데포메드롤 40mg 화이자 주사 항염증 및 혈액질환, 암 치료 (1바이알 x 1ml)

제형 상자 x 1ml
규격 메틸프레드니솔론 아세테이트
성분 화이자

성분

구성정보	콘텐츠
메틸프레드니솔론 아세테이트	40mg/ml

용도

적응증

Depo Medrol 40mg 약물은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

근육 주사

항염증 치료

류머티즘

다음의 경우 보충 치료(통증 완화, 운동 치료, 물리 치료...) 및 단기 보완 치료(환자의 급성기 또는 활동 조절에 도움)

건선 관절염.

재발성 척추염.

아래 표시에 대해서는 가능하면 현장을 우선시하는 것이 좋습니다.

부상 후 골관절염.

골관절염에 유행하는 염증.

청소년의 류마티스 관절염을 포함한 류마티스 관절염(일부 선택적인 경우에는 저용량으로 사용될 수 있음).

급성 및 급성 전염병 염증.

뼈 볼록 염증.

비특이성 급성 건염.

통풍으로 인한 급성 관절염

접착제 시스템 질병

다음과 같은 선택적인 경우에 플레이 또는 유지 관리 중:

홍반루푸스.

전신 피부염(근육 염증)

낮은 급성 심장 염증.

피부질환

천포창병(피부와 점막의 자가면역 붓기)

심각한 다양성 신체(스티븐스-존슨 증후군).

벗겨짐 피부염.

버섯 사마귀.

헤르페스 부기 피부염(최선의 선택은 술폰과 보완을 위한 글루코코르티코이드 작용 글루코코르티코이드로 치료하는 것입니다.)

알레르기 질환

다음과 같은 기존 치료법으로 효과가 없을 경우 심각하거나 심각한 알레르기 질환을 조절하는 데 사용됩니다.

기관지 천식.

접촉성 피부염.

알레르기성 피부염.

혈청 질환.

계절성 또는 연중 알레르기성 비염.

약물에 대한 과민 반응.

전송 시 두드러기 반응

감염성 후두 부종(가장 좋은 선택은 에피네프린입니다).

안질환

다음과 같은 염증 및 알레르기 및 급성 알레르기의 심각한 과정

눈의 대상포진으로 인한 각막 감염입니다.

홍채염, 홍채 염증 - 속눈썹.

혈관 염증 - 망막

후방 미만성 혈관 염증.

시신경염.

위장병

환자가 질병의 위기를 극복하도록 돕기 위해:

크론병(신체 치료)

상황

자연형 혈종이나 홍반종이 없는 신증후군에서 요관을 돕고 단백뇨를 감소시키기 위해

호흡기 질환

증상이 있는 유육종증.

베릴리 중독.

적절한 결핵 화학 요법과 동시에 사용하면 폐결핵이 확산되거나 급성 발병이 발생할 수 있습니다.

리플러증후군은 다른 방법으로는 제어할 수 없습니다.

흡입 폐렴.

혈액 및 암 질환 치료

혈액질환

조혈성 빈혈(자가면역).

성인의 이차 혈소판.

적혈구(적혈구 빈혈)를 나타냅니다.

선천성 빈혈(적혈구계)

암

치료가 약간 감소하는 경우:

백혈병 및 림프종.

어린이의 급성 백혈병

내분비 장애 치료

일차 또는 이차 부신 장애.

급성 부신 장애(하이드로코르티손 또는 코르티손이 선택된 약물임)

필요한 경우 합성 균질 물질을 미네랄코르티코이드와 함께 사용할 수 있으며, 아기의 경우 미네랄코르티코이드 첨가가 중요한 역할을 합니다.

선천성 부신

고칼슘혈증은 암과 관련이 있습니다.

고름이 없는 갑상선염.

기타 표시

수막구균 결핵으로 인해 거미막하강이 막혔거나 동시에 적절한 결핵 화학요법을 사용해야 할 위험이 있습니다.

신경계: 다발성 경화증의 급성기

전염병 부위, 관절 주위, 주머니 또는 연조직에 주사

단기간 복용 시 보충 치료(환자가 급성기 또는 드라마를 조절하는 데 도움이 됨)

류마티스 관절염.

급성 및 급성 전염병 염증.

통풍으로 인한 급성 관절염

뼈 볼록 염증.

비특이성 급성 건염.

부상 후 골관절염.

