Depo Medrol 40mg Suntikan Pfizer anti-radang dan merawat gangguan darah, kanser (1 vial x 1ml)

Bentuk dos Kotak x 1ml
Spesifikasi Methylprednisolone asetat
Kandungan Pfizer

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Methylprednisolone asetat	40mg/ml

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Depo Medrol 40mg ditunjukkan dalam kes berikut:

secara intramuskular

rawatan anti-radang

sakit sendi

Rawatan tambahan (pelepasan sakit, terapi motor, fisioterapi ...) dan rawatan pelengkap jangka pendek (untuk membantu pesakit mengawal fasa akut atau bermain) dalam:

Psoriasis arthritis.

Spondilitis Againurgik.

Untuk petunjuk di bawah, jika boleh, adalah dinasihatkan untuk memberi keutamaan kepada tempat tersebut:

osteoarthritis selepas kecederaan.

Keradangan wabak dalam osteoarthritis.

arthritis rheumatoid termasuk arthritis rheumatoid pada remaja (sesetengah kes terpilih boleh digunakan dalam dos yang rendah).

Keradangan wabak akut dan akut.

Keradangan cembung tulang.

Tendonitis akut tidak spesifik.

arthritis akut yang disebabkan oleh gout.

Penyakit sistem gam

Semasa permainan atau rawatan penyelenggaraan dalam kes terpilih seperti:

Lupus erythematosus.

Dermatitis sistemik (keradangan otot).

Keradangan jantung akut yang rendah.

Penyakit kulit

Penyakit Pemphigus (bengkak autoimun pada kulit dan mukosa).

Badan pelbagai yang teruk (sindrom Stevens-Johnson).

Dermatitis mengelupas.

ketuat cendawan.

Dermatitis bengkak herpes (pilihan utama ialah sulfon dan rawatan dengan glucocorticoid -acting glucocorticoids sebagai pelengkap).

Keadaan alahan

Digunakan untuk mengawal keadaan alahan yang teruk atau sukar apabila ia gagal dengan rawatan konvensional seperti:

Asma bronkial.

dermatitis kontak.

Dermatitis alahan.

Penyakit serum.

Rinitis alahan bermusim atau sepanjang tahun.

Reaksi hipersensitiviti terhadap ubat.

Tindak balas urtikaria apabila menghantar.

Edema laring berjangkit (pilihan utama ialah epinefrin).

Penyakit mata

Proses keradangan yang serius dan alahan alahan dan akut seperti:

Jangkitan kornea yang disebabkan oleh herpes zoster pada mata.

irocytitis, keradangan iris - bulu mata.

Keradangan vaskular - retina.

Keradangan vaskular meresap belakang.

neuritis optik.

Penyakit gastrousus

Untuk membantu pesakit mengatasi krisis penyakit dalam:

Penyakit Crohn (rawatan badan).

Keadaan

Untuk membantu ureter atau mengurangkan proteinuria dalam sindrom nefrotik tanpa hematoma jenis spontan atau eritematoma.

Penyakit pernafasan

Penyakit sarkoid bergejala.

Keracunan Berylii.

Dalam menyebarkan tuberkulosis pulmonari atau wabak akut apabila digunakan serentak dengan kemoterapi tuberkulosis yang sesuai.

Sindrom Leeffler tidak boleh dikawal dengan kaedah lain.

Pneumonia penyedutan.

Rawatan gangguan darah dan kanser

Gangguan darah

Anemia hematoeia (autoimun).

Platelet sekunder pada orang dewasa.

Demonstrasi sel darah merah (anemia sel darah merah).

anemia kongenital (Saluran sel darah merah).

Kanser

Untuk rawatan berkurangan sedikit dalam:

leukemia dan limfoma.

Leukemia akut pada kanak-kanak.

Rawatan gangguan endokrin

kemerosotan adrenal primer atau sekunder.

Kemerosotan adrenal akut (hydrocortison atau cortison ialah ubat terpilih).

Bahan homogen sintetik boleh digunakan bersama mineralkortikoid apabila perlu, untuk bayi, penambahan mineralkortikoid memainkan peranan penting.

Dalam kelenjar adrenal kongenital.

Hiperkalsemia berkaitan dengan kanser.

Tiroiditis tanpa nanah.

Petunjuk lain

Tuberkulosis meningokokus telah menyumbat rongga subarachia atau mengancam untuk menggunakan kemoterapi tuberkulosis yang sesuai secara serentak.

Sistem saraf: Fasa akut sklerosis berbilang.

