Depo Medrol 40mg Pfizer iniezione antinfiammatoria e cura i disturbi del sangue, il cancro (1 flaconcino x 1ml)

Forma farmaceutica Scatola da 1 ml
Specifiche Acetato di metilprednisolone
Ingrediente Pfizer

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Acetato di metilprednisolone	40 mg/ml

Usi

Indicazioni

Il farmaco Depo Medrol 40mg è indicato nei seguenti casi:

per via intramuscolare

trattamento antinfiammatorio

reumatismi

Trattamenti complementari (alleviamento del dolore, terapia motoria, fisioterapia...) e trattamenti complementari a breve termine (per aiutare i pazienti a controllare la fase acuta o il gioco) in:

Artrite psoriasica.

Spondilite nuovamenteurgica.

Per le indicazioni che seguono, se possibile, si consiglia di dare priorità allo spot:

osteoartrite dopo l'infortunio.

Infiammazione dell'epidemia nell'osteoartrosi.

artrite reumatoide inclusa l'artrite reumatoide negli adolescenti (alcuni casi selettivi possono essere utilizzati a basse dosi).

Infiammazione epidemica acuta e acuta.

Infiammazione convessa ossea.

Tendinite acuta aspecifica.

artrite acuta causata dalla gotta.

Malattia del sistema colla

Durante il trattamento di gioco o di mantenimento in casi selettivi come:

Lupus eritematoso.

Dermatite sistemica (infiammazione muscolare).

Infiammazione cardiaca acuta bassa.

Malattia della pelle

Malattia del pemfigo (gonfiore autoimmune sulla pelle e sulle mucose).

Corpi diversi gravi (sindrome di Stevens-Johnson).

Dermatite desquamante.

verruche fungine.

Dermatite da gonfiore da herpes (la scelta migliore è il sulfone e il trattamento con glucocorticoidi ad azione glucocorticoide come complemento).

Condizione allergica

Utilizzato per controllare condizioni allergiche gravi o difficili quando hanno fallito con trattamenti convenzionali come:

Asma bronchiale.

dermatite da contatto.

Dermatite allergica.

Malattia da siero.

Rinite allergica stagionale o per tutto l'anno.

Reazioni di ipersensibilità al farmaco.

Reazione di orticaria durante la trasmissione.

Edema laringeo infettivo (la scelta migliore è l'adrenalina).

Malattie degli occhi

Gravi processi di infiammazione e allergie allergiche e acute come:

L'infezione della cornea causata dall'herpes zoster nell'occhio.

irocitite, infiammazione dell'iride - ciglia.

Infiammazione vascolare - retina.

Infiammazione vascolare diffusa posteriore.

neurite ottica.

Malattia gastrointestinale

Per aiutare i pazienti a superare la crisi della malattia in:

Morbo di Crohn (trattamento del corpo).

La situazione

Per aiutare l'uretere o ridurre la proteinuria nella sindrome nefrosica senza ematomi di tipo spontaneo o eritematoma.

Malattie respiratorie

Malattia sarcoide sintomatica.

Avvelenamento da berili.

Nella diffusione della tubercolosi polmonare o di epidemie acute se utilizzato contemporaneamente ad un'appropriata chemioterapia antitubercolare.

La sindrome di Leeffler non può essere controllata con altri metodi.

Polmonite da inalazione.

Trattamento delle malattie del sangue e del cancro

Disturbi del sangue

Anemia emopoietica (autoimmune).

Piastrelle secondarie negli adulti.

Dimostrazione dei globuli rossi (anemia dei globuli rossi).

anemia congenita (linea di globuli rossi).

Tumori

Per il trattamento diminuire leggermente in:

leucemia e linfoma.

Leucemia acuta nei bambini.

Trattamento dei disturbi endocrini

insufficienza surrenalica primaria o secondaria.

Insufficienza surrenalica acuta (l'idrocortisone o cortisone è un farmaco selezionato).

Le sostanze sintetiche omogenee possono essere utilizzate con mineralcorticoidi quando necessario, per i bambini l'aggiunta di mineralcorticoidi gioca un ruolo importante.

Nelle ghiandole surrenali congenite.

L'ipercalcemia è correlata al cancro.

Tiroidite senza pus.

Altre indicazioni

La tubercolosi meningococcica ha ostruito la cavità subarachia o minaccia di utilizzare contemporaneamente un'appropriata chemioterapia antitubercolare.

Sistema nervoso: fase acuta della sclerosi multipla.