상처에 주사

켈로이드 흉터, 비대성, 어두운 염증성 부위의 치료

편평 태선 질환, 건선 배열.

과립.

만성 단일 태선(신경염).

홍반루푸스.

탈모.

낭종이나 힘줄에도 Depo Medrol을 사용할 수 있습니다.

약리학

메틸프레드니솔론은 강력한 항염증 스테로이드입니다. 프레드니솔론보다 항염증 효과가 더 크며 프레드니솔론보다 염분과 수분을 덜 유지하는 경향이 있습니다.

글루코코르티코이드는 면역 과정과 염증에 강력한 영향을 미치며, 이 특성은 알레르기 치료를 포함한 메틸프레드니솔론의 많은 치료 적응증과 관련이 있습니다. 항알레르기 효과에는 인터루킨, GM-CSF, TNF-α 및 백혈병의 이동과 알레르기 및 비알레르기 반응의 형성을 촉진하는 기타 요인과 같은 많은 사이토카인의 억제가 포함됩니다.

이러한 항염증 특성, 억제제에는 다음이 포함됩니다.

림프구 수 및 활동 감소를 포함한 면역 반응을 예방합니다.

염증 과정의 예방 및 억제에는 다른 사이토킨 및 중간 염증 물질의 생성 및 방출 억제, 혈관 확장 억제, 백혈병을 염증 위치로 이동 및 염증 반응을 위한 기타 중요한 과정이 포함됩니다.

약동학

흡수

8명의 지원자를 대상으로 한 내부 연구에서 DEPO Medrol 근육 주사제 40mg 용량의 약동학이 확인되었습니다. 각 환자의 평균 최고 농도는 14.8 ± 8.6 ng/ml이고, 각 환자의 평균 최고 시간은 7.25 ± 1.04시간이며, 평균 곡선 아래 면적(AUC)은 1354.2 ± 424.1 ng/ml x 시간(1~2L 날짜)입니다.

배포

메틸프레드니솔론은 혈액 장벽을 통해 조직에 널리 분포되며 모유를 통해 배설됩니다. 약물의 겉보기 분포는 약 1.4 l/kg입니다. 메틸프레드니솔론의 혈장 단백질 결합 비율은 약 77%입니다.

신진대사

인간의 경우 메틸프레드니솔론은 간에서 비활성 대사물로 대사되며, 주요 물질은 20α - 하이드록시메틸프레드니솔론과 20β - 하이드록시메틸프레드니솔론입니다. 간에서의 대사는 주로 CYP3A4를 통해 일어납니다.

CYP3A4의 다양한 기질과 마찬가지로 메틸프레드니솔론도 ATP(ATP - Binding Cassette, ABC)를 부착하는 P-당단백질 수송 단백질의 기질이 될 수 있으며, 이는 조직 분포에 영향을 미치고 다른 약물과 상호 작용합니다.

제거

Methylprednisolon의 평균 폐기 시간은 1.8~5.2시간입니다. 총 청소율은 약 5~6ml/min/kg입니다.

복용 전 데포메드롤 40mg 화이자 주사 항염증 및 혈액질환, 암 치료 (1바이알 x 1ml)

사용방법

주사로 사용하는 약품은 육안으로 시험하여 침전물이 있는지, 변색되는지 확인하여 사용하여야 한다. 치료로 인한 감염을 방지하기 위해 멸균기술을 엄격히 준수합니다. 이 약물은 정맥 주사 또는 내부 주사에 적합하지 않으며 다회 용량으로 사용되지 않습니다. 필요한 양만큼 사용한 후 남은 음식을 제거하세요.

사용 설명서:

균일한 혼합물을 얻으려면 조심스럽게 흔들어주세요.

위의 뚜껑을 엽니다. 이제 주사기를 사용할 준비가 되었습니다. 사용한 펌프를 재사용하지 마십시오.

주사 용량은 치료 중인 질병에 따라 다릅니다. 장기간 효과를 원하실 경우 1일 복용량에 7을 곱하고 근육주사 1회를 곱하여 주간 복용량을 계산하시면 됩니다.

질병의 중증도와 환자의 반응에 따라 개인별 투여량을 결정하는 것이 가능합니다.

어린 아동과 어린이의 경우 복용량이 필요하지만 복용량은 연령과 체중을 엄격하게 준수하기보다는 질병의 중증도에 따라 결정됩니다.

