Depo Medrol 40mg Pfizer ένεση αντιφλεγμονώδη και θεραπεία αιματολογικών διαταραχών, καρκίνου (1 φιαλίδιο x 1ml)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί x 1ml
Προδιαγραφές Οξεική μεθυλπρεδνιζολόνη
Συστατικό Pfizer

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Οξεική μεθυλπρεδνιζολόνη	40 mg/ml

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το φάρμακο Depo Medrol 40 mg ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

ενδομυϊκά

αντιφλεγμονώδη θεραπεία

ρευματισμοί

Συμπληρωματική θεραπεία (ανακούφιση από τον πόνο, κινητική θεραπεία, φυσιοθεραπεία ...) και βραχυπρόθεσμη συμπληρωματική θεραπεία (για να βοηθήσει τους ασθενείς να ελέγξουν την οξεία φάση ή να παίξουν) σε:

Ψωρίαση αρθρίτιδα.

Επαναϊνουργική σπονδυλίτιδα.

Για τις παρακάτω ενδείξεις, εάν είναι δυνατόν, καλό είναι να δώσετε προτεραιότητα στο σημείο:

οστεοαρθρίτιδα μετά από τραυματισμό.

Φλεγμονή της επιδημίας στην οστεοαρθρίτιδα.

ρευματοειδής αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε εφήβους (ορισμένες επιλεκτικές περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε χαμηλές δόσεις).

Οξεία και οξεία επιδημική φλεγμονή.

Κυρτή φλεγμονή των οστών.

Μη ειδική οξεία τενοντίτιδα.

οξεία αρθρίτιδα που προκαλείται από ουρική αρθρίτιδα.

Ασθένεια του συστήματος κόλλας

Κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού ή της θεραπείας συντήρησης σε επιλεκτικές περιπτώσεις όπως:

Ερυθηματώδης λύκος.

Συστηματική δερματίτιδα (μυϊκή φλεγμονή).

Χαμηλή οξεία καρδιακή φλεγμονή.

Δερματική νόσο

Πέμφιγα νόσος (αυτοάνοσο πρήξιμο στο δέρμα και τον βλεννογόνο).

Σοβαρά διαφορετικά σώματα (σύνδρομο Stevens-Johnson).

Peeling δερματίτιδα.

κονδυλώματα μανιταριών.

Η ερπητοειδική δερματίτιδα (η κορυφαία επιλογή είναι το σουλφόνιο και η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή δράσης για συμπλήρωμα).

Αλλεργική κατάσταση

Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο σοβαρής ή δύσκολης αλλεργικής κατάστασης όταν έχει αποτύχει με συμβατικές θεραπείες όπως:

Βρογχικό άσθμα.

δερματίτιδα εξ επαφής.

Αλλεργική δερματίτιδα.

Νόσος ορού.

Εποχιακή ή όλο το χρόνο αλλεργική ρινίτιδα.

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Αντίδραση της κνίδωσης κατά τη μετάδοση.

Λοιμώδες οίδημα του λάρυγγα (η κορυφαία επιλογή είναι η επινεφρίνη).

Οφθαλμικές παθήσεις

Σοβαρές διεργασίες φλεγμονής και αλλεργικές και οξείες αλλεργίες όπως:

Η μόλυνση του κερατοειδούς που προκαλείται από τον έρπητα ζωστήρα στο μάτι.

ηροκυτταρίτιδα, φλεγμονή της ίριδας - βλεφαρίδες.

Αγγειακή φλεγμονή - αμφιβληστροειδής.

Πίσω διάχυτη αγγειακή φλεγμονή.

οπτική νευρίτιδα.

Γαστρεντερική νόσος

Για να βοηθήσετε τους ασθενείς να ξεπεράσουν την κρίση της νόσου σε:

Νόσος του Crohn (θεραπεία σώματος).

Η κατάσταση

Για να βοηθήσετε τον ουρητήρα ή να μειώσετε την πρωτεϊνουρία στο νεφρωσικό σύνδρομο χωρίς αιμάτωμα αυθόρμητου τύπου ή ερυθηματώματος.

Αναπνευστική νόσος

Συμπτωματική σαρκοειδική νόσος.

Δηλητηρίαση από Βηρύλι.

Σε εξάπλωση πνευμονικής φυματίωσης ή οξείες εστίες όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με κατάλληλη χημειοθεραπεία φυματίωσης.

Το σύνδρομο Leeffler δεν μπορεί να ελεγχθεί με άλλες μεθόδους.

Πνευμονία εισπνοής.

Θεραπεία διαταραχών του αίματος και του καρκίνου

Διαταραχές αίματος

Αιμοποιητική αναιμία (αυτοάνοση).

Δευτερεύοντα αιμοπετάλια σε ενήλικες.

Επίδειξη ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκυτταρική αναιμία).

συγγενής αναιμία (Σειρά ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Καρκίνοι

Για να μειωθεί ελαφρά η θεραπεία σε:

λευχαιμία και λέμφωμα.

Οξεία λευχαιμία σε παιδιά.

Θεραπεία ενδοκρινικών διαταραχών

πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής επινεφριδιακή δυσλειτουργία.

Οξεία επινεφριδιακή δυσλειτουργία (η υδροκορτιζόνη ή η κορτιζόνη είναι επιλεγμένο φάρμακο).

Συνθετικές ομοιογενείς ουσίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ορυκτά κορτικοειδή όταν είναι απαραίτητο, για τα μωρά, η προσθήκη ορυκτοκορτικοειδούς παίζει σημαντικό ρόλο.

Σε συγγενή επινεφρίδια.

Η υπερασβεστιαιμία σχετίζεται με τον καρκίνο.

Θυρεοειδίτιδα χωρίς πύον.

Άλλες ενδείξεις

Η μηνιγγιτιδοκοκκική φυματίωση έχει φράξει την υπαραχιακή κοιλότητα ή απειλεί να χρησιμοποιήσει την κατάλληλη χημειοθεραπεία κατά της φυματίωσης.