Iniettato nell'epidemia, attorno alle articolazioni, nelle borse o nei tessuti molli

Trattamento integrato in caso di assunzione di breve durata (per aiutare i pazienti a controllare la fase acuta o il dramma), in

artrite reumatoide.

Infiammazione epidemica acuta e acuta.

artrite acuta causata dalla gotta.

Infiammazione convessa ossea.

Tendinite acuta aspecifica.

osteoartrite dopo l'infortunio.

Iniettato nelle ferite

Trattamento di cicatrici cheloidi, ipertrofiche, scure, località infiammatorie di

Malattie da licheni piatti, matrici di psoriasi.

granuli.

Lichene singolo cronico (neurite).

Lupus eritematoso.

Perdita di capelli.

puoi anche usare Depo Medrol su cisti o tendini.

Farmacologia

Il metilprednisolone è un potente steroide antinfiammatorio. Ha un effetto antinfiammatorio maggiore rispetto al Prednisolone e tende meno a trattenere sale e acqua rispetto al Prednisolone.

I glucocorticoidi hanno un forte impatto sul processo immunitario e sull'infiammazione, questa proprietà è correlata a molte indicazioni terapeutiche del metilprednisolone, compreso il trattamento delle allergie. L'effetto antiallergico comprende l'inibizione di molte citochine come l'interleuchina, il GM-CSF, il TNF-α e altri fattori che promuovono il movimento della leucemia e la formazione di reazioni allergiche e non allergiche.

Queste proprietà antinfiammatorie, gli inibitori includono:

Prevenire le reazioni immunitarie tra cui: riduzione del numero di linfociti e attività.

La prevenzione e l'inibizione dei processi infiammatori comprende: l'inibizione della produzione e il rilascio di altre citochine e sostanze infiammatorie intermedie, l'inibizione della dilatazione vascolare, la mobilizzazione della leucemia nella posizione infiammatoria e altri processi importanti per le reazioni infiammatorie.

Farmacocinetica

assorbimento

Uno studio interno su 8 volontari ha identificato la farmacocinetica delle dosi da 40 mg di DEPO Medrol iniezione intramuscolare. La concentrazione di picco media in ciascun paziente è 14,8 ± 8,6 ng/ml, il tempo di picco medio di ciascun paziente è 7,25 ± 1,04 ore e l'area sotto la curva media (AUC) è 1.354,2 ± 424,1 ng/ml x ore (datata 1 - 2 l).

Distribuzione

Il metilprednisolone è ampiamente distribuito nei tessuti, attraverso la barriera sanguigna, ed escreto attraverso il latte materno. La distribuzione apparente del farmaco è di circa 1,4 l/kg. Il rapporto dei legami proteici plasmatici del metilprednisolone è di circa il 77%.

Metabolismo

Nell'uomo, il metilprednisolone viene metabolizzato nel fegato in metaboliti non attivi, le sostanze principali sono 20α - idrossimetilprednisolone e 20β - idrossimetilprednisolone. Il metabolismo nel fegato avviene principalmente attraverso il CYP3A4.

Come molti tipi di substrati del CYP3A4, il metilprednisolone può anche essere un substrato della proteina di trasporto della glicoproteina P che lega l'ATP (ATP - Binding Cassette, ABC), influenzando la distribuzione dei tessuti e interagendo con altri farmaci.

Eliminazione

Il tempo medio di smaltimento del metilprednisolone va da 1,8 a 5,2 ore. La clearance totale è di circa 5 - 6 ml/min/kg.

Prima di prendere Depo Medrol 40mg Pfizer iniezione antinfiammatoria e cura i disturbi del sangue, il cancro (1 flaconcino x 1ml)

Come usare

I farmaci usati per iniezione devono essere testati ad occhio nudo per scoprire se sono presenti sedimenti e cambiano colore prima dell'uso. Rispetto rigoroso delle tecniche di sterilizzazione per evitare infezioni dovute al trattamento. Il farmaco non è adatto per l'iniezione endovenosa o interna e non viene utilizzato in dosi multiple. Dopo aver utilizzato la dose necessaria, rimuovere gli avanzi.

Manuale di istruzioni:

agitare accuratamente per ottenere un composto omogeneo.

apri il coperchio sopra. A questo punto la siringa è pronta per l'uso. Non riutilizzare le pompe usate.

La dose di iniezione varierà a seconda della malattia da trattare. Quando vuoi avere un effetto prolungato, puoi calcolare la dose settimanale moltiplicando la dose giornaliera per 7 e per via intramuscolare 1 volta.