Disuntik ke dalam wabak, di sekitar sendi, ke dalam beg atau tisu lembut

Rawatan tambahan apabila mengambil masa yang singkat (untuk membantu pesakit mengawal fasa akut atau drama), dalam

artritis reumatoid.

Keradangan wabak akut dan akut.

arthritis akut yang disebabkan oleh gout.

Keradangan cembung tulang.

Tendonitis akut tidak spesifik.

osteoarthritis selepas kecederaan.

Disuntik ke dalam luka

Rawatan parut keloid, hipertropik, gelap, kawasan keradangan

Penyakit liken rata, susunan psoriasis.

butiran.

liken tunggal kronik (neuritis).

Lupus erythematosus.

Rambut gugur.

juga boleh menggunakan Depo Medrol dalam sista atau tendon.

Farmakokologi

Methylprednisolon ialah steroid anti-radang yang kuat. Ia mempunyai kesan anti-radang yang lebih besar daripada Prednisolon dan kurang cenderung untuk menyimpan garam dan air daripada Prednisolon.

Glukokortikoid mempunyai kesan yang kuat terhadap proses imun dan keradangan, sifat ini berkaitan dengan banyak petunjuk rawatan methylprednisolon, termasuk rawatan alahan. Kesan anti-alergi termasuk perencatan banyak sitokin seperti Interleukin, GM-CSF, TNF-α dan faktor lain yang menggalakkan pergerakan leukemia dan pembentukan tindak balas alahan dan bukan alahan.

Ciri-ciri anti-radang, perencat ini termasuk:

Cegah tindak balas imun termasuk: mengurangkan bilangan limfosit dan aktiviti.

Mencegah dan menyekat proses keradangan termasuk: menghalang pengeluaran dan melepaskan sitokin lain dan bahan keradangan perantaraan, menghalang pengembangan vaskular, menggerakkan leukemia ke kedudukan keradangan dan proses penting lain untuk tindak balas keradangan.

Farmakokinetik

penyerapan

Kajian dalaman terhadap 8 sukarelawan telah mengenal pasti farmakokinetik dos 40 mg suntikan intramuskular DEPO Medrol. Purata kepekatan puncak bagi setiap pesakit ialah 14.8 ± 8.6 ng/ml, purata masa puncak setiap pesakit ialah 7.25 ± 1.04 jam, dan kawasan di bawah lengkung purata (AUC) ialah 1354.2 ± 424.1 ng/ml x jam (bertarikh 1 - 2 l).

Pengagihan

Methylprednisolon diedarkan secara meluas ke dalam tisu, melalui penghalang berdarah, dan dikumuhkan melalui susu ibu. Pengedaran jelas dadah adalah kira-kira 1.4 l/kg. Nisbah ikatan protein plasma methylprednisolon adalah kira-kira 77%.

Metabolisme

Pada manusia, metilprednisolon dimetabolismekan dalam hati menjadi metabolit tidak aktif, bahan utamanya ialah 20α - hydroxymethylprednisolon dan 20β - hydroxymethylprednisolon. Metabolisme dalam hati berlaku terutamanya melalui CYP3A4.

Seperti kebanyakan jenis substrat CYP3A4, methylprednisolon juga boleh menjadi substrat P -Glycoprotein transport protein yang melekatkan ATP (ATP - Binding Cassette, ABC), yang menjejaskan pengedaran tisu dan berinteraksi dengan ubat lain.

Penghapusan

Purata masa pelupusan Methylprednisolon adalah dari 1.8 hingga 5.2 jam. Jumlah pelepasan adalah lebih kurang 5 - 6 ml/min/kg.

Sebelum mengambil Depo Medrol 40mg Suntikan Pfizer anti-radang dan merawat gangguan darah, kanser (1 vial x 1ml)

Cara penggunaan

Ubat yang digunakan secara suntikan perlu diuji dengan mata kasar untuk mengetahui sama ada terdapat mendapan dan bertukar warna sebelum digunakan. Pematuhan ketat dengan teknik yang disterilkan untuk mengelakkan jangkitan akibat rawatan. Ubat ini tidak sesuai untuk suntikan intravena atau dalaman dan tidak digunakan sebagai dos berganda. Selepas menggunakan dos yang diperlukan, keluarkan lebihan.

Manual arahan:

goncang dengan berhati-hati untuk mendapatkan campuran homogen.

buka penutup di atas. Pada masa ini, picagari sedia untuk digunakan. Jangan gunakan semula pam terpakai.

Dos suntikan akan berbeza-beza bergantung pada penyakit yang dirawat. Apabila anda ingin mempunyai kesan yang berpanjangan, anda boleh mengira dos mingguan dengan mendarabkan dos harian dengan 7 dan secara intramuskular 1 kali.

