Depakine 200 mg/ml soluție Sanofi (40 ml)

Formă farmaceutică Cutie x 40 ml
Specificații Valproat de sodiu
Ingredient Epilepsie, tulburări emoționale bipolare

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Valproat de sodiu	200 mg/ml

Utilizări

Indicații

Depakine 200mg/ml apă este indicată în următoarele cazuri:

Tratamentul diferitelor epilepsii la adulți și copii.

Farmacocologie

Valproatul provoacă principalele efecte farmacologice asupra sistemului nervos central. Anti-convulsii sunt utilizate pentru a trata convulsiile la animale și epilepsia la oameni.

Studiile clinice și de laborator privind Valproat au sugerat două tipuri de anti-convulsii. Primul este impactul farmacologic direct asociat cu serul și creierul. Al doilea este probabil impactul indirect legat de metaboliții Valproat care există în creier sau cu modificări ale neurotransmițătorilor sau direct pe membrana celulară. Cea mai larg recunoscută ipoteză este teoria GABA, această concentrație crește după utilizarea Valproat.

Valproat reduce timpul fazei intermediare a somnului și crește somnul lent.

farmacocinetică

Diferite studii de farmacocinetică despre Valproat arată următoarele:

Biodisponibilitatea Valproot, după băutură, ajunge la aproape 100%.

Distribuția este limitată în principal în sânge și lichidul lichid schimbat rapid. Valproat trece de gardul cefalorahidian și în creier, concentrația de valproat în lichidul cefalorahidian este strâns legată de concentrația liberă a medicamentului în ser.

Timpul de înjumătățire este de 15 - 17 ore.

Concentrația minimă de ser necesară pentru a obține eficacitatea tratamentului este de 40 - 50 mg/l, cu amplitudine între 40 și 100 mg/l. Atunci când această concentrație depășește inutil, este necesar să se ia în considerare riscul de efecte secundare, în special efectele secundare dependente. Când concentrația se menține peste 150mg/l necesită o reducere a dozei.

Concentrații plasmatice stabile atinse în 3-4 zile.

Conexiunea Valproat în plasmă este foarte mare. Asta depinde de doză și de saturație.

Valproatul este excretat în principal în țară după metabolizare prin glucurono combinat și oxidat.

Valproat poate fi separat, dar hemoragia afectează doar libertatea Valproot (aproximativ 10%).

Spre deosebire de alte medicamente antiepileptice, Valproat nu este o inducere enzimatică a sistemului metabolic al citocromului P450, astfel încât Valproatul nu împinge degenerarea acestui medicament în sine, precum și a altor substanțe precum estrogenul, progestativul și medicamentele anticoagulante orale.

Înainte de a lua Depakine 200 mg/ml soluție Sanofi (40 ml)

Cum se utilizează

Luați pe cale orală, luați soluție medicamentoasă diluată cu puțină băutură fără gaz.

flacon de soluție medicamentoasă disponibilă (cu piston de culoare liliac) utilizat pentru a obține medicamente orale. Luați numai medicamente orale cilindrice disponibile în cutie.

Liniile de pe cilindru fac doza doar în Mg (fiecare linie corespunde dozei de 25mg, în sfera dozei de la 50mg - 400mg).

Doza de medicament se ia cu ajutorul unui cilindru: trăgând pistonul în sus până când linia corespunzătoare este doza cu Mg indicată pentru a atinge vârful cilindrului.

Spălați întotdeauna cilindrul după utilizare.

Pentru a deschide sticla: apăsați capacul în jos și rotiți-l (acest tip de capac este sigur pentru copii).

Acoperiți bine flaconul imediat după fiecare medicament.

Pentru a deschide capacul sticlei:

apăsați capacul în jos.

rotiți în același timp capacul.

Cum se utilizează cilindrul cu doza dozei:

aspirație completă.

Ajustarea dozei.

pompa afară.

Timp de tratament:

Nu întrerupeți tratamentul fără a consulta medicul.

Riscul de a opri consumul de droguri

Nu întrerupeți tratamentul fără a consulta medicul. Oprirea utilizării medicamentului trebuie făcută lent. Consecința întreruperii bruște a tratamentului sau înainte de programarea medicului este posibilă pentru a crește riscul de convulsii.

Dozaj

Doza zilnică este stabilită de medicul dumneavoastră și exact pentru dumneavoastră.

Doza inițială normală este de 10 - 15 mg/kg greutate corporală, apoi poate crește lent până la doza optimă în 1-2 săptămâni.

Doza zilnică medie:

Bebeluși și copii: 30 mg/kg greutate corporală (folosirea xio, soluție orală sau orală pentru eliberare prelungită este cea mai bună).