호르몬 요법은 보조 요법일 뿐 정규 요법을 대체하는 것이 아닙니다. 며칠간 복용한 시점부터 복용량을 줄이거나 천천히 중단해야 합니다. 질병의 중증도, 예후, 정도, 치료에 대한 환자의 반응 등이 복용량을 결정하는 주요 요인입니다. 만성질환에서 자연 관해가 나타나면 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

소변검사, 혈당검사, 식후 2시간 혈액검사, 혈압과 체중 확인 등 실험실에서 의뢰하는 검사, 흉부X선 촬영 등을 장기간 치료 시 정기적으로 실시해야 합니다. 위장관 엑스레이는 궤양이나 소화불량의 병력이 있는 환자에게 필요합니다.

부신-생식선 증후군 환자의 경우 근육 주사가 필요하며 2주에 한 번씩 주사하는 것이 적절합니다. 류마티스관절염 환자의 유지치료를 위해 주당 근육주사 용량은 40~120mg으로 다양하다. 피부 손상 환자에 대한 일반적인 복용량은 메틸프레드니솔론 아세테이트 40~120mg을 주당 1~4주 동안 근육 내 투여하는 일반 코르티코스테로이드 요법에 사용됩니다.

담쟁이덩굴 독성으로 인한 심각한 급성 피부염의 경우 80~120mg의 용량을 근육 주사한 후 8~12시간 이내에 질병이 호전될 수 있습니다. 만성 접촉성 피부염의 경우 5~10일 간격으로 반복해야 할 수도 있습니다. 피부염으로 인해 피지 분비가 증가한 경우, 몇 주 동안 80mg을 투여하면 질병을 조절하는 데 충분할 수 있습니다.

천식 환자에게 80~120mg을 근육 주사하면 6~48시간 이내에 질병이 호전될 수 있으며 이 효과는 수일~2주 동안 지속됩니다. 마찬가지로 알레르기성 비염(감기) 환자의 경우 80~120mg을 근육주사하면 6시간 이내에 코 증상을 완화할 수 있으며 이 효과는 수일~3주 동안 지속된다.

치료받는 동안 스트레스 징후가 나타나면 복용량을 늘립니다. 가장 높은 강도의 호르몬 효과가 필요한 경우 용해도가 높은 정맥주사용 메틸프레드니솔론나트륨수시나트를 지시할 수 있습니다.

국소 효과를 보려면 현장에서 약을 복용하세요

Depo Medrol로 치료할 때 다른 일반적인 치료법과의 조화가 여전히 필요합니다. 이 치료를 하면 증상이 호전되지만 질병이 완치되는 것은 아니며 이 호르몬은 염증의 원인에 작용하지 않습니다.

류마티스 관절염 및 골관절염

관절 주사 용량은 관절의 크기와 각 환자의 질병 중증도에 따라 다릅니다. 만성적인 경우에는 첫 번째 주사에서 달성된 질병의 관해 정도에 따라 1~5주 이상 주사를 상기시킬 수 있습니다.

아래 표에 사용된 복용량은 일반적인 지침입니다.

