Depo Medrol 40mg Pfizer suntikan anti inflamasi dan mengobati kelainan darah, kanker (1 vial x 1ml)

Bentuk sediaan Kotak x 1ml
Spesifikasi Metilprednisolon asetat
Komposisi Pfizer

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Metilprednisolon asetat	40 mg/ml

Kegunaan

Indikasi

Obat Depo Medrol 40mg diindikasikan dalam kasus berikut:

secara intramuskular

pengobatan anti-inflamasi

rematik

Perawatan tambahan (pereda nyeri, terapi motorik, fisioterapi ...) dan perawatan pelengkap jangka pendek (untuk membantu pasien mengontrol fase akut atau bermain) di:

Artritis psoriasis.

Spondilitis lagiurgik.

Untuk indikasi di bawah ini, bila memungkinkan disarankan untuk mengutamakan tempat:

osteoartritis setelah cedera.

Peradangan epidemi pada osteoartritis.

rheumatoid arthritis termasuk rheumatoid arthritis pada remaja (beberapa kasus selektif dapat digunakan dalam dosis rendah).

Peradangan epidemi akut dan akut.

Peradangan tulang cembung.

Tendonitis akut non-spesifik.

radang sendi akut yang disebabkan oleh asam urat.

Penyakit sistem lem

Selama perawatan bermain atau pemeliharaan dalam kasus selektif seperti:

Lupus eritematosus.

Dermatitis sistemik (radang otot).

Peradangan jantung akut rendah.

Penyakit kulit

Penyakit pemfigus (bengkak autoimun pada kulit dan mukosa).

Tubuh yang sangat beragam (sindrom Stevens-Johnson).

Dermatitis mengelupas.

kutil jamur.

Dermatitis bengkak herpes (pilihan utama adalah sulfon dan pengobatan dengan glukokortikoid yang bertindak sebagai glukokortikoid sebagai pelengkap).

Kondisi alergi

Digunakan untuk mengendalikan kondisi alergi yang parah atau sulit ketika gagal dengan pengobatan konvensional seperti:

Asma bronkial.

dermatitis kontak.

Dermatitis alergi.

Penyakit serum.

Rinitis alergi musiman atau sepanjang tahun.

Reaksi hipersensitivitas terhadap obat.

Reaksi urtikaria saat menular.

Edema laring menular (pilihan utama adalah epinefrin).

Penyakit mata

Proses peradangan serius dan alergi serta alergi akut seperti:

Infeksi kornea akibat herpes zoster pada mata.

irosititis, radang iris - bulu mata.

Peradangan pembuluh darah - retina.

Peradangan pembuluh darah difus belakang.

neuritis optik.

Penyakit saluran cerna

Untuk membantu pasien mengatasi krisis penyakit pada:

Penyakit Crohn (perawatan tubuh).

Situasinya

Untuk membantu ureter atau mengurangi proteinuria pada sindrom nefrotik tanpa hematoma tipe spontan atau eritematoma.

Penyakit pernafasan

Penyakit sarkoid bergejala.

Keracunan berili.

Dalam menyebarkan tuberkulosis paru atau wabah akut bila digunakan bersamaan dengan kemoterapi tuberkulosis yang tepat.

Sindrom Leeffler tidak dapat dikendalikan dengan metode lain.

Pneumonia inhalasi.

Pengobatan kelainan darah dan kanker

Kelainan darah

Anemia hematopoeia (autoimun).

Trombosit sekunder pada orang dewasa.

Demonstrasi sel darah merah (anemia sel darah merah).

anemia kongenital (garis sel darah merah).

Kanker

Agar pengobatan sedikit berkurang pada:

leukemia dan limfoma.

Leukemia akut pada anak.

Pengobatan gangguan endokrin

gangguan adrenal primer atau sekunder.

Gangguan adrenal akut (hidrokortison atau kortison adalah obat yang dipilih).

Zat homogen sintetik dapat digunakan dengan mineralkortikoid bila diperlukan, bagi bayi, penambahan mineralkortikoid memegang peranan penting.

Pada kelenjar adrenal bawaan.

Hiperkalsemia berhubungan dengan kanker.

Tiroiditis bebas nanah.

Indikasi lainnya

Tuberkulosis meningokokus telah menyumbat rongga subarachia atau mengancam penggunaan kemoterapi tuberkulosis yang tepat secara bersamaan.

Sistem saraf: Fase akut multiple sclerosis.

Disuntikkan ke dalam epidemi, di sekitar sendi, ke dalam tas atau jaringan lunak

Perawatan tambahan dalam waktu singkat (untuk membantu pasien mengontrol fase atau drama akut), di

radang sendi.

