Depo Medrol 40 mg Pfizer-Injektion, entzündungshemmend und zur Behandlung von Bluterkrankungen und Krebs (1 Durchstechflasche x 1 ml)

Darreichungsform Packung x 1 ml
Spezifikationen Methylprednisolonacetat
Inhaltsstoff Pfizer

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Methylprednisolonacetat	40 mg/ml

Verwendet

Indikationen

Depo Medrol 40 mg Medikament ist in den folgenden Fällen angezeigt:

intramuskulär

entzündungshemmende Behandlung

Rheuma

Ergänzende Behandlung (Schmerzlinderung, motorische Therapie, Physiotherapie ...) und kurzfristige ergänzende Behandlung (um Patienten bei der Kontrolle der akuten Phase oder des Spiels zu helfen) in:

Psoriasis-Arthritis.

Erneutchirurgische Spondylitis.

Für die folgenden Indikationen empfiehlt es sich, wenn möglich, der Stelle den Vorzug zu geben:

Arthrose nach Verletzung.

Entzündung der Epidemie bei Arthrose.

rheumatoide Arthritis, einschließlich rheumatoider Arthritis bei Teenagern (einige ausgewählte Fälle können in niedrigen Dosen angewendet werden).

Akute und akute epidemische Entzündungen.

Knochenkonvexe Entzündung.

Unspezifische akute Sehnenentzündung.

akute Arthritis durch Gicht.

Erkrankung des Leimsystems

Während der Spiel- oder Erhaltungsbehandlung in ausgewählten Fällen wie:

Lupus erythematodes.

Systemische Dermatitis (Muskelentzündung).

Geringe akute Herzentzündung.

Hautkrankheit

Pemphigus-Krankheit (autoimmune Schwellung der Haut und Schleimhäute).

Schwere verschiedene Körper (Stevens-Johnson-Syndrom).

Peeling-Dermatitis.

Pilzwarzen.

Herpes-Schwellungsdermatitis (die erste Wahl ist Sulfon und ergänzend eine Behandlung mit Glukokortikoiden mit Glukokortikoidwirkung).

Allergischer Zustand

Wird verwendet, um schwere oder schwierige allergische Erkrankungen zu kontrollieren, wenn herkömmliche Behandlungen wie:

versagt haben

Asthma bronchiale.

Kontaktdermatitis.

Allergische Dermatitis.

Serumkrankheit.

Saisonale oder ganzjährige allergische Rhinitis.

Überempfindlichkeitsreaktionen auf das Medikament.

Reaktion von Urtikaria bei der Übertragung.

Infektiöses Kehlkopfödem (erste Wahl ist Adrenalin).

Augenkrankheiten

Schwerwiegende Entzündungsprozesse sowie allergische und akute Allergien wie:

Die durch Herpes Zoster verursachte Hornhautinfektion im Auge.

Irozytitis, Irisentzündung – Wimpern.

Gefäßentzündung - Netzhaut.

Hintere diffuse Gefäßentzündung.

Optikusneuritis.

Magen-Darm-Erkrankung

Um Patienten bei der Bewältigung der Krankheitskrise zu helfen in:

Morbus Crohn (Körperbehandlung).

Die Situation

Zur Unterstützung des Harnleiters oder zur Reduzierung der Proteinurie bei nephrotischem Syndrom ohne spontanes Hämatom oder Erythematom.

Atemwegserkrankung

Symptomatische Sarkoidose.

Berylii-Vergiftung.

Bei der Ausbreitung von Lungentuberkulose oder akuten Ausbrüchen bei gleichzeitiger Anwendung mit einer geeigneten Tuberkulose-Chemotherapie.

Das Leeffler-Syndrom kann nicht mit anderen Methoden kontrolliert werden.

Inhalationspneumonie.

Behandlung von Blut- und Krebserkrankungen

Bluterkrankungen

Hämatopoeische Anämie (Autoimmunerkrankung).

Sekundäre Blutplättchen bei Erwachsenen.

Nachweis roter Blutkörperchen (Anämie der roten Blutkörperchen).

angeborene Anämie (rote Blutkörperchenlinie).

Krebs

Damit die Behandlung leicht abnimmt in:

Leukämie und Lymphom.

Akute Leukämie bei Kindern.

Behandlung endokriner Störungen

primäre oder sekundäre Nebennierenfunktionsstörung.

Akute Nebennierenfunktionsstörung (Hydrocortison oder Cortison ist ein ausgewähltes Medikament).

Bei Bedarf können synthetische Homogenstoffe mit Mineralkortikoiden kombiniert werden, bei Säuglingen spielt der Zusatz von Mineralkortikoiden eine wichtige Rolle.

In angeborenen Nebennieren.

Hyperkalzämie steht im Zusammenhang mit Krebs.

Eiterfreie Thyreoiditis.

Andere Indikationen

Meningokokken-Tuberkulose hat die Subarachie-Höhle verstopft oder droht, gleichzeitig eine geeignete Tuberkulose-Chemotherapie anzuwenden.

Nervensystem: Akute Phase der Multiplen Sklerose.