Adolescenți și adulți: de la 20 - 30 mg/kg greutate corporală (este bună utilizarea sub formă de tablete sau tablete cu eliberare de lungă durată sau sub formă de particule cu eliberare prelungită).

Medicul ar trebui să prescrie medicamente specifice egale cu numărul de miligrame (Mg) fără numărul de mililitri (ml), deoarece cilindrul pentru a obține medicamente orale cu linia de doză de miligrame (Mg). Dacă prescripția este înregistrată conform Mililid (ml), întrebați medicul sau farmacistul.

Doza zilnică este de obicei împărțită după cum urmează:

Împărțiți să beți în 2 ori pentru pacienții cu vârsta sub 1 an.

Împărțiți pentru a bea în 3 ori pentru pacienții cu vârsta peste 1 an.

Cel mai bun medicament este în timpul meselor.

Fete, adolescente, femei de vârstă reproductivă și femei însărcinate

Valproatul trebuie să înceapă tratamentul și să fie monitorizat îndeaproape de un medic cu experiență în tratamentul epilepsiei. Acest medicament trebuie utilizat numai atunci când alte tratamente nu sunt eficiente, nu pot tolera (vezi note speciale, femeile însărcinate și perioada de alăptare). Echilibrarea beneficiilor - riscul medicamentului trebuie evaluat cu atenție în fiecare examinare regulată a pacienților. Cel mai bine este să prescrii valproat sub formă de terapie unică și cea mai mică doză de tratament în mod eficient. Dacă este posibil, trebuie utilizată eliberarea prelungită pentru a evita vârfurile plasmatice mari. Doza zilnică trebuie împărțită cel puțin în 2 prize unice.

Trebuie să luați medicamentul în mod regulat, să nu schimbați sau să opriți medicamentul brusc fără avizul medicului.

Începe tratamentul

Dacă pacientul a fost tratat anterior cu alte medicamente antiepileptice, începerea lent cu valproot de sodiu până la atingerea dozei optime timp de aproximativ 2 săptămâni și apoi reducerea celeilalte doze antiepileptice depinde de eficacitatea tratamentului de control al epilepsiei.

Dacă pacientul nu a luat alte medicamente antiepileptice, cel mai bine este să creșteți doza unei scări la fiecare 2-3 zile până când doza optimă este de aproximativ 1 săptămână.

Când este necesar, este posibil să se trateze valproat de sodiu în combinație cu alte medicamente antiepileptice, dar trebuie să înceapă încet.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. DEAD DEAD DEMAKINE 200mg Mai ales în funcție de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradoză?

Ce să faceți când uitați o doză?

Efecte secundare

Când utilizați Depakine 200 mg/ml, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Cazurile foarte rare de leziuni hepatice (hepatită) sau pancreatice (pancreatită), pot fi grave și pot pune viața în pericol și pot începe brusc cu oboseală, anorexie, epuizare, somnolență, greață, vărsături și dureri de stomac. poate pune viața în pericol (sindrom Stevens-Johnson).

Reacție alergică

Umflarea bruscă și gâtul care pot duce la dispnee și amenințătoare de viață (angioedem).

Reacțiile alergice grave (erupții cutanate la medicamente cu eozinofilie și simptome sistemice) includ o serie de simptome, cum ar fi febră, erupții cutanate, creșterea ganglionilor limfatici, afectarea ficatului, afectarea rinichilor și rezultate anormale ale testelor de sânge, cum ar fi creșterea numărului de globule albe (eozinofilie).

Efectele secundare pot fi diferite

Cap de tratament: greață, vărsături, dureri de stomac, diaree. Nang).

Mișcarea spermatozoizilor este redusă. Alergați, membrele dure și greu de mers) uneori nu se recuperează. În unele cazuri, sindromul Parkinson se poate recupera. Rinichi.

Reducerea numărului de trombocite (trombocitele din sânge scade anormal).

Niveluri de firinogen, timp prelungit de sângerare.

Reduce numărul de globule roșii (anemie), crește volumul de globule roșii (celule roșii mărite), reduce numărul de leucemii (leucopenie, granulocitoză).

Cazuri foarte rare de reducere a numărului tuturor celulelor sanguine: leucocite, globule roșii și trombocite (anemia nu este reconstruită).

Reduceți procesul de producere a celulelor sanguine (proprietatea măduvei osoase).

Reducerea cantității de sodiu din sânge (hiponatremie anormală, sindrom de secreție anti-hormonală inadecvat).

Hiperactivitate hiperacică în sânge.

