Depakine Chrono 500 mg Sanofi Treatment (30 tablet)

Léková forma Krabička 30 tablet
Specifikace Valproát sodný, kyselina valproová
Složka Epilepsie, bipolární emoční poruchy

Složka

Informace o složení	Obsah
Valproát sodný	333 mg
Kyselina valproová	145 mg

Použití

Indikace

Depakine 500 mg je indikován v následujících případech:

Léčba korupce: Léčba různých typů epilepsie u dospělých a dětí starších 6 let a vážících více než 20 kg.

Renable treatment: Léčba a prevence oživení u bipolárních emočních poruch.

Farmakologie

Valproat má hlavní farmakologický účinek na centrální nervový systém.

Protizáchvatové účinky se používají k léčbě záchvatů u zvířat a epilepsie u lidí.

Klinické a experimentální studie s Valproatem předpokládaly dva typy anti-záchvatů. První dopad je přímý farmakologický dopad spojený s plazmatickými a mozkovými hladinami v mozku. Ukázalo se, že druhý dopad nepřímo a možná souvisí s metabolity Valprootu, které stále existují v mozku nebo se změnami v neurotransmiterech nebo přímými účinky na buněčnou membránu. Nejrozšířenější hypotézou je hypotéza kyseliny gama-aminomáselné (GABA) a tato koncentrace se po použití Valproatu zvyšuje.

Valproot zkracuje dobu spánku zprostředkovatelů a zároveň zvyšuje pomalý spánek.

farmakokinetika

Různé farmakokinetické studie o Valproatu ukazují následující:

Biologická dostupnost valproatu po vypití dosahuje téměř 100 %.

Distribuce léčiva probíhá hlavně do krevního řečiště a rychle se vyměňuje s buněčnou tekutinou. Valproat je také distribuován do mozkomíšního moku a do mozku, koncentrace valproátu v mozkomíšním moku úzce souvisí s koncentrací volných léčiv v séru.

Poločas je 15 - 17 hodin.

Obvykle je minimální koncentrace séra potřebná k dosažení účinnosti léčby 40 - 50 mg/l, s amplitudou mezi 40 a 100 mg/l. Pokud skutečně potřebuje dosáhnout vyšší úrovně koncentrace léku, očekávaný přínos musí být vyšší než riziko cizoložství, zejména nežádoucí účinky v závislosti na dávce. Koncentrace udržované vyšší než 150 mg/l však vyžadují snížení dávky.

Stabilní plazmatické koncentrace dosažené během 3-4 dnů.

Valproat je silně spojen s plazmatickými proteiny. Soudržnost s proteinem závisí na dávce a úrovni nasycení.

Valproat se vylučuje hlavně močí po metabolismu glukuronidem a beta-oxidací.

Valproat může být separován, ale krvácení ovlivňuje pouze volnost valproatu (asi 10 %).

Na rozdíl od jiných léků na epilepsii se Valproat nedotýká enzymů systému metabolismu cytochromu P450, takže tento lék nepodporuje transformaci sebe sama, ani jiných léků, jako je estrogen, gestagen a perorální antikoagulancia.

Ve srovnání s typem rezistence valproátu sodného na žaludeční kyseliny je typ uvolňování prodloužen s ekvivalentní dávkou s následujícími charakteristikami:

Žádná potenciální doba absorpce.

Prodloužená absorpce.

Biologie je stejná.

Koncentrace volné medikace a maximální koncentrace v plazmě jsou také nižší (CMAX klesá asi o 25 %, ale má relativně vysokou hladinu koncentrace od 4. hodiny do 14. hodiny po užití léku), maximální ztráta maximální koncentrace v plazmě pomáhá dosáhnout stabilní a rovnoměrnější koncentrace kyseliny valproové během 24 hodin: po použití 2krát denně se velikost léku zmenšila ve velikosti plazmy. Polovina.

Dávkování a koncentrace v plazmě (celkové množství léčiva a koncentrace volného léčiva) mají lineárnější korelaci.

Před odběrem Depakine Chrono 500 mg Sanofi Treatment (30 tablet)

Jak se používá

Užívejte perorálně. Tabletu spolkněte, nerozdrťte ani nerozkousejte.

