Депакін Хроно 500 мг Sanofi Treatment (30 таблеток)

Лікарська форма Коробка 30 таблеток
Характеристики Натрію вальпроат, вальпроєва кислота
Склад Епілепсія, біполярні емоційні розлади

Склад

Інформація про склад	Зміст
Вальпроат натрію	333 мг
Вальпроєва кислота	145 мг

Використання

Показання

Депакін 500 мг показаний у таких випадках:

Лікування псування: Лікування різних видів епілепсії у дорослих і дітей старше 6 років і вагою понад 20 кг.

Лікування Renable: лікування та профілактика пожвавлення при біполярних емоційних розладах.

Фармакологія

Вальпроат спричиняє основний фармакологічний ефект на центральну нервову систему.

Протисудомні ефекти використовуються для лікування судом у тварин та епілепсії у людей.

Клінічні та експериментальні дослідження вальпроату висунули гіпотезу про два типи протисудомних нападів. Перший вплив - це прямий фармакологічний вплив, пов'язаний з плазмовими і мозковими рівнями в мозку. Другий вплив виявився опосередкованим і, можливо, пов’язаним із метаболітами Valproot, які все ще існують у мозку, або зі змінами в нейромедіаторах або прямим впливом на клітинну мембрану. Найбільш широко прийнятою гіпотезою є гіпотеза гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), і ця концентрація збільшується після використання вальпроату.

Вальпроат скорочує час посередників сну, одночасно збільшуючи повільний сон.

Фармакокінетика

Різні дослідження фармакокінетики вальпроату показують наступне:

Біодоступність вальпроату після вживання досягає майже 100%.

Препарат розподіляється головним чином у кров і швидко обмінюється з клітинною рідиною. Вальпроат також розподіляється в спинномозковій рідині та в головному мозку, концентрація вальпроату в спинномозковій рідині тісно пов’язана з концентрацією вільних лікарських речовин у сироватці крові.

Період напіввиведення становить 15-17 годин.

Зазвичай мінімальна концентрація сироватки, необхідна для досягнення ефективності лікування, становить 40-50 мг/л, з амплітудою від 40 до 100 мг/л. Якщо дійсно потрібно досягти вищого рівня концентрації препарату, очікувана користь повинна перевищувати ризик подружньої зради, особливо побічні ефекти залежно від дози. Однак концентрації, що підтримуються вище 150 мг/л, потребують зменшення дози.

Стабільна концентрація в плазмі досягається протягом 3-4 днів.

Вальпроат міцно зв'язується з білками плазми. Зчеплення з білком залежить від дози та рівня насичення.

Вальпроат виводиться головним чином із сечею після метаболізму за допомогою глюкуроніду та бета-окислення.

Вальпроат може бути виділений, але кровотеча впливає лише на свободу вальпроату (близько 10%).

На відміну від інших препаратів від епілепсії, вальпроат не впливає на ферменти системи метаболізму цитохрому Р450, тому цей препарат не сприяє трансформації самого себе або інших препаратів, таких як естроген, прогестаген та пероральні антикоагулянти.

Порівняно з типом резистентності шлункової кислоти вальпроату натрію, тип вивільнення подовжується еквівалентною дозою з такими характеристиками:

Немає потенційного часу поглинання.

Тривала абсорбція.

Біологія та сама.

Концентрація вільного препарату та пікова концентрація в плазмі також менші (CMAX знижується приблизно на 25%, але має відносно високий рівень концентрації з 4-ї години до 14-ї після прийому препарату), максимальна втрата максимальної концентрації в плазмі допомагає досягти стабільної та більш рівномірної концентрації вальпроєвої кислоти протягом 24 годин: після застосування 2 рази на добу розмір препарату зменшується в розмірі плазми. Половина.

Дозування та концентрації в плазмі (загальна кількість препарату та концентрація вільного препарату) мають більш лінійну кореляцію.