Au fost raportate cazuri de tulburări osoase, cum ar fi oasele devin fragile (lipsa de os), reducerea masei osoase (osteoporoză) și fracturi. Consultați-vă medicul sau farmacistul dacă sunteți tratat pentru un medicament antiepileptic pe termen lung, dacă aveți antecedente de osteoporoză sau luați corticosteroizi.

deformări congenitale și tulburări de dezvoltare intelectuală (vezi notele speciale, perioada de sarcină și alăptare).

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Depakine 200mg/ml medicament contraindicat în următoarele cazuri:

alergii la principalul ingredient activ al medicamentului (valproat de sodiu) sau la unul dintre ingredientele medicamentului.

alergii la ingredientele active de același tip ca și valproatul (divalproat, valpromid).

Afecțiuni hepatice (hepatită acută sau cronică).

Antecedente personale sau familiale cu boală hepatică severă, în special atunci când este legată de medicamente.

Tulburări metabolice ale porfirinei (boală hepatică genetică).

Folosit în combinație cu: meflochină (medicament pentru tratarea malariei), St. John’s Grass (tratamentul tratamentului depresiei).

Precauții la utilizare

Medicul va face analize de sânge pentru a monitoriza regulat funcția ficatului, în special în primele 6 luni de tratament. Foarte rar apar, dar Depakine poate provoca leziuni hepatice (hepatită) sau pancreatice (pancreatită), care sunt esențiale pentru viața pacientului.

raportați imediat medicului când apar următoarele semne:

Oboseală bruscă, anorexie, epuizare, somn, umflarea picioarelor, dificultăți de viață.

vărsături de multe ori, dureri epigastrice sau dureri abdominale, icter sau ochi.

Reapar convulsii, în ciuda tratamentului adecvat.

Înainte de tratament, este necesar să spuneți medicului dacă aveți boală de rinichi (insuficiență renală), eritem sistemic (rar) sau o deficiență a enzimelor genetice, în special deficitul de drojdie din ciclul ureei duce la creșterea cantității de amoniu din sânge.

Când aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, informați personalul medical că luați acest medicament.

La începerea tratamentului, medicul va verifica pentru a se asigura că nu sunteți gravidă și vă va prescrie pilule contraceptive dacă este necesar (vezi „sarcina”).

Consultați imediat un medic curant dacă observați frecvența creșterii bolii sau apar atacuri cu alte genuri.

Medicamentul poate provoca creșterea în greutate. Medicul va recomanda măsuri de dietă cu monitorizarea greutății.

Au existat câteva cazuri de pacienți care au avut gânduri despre autodistrugere sau sinucidere atunci când utilizează medicamente antiepileptice, cum ar fi Depakine. Dacă aveți și astfel de gânduri, trebuie să consultați imediat un medic curant.

Informați medicul dacă copilul dumneavoastră ia medicamente antiepileptice sau medicamente neurologice sau medicamente pentru tratarea epilepsiei metabolice sau de altă natură.

Fete, adolescente, femei de vârstă reproductivă și femei însărcinate:

Valproat nu trebuie utilizat la fete, adolescente, femei de vârstă reproductivă și femei gravide, cu excepția cazului în care alte tratamente nu sunt eficiente sau pacienta nu este tolerată deoarece Valproat are potențialul de a provoca tulburări teratogene și potențiale de dezvoltare la copiii care au fost expuși la Valproat în timpul sarcinii. Medicul trebuie să evalueze cu atenție eficacitatea și riscul medicamentului în timpul fiecărei examinări regulate pentru pacienți, când pacientul ajunge la pubertate și imediat când femeile de vârstă reproductivă sunt tratate cu Valproat planificat să fie însărcinate sau doar gravide.

Femeile de vârstă reproductivă trebuie să utilizeze măsuri contraceptive eficiente în timpul tratamentului. Medicii trebuie să informeze pacienții cu riscuri legate de utilizarea valproatului în timpul sarcinii (vezi secțiunea despre sarcină și perioada de alăptare).

Medicii prescriu pentru a se asigura că pacientului i se furnizează suficiente informații despre riscul atunci când utilizează acest medicament. Aceste informații pot fi transferate pacienților sub formă de documente de buzunar pentru pacienți, pentru a ajuta pacientele să înțeleagă mai bine riscul.

Medicii speciali trebuie să se asigure că pacienții înțeleg:

Caracteristicile și importanța riscului de expunere la medicamente în timpul sarcinii, în special riscul de teratogenitate și riscul de tulburări de dezvoltare a fătului.

Necesitatea utilizării unei contracepții eficiente.

Necesitatea examinării sarcinii.