Injiziert in die Epidemie, um die Gelenke, in Beutel oder Weichgewebe

Ergänzte Behandlung bei kurzfristiger Einnahme (um Patienten bei der Kontrolle einer akuten Phase oder eines Dramas zu helfen), in

rheumatoide Arthritis.

Akute und akute epidemische Entzündungen.

akute Arthritis durch Gicht.

Knochenkonvexe Entzündung.

Unspezifische akute Sehnenentzündung.

Arthrose nach Verletzung.

In Wunden injiziert

Behandlung von Keloidnarben, hypertrophen, dunklen, entzündlichen Narben

Flache Flechtenkrankheiten, Psoriasis-Arrays.

Granulat.

Chronische Einzelflechte (Neuritis).

Lupus erythematodes.

Haarausfall.

Depo Medrol kann auch bei Zysten oder Sehnen eingesetzt werden.

Pharmakokologie

Methylprednisolon ist ein starkes entzündungshemmendes Steroid. Es hat eine stärkere entzündungshemmende Wirkung als Prednisolon und neigt weniger dazu, Salz und Wasser zurückzuhalten als Prednisolon.

Glukokortikoid hat einen starken Einfluss auf den Immunprozess und Entzündungen. Diese Eigenschaft hängt mit vielen Behandlungsindikationen von Methylprednisolon zusammen, einschließlich der Behandlung von Allergien. Die antiallergische Wirkung umfasst die Hemmung vieler Zytokine wie Interleukin, GM-CSF, TNF-α und anderer Faktoren, die die Ausbreitung von Leukämie und die Entstehung allergischer und nichtallergischer Reaktionen fördern.

Zu diesen entzündungshemmenden Eigenschaften und Inhibitoren gehören:

Verhindern Sie Immunreaktionen, einschließlich: Reduzierung der Anzahl und Aktivität von Lymphozyten.

Die Vorbeugung und Hemmung entzündlicher Prozesse umfasst: Hemmung der Produktion und Freisetzung anderer Zytokine und intermediärer entzündlicher Substanzen, Hemmung der Gefäßerweiterung, Mobilisierung von Leukämie in die entzündliche Position und anderer wichtiger Prozesse für entzündliche Reaktionen.

Pharmakokinetik

Absorption

Eine interne Studie mit 8 Freiwilligen hat die Pharmakokinetik der 40-mg-Dosen der intramuskulären Injektion von DEPO Medrol ermittelt. Die durchschnittliche Spitzenkonzentration bei jedem Patienten beträgt 14,8 ± 8,6 ng/ml, die durchschnittliche Spitzenzeit jedes Patienten beträgt 7,25 ± 1,04 Stunden und die Fläche unter der Durchschnittskurve (AUC) beträgt 1354,2 ± 424,1 ng/ml x Stunden (datiert 1–2 l).

Verteilung

Methylprednisolon verteilt sich weit über die Blutschranke im Gewebe und wird über die Muttermilch ausgeschieden. Die scheinbare Verteilung des Arzneimittels beträgt etwa 1,4 l/kg. Der Anteil der Plasmaproteinbindungen von Methylprednisolon beträgt etwa 77 %.

Stoffwechsel

Beim Menschen wird Methylprednisolon in der Leber zu nicht aktiven Metaboliten verstoffwechselt, die Hauptsubstanzen sind 20α – Hydroxymethylprednisolon und 20β – Hydroxymethylprednisolon. Der Stoffwechsel in der Leber erfolgt hauptsächlich über CYP3A4.

Wie viele Arten von Substraten von CYP3A4 kann Methylprednisolon auch ein Substrat des P-Glykoprotein-Transportproteins sein, das ATP (ATP – Binding Cassette, ABC) bindet, die Gewebeverteilung beeinflusst und mit anderen Medikamenten interagiert.

Eliminierung

Die durchschnittliche Entsorgungszeit von Methylprednisolon beträgt 1,8 bis 5,2 Stunden. Die Gesamtclearance beträgt ca. 5 - 6 ml/min/kg.

Vor der Einnahme Depo Medrol 40 mg Pfizer-Injektion, entzündungshemmend und zur Behandlung von Bluterkrankungen und Krebs (1 Durchstechflasche x 1 ml)

Wie man es verwendet

Durch Injektion verabreichte Medikamente sollten vor der Anwendung mit bloßem Auge getestet werden, um festzustellen, ob Sedimente vorhanden sind und sich die Farbe ändert. Strikte Einhaltung der Sterilisationstechniken, um behandlungsbedingte Infektionen zu vermeiden. Das Medikament ist nicht zur intravenösen oder internen Injektion geeignet und wird nicht in Mehrfachdosen angewendet. Entfernen Sie nach der erforderlichen Dosierung die Reste.

Bedienungsanleitung:

Vorsichtig schütteln, um eine homogene Mischung zu erhalten.

Öffnen Sie den Deckel oben. Zu diesem Zeitpunkt ist die Spritze gebrauchsfertig. Benutzte Pumpen nicht wiederverwenden.

Die Injektionsdosis variiert je nach der zu behandelnden Krankheit. Wenn Sie eine längere Wirkung wünschen, können Sie die wöchentliche Dosis berechnen, indem Sie die tägliche Dosis mit 7 und die intramuskuläre Dosis mit 1 multiplizieren.