È possibile determinare la dose per ciascun individuo in base alla gravità della malattia e alla risposta del paziente.

Per i bambini piccoli e i bambini, la dose è necessaria, ma il dosaggio sarà determinato dalla gravità della malattia piuttosto che dal rigoroso rispetto dell'età e del peso.

La terapia ormonale è solo ausiliaria, non sostitutiva della terapia regolare. È necessario ridurre la dose o interromperla lentamente dal momento dell'assunzione del farmaco per alcuni giorni. La gravità, la prognosi, l'estensione della malattia e la reazione del paziente alla terapia sono i fattori principali nella determinazione della dose. Se si verifica una remissione spontanea in una malattia cronica, è consigliabile interrompere il trattamento.

Gli esami di laboratorio riferiti, come il test delle urine, il glucosio nel sangue dopo i pasti 2 ore, l'identificazione della pressione sanguigna e del peso, le radiografie del torace devono essere eseguiti regolarmente in terapia prolungata. La radiografia del tratto gastrointestinale è necessaria nei pazienti con una storia di ulcera o indigestione.

Per i pazienti con sindrome delle ghiandole surrenali-genitali, è necessario per via intramuscolare, forse ogni 2 settimane è appropriato. Per il trattamento di mantenimento dei pazienti affetti da artrite reumatoide, la dose intramuscolare settimanale varierà da 40 a 120 mg. Il dosaggio comune per i pazienti con danni alla pelle viene utilizzato per la terapia generale con corticosteroidi da 40 a 120 mg di metilprednisolone acetato a settimana per via intramuscolare, della durata di 1-4 settimane.

Nella dermatite acuta grave dovuta all'edera tossica, la malattia può guarire entro 8 - 12 ore dopo un'iniezione intramuscolare di una dose di 80 - 120 mg. Nelle dermatiti croniche da contatto può essere necessario ripeterlo a distanza di 5 – 10 giorni. Nella dermatite con aumentata secrezione di sebo, 80 mg per settimane possono essere sufficienti per controllare la malattia.

Dopo la somministrazione intramuscolare di 80 - 120 mg per i pazienti asmatici, la malattia può guarire entro 6 - 48 ore e questo effetto dura da giorni a 2 settimane. Allo stesso modo, nei pazienti con rinite allergica (raffreddore), una dose intramuscolare di 80 - 120 mg può alleviare i sintomi del naso entro 6 ore e questo effetto durerà da diversi giorni a 3 settimane.

Se durante il trattamento si presentano segni di stress, la dose aumenta. Se è necessario avere un effetto ormonale di massima intensità, è possibile indicare metilprednisolone sodico sucinato per via endovenosa ad alta solubilità.

Assumere farmaci sul posto per avere un effetto locale

Quando si utilizza il trattamento con Depo Medrol, è comunque necessario coordinarlo con altre terapie comuni. Anche se questo trattamento migliorerà i sintomi, non è una cura per la malattia e questo ormone non agisce sulla causa dell'infiammazione.

artrite reumatoide e osteoartrite

Il dosaggio per l'iniezione nelle articolazioni dipende dalle dimensioni dell'articolazione e dalla gravità della malattia in ciascun paziente. Nei casi cronici, l'iniezione può essere ricordata da 1 a 5 settimane o più, a seconda del grado di remissione della malattia ottenuto dalla prima iniezione.

Le dosi utilizzate nella tabella seguente sono istruzioni generali:

dimensione articolare esempio Ambito della dose

Ruolo

20 - 80 mg
polso
10 - 40 mg
sterno - colpo
La stessa spalla: colpo
4 - 10 mg
Dovrebbe rivedere l'anatomia delle articolazioni correlate prima dell'iniezione nell'articolazione.
Per ottenere effetti antinfiammatori adeguati, è importante essere iniettato nel compartimento dei liquidi. Utilizzato con la stessa tecnica sterile, come colpire il tubo in vita, un ago sterile di calibro 20 - 24 (su una siringa asciutta) viene rapidamente portato nel compartimento dell'epidemia.
Iniettare l'anestesia con il processo è una scelta. Prova alcune gocce di liquido articolare per controllare l'inserimento dell'ago nell'articolazione. Il sito di iniezione per ciascuna articolazione è determinato dalla posizione in cui il compartimento epidemico è il più superficiale e senza grandi vasi sanguigni o nervi.
Con gli aghi nel posto giusto, rimuovere la siringa di aspirazione e sostituirla con una seconda siringa contenente la quantità desiderata di Depo Medrol. Tirare leggermente verso l'alto la pompa per aspirare l'epidemia e assicurarsi che l'ago sia ancora nel compartimento dell'epidemia. Dopo l'iniezione, l'articolazione viene spostata delicatamente più volte per favorire la miscelazione delle secrezioni con il fluido sospeso. Il sito di iniezione è legato con un piccolo nastro.
I punti appropriati per l'iniezione nelle articolazioni sono le articolazioni del ginocchio, le caviglie, i polsi, i gomiti, le spalle, le nocche e l'inguine. Poiché l'inserimento dell'ago nell'anca è relativamente difficile, è necessario fare attenzione a evitare di toccare tutti i vasi sanguigni di grandi dimensioni nelle vicinanze. Le articolazioni non idonee alle iniezioni non sono in grado di raggiungere l'area chirurgica, come le articolazioni spinali e le articolazioni come le stesse articolazioni - bacino senza contenere il compartimento epidemico. Il fallimento del trattamento è principalmente dovuto al mancato inserimento dell'ago nella cavità articolare.
Saranno pochi o non efficaci se viene iniettato il tessuto circostante. Se fallisce quando si determina che le iniezioni si trovano nel compartimento epidemico, determinato mediante l'aspirazione del liquido articolare, le iniezioni ripetute spesso non apportano benefici. La terapia farmacologica locale non modifica il processo di base della malattia e può essere utilizzata in qualsiasi momento, quindi si consiglia di utilizzare una terapia completa, inclusa la terapia fisica e ortopedica.
Dopo aver effettuato la terapia iniettiva di corticosteroidi, fare attenzione a evitare un esercizio eccessivo per le articolazioni che hanno raggiunto effetti del trattamento sintomatico. La negligenza in questo problema può aumentare la distruzione articolare e perdere il significato del trattamento con steroidi.
Non iniettare articolazioni instabili. In alcuni casi, l’iniezione nelle articolazioni può portare a articolazioni instabili. Dovrebbe eseguire una radiografia dopo l'iniezione per rilevare lesioni articolari.
Se si effettua l'anestesia locale prima dell'iniezione di metilprednisolone acetato, è necessario leggere il manuale dell'anestesia e seguire tutti gli avvisi.
Infiammazione della borsa
Preparare l'area attorno al sito di iniezione secondo il principio asettico e creare un'ustione nel sito di iniezione con il processo cloridrato di processo all'1%. Un ago di calibro 20 - 24 inserito in una siringa asciutta viene inserito nella sacca e il fluido viene aspirato. Mantenere l'ago in posizione e sostituire la siringa di aspirazione con una piccola siringa contenente la dose desiderata. Dopo l'iniezione, disegnare gli aghi e fissarli con un piccolo nastro adesivo.
Altre malattie: linfoadenopatia, tendinite, infiammazione ossea convessa
Per trattare malattie come tendiniti o tendiniti, fare attenzione, è necessario eseguire un antisettico appropriato sulla superficie della pelle prima che l'iniezione venga fatta penetrare nel tendine invece di entrare nella sostanza del tendine. È facile toccare i legamenti quando sono distesi. Quando si trattano malattie come l'infiammazione convessa dell'osso, è necessario delineare attentamente l'area con la maggiore sensibilità al dolore, quindi l'epidemia di sospensione viene infettata in quest'area. Per i linfonodi e i tendini è necessario la sospensione direttamente nel follicolo. In molti casi, un'iniezione riduce significativamente le dimensioni della cisti, a volte può far scomparire il tumore.
Il trattamento posologico dei vari sintomi delle strutture tendinee o delle borse sopra elencati cambierà con le malattie trattate; La dose varia da 4 mg a 30 mg. Nelle malattie ricorrenti o croniche potrebbe essere necessario applicare iniezioni ripetute.
È necessario seguire le attente misure sterili spesso utilizzate per ogni iniezione.
Dose iniettabile per effetti locali nelle malattie della pelle
Dopo la pulizia con un antisettico appropriato come alcol al 70%, iniettare 20-60 mg nel sito della lesione. In caso di lesioni estese può essere necessario frazionare le dosi da 20 mg a 40 mg con iniezioni locali ripetute. Fare attenzione a evitare di iniettare la quantità di medicinale che causa la pelle pallida, poiché ciò può causare piccole desquamazioni.
Utilizzare spesso da 1 a 4 iniezioni, la distanza tra le iniezioni varia a seconda del tipo di lesione da trattare e del tempo necessario per migliorare i sintomi dopo la prima iniezione.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare
in caso di sovradosaggio?
Le segnalazioni di tossicità acuta e/o morte dopo sovradosaggio di corticosteroidi sono molto rare. In caso di sovradosaggio, nessun antidoto specifico ma solo supporto terapeutico e trattamento sintomatico.
il metilprednisolone può essere separato.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non utilizzare il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Depo Medrol, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Frequenza sconosciuta