Peradangan epidemi akut dan akut.

radang sendi akut yang disebabkan oleh asam urat.

Peradangan tulang cembung.

Tendonitis akut non-spesifik.

osteoartritis setelah cedera.

Disuntikkan ke luka

Pengobatan bekas luka keloid, area hipertrofik, gelap, dan inflamasi

Penyakit lichen datar, susunan psoriasis.

butiran.

Lichen tunggal kronis (neuritis).

Lupus eritematosus.

Rambut rontok.

juga dapat menggunakan Depo Medrol pada kista atau tendon.

Farmakologi

Methylprednisolon adalah steroid anti inflamasi yang kuat. Obat ini memiliki efek anti-inflamasi yang lebih besar dibandingkan Prednisolon dan cenderung kurang menahan garam dan air dibandingkan Prednisolon.

Glukokortikoid memiliki dampak yang kuat pada proses kekebalan dan peradangan, sifat ini terkait dengan banyak indikasi pengobatan metilprednisolon, termasuk pengobatan alergi. Efek anti-alergi mencakup penghambatan banyak sitokin seperti Interleukin, GM-CSF, TNF-α dan faktor lain yang mendorong pergerakan leukemia dan pembentukan reaksi alergi dan non-alergi.

Sifat anti-inflamasi ini, penghambatnya meliputi:

Mencegah reaksi imun antara lain: menurunkan jumlah limfosit dan aktivitasnya.

Mencegah dan menghambat proses inflamasi meliputi: menghambat produksi dan melepaskan sitokin lain dan zat perantara inflamasi, menghambat dilatasi pembuluh darah, memobilisasi leukemia ke posisi inflamasi dan proses penting lainnya untuk reaksi inflamasi.

Farmakokinetik

penyerapan

Sebuah studi internal terhadap 8 sukarelawan telah mengidentifikasi farmakokinetik injeksi intramuskular DEPO Medrol dosis 40 mg. Rata-rata konsentrasi puncak setiap pasien adalah 14,8 ± 8,6 ng/ml, rata-rata waktu puncak setiap pasien adalah 7,25 ± 1,04 jam, dan area di bawah kurva rata-rata (AUC) adalah 1354,2 ± 424,1 ng/ml x jam (tanggal 1 - 2 l).

Distribusi

Metilprednisolon didistribusikan secara luas ke dalam jaringan, melalui sawar darah, dan diekskresikan melalui ASI. Distribusi obat yang nyata adalah sekitar 1,4 l/kg. Rasio ikatan protein plasma metilprednisolon adalah sekitar 77%.

Metabolisme

Pada manusia, metilprednisolon dimetabolisme di hati menjadi metabolit non-aktif, zat utamanya adalah 20α - hidroksimetilprednisolon dan 20β - hidroksimetilprednisolon. Metabolisme di hati terjadi terutama melalui CYP3A4.

Seperti banyak jenis substrat CYP3A4, metilprednisolon juga dapat menjadi substrat protein transpor P -Glikoprotein yang mengikat ATP (ATP - Binding Cassette, ABC), mempengaruhi distribusi jaringan dan berinteraksi dengan obat lain.

Eliminasi

Waktu pembuangan rata-rata metilprednisolon adalah 1,8 hingga 5,2 jam. Total pembersihannya sekitar 5 - 6 ml/menit/kg.

Sebelum mengambil Depo Medrol 40mg Pfizer suntikan anti inflamasi dan mengobati kelainan darah, kanker (1 vial x 1ml)

Cara Penggunaan

Obat yang digunakan melalui suntikan sebaiknya diuji dengan mata telanjang untuk mengetahui apakah ada endapan dan perubahan warna sebelum digunakan. Kepatuhan yang ketat terhadap teknik sterilisasi untuk menghindari infeksi akibat pengobatan. Obat ini tidak cocok untuk injeksi intravena atau internal dan tidak digunakan dalam dosis ganda. Setelah menggunakan dosis yang diperlukan, buang sisa makanannya.

Instruksi manual:

kocok perlahan untuk mendapatkan campuran yang homogen.

buka penutup di atas. Saat ini, alat suntik sudah siap digunakan. Jangan menggunakan kembali pompa bekas.

Dosis penyuntikan akan berbeda-beda tergantung penyakit yang diobati. Bila ingin mendapatkan efek jangka panjang, Anda dapat menghitung dosis mingguan dengan mengalikan dosis harian dengan 7 dan secara intramuskular 1 kali.