Νευρικό σύστημα: Οξεία φάση σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Έγχυση στην επιδημία, γύρω από τις αρθρώσεις, σε σάκους ή μαλακούς ιστούς

Συμπληρωματική θεραπεία για σύντομο χρονικό διάστημα (για να βοηθήσει τους ασθενείς να ελέγξουν την οξεία φάση ή το δράμα), σε

ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Οξεία και οξεία επιδημική φλεγμονή.

οξεία αρθρίτιδα που προκαλείται από ουρική αρθρίτιδα.

Κυρτή φλεγμονή των οστών.

Μη ειδική οξεία τενοντίτιδα.

οστεοαρθρίτιδα μετά από τραυματισμό.

Έγχυση σε τραύματα

Θεραπεία χηλοειδών ουλών, υπερτροφικών, σκούρων, φλεγμονωδών τοποθεσιών του

Ασθένειες επίπεδων λειχήνων, συστοιχίες ψωρίασης.

κόκκοι.

Χρόνια μονήρη λειχήνα (νευρίτιδα).

Ερυθηματώδης λύκος.

Τριχόπτωση.

Το

μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει το Depo Medrol σε κύστεις ή τένοντες.

Φαρμακοκολογία

Η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες στεροειδές. Έχει μεγαλύτερη αντιφλεγμονώδη δράση από το Prednisolon και διατηρεί λιγότερο αλάτι και νερό από το Prednisolon.

Το γλυκοκορτικοειδές έχει ισχυρό αντίκτυπο στη διαδικασία του ανοσοποιητικού και στη φλεγμονή, αυτή η ιδιότητα σχετίζεται με πολλές ενδείξεις θεραπείας της μεθυλπρεδνιζολόνης, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας αλλεργίας. Η αντιαλλεργική δράση περιλαμβάνει την αναστολή πολλών κυτοκινών όπως η ιντερλευκίνη, το GM-CSF, το TNF-α και άλλοι παράγοντες που προάγουν την κίνηση της λευχαιμίας και το σχηματισμό αλλεργικών και μη αλλεργικών αντιδράσεων.

Αυτές οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, οι αναστολείς περιλαμβάνουν:

Αποτρέψτε τις ανοσολογικές αντιδράσεις, όπως: μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και των δραστηριοτήτων.

Η πρόληψη και η αναστολή φλεγμονωδών διεργασιών περιλαμβάνει: αναστολή παραγωγής και απελευθέρωση άλλων κυτταροκινών και ενδιάμεσων φλεγμονωδών ουσιών, αναστολή αγγειακής διαστολής, κινητοποίηση λευχαιμίας στη φλεγμονώδη θέση και άλλες σημαντικές διεργασίες για φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Μια εσωτερική μελέτη 8 εθελοντών εντόπισε τη φαρμακοκινητική των δόσεων 40 mg της ενδομυϊκής ένεσης DEPO Medrol. Η μέση μέγιστη συγκέντρωση σε κάθε ασθενή είναι 14,8 ± 8,6 ng/ml, ο μέσος χρόνος αιχμής για κάθε ασθενή είναι 7,25 ± 1,04 ώρες και η περιοχή κάτω από τη μέση καμπύλη (AUC) είναι 1354,2 ± 424,1 ng/ml x ώρες (ημερομηνία 1 - 2 l).

Διανομή

Η μεθυλπρεδνιζολόνη κατανέμεται ευρέως στους ιστούς, μέσω του αιματηρού φραγμού και απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος. Η φαινομενική κατανομή του φαρμάκου είναι περίπου 1,4 l/kg. Η αναλογία των πρωτεϊνικών δεσμών του πλάσματος της μεθυλπρεδνιζολόνης είναι περίπου 77%.

Μεταβολισμός

Στους ανθρώπους, η μεθυλπρεδνιζολόνη μεταβολίζεται στο ήπαρ σε μη ενεργούς μεταβολίτες, οι κύριες ουσίες είναι η 20α - υδροξυμεθυλπρεδνιζολόνη και η 20β - υδροξυμεθυλπρεδνιζολόνη. Ο μεταβολισμός στο ήπαρ γίνεται κυρίως μέσω του CYP3A4.

Όπως πολλοί τύποι υποστρωμάτων του CYP3A4, η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί επίσης να είναι ένα υπόστρωμα της πρωτεΐνης μεταφοράς P-γλυκοπρωτεΐνης που συνδέεται με το ATP (ATP - Binding Cassette, ABC), επηρεάζοντας την κατανομή του ιστού και αλληλεπιδρώντας με άλλα φάρμακα.

Εξάλειψη

Ο μέσος χρόνος απόρριψης του Methylprednisolon είναι από 1,8 έως 5,2 ώρες. Η συνολική κάθαρση είναι περίπου 5 - 6 ml/min/kg.

Πριν τη λήψη Depo Medrol 40mg Pfizer ένεση αντιφλεγμονώδη και θεραπεία αιματολογικών διαταραχών, καρκίνου (1 φιαλίδιο x 1ml)

Τρόπος χρήσης

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται με ένεση πρέπει να ελέγχονται με γυμνό μάτι για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ιζήματα και αλλάζουν χρώμα πριν από τη χρήση. Αυστηρή συμμόρφωση με αποστειρωμένες τεχνικές για την αποφυγή μόλυνσης λόγω θεραπείας. Το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για ενδοφλέβια ή εσωτερική ένεση και δεν χρησιμοποιείται ως πολλαπλές δόσεις. Αφού χρησιμοποιήσετε την απαραίτητη δόση, αφαιρέστε τα υπολείμματα.

Εγχειρίδιο οδηγιών:

ανακινήστε προσεκτικά για να γίνει ένα ομοιογενές μείγμα.

ανοίξτε το καπάκι παραπάνω. Αυτή τη στιγμή, η σύριγγα είναι έτοιμη για χρήση. Μην επαναχρησιμοποιείτε χρησιμοποιημένες αντλίες.