관절 크기 예 선량 범위

역할

20 - 80mg
손목
10 - 40mg
흉골 - 타격
같은 어깨 - 날려
4 - 10 mg
관절에 주사하기 전에 관절과 관련된 해부학적 구조를 검토해야 합니다.
적절한 항염증 효과를 얻으려면 수액구획에 주사하는 것이 중요합니다. 허리관을 찌르는 것과 같은 동일한 멸균 기술을 사용하면 20~24게이지의 멸균 바늘(건식 주사기)을 신속하게 전염병 칸으로 가져옵니다.
마취 주사를 시술하는 것은 선택 사항입니다. 관절액 몇 방울을 테스트하여 바늘이 관절에 들어가는지 확인하십시오. 각 관절의 주사 부위는 전염병 구획이 가장 얕고 큰 혈관이나 신경이 없는 위치에 따라 결정됩니다.
바늘이 올바른 위치에 있으면 흡입 주사기를 제거하고 원하는 양의 Depo Medrol이 들어 있는 두 번째 주사기로 교체합니다. 펌프를 조금 위로 당겨서 전염병을 빨아들이고 바늘이 여전히 전염병 칸에 있는지 확인하세요. 주사 후, 관절을 여러 번 부드럽게 움직여 분비물이 매달린 액체에 섞이도록 돕습니다. 주사 부위는 작은 테이프로 묶여 있습니다.
관절에 주사하기에 적합한 부위는 무릎관절, 발목, 손목, 팔꿈치, 어깨, 관절, 사타구니입니다. 엉덩이에 바늘을 꽂는 것이 상대적으로 어렵기 때문에 근처의 큰 혈관을 모두 건드리지 않도록 주의가 필요합니다. 주사가 맞지 않는 관절은 척추관절, 척추관절 등 수술이 닿지 않는 관절-골반과 같은 관절은 전염병 구획을 포함하지 않는다. 치료 실패는 대부분 바늘을 관절강으로 가져오지 못한 결과입니다.
주변 조직을 주입하면 효과가 거의 없거나 효과가 없습니다. 관절액을 흡입하여 주사가 전염병 구획에 있는 것으로 판단될 때 실패하면 반복 주사는 종종 도움이 되지 않습니다. 국소 약물 치료는 질병의 기본 과정을 바꾸지 않으며 언제든지 사용할 수 있으므로 물리 치료, 정형외과를 포함한 종합적인 치료를 받는 것이 좋습니다.
코르티코스테로이드 주사 요법을 시행한 후에는 증상 치료 효과가 나타난 관절에 과도한 운동을 피하는 것이 좋습니다. 이 문제에 대한 부주의는 관절 파괴를 증가시키고 스테로이드 치료의 의미를 잃을 수 있습니다.
불안정한 관절에 주사하지 마세요. 어떤 경우에는 관절에 주사하면 관절이 불안정해질 수 있습니다. 주사 후 관절 병변을 확인하기 위해 X-레이를 촬영해야 합니다.
메틸프레드니솔론아세테이트 주사 전 국소마취를 시행하는 경우에는 마취설명서를 읽고 주의사항을 모두 준수해야 합니다.
백 염증
주사 부위 주변을 무균 원칙으로 준비하고 1% 염산 공정으로 주사 부위에 화상을 입힙니다. 건조 주사기에 장착된 20~24게이지 바늘을 백에 삽입하고 액체를 빨아냅니다. 바늘을 그 자리에 유지하고 흡입 주사기를 원하는 용량이 들어 있는 작은 주사기로 교체하십시오. 주사 후 작은 테이프로 바늘과 테이프를 뽑습니다.
기타 질병: 림프절병증, 건염, 뼈 볼록 염증
건염이나 건염 등의 질병을 치료하려면 주사액이 힘줄의 물질에 들어가는 것이 아니라 힘줄에 매달리기 전에 피부 표면에 적절한 소독을 실시하는 것이 필요하므로 주의해야 합니다. 쭉 뻗었을 때 인대에 닿기 쉽습니다. 뼈-뼈 볼록 염증과 같은 질병을 치료할 때 통증 민감도가 가장 큰 부위를 조심스럽게 윤곽을 그린 다음 부유 전염병이 이 부위에 감염됩니다. 림프절과 힘줄의 경우, 모낭에 직접 매달아야 합니다. 많은 경우 주사를 맞으면 낭종의 크기가 크게 줄어들고 때로는 종양이 사라질 수도 있습니다.
위에 나열된 힘줄 구조 또는 주머니의 다양한 증상에 대한 복용량 치료는 치료되는 질병에 따라 달라집니다. 복용량은 4mg에서 30mg으로 변경됩니다. 재발성 또는 만성 질환의 경우 반복 주사가 필요할 수 있습니다.
주사할 때마다 자주 사용되는 멸균 조치를 조심스럽게 따라야 합니다.
피부질환에 대한 국소효과 주사량
70% 알코올 등 적절한 소독제로 세척한 후 20~60mg을 병변 부위에 주사합니다. 병변이 큰 경우에는 20mg에서 40mg까지 나누어 국소주사를 반복할 필요가 있을 수 있다. 피부가 창백해지는 정도의 양의 약을 주입하면 작은 벗겨짐이 발생할 수 있으므로 주의하세요.
대개 1~4회 주사를 사용하며, 주사 간격은 치료하는 부상의 종류와 첫 번째 주사 후 증상 개선에 필요한 시간에 따라 다릅니다.
참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 의료 전문가와 상담해야 합니다. 과다 복용 시
어떻게 해야 합니까?
코르티코스테로이드 과다 복용 후 급성 독성 및/또는 사망에 대한 보고는 매우 드뭅니다. 과다복용시 특별한 해독제는 없고 치료지원 및 대증치료만 실시합니다.
메틸프레드니솔론은 분리될 수 있습니다.
복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 복용량의 두 배를 사용하지 마십시오.