Dosis untuk setiap individu dapat ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan respons pasien.

Untuk anak kecil dan anak-anak, dosis diperlukan, tetapi dosis akan didominasi oleh tingkat keparahan penyakit daripada kepatuhan ketat terhadap usia dan berat badan.

Terapi hormon hanya bersifat tambahan, bukan pengganti terapi biasa. Perlu mengurangi dosis atau menghentikannya secara perlahan sejak konsumsi obat selama beberapa hari. Tingkat keparahan, prognosis dan luasnya penyakit serta reaksi pasien terhadap terapi merupakan faktor utama dalam menentukan dosis. Jika terjadi remisi spontan pada penyakit kronis, disarankan untuk menghentikan pengobatan.

Pemeriksaan yang dirujuk di laboratorium, seperti tes urin, glukosa - darah setelah makan 2 jam, mengidentifikasi tekanan darah dan berat badan, rontgen dada harus dilakukan secara teratur dalam terapi jangka panjang. Rontgen saluran cerna perlu dilakukan pada pasien dengan riwayat maag atau gangguan pencernaan.

Bagi penderita sindrom kelenjar adrenal-genital, perlu diberikan secara intramuskular, mungkin setiap 2 minggu sekali sudah tepat. Untuk pengobatan pemeliharaan pasien dengan rheumatoid arthritis, dosis intramuskular mingguan akan bervariasi dari 40 hingga 120 mg. Dosis umum untuk pasien dengan kerusakan kulit digunakan untuk terapi kortikosteroid umum sebesar 40 hingga 120 mg metilprednisolon asetat seminggu secara intramuskular, berlangsung 1-4 minggu.

Pada dermatitis akut yang parah akibat ivy toksik, penyakit ini dapat bertahan dalam waktu 8 - 12 jam setelah injeksi intramuskular dengan dosis 80 - 120 mg. Pada dermatitis kontak kronis, mungkin perlu diulang dengan jarak 5 – 10 hari. Pada dermatitis peningkatan sekresi sebum, dosis 80 mg selama berminggu-minggu mungkin cukup untuk mengendalikan penyakit.

Setelah 80 - 120 mg intramuskular untuk pasien asma, penyakit ini dapat bertahan dalam waktu 6 - 48 jam dan efek ini bertahan selama berhari-hari hingga 2 minggu. Demikian pula pada penderita rinitis alergi (pilek), dosis intramuskular 80 - 120 mg dapat meringankan gejala hidung dalam waktu 6 jam dan efek ini akan bertahan selama beberapa hari hingga 3 minggu.

Jika tanda-tanda stres muncul pada saat pengobatan, dosisnya ditingkatkan. Jika diperlukan efek hormonal dengan intensitas tertinggi, dimungkinkan untuk menunjukkan metilprednisolon natrium sucinat intravena dengan kelarutan tinggi.

Minum obat di tempat untuk mendapatkan efek lokal

Saat menggunakan pengobatan dengan Depo Medrol, tetap perlu berkoordinasi dengan terapi umum lainnya. Meskipun pengobatan ini akan memperbaiki gejala, pengobatan ini bukanlah obat untuk penyakit dan hormon ini tidak bekerja pada penyebab peradangan.

rheumatoid arthritis dan osteoarthritis

Dosis suntikan pada sendi tergantung pada ukuran sendi dan tingkat keparahan penyakit pada masing-masing pasien. Dalam kasus kronis, suntikan dapat diingatkan dari 1 hingga 5 minggu atau lebih, tergantung pada tingkat remisi penyakit yang dicapai sejak suntikan pertama.

Dosis yang digunakan pada tabel di bawah ini adalah petunjuk umum:

ukuran sendi contoh Lingkup dosis

Peran

20 - 80 mg
pergelangan tangan
10 - 40 mg
tulang dada - tiupan
Bahu yang sama - pukulan
4 - 10 mg
Sebaiknya ditinjau kembali anatomi sendi terkait sebelum penyuntikan pada sendi.
Untuk mencapai efek anti-inflamasi yang memadai, penting untuk disuntikkan ke dalam kompartemen cairan. Digunakan dengan teknik steril yang sama seperti menusuk selang pinggang, jarum steril berukuran 20 - 24 (pada spuit kering) dengan cepat dimasukkan ke dalam kompartemen epidemi.
Menyuntikkan anestesi dengan proses adalah sebuah pilihan. Uji beberapa tetes cairan sendi untuk memeriksa apakah jarum masuk ke dalam sendi. Tempat suntikan untuk setiap sendi ditentukan oleh lokasi kompartemen epidemi yang paling dangkal dan tidak ada pembuluh darah atau saraf besar.
Dengan jarum di tempat yang tepat, lepaskan alat suntik pengisap dan ganti dengan alat suntik kedua yang berisi Depo Medrol dalam jumlah yang diinginkan. Tarik pompa sedikit ke atas untuk menyedot epidemi dan pastikan jarum masih berada di dalam kompartemen epidemi. Setelah penyuntikan, sendi digerakkan secara perlahan beberapa kali untuk membantu mencampurkan cairan yang keluar ke dalam cairan yang menggantung. Tempat suntikan diikat dengan selotip kecil.
Tempat penyuntikan yang tepat pada persendian adalah sendi lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan, siku, bahu, ruas jari, dan selangkangan. Karena jarum yang masuk ke pinggul relatif sulit, maka perlu berhati-hati agar tidak menyentuh setiap pembuluh darah besar di dekatnya. Sendi yang tidak cocok untuk suntikan tidak dapat mencapai tempat pembedahan, seperti sendi tulang belakang dan sendi seperti sendi yang sama - panggul tanpa mengandung kompartemen epidemi. Kegagalan pengobatan sebagian besar disebabkan oleh kegagalan memasukkan jarum ke dalam rongga sendi.
Akan sedikit atau tidak efektif jika jaringan disekitarnya disuntik. Jika gagal ketika suntikan ditentukan berada di kompartemen epidemi, ditentukan dengan menghisap cairan sendi, maka suntikan berulang seringkali tidak memberikan manfaat. Terapi pengobatan lokal tidak mengubah proses dasar penyakit dan dapat digunakan kapan saja, sehingga disarankan untuk menggunakan terapi komprehensif, termasuk terapi fisik dan ortopedi.
Setelah melakukan terapi injeksi kortikosteroid, berhati-hatilah untuk menghindari olahraga berlebihan pada sendi yang telah mencapai efek pengobatan simtomatik. Kecerobohan dalam masalah ini dapat meningkatkan kerusakan sendi dan menghilangkan arti pengobatan steroid.
Jangan menyuntik sendi yang tidak stabil. Dalam beberapa kasus, suntikan pada persendian dapat menyebabkan persendian menjadi tidak stabil. Sebaiknya dilakukan rontgen setelah penyuntikan untuk mendeteksi lesi sendi.
Jika anestesi lokal dilakukan sebelum injeksi metilprednisolon asetat, Anda harus membaca manual anestesi dan mengikuti semua peringatannya.
Peradangan kantung
Siapkan area sekitar lokasi penyuntikan dengan prinsip aseptik dan buat luka bakar pada lokasi penyuntikan dengan proses hidroklorida proses 1%. Jarum berukuran 20 - 24 yang dipasang pada semprit kering dimasukkan ke dalam kantong dan cairan disedot keluar. Jaga jarum tetap pada tempatnya dan ganti alat suntik pengisap dengan alat suntik kecil yang berisi dosis yang diinginkan. Setelah penyuntikan, tarik jarum dan rekatkan dengan selotip kecil.
Penyakit lain: limfadenopati, tendonitis, peradangan cembung tulang
Untuk mengobati penyakit seperti tendonitis atau tendonitis, hati-hati, perlu dilakukan antiseptik yang sesuai pada permukaan kulit sebelum suntikan digantungkan ke dalam tendon bukannya memasuki substansi tendon. Ligamen mudah disentuh saat diregangkan. Saat mengobati penyakit seperti peradangan tulang-tulang yang cembung, area dengan sensitivitas nyeri terbesar harus digariskan dengan hati-hati, kemudian epidemi suspensi akan menginfeksi area ini. Untuk kelenjar getah bening dan tendon, perlu untuk ditangguhkan langsung ke dalam folikel. Dalam banyak kasus, suntikan menyebabkan ukuran kista berkurang secara signifikan, terkadang tumor dapat hilang.
Dosis pengobatan berbagai gejala struktur tendon atau kantung yang tercantum di atas akan berubah seiring dengan pengobatan penyakit; Dosisnya berubah dari 4 mg menjadi 30 mg. Pada penyakit yang berulang atau kronis, mungkin perlu dilakukan suntikan berulang.
Perlu mengikuti tindakan steril dan hati-hati yang sering digunakan untuk setiap suntikan.
Menyuntikkan dosis untuk efek lokal pada penyakit kulit
Setelah dibersihkan dengan antiseptik yang sesuai seperti alkohol 70%, 20 - 60 mg disuntikkan ke lokasi lesi. Mungkin perlu untuk membagi menjadi beberapa dosis dari 20 mg hingga 40 mg dengan suntikan lokal berulang jika terjadi lesi besar. Berhati-hatilah untuk menghindari suntikan obat dalam jumlah banyak yang menyebabkan kulit pucat, karena dapat menyebabkan pengelupasan kecil.
Sering menggunakan 1 hingga 4 suntikan, jarak antar suntikan bervariasi tergantung pada jenis cedera yang dirawat dan waktu yang diperlukan untuk memperbaiki gejala setelah suntikan pertama.
Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.Apa yang
lakukan bila overdosis?
Laporan toksisitas akut dan/atau kematian setelah overdosis kortikosteroid sangat jarang. Jika terjadi overdosis, tidak ada obat penawar khusus tetapi hanya pengobatan pendukung dan pengobatan simtomatik.
metilprednisolon dapat dipisahkan.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Jangan gunakan dua kali lipat dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Depo Medrol, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Frekuensi tidak diketahui