Adalah mungkin untuk menentukan dos bagi setiap individu bergantung pada keparahan penyakit dan tindak balas pesakit.

Bagi kanak-kanak kecil dan kanak-kanak, dos diperlukan, tetapi dos akan dikuasai oleh keparahan penyakit dan bukannya pematuhan ketat dengan umur dan berat badan.

Terapi hormon hanyalah tambahan, bukan pengganti terapi biasa. Perlu mengurangkan dos atau berhenti perlahan-lahan dari masa mengambil ubat selama beberapa hari. Keterukan, prognosis dan tahap penyakit dan tindak balas pesakit terhadap terapi adalah faktor utama dalam menentukan dos. Jika remisi spontan berlaku dalam penyakit kronik, adalah dinasihatkan untuk menghentikan rawatan.

Ujian yang dirujuk di makmal, seperti ujian air kencing, glukosa - darah selepas makan 2 jam, mengenal pasti tekanan darah dan berat badan, X-ray dada perlu dilakukan secara berkala dalam terapi yang berpanjangan. X-ray saluran gastrousus adalah keperluan untuk dilakukan pada pesakit yang mempunyai sejarah ulser atau senak.

Bagi pesakit sindrom kelenjar adrenal -genital, perlu intramuskular, mungkin setiap 2 minggu adalah sesuai. Untuk rawatan penyelenggaraan untuk pesakit dengan arthritis rheumatoid, dos intramuskular minggu akan berbeza-beza dari 40 hingga 120 mg. Dos biasa untuk pesakit yang mengalami kerosakan kulit digunakan untuk terapi kortikosteroid am sebanyak 40 hingga 120 mg minggu metilprednisolon asetat intramuskular, berlangsung selama 1-4 minggu.

Dalam dermatitis akut yang teruk akibat toksik ivy, penyakit ini boleh menyokong dalam masa 8 - 12 jam selepas suntikan intramuskular dengan dos 80 - 120 mg. Dalam dermatitis kontak kronik, mungkin perlu diulang pada jarak 5 - 10 hari. Dalam dermatitis peningkatan rembesan sebum, minggu 80 mg mungkin mencukupi untuk mengawal penyakit.

Selepas intramuskular 80 - 120 mg untuk pesakit asma, penyakit ini boleh menyokong dalam masa 6 - 48 jam dan kesan ini berlangsung selama beberapa hari hingga 2 minggu. Begitu juga, pada pesakit dengan rinitis alergik (selsema), dos intramuskular 80 - 120 mg boleh mengurangkan gejala hidung dalam masa 6 jam dan kesan ini akan bertahan selama beberapa hari hingga 3 minggu.

Jika tanda-tanda tekanan berada dalam masa rawatan, dos meningkat. Jika perlu untuk mempunyai kesan hormon keamatan tertinggi, adalah mungkin untuk menunjukkan natrium sucinat metilprednisolon intravena dengan keterlarutan yang tinggi.

Ambil ubat di tempat untuk memberi kesan tempatan

Apabila menggunakan rawatan dengan Depo Medrol, masih perlu untuk menyelaraskan dengan terapi biasa yang lain. Walaupun rawatan ini akan memperbaiki gejala, ia bukanlah ubat untuk penyakit ini dan hormon ini tidak berfungsi pada punca keradangan.

rheumatoid arthritis dan osteoarthritis

Dos untuk suntikan pada sendi bergantung pada saiz sendi dan keterukan penyakit pada setiap pesakit. Dalam kes kronik, suntikan boleh diingatkan dari 1 hingga 5 minggu atau lebih, bergantung pada tahap remisi penyakit yang dicapai daripada suntikan pertama.

Dos yang digunakan dalam jadual di bawah adalah arahan am:

saiz sendi contoh Skop dos

Peranan

20 - 80 mg
pergelangan tangan
10 - 40 mg
sternum - pukulan
Bahu yang sama - pukulan
4 - 10 mg
Hendaklah mengkaji semula anatomi sendi yang berkaitan sebelum suntikan pada sendi.
Untuk mencapai kesan anti-radang yang mencukupi, adalah penting untuk disuntik ke dalam petak bendalir. Digunakan dengan teknik steril yang sama seperti mencucuk tiub pinggang, jarum steril 20 - 24 tolok (pada picagari kering) dengan cepat dibawa ke dalam petak wabak.
Menyuntik bius dengan proses adalah pilihan. Uji beberapa titis cecair sendi untuk memeriksa jarum ke dalam sendi. Tapak suntikan untuk setiap sendi ditentukan oleh lokasi di mana petak epidemik adalah yang paling cetek dan tiada saluran darah atau saraf yang besar.
Dengan jarum di tempat yang betul, keluarkan picagari sedutan dan gantikannya dengan picagari kedua yang mengandungi jumlah Depo Medrol yang dikehendaki. Tarik pam ke atas sedikit untuk menghisap wabak dan pastikan jarum masih berada di dalam petak wabak. Selepas suntikan, sendi digerakkan perlahan-lahan beberapa kali untuk membantu mencampurkan lelehan ke dalam cecair tergantung. Tapak suntikan diikat dengan pita kecil.
Tempat yang sesuai untuk suntikan pada sendi ialah sendi lutut, buku lali, pergelangan tangan, siku, bahu, buku jari dan pangkal paha. Oleh kerana jarum ke dalam pinggul agak sukar, perlu berhati-hati untuk mengelak daripada menyentuh setiap saluran darah besar yang berdekatan. Sendi tidak sesuai untuk suntikan tidak dapat mencapai pembedahan, seperti sendi tulang belakang dan sendi seperti sendi yang sama - pelvis tanpa mengandungi petak epidemik. Kegagalan rawatan kebanyakannya adalah akibat kegagalan memasukkan jarum ke dalam rongga sendi.
Akan ada sedikit atau tidak berkesan jika tisu sekeliling disuntik. Jika ia gagal apabila suntikan ditentukan untuk berada dalam petak epidemik, ditentukan dengan menghisap cecair sendi, maka suntikan berulang selalunya tidak memberi manfaat. Terapi ubat tempatan tidak mengubah proses asas penyakit dan boleh digunakan pada bila-bila masa, jadi disyorkan untuk menggunakan terapi komprehensif, termasuk terapi fizikal dan ortopedik.
Selepas menjalankan terapi suntikan kortikosteroid, berhati-hati untuk mengelakkan senaman berlebihan untuk sendi yang telah mencapai kesan rawatan simptomatik. Kecuaian dalam isu ini boleh meningkatkan kemusnahan sendi dan kehilangan makna rawatan steroid.
Jangan menyuntik sendi yang tidak stabil. Dalam sesetengah kes, suntikan pada sendi boleh menyebabkan sendi tidak stabil. Perlu mengambil X -ray selepas suntikan untuk mengesan lesi sendi.
Jika anestesia tempatan dijalankan sebelum suntikan methylprednisolon asetat, anda harus membaca manual anestetik dan mengikuti semua amaran.
Keradangan beg
Sediakan kawasan sekitar tapak suntikan berdasarkan prinsip aseptik dan buat luka terbakar di tapak suntikan dengan proses hidroklorid 1% proses. Jarum 20 - 24 tolok yang dipasang ke dalam picagari kering dimasukkan ke dalam beg dan cecair disedut keluar. Simpan jarum di tempat kejadian dan gantikan picagari sedutan dengan picagari kecil yang mengandungi dos yang dikehendaki. Selepas suntikan, lukis jarum dan pita dengan pita kecil.
Penyakit lain: limfadenopati, tendonitis, keradangan cembung tulang
Untuk merawat penyakit seperti tendonitis atau tendonitis, berhati-hati, perlu melakukan antiseptik yang sesuai pada permukaan kulit sebelum suntikan digantung ke dalam tendon dan bukannya memasuki bahan tendon. Ia mudah untuk menyentuh ligamen apabila diregangkan. Apabila merawat penyakit seperti keradangan cembung tulang -tulang, perlu berhati-hati menggariskan kawasan dengan sensitiviti kesakitan yang paling besar, maka wabak penggantungan dijangkiti ke kawasan ini. Untuk nodus limfa dan tendon, ia perlu digantung terus ke dalam folikel. Dalam kebanyakan kes, suntikan menyebabkan saiz sista berkurangan dengan ketara, kadangkala ia boleh menghilangkan tumor.
Rawatan dos pelbagai gejala struktur tendon atau beg yang disenaraikan di atas akan berubah dengan penyakit yang dirawat; Dos berubah dari 4 mg kepada 30 mg. Dalam penyakit berulang atau kronik, suntikan berulang mungkin diperlukan.
Perlu mengikut langkah berhati-hati steril yang sering digunakan untuk setiap suntikan.
Dos suntikan untuk kesan tempatan dalam penyakit kulit
Selepas pembersihan dengan antiseptik yang sesuai seperti 70% alkohol, 20 - 60 mg disuntik ke dalam tapak lesi. Ia mungkin perlu untuk membahagikan kepada dos dari 20 mg hingga 40 mg dengan suntikan tempatan berulang sekiranya berlaku lesi besar. Berhati-hati untuk mengelak daripada menyuntik jumlah ubat yang menyebabkan kulit pucat, kerana ini boleh menyebabkan pengelupasan kecil.
Selalunya menggunakan 1 hingga 4 suntikan, jarak antara suntikan berbeza-beza bergantung pada jenis kecederaan yang dirawat dan masa yang diperlukan untuk memperbaiki gejala selepas suntikan pertama.
Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan. Apakah yang
lakukan apabila terlebih dos?
Laporan mengenai ketoksikan akut dan/atau kematian selepas dos berlebihan kortikosteroid adalah sangat jarang berlaku. Dalam kes terlebih dos, tiada penawar khusus tetapi hanya sokongan rawatan dan rawatan simptomatik.
methylprednisolon boleh diasingkan.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan gunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Depo Medrol, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Kekerapan tidak diketahui

