Depo Medrol 40mg Pfizer injeksi anti-inflamasi lan nambani kelainan getih, kanker (1 vial x 1ml)

Bentuk sediaan Kotak x 1 ml
Spesifikasi Methylprednisolone asetat
Komposisi Pfizer

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Methylprednisolone asetat	40 mg/ml

Migunakake

Indikasi

Obat Depo Medrol 40mg dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

intramuskular

perawatan anti-inflamasi

rematik

Pengobatan tambahan (penghilang rasa nyeri, terapi motorik, fisioterapi ...) lan perawatan pelengkap jangka pendek (kanggo mbantu pasien ngontrol fase akut utawa dolanan) ing:

Psoriasis atritis.

Spondilitis maneh.

Kanggo indikasi ing ngisor iki, yen bisa, luwih becik menehi prioritas menyang titik:

osteoarthritis sawise tatu.

Inflamasi epidemi ing osteoarthritis.

rheumatoid arthritis kalebu rheumatoid arthritis ing remaja (sawetara kasus selektif bisa digunakake ing dosis sing sithik).

Inflamasi epidemi akut lan akut.

Radang cembung balung.

Tendonitis akut non-spesifik.

atritis akut sing disebabake asam urat.

Penyakit sistem lim

Sajrone dolanan utawa perawatan perawatan ing kasus selektif kayata:

Lupus eritematosus.

Dermatitis sistemik (inflamasi otot).

Radang jantung akut rendah.

Penyakit kulit

Penyakit Pemfigus (pembengkakan autoimun ing kulit lan mukosa).

Badan macem-macem parah (sindrom Stevens-Johnson).

Dermatitis peeling.

kutil jamur.

Herpes puffiness dermatitis (pilihan utama yaiku sulfon lan perawatan karo glucocorticoid -acting glucocorticoids kanggo nglengkapi).

Kahanan alergi

Digunakake kanggo ngontrol kondisi alergi sing abot utawa angel yen wis gagal karo perawatan konvensional kayata:

Asma bronkial.

dermatitis kontak.

Dermatitis alergi.

Penyakit serum.

Rinitis alergi musiman utawa setaun.

Reaksi hipersensitivitas marang obat.

Reaksi urtikaria nalika nular.

Edema laring infèksius (pilihan paling dhuwur yaiku epinefrin).

Penyakit mripat

Proses inflamasi sing serius lan alergi lan alergi akut kayata:

Infeksi kornea sing disebabake herpes zoster ing mripat.

irocytitis, inflamasi iris - bulu mata.

Radang vaskular - retina.

Radang pembuluh darah difus mburi.

neuritis optik.

Penyakit gastrointestinal

Kanggo mbantu pasien ngatasi krisis penyakit ing:

Penyakit Crohn (perawatan awak).

Kahanan

Kanggo mbantu ureter utawa nyuda proteinuria ing sindrom nefrotik tanpa hematoma saka jinis spontan utawa eritema.

Penyakit pernapasan

Penyakit sarkoid gejala.

Keracunan Berylii.

Ing nyebarake tuberkulosis paru utawa wabah akut nalika digunakake bebarengan karo kemoterapi tuberkulosis sing cocok.

Sindrom Leeffler ora bisa dikontrol nganggo cara liya.

Pneumonia inhalasi.

Perawatan kelainan getih lan kanker

Gangguan getih

Anemia hematopoeia (autoimun).

Trombosit sekunder ing wong diwasa.

Demonstrasi sel getih abang (anemia sel getih abang).

anemia kongenital (garis sel darah merah).

Kanker

Kanggo perawatan rada suda ing:

leukemia lan limfoma.

Leukemia akut ing bocah-bocah.

Perawatan kelainan endokrin

gangguan adrenal primer utawa sekunder.

Gangguan adrenal akut (hidrokortison utawa kortison minangka obat sing dipilih).

Zat homogen sintetis bisa digunakake karo mineralkortikoid yen perlu, kanggo bayi, tambahan mineralkortikoid nduweni peran penting.

Ing kelenjar adrenal kongenital.

Hiperkalsemia gegandhengan karo kanker.

Tiroiditis tanpa nanah.

Indikasi liyane

Tuberkulosis meningokokus wis nyumbat rongga subarachia utawa ngancam bakal nggunakake kemoterapi tuberkulosis sing cocog.

Sistem saraf: Fase akut multiple sclerosis.

Disuntik menyang epidemi, watara sendi, menyang tas utawa jaringan alus

Perawatan tambahan nalika njupuk wektu cendhak (kanggo mbantu pasien ngontrol fase akut utawa drama), ing

atritis reumatoid.