● Infeksi dan infeksi parasit: infeksi bakteri oportunistik, infeksi bakteri, suntikan peritoneum, infeksi pada tempat suntikan.

● Sistem darah dan limfatik: leukemia.

● Sistem imun: reaksi hipersensitivitas terhadap obat, reaksi anafilaksis, reaksi anafilaksis.

● Endokrin: Sindrom Cushing, gangguan fungsi hipofisis, sindrom penghentian steroid.

● Metabolisme dan nutrisi: Asidosis metabolik, retensi natrium, retensi air, pengurangan basa metabolik karena hipokalemia, kelainan lipid darah, Toleransi glukosa, peningkatan kebutuhan insulin (atau obat hipoglikemik oral pada diabetes), penumpukan lemak, peningkatan nafsu makan (dapat menyebabkan penambahan berat badan).

● Mental: gangguan emosi (termasuk depresi, kegembiraan, emosi tidak stabil, ketergantungan obat, niat bunuh diri), gangguan perilaku (termasuk manik, paranoia sistemik, halusinasi, skizofrenia), gangguan mental, perubahan kepribadian, keadaan kebingungan, kecemasan, mentalitas tidak menentu, mudah tersinggung, mudah tersinggung.

● Neurologi: lemak epidural, peningkatan tekanan intrakranial (dengan thorny gai [hiperplasi jinak tekanan intrakranial]), kejang, kehilangan ingatan, gangguan kognitif, pusing, sakit kepala.

● Mata: retinopati gelap, kebutaan, katarak, glaukoma, mata menonjol.

● Telinga dan telinga bagian dalam: pusing.

● Jantung: gagal jantung kongestif (pada pasien sensitif).

● Pembuluh darah: trombosis, hipertensi, hipotensi.

● Pernapasan, dada, dan mediastinum: emboli paru, cegukan.

● Saluran cerna: Tukak saluran cerna (dapat berlubang akibat tukak saluran cerna dan perdarahan akibat tukak saluran cerna), perforasi, pendarahan lambung, pankreatitis, esofagitis penyebab maag, esofagitis, perut kembung, sakit perut, diare, gangguan pencernaan, mual.

● Kulit dan jaringan subkutan: angioedema, wasir, bintik hemoragik, memar, atrofi kulit, eritema, peningkatan keringat, kulit bergaris, ruam, gatal, urtikaria, jerawat, hiperpigmentasi, hilangnya pigmentasi kulit.

● Otot tulang dan jaringan ikat: kelemahan otot, nyeri otot, penyakit otot, atrofi otot, osteoporosis, nekrosis tulang, patah tulang karena patologi, penyakit sendi saraf, nyeri sendi, pertumbuhan pertumbuhan.

● Reproduksi dan kelenjar susu: menstruasi tidak teratur.

● Gangguan umum dan status menyuntik: Abses aseptik, kesulitan penyembuhan luka, edema perifer, kelelahan, iritasi, respon di tempat suntikan.

● Pengujian: glaukoma, penurunan toleransi karbohidrat, penurunan kalium darah, hiperkalsemia dalam urin, peningkatan enzim alanin aminotransferase, peningkatan enzim aspartat aminotransferase, hiperplasia alkaline alkaline, hiper urea, pengurangan reaksi kulit selama tes kulit.

● Trauma, keracunan dan komplikasi akibat prosedur: patah tulang belakang karena terjepit, tendon patah.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Depo Medrol Kontraindikasi pada kasus berikut:

● Pasien dengan infeksi jamur sistemik.