Es ist möglich, die Dosis für jede einzelne Person abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Reaktion des Patienten zu bestimmen.

Bei kleinen Kindern und Kindern ist die Dosis erforderlich, aber die Dosierung wird von der Schwere der Erkrankung und nicht von der strikten Einhaltung von Alter und Gewicht dominiert.

Die Hormontherapie ist nur eine Hilfstherapie und kein Ersatz für die reguläre Therapie. Es ist erforderlich, die Dosis zu reduzieren oder die Einnahme des Arzneimittels für einige Tage langsam abzubrechen. Bei der Bestimmung der Dosis sind vor allem Schweregrad, Prognose und Ausmaß der Erkrankung sowie die Reaktion des Patienten auf die Therapie ausschlaggebend. Kommt es bei einer chronischen Erkrankung zu einer spontanen Remission, ist es ratsam, die Behandlung abzubrechen.

Überwiesene Tests im Labor, wie Urintest, Glukose – Blut nach den Mahlzeiten 2 Stunden, Feststellung von Blutdruck und Gewicht, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sollten bei längerer Therapie regelmäßig durchgeführt werden. Eine Röntgenaufnahme des Magen-Darm-Trakts ist bei Patienten mit Geschwüren oder Verdauungsstörungen in der Vorgeschichte erforderlich.

Bei Patienten mit Nebennieren-Genitaldrüsen-Syndrom ist eine intramuskuläre Verabreichung erforderlich, möglicherweise alle 2 Wochen. Für die Erhaltungstherapie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis variiert die wöchentliche intramuskuläre Dosis zwischen 40 und 120 mg. Die übliche Dosierung für Patienten mit Hautschäden beträgt für die allgemeine Kortikosteroidtherapie 40 bis 120 mg Methylprednisolonacetat wöchentlich intramuskulär, Dauer 1–4 Wochen.

Bei schwerer akuter Dermatitis durch giftiges Efeu kann die Krankheit innerhalb von 8 - 12 Stunden nach einer intramuskulären Injektion einer Dosis von 80 - 120 mg abklingen. Bei chronischer Kontaktdermatitis kann eine Wiederholung im Abstand von 5 – 10 Tagen erforderlich sein. Bei erhöhter Talgsekretion der Dermatitis kann eine wochenlange Gabe von 80 mg ausreichen, um die Krankheit unter Kontrolle zu bringen.

Nach intramuskulärer Gabe von 80 - 120 mg bei Asthmapatienten kann die Krankheit innerhalb von 6 - 48 Stunden nachlassen und dieser Effekt hält Tage bis 2 Wochen an. Ebenso kann bei Patienten mit allergischer Rhinitis (Erkältung) eine intramuskuläre Dosis von 80–120 mg die Nasensymptome innerhalb von 6 Stunden lindern und dieser Effekt hält mehrere Tage bis 3 Wochen an.

Treten während der Behandlung Anzeichen von Stress auf, erhöht sich die Dosis. Wenn eine möglichst intensive hormonelle Wirkung erforderlich ist, kann die intravenöse Gabe von Methylprednisolon-Natriumsucinat mit hoher Löslichkeit angezeigt sein.

Nehmen Sie Medikamente vor Ort ein, um eine lokale Wirkung zu erzielen

Bei der Behandlung mit Depo Medrol ist weiterhin eine Abstimmung mit anderen gängigen Therapien erforderlich. Obwohl diese Behandlung die Symptome verbessert, ist sie keine Heilung der Krankheit und dieses Hormon wirkt nicht auf die Ursache der Entzündung.

rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis

Die Dosierung für die Injektion in Gelenke hängt von der Größe des Gelenks und der Schwere der Erkrankung bei jedem Patienten ab. In chronischen Fällen kann die Injektion 1 bis 5 Wochen oder länger wiederholt werden, abhängig vom Grad der Remission der Krankheit, der seit der ersten Injektion erreicht wird.

Die in der folgenden Tabelle verwendeten Dosierungen sind allgemeine Anweisungen:

Gelenkgröße Beispiel Umfang der Dosis

Rolle

20 - 80 mg
Handgelenk
10 - 40 mg
Brustbein - Schlag
Die gleiche Schulter – Schlag
4 - 10 mg
Vor der Injektion in das Gelenk sollte die Anatomie der entsprechenden Gelenke überprüft werden.
Um eine ausreichende entzündungshemmende Wirkung zu erzielen, ist die Injektion in das Flüssigkeitskompartiment wichtig. Mit der gleichen sterilen Technik wie dem Stechen des Hüftschlauchs wird eine sterile Nadel mit 20–24 Gauge (auf einer Trockenspritze) schnell in den Epidemiebereich gebracht.
Die Injektion von Anästhesie mit Prozess ist eine Entscheidung. Probieren Sie ein paar Tropfen Gelenkflüssigkeit aus, um zu prüfen, ob die Nadel im Gelenk sitzt. Die Injektionsstelle für jedes Gelenk wird durch die Stelle bestimmt, an der das epidemische Kompartiment am flachsten ist und keine großen Blutgefäße oder Nerven aufweist.
Wenn die Nadeln an der richtigen Stelle sind, entfernen Sie die Saugspritze und ersetzen Sie sie durch eine zweite Spritze mit der gewünschten Menge Depo Medrol. Ziehen Sie die Pumpe etwas nach oben, um die Epidemie abzusaugen, und stellen Sie sicher, dass sich die Nadel noch im Epidemiefach befindet. Nach der Injektion wird das Gelenk mehrmals sanft bewegt, um den Ausfluss mit der hängenden Flüssigkeit zu vermischen. Die Injektionsstelle wird mit einem kleinen Klebeband abgebunden.
Geeignete Stellen für die Injektion in die Gelenke sind Kniegelenke, Knöchel, Handgelenke, Ellenbogen, Schultern, Knöchel und Leistengegend. Da das Einführen der Nadel in die Hüfte relativ schwierig ist, muss darauf geachtet werden, dass nicht jedes große Blutgefäß in der Nähe berührt wird. Die Gelenke, die nicht für Injektionen geeignet sind, können den chirurgischen Eingriff nicht erreichen, wie z. B. Wirbelsäulengelenke und Gelenke wie die gleichen Gelenke – Becken, ohne das Epidemiekompartiment zu enthalten. Das Scheitern der Behandlung ist meist darauf zurückzuführen, dass die Nadel nicht in die Gelenkhöhle eingeführt wurde.
Wenn das umliegende Gewebe injiziert wird, ist die Wirkung gering oder gar nicht wirksam. Wenn dies fehlschlägt, wenn festgestellt wird, dass die Injektionen im epidemischen Bereich liegen, der durch das Absaugen von Gelenkflüssigkeit bestimmt wird, bringen wiederholte Injektionen oft keinen Nutzen. Eine lokale medikamentöse Therapie verändert den grundlegenden Krankheitsverlauf nicht und kann jederzeit angewendet werden. Daher wird eine umfassende Therapie, einschließlich Physiotherapie und Orthopädie, empfohlen.
Achten Sie nach der Durchführung einer Kortikosteroid-Injektionstherapie darauf, übermäßige körperliche Betätigung der Gelenke zu vermeiden, die symptomatische Behandlungseffekte erzielt haben. Die Nachlässigkeit in dieser Angelegenheit kann die Gelenkzerstörung verstärken und den Sinn einer Steroidbehandlung verlieren.
Instabile Gelenke nicht injizieren. In einigen Fällen kann die Injektion in die Gelenke zu instabilen Gelenken führen. Nach der Injektion sollte eine Röntgenaufnahme gemacht werden, um Gelenkläsionen zu erkennen.
Wenn vor der Methylprednisolonacetat-Injektion eine Lokalanästhesie durchgeführt wird, sollten Sie das Anästhesiehandbuch lesen und alle Warnhinweise befolgen.
Beutelentzündung
Bereiten Sie den Bereich um die Injektionsstelle aseptisch vor und erzeugen Sie Verbrennungen an der Injektionsstelle mit 1 %igem Hydrochlorid. Eine in eine Trockenspritze eingesetzte Nadel der Stärke 20–24 wird in den Beutel eingeführt und die Flüssigkeit abgesaugt. Lassen Sie die Nadel an Ort und Stelle und ersetzen Sie die Saugspritze durch eine kleine Spritze mit der gewünschten Dosis. Ziehen Sie nach der Injektion die Nadeln fest und kleben Sie sie mit einem kleinen Klebeband fest.
Andere Krankheiten: Lymphadenopathie, Sehnenentzündung, konvexe Knochenentzündung
Um Krankheiten wie Sehnenentzündungen oder Sehnenscheidenentzündungen zu behandeln, ist Vorsicht geboten. Es ist notwendig, ein geeignetes Antiseptikum auf der Hautoberfläche durchzuführen, bevor die Injektion in die Sehne erfolgt, anstatt in die Substanz der Sehne einzudringen. Im gestreckten Zustand können die Bänder leicht berührt werden. Bei der Behandlung von Krankheiten wie Knochen-Knochen-Konvexentzündungen ist es notwendig, den Bereich mit der größten Schmerzempfindlichkeit sorgfältig abzugrenzen, da sich die Suspensionsepidemie dann in diesem Bereich ausbreitet. Bei Lymphknoten und Sehnen ist eine direkte Einbringung in den Follikel erforderlich. In vielen Fällen führt eine Injektion zu einer deutlichen Verkleinerung der Zyste, manchmal kann der Tumor verschwinden.
Die Dosierung der oben aufgeführten Symptome der Sehnenstrukturen oder -beutel ändert sich je nach behandelter Krankheit; Die Dosis ändert sich von 4 mg auf 30 mg. Bei wiederkehrenden oder chronischen Erkrankungen kann die Anwendung wiederholter Injektionen erforderlich sein.
Bei jeder Injektion müssen sterile und sorgfältige Maßnahmen befolgt werden, die häufig angewendet werden.
Injektionsdosis für lokale Wirkung bei Hauterkrankungen
Nach der Reinigung mit einem geeigneten Antiseptikum wie 70 %igem Alkohol werden 20–60 mg in die Läsionsstelle injiziert. Bei großen Läsionen kann eine Aufteilung in Dosen von 20 mg bis 40 mg mit wiederholten lokalen Injektionen erforderlich sein. Achten Sie darauf, dass Sie keine Arzneimittelmengen injizieren, die zu blasser Haut führen, da dies zu leichten Abschuppungen führen kann.
Verwenden Sie häufig 1 bis 4 Injektionen. Der Abstand zwischen den Injektionen variiert je nach Art der behandelten Verletzung und der Zeit, die nach der ersten Injektion zur Besserung der Symptome benötigt wird.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun
bei einer Überdosierung?
Berichte über akute Toxizität und/oder Tod nach einer Überdosierung mit Kortikosteroiden sind sehr selten. Im Falle einer Überdosierung gibt es kein spezifisches Gegenmittel, sondern nur Unterstützung und symptomatische Behandlung.
Methylprednisolon kann abgetrennt werden.
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Verwenden Sie nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Depo Medrol kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.