부작용

Depo Medrol을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

알 수 없는 빈도

● 감염 및 기생충 감염: 기회감염, 세균 감염, 복막 주사, 주사 부위 감염

● 혈액 및 림프계: 백혈병

● 면역 체계: 약물에 대한 과민 반응, 아나필락시스 반응, 아나필락시스 반응.

● 내분비: 쿠싱 증후군, 뇌하수체 기능 장애, 스테로이드 중단 증후군.

● 대사 및 영양: 대사성 산증, 나트륨 저류, 수분 저류, 저칼륨혈증으로 인한 대사성 알칼리 감소, 혈중 지질 장애, 포도당 내성, 인슐린(또는 당뇨병의 경구 혈당 강하제) 수요 증가, 지방 축적, 갈망 증가(체중 증가로 이어질 수 있음).

● 정신: 정서 장애(우울증, 흥분, 불안정한 감정, 약물 의존, 자살 의도 포함), 행동 장애(조증, 전신 편집증, 환각, 정신분열증 포함), 정신 장애, 성격 변화, 혼란 상태, 불안, 변덕스러운 정신 상태, 과민성, 과민성.

● 신경학: 경막외 지방, 두개내압 증가(가시 상가[양성 두개내 과증식 포함) 압력]), 경련, 기억 상실, 인지 장애, 현기증, 두통.

● 눈: 흑색망막병증, 실명, 백내장, 녹내장, 눈 돌출

● 귀 및 내이: 현기증.

● 심장: 울혈성 심부전(민감한 환자의 경우)

● 혈관: 혈전증, 고혈압, 저혈압

● 호흡기, 흉부 및 종격동: 폐색전증, 딸꾹질.

● 위장관계 : 위장궤양(위장궤양으로 인해 천공이 발생할 수 있고 위장궤양으로 인한 출혈이 있을 수 있음), 천공, 위출혈, 췌장염, 궤양을 유발하는 식도염, 식도염, 복부팽만, 복통, 설사, 소화불량, 메스꺼움

● 피부 및 피하 조직: 혈관 부종, 치질, 출혈 반점, 타박상, 피부 위축, 홍반, 발한 증가, 피부 줄무늬, 발진, 가려움증, 두드러기, 여드름, 색소 침착, 피부 색소 침착.

● 뼈 근육 및 결합 조직: 근육 약화, 근육통, 근육 질환, 근육 위축, 골다공증, 뼈 괴사, 병리학적 골절, 신경 관절 질환, 관절 통증, 성장 발육.

● 생식 및 유선: 월경이 불규칙합니다.

● 일반적인 장애 및 주사 상태: 무균 농양, 상처 치유 어려움, 말초 부종, 피로, 자극적, 주사 부위 반응

● 테스트: 녹내장, 탄수화물 내성 감소, 혈중 칼륨 감소, 소변 내 고칼슘혈증, 알라닌 아미노트랜스퍼라제 효소 증가, 아스파타트 아미노트랜스퍼라제 효소 증가, 알칼리성 알칼리 증식, 요소과다, 피부 테스트 중 피부 반응 감소

● 시술로 인한 외상, 중독 및 합병증: 꼬집음으로 인한 척추 골절, 힘줄 부러짐

ADR 처리 방법에 대한 지침

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

Depo Medrol 약물 다음과 같은 경우 금기 사항:

● 전신성 진균 감염 환자.

● 메틸프레드니솔론 또는 제제의 모든 성분에 대한 과민증.

● 내부 주입에 사용됩니다.

● 경막외 주사에 사용됩니다.

● 정맥 주사로 사용됩니다.

● 면역억제성 코르티코스테로이드를 복용 중인 환자의 생백신 또는 생백신 감소 백신에 대한 금기사항.

사용 시 주의하세요

코르티코스테로이드를 콘돔에 주입하면 전신 및 국소 반응이 발생할 수 있습니다.

세균 번식을 없애기 위해서는 어떤 관절에든 체액이 발생하는 시기를 주의 깊게 확인하는 것이 필요합니다.

통증의 정도가 국소적으로 부어오르고 관절 운동이 제한되며 발열과 불편함은 감염으로 인한 관절염을 시사하는 징후입니다. 이러한 합병증이 발생하여 감염으로 진단되면 적절한 항생제 치료가 필요하다.

이전 감염 부위에 국소 스테로이드 주사를 피해야 합니다.