● Infezioni e infezioni parassitarie: infezioni batteriche opportunistiche, infezioni batteriche, iniezioni peritoneali, infezioni nel sito di iniezione.

● Sistema sanguigno e linfatico: leucemia.

● Il sistema immunitario: reazioni di ipersensibilità ai farmaci, reazione anafilattica, reazione anafilattica.

● Endocrino: sindrome di Cushing, funzionalità ipofisaria compromessa, sindrome da cessazione degli steroidi.

● Metabolismo e nutrizione: acidosi metabolica, ritenzione di sodio, ritenzione idrica, riduzione metabolica alcalina dovuta a ipokaliemia, disturbi dei lipidi nel sangue, tolleranza al glucosio, aumento della domanda di insulina (o farmaci ipoglicemizzanti orali nel diabete), accumulo di grasso, aumento dell'appetito (può portare ad aumento di peso).

● Mentali: disturbi emotivi (tra cui depressione, eccitazione, emozioni instabili, dipendenza da farmaci, intenzioni suicide), disturbi comportamentali (tra cui maniacale, paranoia sistemica, allucinazioni, schizofrenia), disturbi mentali, cambiamenti di personalità, stato confusionale, ansia, mentalità irregolare, irritabilità, irritabilità.

● Neurologia: grasso epidurale, aumento della pressione intracranica (con gai spinoso [iperplatura della pressione intracranica benigna]), convulsioni, perdita di memoria, disturbi cognitivi, vertigini, mal di testa.

● Occhio: retinopatia scura, cecità, cataratta, glaucoma, occhi sporgenti.

● Orecchio e orecchio interno: vertigini.

● Cuore: insufficienza cardiaca congestizia (in pazienti sensibili).

● Vasi sanguigni: trombosi, ipertensione, ipotensione.

● Respiratorio, torace e mediastino: embolia polmonare, singhiozzo.

● Gastrointestinale: ulcere gastrointestinali (può essere perforata a causa di ulcere gastrointestinali ed emorragia dovuta a ulcere gastrointestinali), perforazione, sanguinamento dello stomaco, pancreatite, esofagite che causa ulcera, esofagite, distensione addominale, dolore addominale, diarrea, indigestione, nausea.

● Cute e tessuto sottocutaneo: angioedema, emorroidi, macchie emorragiche, contusioni, atrofia cutanea, eritema, aumento della sudorazione, pelle striata, eruzioni cutanee, prurito, orticaria, acne, iperpigmentazione, perdita di pigmentazione della pelle.

● Muscoli ossei e tessuto connettivo: debolezza muscolare, dolore muscolare, malattia muscolare, atrofia muscolare, osteoporosi, necrosi ossea, frattura dovuta a patologia, malattia articolare neurologica, dolore articolare, crescita della crescita.

● Riproduzione e ghiandola mammaria: mestruazioni irregolari.

● Disturbi comuni e stato di iniezione: ascesso asettico, difficoltà di guarigione delle ferite, edema periferico, affaticamento, irritazione, risposta nel sito di iniezione.

● Test: glaucoma, diminuzione della tolleranza ai carboidrati, riduzione del potassio nel sangue, ipercalcemia nelle urine, aumento dell'enzima alanina aminotransferasi, aumento dell'enzima aspartato aminotransferasi, iperplasia alcalina alcalina, iperurea, riduzione delle reazioni cutanee durante i test cutanei.

● Traumi, avvelenamenti e complicazioni dovute a procedure: fratture vertebrali dovute a pizzicamento, rottura del tendine.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Farmaci Depo Medrol Controindicati nei seguenti casi:

● Pazienti con infezioni fungine sistemiche.

● Ipersensibilità al metilprednisolone o qualsiasi componente nella formula.

● Utilizzato per iniezione interna.

● Utilizzato mediante iniezione epidurale.

● Utilizzato per via endovenosa.

