Depo Medrol 40 mg Pfizer inyección antiinflamatoria y trata trastornos sanguíneos, cáncer (1 vial x 1 ml)

Forma farmacéutica Caja x 1ml
Especificaciones Acetato de metilprednisolona
Ingrediente Pfizer

Ingrediente

Información de composición	Contenido
Acetato de metilprednisolona	40mg/ml

Usos

Indicaciones

El fármaco Depo Medrol 40 mg está indicado en los siguientes casos:

por vía intramuscular

tratamiento antiinflamatorio

reumatismo

Tratamiento complementario (alivio del dolor, terapia motora, fisioterapia...) y tratamiento complementario a corto plazo (para ayudar al paciente a controlar la fase aguda o de juego) en:

Artritis psoriasis.

Espondilitis contraúrgica.

Para las siguientes indicaciones, si es posible, se aconseja dar prioridad al spot:

osteoartritis después de una lesión.

Inflamación de la epidemia en la osteoartritis.

artritis reumatoide incluyendo artritis reumatoide en adolescentes (algunos casos selectivos se puede utilizar en dosis bajas).

Inflamación epidémica aguda y aguda.

Inflamación del hueso convexo.

Tendinitis aguda inespecífica.

artritis aguda causada por gota.

Enfermedad del sistema adhesivo

Durante el tratamiento de juego o mantenimiento en casos selectivos como:

Lupus eritematoso.

Dermatitis sistémica (inflamación muscular).

Inflamación cardiaca aguda baja.

Enfermedades de la piel

Enfermedad del pénfigo (hinchazón autoinmune en piel y mucosas).

Cuerpos diversos severos (síndrome de Stevens-Johnson).

Dermatitis por descamación.

verrugas por hongos.

Dermatitis por hinchazón herpética (la mejor opción son las sulfonas y el tratamiento con glucocorticoides de acción glucocorticoide para complementar).

Condición alérgica

Se utiliza para controlar condiciones alérgicas severas o difíciles cuando han fallado con tratamientos convencionales como:

Asma bronquial.

dermatitis de contacto.

Dermatitis alérgica.

Enfermedad del suero.

Rinitis alérgica estacional o anual.

Reacciones de hipersensibilidad al fármaco.

Reacción de urticaria al transmitir.

Edema laríngeo infeccioso (la mejor opción es la epinefrina).

Enfermedades oculares

Procesos graves de inflamación y alergias alérgicas y agudas como:

La infección corneal causada por el herpes zoster en el ojo.

irocititis, inflamación del iris - pestañas.

Inflamación vascular - retina.

Inflamación vascular difusa posterior.

neuritis óptica.

Enfermedad gastrointestinal

Para ayudar a los pacientes a superar la crisis de la enfermedad en:

Enfermedad de Crohn (tratamiento corporal).

La situación

Para ayudar al uréter o reducir la proteinuria en el síndrome nefrótico sin hematoma de tipo espontáneo ni eritematoma.

Enfermedades respiratorias

Enfermedad sarcoide sintomática.

Intoxicación por Berylii.

En la propagación de tuberculosis pulmonar o brotes agudos cuando se usa simultáneamente con la quimioterapia antituberculosa adecuada.

El síndrome de Leeffler no se puede controlar con otros métodos.

Neumonía por inhalación.

Tratamiento de trastornos sanguíneos y cancerosos

Trastornos de la sangre

Anemia hematopoyética (autoinmune).

Plaquetas secundarias en adultos.

Demostración de glóbulos rojos (anemia de glóbulos rojos).

anemia congénita (línea de glóbulos rojos).

Cánceres

Para que el tratamiento disminuya ligeramente en:

leucemia y linfoma.

Leucemia aguda en niños.

Tratamiento de trastornos endocrinos

deterioro suprarrenal primario o secundario.

Deterioro suprarrenal agudo (hidrocortisona o cortisona es un fármaco seleccionado).

Se pueden utilizar sustancias sintéticas homogéneas con mineralcorticoides cuando sea necesario; en los bebés, la adición de mineralcorticoides juega un papel importante.

En glándulas suprarrenales congénitas.

La hipercalcemia está relacionada con el cáncer.

Tiroiditis sin pus.

Otras indicaciones

La tuberculosis meningocócica ha obstruido la cavidad subaraquial o amenaza con utilizar simultáneamente una quimioterapia antituberculosa adecuada.