Η δόση της ένεσης θα ποικίλλει ανάλογα με την ασθένεια που αντιμετωπίζεται. Όταν θέλετε να έχετε παρατεταμένο αποτέλεσμα, μπορείτε να υπολογίσετε την εβδομαδιαία δόση πολλαπλασιάζοντας την ημερήσια δόση με 7 και ενδομυϊκά 1 φορά.

Είναι δυνατόν να καθοριστεί η δόση για κάθε άτομο ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Για τα μικρά παιδιά και τα παιδιά, η δόση είναι απαραίτητη, αλλά η δόση θα κυριαρχείται από τη σοβαρότητα της νόσου και όχι από την αυστηρή συμμόρφωση με την ηλικία και το βάρος.

Η ορμονική θεραπεία είναι μόνο βοηθητική και δεν αντικαθιστά την τακτική θεραπεία. Πρέπει να μειώσετε τη δόση ή να σταματήσετε αργά από τη στιγμή της λήψης του φαρμάκου για μερικές ημέρες. Η σοβαρότητα, η πρόγνωση και η έκταση της νόσου και η αντίδραση του ασθενούς στη θεραπεία είναι οι κύριοι παράγοντες για τον καθορισμό της δόσης. Εάν εμφανιστεί αυθόρμητη ύφεση σε μια χρόνια νόσο, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας.

Οι αναφερόμενες εργαστηριακές εξετάσεις, όπως εξέταση ούρων, γλυκόζης αίματος μετά τα γεύματα 2 ώρες, προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης και του βάρους, οι ακτινογραφίες θώρακα θα πρέπει να γίνονται τακτικά σε παρατεταμένη θεραπεία. Η ακτινογραφία του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η ανάγκη να γίνει σε ασθενείς με ιστορικό έλκους ή δυσπεψίας.

Για ασθενείς με σύνδρομο επινεφριδίων-γεννητικών αδένων, είναι απαραίτητο να γίνεται ενδομυϊκά, ίσως κάθε 2 εβδομάδες είναι κατάλληλο. Για θεραπεία συντήρησης για ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, η εβδομαδιαία ενδομυϊκή δόση θα κυμαίνεται από 40 έως 120 mg. Η κοινή δόση για ασθενείς με δερματικές βλάβες χρησιμοποιείται για γενική θεραπεία με κορτικοστεροειδή 40 έως 120 mg οξικής μεθυλπρεδνιζολόνης την εβδομάδα ενδομυϊκά, διάρκειας 1-4 εβδομάδων.

Σε σοβαρή οξεία δερματίτιδα λόγω τοξικού κισσού, η νόσος μπορεί να υποστηριχθεί εντός 8 - 12 ωρών μετά από ενδομυϊκή ένεση δόσης 80 - 120 mg. Σε χρόνια δερματίτιδα εξ επαφής, μπορεί να χρειαστεί επανάληψη σε απόσταση 5 - 10 ημερών. Στη δερματίτιδα αυξημένη έκκριση σμήγματος, εβδομάδες 80 mg μπορεί να είναι αρκετές για τον έλεγχο της νόσου.

Μετά από ενδομυϊκά 80 - 120 mg για ασθενείς με άσθμα, η νόσος μπορεί να υποστηριχθεί εντός 6 - 48 ωρών και αυτό το αποτέλεσμα διαρκεί από ημέρες έως 2 εβδομάδες. Ομοίως, σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα (κρυολόγημα), μια ενδομυϊκή δόση 80 - 120 mg μπορεί να μετριάσει τα συμπτώματα της μύτης εντός 6 ωρών και αυτό το αποτέλεσμα θα διαρκέσει για αρκετές ημέρες έως 3 εβδομάδες.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις στρες στο χρόνο που αντιμετωπίζεται, η δόση αυξάνεται. Εάν είναι απαραίτητο να έχετε την υψηλότερη ένταση ορμονικής δράσης, είναι δυνατό να υποδεικνύεται η ενδοφλέβια χορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης νατριούχου ηλεκτρικού με υψηλή διαλυτότητα.

Λάβετε φαρμακευτική αγωγή επί τόπου για να έχετε τοπική επίδραση

Όταν χρησιμοποιείτε θεραπεία με Depo Medrol, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να συντονιστείτε με άλλες κοινές θεραπείες. Αν και αυτή η θεραπεία θα βελτιώσει τα συμπτώματα, δεν αποτελεί θεραπεία για τη νόσο και αυτή η ορμόνη δεν δρα στην αιτία της φλεγμονής.

ρευματοειδής αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα

Η δόση για ένεση στις αρθρώσεις εξαρτάται από το μέγεθος της άρθρωσης και τη σοβαρότητα της νόσου σε κάθε ασθενή. Σε χρόνιες περιπτώσεις, η ένεση μπορεί να υπενθυμίζεται από 1 έως 5 εβδομάδες ή περισσότερο, ανάλογα με τον βαθμό ύφεσης της νόσου που επιτυγχάνεται από την πρώτη ένεση.

Οι δόσεις που χρησιμοποιούνται στον παρακάτω πίνακα είναι γενικές οδηγίες:

μέγεθος άρθρωσης παράδειγμα Πεδίο εφαρμογής δόσης

Ρόλος

20 - 80 mg
καρπός
10 - 40 mg
στέρνο - χτύπημα
Ο ίδιος ώμος - χτύπημα
4 - 10 mg
Θα πρέπει να επανεξεταστεί η ανατομία των αρθρώσεων που σχετίζονται πριν από την ένεση στην άρθρωση.
Για να επιτύχετε επαρκή αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, είναι σημαντικό να κάνετε ένεση στο διαμέρισμα υγρού. Χρησιμοποιείται με την ίδια αποστειρωμένη τεχνική, όπως το τρύπημα του σωλήνα μέσης, μια αποστειρωμένη βελόνα 20 - 24 gauge (σε στεγνή σύριγγα) εισάγεται γρήγορα στο διαμέρισμα επιδημίας.
Η έγχυση αναισθησίας με διαδικασία είναι μια επιλογή. Δοκιμάστε μερικές σταγόνες αρθρικού υγρού για να ελέγξετε τη βελόνα μέσα στην άρθρωση. Το σημείο της ένεσης για κάθε άρθρωση καθορίζεται από τη θέση όπου το διαμέρισμα της επιδημίας είναι το πιο ρηχό και χωρίς μεγάλα αιμοφόρα αγγεία ή νεύρα.
Με τις βελόνες στη σωστή θέση, αφαιρέστε τη σύριγγα αναρρόφησης και αντικαταστήστε την με μια δεύτερη σύριγγα που περιέχει την επιθυμητή ποσότητα Depo Medrol. Τραβήξτε την αντλία λίγο προς τα πάνω για να ρουφήξετε την επιδημία και βεβαιωθείτε ότι η βελόνα βρίσκεται ακόμα στο διαμέρισμα επιδημίας. Μετά την ένεση, η άρθρωση μετακινείται απαλά αρκετές φορές για να βοηθήσει στην ανάμιξη της εκκένωσης στο υγρό που κρέμεται. Το σημείο της ένεσης είναι δεμένο με μια μικρή ταινία.
Τα κατάλληλα σημεία για ένεση στις αρθρώσεις είναι οι αρθρώσεις των γονάτων, οι αστραγάλοι, οι καρποί, οι αγκώνες, οι ώμοι, οι αρθρώσεις και η βουβωνική χώρα. Επειδή η βελόνα στο ισχίο είναι σχετικά δύσκολη, είναι απαραίτητο να προσέχετε να αποφεύγετε να αγγίζετε κάθε μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που βρίσκεται κοντά. Οι αρθρώσεις δεν είναι κατάλληλες για ενέσεις δεν μπορούν να φτάσουν στο χειρουργείο, όπως οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης και οι αρθρώσεις όπως οι ίδιες αρθρώσεις - λεκάνη χωρίς να περιέχουν το διαμέρισμα επιδημίας. Η αποτυχία της θεραπείας είναι ως επί το πλείστον αποτέλεσμα της αποτυχίας εισαγωγής της βελόνας στην κοιλότητα της άρθρωσης.
Θα είναι λίγα ή δεν θα είναι αποτελεσματικά εάν γίνει ένεση στον περιβάλλοντα ιστό. Εάν αποτύχει όταν οι ενέσεις προσδιορίζεται ότι βρίσκονται στο διαμέρισμα της επιδημίας, που καθορίζεται από το πιπίλισμα του αρθρικού υγρού, τότε οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις συχνά δεν ωφελούν. Η τοπική φαρμακευτική θεραπεία δεν αλλάζει τη βασική διαδικασία της νόσου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανά πάσα στιγμή, επομένως συνιστάται η χρήση ολοκληρωμένης θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της φυσικοθεραπείας και της ορθοπεδικής.
Μετά τη διεξαγωγή θεραπείας με έγχυση κορτικοστεροειδών, προσέξτε να αποφύγετε την υπερβολική άσκηση για τις αρθρώσεις που έχουν επιτύχει αποτελέσματα συμπτωματικής θεραπείας. Η απροσεξία σε αυτό το ζήτημα μπορεί να αυξήσει την καταστροφή των αρθρώσεων και να χάσει το νόημα της θεραπείας με στεροειδή.
Μην κάνετε ένεση σε ασταθείς αρθρώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ένεση στις αρθρώσεις μπορεί να οδηγήσει σε ασταθείς αρθρώσεις. Πρέπει να κάνετε ακτινογραφία μετά την ένεση για να ανιχνεύσετε βλάβες στις αρθρώσεις.
Εάν γίνει τοπική αναισθησία πριν από την ένεση οξικής μεθυλπρεδνιζολόνης, θα πρέπει να διαβάσετε το εγχειρίδιο αναισθητικών και να ακολουθήσετε όλες τις ειδοποιήσεις.
Φλεγμονή σακούλας
Προετοιμάστε την περιοχή γύρω από το σημείο της ένεσης με την αρχή της άσηπτης και δημιουργήστε εγκαύματα στο σημείο της ένεσης με διεργασία υδροχλωρικής 1%. Μια βελόνα 20 - 24 gauge τοποθετημένη σε στεγνή σύριγγα εισάγεται στη σακούλα και το υγρό αναρροφάται. Κρατήστε τη βελόνα στο σημείο και αντικαταστήστε τη σύριγγα αναρρόφησης με μια μικρή σύριγγα που περιέχει την επιθυμητή δόση. Μετά την ένεση, τραβήξτε βελόνες και κολλήστε με μια μικρή ταινία.
Άλλες ασθένειες: λεμφαδενοπάθεια, τενοντίτιδα, κυρτή φλεγμονή των οστών
Για τη θεραπεία ασθενειών όπως η τενοντίτιδα ή η τενοντίτιδα, να είστε προσεκτικοί, είναι απαραίτητο να κάνετε το κατάλληλο αντισηπτικό στην επιφάνεια του δέρματος προτού η ένεση κρεμαστεί στον τένοντα αντί να εισχωρήσει στην ουσία του τένοντα. Είναι εύκολο να αγγίξετε τους συνδέσμους όταν τεντώνονται. Κατά τη θεραπεία ασθενειών όπως η κυρτή φλεγμονή των οστών-οστών, είναι απαραίτητο να σκιαγραφήσετε προσεκτικά την περιοχή με τη μεγαλύτερη ευαισθησία στον πόνο και, στη συνέχεια, η επιδημία της αναστολής μολύνεται σε αυτήν την περιοχή. Για τους λεμφαδένες και τους τένοντες, είναι απαραίτητο να αιωρούνται απευθείας στο ωοθυλάκιο. Σε πολλές περιπτώσεις, μια ένεση προκαλεί σημαντικά μειωμένο μέγεθος της κύστης, μερικές φορές μπορεί να εξαφανιστεί ο όγκος.
Η θεραπεία με δοσολογία διαφόρων συμπτωμάτων δομών τενόντων ή σακουλών που αναφέρονται παραπάνω θα αλλάξει ανάλογα με τις θεραπευόμενες ασθένειες. Η δόση αλλάζει από 4 mg σε 30 mg. Σε υποτροπιάζουσες ή χρόνιες ασθένειες, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε επαναλαμβανόμενες ενέσεις.
Πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά αποστειρωμένα μέτρα που χρησιμοποιούνται συχνά για κάθε ένεση.
Ενέσιμη δόση για τοπικές επιδράσεις σε δερματικές παθήσεις
Μετά τον καθαρισμό με κατάλληλο αντισηπτικό όπως 70% αλκοόλ, 20 - 60 mg εγχύονται στο σημείο της βλάβης. Μπορεί να χρειαστεί να διαιρεθεί σε δόσεις από 20 mg έως 40 mg με επαναλαμβανόμενες τοπικές ενέσεις σε περίπτωση μεγάλων βλαβών. Προσέξτε να αποφύγετε την ένεση της ποσότητας του φαρμάκου που προκαλεί χλωμό δέρμα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μικρό ξεφλούδισμα.
Χρησιμοποιείτε συχνά 1 έως 4 ενέσεις, η απόσταση μεταξύ των ενέσεων ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού που αντιμετωπίζεται και τον χρόνο που απαιτείται για τη βελτίωση των συμπτωμάτων μετά την πρώτη ένεση.
Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι κάνει το
σε περίπτωση υπερδοσολογίας;
Η αναφορά για οξεία τοξικότητα ή/και θάνατο μετά από υπερδοσολογία κορτικοστεροειδών είναι πολύ σπάνια. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, αλλά μόνο υποστήριξη θεραπείας και συμπτωματική θεραπεία.
η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να διαχωριστεί.
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Μη χρησιμοποιείτε διπλάσια δόση από τη συνταγογραφούμενη.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Depo Medrol, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Άγνωστη συχνότητα