● Hipersensitivitas terhadap metilprednisolon atau komponen apa pun dalam formula.

● Digunakan dengan injeksi internal.

● Digunakan dengan injeksi epidural.

● Digunakan secara intravena.

● Kontraindikasi vaksin hidup atau vaksin pengurang hidup pada pasien yang memakai kortikosteroid imunosupresif.

Berhati-hatilah saat menggunakan

Menyuntikkan kortikosteroid ke dalam kondom dapat menyebabkan reaksi sistemik dan lokal.

Penting untuk memeriksa dengan cermat kapan cairan terjadi di sendi mana pun untuk menghilangkan proses bakteri.

Tingkat nyeri meningkat secara signifikan disertai pembengkakan lokal, terbatasnya pergerakan sendi, demam, dan rasa tidak nyaman merupakan tanda-tanda yang menunjukkan artritis akibat infeksi. Jika komplikasi ini terjadi dan diagnosis infeksi dipastikan, maka perlu dilakukan pengobatan antibiotik yang tepat.

Perlu menghindari suntikan steroid lokal pada infeksi sebelumnya.

Jangan menyuntikkan kortikosteroid ke sendi yang tidak stabil.

Perlu melakukan teknik aseptik untuk mencegah infeksi atau kontaminasi.

Kecepatan penyerapan intramuskular akan lebih lambat.

Efek penghambat kekebalan/Meningkatkan risiko infeksi

kortikosteroid dapat meningkatkan risiko infeksi, menutupi beberapa tanda infeksi dan beberapa infeksi baru mungkin terjadi saat menggunakan kortikosteroid.

Efek pada sistem kekebalan

dapat terjadi reaksi alergi. Karena beberapa kasus alergi kulit dan anafilaksis yang jarang terjadi pada pasien yang menggunakan kortikosteroid, tindakan pencegahan yang tepat harus diambil sebelum menggunakan kortikosteroid, terutama bila pasien memiliki riwayat alergi terhadap obat apa pun.

Efek pada metabolisme dan nutrisi

Kortikosteroid, termasuk metilprednisolon, dapat meningkatkan gula darah, memperburuk diabetes yang sudah ada, dan dapat menyebabkan diabetes jika diberikan kortikosteroid jangka panjang.

Efek mental

Gangguan mental dapat muncul saat menggunakan kortikosteroid, mulai dari rasa segar, susah tidur, perubahan suasana hati, temperamen yang tidak menentu dan depresi berat hingga manifestasi mental yang nyata. Selain itu, ketidakstabilan emosi atau tren mental dapat diperparah oleh kortikosteroid.

Efek pada sistem kerangka

Although controlled clinical trials have shown that corticosteroids have the effect of rapidly reducing acute severity during the exacerbation of multiple sclerosis, those tests do not prove that corticosteroids affect the final treatment results or natural developments of the disease. Studi menunjukkan bahwa diperlukan dosis kortikosteroid yang relatif tinggi. Ada laporan tentang akumulasi lemak epidural pada pasien yang menggunakan kortikosteroid, biasanya bila menggunakan dosis tinggi.

Efek pada mata

Penggunaan kortikosteroid yang berkepanjangan dapat menyebabkan katarak di bawah keturunan dan katarak 2 di bagian tengah (terutama pada anak-anak), tekanan intraokular cembung atau meningkat, yang dapat menyebabkan glaukoma disertai kerusakan penglihatan. Risiko jamur dan virus sekunder dapat meningkat pada mata pada pasien yang menggunakan glukokortikoid.

Efek pada jantung

Efek glukokortikoid yang tidak diinginkan pada sistem kardiovaskular seperti kelainan lipid darah dan hipertensi, dapat menyebabkan pasien memiliki risiko kardiovaskular untuk menderita efek kardiovaskular lainnya jika dosis tinggi dan dosis berkepanjangan.

Efek pada sirkuit

trombosis, termasuk trombosis vena, telah dilaporkan saat menggunakan kortikosteroid. Oleh karena itu, kortikosteroid perlu digunakan dengan hati-hati pada pasien yang berisiko atau mungkin mengalami trombosis.

Efek pada saluran pencernaan

Kortikosteroid dosis tinggi dapat menyebabkan pankreatitis akut.

Efek pada hati

Hepatoma dilaporkan dapat kambuh setelah pengobatan. Oleh karena itu diperlukan pemantauan yang tepat.