● Controindicazioni per i vaccini vivi o i vaccini vivi riducenti nei pazienti che assumono corticosteroidi immunosoppressori.

Sii cauto quando usi

Iniettare corticosteroidi nei preservativi può causare reazioni sistemiche e locali.

È necessario controllare attentamente quando si forma il fluido in qualsiasi articolazione per eliminare il processo batterico.

Il livello del dolore aumenta significativamente con gonfiore locale, limitazione del movimento articolare, febbre e disagio sono segni che suggeriscono l'artrite dovuta a un'infezione. Se si verifica questa complicazione e la diagnosi di infezione viene confermata, è necessario condurre un trattamento antibiotico appropriato.

Necessità di evitare iniezioni locali di steroidi per l'infezione precedente.

Non iniettare corticosteroidi in articolazioni instabili.

Necessità di eseguire una tecnica asettica per prevenire infezioni o contaminazioni.

La velocità di assorbimento intramuscolare sarà più lenta.

Effetto immunoinibitore/Aumento del rischio di infezione

i corticosteroidi possono aumentare il rischio di infezione, coprire alcuni segni di infezione e potrebbero verificarsi alcune nuove infezioni durante l'uso di corticosteroidi.

Effetti sul sistema immunitario

possono verificarsi reazioni allergiche. Poiché in pazienti trattati con corticosteroidi si sono verificati alcuni rari casi di allergie cutanee e anafilassi, è necessario adottare misure preventive adeguate prima di utilizzare corticosteroidi, soprattutto quando i pazienti hanno una storia di allergie a qualsiasi farmaco.

Effetti sul metabolismo e sulla nutrizione

I corticosteroidi, compreso il metilprednisolone, possono aumentare la glicemia, peggiorare il diabete esistente e, se trattati con corticosteroidi prolungati, possono portare al diabete.

Effetto mentale

Con l'uso di corticosteroidi possono manifestarsi disturbi mentali, dal ristoro, all'insonnia, al cambiamento dell'umore, al temperamento irregolare e alla depressione grave fino a vere e proprie manifestazioni mentali. Inoltre, l'instabilità emotiva o la tendenza mentale possono essere peggiorate dai corticosteroidi.

Effetti sul sistema scheletrico

Sebbene studi clinici controllati abbiano dimostrato che i corticosteroidi hanno l'effetto di ridurre rapidamente la gravità acuta durante l'esacerbazione della sclerosi multipla, tali test non dimostrano che i corticosteroidi influenzino i risultati finali del trattamento o gli sviluppi naturali della malattia. Gli studi dimostrano che è necessaria una dose di corticosteroidi relativamente elevata. Sono stati segnalati casi di accumulo di grasso epidurale in pazienti trattati con corticosteroidi, in genere quando si utilizzavano dosi elevate.

Effetti sugli occhi

L'uso prolungato di corticosteroidi può causare cataratta sotto i posteri e cataratta 2 centrale (soprattutto nei bambini), convessa o aumento della pressione intraoculare, che può portare a glaucoma accompagnato da danni visivi. Il rischio di virus fungini e secondari può aumentare nell'occhio nei pazienti che utilizzano glucocorticoidi.

Effetti sul cuore

L'effetto indesiderato dei glucocorticoidi sul sistema cardiovascolare, come disturbi dei lipidi nel sangue e ipertensione, può far sì che i pazienti abbiano rischi cardiovascolari e soffrano di altri effetti cardiovascolari in caso di dosi elevate e prolungate.

Effetti sul circuito

Sono stati segnalati casi di trombosi, inclusa trombosi venosa, durante l'uso di corticosteroidi. Pertanto, i corticosteroidi devono essere usati con cautela nei pazienti che sono o potrebbero essere a rischio di trombosi.

Effetti sul tratto gastrointestinale

Dosi elevate di corticosteroidi possono causare pancreatite acuta.

Effetti sul fegato

È stato segnalato che l'epatoma può ripresentarsi dopo il trattamento. Pertanto è necessario un monitoraggio adeguato.

Effetti sul sistema scheletrico

È stata segnalata una malattia muscolare acuta durante l'uso di dosi elevate di corticosteroidi, che spesso si verifica in pazienti con disturbi neurotrotomici (ad esempio, grave debolezza muscolare) o in pazienti che assumono farmaci anti-chiolinergici come neurotrasmettitori (come il pancuronio). Questa malattia muscolare acuta si diffonde, può essere correlata ai muscoli oculari, ai muscoli respiratori e può portare alla paralisi. Può verificarsi un aumento della creatinina chinasi. Per ottenere progressi clinici o di recupero, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco entro un periodo compreso tra poche settimane e alcuni anni.