Sistema nervioso: Fase aguda de la esclerosis múltiple.

Inyectado en la epidémica, alrededor de las articulaciones, en bolsas o tejidos blandos

Tratamiento suplementado cuando se toma poco tiempo (para ayudar al paciente a controlar la fase aguda o drama), en

artritis reumatoide.

Inflamación epidémica aguda y aguda.

artritis aguda causada por gota.

Inflamación del hueso convexo.

Tendinitis aguda inespecífica.

osteoartritis después de una lesión.

Inyectado en las heridas

Tratamiento de cicatrices queloides, localizaciones hipertróficas, oscuras e inflamatorias de

Enfermedades de liquen plano, psoriasis.

gránulos.

Liquen único crónico (neuritis).

Lupus eritematoso.

Caída del cabello.

también puede usar Depo Medrol en quistes o tendones.

Farmacología

La metilprednisolona es un esteroide antiinflamatorio potente. Tiene un mayor efecto antiinflamatorio que el prednisolon y tiende menos a retener sal y agua que el prednisolon.

El glucocorticoide tiene un fuerte impacto en el proceso inmunológico y la inflamación; esta propiedad está relacionada con muchas indicaciones de tratamiento con metilprednisolona, incluido el tratamiento de alergias. El efecto antialérgico incluye la inhibición de muchas citoquinas como la interleucina, GM-CSF, TNF-α y otros factores que promueven el movimiento de la leucemia y la formación de reacciones alérgicas y no alérgicas.

Estas propiedades antiinflamatorias, inhibidores incluyen:

Prevenir reacciones inmunes que incluyen: reducir el número de linfocitos y actividades.

La prevención e inhibición de los procesos inflamatorios incluye: inhibir la producción y liberación de otras citoquinas y sustancias inflamatorias intermedias, inhibir la dilatación vascular, movilizar la leucemia a la posición inflamatoria y otros procesos importantes para las reacciones inflamatorias.

Farmacocinética

absorción

Un estudio interno de 8 voluntarios ha identificado la farmacocinética de las dosis de 40 mg de DEPO Medrol inyección intramuscular. La concentración máxima promedio en cada paciente es 14,8 ± 8,6 ng/ml, el tiempo máximo promedio de cada paciente es 7,25 ± 1,04 horas y el área bajo la curva promedio (AUC) es 1354,2 ± 424,1 ng/ml x horas (con fecha de 1 a 2 l).

Distribución

La metilprednisolona se distribuye ampliamente en los tejidos, a través de la barrera sanguínea y se excreta a través de la leche materna. La distribución aparente del fármaco es de aproximadamente 1,4 l/kg. La proporción de enlaces a proteínas plasmáticas de metilprednisolona es aproximadamente del 77%.

Metabolismo

En humanos, la metilprednisolona se metaboliza en el hígado en metabolitos no activos, las sustancias principales son 20α - hidroximetilprednisolona y 20β - hidroximetilprednisolona. El metabolismo en el hígado se produce principalmente a través de CYP3A4.

Como muchos tipos de sustratos de CYP3A4, la metilprednisolona también puede ser un sustrato de la proteína transportadora de glicoproteína P que une ATP (ATP - Binding Cassette, ABC), afectando la distribución del tejido e interactuando con otros fármacos.

Eliminación

El tiempo promedio de eliminación de metilprednisolona es de 1,8 a 5,2 horas. El aclaramiento total es de aproximadamente 5 - 6 ml/min/kg.

antes de tomar Depo Medrol 40 mg Pfizer inyección antiinflamatoria y trata trastornos sanguíneos, cáncer (1 vial x 1 ml)

Cómo utilizar

Los medicamentos que se usan mediante inyección deben probarse a simple vista para determinar si hay sedimentos y cambios de color antes de su uso. Cumplimiento estricto de las técnicas de esterilización para evitar infecciones debido al tratamiento. El medicamento no es adecuado para inyección intravenosa o interna y no se usa en dosis múltiples. Después de utilizar la dosis necesaria, retirar los sobrantes.

Manual de instrucciones:

agitar con cuidado para obtener una mezcla homogénea.

abre la tapa de arriba. En este momento, la jeringa está lista para usar. No reutilice las bombas usadas.