Užívejte lék 1-2krát denně, nejlépe během jídla.

Pokud je vaše onemocnění dobře kontrolováno léčbou, může vám lékař předepsat 1krát denně.

Dávkování

epilepsie

se používá u dospělých a dětí starších 6 let a vážících více než 20 kg.

Tato forma přípravku není vhodná pro děti do 6 let kvůli riziku udušení při užívání léku. V současné době existují vhodnější typy drog pro děti.

Denní dávku určuje lékař a stanoví ji pro každého jednotlivce. Používejte 1-2krát denně, nejlépe během jídla.

Pokud je vaše onemocnění dobře kontrolováno léčbou, může vám lékař předepsat 1krát denně.

Dospělí:

Dávkování by mělo začít s 600 mg/den a poté postupně zvyšovat 200 mg depakinu každé 3 dny, dokud se onemocnění neovládá. To je obvykle v dávce od 1000 mg do 2000 mg, což je od 20 do 30 mg/kg/den. Případy, které nekontrolují onemocnění touto dávkou, mohou zvýšit dávku až na 2500 mg/den.

Užívejte léky pravidelně každý den, neměňte je ani nepřestávejte náhle užívat lék bez upozornění lékaře.

Děti váží více než 20 kg:

Počáteční dávka by měla být 400 mg/den (bez ohledu na hmotnost) a poté by měla být postupně zvyšována až do kontroly onemocnění; To je obvykle
v rozmezí dávek 20 – 30 mg/kg/den.

Případy, které nekontrolují onemocnění touto dávkou, mohou zvýšit dávku až na 35 mg/kg/den.

Děti váží méně než 20 kg:

Přípravná forma DEAP DEADKINE® CHRONO není pro tuto skupinu pacientů vhodná z důvodu velikosti pilulky a nutnosti úpravy dávky. Vhodnější jsou jiné formy léků (například perorální roztok).

Starší:

Dávka by měla být stanovena na základě kontroly záchvatů.

Denní dávka se určuje v závislosti na věku a hmotnosti pacienta; Je však nutné vzít v úvahu odlišnou citlivost každého člověka na Valproat.

Srdce

Doporučená počáteční dávka je 20 mg/kg/den. Měl by rychle zvýšit dávku, aby bylo dosaženo požadovaného klinického účinku s nejnižší dávkou. Udržovací dávka se doporučuje při léčbě bipolárních emočních poruch od 1000 mg do 2000 mg/den. Ve výjimkách může být dávka zvýšena, ale nepřesahující 3000 mg/den.

Dávkování by mělo být upraveno v závislosti na klinické odpovědi každého pacienta. Preventivní léčba by měla být stanovena podle odpovědi každého pacienta na nejnižší dávku. Berte léky pravidelně každý den; Neměňte ani nepřestávejte užívat lék náhle bez upozornění lékaře.

Dívky, dospívající, ženy v reprodukčním věku a těhotné ženy:

Valproat musí zahájit léčbu a musí být pečlivě sledován lékařem, který má zkušenosti s léčbou epilepsie nebo bipolární poruchy.

Tento lék by se měl používat pouze v případě, že jiná léčba je neúčinná nebo pokud pacient netoleruje. Škálování
s přínosy – riziko léku by mělo být pečlivě zhodnoceno při každé pravidelné prohlídce pacientů. Nejlepší je předepsat valproat jako jednorázovou terapii a efektivně používat nejnižší dávku. Pokud je to možné, uvolňování by mělo být používáno po dlouhou dobu
, aby se zabránilo zvýšení maximální koncentrace v plazmě. Denní dávka by měla být rozdělena alespoň do 2 jednotlivých dávek.

Doba ošetření

Musí dodržovat dávku a terapeutickou dobu, konkrétně nepřerušujte léčbu bez porady s lékařem. Zcela dodržujte lékařský předpis.