Unbekannte Häufigkeit

● Infektion und parasitäre Infektion: opportunistische bakterielle Infektionen, bakterielle Infektionen, peritoneale Injektionen, Infektionen an der Injektionsstelle.

● Blut und Lymphsystem: Leukämie.

● Das Immunsystem: Überempfindlichkeitsreaktionen auf Medikamente, anaphylaktische Reaktion, anaphylaktische Reaktion.

● Endokrin: Cushing-Syndrom, beeinträchtigte Hypophysenfunktion, Steroidentwöhnungssyndrom.

● Stoffwechsel und Ernährung: Metabolische Azidose, Natriumretention, Wasserretention, metabolische alkalische Reduktion aufgrund von Hypokaliämie, Blutfettstörungen, Glukosetoleranz, erhöhter Bedarf an Insulin (oder oralen Antidiabetika bei Diabetes), Fettansammlung, erhöhtes Verlangen (kann zu Gewichtszunahme führen).

● Psychisch: emotionale Störungen (einschließlich Depression, Aufregung, instabile Emotionen, Drogenabhängigkeit, Selbstmordabsichten), Verhaltensstörungen (einschließlich manischer, systemischer Paranoia, Halluzinationen, Schizophrenie), psychische Störungen, Persönlichkeitsveränderungen, Verwirrtheitszustand, Angstzustände, unberechenbare Mentalität, Reizbarkeit, Reizbarkeit.

● Neurologie: epidurales Fett, erhöhter intrakranieller Druck (mit dornigem Gang [Hyperplation von gutartigen Hirndruck]), Krämpfe, Gedächtnisverlust, kognitive Störungen, Schwindel, Kopfschmerzen.

● Auge: dunkle Retinopathie, Blindheit, Katarakte, Glaukom, hervorstehende Augen.

● Ohr und Innenohr: Schwindel.

● Herz: Herzinsuffizienz (bei empfindlichen Patienten).

● Blutgefäße: Thrombose, Bluthochdruck, Hypotonie.

● Atemwege, Brust und Mediastinum: Lungenembolie, Schluckauf.

● Gastrointestinal: Magen-Darm-Geschwüre (können aufgrund von Magen-Darm-Geschwüren perforiert sein und aufgrund von Magen-Darm-Geschwüren zu Blutungen führen), Perforation, Magenblutung, Pankreatitis, Ösophagitis, die ein Geschwür verursacht, Ösophagitis, Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall, Verdauungsstörungen, Übelkeit.

● Haut und Unterhautgewebe: Angioödem, Hämorrhoiden, hämorrhagische Flecken, Blutergüsse, Hautatrophie, Erythem, vermehrtes Schwitzen, gestreifte Haut, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Akne, Hyperpigmentierung, Verlust der Hautpigmentierung.

● Knochenmuskulatur und Bindegewebe: Muskelschwäche, Muskelschmerzen, Muskelerkrankung, Muskelatrophie, Osteoporose, Knochennekrose, pathologischer Bruch, neurologische Gelenkerkrankung, Gelenkschmerzen, Wachstumswachstum.

● Fortpflanzung und Brustdrüse: unregelmäßige Menstruation.

● Häufige Störungen und Injektionsstatus: Aseptischer Abszess, Schwierigkeiten bei der Wundheilung, periphere Ödeme, Müdigkeit, Reizungen, Reaktion an der Injektionsstelle.

● Tests: Glaukom, verringerte Kohlenhydrattoleranz, verringerter Kaliumspiegel im Blut, Hyperkalzämie im Urin, erhöhtes Alanin-Aminotransferase-Enzym, erhöhtes Aspartat-Aminotransferase-Enzym, alkalische Hyperplasie, Hyperharnstoff, verringerte Hautreaktionen bei Hauttests.

● Traumata, Vergiftungen und Komplikationen aufgrund von Eingriffen: Wirbelsäulenfrakturen durch Einklemmen, Sehnenriss.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Depo Medrol Drugs Kontraindiziert in den folgenden Fällen:

● Patienten mit systemischen Pilzinfektionen.

● Überempfindlichkeit gegen Methylprednisolon oder einen der Bestandteile der Formel.

● Wird durch interne Injektion verwendet.

