Depo Medrol 40 mg Pfizer injection anti-inflammatoire et traiter les troubles sanguins, le cancer (1 flacon x 1 ml)

Forme pharmaceutique Boite x 1ml
Spécifications Acétate de méthylprednisolone
Ingrédient Pfizer

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Acétate de méthylprednisolone	40 mg/ml

Les usages

Indications

Le médicament Depo Medrol 40mg est indiqué dans les cas suivants :

par voie intramusculaire

traitement anti-inflammatoire

rhumatisme

Traitement complémentaire (soulagement de la douleur, thérapie motrice, physiothérapie...) et traitement complémentaire de courte durée (pour aider les patients à contrôler la phase aiguë ou le jeu) dans :

Arthrite psoriasique.

Spondylarthrite ré-ururgique.

Pour les indications ci-dessous, si possible, il convient de privilégier le spot :

arthrose après une blessure.

Inflammation de l'épidémie d'arthrose.

polyarthrite rhumatoïde, y compris la polyarthrite rhumatoïde chez l'adolescent (certains cas sélectifs peuvent être utilisés à faibles doses).

Inflammation épidémique aiguë et aiguë.

Inflammation osseuse convexe.

Tendinite aiguë non spécifique.

arthrite aiguë causée par la goutte.

Maladie du système de colle

Pendant le jeu ou le traitement d'entretien dans des cas sélectifs tels que :

Lupus érythémateux.

Dermatite systémique (inflammation musculaire).

Faible inflammation cardiaque aiguë.

Maladie de la peau

Maladie de pemphigus (gonflement auto-immune de la peau et des muqueuses).

Corps divers sévères (syndrome de Stevens-Johnson).

Dermatite qui pèle.

les verrues aux champignons.

Dermatite herpétique gonflée (le premier choix est le sulfon et le traitement avec des glucocorticoïdes à action glucocorticoïde en complément).

État allergique

Utilisé pour contrôler une affection allergique grave ou difficile en cas d'échec des traitements conventionnels tels que :

Asthme bronchique.

dermatite de contact.

Dermatite allergique.

Maladie sérique.

Rhinite allergique saisonnière ou annuelle.

Réactions d'hypersensibilité au médicament.

Réaction de l'urticaire lors de la transmission.

Œdème laryngé infectieux (le premier choix est l'épinéphrine).

Maladies oculaires

Processus graves d'inflammation et d'allergies allergiques et aiguës tels que :

L'infection cornéenne causée par le zona dans l'œil.

irocytite, inflammation de l'iris - cils.

Inflammation vasculaire - rétine.

Inflammation vasculaire diffuse arrière.

névrite optique.

Maladie gastro-intestinale

Pour aider les patients à surmonter la crise de la maladie en :

Maladie de Crohn (traitement corporel).

La situation

Pour aider l'uretère ou réduire la protéinurie dans le syndrome néphrotique sans hématome de type spontané ni érythématome.

Maladie respiratoire

Maladie sarcoïde symptomatique.

Intoxication au Bérylii.

Dans la propagation de la tuberculose pulmonaire ou des épidémies aiguës lorsqu'il est utilisé simultanément avec une chimiothérapie antituberculeuse appropriée.

Le syndrome de Leeffler ne peut pas être contrôlé par d'autres méthodes.

Pneumonie par inhalation.

Traitement des troubles sanguins et cancéreux

Troubles sanguins

Anémie hématopée (auto-immune).

Plaquettes secondaires chez l'adulte.

Démonstration de globules rouges (anémie des globules rouges).

anémie congénitale (lignée de globules rouges).

Cancers

Pour que le traitement diminue légèrement :

leucémie et lymphome.

Leucémie aiguë chez les enfants.

Traitement des troubles endocriniens

insuffisance surrénalienne primaire ou secondaire.

Insuffisance surrénalienne aiguë (l'hydrocortison ou la cortison est un médicament sélectionné).

Des substances synthétiques homogènes peuvent être utilisées avec des minéralcorticoïdes lorsque cela est nécessaire. Pour les bébés, l'ajout de minéralcorticoïdes joue un rôle important.

Dans les glandes surrénales congénitales.

L'hypercalcémie est liée au cancer.

Thyroïdite sans pus.

Autres indications

La tuberculose à méningocoque a obstrué la cavité de la sous-arachie ou menace d'utiliser simultanément une chimiothérapie antituberculeuse appropriée.

Système nerveux : Phase aiguë de la sclérose en plaques.