Inflamasi epidemi akut lan akut.

atritis akut sing disebabake asam urat.

Radang cembung balung.

Tendonitis akut non-spesifik.

osteoarthritis sawise tatu.

Disuntik menyang tatu

Perawatan bekas keloid, hipertrofik, peteng, inflamasi lokalitas

Penyakit lumut datar, susunan psoriasis.

granula.

Lumut tunggal kronis (neuritis).

Lupus eritematosus.

Rambut rontok.

uga bisa nggunakake Depo Medrol ing kista utawa tendon.

Farmakokologi

Methylprednisolon minangka steroid anti-inflamasi sing kuwat. Nduweni efek anti-inflamasi sing luwih gedhe tinimbang Prednisolon lan kurang cenderung nyimpen uyah lan banyu tinimbang Prednisolon.

Glukokortikoid nduwe pengaruh kuat ing proses kekebalan lan inflamasi, sifat iki ana gandhengane karo akeh indikasi perawatan methylprednisolon, kalebu perawatan alergi. Efek anti-alergi kalebu inhibisi akeh sitokin kayata Interleukin, GM-CSF, TNF-α lan faktor liyane sing ningkatake gerakan leukemia lan pembentukan reaksi alergi lan non-alergi.

Sifat anti-inflamasi, inhibitor kasebut kalebu:

Nyegah reaksi kekebalan kalebu: nyuda jumlah limfosit lan aktivitas.

Nyegah lan nyegah proses inflamasi kalebu: nyandhet produksi lan ngeculake sitokin liyane lan zat inflamasi intermediate, nyandhet dilatasi vaskular, mobilisasi leukemia menyang posisi inflamasi lan proses penting liyane kanggo reaksi inflamasi.

Farmakokinetik

penyerapan

Panliten internal saka 8 sukarelawan wis nemtokake farmakokinetik dosis 40 mg injeksi intramuskular DEPO Medrol. Konsentrasi puncak rata-rata ing saben pasien yaiku 14,8 ± 8,6 ng/ml, wektu puncak rata-rata saben pasien yaiku 7,25 ± 1,04 jam, lan area ing kurva rata-rata (AUC) yaiku 1354,2 ± 424,1 ng/ml x jam (tanggal 1 - 2 l).

Distribusi

Methylprednisolon disebarake kanthi akeh menyang jaringan, liwat sawar getih, lan diekskresi liwat susu ibu. Distribusi obat kasebut kira-kira 1,4 l / kg. Rasio ikatan protein plasma methylprednisolon kira-kira 77%.

Metabolisme

Ing manungsa, methylprednisolon dimetabolisme ing ati dadi metabolit non-aktif, zat utama yaiku 20α - hydroxymethylprednisolon lan 20β - hydroxymethylprednisolon. Metabolisme ing ati dumadi utamane liwat CYP3A4.

Kaya pirang-pirang jinis substrat CYP3A4, methylprednisolon uga bisa dadi substrat protein transport P -Glycoprotein sing nempelake ATP (ATP - Binding Cassette, ABC), sing mengaruhi distribusi jaringan lan interaksi karo obat liyane.

Eliminasi

Wektu pembuangan rata-rata Methylprednisolon yaiku saka 1,8 nganti 5,2 jam. Total reresik kira-kira 5 - 6 ml/menit/kg.

Sadurunge njupuk Depo Medrol 40mg Pfizer injeksi anti-inflamasi lan nambani kelainan getih, kanker (1 vial x 1ml)

Cara nggunakake

Obat-obatan sing digunakake kanthi injeksi kudu dites kanthi mripat langsung kanggo mangerteni yen ana endapan lan owah-owahan werna sadurunge digunakake. Patuhi teknik sing disterilisasi kanthi ketat kanggo nyegah infeksi amarga perawatan. Obat kasebut ora cocog kanggo injeksi intravena utawa internal lan ora digunakake minangka pirang-pirang dosis. Sawise nggunakake dosis sing dibutuhake, copot turahan.

Pedoman instruksi:

goyangake kanthi ati-ati kanggo entuk campuran sing homogen.

bukak tutup ndhuwur. Ing wektu iki, syringe wis siyap digunakake. Aja nganggo maneh pompa bekas.

Dosis injeksi bakal beda-beda gumantung saka penyakit sing diobati. Yen sampeyan pengin duwe efek sing luwih dawa, sampeyan bisa ngetung dosis saben minggu kanthi tikel dosis saben dina kanthi 7 lan intramuskular 1 wektu.