L'osteoporosi è un effetto indesiderato ma viene meno rilevata quando si utilizzano glucocorticoidi elevati e prolungati.

Disturbi renali e urinari

Dovrebbe essere cauto quando si assumono corticosteroidi in pazienti con insufficienza renale.

Ricerca: la dose media o elevata di idrocortisone o cortisone può causare ipertensione, sale e acqua per mantenere l'eliminazione del potassio. Questi effetti sono meno comuni con i derivati sintetici, a meno che non si assumano dosi elevate. Potrebbe essere necessaria una dieta che limiti gli integratori di sale e potassio. Tutti i corticosteroidi aumentano l'escrezione di calcio.

Traumi, avvelenamenti e complicazioni dovute a interventi chirurgici

i corticosteroidi non sono indicati e pertanto non devono essere utilizzati per trattare le lesioni cerebrali.

Altri avvisi

A causa delle complicazioni legate all'uso dei glucocorticoidi che dipendono dal dosaggio e dal tempo di trattamento, è necessario considerare i benefici/rischi di ciascun paziente in merito al dosaggio e al tempo di trattamento giornaliero o all'uso del Giappone.

Prestare attenzione quando si utilizza aspirina e farmaci antinfiammatori non steroidei in combinazione con corticosteroidi. Il tumore a cellule cromo-preferite può essere segnalato dopo l'uso di corticosteroidi sistemici. Per i pazienti sospettati o identificati come tumori a cellule di cromo, devono essere utilizzati solo corticosteroidi solo dopo aver valutato il rapporto rischi/benefici.

Questo preparato contiene sodio. La concentrazione di sodio è inferiore a 1 mmol/1 ml della miscela iniettabile, quindi può essere considerata "senza sodio"

utilizzato nei bambini

Necessità di monitorare attentamente la crescita e lo sviluppo di neonati e bambini durante l'uso prolungato di corticosteroidi. Una crescita lenta può essere osservata nei bambini che utilizzano glucocorticoidi giornalieri e prolungati, con un dosaggio e l'uso di questa terapia che deve essere limitato e deve essere utilizzata solo nelle indicazioni più urgenti.

Neonati e bambini che utilizzano corticosteroidi a lungo termine corrono un rischio particolare di aumento della pressione intracranica.

Alte dosi di corticosteroidi possono causare pancreatite nei bambini.

La capacità di guidare e di usare macchinari

Dopo il trattamento con corticosteroidi si possono riscontrare effetti indesiderati come vertigini, vertigini, disturbi visivi e affaticamento. Se colpiti, i pazienti devono smettere di guidare o di usare macchinari.

Gravidanza

Studi sugli animali hanno dimostrato che i corticosteroidi compromettono la fertilità.

La ricerca sugli animali mostra che i corticosteroidi se assunti in dosi elevate per la madre possono causare deformità fetali. Tuttavia, i corticosteroidi non sembrano causare difetti alla nascita se usati nelle donne in gravidanza. A causa dei soddisfacenti studi sulla riproduzione umana che non sono stati condotti con il metilprednisolone acetato, questo farmaco deve essere utilizzato durante la gravidanza solo dopo un'attenta valutazione dei benefici e dei rischi per madri e feti.

Alcuni corticosteroidi attraverso la barriera placentare. Uno studio di salvataggio mostra un aumento della percentuale di neonati nati da madri che utilizzano corticosteroidi. Negli esseri umani, il rischio di dare alla luce un peso leggero sembra essere correlato alla dose e può essere ridotto al minimo utilizzando corticosteroidi a basso contenuto.

I bambini di madri che hanno utilizzato dosi significative di corticosteroidi durante la gravidanza devono essere attentamente monitorati e valutati per individuare eventuali segni di compromissione della funzionalità surrenalica, sebbene rari casi di insufficienza surrenalica nei neonati siano esposti ai corticosteroidi nell'utero.

è stata osservata cataratta nei neonati che le madri usavano corticosteroidi durante la gravidanza.

Effetti sconosciuti dei corticosteroidi sul travaglio e sul parto.

Periodo dell'allattamento al seno

i corticosteroidi vengono escreti attraverso il latte materno.

I corticosteroidi escreti attraverso il latte materno possono inibire la crescita e influenzare la produzione endogena di glucocorticoidi nel neonato. Questo farmaco deve essere utilizzato durante l'allattamento solo dopo un'attenta valutazione dei benefici e dei rischi per madri e bambini.