La dosis de inyección variará dependiendo de la enfermedad que se esté tratando. Cuando quieras tener un efecto prolongado, puedes calcular la dosis semanal multiplicando la dosis diaria por 7 y por vía intramuscular 1 vez.

Es posible determinar la dosis para cada individuo dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente.

Para los niños pequeños y los niños, la dosis es necesaria, pero la dosis estará dominada por la gravedad de la enfermedad más que por el estricto cumplimiento de la edad y el peso.

La terapia hormonal es solo auxiliar, no un reemplazo de la terapia regular. Es necesario reducir la dosis o suspenderla lentamente desde el momento de tomar el medicamento durante unos días. La gravedad, el pronóstico y la extensión de la enfermedad y la reacción del paciente al tratamiento son los factores principales para determinar la dosis. Si se produce una remisión espontánea en una enfermedad crónica, es aconsejable suspender el tratamiento.

Los exámenes referidos en el laboratorio, como examen de orina, glucosa - sangre después de las comidas 2 horas, identificar presión arterial y peso, radiografías de tórax deben realizarse regularmente en terapia prolongada. La radiografía del tracto gastrointestinal es necesaria en pacientes con antecedentes de úlcera o indigestión.

Para pacientes con síndrome de glándula suprarrenal-genital, es necesario hacerlo por vía intramuscular, tal vez cada 2 semanas sea apropiado. Para el tratamiento de mantenimiento de pacientes con artritis reumatoide, la dosis intramuscular semanal variará de 40 a 120 mg. La dosis común para pacientes con daño en la piel se usa para la terapia general con corticosteroides de 40 a 120 mg de acetato de metilprednisolona por semana por vía intramuscular, con una duración de 1 a 4 semanas.

En la dermatitis aguda grave debida a tóxicos de la hiedra, la enfermedad puede curarse entre 8 y 12 horas después de una inyección intramuscular de una dosis de 80 a 120 mg. En la dermatitis de contacto crónica, puede ser necesario repetir la aplicación a una distancia de 5 a 10 días. En la dermatitis, aumento de la secreción de sebo, semanas de 80 mg pueden ser suficientes para controlar la enfermedad.

Después de 80 a 120 mg por vía intramuscular para pacientes con asma, la enfermedad puede mejorar dentro de 6 a 48 horas y este efecto dura de días a 2 semanas. De manera similar, en pacientes con rinitis alérgica (resfriados), una dosis intramuscular de 80 a 120 mg puede mitigar los síntomas nasales en 6 horas y este efecto durará de varios días a 3 semanas.

Si durante el tratamiento se presentan signos de estrés, se aumenta la dosis. Si es necesario tener un efecto hormonal de mayor intensidad, es posible indicar metilprednisolona sucinat sódica intravenosa de alta solubilidad.

Tomar la medicación en el acto para que tenga un efecto local

Cuando se utiliza el tratamiento con Depo Medrol, aún es necesario coordinarlo con otras terapias comunes. Aunque este tratamiento mejorará los síntomas, no es una cura para la enfermedad y esta hormona no actúa sobre la causa de la inflamación.

artritis reumatoide y osteoartritis

La dosis para inyección en las articulaciones depende del tamaño de la articulación y de la gravedad de la enfermedad en cada paciente. En casos crónicos, la inyección se puede recordar de 1 a 5 semanas o más, dependiendo del grado de remisión de la enfermedad alcanzado desde la primera inyección.

Las dosis utilizadas en la siguiente tabla son instrucciones generales:

tamaño de la articulación ejemplo Alcance de la dosis

Función

20 - 80 mg
muñeca
10 - 40 mg
esternón - golpe
El mismo hombro - golpe
4 - 10 mg
Se debe revisar la anatomía de las articulaciones antes de la inyección en la articulación.
Para lograr efectos antiinflamatorios adecuados, es importante inyectarlo en el compartimento del líquido. Utilizada con la misma técnica estéril, como pinchar el tubo de la cintura, se introduce rápidamente una aguja estéril de calibre 20 - 24 (en una jeringa seca) en el compartimento epidémico.
Inyectar anestesia con proceso es una elección. Pruebe unas gotas de líquido articular para comprobar la entrada de la aguja en la articulación. El lugar de inyección para cada articulación está determinado por el lugar donde el compartimento epidémico es más superficial y no tiene vasos sanguíneos ni nervios grandes.
Con las agujas en el lugar correcto, retire la jeringa de succión y reemplácela con una segunda jeringa que contenga la cantidad deseada de Depo Medrol. Levante un poco la bomba para aspirar la epidemia y asegúrese de que la aguja todavía esté en el compartimento epidémico. Después de la inyección, la articulación se mueve suavemente varias veces para ayudar a mezclar la secreción con el líquido colgante. El lugar de la inyección se ata con una pequeña cinta adhesiva.
Los lugares apropiados para la inyección en las articulaciones son las articulaciones de las rodillas, los tobillos, las muñecas, los codos, los hombros, los nudillos y la ingle. Debido a que introducir la aguja en la cadera es relativamente difícil, es necesario tener cuidado de evitar tocar todos los vasos sanguíneos grandes cercanos. Las articulaciones que no son aptas para las inyecciones no pueden llegar a la cirugía, como las articulaciones de la columna vertebral y las articulaciones como las mismas articulaciones y la pelvis que no contienen el compartimento epidémico. El fracaso del tratamiento se debe principalmente a que no se introduce la aguja en la cavidad articular.
Habrá pocos o ningún efecto si se inyecta el tejido circundante. Si falla cuando se determina que las inyecciones están en el compartimento epidémico, determinado mediante la succión del líquido articular, las inyecciones repetidas a menudo no resultan beneficiosas. La terapia con medicamentos locales no cambia el proceso básico de la enfermedad y puede usarse en cualquier momento, por lo que se recomienda utilizar una terapia integral, que incluya fisioterapia y ortopedia.
Después de realizar la terapia con inyecciones de corticosteroides, tenga cuidado de evitar el ejercicio excesivo en las articulaciones que han logrado efectos sintomáticos del tratamiento. El descuido en este tema puede aumentar la destrucción de las articulaciones y hacer perder el significado del tratamiento con esteroides.
No inyecte articulaciones inestables. En algunos casos, la inyección en las articulaciones puede provocar inestabilidad en las articulaciones. Se deben tomar radiografías después de la inyección para detectar lesiones en las articulaciones.
Si se realiza anestesia local antes de la inyección de acetato de metilprednisolona, se debe leer el manual de anestesia y seguir todas las alertas.
Inflamación de la bolsa
Prepare el área alrededor del sitio de inyección según el principio de asepsia y cree quemaduras en el sitio de inyección con un proceso de clorhidrato de proceso al 1%. Se inserta en la bolsa una aguja de calibre 20 - 24 colocada en una jeringa seca y se succiona el líquido. Mantenga la aguja en el lugar y reemplace la jeringa de succión con una jeringa pequeña que contenga la dosis deseada. Después de la inyección, extraiga las agujas y péguelas con una cinta pequeña.
Otras enfermedades: linfadenopatía, tendinitis, inflamación ósea convexa
Para tratar enfermedades como tendinitis o tendinitis, tenga cuidado, es necesario realizar un antiséptico adecuado en la superficie de la piel antes de que la inyección se cuelgue en el tendón en lugar de ingresar a la sustancia del tendón. Es fácil tocar los ligamentos cuando están estirados. En el tratamiento de enfermedades como la inflamación convexa ósea, es necesario delinear cuidadosamente el área con mayor sensibilidad al dolor, luego la epidemia de suspensión se infecta en esta área. Para los ganglios linfáticos y los tendones, es necesario suspenderlos directamente en el folículo. En muchos casos, una inyección reduce significativamente el tamaño del quiste, a veces puede hacer desaparecer el tumor.
El tratamiento posológico de diversos síntomas de las estructuras o bolsas del tendón enumerados anteriormente cambiará con las enfermedades tratadas; La dosis cambia de 4 mg a 30 mg. En enfermedades recurrentes o crónicas, puede ser necesario aplicar inyecciones repetidas.
Es necesario seguir las medidas cuidadosas y estériles que se utilizan a menudo para cada inyección.
Dosis inyectable para efectos locales en enfermedades de la piel
Después de limpiar con un antiséptico apropiado, como alcohol al 70%, se inyectan entre 20 y 60 mg en el sitio de la lesión. Puede ser necesario dividir en dosis de 20 mg a 40 mg con inyecciones locales repetidas en caso de lesiones grandes. Tenga cuidado de evitar inyectar la cantidad de medicamento que causa la piel pálida, ya que esto puede provocar una pequeña descamación.
Suele utilizar de 1 a 4 inyecciones, la distancia entre inyecciones varía según el tipo de lesión a tratar y el tiempo necesario para mejorar los síntomas después de la primera inyección.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.¿Qué hace
en caso de sobredosis?
Es muy raro informar sobre toxicidad aguda y/o muerte después de una sobredosis de corticosteroides. En caso de sobredosis, no hay antídoto específico, sólo tratamiento de apoyo y tratamiento sintomático.
La metilprednisolona se puede separar.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. No utilice el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Al usar Depo Medrol, puede experimentar efectos no deseados (ADR).