Riziko vysazení drog

Vysazení léku musí být provedeno pomalu. Následky náhlého ukončení léčby (nebo snížení dávky ve velkém množství) mohou znovu nastat epilepsii.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Klinickými projevy akutní otravy z předávkování jsou často tiché kóma, může být v hlubokém kómatu, doprovázené snížením svalového tonusu, snížením reflexů, zorniček, automatickou ztrátou dýchání a metabolickou acidózou. Bylo popsáno několik případů zvýšeného intrakraniálního tlaku souvisejícího s edémem mozku. Takové případy otravy mají obecně příznivou prognózu. Byla však hlášena některá úmrtí.

Opatření, která mají být provedena v nemocnici, jsou v případě potřeby provést buben žaludku, účinně udržovat močové cesty a monitorovat dýchací a kardiovaskulární funkce. Ve velmi závažných případech lze v případě potřeby provést dialýzu.

Co dělat, když zapomenete užít dávku?

Pokud najdete krátkou dobu, než si budete muset vzít další dávku, neužívejte dvojnásobnou dávku.

Pokud zapomenete užít mnoho po sobě jdoucích dávek, kontaktujte prosím ihned ošetřujícího lékaře.

Vedlejší efekty

Při používání Depakine 500 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Velmi vzácné případy poškození jater nebo slinivky břišní, mohou být závažné.

Nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem (na začátku triky), letmé vypadávání vlasů, jemné třesení rukou, ospalost, tyto nežádoucí účinky jsou pouze dočasné, ale někdy je třeba, aby lékař upravil dávku.

Menstruační poruchy, přibírání na váze. Poruchy vědomí samostatně nebo v kombinaci s propuknutím záchvatů, bolestí hlavy.

Sild krvácení (nos, dásně ...). Musíte rychle informovat lékaře, aby provedl hematologické testy, protože může dojít k poruchám krve.

Krvavé abnormality: trombocytopenie (někdy se projevuje jako krvácení z nosu nebo mírné dásně), bílé krvinky (někdy horečka), červené krvinky (někdy se projevují jako dušnost nebo neobvykle bledost) nebo nízké hladiny fibrinogenu. Může se objevit prodloužení doby krvácení, změna velikosti červených krvinek a zvýšení koncentrace krevního amoniaku. Rychle informujte lékaře o abnormálních výsledcích krevního testu.

Snížení hladiny sodíku v krvi (někdy zmatené).

Zřídka se setkáte s případy třesu, tvrdých, stísněných, obtížně proveditelných pohybů nebo abnormálních pohybů.

Potíže s koordinací.

Velmi zřídka se setkáte s případy postupných kognitivních kognitivních poruch (paměť nebo pozornost, zmatenost, ztráta orientace) vyžadující lékařské vyšetření.

Zvláště nebezpečné, když se setkáte s případy poškození ledvin a hluchoty.

Prostředí (moč vytéká zejména v noci) a nemůže pomoci s močením.

Zobrazuje roztažení těla. Zvláště je tento případ provázen puchýři, horečkou, orálními orgány, je třeba okamžitě jít na pohotovost.

Velmi zřídka se setkáte s případy edému (otoky nohou a chodidel).

Alergické reakce, jako je horečka, zhoršení celkového stavu, kožní vyrážka, poškození jater nebo ledvin, zvýšený počet bílých krvinek (eozinofilie). Pokud se tyto příznaky objeví, je třeba to okamžitě oznámit lékaři.

Obličej a krk jsou náhle oteklé kvůli alergiím. Pokud se tyto příznaky objeví, je třeba to okamžitě oznámit lékaři.

Pokyny pro zacházení s ADR

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků stane závažným nebo pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v předpisu tohoto léku, oznamte to svému lékaři nebo lékárníkovi.

Varování

Před použitím přípravku Depakine 500 mg si musíte pozorně přečíst pokyny a odkázat na níže uvedené informace.

Kontraindikace

Depakine 500 mg se nepoužívá v následujících případech:

Hepatitida, jako hepatitida.

Osobní anamnéza nebo rodiny s těžkým onemocněním jater, zejména pokud souvisí s drogami.

alergie na valproat, divalproat, valpromid nebo některou ze složek léku.

Porfyrinové metabolické poruchy (genetická onemocnění spojená s abnormální tvorbou pigmentů nazývaných porfyrin).