Перед прийомом Депакін Хроно 500 мг Sanofi Treatment (30 таблеток)

Спосіб застосування

Приймайте перорально. Ковтати таблетку, не подрібнювати і не розжовувати.

Приймати препарат 1-2 рази/добу, бажано під час їжі.

Якщо ваше захворювання добре контролюється лікуванням, лікар може призначити 1 раз на день.

Дозування

епілепсія

використовується для дорослих і дітей старше 6 років і вагою понад 20 кг.

Ця форма препарату не призначена для дітей до 6 років через ризик задухи при прийомі препарату. В даний час існують більш відповідні види ліків для дітей.

Добова доза визначається лікарем і призначається індивідуально для кожного. Вживати 1-2 рази на день, бажано під час їжі.

Якщо ваше захворювання добре контролюється лікуванням, лікар може призначити 1 раз на день.

Дорослі:

Дозування слід починати з 600 мг/добу, а потім поступово збільшувати дозу депакіну на 200 мг кожні 3 дні, доки хвороба не пройде. Зазвичай це в межах дози від 1000 мг до 2000 мг, тобто від 20 до 30 мг/кг/добу. У випадках, коли хвороба не контролюється за допомогою цієї дози, можна збільшити дозу до 2500 мг/день.

Приймайте препарат регулярно щодня, не змінюйте та не припиняйте прийом препарату раптово без повідомлення лікаря.

Діти вагою понад 20 кг:

Початкова доза має становити 400 мг/добу (незалежно від ваги), а потім поступово збільшувати до контролю над захворюванням; Зазвичай це
в діапазоні доз 20–30 мг/кг/добу.

У випадках, коли ця доза не дозволяє контролювати захворювання, дозу можна збільшити до 35 мг/кг/день.

Діти важать менше 20 кг:

Форма препарату DEAP DEADKINE® CHRONO не підходить для цієї групи пацієнтів через розмір таблетки, а також через необхідність коригування дози. Існують інші форми препаратів (наприклад, розчин для прийому всередину), більш доцільні.

Люди похилого віку:

Дозу слід визначати на основі контролю судом.

Добова доза визначається залежно від віку та маси тіла пацієнта; Однак необхідно враховувати особливу чутливість кожної людини до вальпроату.

Серце

Рекомендована початкова доза становить 20 мг/кг/добу. Слід швидко збільшити дозу для досягнення бажаного клінічного ефекту з найменшою дозою. Підтримуюча доза рекомендована для лікування біполярних емоційних розладів від 1000 мг до 2000 мг/добу. У винятках дозу можна збільшити, але не більше 3000 мг/добу.

Дозування слід коригувати залежно від клінічної відповіді кожного пацієнта. Профілактичне лікування повинно бути встановлено відповідно до відповіді кожного пацієнта на найнижчий рівень дози. Регулярно щодня приймати ліки; Не змінюйте та не припиняйте прийом препарату раптово без повідомлення лікаря.

Дівчата, підлітки, жінки репродуктивного віку та вагітні:

Необхідно розпочати лікування вальпроатом і під ретельним наглядом лікаря, який має досвід лікування епілепсії або біполярного розладу.

Слід застосовувати цей препарат лише тоді, коли інші методи лікування неефективні або у пацієнта є непереносимість. Масштабування
з перевагами - ризик препарату слід ретельно оцінювати при кожному регулярному обстеженні пацієнтів. Найкраще призначати вальпроат як єдину терапію та ефективно використовувати найнижчу дозу. По можливості реліз слід застосовувати протягом тривалого часу
щоб уникнути підвищення пікової концентрації в плазмі. Добову дозу слід розділити щонайменше на 2 прийоми.

Час лікування

Необхідно дотримуватися дози і тривалість лікування, зокрема не припиняти лікування без консультації з лікарем. Повністю виконувати призначення лікаря.