불안정한 관절에는 코르티코스테로이드를 주사하지 마십시오.

감염이나 오염을 방지하기 위해 무균 기술을 수행해야 합니다.

근육 내 흡수 속도가 느려집니다.

면역 억제 효과/감염 위험 증가

코르티코스테로이드는 감염 위험을 증가시키고 일부 감염 징후를 덮을 수 있으며 코르티코스테로이드를 사용하는 동안 새로운 감염이 발생할 수도 있습니다.

면역체계에 미치는 영향

알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 코르티코스테로이드를 사용하는 환자에게서 드물게 피부 알레르기 및 아나필락시스가 발생했기 때문에 코르티코스테로이드를 사용하기 전에, 특히 환자가 어떤 약물에 대해 알레르기 병력이 있는 경우 적절한 예방 조치를 취해야 합니다.

신진대사 및 영양에 미치는 영향

메틸프레드니솔론을 포함한 코르티코스테로이드는 혈당을 증가시켜 기존 당뇨병을 악화시킬 수 있으며 코르티코스테로이드를 장기간 복용하면 당뇨병으로 이어질 수 있습니다.

정신적 영향

코르티코스테로이드를 사용하면 기분 전환, 불면증, 기분 변화, 변덕스러운 기질, 심각한 우울증부터 실제 정신 증상까지 정신적 장애가 나타날 수 있습니다. 또한 코르티코스테로이드를 사용하면 정서적 불안정이나 정신 경향이 더욱 악화될 수 있습니다.

골격계에 미치는 영향

대조 임상 시험에서 코르티코스테로이드가 다발성 경화증의 악화 중 급성 중증도를 빠르게 감소시키는 효과가 있음이 밝혀졌지만, 이러한 시험에서 코르티코스테로이드가 최종 치료 결과나 질병의 자연적 발달에 영향을 미친다는 사실은 입증되지 않았습니다. 연구에 따르면 상대적으로 높은 코르티코스테로이드 용량이 필요하다는 것이 밝혀졌습니다. 일반적으로 코르티코스테로이드를 고용량으로 사용하는 환자의 경막외 지방 축적이 보고되었습니다.

눈에 미치는 영향

코르티코스테로이드를 장기간 사용하면 후손에 백내장, 중앙에 백내장 2(특히 어린이)가 생기거나 안압이 상승하거나 안압이 상승하여 시력 손상을 동반한 녹내장을 유발할 수 있습니다. 글루코코르티코이드를 사용하는 환자의 눈에서 진균 및 2차 바이러스의 위험이 증가할 수 있습니다.

심장에 미치는 영향

혈중 지질 장애 및 고혈압과 같은 심혈관계에 대한 글루코코르티코이드의 바람직하지 않은 영향으로 인해 환자는 고용량 및 장기간 복용 시 심혈관 위험이 발생하고 다른 심혈관계 영향으로 고통받을 수 있습니다.

회로에 미치는 영향

코르티코스테로이드 사용 시 정맥 혈전증을 포함한 혈전증이 보고되었습니다. 따라서 혈전증이 있거나 혈전증이 발생할 위험이 있는 환자에게는 코르티코스테로이드를 주의해서 사용해야 합니다.

위장관에 미치는 영향

코르티코스테로이드 고용량은 급성 췌장염을 유발할 수 있습니다.

간에 미치는 영향

치료 후에도 간종이 재발할 수 있는 것으로 보고되었습니다. 따라서 적절한 모니터링이 필요합니다.

골격계에 미치는 영향

고용량 코르티코스테로이드 사용 시 급성 근육 질환이 보고되었으며, 이는 신경근위 장애(예: 심각한 근육 약화)가 있는 환자 또는 신경전달물질(예: 판쿠로늄)과 같은 항키올린성 약물을 복용하는 환자에서 흔히 발생합니다. 이 급성 근육 질환은 확산되고 눈 근육, 호흡기 근육과 관련될 수 있으며 마비로 이어질 수 있습니다. 크레아티닌 키나아제의 증가가 발생할 수 있습니다. 임상적 또는 회복의 진전을 위해서는 몇 주에서 몇 년 이내에 약물 투여를 중단해야 합니다.

골다공증은 원치 않는 효과이지만 글루코코르티코이드를 장기간 사용하면 덜 발견됩니다.

신장 및 비뇨기 질환

신부전 환자에게 코르티코스테로이드를 복용할 때는 주의해야 합니다.