● Λοίμωξη και παρασιτική μόλυνση: ευκαιριακές βακτηριακές λοιμώξεις, βακτηριακές λοιμώξεις, περιτοναϊκές ενέσεις, λοιμώξεις στο σημείο της ένεσης.

● Αίμα και λεμφικό σύστημα: λευχαιμία.

● Το ανοσοποιητικό σύστημα: αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε φάρμακα, αναφυλακτική αντίδραση, αναφυλακτική αντίδραση.

● Ενδοκρινικό: σύνδρομο Cushing, μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης, σύνδρομο διακοπής στεροειδών.

● Μεταβολισμός και διατροφή: Μεταβολική οξέωση, κατακράτηση νατρίου, κατακράτηση νερού, μεταβολική αλκαλική μείωση λόγω υποκαλιαιμίας, διαταραχές των λιπιδίων του αίματος, ανοχή στη γλυκόζη, αυξημένη ζήτηση για ινσουλίνη (ή από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα στον διαβήτη), συσσώρευση λίπους, αυξημένη λαχτάρα (μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους).

● Ψυχικές: συναισθηματικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, του ενθουσιασμού, των ασταθών συναισθημάτων, της εξάρτησης από τα ναρκωτικά, των προθέσεων αυτοκτονίας), των διαταραχών συμπεριφοράς (συμπεριλαμβανομένης της μανίας, της συστημικής παράνοιας, των παραισθήσεων, της σχιζοφρένειας), των ψυχικών διαταραχών, των αλλαγών της προσωπικότητας, της κατάστασης σύγχυσης, του άγχους, της ακανόνιστης νοοτροπίας: επισκληρίδιο λίπος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (με ακανθώδες gai [υπερπλασία καλοήθους ενδοκρανιακής πίεσης]), σπασμοί, απώλεια μνήμης, γνωστικές διαταραχές, ζάλη, πονοκέφαλος.

● Μάτι: σκοτεινή αμφιβληστροειδοπάθεια, τύφλωση, καταρράκτης, γλαύκωμα, προεξέχοντα μάτια.

● Αυτί και εσωτερικό αυτί: ζάλη.

● Καρδιά: συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (σε ευαίσθητους ασθενείς).

● Αιμοφόρα αγγεία: θρόμβωση, υπέρταση, υπόταση.

● Αναπνευστικό, στήθος και μεσοθωράκιο: πνευμονική εμβολή, λόξυγκας.

● Γαστρεντερικό: Γαστρεντερικά έλκη (μπορεί να είναι διάτρητα λόγω γαστρεντερικών ελκών και αιμορραγίας λόγω γαστρεντερικών ελκών), διάτρηση, αιμορραγία στομάχου, παγκρεατίτιδα, οισοφαγίτιδα που προκαλεί έλκος, οισοφαγίτιδα, κοιλιακό έλκος, δυσκολία στην κοιλιά, δυσπεψία ναυτία.

● Δέρμα και υποδόριος ιστός: αγγειοοίδημα, αιμορροΐδες, αιμορραγικές κηλίδες, μώλωπες, ατροφία δέρματος, ερύθημα, αυξημένη εφίδρωση, ριγέ δέρμα, εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, ακμή, υπερμελάγχρωση, απώλεια μελάγχρωσης του δέρματος.

● Μύες οστών και συνδετικός ιστός: μυϊκή αδυναμία, μυϊκός πόνος, μυϊκή νόσος, μυϊκή ατροφία, οστεοπόρωση, νέκρωση των οστών, κάταγμα λόγω παθολογίας, νευρολογική ασθένεια των αρθρώσεων, πόνος στις αρθρώσεις, ανάπτυξη ανάπτυξης.

● Αναπαραγωγή και μαστικός αδένας: ακανόνιστη έμμηνος ρύση.

● Συχνές διαταραχές και κατάσταση ένεσης: Άσηπτο απόστημα, δυσκολία επούλωσης τραυμάτων, περιφερικό οίδημα, κόπωση, ερεθισμός, απόκριση στο σημείο της ένεσης.