Ризик припинення прийому наркотиків

Відміну препарату слід проводити повільно. Наслідки раптового припинення лікування (або зменшення дози у великих кількостях) можуть повторити епілепсію.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Клінічними проявами гострого отруєння внаслідок передозування часто є спокійна кома, можлива глибока кома, що супроводжується зниженням тонусу м’язів, зниженням рефлексів, зіниць, автоматичною втратою дихання та метаболічним ацидозом. Описані випадки підвищення внутрішньочерепного тиску, пов'язаного з набряком мозку. Такі випадки отруєння зазвичай мають сприятливий прогноз. Однак повідомлялося про кілька летальних випадків.

Заходи, які необхідно проводити в лікарні, полягають у тому, щоб при необхідності заколоти шлунок, підтримувати ефективну роботу сечовивідних шляхів і контролювати дихальну та серцево-судинну функцію. У дуже серйозних випадках при необхідності може бути проведений діаліз.

Що робити, якщо ви забули прийняти дозу?

Якщо ви виявите короткий проміжок часу до того, як вам доведеться прийняти наступну дозу, не використовуйте подвійну дозу.

Якщо ви забули використати багато послідовних доз, негайно зверніться до лікаря.

Побічні ефекти

При застосуванні Депакіну 500 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Дуже рідкісні випадки ураження печінки або підшлункової залози, можуть бути серйозними.

Нудота, блювота, біль у шлунку, діарея (на початку тричі), швидкоплинне випадання волосся, м’яке рукостискання, сонливість, ці побічні ефекти є лише тимчасовими, але іноді лікарю потрібно відкоригувати дозу.

Порушення менструального циклу, збільшення маси тіла. Розлади свідомості окремо або в поєднанні з появою судом, головного болю.

Силдова кровотеча (носа, ясен ...). Необхідно терміново повідомити лікаря, щоб зробити гематологічні дослідження, тому що можуть бути захворювання крові.

Аномалії крові: тромбоцитопенія (іноді проявляється носовою кровотечею або помірною кровотечею з ясен), лейкоцитів (іноді лихоманка), еритроцитів (іноді такі прояви, як задишка або незвичайна блідість) або низький рівень фібриногену. Збільшення часу кровотечі, зміна розміру червоних кров'яних тілець і підвищення концентрації аміаку в крові може з'явитися. Швидко повідомляйте лікаря про відхилення від норми результатів аналізу крові.

Зниження рівня натрію в крові (іноді плутають).

Рідко трапляються випадки тремору, жорстких, судомних, важких для виконання рухів або ненормальних рухів.

Труднощі в координації.

Дуже рідко зустрічаються випадки поступових когнітивних когнітивних розладів (пам'ять або увага, сплутаність свідомості, втрата орієнтації) вимагають медичного обстеження.

Особливо небезпечно при зустрічі з випадками ураження нирок і глухоти.

Середовище (сеча витікає особливо вночі) і не може стримати сечовипускання.

З'являється поширення тіла. Особливо, якщо цей випадок супроводжується утворенням пухирів, лихоманкою, порожниною рота, необхідно негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги.

Дуже рідко зустрічаються випадки набряків (набряк ніг і стоп).

Алергічні реакції, такі як лихоманка, погіршення загального стану, шкірний висип, ураження печінки або нирок, збільшення кількості лейкоцитів (еозинофілія). При появі цих ознак необхідно негайно повідомити лікаря.

Обличчя та шия раптово опухають через алергію. При появі цих ознак необхідно негайно повідомити лікаря.

Інструкції щодо роботи з ADR

Якщо будь-які побічні ефекти стануть серйозними або якщо ви зафіксуєте будь-які побічні ефекти, не зазначені в рецепті цього препарату, повідомте свого лікаря або фармацевта.

Попередження

Перед використанням Депакіну 500 мг необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з інформацією, наведеною нижче.

Протипоказання

Депакін 500 мг не застосовують у таких випадках:

Гепатит, як гепатит.

В особистому анамнезі або в сім’ї є важкі захворювання печінки, особливо пов’язані з наркотиками.

алергія на Valproat, Divalproat, Valpromide або один з інгредієнтів препарату.