Interazione farmacologica

il metilprednisolone è il substrato dell'enzima citocromo P450 (CYP) ed è metabolizzato principalmente dall'enzima CYP3A4. Il CYP3A4 è l'enzima principale della maggior parte delle sottofeci CYP nel fegato degli adulti. Catalizza il processo di 6β - idrossilazione degli steroidi, fase 1 essenziale nel metabolismo dei corticosteroidi sia endogeni che sintetici.

Ci sono anche molte altre sostanze che sono anche il substrato del CYP3A4, alcune di queste (così come altri farmaci) che modificano il metabolismo dei glucocorticoidi provocandone l'induzione (aumento dell'aria condizionata) o inibendo l'enzima CYP3A4.

Inibitori del CYP3A4

Compresi: Isoniazide, Aprilitant, Fosaprepitant, Diltiazem, Etinilestradiolo, Noretindron, Succo di pompelmo, Inibitori della proteasi dell'HIV, Ciclosporina, Claritromicina, eritromicina, troleandomicina.

Gli inibitori attivati dal CYP3A4 generalmente riducono la clearance epatica e aumentano la concentrazione dei farmaci che sono il substrato del CYP3A4 come il metilprednisolone nel plasma. Se sono presenti inibitori del CYP3A4, è necessario preparare il metilprednisolone per evitare l'avvelenamento da steroidi.

Sostanze che inducono il CYP3A4

include: carbamazepina, fenobarbital, fenitoina.

I farmaci che inducono il CYP3A4 generalmente aumentano la clearance del fegato, portando a ridurre la concentrazione dei farmaci come substrato del CYP3A4. Il metilprednisolone può essere aumentato se usato con questi farmaci per ottenere i risultati terapeutici desiderati.

sostanze che sono substrato del CYP3A4

Include: carbamazepina, aprilitant, fosaprepitant, inibitori della proteasi dell'HIV, diltiazem, etinilestradiolo, noretindron, ciclosporina, claritromicina, eritromicina, ciclofosfamide, tacrolimus.

Quando è presente un altro substrato del CYP3A4, il processo di clearance epatica del metilprednisolone può essere influenzato, quindi il corrispondente aggiustamento del la dose di metilprednisolone. È possibile che gli effetti indesiderati associati all'uso di ciascun farmaco siano più probabili se utilizzati contemporaneamente.

anticoagulante (forma orale)

L'effetto del metilprednisolone sugli anticoagulanti orali può variare a seconda dei casi. Sono stati riportati molti studi sull’aumento e sulla riduzione degli effetti degli anticoagulanti quando utilizzati con corticosteroidi. Pertanto, è necessario controllare gli indicatori di coagulazione per mantenere l'effetto anticoagulante desiderato.

farmaco anticolinergico - Neuropatia

I corticosteroidi possono influenzare gli effetti dei farmaci anticolinergici.

farmaci antivirali

Gli steroidi possono ridurre gli effetti dei farmaci anticolinesterasici utilizzati nel trattamento della miastenia grave.

Trattamento del diabete

Poiché i corticosteroidi possono aumentare i livelli di glucosio nel sangue, la dose può essere aggiustata in caso di diabete.

Inibitori dell'AROMATASI (aminoglutetimide)

Causa gli inibitori della ghiandola surrenale, può peggiorare i cambiamenti ormonali dovuti all'uso prolungato di glucocorticoidi.

FANS (aspirina) ad alte dosi

Il rapporto tra sanguinamento e ulcere gastrointestinali può aumentare quando si utilizza il metilprednisolone insieme ai farmaci FANS. Il metilprednisolone può aumentare la clearance di alte dosi di aspirina, il che può portare a una riduzione della concentrazione sierica di salicilato. L'interruzione del trattamento con metilprednisolone può portare ad un aumento dei livelli sierici di salicilato, che può portare ad un aumento del rischio di avvelenamento da salicilato.

I farmaci aumentano il rilascio di potassio

Quando si utilizzano corticosteroidi insieme a farmaci che aumentano le emissioni di potassio (ad esempio i diuretici), è necessario monitorare attentamente il fenomeno dell'ipokaliemia nei pazienti. Anche l'uso di corticosteroidi con residui di amfotericina B, xantina o Beta 2 aumenta il rischio di ipokaliemia.

Conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 30 ° C.

Altri farmaci

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