Injecté dans l'épidémie, autour des articulations, dans des sacs ou des tissus mous

Traitement complété en prenant une courte période (pour aider les patients à contrôler la phase aiguë ou le drame), en

polyarthrite rhumatoïde.

Inflammation épidémique aiguë et aiguë.

arthrite aiguë causée par la goutte.

Inflammation osseuse convexe.

Tendinite aiguë non spécifique.

arthrose après une blessure.

Injecté dans les blessures

Traitement des cicatrices chéloïdes, des localités hypertrophiques, sombres et inflammatoires de

Maladies du lichen plat, tableaux de psoriasis.

granulés.

Lichen unique chronique (névrite).

Lupus érythémateux.

Perte de cheveux.

peut également utiliser Depo Medrol dans les kystes ou les tendons.

Pharmacocologie

Le méthylprednisolon est un stéroïde anti-inflammatoire puissant. Il a un effet anti-inflammatoire plus important que le Prednisolon et a moins tendance à retenir le sel et l'eau que le Prednisolon.

Les glucocorticoïdes ont un fort impact sur le processus immunitaire et l'inflammation, cette propriété est liée à de nombreuses indications thérapeutiques du méthylprednisolon, y compris le traitement des allergies. L'effet anti-allergique comprend l'inhibition de nombreuses cytokines telles que l'interleukine, le GM-CSF, le TNF-α et d'autres facteurs qui favorisent le mouvement de la leucémie et la formation de réactions allergiques et non allergiques.

Ces propriétés anti-inflammatoires, inhibiteurs comprennent :

Prévenir les réactions immunitaires, notamment : réduire le nombre de lymphocytes et leurs activités.

La prévention et l'inhibition des processus inflammatoires comprennent : l'inhibition de la production et la libération d'autres cytokines et substances inflammatoires intermédiaires, l'inhibition de la dilatation vasculaire, la mobilisation de la leucémie en position inflammatoire et d'autres processus importants pour les réactions inflammatoires.

Pharmacocinétique

absorption

Une étude interne menée auprès de 8 volontaires a identifié la pharmacocinétique des doses de 40 mg de DEPO Medrol injectable par voie intramusculaire. La concentration maximale moyenne chez chaque patient est de 14,8 ± 8,6 ng/ml, le temps de pointe moyen de chaque patient est de 7,25 ± 1,04 heures et l'aire sous la courbe moyenne (ASC) est de 1 354,2 ± 424,1 ng/ml x heures (datée de 1 à 2 l).

Distribution

Le méthylprednisolon est largement distribué dans les tissus, à travers la barrière sanglante, et excrété dans le lait maternel. La distribution apparente du médicament est d'environ 1,4 l/kg. Le rapport des liaisons protéiques plasmatiques du méthylprednisolon est d'environ 77 %.

Métabolisme

Chez l'homme, le méthylprednisolon est métabolisé dans le foie en métabolites non actifs, les principales substances sont le 20α - hydroxyméthylprednisolon et le 20β - hydroxyméthylprednisolon. Le métabolisme dans le foie se fait principalement via le CYP3A4.

Comme de nombreux types de substrats du CYP3A4, le méthylprednisolon peut également être un substrat de la protéine de transport de la glycoprotéine P fixant l'ATP (ATP - Binding Cassette, ABC), affectant la distribution des tissus et interagissant avec d'autres médicaments.

Élimination

Le temps moyen d'élimination du méthylprednisolon est de 1,8 à 5,2 heures. La clairance totale est d'environ 5 à 6 ml/min/kg.

Avant de prendre Depo Medrol 40 mg Pfizer injection anti-inflammatoire et traiter les troubles sanguins, le cancer (1 flacon x 1 ml)

Comment utiliser

Les médicaments utilisés par injection doivent être testés à l'œil nu pour savoir s'il y a des sédiments et s'ils changent de couleur avant utilisation. Respect strict des techniques stérilisées pour éviter toute infection due au traitement. Le médicament ne convient pas à une injection intraveineuse ou interne et n’est pas utilisé en doses multiples. Après avoir utilisé la dose nécessaire, retirez les restes.

Manuel d'instructions :

agiter délicatement pour obtenir un mélange homogène.

ouvrez le couvercle ci-dessus. A ce moment, la seringue est prête à être utilisée. Ne réutilisez pas les pompes usagées.

La dose injectable varie en fonction de la maladie traitée. Lorsque vous souhaitez avoir un effet prolongé, vous pouvez calculer la dose hebdomadaire en multipliant la dose quotidienne par 7 et par voie intramusculaire 1 fois.