연구: 하이드로코르티손 또는 코르티손의 평균 또는 고용량은 고혈압을 유발할 수 있으며, 칼륨 제거를 유지하기 위해 염분 및 물을 섭취할 수 있습니다. 이러한 효과는 고용량을 사용하지 않는 한 합성 파생물에서는 덜 일반적입니다. 소금과 칼륨 보충제를 제한하는 식단이 필요할 수 있습니다. 모든 코르티코스테로이드는 칼슘 배설을 증가시킵니다.

수술로 인한 외상, 중독 및 합병증

코르티코스테로이드는 적응증이 아니므로 뇌 손상 치료에 사용해서는 안 됩니다.

기타 경고

글루코코르티코이드 사용시 합병증은 복용량과 치료시간에 따라 달라지므로 복용량과 일일 치료시간 또는 일본의 사용에 대해 환자 개개인의 장단점을 고려하는 것이 필요합니다.

아스피린 및 비스테로이드성 항염증제를 코르티코스테로이드와 병용할 때는 주의하십시오. 전신 코르티코스테로이드 사용 후 크롬 선호 세포종양이 보고될 수 있습니다. 크롬 세포 종양으로 의심되거나 확인된 환자의 경우, 적절한 이점/위험을 평가한 후에만 코르티코스테로이드만 사용해야 합니다.

이 제제에는 나트륨이 포함되어 있습니다. 나트륨 농도가 주사액 1mmol/1ml 미만이므로 '나트륨 없음'으로 간주할 수 있습니다.

어린이에게 사용

코르티코스테로이드를 장기간 사용할 경우 신생아와 어린이의 성장과 발달을 면밀히 모니터링해야 합니다. 장기간 매일 글루코코르티코이드를 장기간 사용하는 어린이에게서 느린 성장이 나타날 수 있으며, 이 요법의 사용은 제한되어야 하며 가장 긴급한 적응증에만 사용해야 합니다.

긴 코르티코스테로이드를 사용하는 아기와 어린이는 두개내압이 상승할 특별한 위험이 있습니다.

코르티코스테로이드 고용량은 어린이에게 췌장염을 유발할 수 있습니다.

운전 및 기계 조작 능력

코르티코스테로이드 치료 후에 현기증, 현기증, 시각 장애, 피로 등의 원하지 않는 효과가 나타날 수 있습니다. 영향을 받은 경우 환자는 운전이나 기계 조작을 중단해야 합니다.

임신

동물 연구에 따르면 코르티코스테로이드는 임신 능력을 손상시키는 것으로 나타났습니다.

동물 연구에 따르면 산모에게 코르티코스테로이드를 고용량으로 복용하면 태아 기형이 발생할 수 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 코르티코스테로이드는 임산부에게 사용 시 선천적 결손을 유발하지 않는 것으로 보입니다. 메틸프레드니솔론 아세테이트를 사용하여 인간을 대상으로 한 만족스러운 생식 연구는 수행되지 않았기 때문에 이 약은 산모와 태아에 대한 유익성과 위해성을 주의 깊게 평가한 후에 임신 중에만 사용해야 합니다.

태반 울타리를 통해 몇 가지 코르티코스테로이드. 한 구조 연구에 따르면 코르티코스테로이드를 사용하는 산모에게서 태어난 영아의 비율이 증가하는 것으로 나타났습니다. 인간의 경우 경량 출산 위험은 복용량과 관련이 있는 것으로 보이며 낮은 코르티코스테로이드를 사용하면 최소화할 수 있습니다.

임신 중에 코르티코스테로이드를 상당량 사용한 산모의 아기는 부신 기능 장애의 징후에 대해 주의 깊게 모니터링하고 평가해야 합니다. 그러나 유아의 부신 기능 부전이 자궁 내에서 코르티코스테로이드에 노출되는 경우는 드뭅니다.

산모가 임신 중에 코르티코스테로이드를 사용하면 신생아에게서 백내장이 관찰되었습니다.

코르티코스테로이드가 진통과 출산에 미치는 영향은 알려지지 않았습니다.

모유수유 기간

코르티코스테로이드는 모유를 통해 배설됩니다.

모유를 통해 분비되는 코르티코스테로이드는 성장을 억제하고 유아의 내인성 글루코코르티코이드 생산에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 의약품은 산모와 아기에 대한 유익성과 위해성을 주의 깊게 평가한 후 모유수유 중에만 사용해야 합니다.