Frecuencia desconocida

● Infecciones e infecciones parasitarias: infecciones bacterianas oportunistas, infecciones bacterianas, inyecciones peritoneales, infecciones en el lugar de la inyección.

● Sangre y sistema linfático: leucemia.

● El sistema inmunológico: reacciones de hipersensibilidad a medicamentos, reacción anafiláctica, reacción anafiláctica.

● Endocrino: síndrome de Cushing, deterioro de la función pituitaria, síndrome de abandono de esteroides.

● Metabolismo y nutrición: acidosis metabólica, retención de sodio, retención de agua, reducción alcalina metabólica debido a hipopotasemia, trastornos de los lípidos en sangre, tolerancia a la glucosa, aumento de la demanda de insulina (o hipoglucemiantes orales en la diabetes), acumulación de grasa, aumento de los antojos (puede provocar aumento de peso).

● Mental: trastornos emocionales (incluyendo depresión, excitación, emociones inestables, dependencia de drogas, intenciones suicidas), trastornos del comportamiento (incluyendo manía, paranoia sistémica, alucinaciones, esquizofrenia), trastornos mentales, cambios de personalidad, estado de confusión, ansiedad, mentalidad errática, irritabilidad, irritabilidad.

● Neurología: grasa epidural, aumento de la presión intracraneal (con gai espinoso [hiperplación de la presión intracraneal benigna]), convulsiones, pérdida de memoria, trastornos cognitivos, mareos, dolor de cabeza.

● Ojo: retinopatía oscura, ceguera, cataratas, glaucoma, ojos saltones.

● Oído y oído interno: mareos.

● Corazón: insuficiencia cardíaca congestiva (en pacientes sensibles).

● Vasos sanguíneos: trombosis, hipertensión, hipotensión.

● Respiratorio, tórax y mediastino: embolia pulmonar, hipo.

● Gastrointestinal: Úlceras gastrointestinales (pueden perforarse debido a úlceras gastrointestinales y hemorragia debido a úlceras gastrointestinales), perforación, sangrado estomacal, pancreatitis, esofagitis que causa úlcera, esofagitis, distensión abdominal, dolor abdominal, diarrea, indigestión, náuseas.

● Piel y tejido subcutáneo: angioedema, hemorroides, manchas hemorrágicas, hematomas, atrofia de la piel, eritema, aumento de la sudoración, piel rayada, sarpullido, picazón, urticaria, acné, hiperpigmentación, pérdida de pigmentación de la piel.

● Músculos óseos y tejido conectivo: debilidad muscular, dolor muscular, enfermedad muscular, atrofia muscular, osteoporosis, necrosis ósea, fractura por patología, enfermedad articular neurológica, dolor articular, crecimiento del crecimiento.

● Reproducción y glándula mamaria: menstruación irregular.

● Trastornos comunes y estado de inyección: absceso aséptico, dificultad para cicatrizar heridas, edema periférico, fatiga, irritación, respuesta en el lugar de la inyección.

● Pruebas: glaucoma, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, reducción del potasio en sangre, hipercalcemia en orina, aumento de la enzima alanina aminotransferasa, aumento de la enzima aspartato aminotransferasa, hiperplasia alcalina alcalina, hiperurea, reducción de las reacciones cutáneas durante las pruebas cutáneas.

● Traumatismos, intoxicaciones y complicaciones por procedimientos: fracturas de columna por pellizco, rotura de tendón.

Instrucciones sobre cómo manejar ADR

Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

Contraindicado

Medicamentos Depo Medrol Contraindicados en los siguientes casos:

● Pacientes con infecciones fúngicas sistémicas.

● Hipersensibilidad al metilprednisolona o cualquier componente de la fórmula.