Il est possible de déterminer la dose pour chaque individu en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse du patient.

Pour les jeunes enfants et les enfants, la dose est nécessaire, mais la posologie sera dominée par la gravité de la maladie plutôt que par le strict respect de l'âge et du poids.

L'hormonothérapie n'est qu'un auxiliaire et ne remplace pas un traitement régulier. Il est nécessaire de réduire la dose ou d'arrêter lentement à partir du moment où vous prenez le médicament pendant quelques jours. La gravité, le pronostic et l'étendue de la maladie ainsi que la réaction du patient au traitement sont les principaux facteurs permettant de déterminer la dose. Si une rémission spontanée survient dans une maladie chronique, il est conseillé d'arrêter le traitement.

Des tests référés en laboratoire, tels que des tests d'urine, de glucose - sang après les repas 2 heures, identifier la tension artérielle et le poids, des radiographies pulmonaires doivent être effectués régulièrement en cas de traitement prolongé. La radiographie du tractus gastro-intestinal est nécessaire chez les patients ayant des antécédents d'ulcère ou d'indigestion.

Pour les patients atteints du syndrome des glandes surrénales-génitales, il est nécessaire de le faire par voie intramusculaire, peut-être toutes les 2 semaines. Pour le traitement d'entretien des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, la dose intramusculaire hebdomadaire variera de 40 à 120 mg. La posologie courante pour les patients présentant des lésions cutanées est utilisée pour la corticothérapie générale de 40 à 120 mg d'acétate de méthylprednisolon par semaine par voie intramusculaire, d'une durée de 1 à 4 semaines.

Dans les dermatites aiguës sévères dues au lierre toxique, la maladie peut persister dans les 8 à 12 heures suivant une injection intramusculaire d'une dose de 80 à 120 mg. En cas de dermatite de contact chronique, il peut être nécessaire de répéter le traitement à un intervalle de 5 à 10 jours. En cas de dermatite, augmentation de la sécrétion de sébum, des semaines de 80 mg peuvent suffire à contrôler la maladie.

Après administration intramusculaire de 80 à 120 mg chez les patients asthmatiques, la maladie peut persister dans les 6 à 48 heures et cet effet dure de jours à 2 semaines. De même, chez les patients souffrant de rhinite allergique (rhume), une dose intramusculaire de 80 à 120 mg peut atténuer les symptômes du nez dans les 6 heures et cet effet durera de plusieurs jours à 3 semaines.

Si des signes de stress apparaissent pendant la période de traitement, la dose augmente. S'il est nécessaire d'avoir l'effet hormonal le plus intense, il est possible d'indiquer du sucinat de sodium de méthylprednisolon intraveineux à haute solubilité.

Prendre le médicament sur place pour avoir un effet local

Lors de l'utilisation d'un traitement par Depo Medrol, il est toujours nécessaire de le coordonner avec d'autres thérapies courantes. Bien que ce traitement améliore les symptômes, il ne guérit pas la maladie et cette hormone n'agit pas sur la cause de l'inflammation.

polyarthrite rhumatoïde et arthrose

La posologie injectable dans les articulations dépend de la taille de l'articulation et de la gravité de la maladie de chaque patient. Dans les cas chroniques, l'injection peut être rappelée de 1 à 5 semaines ou plus, selon le degré de rémission de la maladie obtenu dès la première injection.

Les doses utilisées dans le tableau ci-dessous sont des instructions générales :