Efek pada sistem kerangka

Ada laporan mengenai penyakit otot akut saat menggunakan kortikosteroid dosis tinggi, yang sering terjadi pada pasien dengan gangguan neurotrotomik (misalnya kelemahan otot parah), atau pada pasien yang memakai obat anti -kiolinergik seperti neurotransmitter (seperti pancuronium). Penyakit otot akut ini menyebar, mungkin berhubungan dengan otot mata, otot pernafasan dan dapat mengakibatkan kelumpuhan. Peningkatan kreatinin kinase dapat terjadi. Untuk mencapai kemajuan klinis atau pemulihan, perlu untuk menghentikan penggunaan obat dalam beberapa minggu hingga beberapa tahun.

Osteoporosis merupakan efek yang tidak diinginkan tetapi kurang terdeteksi bila menggunakan glukokortikoid tinggi dan berkepanjangan.

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Harus berhati-hati saat mengonsumsi kortikosteroid pada pasien gagal ginjal.

Penelitian: Hidrokortison atau kortison dosis rata-rata atau tinggi dapat menyebabkan hipertensi, garam dan air untuk menjaga eliminasi kalium. Efek ini lebih jarang terjadi pada turunan sintetik kecuali pada dosis tinggi. Diet yang membatasi suplemen garam dan kalium mungkin diperlukan. Semua kortikosteroid meningkatkan ekskresi kalsium.

Trauma, keracunan dan komplikasi akibat operasi

kortikosteroid tidak diindikasikan dan oleh karena itu tidak boleh digunakan untuk mengobati cedera otak.

Peringatan lainnya

Karena komplikasi penggunaan glukokortikoid tergantung pada dosis dan waktu pengobatan, maka perlu mempertimbangkan manfaat/risiko pada setiap pasien mengenai dosis dan waktu pengobatan harian atau penggunaan Jepang.

Hati-hati saat menggunakan aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid yang dikombinasikan dengan kortikosteroid. Tumor sel pilihan krom dapat dilaporkan setelah penggunaan kortikosteroid sistemik. Untuk pasien yang dicurigai atau teridentifikasi menderita tumor sel krom, hanya kortikosteroid yang boleh digunakan setelah mengevaluasi manfaat/risiko yang sesuai.

Sediaan ini mengandung natrium. Konsentrasi natrium kurang dari 1 mmol/1 ml campuran injeksi, sehingga dapat dianggap "tanpa natrium"

digunakan pada anak-anak

Perlu memantau secara ketat tumbuh kembang bayi baru lahir dan anak bila menggunakan kortikosteroid jangka panjang. Pertumbuhan lambat dapat dilihat pada anak-anak yang menggunakan glukokortikoid harian jangka panjang, dengan dosis dan penggunaan terapi ini harus dibatasi, sebaiknya hanya digunakan dengan indikasi yang paling mendesak.

Bayi dan anak-anak yang menggunakan kortikosteroid jangka panjang memiliki risiko khusus mengalami peningkatan tekanan intrakranial.

Kortikosteroid dosis tinggi dapat menyebabkan pankreatitis pada anak.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Efek yang tidak diinginkan, seperti pusing, pusing, gangguan penglihatan dan kelelahan mungkin terjadi setelah pengobatan kortikosteroid. Jika terkena dampak, pasien harus berhenti mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa kortikosteroid mengganggu kesuburan.

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa kortikosteroid bila diminum dalam dosis tinggi untuk ibu dapat menyebabkan kelainan bentuk janin. Namun kortikosteroid tampaknya tidak menyebabkan cacat lahir bila digunakan pada ibu hamil. Karena studi reproduksi yang memuaskan pada manusia yang belum dilakukan dengan metilprednisolon asetat, obat ini hanya boleh digunakan selama kehamilan setelah penilaian cermat antara manfaat dan risiko bagi ibu dan janin.

Beberapa kortikosteroid menembus pagar plasenta. Sebuah studi penyelamatan menunjukkan bahwa terjadi peningkatan proporsi bayi yang lahir dari ibu yang menggunakan kortikosteroid. Pada manusia, risiko melahirkan dengan berat badan ringan tampaknya berkaitan dengan dosis dan dapat diminimalkan dengan penggunaan kortikosteroid rendah.

Bayi dari ibu yang telah menggunakan dosis kortikosteroid secara signifikan selama kehamilan harus dipantau dan dievaluasi secara cermat mengenai tanda-tanda gangguan fungsi adrenal, meskipun jarang terjadi kasus insufisiensi adrenal pada bayi yang terpapar kortikosteroid di dalam rahim.

katarak telah diamati pada bayi baru lahir yang ibunya menggunakan kortikosteroid selama kehamilan.