약물 상호 작용

메틸프레드니솔론은 시토크롬 P450(CYP) 효소의 기질이며 주로 CYP3A4 효소에 의해 대사됩니다. CYP3A4는 성인 간에서 대부분의 cyp 하위 대변의 주요 효소입니다. 이는 내인성 및 합성 코르티코스테로이드 모두의 대사에 필수적인 1단계인 6β - 수산화 스테로이드의 과정을 촉매합니다.

CYP3A4의 기질이기도 한 다른 물질도 많이 있으며, 이들 중 일부(및 다른 약물)는 유도(에어컨 증가)를 유발하거나 CYP3A4 효소를 억제하여 글루코코르티코이드의 대사를 변화시킵니다.

CYP3A4 억제제

포함 항목: Isoniazid, Aprilitant, Fosaprepitant, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, 자몽 주스, HIV - 프로테아제 억제제, Cyclosporin, Clarithromycin, erythromycin, troleandomycin.

CYP3A4 활성화 억제제는 일반적으로 간 청소율을 감소시키고 혈장 내 메틸프레드니솔론과 같은 CYP3A4의 기질인 약물의 농도를 증가시킵니다. CYP3A4 억제제가 있는 경우 스테로이드 중독을 피하기 위해 메틸프레드니솔론을 준비해야 합니다.

CYP3A4 유도 물질

에는 카바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인이 포함됩니다.

CYP3A4 유도 약물은 일반적으로 간의 청소율을 증가시켜 CYP3A4의 기질인 약물의 농도를 감소시킵니다. 원하는 치료 결과를 얻기 위해 이러한 약물과 함께 사용하면 메틸프레드니솔론의 용량이 증가할 수 있습니다.

CYP3A4의 기질인 물질

포함 항목: Carbamazepin, Aprilitant, Fosaprepitant, HIV - 프로테아제 억제제, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, Cyclosporin, Clarithromycin, Erythromycin, Cyclophosphamid, Tacrolimus.

CYP3A4의 또 다른 기질이 있는 경우 메틸프레드니솔론의 간 제거 과정이 영향을 받을 수 있으므로 해당 조정이 필요합니다. 메틸프레드니솔론 복용량. 각 약물을 동시에 사용하면 원하지 않는 효과가 발생할 가능성이 더 높습니다.

항응고제(경구 제제)

경구용 항응고제에 대한 메틸프레드니솔론의 효과는 경우에 따라 달라질 수 있습니다. 코르티코스테로이드와 함께 사용할 때 항응고제의 효과를 증가시키거나 감소시키는 것에 대한 많은 보고가 있었습니다. 따라서 원하는 항응고 효과를 유지하기 위해서는 응고지표를 확인하는 것이 필요합니다.

항콜린제 - 신경병증

코르티코스테로이드는 항콜린제의 효과에 영향을 미칠 수 있습니다.

항바이러스제

스테로이드는 중증근육무력증 치료에 사용되는 항콜린에스테라제 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

당뇨병 치료

코르티코스테로이드는 혈당 수치를 증가시킬 수 있으므로 당뇨병에 따라 복용량이 조정될 수 있습니다.

AROMATASE 억제제(아미노글루테티미드)

부신 억제제를 유발하며 장기간 글루코코르티코이드 사용으로 인해 호르몬 변화가 악화될 수 있습니다.

NSAID(아스피린) 고용량

NSAID 약물과 함께 메틸프레드니솔론을 사용하는 경우 출혈 및 위장 궤양의 비율이 증가할 수 있습니다. 메틸프레드니솔론은 고용량 아스피린의 제거율을 증가시켜 혈청 살리실산염 농도를 감소시킬 수 있습니다. 메틸프레드니솔론 치료를 중단하면 혈청 살리실산염 수치가 증가하여 살리실산염 중독의 위험이 높아질 수 있습니다.

약물은 칼륨 배출을 증가시킵니다

칼륨 방출을 증가시키는 약물(예: 이뇨제)과 함께 코르티코스테로이드를 사용할 경우 환자의 저칼륨혈증 현상을 면밀히 모니터링해야 합니다. 암포테리신 B, 잔틴 또는 베타 2 잔여물과 함께 코르티코스테로이드를 사용하면 저칼륨혈증의 위험도 증가합니다.

보관

30°C를 초과하지 않는 온도에서 보관하세요.

기타 약물

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