● Utilizado por inyección interna.

● Se utiliza mediante inyección epidural.

● Utilizado por vía intravenosa.

● Contraindicaciones de vacunas vivas o vacunas vivas reductoras en pacientes que están tomando corticosteroides inmunosupresores.

Tenga cuidado al usarlo

Inyectar corticosteroides en los condones puede causar reacciones sistémicas y locales.

Es necesario comprobar cuidadosamente cuando se produce líquido en alguna articulación para eliminar el proceso bacteriano.

El nivel de dolor aumenta significativamente con hinchazón local, limitación del movimiento de las articulaciones, fiebre y malestar son signos que sugieren artritis debido a una infección. Si se produce esta complicación y se confirma el diagnóstico de infección, es necesario realizar un tratamiento antibiótico adecuado.

Necesidad de evitar las inyecciones locales de esteroides debido a la infección previa.

No inyecte corticosteroides en articulaciones inestables.

Necesidad de realizar una técnica aséptica para evitar infecciones o contaminación.

La velocidad de absorción intramuscular será más lenta.

Efecto inhibidor inmunológico/Aumento del riesgo de infección

los corticosteroides pueden aumentar el riesgo de infección, cubrir algunos signos de infección y pueden ocurrir algunas infecciones nuevas mientras se usan corticosteroides.

Efectos sobre el sistema inmunológico

pueden producirse reacciones alérgicas. Debido a que se han producido algunos casos raros de alergias cutáneas y anafilaxia en pacientes con corticosteroides, se deben tomar medidas preventivas adecuadas antes de usar corticosteroides, especialmente cuando los pacientes tienen antecedentes de alergias a algún fármaco.

Efectos sobre el metabolismo y la nutrición

Los corticosteroides, incluido el metilprednisolona, pueden aumentar el azúcar en la sangre, empeorar la diabetes existente y pueden provocar diabetes con el uso prolongado de corticosteroides.

Efecto mental

Pueden aparecer alteraciones mentales al utilizar corticosteroides, desde refresco, insomnio, cambios de humor, temperamento errático y depresión severa hasta manifestaciones mentales reales. Además, la inestabilidad emocional o la tendencia mental pueden empeorar con los corticosteroides.

Efectos sobre el sistema esquelético

Aunque los ensayos clínicos controlados han demostrado que los corticosteroides tienen el efecto de reducir rápidamente la gravedad aguda durante la exacerbación de la esclerosis múltiple, esas pruebas no prueban que los corticosteroides afecten los resultados finales del tratamiento o el desarrollo natural de la enfermedad. Los estudios muestran que se necesita una dosis relativamente alta de corticosteroides. Ha habido informes sobre la acumulación de grasa epidural en pacientes con corticosteroides, generalmente cuando se usan dosis altas.

Efectos en los ojos

El uso prolongado de corticosteroides puede provocar cataratas en la posteridad y catarata 2 en el centro (especialmente en niños), convexas o aumento de la presión intraocular, que puede provocar glaucoma acompañado de daño visual. El riesgo de hongos y virus secundarios puede aumentar en el ojo en pacientes que usan glucocorticoides.

Efectos en el corazón

El efecto indeseable de los glucocorticoides sobre el sistema cardiovascular, como trastornos de lípidos en sangre e hipertensión, puede provocar que los pacientes tengan riesgos cardiovasculares de sufrir otros efectos cardiovasculares si se administran dosis altas y prolongadas.

Efectos en el circuito

Se han notificado casos de trombosis, incluida la trombosis venosa, cuando se utilizan corticosteroides. Por lo tanto, los corticosteroides deben usarse con precaución en pacientes que tienen o pueden tener riesgo de sufrir trombosis.

Efectos sobre el tracto gastrointestinal

Las dosis altas de corticosteroides pueden provocar pancreatitis aguda.

Efectos sobre el hígado

Se ha informado que el hepatoma puede reaparecer después del tratamiento. Por lo tanto es necesario un seguimiento adecuado.

Efectos sobre el sistema esquelético

Ha habido un informe sobre enfermedad muscular aguda cuando se usan dosis altas de corticosteroides, que a menudo ocurre en pacientes con trastornos neurotrotómicos (por ejemplo, debilidad muscular severa) o en pacientes que toman medicamentos antiquiolinérgicos como neurotransmisores (como pancuronio). Esta enfermedad muscular aguda se propaga, puede estar relacionada con los músculos oculares y respiratorios y puede provocar parálisis. Puede producirse un aumento de la creatinina quinasa. Para lograr un progreso clínico o de recuperación, es necesario suspender el medicamento entre unas pocas semanas y algunos años.