taille des articulations exemple Portée de la dose

Rôle

20 - 80 mg
poignet
10 - 40 mg
sternum - coup
La même épaule - coup
4 - 10 mg
Il convient de revoir l'anatomie des articulations liées avant l'injection dans l'articulation.
Pour obtenir des effets anti-inflammatoires adéquats, il est important d'être injecté dans le compartiment liquide. Utilisée avec la même technique stérile telle que piquer le tube de taille, une aiguille stérile de calibre 20 - 24 (sur une seringue sèche) est rapidement introduite dans le compartiment épidémique.
L'injection d'une anesthésie avec processus est un choix. Testez quelques gouttes de liquide articulaire pour vérifier que l'aiguille est bien insérée dans l'articulation. Le site d'injection pour chaque articulation est déterminé par l'endroit où le compartiment épidémique est le plus superficiel et dépourvu de gros vaisseaux sanguins ou nerfs.
Avec les aiguilles au bon endroit, retirez la seringue d'aspiration et remplacez-la par une deuxième seringue contenant la quantité souhaitée de Depo Medrol. Tirez un peu la pompe vers le haut pour aspirer l'épidémie et assurez-vous que l'aiguille est toujours dans le compartiment épidémique. Après l'injection, le joint est déplacé doucement plusieurs fois pour aider à mélanger l'écoulement dans le liquide en suspension. Le site d'injection est attaché avec un petit ruban adhésif.
Les endroits appropriés pour l'injection dans les articulations sont les articulations du genou, les chevilles, les poignets, les coudes, les épaules, les jointures et l'aine. Étant donné que l’injection de l’aiguille dans la hanche est relativement difficile, il faut faire attention à éviter de toucher tous les gros vaisseaux sanguins à proximité. Les articulations ne sont pas adaptées aux injections et ne peuvent pas atteindre le site opératoire, comme les articulations de la colonne vertébrale et les articulations telles que les mêmes articulations - bassin sans contenir le compartiment épidémique. L'échec du traitement est principalement dû à l'incapacité d'introduire l'aiguille dans la cavité articulaire.
Il y aura peu ou pas d'efficacité si le tissu environnant est injecté. S'il échoue lorsqu'il est déterminé que les injections se situent dans le compartiment épidémique, déterminé par l'aspiration du liquide articulaire, alors les injections répétées ne sont souvent pas bénéfiques. Le traitement médicamenteux local ne modifie pas le processus de base de la maladie et peut être utilisé à tout moment. Il est donc recommandé de recourir à un traitement complet, comprenant une thérapie physique et orthopédique.
Après avoir effectué un traitement par injection de corticostéroïdes, veillez à éviter un exercice excessif pour les articulations qui ont obtenu des effets de traitement symptomatiques. La négligence dans ce domaine peut augmenter la destruction des articulations et faire perdre le sens du traitement aux stéroïdes.
Ne pas injecter dans des articulations instables. Dans certains cas, l’injection dans les articulations peut entraîner une instabilité articulaire. Il faudrait prendre des radiographies après l'injection pour détecter les lésions articulaires.
Si une anesthésie locale est réalisée avant l'injection d'acétate de méthylprednisolon, vous devez lire le manuel d'anesthésie et suivre toutes les alertes.
Inflammation du sac
Préparez la zone autour du site d'injection selon le principe aseptique et créez une brûlure dans le site d'injection avec un procédé de chlorhydrate à 1 %. Une aiguille de calibre 20 à 24 insérée dans une seringue sèche est insérée dans le sac et le liquide est aspiré. Gardez l'aiguille en place et remplacez la seringue d'aspiration par une petite seringue contenant la dose souhaitée. Après l'injection, dessinez les aiguilles et le ruban adhésif avec un petit ruban adhésif.
Autres maladies : lymphadénopathie, tendinite, inflammation des os convexes
Pour traiter des maladies telles que les tendinites ou les tendinites, soyez prudent, il est nécessaire d'appliquer un antiseptique approprié sur la surface de la peau avant que l'injection ne soit accrochée dans le tendon au lieu de pénétrer dans la substance du tendon. Il est facile de toucher les ligaments lorsqu’ils sont étendus. Lors du traitement de maladies telles que l'inflammation convexe des os, il est nécessaire de délimiter soigneusement la zone la plus sensible à la douleur, puis l'épidémie de suspension est infectée dans cette zone. Pour les ganglions lymphatiques et les tendons, il est nécessaire de les suspendre directement dans le follicule. Dans de nombreux cas, une injection entraîne une réduction significative de la taille du kyste, parfois la tumeur peut disparaître.
Le traitement posologique de divers symptômes des structures tendineuses ou des sacs énumérés ci-dessus changera en fonction des maladies traitées ; La dose passe de 4 mg à 30 mg. En cas de maladies récurrentes ou chroniques, il peut être nécessaire d'appliquer des injections répétées.
Nécessité de suivre les mesures stériles prudentes souvent utilisées pour chaque injection.
Dose injectable pour les effets locaux dans les maladies de la peau
Après nettoyage avec un antiseptique approprié tel que de l'alcool à 70 %, 20 à 60 mg sont injectés dans le site de la lésion. Il peut être nécessaire de diviser en doses de 20 mg à 40 mg avec des injections locales répétées en cas de lésions volumineuses. Veillez à éviter d'injecter la quantité de médicament qui provoque une peau pâle, car cela peut entraîner une petite desquamation.
Utilisez souvent 1 à 4 injections, la distance entre les injections varie en fonction du type de blessure à traiter et du temps nécessaire pour améliorer les symptômes après la première injection.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire
en cas de surdosage ?
Les rapports sur une toxicité aiguë et/ou un décès après un surdosage de corticostéroïdes sont très rares. En cas de surdosage, pas d'antidote spécifique mais seulement une accompagnement thérapeutique et un traitement symptomatique.
le méthylprednisolon peut être séparé.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. N'utilisez pas le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Depo Medrol, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Fréquence inconnue

● Infection et infection parasitaire : infections bactériennes opportunistes, infections bactériennes, injections péritonéales, infections au site d'injection.