● Wird durch epidurale Injektion verwendet.

● Wird intravenös verwendet.

● Kontraindikationen für Lebendimpfstoffe oder Lebendimpfstoffe bei Patienten, die immunsuppressive Kortikosteroide einnehmen.

Seien Sie vorsichtig bei der Verwendung.

Das Injizieren von Kortikosteroiden in die Kondome kann systemische und lokale Reaktionen hervorrufen.

Es ist notwendig, sorgfältig zu prüfen, wann Flüssigkeit in ein Gelenk gelangt, um den bakteriellen Prozess zu verhindern.

Das Schmerzniveau ist durch lokale Schwellung deutlich erhöht, die Gelenkbewegung wird eingeschränkt, Fieber und Unwohlsein sind Anzeichen dafür, dass eine Arthritis aufgrund einer Infektion vorliegt. Wenn diese Komplikation auftritt und die Diagnose einer Infektion bestätigt wird, ist eine entsprechende Antibiotikabehandlung erforderlich.

Lokale Steroidinjektionen bei der vorherigen Infektion müssen vermieden werden.

Injizieren Sie keine Kortikosteroide in instabile Gelenke.

Es ist eine aseptische Technik erforderlich, um Infektionen oder Kontaminationen zu verhindern.

Die intramuskuläre Absorptionsgeschwindigkeit wird langsamer sein.

Immunhemmende Wirkung/Erhöhung des Infektionsrisikos

Kortikosteroide können das Infektionsrisiko erhöhen, einige Anzeichen einer Infektion abdecken und bei der Anwendung von Kortikosteroiden können einige neue Infektionen auftreten.

Auswirkungen auf das Immunsystem

allergische Reaktionen können auftreten. Da bei Patienten, die Kortikosteroide einnehmen, in einigen seltenen Fällen Hautallergien und Anaphylaxie aufgetreten sind, sollten vor der Anwendung von Kortikosteroiden geeignete vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, insbesondere wenn bei Patienten in der Vergangenheit Allergien gegen ein Arzneimittel aufgetreten sind.

Auswirkungen auf Stoffwechsel und Ernährung

Kortikosteroide, einschließlich Methylprednisolon, können den Blutzucker erhöhen, den bestehenden Diabetes verschlimmern und bei längerer Einnahme von Kortikosteroiden zu Diabetes führen.

Psychische Wirkung

Psychische Störungen können bei der Anwendung von Kortikosteroiden auftreten, von Erfrischung, Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen, unberechenbarem Temperament und schwerer Depression bis hin zu echten mentalen Manifestationen. Darüber hinaus können sich durch Kortikosteroide die emotionale Instabilität oder die geistige Verfassung verschlimmern.

Auswirkungen auf das Skelettsystem

Obwohl kontrollierte klinische Studien gezeigt haben, dass Kortikosteroide den akuten Schweregrad während der Exazerbation von Multipler Sklerose schnell reduzieren, beweisen diese Tests nicht, dass Kortikosteroide die endgültigen Behandlungsergebnisse oder den natürlichen Verlauf der Krankheit beeinflussen. Studien zeigen, dass eine relativ hohe Kortikosteroiddosis erforderlich ist. Es gab Berichte über epidurale Fettansammlungen bei Patienten mit Kortikosteroiden, typischerweise bei Anwendung hoher Dosen.

Auswirkungen auf die Augen

Die längere Anwendung von Kortikosteroiden kann Katarakte unter den Nachkommen und Katarakt 2 in der Mitte (insbesondere bei Kindern) sowie konvexen oder erhöhten Augeninnendruck verursachen, was zu einem Glaukom mit Sehschäden führen kann. Bei Patienten, die Glukokortikoide einnehmen, kann das Risiko von Pilz- und Sekundärviren im Auge erhöht sein.

Auswirkungen auf das Herz

Die unerwünschte Wirkung von Glukokortikoiden auf das Herz-Kreislauf-System, wie z. B. Blutfettstörungen und Bluthochdruck, kann dazu führen, dass bei Patienten ein kardiovaskuläres Risiko besteht und sie bei hohen und längeren Dosen an anderen kardiovaskulären Wirkungen leiden.

Auswirkungen auf die Schaltung

Bei der Anwendung von Kortikosteroiden wurde über Thrombosen, einschließlich Venenthrombosen, berichtet. Daher müssen Kortikosteroide bei Patienten, bei denen ein Thromboserisiko besteht oder bestehen könnte, mit Vorsicht angewendet werden.

Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt

Hohe Dosen von Kortikosteroiden können eine akute Pankreatitis verursachen.

Auswirkungen auf die Leber

Es wurde berichtet, dass ein Hepatom nach der Behandlung erneut auftreten kann. Daher ist eine entsprechende Überwachung erforderlich.

Auswirkungen auf das Skelettsystem

Es wurde über akute Muskelerkrankungen bei der Anwendung hoher Dosen von Kortikosteroiden berichtet, die häufig bei Patienten mit neurotrotomischen Störungen (z. B. schwerer Muskelschwäche) oder bei Patienten auftreten, die antichiolinerge Arzneimittel wie Neurotransmitter (z. B. Pancuronium) einnehmen. Diese akute Muskelerkrankung breitet sich aus, kann sich auf die Augenmuskulatur und die Atemmuskulatur auswirken und zu Lähmungen führen. Es kann zu einem Anstieg der Kreatininkinase kommen. Um klinische oder Genesungsfortschritte zu erzielen, ist es notwendig, das Medikament innerhalb weniger Wochen bis zu einigen Jahren abzusetzen.