Sampeyan bisa nemtokake dosis kanggo saben individu gumantung saka keruwetan penyakit lan respon pasien.

Kanggo bocah cilik lan bocah cilik, dosis dibutuhake, nanging dosis bakal didominasi dening keparahan penyakit tinimbang ketaatan sing ketat karo umur lan bobot.

Terapi hormon mung minangka tambahan, ora ngganti terapi biasa. Perlu nyuda dosis utawa mandheg alon-alon saka wektu njupuk obat kanggo sawetara dina. Keruwetan, prognosis lan ambane penyakit lan reaksi pasien kanggo terapi minangka faktor utama kanggo nemtokake dosis. Yen remisi spontan dumadi ing penyakit kronis, luwih becik mungkasi perawatan.

Tes sing dirujuk ing laboratorium, kayata tes urin, glukosa - getih sawise mangan 2 jam, ngenali tekanan getih lan bobot, sinar X dada kudu ditindakake kanthi rutin sajrone terapi sing dawa. X-ray saka saluran pencernaan kudu ditindakake ing pasien sing duwe riwayat ulcer utawa gangguan pencernaan.

Kanggo pasien sindrom kelenjar adrenal-genital, perlu kanggo intramuskular, bisa uga saben 2 minggu cocok. Kanggo perawatan pangopènan kanggo pasien arthritis rheumatoid, dosis intramuskular minggu bakal beda-beda saka 40 nganti 120 mg. Dosis umum kanggo pasien sing nandhang karusakan kulit digunakake kanggo terapi kortikosteroid umum 40 nganti 120 mg methylprednisolon asetat minggu intramuskular, tahan 1-4 minggu.

Ing dermatitis akut sing abot amarga ivy beracun, penyakit kasebut bisa tahan sajrone 8 - 12 jam sawise injeksi intramuskular kanthi dosis 80 - 120 mg. Ing dermatitis kontak kronis, bisa uga kudu diulang kanthi jarak 5 - 10 dina. Ing dermatitis tambah sekresi sebum, minggu 80 mg bisa uga cukup kanggo ngontrol penyakit kasebut.

Sawise intramuskular 80 - 120 mg kanggo pasien asma, penyakit kasebut bisa tahan sajrone 6 - 48 jam lan efek iki tahan nganti pirang-pirang dina nganti 2 minggu. Kajaba iku, ing pasien rhinitis alergi (selsema), dosis intramuskular 80 - 120 mg bisa nyuda gejala irung sajrone 6 jam lan efek iki bakal tahan sawetara dina nganti 3 minggu.

Yen tandha-tandha stres ana ing wektu perawatan, dosis mundhak. Yen perlu kanggo duwe efek hormonal intensitas paling dhuwur, sampeyan bisa nunjukake intravena methylprednisolon sodium sucinat kanthi kelarutan dhuwur.

Njupuk obat ing panggonan kanggo duwe efek lokal

Nalika nggunakake perawatan karo Depo Medrol, isih perlu koordinasi karo terapi umum liyane. Sanajan perawatan iki bakal nambah gejala, nanging dudu obat kanggo penyakit kasebut lan hormon iki ora bisa nyebabake inflamasi.

rheumatoid arthritis lan osteoarthritis

Dosis kanggo injeksi ing sendi gumantung saka ukuran sendi lan keruwetan penyakit ing saben pasien. Ing kasus kronis, injeksi bisa dielingake saka 1 nganti 5 minggu utawa luwih, gumantung saka tingkat remisi penyakit sing diraih saka injeksi pisanan.

Dosis sing digunakake ing tabel ing ngisor iki minangka pandhuan umum:

ukuran sendi contone Cakupan dosis

Peran

20 - 80 mg
bangkekan
10 - 40 mg
sternum - pukulan
Pundhak sing padha - jotosan
4 - 10 mg
Kudu mriksa anatomi saka joints related sadurunge injeksi ing joints.
Kanggo entuk efek anti-inflamasi sing nyukupi, penting kanggo disuntikake menyang kompartemen cairan. Digunakake kanthi teknik steril sing padha kayata nyopot tabung pinggul, jarum steril ukuran 20 - 24 (ing jarum suntik garing) cepet digawa menyang kompartemen epidemi.
Nyuntikake anestesi kanthi proses minangka pilihan. Tes sawetara tetes cairan sendi kanggo mriksa jarum menyang sendi. Situs injeksi kanggo saben sendi ditemtokake dening lokasi kompartemen epidemi sing paling cethek lan ora ana pembuluh getih utawa saraf sing gedhe.
Kanthi jarum ing panggonan sing bener, copot jarum suntik nyedhot lan ganti nganggo jarum suntik kapindho sing ngemot jumlah Depo Medrol sing dikarepake. Tarik pompa munggah rada kanggo nyedhot epidemi lan priksa manawa jarum isih ana ing kompartemen epidemi. Sawise injeksi, sendi dipindhah alon-alon kaping pirang-pirang kanggo mbantu nyampur cairan menyang cairan gantung. Situs injeksi diikat nganggo tape cilik.
Panggonan sing cocok kanggo injeksi ing sendi yaiku sendi lutut, tungkak, bangkekan, sikut, pundhak, ros-rosan lan groin. Amarga jarum menyang pinggul relatif angel, sampeyan kudu ati-ati supaya ora ndemek saben pembuluh getih gedhe sing cedhak. Sendi sing ora cocog kanggo injeksi ora bisa tekan operasi, kayata sendi balung mburi lan sendi kayata sendi sing padha - pelvis tanpa ngemot kompartemen epidemi. Gagal perawatan umume amarga gagal nggawa jarum menyang rongga sendi.
Bakal ana sawetara utawa ora efektif yen jaringan sekitar disuntikake. Yen gagal nalika injeksi ditemtokake ing kompartemen epidemi, ditemtokake kanthi ngisep cairan sendi, banjur injeksi bola-bali asring ora entuk manfaat. Terapi obat lokal ora ngganti proses dhasar saka penyakit lan kapan wae bisa digunakake, mula dianjurake kanggo nggunakake terapi komprehensif, kalebu terapi fisik lan ortopedi.
Sawise nindakake terapi injeksi kortikosteroid, ati-ati supaya ora ngleksanani sing berlebihan kanggo sendi sing wis entuk efek perawatan gejala. Kecerobohan ing masalah iki bisa nambah karusakan sendi lan ilang makna perawatan steroid.
Aja nyuntikake sendi sing ora stabil. Ing sawetara kasus, injeksi ing sendi bisa nyebabake sendi sing ora stabil. Kudu njupuk sinar-X sawise injeksi kanggo ndeteksi lesi sendi.
Yen anestesi lokal ditindakake sadurunge injeksi methylprednisolon asetat, sampeyan kudu maca manual anestesi lan tindakake kabeh tandha.
Peradangan tas
Prepare the area around the injection site on the principle of aseptic and create an burns in the injection site with 1%process hydrochlorid process. Jarum ukuran 20 - 24 sing dipasang ing syringe garing dilebokake ing tas lan cairan kasebut disedot metu. Tansah jarum ing papan kasebut lan ganti jarum suntik nyedhot nganggo jarum suntik cilik sing ngemot dosis sing dikarepake. Sawise injeksi, tarik jarum lan tape nganggo tape cilik.
Penyakit liyane: limfadenopati, tendonitis, inflamasi cembung balung
Kanggo ngobati penyakit kayata tendonitis utawa tendonitis, ati-ati, kudu nindakake antiseptik sing cocog ing permukaan kulit sadurunge injeksi digantung ing tendon tinimbang mlebu ing inti tendon. Gampang ndemek ligamen nalika ditarik. Nalika ngobati penyakit kayata inflammation convex balung-balung, perlu kanggo njlentrehake kanthi teliti wilayah kasebut kanthi sensitivitas nyeri sing paling gedhe, banjur epidemi suspensi kasebut kena infeksi ing wilayah kasebut. Kanggo kelenjar getah bening lan tendon, perlu digantung langsung menyang folikel. Ing pirang-pirang kasus, injeksi nyebabake ukuran kista saya suda, kadhangkala bisa ilang tumor.
Perawatan dosis saka macem-macem gejala struktur tendon utawa tas sing kadhaptar ing ndhuwur bakal diganti karo penyakit sing diobati; Dosis ganti saka 4 mg dadi 30 mg. Ing penyakit sing kambuh utawa kronis, bisa uga kudu disuntik bola-bali.
Perlu ngetutake langkah-langkah steril sing asring digunakake kanggo saben injeksi.
Dosis injeksi kanggo efek lokal ing penyakit kulit
Sawise ngresiki nganggo antiseptik sing cocog kayata alkohol 70%, 20 - 60 mg disuntikake menyang situs lesi. Sampeyan bisa uga kudu dibagi dadi dosis saka 20 mg nganti 40 mg kanthi injeksi lokal sing bola-bali yen ana lesi gedhe. Ati-ati supaya ora nyuntikake obat sing nyebabake kulit pucet, amarga bisa nyebabake kulit cilik.
Asring nggunakake 1 nganti 4 injeksi, jarak antarane injeksi beda-beda gumantung saka jinis ciloko sing diobati lan wektu sing dibutuhake kanggo nambah gejala sawise injeksi pisanan.
Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis. Apa sing ditindakake
nalika overdosis?
Laporan babagan keracunan akut lan/utawa pati sawise overdosis kortikosteroid arang banget. Yen overdosis, ora ana antidote khusus nanging mung dhukungan perawatan lan perawatan gejala.
metilprednisolon bisa dipisahake.
Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Aja nggunakake dobel dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Depo Medrol, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Frekuensi ora dingerteni