● Système sanguin et lymphatique : leucémie.

● Le système immunitaire : réactions d'hypersensibilité aux médicaments, réaction anaphylactique, réaction anaphylactique.

● Système endocrinien : syndrome de Cushing, altération de la fonction hypophysaire, syndrome d'arrêt des stéroïdes.

● Métabolisme et nutrition : acidose métabolique, rétention de sodium, rétention d'eau, réduction métabolique alcaline due à l'hypokaliémie, troubles des lipides sanguins, tolérance au glucose, demande accrue d'insuline (ou d'hypoglycémiants oraux dans le diabète), accumulation de graisse, augmentation des fringales (peut entraîner une prise de poids).

● Mental : troubles émotionnels (y compris dépression, excitation, émotions instables, toxicomanie, intentions suicidaires), troubles du comportement (y compris maniaque, paranoïa systémique, hallucinations, schizophrénie), troubles mentaux, changements de personnalité, état de confusion, anxiété, mentalité erratique, irritabilité, irritabilité.

● Neurologie : graisse péridurale, augmentation de la pression intracrânienne (avec gai épineux [hyperplation intracrânienne bénigne) pression]), convulsions, perte de mémoire, troubles cognitifs, vertiges, maux de tête.

● Oeil : rétinopathie foncée, cécité, cataractes, glaucome, yeux saillants.

● Oreille et oreille interne : vertiges.

● Cœur : insuffisance cardiaque congestive (chez les patients sensibles).

● Vaisseaux sanguins : thrombose, hypertension, hypotension.

● Respiratoire, thoracique et médiastin : embolie pulmonaire, hoquet.

● Gastro-intestinal : ulcères gastro-intestinaux (peuvent être perforés en raison d'ulcères gastro-intestinaux et hémorragies dues à des ulcères gastro-intestinaux), perforation, saignement d'estomac, pancréatite, œsophagite provoquant un ulcère, œsophagite, distension abdominale, douleurs abdominales, diarrhée, indigestion, nausées.

● Peau et tissus sous-cutanés : angio-œdème, hémorroïdes, taches hémorragiques, ecchymoses, atrophie cutanée, érythème, transpiration accrue, peau rayée, éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, acné, hyperpigmentation, perte de pigmentation cutanée.

● Muscles osseux et tissu conjonctif : faiblesse musculaire, douleurs musculaires, maladies musculaires, atrophie musculaire, ostéoporose, nécrose osseuse, fracture due à une pathologie, maladie neurologique des articulations, douleurs articulaires, croissance de la croissance.

● Reproduction et glande mammaire : menstruations irrégulières.

● Troubles courants et statut d'injection : abcès aseptique, difficulté à cicatriser les plaies, œdème périphérique, fatigue, irritation, réponse au site d'injection.

● Tests : glaucome, diminution de la tolérance aux glucides, réduction du potassium sanguin, hypercalcémie dans les urines, augmentation de l'enzyme alanine aminotransférase, augmentation de l'enzyme aspartat aminotransférase, hyperplasie alcaline alcaline, hyperurée, réduction des réactions cutanées lors des tests cutanés.

● Traumatismes, empoisonnements et complications dus aux interventions : fractures de la colonne vertébrale dues à un pincement, tendon cassé.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicaments Depo Medrol contre-indiqués dans les cas suivants :

● Patients atteints d'infections fongiques systémiques.

● Hypersensibilité au méthylprednisolon ou à l'un des composants de la formule.

● Utilisé par injection interne.

● Utilisé par injection péridurale.

● Utilisé par voie intraveineuse.

● Contre-indications aux vaccins vivants ou aux vaccins vivants réducteurs chez les patients prenant des corticostéroïdes immunosuppresseurs.

Soyez prudent lors de l'utilisation

L'injection de corticostéroïdes dans les préservatifs peut provoquer des réactions systémiques et locales.

Il est nécessaire de vérifier soigneusement quand du liquide se produit dans une articulation pour éliminer le processus bactérien.