● Δοκιμές: γλαύκωμα, μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες, μείωση του καλίου στο αίμα, υπερασβεστιαιμία στα ούρα, αυξημένο ένζυμο αμινοτρανσφεράσης αλανίνης, αυξημένο ένζυμο αμινοτρανσφεράσης ασπαρτάτης, αλκαλική υπερπλασία, υπερουρία, μείωση των δερματικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια δερματικών δοκιμών.

● Τραύμα, δηλητηρίαση και επιπλοκές λόγω επεμβάσεων: κατάγματα σπονδυλικής στήλης λόγω τσιμπήματος, σπασμένο τένοντα.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Depo Medrol Drugs Αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

● Ασθενείς με συστηματικές μυκητιάσεις.

● Υπερευαισθησία στη μεθυλπρεδνιζολόνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό της φόρμουλας.

● Χρησιμοποιείται με εσωτερική έγχυση.

● Χρησιμοποιείται με επισκληρίδιο ένεση.

● Χρησιμοποιείται από ενδοφλέβια.

● Αντενδείξεις για ζωντανά εμβόλια ή εμβόλια που μειώνουν τη ζωή σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά κορτικοστεροειδή.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Η ένεση κορτικοστεροειδών στα προφυλακτικά μπορεί να προκαλέσει συστηματικές και τοπικές αντιδράσεις.

Είναι απαραίτητο να ελέγξετε προσεκτικά πότε το υγρό εμφανίζεται σε οποιαδήποτε άρθρωση για να εξαλειφθεί η βακτηριακή διαδικασία.

Το επίπεδο του πόνου αυξάνεται σημαντικά με το τοπικό οίδημα, ο περιορισμός της κίνησης των αρθρώσεων, ο πυρετός και η δυσφορία είναι σημάδια που υποδηλώνουν αρθρίτιδα λόγω μόλυνσης. Εάν παρουσιαστεί αυτή η επιπλοκή και επιβεβαιωθεί η διάγνωση της λοίμωξης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.

Πρέπει να αποφύγετε τις τοπικές ενέσεις στεροειδών στην προηγούμενη μόλυνση.

Μην εγχέετε κορτικοστεροειδή σε ασταθείς αρθρώσεις.

Πρέπει να εκτελεστεί άσηπτη τεχνική για την αποφυγή μόλυνσης ή μόλυνσης.

Η ταχύτητα ενδομυϊκής απορρόφησης θα είναι πιο αργή.

Ανοσολογική ανασταλτική δράση/Αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης

τα κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης, να καλύπτουν ορισμένα σημάδια μόλυνσης και ορισμένες νέες λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα

μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Επειδή ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις δερματικών αλλεργιών και αναφυλαξίας έχουν εμφανιστεί σε ασθενείς με κορτικοστεροειδή, θα πρέπει να λαμβάνονται κατάλληλα προληπτικά μέτρα πριν από τη χρήση κορτικοστεροειδών, ειδικά όταν οι ασθενείς έχουν ιστορικό αλλεργίας σε οποιοδήποτε φάρμακο.

Επιδράσεις στον μεταβολισμό και τη διατροφή

Τα κορτικοστεροειδή, συμπεριλαμβανομένης της μεθυλπρεδνιζολόνης, μπορούν να αυξήσουν το σάκχαρο στο αίμα, να επιδεινώσουν τον υπάρχοντα διαβήτη και να οδηγήσουν σε διαβήτη με παρατεταμένα κορτικοστεροειδή.

Διανοητική επίδραση

Κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να εμφανιστούν ψυχικές διαταραχές, από αναψυκτικό, αϋπνία, αλλαγή διάθεσης, ακανόνιστη ιδιοσυγκρασία και σοβαρή κατάθλιψη έως πραγματικές ψυχικές εκδηλώσεις. Επιπλέον, η συναισθηματική αστάθεια ή η ψυχική τάση μπορεί να είναι χειρότερη από τα κορτικοστεροειδή.

Επιδράσεις στο σκελετικό σύστημα

Αν και ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι τα κορτικοστεροειδή έχουν ως αποτέλεσμα τη γρήγορη μείωση της οξείας σοβαρότητας κατά την έξαρση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αυτές οι δοκιμές δεν αποδεικνύουν ότι τα κορτικοστεροειδή επηρεάζουν τα τελικά αποτελέσματα θεραπείας ή τις φυσικές εξελίξεις της νόσου. Μελέτες δείχνουν ότι απαιτείται η σχετικά υψηλή δόση κορτικοστεροειδών. Έχουν υπάρξει αναφορές για επισκληρίδιο συσσώρευση λίπους σε ασθενείς με κορτικοστεροειδή, συνήθως όταν χρησιμοποιούν υψηλές δόσεις.

Επιδράσεις στα μάτια

Οι παρατεταμένες χρήσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσουν καταρράκτη κάτω από τους απογόνους και καταρράκτη 2 στο κέντρο (ειδικά στα παιδιά), κυρτό ή αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, που μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα συνοδευόμενο από οπτική βλάβη. Ο κίνδυνος μυκητιακών και δευτερογενών ιών μπορεί να αυξηθεί στο μάτι σε ασθενείς που χρησιμοποιούν γλυκοκορτικοειδή.

Επιδράσεις στην καρδιά

Η ανεπιθύμητη ενέργεια των γλυκοκορτικοειδών στο καρδιαγγειακό σύστημα, όπως οι διαταραχές των λιπιδίων του αίματος και η υπέρταση, μπορεί να προκαλέσει καρδιαγγειακούς κινδύνους στους ασθενείς να υποφέρουν από άλλες καρδιαγγειακές επιδράσεις εάν λάβουν υψηλές δόσεις και παρατεταμένες δόσεις.

Επιδράσεις στο κύκλωμα

θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης της φλεβικής θρόμβωσης, έχει αναφερθεί κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών. Επομένως, τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς που διατρέχουν ή ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο θρόμβωσης.

Επιδράσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα

Οι υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσουν οξεία παγκρεατίτιδα.