Порушення метаболізму порфірину (генетичні захворювання, пов’язані з аномальним утворенням пігментів, які називаються порфіринами).

Застосовується в комбінації з мефлохіном (препарат для лікування малярії), звіробою (див. лікарську взаємодію).

Застереження під час використання

Особлива примітка

Починаючи лікування, лікар перевірить, чи ви не вагітні, і за потреби призначить протизаплідні таблетки (див. період вагітності та лактації).

При початку лікування збільшується частота захворювань або виникнення нападів інших категорій: якщо вони є, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Дуже рідко трапляються, але Депакін 500 мг може спричинити ураження печінки або підшлункової залози пацієнта. Це може статися, особливо в перші 6 місяців лікування.

негайно зверніться до лікаря, якщо з'являться такі ознаки:

Раптова втома, анорексія, виснаження, сонна курка.

багаторазова блювота, біль в епігастрії.

Повторна поява судом, незважаючи на належне лікування.

Лікар прийме необхідне рішення або дасть вам аналізи крові, припинить або скоректує лікування.

Важливо:

ніколи не припиняйте лікування без лікаря.

Дотримання призначеної дози.

Необхідно регулярно спостерігати у лікаря, лікар може попросити вас зробити аналізи крові для моніторингу функції печінки, особливо в перші 6 місяців лікування.

повідомте лікаря, що всі ліки, які ви приймаєте, навіть препарати, які вживаються лише час від часу, або ліки, які не призначаються.

Було кілька випадків, коли пацієнти мали думки про самознищення або самогубство під час прийому протиепілептичних препаратів, таких як Депакін 500 мг. Якщо у вас також виникають такі думки, негайно зверніться до лікуючого лікаря.

Інше застереження

Під час лікування дітям слід уникати прийому препаратів, що містять аспірин.

повідомте лікаря, якщо у вас захворювання нирок.

Якщо вам потрібна операція, повідомте хірурга та анестезіолога про те, що ви приймаєте цей препарат.

Оскільки препарат може спричинити збільшення ваги, дотримуйтеся дієти разом із контролем ваги.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Якщо ваша хвороба не контролюється, тобто якщо у вас продовжуються судоми, небезпечно керувати автомобілем або працювати з механізмами, які можуть бути небезпечними. Крім того, цей препарат може викликати сонливість, особливо при застосуванні з препаратами, що впливають на центральну нервову систему.

Вагітність

не слід застосовувати Депакін 500 мг під час вагітності або жінкам репродуктивного віку без контрацепції. Якщо цей препарат використовується вагітними жінками, препарат може спричинити дефекти плода, порушення згортання крові у немовлят, а також розлади розвитку або загальні розлади у дітей.

Повідомте лікаря, якщо ви хочете завагітніти, перш ніж припинити прийом ліків, що дозволить вашому лікарю скорегувати дозу лікування та скласти спеціальний план спостереження за вашою вагітністю.

Якщо ви виявите, що вагітні під час прийому цього препарату, ви повинні негайно повідомити про це. лікаря для коригування відповідно до вашого стану.

У будь-якому випадку ви ніколи не можете припинити прийом ліків без дозволу лікаря.

Період грудного вигодовування

Лікарська взаємодія

Не використовуйте Мефлохін (для лікування малярії) і траву звіробою під час застосування цього препарату (див. протипоказання).

Уникайте використання ламотриджину (ліки від епілепсії) під час лікування Депакіном 500 мг.

повідомте лікаря про всі ліки, які ви або ваша дитина вживаєте або щойно вживаєте, включно з тими, що відпускаються без рецепта.

Зберігання

Тримайте ліки в недоступних для дітей місцях.

Не приймайте препарат після закінчення терміну придатності зовнішньою стороною упаковки. Зберігати препарати при температурі нижче 30 °С і уникати вологи.

Не викидайте ліки у стічні води чи сімейне сміття. Запитайте у фармацевта, як скасувати невикористані ліки, це допоможе захистити навколишнє середовище.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.