Le niveau de douleur est significativement augmenté avec un gonflement local, une limitation des mouvements articulaires, de la fièvre et un inconfort sont des signes évocateurs d'une arthrite due à une infection. Si cette complication survient et que le diagnostic d'infection est confirmé, il est nécessaire de procéder à un traitement antibiotique approprié.

Il faut éviter les injections locales de stéroïdes lors de l'infection précédente.

N'injectez pas de corticostéroïdes dans des articulations instables.

Nécessité d'effectuer une technique aseptique pour prévenir l'infection ou la contamination.

La vitesse d'absorption intramusculaire sera plus lente.

Effet immunoinhibiteur/risque croissant d'infection

les corticostéroïdes peuvent augmenter le risque d'infection, masquer certains signes d'infection et de nouvelles infections peuvent survenir lors de l'utilisation de corticostéroïdes.

Effets sur le système immunitaire

des réactions allergiques peuvent survenir. Étant donné que de rares cas d'allergies cutanées et d'anaphylaxie sont survenus chez des patients prenant des corticostéroïdes, des mesures préventives appropriées doivent être prises avant d'utiliser des corticostéroïdes, en particulier lorsque les patients ont des antécédents d'allergies à un médicament.

Effets sur le métabolisme et la nutrition

Les corticostéroïdes, y compris le méthylprednisolon, peuvent augmenter la glycémie, aggraver le diabète existant et conduire au diabète sous corticostéroïdes prolongés.

Effet mental

Des troubles mentaux peuvent apparaître lors de l'utilisation de corticostéroïdes, depuis les rafraîchissements, l'insomnie, les changements d'humeur, le tempérament irrégulier et la dépression sévère jusqu'aux véritables manifestations mentales. De plus, l'instabilité émotionnelle ou les tendances mentales peuvent être aggravées par les corticostéroïdes.

Effets sur le système squelettique

Bien que des essais cliniques contrôlés aient montré que les corticostéroïdes ont pour effet de réduire rapidement la gravité aiguë lors de l'exacerbation de la sclérose en plaques, ces tests ne prouvent pas que les corticostéroïdes affectent les résultats finaux du traitement ou l'évolution naturelle de la maladie. Des études montrent qu’une dose relativement élevée de corticostéroïdes est nécessaire. Des cas d'accumulation de graisse péridurale ont été rapportés chez des patients prenant des corticostéroïdes, généralement lors de l'utilisation de doses élevées.

Effets sur les yeux

Les utilisations prolongées de corticoïdes peuvent provoquer des cataractes sous la postérité et une cataracte 2 au centre (surtout chez l'enfant), convexes ou une augmentation de la pression intraoculaire, pouvant conduire à un glaucome accompagné de lésions visuelles. Le risque de virus fongiques et secondaires peut être augmenté dans les yeux chez les patients utilisant des glucocorticoïdes.

Effets sur le cœur

Les effets indésirables des glucocorticoïdes sur le système cardiovasculaire, tels que les troubles lipidiques sanguins et l'hypertension, peuvent amener les patients présentant des risques cardiovasculaires à souffrir d'autres effets cardiovasculaires en cas de doses élevées et de doses prolongées.

Effets sur le circuit

des thromboses, y compris des thromboses veineuses, ont été rapportées lors de l'utilisation de corticostéroïdes. Par conséquent, les corticostéroïdes doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant ou pouvant présenter un risque de thrombose.

Effets sur le tractus gastro-intestinal

Des doses élevées de corticostéroïdes peuvent provoquer une pancréatite aiguë.

Effets sur le foie

Des hépatomes pourraient réapparaître après le traitement. Une surveillance appropriée est donc nécessaire.

Effets sur le système squelettique

Des cas de maladies musculaires aiguës ont été signalés lors de l'utilisation de doses élevées de corticostéroïdes, qui surviennent souvent chez les patients présentant des troubles neurotrotomiques (par exemple, une faiblesse musculaire sévère) ou chez les patients prenant des médicaments anti-chiolinergiques tels qu'un neurotransmetteur (tel que le pancuronium). Cette maladie musculaire aiguë se propage, peut être liée aux muscles oculaires, aux muscles respiratoires et peut conduire à une paralysie. Une augmentation de la créatinine kinase peut survenir. Afin d'avoir des progrès cliniques ou de guérison, il est nécessaire d'arrêter le médicament dans quelques semaines à quelques années.

L'ostéoporose est un effet indésirable mais est moins détectée lors de l'utilisation de glucocorticoïdes élevés et prolongés.