Επιδράσεις στο ήπαρ

Έχει αναφερθεί ότι το ήπωμα μπορεί να υποτροπιάσει μετά τη θεραπεία. Επομένως είναι απαραίτητη η κατάλληλη παρακολούθηση.

Επιδράσεις στο σκελετικό σύστημα

Έχει υπάρξει αναφορά για οξεία μυϊκή νόσο κατά τη χρήση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών, η οποία εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με νευροτροτομικές διαταραχές (για παράδειγμα, σοβαρή μυϊκή αδυναμία) ή σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιχιολινεργικά φάρμακα όπως νευροδιαβιβαστές (όπως το πανκουρόνιο). Αυτή η οξεία μυϊκή νόσος εξαπλώνεται, μπορεί να σχετίζεται με τους μύες των ματιών, τους αναπνευστικούς μύες και μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση. Μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της κινάσης της κρεατινίνης. Προκειμένου να υπάρξει κλινική πρόοδος ή πρόοδος ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το φάρμακο μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μερικά χρόνια.

Η οστεοπόρωση είναι ανεπιθύμητη ενέργεια, αλλά ανιχνεύεται λιγότερο όταν χρησιμοποιούνται υψηλά και παρατεταμένα γλυκοκορτικοειδή.

Διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Έρευνα: Η μέση ή υψηλή δόση υδροκορτιζόνης ή κορτιζόνης μπορεί να προκαλέσει υπέρταση, το αλάτι και το νερό να διατηρήσουν την αποβολή του καλίου. Αυτές οι επιδράσεις είναι λιγότερο συχνές με τα συνθετικά παράγωγα, εκτός εάν χορηγούνται υψηλές δόσεις. Η δίαιτα που περιορίζει τα συμπληρώματα αλατιού και καλίου μπορεί να είναι απαραίτητη. Όλα τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν την απέκκριση ασβεστίου.

Τραύμα, δηλητηρίαση και επιπλοκές λόγω χειρουργικής επέμβασης

Τα κορτικοστεροειδή δεν ενδείκνυνται και επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εγκεφαλικής βλάβης.

Άλλες προειδοποιήσεις

Λόγω των επιπλοκών όταν η χρήση γλυκοκορτικοειδούς εξαρτάται από τη δόση και τον χρόνο θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα οφέλη/κίνδυνοι για κάθε ασθενή σχετικά με τη δόση και τον ημερήσιο χρόνο θεραπείας ή τη χρήση της Ιαπωνίας.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ασπιρίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή. Ο προτιμώμενος κυτταρικός όγκος του χρωμίου μπορεί να αναφερθεί μετά τη χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών. Για ασθενείς που είναι ύποπτοι ή έχουν αναγνωριστεί ως χρωμιοκυτταρικοί όγκοι, μόνο κορτικοστεροειδή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά την αξιολόγηση των κατάλληλων οφελών/κινδύνων.

Αυτό το παρασκεύασμα περιέχει νάτριο. Η συγκέντρωση νατρίου είναι μικρότερη από 1 mmol/1 ml του ενέσιμου μείγματος, επομένως μπορεί να θεωρηθεί "χωρίς νάτριο"

χρησιμοποιείται σε παιδιά

Πρέπει να παρακολουθείται στενά η ανάπτυξη και η ανάπτυξη των νεογνών και των παιδιών όταν χρησιμοποιούνται παρατεταμένα κορτικοστεροειδή. Η αυξανόμενη αργή ανάπτυξη μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά που χρησιμοποιούν παρατεταμένα, καθημερινά γλυκοκορτικοειδή, με δοσολογία και η χρήση αυτής της θεραπείας θα πρέπει να είναι περιορισμένη, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με τις πιο επείγουσες ενδείξεις.

Τα μωρά και τα παιδιά που χρησιμοποιούν μακροχρόνια κορτικοστεροειδή έχουν ειδικό κίνδυνο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Οι υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα στα παιδιά.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ζάλη, ζάλη, διαταραχές της όρασης και κόπωση μπορεί να εμφανιστούν μετά τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Εάν επηρεαστεί, οι ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν να οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανές.

Εγκυμοσύνη

Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι τα κορτικοστεροειδή βλάπτουν τη γονιμότητα.

Έρευνα σε ζώα δείχνει ότι τα κορτικοστεροειδή όταν λαμβάνουν υψηλές δόσεις για τη μητέρα μπορούν να προκαλέσουν παραμορφώσεις του εμβρύου. Ωστόσο, το κορτικοστεροειδές δεν φαίνεται να προκαλεί γενετικές ανωμαλίες όταν χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες. Λόγω των ικανοποιητικών αναπαραγωγικών μελετών σε ανθρώπους που δεν έχουν διεξαχθεί με οξική μεθυλπρεδνιζολόνη, αυτό το φαρμακευτικό προϊόν θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από προσεκτική αξιολόγηση μεταξύ των οφελών και των κινδύνων για τις μητέρες και τα έμβρυα.

Λίγα κορτικοστεροειδή μέσω του φράχτη του πλακούντα. Μια μελέτη διάσωσης δείχνει ότι μια αύξηση στο ποσοστό των βρεφών που γεννήθηκαν από μητέρες που χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή. Στους ανθρώπους, ο κίνδυνος γέννησης μικρού βάρους φαίνεται να σχετίζεται με τη δόση και μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με τη χρήση χαμηλών κορτικοστεροειδών.

Τα μωρά μητέρων που έχουν χρησιμοποιήσει σημαντικά δόση κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και να αξιολογούνται για σημεία λειτουργικής δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, αν και σπάνιες περιπτώσεις επινεφριδιακής ανεπάρκειας σε βρέφη εκτίθενται σε κορτικοστεροειδή στη μήτρα.

έχει παρατηρηθεί καταρράκτης στα νεογνά που οι μητέρες χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Άγνωστες επιδράσεις των κορτικοστεροειδών στον τοκετό και τον τοκετό.