La osteoporosis es un efecto no deseado pero se detecta menos cuando se utilizan glucocorticoides altos y prolongados.

Trastornos renales y urinarios

Se debe tener precaución al tomar corticosteroides en pacientes con insuficiencia renal.

Investigación: La dosis media o alta de hidrocortisona o cortisona puede causar hipertensión, sal y agua para mantener la eliminación de potasio. Estos efectos son menos comunes con los derivados sintéticos a menos que se utilicen dosis altas. Puede ser necesaria una dieta que limite los suplementos de sal y potasio. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio.

Traumatismos, intoxicaciones y complicaciones por cirugía

los corticosteroides no están indicados y, por lo tanto, no deben usarse para tratar lesiones cerebrales.

Otras advertencias

Debido a que las complicaciones al usar glucocorticoides dependen de la dosis y el tiempo de tratamiento, es necesario considerar los beneficios/riesgos en cada paciente sobre la dosis y el tiempo de tratamiento diario o el uso de Japón.

Tenga cuidado al usar aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides en combinación con corticosteroides. Se puede informar un tumor de células preferidas de cromo después del uso de corticosteroides sistémicos. Para pacientes sospechosos o identificados como tumores de células de cromo, solo se deben usar corticosteroides después de evaluar los beneficios/riesgos apropiados.

Esta preparación contiene sodio. La concentración de sodio es inferior a 1 mmol/1 ml de la mezcla inyectable, por lo que puede considerarse "sin sodio"

utilizado en niños

Es necesario controlar de cerca el crecimiento y desarrollo de recién nacidos y niños cuando se usan corticosteroides de forma prolongada. Se puede observar un crecimiento lento en niños que utilizan glucocorticoides diarios y prolongados, siendo la dosis y el uso de esta terapia limitados, sólo se deben utilizar en las indicaciones más urgentes.

Los bebés y niños que usan corticosteroides prolongados tienen un riesgo especial de sufrir un aumento de la presión intracraneal.

Las dosis altas de corticosteroides pueden causar pancreatitis en los niños.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

Después del tratamiento con corticosteroides se pueden producir efectos no deseados, como mareos, mareos, trastornos visuales y fatiga. Si se ve afectado, los pacientes deben dejar de conducir o utilizar máquinas.

Embarazo

Los estudios en animales han demostrado que los corticosteroides afectan la fertilidad.

La investigación en animales muestra que los corticosteroides cuando se toman dosis altas para la madre pueden causar deformidades fetales. Sin embargo, los corticosteroides no parecen causar defectos de nacimiento cuando se usan en mujeres embarazadas. Debido a los estudios reproductivos satisfactorios en humanos que no se han realizado con acetato de metilprednisolona, este producto farmacéutico sólo debe usarse durante el embarazo después de una evaluación cuidadosa entre los beneficios y riesgos para las madres y los fetos.

Algunos corticosteroides a través de la barrera placentaria. Un estudio de rescate muestra un aumento en la proporción de bebés nacidos de madres que usan corticosteroides. En humanos, el riesgo de dar a luz a un bebé de bajo peso parece estar relacionado con la dosis y puede minimizarse mediante el uso de corticosteroides bajos.

Los bebés de madres que han usado dosis significativas de corticosteroides durante el embarazo deben ser monitoreados y evaluados cuidadosamente para detectar signos de deterioro funcional suprarrenal, aunque casos raros de insuficiencia suprarrenal en bebés están expuestos a corticosteroides en el útero.

Se han observado cataratas en los recién nacidos cuyas madres utilizan corticosteroides durante el embarazo.

Efectos desconocidos de los corticosteroides sobre el trabajo de parto y el parto.

Período de lactancia

los corticosteroides se excretan a través de la leche materna.

los corticosteroides excretados a través de la leche materna pueden inhibir el crecimiento y afectar la producción endógena de glucocorticoides en el lactante. Este producto farmacéutico sólo debe usarse durante la lactancia después de una evaluación cuidadosa entre los beneficios y riesgos para las madres y los bebés.