Troubles rénaux et urinaires

Il convient d'être prudent lors de la prise de corticostéroïdes chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

Recherche : La dose moyenne ou élevée d'hydrocortison ou de cortison peut provoquer une hypertension, le sel et l'eau maintiennent l'élimination du potassium. Ces effets sont moins fréquents avec les dérivés synthétiques, sauf à fortes doses. Le régime limitant les suppléments de sel et de potassium peut être nécessaire. Tous les corticostéroïdes augmentent l'excrétion de calcium.

Traumatismes, empoisonnements et complications dus à la chirurgie

les corticostéroïdes ne sont pas indiqués et ne doivent donc pas être utilisés pour traiter les lésions cérébrales.

Autres avertissements

En raison des complications liées à l'utilisation des glucocorticoïdes qui dépendent de la posologie et de la durée du traitement, il est nécessaire de considérer les avantages/risques pour chaque patient concernant la posologie et la durée quotidienne du traitement ou de l'utilisation du Japon.

Soyez prudent lorsque vous utilisez de l'aspirine et des anti-inflammatoires non stéroïdiens en association avec des corticostéroïdes. Une tumeur à cellules préférées par Chrome peut être signalée après l'utilisation de corticostéroïdes systémiques. Pour les patients suspectés ou identifiés comme étant des tumeurs à cellules chromées, seuls les corticostéroïdes ne doivent être utilisés qu'après avoir évalué les bénéfices/risques appropriés.

Cette préparation contient du sodium. La concentration en sodium est inférieure à 1 mmol/1 ml du mélange injectable, elle peut donc être considérée comme « sans sodium ».

utilisé chez les enfants

Nécessité de surveiller de près la croissance et le développement des nouveau-nés et des enfants lors de l'utilisation prolongée de corticostéroïdes. Une croissance lente peut être observée chez les enfants utilisant des glucocorticoïdes quotidiens et prolongés, avec un dosage et l'utilisation de cette thérapie doivent être limités et ne doivent être utilisés qu'avec les indications les plus urgentes.

Les bébés et les enfants utilisant des corticostéroïdes longs présentent un risque particulier d'augmentation de la pression intracrânienne.

Des doses élevées de corticostéroïdes peuvent provoquer une pancréatite chez les enfants.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Des effets indésirables, tels que des étourdissements, des étourdissements, des troubles visuels et de la fatigue, peuvent survenir après un traitement aux corticostéroïdes. S'ils sont affectés, les patients doivent cesser de conduire ou d'utiliser des machines.

Grossesse

Des études animales ont montré que les corticostéroïdes altèrent la fertilité.

La recherche animale montre que les corticostéroïdes, lorsqu'ils sont pris à fortes doses pour la mère, peuvent provoquer des malformations fœtales. Cependant, les corticostéroïdes ne semblent pas provoquer d’anomalies congénitales lorsqu’ils sont utilisés chez les femmes enceintes. En raison d'études satisfaisantes sur la reproduction chez l'homme qui n'ont pas été menées avec l'acétate de méthylprednisolone, ce produit pharmaceutique ne doit être utilisé pendant la grossesse qu'après une évaluation minutieuse des bénéfices et des risques pour la mère et le fœtus.

Quelques corticostéroïdes à travers la barrière placentaire. Une étude de sauvetage montre une augmentation de la proportion de nourrissons nés de mères utilisant des corticostéroïdes. Chez l'homme, le risque de donner naissance à un poids léger semble être lié à la dose et peut être minimisé en utilisant de faibles corticostéroïdes.

Les bébés dont les mères ont utilisé une dose importante de corticostéroïdes pendant la grossesse doivent être soigneusement surveillés et évalués pour détecter tout signe d'insuffisance fonctionnelle surrénalienne, bien que de rares cas d'insuffisance surrénalienne chez les nourrissons soient exposés à des corticostéroïdes dans l'utérus.

des cataractes ont été observées chez les nouveau-nés dont les mères utilisent des corticostéroïdes pendant la grossesse.

Effets inconnus des corticostéroïdes sur le travail et l'accouchement.

Période d'allaitement

les corticostéroïdes sont excrétés dans le lait maternel.

les corticostéroïdes excrétés dans le lait maternel peuvent inhiber la croissance et affecter la production endogène de glucocorticoïdes chez le nourrisson. Ce produit pharmaceutique ne doit être utilisé pendant l'allaitement qu'après une évaluation minutieuse des bénéfices et des risques pour la mère et le bébé.