Περίοδος θηλασμού

Τα κορτικοστεροειδή απεκκρίνονται μέσω του μητρικού γάλακτος.

Τα κορτικοστεροειδή που απεκκρίνονται μέσω του μητρικού γάλακτος μπορεί να αναστείλουν την ανάπτυξη και να επηρεάσουν την ενδογενή παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στο βρέφος. Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια του θηλασμού μετά από προσεκτική αξιολόγηση μεταξύ των οφελών και των κινδύνων για τις μητέρες και τα μωρά.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι το υπόστρωμα του ενζύμου κυτόχρωμα P450 (CYP) και μεταβολίζεται κυρίως από το ένζυμο CYP3A4. Το CYP3A4 είναι το κύριο ένζυμο των περισσότερων υποπεριττωμάτων cyp στο ήπαρ των ενηλίκων. Καταλύει τη διαδικασία των στεροειδών 6β - υδροξυλίωσης, φάσης 1 που είναι απαραίτητη στο μεταβολισμό τόσο για τα ενδογενή όσο και για τα συνθετικά κορτικοστεροειδή.

Υπάρχουν επίσης πολλές άλλες ουσίες που είναι επίσης το υπόστρωμα του CYP3A4, μερικές από αυτές (καθώς και άλλα φάρμακα) που αλλάζουν τον μεταβολισμό του γλυκοκορτικοειδούς προκαλώντας επαγωγή (αύξηση του κλιματιστικού) ή αναστέλλοντας το ένζυμο CYP3A4.

Αναστολείς CYP3A4

Συμπεριλαμβάνονται: Ισωνιαζίδη, Απριλιτάντη, Φοσαπρεπιτάντη, Διλτιαζέμη, Αιθινυλοιστραδιόλη, Νορεθινδρόνη, Χυμός γκρέιπφρουτ, HIV - Αναστολείς πρωτεάσης, Κυκλοσπορίνη, Κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, τρολεανδομυκίνη.

Οι ενεργοποιημένοι αναστολείς του CYP3A4 γενικά μειώνουν την ηπατική κάθαρση και αυξάνουν τη συγκέντρωση των φαρμάκων που αποτελούν το υπόστρωμα του CYP3A4 όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη στο πλάσμα. Εάν υπάρχουν αναστολείς του CYP3A4, η μεθυλπρεδνιζολόνη θα πρέπει να προετοιμαστεί για την αποφυγή δηλητηρίασης από στεροειδή.

Ουσίες επαγωγής του CYP3A4

Το

περιλαμβάνει: καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη.

Τα φάρμακα επαγωγής του CYP3A4 γενικά αυξάνουν την κάθαρση του ήπατος, οδηγώντας σε μείωση της συγκέντρωσης των φαρμάκων ως υποστρώματος του CYP3A4. Η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται με αυτά τα φάρμακα για να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα θεραπείας.

ουσίες που αποτελούν υπόστρωμα του CYP3A4

Περιλαμβάνει: Καρβαμαζεπίνη, Απριλιτάντη, Φοσαπρεπιτάντη, HIV - Αναστολείς Πρωτεάσης, Διλτιαζέμη, Αιθινυλοιστραδιόλη, Νορεθινδρόνη, Κυκλοσπορίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Κυκλοφωσφαμίδη, Τακρόλιμους.

Όταν υπάρχει άλλο υπόστρωμα της διεργασίας του μεθυλενίου, μπορεί να είναι διαυγές το CYP3 επηρεάζεται, άρα η αντίστοιχη προσαρμογή της δόσης της μεθυλπρεδνιζολόνης. Είναι πιθανό ανεπιθύμητες ενέργειες όταν χρησιμοποιείται κάθε φάρμακο να είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα.

αντιπηκτικό (από του στόματος μορφή)

Η επίδραση της μεθυλπρεδνιζολόνης στα από του στόματος αντιπηκτικά μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την περίπτωση. Έχουν υπάρξει πολλές αναφορές για την αύξηση καθώς και τη μείωση των επιδράσεων των αντιπηκτικών όταν χρησιμοποιούνται με κορτικοστεροειδή. Επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τους δείκτες πήξης για να διατηρήσετε το επιθυμητό αντιπηκτικό αποτέλεσμα.

αντιχολινεργικό φάρμακο - Νευροπάθεια

Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να επηρεάσουν τις επιδράσεις των αντιχολινεργικών φαρμάκων.

αντιιικά φάρμακα

Τα στεροειδή μπορούν να μειώσουν τις επιδράσεις των φαρμάκων κατά της χολινεστεράσης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μυασθένειας gravis.

Θεραπεία διαβήτη

Επειδή τα κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, η δόση μπορεί να προσαρμοστεί για τον διαβήτη.

Αναστολείς AROMATASE (αμινογλουτεθιμίδιο)

Προκαλεί τους αναστολείς των επινεφριδίων, μπορεί να επιδεινώσει τις ορμονικές αλλαγές λόγω παρατεταμένης χρήσης γλυκοκορτικοειδών.

Υψηλές δόσεις ΜΣΑΦ (Ασπιρίνη)

Η αναλογία αιμορραγίας και γαστρεντερικών ελκών μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται μεθυλπρεδνιζολόνη μαζί με φάρμακα ΜΣΑΦ. Η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να αυξήσει την κάθαρση υψηλών δόσεων ασπιρίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη συγκέντρωση σαλικυλικού ορού. Η διακοπή της θεραπείας με μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα σαλικυλικού ορού, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο δηλητηρίασης από σαλικυλικά.

Τα φάρμακα αυξάνουν την έκκριση καλίου

Όταν χρησιμοποιείτε κορτικοστεροειδή μαζί με φάρμακα που αυξάνουν τις εκπομπές καλίου (για παράδειγμα, διουρητικά), θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά το φαινόμενο της υποκαλιαιμίας στους ασθενείς. Η χρήση κορτικοστεροειδών με υπολείμματα αμφοτερικίνης Β, Ξανθίνης ή Βήτα 2 αυξάνει επίσης τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.