Necesitatea consultării medicului de îndată ce pacienta este suspectată că este însărcinată sau probabil că ar fi însărcinată.

Femeile care intenționează să rămână însărcinate trebuie să încerce să treacă la alte tratamente de substituție înainte de concepție, dacă este posibil (vezi secțiunea sarcină și perioada de alăptare).

Ar trebui să continue tratamentul cu Valproot numai după echilibrul riscurilor - beneficiul medicamentului este evaluat de un medic cu experiență în tratamentul epilepsiei sau al tulburărilor mentale bipolare.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Acest medicament poate provoca somnolență, în special atunci când este utilizat împreună cu alte medicamente antiepileptice sau medicamente care pot crește.

Dacă ați experimentat vreodată acest efect sau dacă boala dumneavoastră nu este bine controlată și continuați să aveți convulsii, atunci nu trebuie să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje.

Sarcina

Nu utilizați medicamente care conțin valproat la fete, adolescente, femei de vârstă fertilă și alte femei însărcinate care sunt ineficiente de tratament. Femeile de vârstă reproductivă trebuie să utilizeze măsuri contraceptive eficiente în timpul procesului de tratament la femeile care intenționează să rămână însărcinate, trebuie să încerce să treacă la alte tratamente de înlocuire înainte de concepție, dacă este posibil.

Riscuri asociate cu expunerea la Valproat în timpul sarcinii

Utilizarea valproatului sub formă de terapie unică sau terapie multiplă este legată de unele anomalii în timpul sarcinii. Datele existente arată riscul de deformări congenitale atunci când se utilizează un regim multiterapie, inclusiv un medicament care conține Valproat mai mare decât un tratament cu Valproat.

deformare congenitală

Datele obținute dintr-un studiu brut (inclusiv sursa de date de fișă medicală și din studii pure) au arătat că 10,73% dintre copiii cu mame cu epilepsie utilizează un singur tratament cu Valproat în timpul malformațiilor congenitale (interval de încredere 95%: 8,16 - 13,29). Riscul de malformații severe este mai mare decât cel al populațiilor normale (cu o rată a defectelor de doar 2-3%). Acest risc depinde de doză, dar doza sub prag nu s-a dovedit încă a nu dăuna.

Materialele existente arată că există o creștere a ratei defectelor fetale atât ușoare, cât și grele. Cel mai frecvent tip de malformație este defectele tubului neural (aproximativ 2-3 %), deformarea feței, palatul despicat, craniul îngust, urinare cardiovasculare, renale și genitale, deformările membrelor (inclusiv oase rotative pe ambele părți) și deformările multiple ale multor alte organe de pe corp.

Tulburări de dezvoltare

Datele existente indică faptul că expunerea la Valproat poate duce la un dezavantaj al dezvoltării mentale și fizice a copiilor expuși. Acest risc depinde de doză, dar doza sub prag încă nu exclude riscul. Perioada exactă de timp în timpul sarcinii este afectată de acest risc nu este încă determinată și riscul ca riscul să apară în timpul sarcinii nu poate fi exclus.

Studiile efectuate pe copii de la grădiniță au fost expuși la Valproat în pântecele mamei în timpul sarcinii, ceea ce a arătat că 30-40% dintre copiii cu retard de dezvoltare la început, cum ar fi vorbirea lentă și mersul lent, capacitatea cognitivă lentă, capacitatea de limbaj (citit și înțelegere) sunt slabe și au probleme de memorie.

Indicele de inteligență al IQ este măsurat la copiii de vârstă școlară (6 ani) care au fost expuși la Valproat atunci când o mamă însărcinată este cu 7-10 puncte mai mică decât media copiilor care au fost expuși la alte medicamente antiepileptice. Deși nu este posibil să se excludă rolul factorilor de interferență, datele de mai sus au arătat că riscul de inteligență la copii poate fi independent de IQ-ul mamei.

Datele privind consecințele pe termen lung sunt încă limitate

Datele existente indică faptul că copiii expuși la Valproat în uterul mamei în timpul sarcinii sunt expuși riscului de autism crescând de 3 ori, iar autismul crește de aproximativ 5 ori în comparație cu populațiile normale.

Datele arată că copiii expuși la Valproat în palatul mamei în timpul sarcinii au mai multe șanse de a suferi de simptome de tulburări de hiperactivitate concentrată (ADHD).

Fetele, adolescentele și femeile de vârstă reproductivă (vezi mai sus și notele speciale).

Dacă femeile plănuiesc să rămână însărcinate:

În timpul sarcinii, convulsii - vibrațiile și epilepsia însoțite de lipsa de oxigen la mamă pot duce la riscul de deces atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Dacă femeile intenționează să rămână gravide sau sunt însărcinate, tratamentul cu Valproat trebuie reevaluat.