Interaction médicamenteuse

le méthylprednisolon est le substrat de l'enzyme cytochrome P450 (CYP) et est principalement métabolisé par l'enzyme CYP3A4. Le CYP3A4 est la principale enzyme de la plupart des sous-fèces cyp du foie des adultes. Il catalyse le processus de 6β - hydroxylation des stéroïdes, phase 1 essentielle dans le métabolisme des corticostéroïdes endogènes et synthétiques.

Il existe également de nombreuses autres substances qui sont également le substrat du CYP3A4, certaines d'entre elles (ainsi que d'autres médicaments) qui modifient le métabolisme des glucocorticoïdes en provoquant une induction (augmentation de la climatisation) ou en inhibant l'enzyme CYP3A4.

Inhibiteurs du CYP3A4

Y compris : Isoniazide, Aprilitant, Fosaprépitant, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, Jus de pamplemousse, VIH - Inhibiteurs de protéase, Cyclosporine, Clarithromycine, érythromycine, troléandomycine.

Les inhibiteurs activés du CYP3A4 réduisent généralement la clairance hépatique et augmentent la concentration des médicaments qui sont le substrat du CYP3A4, tels que le méthylprednisolon, dans le plasma. S'il existe des inhibiteurs du CYP3A4, du méthylprednisolon doit être préparé pour éviter un empoisonnement aux stéroïdes.

Substances inductrices du CYP3A4

comprend : la carbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne.

Les médicaments inducteurs du CYP3A4 augmentent généralement la clairance du foie, ce qui entraîne une réduction de la concentration des médicaments en tant que substrat du CYP3A4. Le méthylprednisolon peut être augmenté lorsqu'il est utilisé avec ces médicaments pour obtenir les résultats de traitement souhaités.

substances qui sont un substrat du CYP3A4

Comprend : Carbamazépine, Aprilitant, Fosaprépitant, VIH - Inhibiteurs de protéase, Diltiazem, Éthinylestradiol, Noréthindron, Cyclosporine, Clarithromycine, Érythromycine, Cyclophosphamide, Tacrolimus.

Lorsqu'il existe un autre substrat du CYP3A4, le processus de clairance hépatique du méthylprednisolon peut être affecté, de sorte que l'ajustement correspondant de la dose de méthylprednisolon. Il est possible que des effets indésirables lors de l'utilisation de chaque médicament soient plus susceptibles de se produire lorsqu'ils sont utilisés simultanément.

anticoagulant (forme orale)

L'effet du méthylprednisolon sur les anticoagulants oraux peut varier selon les cas. De nombreux rapports font état d'une augmentation ou d'une réduction des effets des anticoagulants lorsqu'ils sont utilisés avec des corticostéroïdes. Par conséquent, il est nécessaire de vérifier les indicateurs de coagulation pour maintenir l'effet anticoagulant souhaité.

médicament anti-cholinergique - Neuropathie

Les corticostéroïdes peuvent affecter les effets des médicaments anticholinergiques.

médicaments antiviraux

Les stéroïdes peuvent réduire les effets des médicaments anticholinestérase utilisés dans le traitement de la myasthénie grave.

Traitement du diabète

Étant donné que les corticostéroïdes peuvent augmenter la glycémie, la dose peut être ajustée en cas de diabète.

Inhibiteurs de l'AROMATASE (aminoglutéthimid)

Provoque des inhibiteurs de la glande surrénale, peut aggraver les changements hormonaux dus à une utilisation prolongée de glucocorticoïdes.

AINS (Aspirine) à fortes doses

Le rapport entre les saignements et les ulcères gastro-intestinaux peut augmenter lors de l'utilisation de méthylprednisolon avec des médicaments AINS. Le méthylprednisolon peut augmenter la clairance de fortes doses d'aspirine, ce qui peut entraîner une réduction de la concentration sérique de salicylate. L'arrêt du traitement par méthylprednisolon peut entraîner une augmentation des taux sériques de salicylate, ce qui peut entraîner un risque accru d'intoxication aux salicylate.

Les médicaments augmentent la décharge de potassium

Lors de l'utilisation de corticostéroïdes avec des médicaments qui augmentent les émissions de potassium (par exemple, des diurétiques), il convient de surveiller de près le phénomène d'hypokaliémie chez les patients. L'utilisation de corticostéroïdes avec des restes d'amphotéricine B, de xanthine ou de bêta 2 augmente également le risque d'hypokaliémie.

Conservation

Conserver à une température ne dépassant pas 30°C.

Autres médicaments

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