● Infèksi lan infèksi parasit: infèksi bakteri oportunistik, infèksi bakteri, injeksi peritoneal, infèksi ing situs injeksi.

● Sistem getih lan limfatik: leukemia.

● Sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas kanggo obat, reaksi anafilaksis, reaksi anafilaksis.

● Endokrin: Sindrom Cushing, gangguan fungsi pituitary, sindrom penghentian steroid.

● Metabolisme lan nutrisi: Asidosis metabolik, retensi natrium, retensi banyu, nyuda alkali metabolik amarga hipokalemia, kelainan lipid getih, Toleransi glukosa, tambah kabutuhan insulin (utawa obat hipoglikemik oral ing diabetes), akumulasi lemak, tambah ngidam (bisa nyebabake bobot awak).

● Mental: kelainan emosional (kalebu depresi, kasenengan, emosi sing ora stabil, ketergantungan narkoba, niat bunuh diri), kelainan prilaku (kalebu manic, paranoia sistemik, halusinasi, skizofrenia), kelainan mental, owah-owahan pribadine, negara bingung, kuatir, mentalitas sing ora menentu, jengkel, jengkel, epidural.

tekanan intrakranial (kanthi gai eri [hiperplasi tekanan intrakranial jinak]), kejang, kelangan memori, gangguan kognitif, pusing, sirah.

● Mripat: retinopati peteng, wuta, katarak, glaukoma, mripat sing menonjol.

● Kuping lan kuping batin: mumet.

● Jantung: gagal jantung kongestif (ing pasien sing sensitif).

● Pembuluh getih: trombosis, hipertensi, hipotensi.

● Pernafasan, dada lan mediastinum: emboli paru, cegukan.

● Gastrointestinal: Ulcer gastrointestinal (bisa bolong amarga ulkus gastrointestinal lan pendarahan amarga ulkus gastrointestinal), perforasi, getihen weteng, pankreatitis, esofagitis sing nyebabake maag, esofagitis, weteng distensi, nyeri weteng, diare, gangguan pencernaan, mual.

● Kulit lan jaringan subkutan: angioedema, wasir, bintik hemorrhagic, bruises, atrofi kulit, eritema, tambah kringet, kulit belang, ruam, gatal, urtikaria, kukul, hiperpigmentasi, ilang pigmentasi kulit.

● Otot balung lan jaringan ikat: kekirangan otot, nyeri otot, penyakit otot, atrofi otot, osteoporosis, nekrosis balung, patah tulang amarga patologi, penyakit sendi saraf, nyeri sendi, tuwuhing wutah.

● Reproduksi lan kelenjar susu: haid ora teratur.

● Kelainan umum lan status injeksi: Abses aseptik, tatu kangelan mari, edema perifer, lemes, iritasi, respon ing situs injeksi.

● Tes: glaukoma, nyuda toleransi karbohidrat, nyuda kalium getih, hiperkalsemia ing urin, nambah enzim alanine aminotransferase, nambah enzim aspartat aminotransferase, hiperplasia alkalin alkali, hiper urea, nyuda reaksi kulit nalika tes kulit.

● Trauma, keracunan lan komplikasi amarga prosedur: fraktur balung mburi amarga jiwit, tendon pecah.

Pandhuan babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Obat Depo Medrol Kontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

● Pasien sing kena infeksi jamur sistemik.

● Hipersensitivitas kanggo methylprednisolon utawa komponen apa wae ing rumus.

● Digunakake kanthi injeksi internal.

● Digunakake kanthi injeksi epidural.

● Digunakake kanthi intravena.

● Kontraindikasi kanggo vaksin urip utawa vaksin sing nyuda urip ing pasien sing njupuk kortikosteroid imunosupresif.