Osteoporose ist eine unerwünschte Wirkung, wird jedoch bei der Anwendung hoher und länger anhaltender Glukokortikoide seltener erkannt.

Nieren- und Harnwegserkrankungen

Bei der Einnahme von Kortikosteroiden bei Patienten mit Nierenversagen ist Vorsicht geboten.

Forschung: Die durchschnittliche oder hohe Dosis von Hydrocortison oder Kortison kann zu Bluthochdruck führen, Salz und Wasser behindern die Kaliumausscheidung. Diese Effekte treten bei synthetischen Derivaten seltener auf, es sei denn, es handelt sich um hohe Dosen. Möglicherweise ist eine Diät erforderlich, die Salz- und Kaliumpräparate einschränkt. Alle Kortikosteroide erhöhen die Kalziumausscheidung.

Trauma, Vergiftungen und Komplikationen aufgrund einer Operation

Kortikosteroide sind nicht indiziert und sollten daher nicht zur Behandlung von Hirnverletzungen eingesetzt werden.

Weitere Warnungen

Da Komplikationen bei der Anwendung von Glukokortikoiden von der Dosierung und der Behandlungszeit abhängen, ist es notwendig, die Vorteile/Risiken für jeden Patienten hinsichtlich der Dosierung und der täglichen Behandlungszeit oder der Verwendung von Japan abzuwägen.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Aspirin und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Kombination mit Kortikosteroiden einnehmen. Chrom-bevorzugter Zelltumor kann nach der Anwendung systemischer Kortikosteroide gemeldet werden. Bei Patienten, bei denen ein Verdacht auf einen Chromzelltumor besteht oder bei denen ein solcher diagnostiziert wurde, sollten Kortikosteroide nur nach Abwägung des entsprechenden Nutzen-Risiko-Verhältnisses angewendet werden.

Dieses Präparat enthält Natrium. Die Natriumkonzentration beträgt weniger als 1 mmol/1 ml der Injektionsmischung und kann daher als „kein Natrium“ betrachtet werden

wird bei Kindern verwendet

Bei der Anwendung von Kortikosteroiden über einen längeren Zeitraum ist eine genaue Überwachung des Wachstums und der Entwicklung von Neugeborenen und Kindern erforderlich. Bei Kindern, die über einen längeren Zeitraum täglich Glukokortikoide einnehmen, ist ein zunehmend langsames Wachstum zu beobachten, wobei die Dosierung und der Einsatz dieser Therapie begrenzt und nur bei dringendsten Indikationen eingesetzt werden sollten.

Bei Babys und Kindern, die lange Kortikosteroide einnehmen, besteht ein besonderes Risiko für einen erhöhten Hirndruck.

Hohe Dosen von Kortikosteroiden können bei Kindern eine Pankreatitis verursachen.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Unerwünschte Wirkungen wie Schwindel, Benommenheit, Sehstörungen und Müdigkeit können nach einer Behandlung mit Kortikosteroiden auftreten. Wenn betroffen, sollten Patienten aufhören, Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen.

Schwangerschaft

Tierversuche haben gezeigt, dass Kortikosteroide die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Tierversuche zeigen, dass Kortikosteroide bei Einnahme hoher Dosen bei der Mutter zu Missbildungen des Fötus führen können. Allerdings scheint Kortikosteroid bei schwangeren Frauen keine Geburtsschäden zu verursachen. Aufgrund der zufriedenstellenden Reproduktionsstudien am Menschen, die mit Methylprednisolonacetat nicht durchgeführt wurden, sollte dieses Arzneimittel während der Schwangerschaft nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung für Mutter und Fötus angewendet werden.

Ein paar Kortikosteroide durch den Plazentazaun. Eine Rettungsstudie zeigt, dass der Anteil der Säuglinge, die von Müttern geboren wurden, die Kortikosteroide einnehmen, zunimmt. Beim Menschen scheint das Risiko, ein Leichtgewicht zur Welt zu bringen, dosisabhängig zu sein und kann durch die Verwendung niedriger Kortikosteroide minimiert werden.

Babys von Müttern, die während der Schwangerschaft eine signifikante Menge an Kortikosteroiden eingenommen haben, müssen sorgfältig überwacht und auf Anzeichen einer Nebennierenfunktionsstörung untersucht werden, obwohl in seltenen Fällen eine Nebenniereninsuffizienz bei Säuglingen auftritt, die in der Gebärmutter Kortikosteroiden ausgesetzt sind.

Katarakte wurden bei Neugeborenen beobachtet, deren Mütter während der Schwangerschaft Kortikosteroide verwendeten.

Unbekannte Auswirkungen von Kortikosteroiden auf Wehen und Geburt.

Stillzeit

Kortikosteroide werden über die Muttermilch ausgeschieden.