Používá se v kombinaci s meflochinem (lék k léčbě malárie), třezalkou tečkovanou (viz léková interakce).

Bezpečnostní opatření při používání

Zvláštní poznámka

Při zahájení léčby lékař zkontroluje, zda nejste těhotná, a v případě potřeby vám předepíše antikoncepční pilulky (viz období těhotenství a kojení).

Na začátku léčby se frekvence onemocnění zvyšuje nebo se objevují záchvaty u jiných kategorií: pokud nějaké, musíte okamžitě požádat lékaře o léčbu.

Velmi zřídka se vyskytují, ale Depakine 500 mg může způsobit pacientovi poškození jater nebo slinivky. To se může stát, zejména během prvních 6 měsíců léčby.

okamžitě informujte lékaře, když se objeví následující příznaky:

Náhlá únava, anorexie, vyčerpání, spící kuře.

mnohokrát zvracení, bolest v epigastriu.

Znovu se objevující záchvaty, přestože byly řádně léčeny.

Ošetřující lékař učiní nezbytné rozhodnutí nebo vám provede krevní testy nebo léčbu ukončí či upraví.

Je důležité:

nikdy neukončujte léčbu bez lékaře.

Dodržování předepsané dávky.

Lékař vás musí pravidelně sledovat, může vás požádat o provedení krevních testů ke sledování jaterních funkcí, zejména v prvních 6 měsících léčby.

informujte lékaře, že všechny léky, které užíváte, dokonce i léky, které užíváte pouze příležitostně nebo léky bez předpisu.

Vyskytlo se několik případů pacientů, kteří měli myšlenky na sebezničení nebo sebevraždu při užívání antiepileptik, jako je Depakine 500 mg. Pokud máte také takové myšlenky, musíte okamžitě navštívit ošetřujícího lékaře.

Jiná opatrnost

Děti se během léčby musí vyvarovat užívání léků obsahujících aspirin.

informujte lékaře, pokud máte onemocnění ledvin.

Když potřebujete operaci, informujte chirurga a anesteziologa, že užíváte tento lék.

Vzhledem k tomu, že lék může způsobit zvýšení tělesné hmotnosti, dietní opatření spolu s monitorováním hmotnosti.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Pokud vaše onemocnění není pod kontrolou, to znamená, pokud máte záchvaty, je nebezpečné řídit nebo obsluhovat stroje, které mohou být nebezpečné. Kromě toho může tento lék způsobit ospalost, zejména při použití s léky, které ovlivňují centrální nervový systém.

Těhotenství

by neměly užívat Depakine 500 mg během těhotenství nebo u žen v reprodukčním věku bez antikoncepce. Pokud se tento lék používá u těhotných žen, může lék způsobit poškození plodu, poruchy srážlivosti kojenců a vývojové poruchy nebo univerzální poruchy u dětí.

Informujte lékaře, pokud chcete otěhotnět, před ukončením léčby, což umožňuje lékaři upravit dávku léčby a naplánovat zvláštní plán sledování těhotenství.

Pokud zjistíte, že jste těhotná během doby, kdy užíváte tento lék, měli byste okamžitě informovat svého lékaře, abyste svůj stav okamžitě informovali.

Ve všech případech nemůžete nikdy přestat užívat léky, aniž byste to svolili lékaře.

Období kojení

Léková interakce

Během užívání tohoto léku nepoužívejte meflochin (léčba malárie) a třezalku tečkovanou (viz kontraindikace).

Během léčby přípravkem Depakine 500 mg nepoužívejte Lamotrigin (lék na epilepsii).

informujte lékaře o všech lécích, které vy nebo vaše dítě užíváte nebo právě užíváte, včetně léků bez lékařského předpisu.

Skladování

Nechte lék mimo dohled a dosah dětí.

Neužívejte lék po dobu použitelnosti s vnějším obalem léku. Léky skladujte při teplotách pod 30 °C a vyhněte se vlhkosti.

Nevyhazujte léky do odpadních vod nebo rodinného odpadu. Zeptejte se lékárníka, jak zrušit nepoužité léky, pomůže to chránit životní prostředí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.