Ati-ati nalika nggunakake

Nyuntikake kortikosteroid menyang kondom bisa nyebabake reaksi sistemik lan lokal.

Sampeyan kudu mriksa kanthi ati-ati nalika ana cairan ing sendi apa wae kanggo ngilangi proses bakteri.

Tingkat nyeri saya tambah kanthi signifikan kanthi pembengkakan lokal, mbatesi gerakan sendi, demam lan rasa ora nyaman minangka tandha arthritis amarga infeksi. Yen komplikasi iki kedadeyan lan diagnosa infeksi dikonfirmasi, sampeyan kudu nindakake perawatan antibiotik sing cocog.

Perlu ngindhari injeksi steroid lokal marang infeksi sadurunge.

Aja nyuntikake kortikosteroid menyang sendi sing ora stabil.

Perlu nindakake teknik aseptik kanggo nyegah infeksi utawa kontaminasi.

Kacepetan panyerepan intramuskular bakal luwih alon.

Efek inhibisi kekebalan/Meningkatkan risiko infeksi

kortikosteroid bisa nambah risiko infeksi, nutupi sawetara pratandha infeksi lan sawetara infeksi anyar bisa kedadeyan nalika nggunakake kortikosteroid.

Efek ing sistem kekebalan

bisa kedadeyan reaksi alergi. Amarga sawetara kasus alergi kulit lan anafilaksis sing jarang kedadeyan ing pasien karo kortikosteroid, langkah-langkah pencegahan sing cocog kudu ditindakake sadurunge nggunakake kortikosteroid, utamane yen pasien duwe riwayat alergi marang obat apa wae.

Efek ing metabolisme lan nutrisi

Kortikosteroid, kalebu methylprednisolon, bisa nambah gula getih, ngrusak diabetes sing ana, lan bisa nyebabake diabetes ing kortikosteroid sing dawa.

Efek mental

Gangguan mental bisa katon nalika nggunakake kortikosteroid, saka nyegerake, insomnia, owah-owahan swasana ati, temperamen ora menentu lan depresi abot nganti manifestasi mental sing nyata. Kajaba iku, kahanan ora stabil emosi utawa tren mental bisa dadi luwih elek amarga kortikosteroid.

Pengaruh ing sistem skeletal

Sanajan uji klinis sing dikontrol wis nuduhake yen kortikosteroid duweni efek nyuda keruwetan akut kanthi cepet sajrone eksaserbasi multiple sclerosis, tes kasebut ora mbuktekake manawa kortikosteroid mengaruhi asil perawatan pungkasan utawa perkembangan alami penyakit kasebut. Pasinaon nuduhake yen dosis kortikosteroid sing relatif dhuwur dibutuhake. Ana laporan babagan akumulasi lemak epidural ing pasien karo kortikosteroid, biasane nalika nggunakake dosis dhuwur.

Efek ing mripat

Panggunaan kortikosteroid sing dawa bisa nyebabake katarak ing sangisore anak lan katarak 2 ing tengah (utamane ing bocah-bocah), cembung utawa tambah tekanan intraokular, sing bisa nyebabake glaukoma sing diiringi karusakan visual. Resiko virus jamur lan sekunder bisa saya tambah ing mripat ing pasien sing nggunakake glukokortikoid.

Efek ing jantung

Efek glukokortikoid sing ora dikarepake ing sistem kardiovaskular kayata kelainan lipid getih lan hipertensi, bisa nyebabake pasien duwe risiko kardiovaskular nandhang efek kardiovaskular liyane yen dosis dhuwur lan dosis sing dawa.

Efek ing sirkuit

trombosis, kalebu trombosis vena, wis dilaporake nalika nggunakake kortikosteroid. Mulane, kortikosteroid kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing duwe risiko trombosis utawa bisa uga.

Efek ing saluran pencernaan

Dosis dhuwur kortikosteroid bisa nyebabake pankreatitis akut.

Efek ing ati

Hepatoma wis dilaporake bisa kambuh maneh sawise perawatan. Pramila perlu pengawasan ingkang trep.

Pengaruh ing sistem skeletal

Ana laporan babagan penyakit otot akut nalika nggunakake kortikosteroid dosis dhuwur, sing asring kedadeyan ing pasien sing duwe kelainan neurotrotomic (contone, kelemahan otot sing abot), utawa pasien sing nggunakake obat anti-chiolinergik kayata neurotransmitter (kayata pancuronium). Penyakit otot akut iki nyebar, bisa uga ana hubungane karo otot mata, otot pernapasan lan bisa nyebabake lumpuh. Tambah ing creatinine kinase bisa kedadeyan. Supaya bisa ngalami kemajuan klinis utawa pemulihan, obat kasebut kudu mandheg sajrone sawetara minggu nganti sawetara taun.