Efek kortikosteroid yang tidak diketahui pada persalinan dan persalinan.

Masa menyusui

kortikosteroid dikeluarkan melalui ASI.

kortikosteroid yang dikeluarkan melalui ASI dapat menghambat pertumbuhan dan mempengaruhi produksi glukokortikoid endogen pada bayi. Obat-obatan ini hanya boleh digunakan selama menyusui setelah dilakukan evaluasi cermat antara manfaat dan risiko bagi ibu dan bayi.

Interaksi obat

metilprednisolon adalah substrat enzim sitokrom P450 (CYP) dan terutama dimetabolisme oleh enzim CYP3A4. CYP3A4 merupakan enzim utama dari sebagian besar sub-feses cyp di hati orang dewasa. Ini mengkatalisis proses 6β - steroid hidroksilasi, fase 1 penting dalam metabolisme kortikosteroid endogen dan sintetis.

Ada juga banyak zat lain yang juga merupakan substrat CYP3A4, beberapa di antaranya (serta obat lain) mengubah metabolisme glukokortikoid dengan menyebabkan induksi (peningkatan AC) atau menghambat enzim CYP3A4.

Penghambat CYP3A4

Termasuk: Isoniazid, Aprilitant, Fosaprepitant, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, jus Grapefruit, HIV - Inhibitor protease, Siklosporin, Klaritromisin, eritromisin, troleandomisin.

Inhibitor teraktivasi CYP3A4 umumnya mengurangi pembersihan hati dan meningkatkan konsentrasi obat yang merupakan substrat CYP3A4 seperti metilprednisolon dalam plasma. Jika terdapat inhibitor CYP3A4, sebaiknya disiapkan metilprednisolon untuk menghindari keracunan steroid.

Zat penginduksi CYP3A4

meliputi: karbamazepin, fenobarbital, fenitoin.

Obat induksi CYP3A4 umumnya meningkatkan pembersihan hati, menyebabkan penurunan konsentrasi obat sebagai substrat CYP3A4. Methylprednisolon dapat ditingkatkan bila digunakan dengan obat ini untuk mencapai hasil pengobatan yang diinginkan.

zat yang merupakan substrat CYP3A4

Termasuk: Carbamazepin, Aprilitant, Fosaprepitant, HIV - Protease inhibitor, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, Cyclosporin, Clarithromycin, Erythromycin, Cyclophosphamid, Tacrolimus.

Bila ada substrat CYP3A4 lain, proses pembersihan hati metilprednisolon mungkin terpengaruh, sehingga penyesuaian dosis yang sesuai metilprednisolon. Ada kemungkinan efek yang tidak diinginkan bila penggunaan masing-masing obat akan lebih mungkin terjadi bila digunakan secara bersamaan.

antikoagulan (bentuk oral)

Efek metilprednisolon pada antikoagulan oral dapat bervariasi tergantung kasusnya. Ada banyak laporan mengenai peningkatan dan penurunan efek antikoagulan bila digunakan dengan kortikosteroid. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan indikator koagulasi untuk mempertahankan efek antikoagulan yang diinginkan.

obat anti kolinergik - Neuropati

Kortikosteroid dapat mempengaruhi efek obat anti kolinergik.

obat antivirus

Steroid dapat mengurangi efek obat anti -kolinesterase yang digunakan dalam pengobatan miastenia gravis.

Pengobatan diabetes

Karena kortikosteroid dapat meningkatkan kadar glukosa darah, dosisnya dapat disesuaikan untuk diabetes.

Penghambat AROMATASE (aminoglutetimid)

Menyebabkan penghambat kelenjar adrenal, dapat memperburuk perubahan hormonal akibat penggunaan glukokortikoid berkepanjangan.

NSAID (Aspirin) dosis tinggi

Rasio perdarahan dan tukak gastrointestinal dapat meningkat bila menggunakan metilprednisolon bersama dengan obat NSAID. Methylprednisolon dapat meningkatkan pembersihan aspirin dosis tinggi, yang dapat menyebabkan penurunan konsentrasi salisilat serum. Menghentikan pengobatan dengan metilprednisolon dapat menyebabkan peningkatan kadar salisilat serum, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko keracunan salisilat.

Pengobatan meningkatkan keluarnya kalium

Bila menggunakan kortikosteroid bersama dengan obat yang meningkatkan emisi kalium (misalnya diuretik), fenomena hipokalemia pada pasien harus dipantau secara ketat. Penggunaan kortikosteroid dengan sisa amfoterisin B, Xanthin atau Beta 2 juga meningkatkan risiko hipokalemia.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.