Kortikosteroide, die über die Muttermilch ausgeschieden werden, können das Wachstum hemmen und die endogene Glukokortikoidproduktion beim Säugling beeinträchtigen. Dieses Arzneimittel sollte während der Stillzeit nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung für Mutter und Kind angewendet werden.

Arzneimittelwechselwirkung

Methylprednisolon ist das Substrat des Enzyms Cytochrom P450 (CYP) und wird hauptsächlich durch das Enzym CYP3A4 metabolisiert. CYP3A4 ist das Hauptenzym der meisten CYP-Unterfäkalien in der Leber von Erwachsenen. Es katalysiert den Prozess der 6β-Hydroxylierung von Steroiden, Phase 1, die für den Stoffwechsel sowohl endogener als auch synthetischer Kortikosteroide unerlässlich ist.

Es gibt auch viele andere Substanzen, die ebenfalls das Substrat von CYP3A4 sind. Einige davon (wie auch andere Arzneimittel) verändern den Metabolismus von Glukokortikoiden, indem sie eine Induktion (erhöhte Konditionierung) bewirken oder das CYP3A4-Enzym hemmen.

CYP3A4-Inhibitoren

Einschließlich: Isoniazid, Aprilitant, Fosaprepitant, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, Grapefruitsaft, HIV-Proteasehemmer, Cyclosporin, Clarithromycin, Erythromycin, Troleandomycin.

CYP3A4-aktivierte Inhibitoren verringern im Allgemeinen die Leberclearance und erhöhen die Konzentration der Arzneimittel, die das Substrat von CYP3A4 sind, wie z. B. Methylprednisolon im Plasma. Wenn CYP3A4-Inhibitoren vorhanden sind, sollte Methylprednisolon vorbereitet werden, um eine Steroidvergiftung zu vermeiden.

CYP3A4-Induktionssubstanzen

umfasst: Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin.

Medikamente zur CYP3A4-Induktion erhöhen im Allgemeinen die Clearance der Leber, was zu einer Verringerung der Konzentration der Medikamente als Substrat von CYP3A4 führt. Methylprednisolon kann bei gleichzeitiger Anwendung mit diesen Arzneimitteln erhöht werden, um die gewünschten Behandlungsergebnisse zu erzielen.

Substanzen, die Substrat von CYP3A4 sind

Umfasst: Carbamazepin, Aprilitant, Fosaprepitant, HIV-Proteasehemmer, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, Cyclosporin, Clarithromycin, Erythromycin, Cyclophosphamid, Tacrolimus.

Wenn ein anderes Substrat von CYP3A4 vorhanden ist, kann der Leber-Clearance-Prozess von Methylprednisolon beeinträchtigt werden, sodass eine entsprechende Anpassung der Dosis erforderlich ist Methylprednisolon. Es ist möglich, dass unerwünschte Wirkungen bei gleichzeitiger Anwendung beider Arzneimittel häufiger auftreten.

Antikoagulans (orale Form)

Die Wirkung von Methylprednisolon auf orale Antikoagulanzien kann je nach Fall unterschiedlich sein. Es gibt viele Berichte darüber, dass die Wirkung von Antikoagulanzien bei gleichzeitiger Anwendung mit Kortikosteroiden verstärkt oder abgeschwächt wird. Daher ist es notwendig, die Gerinnungsindikatoren zu überprüfen, um die gewünschte gerinnungshemmende Wirkung aufrechtzuerhalten.

Anticholinergikum – Neuropathie

Kortikosteroide können die Wirkung von Anticholinergika beeinflussen.

Antivirale Medikamente

Steroide können die Wirkung von Anti-Cholinesterase-Medikamenten verringern, die bei der Behandlung von Myasthenia gravis eingesetzt werden.

Diabetes-Behandlung

Da Kortikosteroide den Blutzuckerspiegel erhöhen können, kann die Dosis bei Diabetes angepasst werden.

AROMATASE-Hemmer (Aminoglutethimid)

Verursacht die Nebennierenhemmung, kann die hormonellen Veränderungen aufgrund einer längeren Anwendung von Glukokortikoiden verschlimmern.

NSAID (Aspirin) in hohen Dosen

Das Verhältnis von Blutungen und Magen-Darm-Geschwüren kann sich erhöhen, wenn Methylprednisolon zusammen mit NSAID-Medikamenten angewendet wird. Methylprednisolon kann die Clearance hoher Aspirindosen erhöhen, was zu einer verringerten Salicylatkonzentration im Serum führen kann. Das Absetzen der Behandlung mit Methylprednisolon kann zu erhöhten Salicylatspiegeln im Serum führen, was zu einem erhöhten Risiko einer Salicylatvergiftung führen kann.

Medikamente erhöhen die Kaliumausscheidung

Bei der Anwendung von Kortikosteroiden zusammen mit Arzneimitteln, die den Kaliumausstoß erhöhen (z. B. Diuretika), sollte das Phänomen einer Hypokaliämie bei Patienten genau überwacht werden. Auch die Einnahme von Kortikosteroiden mit Resten von Amphotericin B, Xanthin oder Beta 2 erhöht das Risiko einer Hypokaliämie.

Lagerung

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 °C lagern.

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