Osteoporosis minangka efek sing ora dikarepake nanging kurang dideteksi nalika nggunakake glukokortikoid sing dhuwur lan dawa.

Gagal ginjel lan urin

Kudu ati-ati nalika njupuk kortikosteroid ing pasien gagal ginjal.

Riset: Dosis rata-rata utawa dhuwur saka hidrokortison utawa kortison bisa nyebabake hipertensi, uyah lan banyu supaya bisa ngilangi kalium. Efek iki kurang umum karo turunan sintetik kajaba dosis dhuwur. Diet sing mbatesi tambahan uyah lan kalium bisa uga dibutuhake. Kabeh kortikosteroid nambah ekskresi kalsium.

Trauma, keracunan lan komplikasi amarga operasi

kortikosteroid ora dituduhake lan mulane ora bisa digunakake kanggo nambani ciloko otak.

Pèngetan liya

Amarga komplikasi nalika nggunakake glukokortikoid gumantung saka dosis lan wektu perawatan, perlu kanggo nimbang keuntungan / resiko kanggo saben pasien babagan dosis lan wektu perawatan saben dina utawa panggunaan Jepang.

Ati-ati nalika nggunakake aspirin lan obat anti-inflamasi nonsteroid kanthi kombinasi karo kortikosteroid. Tumor sel preferred Chrome bisa dilaporake sawise nggunakake kortikosteroid sistemik. Kanggo pasien sing dicurigai utawa wis diidentifikasi minangka tumor sel krom, mung kortikosteroid mung kudu digunakake sawise ngevaluasi keuntungan/resiko sing cocog.

Preparat iki ngandhut sodium. Konsentrasi sodium kurang saka 1 mmol/1 ml saka campuran injeksi, saengga bisa dianggep minangka "ora ana sodium"

digunakake ing bocah-bocah

Perlu ngawasi kanthi rapet wutah lan perkembangan bayi lan bocah-bocah nalika nggunakake kortikosteroid sing dawa. Tuwuh wutah alon bisa dideleng ing bocah-bocah sing nggunakake glukokortikoid saben dina sing dawa, kanthi dosis lan panggunaan terapi iki kudu diwatesi, mung kudu digunakake kanthi indikasi sing paling penting.

Bayi lan bocah sing nggunakake kortikosteroid dawa duwe risiko khusus kanggo nambah tekanan intrakranial.

Dosis dhuwur kortikosteroid bisa nyebabake pankreatitis ing bocah-bocah.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Efek sing ora dikarepake, kayata pusing, pusing, gangguan visual lan lemes bisa ditemokake sawise perawatan kortikosteroid. Yen kena, pasien kudu mandheg nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Kandhutan

Panaliten kewan nuduhake yen kortikosteroid ngrusak kesuburan.

Riset kewan nuduhake yen kortikosteroid nalika njupuk dosis dhuwur kanggo ibu bisa nyebabake cacat janin. Nanging, kortikosteroid kayane ora nyebabake cacat lair nalika digunakake kanggo wanita ngandhut. Amarga studi reproduksi sing marem ing manungsa sing durung ditindakake nganggo methylprednisolone acetate, obat iki mung kudu digunakake nalika meteng sawise ditaksir kanthi ati-ati antarane keuntungan lan risiko kanggo ibu lan janin.

Sawetara kortikosteroid liwat pager plasenta. Panaliten nylametake nuduhake yen paningkatan proporsi bayi sing lair saka ibu sing nggunakake kortikosteroid. Ing manungsa, risiko nglairake bobot entheng katon ana hubungane karo dosis lan bisa diminimalisir kanthi nggunakake kortikosteroid sing sithik.

Bayi saka ibu sing wis nggunakake dosis kortikosteroid sacara signifikan nalika meteng kudu dipantau kanthi ati-ati lan dievaluasi babagan tandha-tandha gangguan fungsi adrenal, sanajan kasus insufisiensi adrenal sing langka ing bayi sing kena kortikosteroid ing uterus.

katarak wis diamati ing bayi sing bayi sing ibu nggunakake kortikosteroid nalika meteng.

Efek kortikosteroid sing ora dingerteni ing persalinan lan babaran.