Pentru pacientele care intenționează să rămână însărcinate, este necesar să treacă la alte tratamente de înlocuire înainte de concepție, dacă este posibil.

Tratamentul cu valproat nu trebuie oprit fără beneficii și riscuri, deoarece medicii au experiență în tratamentul epilepsiei sau al tulburărilor mintale bipolare. În cazul echilibrării beneficiilor - riscul utilizării Valproat în timpul sarcinii a fost evaluat cu atenție și tratamentul cu Valproat poate continua, trebuie luate în considerare următoarele recomandări:

Folosiți cele mai mici doze în mod eficient și împărțiți doza zilnică de Valproot în mai multe doze mai mici și beți de mai multe ori pe zi, acordând prioritate utilizării unei forme de dozare cu eliberare mai lungă decât alte formate de celule pentru a evita concentrația maximă în plasmă.

Piele perfectă sau urticarie.

Suplimentarea cu folat înainte de sarcină poate reduce riscul de defecte ale tubului neural care apar adesea în timpul sarcinii. Cu toate acestea, datele existente nu arată că acest lucru poate preveni defecte congenitale sau malformații atunci când sunt expuse la Valproot.

Este necesar să începeți monitorizarea prenatală pentru a detecta apariția defectelor tubului neural sau a altor malformații.

Riscuri pentru bebeluși:

Cazurile de sindrom de sângerare sunt foarte rare la sugarii ale căror mame au utilizat valproat în timpul sarcinii. Acest sindrom hemoragic este asociat cu deficit de trombocite, deficit de fibrinogen în sânge sau legat de reducerea altor factori de coagulare. S-a raportat și starea sângelui fără fibrinogen și poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, acest simptom trebuie să fie distins de deficitul de vitamina K cauzat de fenobarbital și substanțe de inducție enzimatică. Prin urmare, ar trebui efectuate teste hematologice, cum ar fi numărarea numărului de trombocite, măsurarea nivelului de fibrinogen seric, testele de coagulare a sângelui și alți factori de coagulare la sugari.

Au fost raportate școli de hemodiagie la sugari ale căror mame obișnuiau să utilizeze Valproat în ultimele trei luni de sarcină.

Au fost raportate cazuri de dizabilități tiroidiene și la sugari ale căror mame obișnuiau să folosească valproat în timpul sarcinii.

Sindromul de urmărire C (cum ar fi entuziasmul, lupta, iritația excesivă, frica, hiperactivitatea, tulburările de tonus muscular, tremorul muscular, peria de smucitură și tulburările de alimentație) poate apărea la copiii ale căror mame obișnuiau să utilizeze Valproat în ultimele trei luni de sarcină.

Reproducere

Au fost raportate pierderi menstruale, ovare polichistice și creșterea nivelului de testosteron din sânge la femeile care utilizează Valproot. Utilizarea Valproat poate duce la scăderea fertilităţii la bărbaţi (în special, mişcarea spermatozoizilor este redusă). Această disfuncție de reproducere se poate recupera după întreruperea tratamentului cu Valproat.

În orice caz, nu încetați niciodată să tratați epilepsia fără permisiunea medicului.

Perioada de alăptare

Valproatul este excretat în laptele matern cu o concentrație de 1% - 10% în comparație cu concentrațiile plasmatice ale mamei. De asemenea, au fost raportate tulburări de sânge la copiii ale căror mame sunt tratate cu Valproat (vezi efectele nedorite).

Decizia de a întrerupe alăptarea sau de a întrerupe tratamentul cu Valproat trebuie luată în considerare pe baza beneficiilor alăptării și a beneficiilor tratamentului mamei.

Interacțiuni medicamentoase

Nu utilizați acest medicament dacă luați următoarele medicamente:

Meflochină (medicament împotriva malariei).

iarba Sf. Ioan (Tratamentul depresiei).

Trebuie să spuneți medicului dacă luați Lamotrigină (medicament pentru epilepsie) sau penem (antibiotic pentru tratarea infecțiilor).

Special pentru copiii sub 3 ani, este necesar să se evite administrarea de medicamente care conțin aspirină în timpul tratamentului.

informați medicul că toate medicamentele pe care dumneavoastră sau copilul dumneavoastră le utilizați sau tocmai le utilizați, inclusiv cele fără prescripție medicală.

Folosit cu alimente și băuturi.

Nu utilizați băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu Depakine.

Depozitare

Depozitați medicamentele la temperaturi care să nu depășească 25 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.