Interacción farmacológica

La metilprednisolona es el sustrato de la enzima citocromo P450 (CYP) y se metaboliza principalmente por la enzima CYP3A4. CYP3A4 es la enzima principal de la mayoría de las subheces cyp en el hígado de los adultos. Cataliza el proceso de 6β - esteroides de hidroxilación, fase 1 esencial en el metabolismo de los corticoides tanto endógenos como sintéticos.

También hay muchas otras sustancias que también son el sustrato de CYP3A4, algunas de ellas (así como otros fármacos) que cambian el metabolismo de los glucocorticoides provocando inducción (aumento del aire acondicionado) o inhibiendo la enzima CYP3A4.

Inhibidores de CYP3A4

Incluyendo: Isoniazida, Aprilitant, Fosaprepitant, Diltiazem, Etinilestradiol, Noretindron, Jugo de pomelo, VIH - Inhibidores de la proteasa, Ciclosporina, Claritromicina, eritromicina, troleandomicina.

Los inhibidores activados por CYP3A4 generalmente reducen el aclaramiento hepático y aumentan la concentración de los fármacos que son sustrato de CYP3A4, como la metilprednisolona, en plasma. Si hay inhibidores del CYP3A4, se debe preparar metilprednisolona para evitar la intoxicación por esteroides.

Sustancias inductoras del CYP3A4

incluye: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína.

Los fármacos de inducción de CYP3A4 generalmente aumentan el aclaramiento del hígado, lo que lleva a reducir la concentración de los fármacos como sustrato de CYP3A4. Se puede aumentar la metilprednisolona cuando se usa con estos medicamentos para lograr los resultados de tratamiento deseados.

sustancias que son sustrato del CYP3A4

Incluye: Carbamazepina, Aprilitant, Fosaprepitant, VIH - Inhibidores de proteasa, Diltiazem, Etinilestradiol, Noretindron, Ciclosporina, Claritromicina, Eritromicina, Ciclofosfamida, Tacrolimus.

Cuando existe otro sustrato de CYP3A4, el proceso de aclaramiento hepático de metilprednisolona puede verse afectado, por lo que se debe realizar el correspondiente ajuste de dosis. de metilprednisolona. Es posible que sea más probable que se produzcan efectos no deseados cuando se usa cada medicamento cuando se usa simultáneamente.

anticoagulante (forma oral)

El efecto de la metilprednisolona sobre los anticoagulantes orales puede variar según el caso. Ha habido muchos informes sobre el aumento y la reducción de los efectos de los anticoagulantes cuando se usan con corticosteroides. Por tanto, es necesario comprobar los indicadores de coagulación para mantener el efecto anticoagulante deseado.

fármaco anticolinérgico - Neuropatía

Los corticosteroides pueden afectar los efectos de los fármacos anticolinérgicos.

medicamentos antivirales

Los esteroides pueden reducir los efectos de los fármacos anticolinesterásicos utilizados en el tratamiento de la miastenia gravis.

Tratamiento de la diabetes

Debido a que los corticosteroides pueden aumentar los niveles de glucosa en sangre, la dosis puede ajustarse para la diabetes.

Inhibidores de la AROMATASA (aminoglutetimida)

Provoca inhibidores de la glándula suprarrenal, puede empeorar los cambios hormonales debido al uso prolongado de glucocorticoides.

AINE (Aspirina) en dosis altas

La proporción de sangrado y úlceras gastrointestinales puede aumentar cuando se usa metilprednisolona junto con medicamentos AINE. La metilprednisolona puede aumentar el aclaramiento de dosis altas de aspirina, lo que puede provocar una reducción de la concentración sérica de salicilatos. Suspender el tratamiento con metilprednisolona puede provocar un aumento de los niveles séricos de salicilatos, lo que puede provocar un mayor riesgo de intoxicación por salicilatos.

Los medicamentos aumentan la descarga de potasio

Cuando se usan corticosteroides junto con medicamentos que aumentan las emisiones de potasio (por ejemplo, diuréticos), se debe controlar de cerca el fenómeno de la hipopotasemia en los pacientes. El uso de corticoides con restos de anfotericina B, Xantina o Beta 2 también aumenta el riesgo de hipopotasemia.

Almacenamiento

Conservar a una temperatura no superior a 30 °C.

Otras drogas

Descargo de responsabilidad

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