Periode nyusoni

kortikosteroid diekskresikan liwat ASI.

kortikosteroid sing diekskripsikake liwat ASI bisa nyegah wutah lan mengaruhi produksi glukokortikoid endogen ing bayi. Obat iki mung kudu digunakake nalika nyusoni sawise evaluasi kanthi ati-ati antarane keuntungan lan risiko kanggo ibu lan bayi.

Interaksi obat

methylprednisolon minangka substrat enzim cytochrom P450 (CYP) lan utamane dimetabolisme dening enzim CYP3A4. CYP3A4 minangka enzim utama paling akeh sub-feces cyp ing ati wong diwasa. Iku catalyzes proses 6β - steroid hidroksilasi, fase 1 penting ing metabolisme kanggo loro kortikosteroid endogen lan sintetik.

Ana uga akeh zat liya sing uga dadi substrate CYP3A4, sawetara iki (uga obat liyane) sing ngowahi metabolisme glukokortikoid kanthi nyebabake induksi (peningkatan AC) utawa nyandhet enzim CYP3A4.

Inhibitor CYP3A4

Kalebu: Isoniazid, Aprilitant, Fosaprepitant, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, Jus Grapefruit, HIV - Inhibitor Protease, Cyclosporin, Clarithromycin, erythromycin, troleandomycin.

Inhibitor sing diaktifake CYP3A4 umume nyuda reresik ati lan nambah konsentrasi obat sing dadi substrate CYP3A4 kayata methylprednisolon ing plasma. Yen ana inhibitor CYP3A4, methylprednisolon kudu disiapake kanggo nyegah keracunan steroid.

Zat induksi CYP3A4

kalebu: carbamazepin, fenobarbital, fenitoin.

Obat induksi CYP3A4 umume nambah reresik ati, nyebabake nyuda konsentrasi obat minangka substrat CYP3A4. Methylprednisolon bisa tambah nalika digunakake karo obat kasebut kanggo entuk asil perawatan sing dikarepake.

zat sing dadi substrat CYP3A4

Kalebu: Carbamazepin, Aprilitant, Fosaprepitant, HIV - Inhibitor Protease, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, Cyclosporin, Clarithromycin, Erythromycin, Cyclophosphamid, Tacrolimus.

Yen ana substrat liyane saka CYP3 clearance CYP3, proses CYP3 bisa dadi resik ati. kena pengaruh, supaya imbuhan cocog saka dosis methylprednisolon. Bisa uga efek sing ora dikarepake nalika digunakake saben obat bakal luwih kerep kedadeyan yen digunakake bebarengan.

antikoagulan (bentuk oral)

Efek methylprednisolon ing antikoagulan oral bisa beda-beda gumantung saka kasus kasebut. Ana akeh laporan babagan nambah uga nyuda efek antikoagulan nalika digunakake karo kortikosteroid. Mula, perlu kanggo mriksa indikator koagulasi kanggo njaga efek antikoagulan sing dikarepake.

obat anti-kolinergik - Neuropati

Kortikosteroid bisa mengaruhi efek obat anti-kolinergik.

obat antivirus

Steroid bisa nyuda efek obat anti-kolinesterase sing digunakake ing perawatan myasthenia gravis.

Perawatan diabetes

Amarga kortikosteroid bisa nambah tingkat glukosa getih, dosis bisa diatur kanggo diabetes.

Inhibitor AROMATASE (aminoglutetimid)

Nimbulake inhibitor kelenjar adrenal, bisa nambah owah-owahan hormonal amarga nggunakake glukokortikoid sing dawa.

NSAID (Aspirin) dosis dhuwur

Rasio pendarahan lan ulkus gastrointestinal bisa nambah nalika nggunakake methylprednisolon bebarengan karo obat NSAID. Methylprednisolon bisa nambah reresik saka dosis dhuwur saka aspirin, kang bisa mimpin kanggo suda konsentrasi serum salisilat. Mungkasi perawatan karo methylprednisolon bisa nyebabake peningkatan kadar salisilat serum, sing bisa nyebabake risiko keracunan salisilat.

Pangobatan nambah pelepasan kalium

Nalika nggunakake kortikosteroid bebarengan karo obat-obatan sing nambah emisi kalium (umpamane, diuretik), kudu ngawasi fenomena hipokalemia ing pasien. Panganggone kortikosteroid kanthi sisa amphotericin B, Xanthin utawa Beta 2 uga nambah risiko hipokalemia.

Panyimpenan

Simpen ing suhu ora ngluwihi 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.