● Jangkitan dan jangkitan parasit: jangkitan bakteria oportunistik, jangkitan bakteria, suntikan peritoneal, jangkitan di tapak suntikan.

● Sistem darah dan limfa: leukemia.

● Sistem imun: tindak balas hipersensitiviti kepada ubat, tindak balas anafilaksis, tindak balas anafilaksis.

● Endokrin: Sindrom Cushing, fungsi pituitari terjejas, sindrom pemberhentian steroid.

● Metabolisme dan pemakanan: Asidosis metabolik, pengekalan natrium, pengekalan air, pengurangan alkali metabolik akibat hipokalemia, gangguan lipid darah, Toleransi glukosa, peningkatan permintaan untuk insulin (atau ubat hipoglisemik oral dalam diabetes), pengumpulan lemak, peningkatan keinginan (boleh menyebabkan penambahan berat badan).

● Mental: gangguan emosi (termasuk kemurungan, keterujaan, emosi yang tidak stabil, kebergantungan dadah, niat membunuh diri), gangguan tingkah laku (termasuk manik, paranoia sistemik, halusinasi, skizofrenia), gangguan mental, perubahan personaliti, keadaan kekeliruan, kebimbangan, mentaliti tidak menentu, kerengsaan saraf, kerengsaan, epidural> meningkat.

tekanan intrakranial (dengan gai berduri [hiperplasi tekanan intrakranial jinak]), sawan, kehilangan ingatan, gangguan kognitif, pening, sakit kepala.

● Mata: retinopati gelap, buta, katarak, glaukoma, mata menonjol.

● Telinga dan telinga dalam: pening.

● Jantung: kegagalan jantung kongestif (dalam pesakit sensitif).

● Salur darah: trombosis, hipertensi, hipotensi.

● Pernafasan, dada dan mediastinum: embolisme pulmonari, cegukan.

● Gastrointestinal: Ulser gastrousus (boleh berlubang akibat ulser gastrousus dan pendarahan akibat ulser gastrousus), penembusan, pendarahan perut, pankreatitis, esofagitis menyebabkan ulser, esofagitis, kembung perut, sakit perut, cirit-birit, senak, loya.

● Kulit dan tisu subkutan: angioedema, buasir, bintik hemoragik, lebam, atrofi kulit, eritema, peningkatan peluh, kulit berjalur, ruam, gatal-gatal, urtikaria, jerawat, hiperpigmentasi, kehilangan pigmentasi kulit.

● Otot tulang dan tisu penghubung: kelemahan otot, sakit otot, penyakit otot, atrofi otot, osteoporosis, nekrosis tulang, patah tulang akibat patologi, penyakit sendi saraf, sakit sendi, pertumbuhan tumbesaran.

● Pembiakan dan kelenjar susu: haid tidak teratur.

● Gangguan biasa dan status suntikan: Abses aseptik, kesukaran menyembuhkan luka, edema periferal, keletihan, merengsa, tindak balas di tapak suntikan.

● Ujian: glaukoma, penurunan toleransi karbohidrat, mengurangkan kalium darah, hiperkalsemia dalam air kencing, peningkatan enzim alanine aminotransferase, peningkatan enzim aspartat aminotransferase, hiperplasia alkali alkali, hiper urea, mengurangkan tindak balas kulit semasa ujian kulit.

● Trauma, keracunan dan komplikasi akibat prosedur: patah tulang belakang akibat tersepit, tendon patah.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Depo Medrol Kontraindikasi dalam kes berikut:

● Pesakit dengan jangkitan kulat sistemik.

● Hipersensitiviti kepada methylprednisolon atau mana-mana komponen dalam formula.

● Digunakan melalui suntikan dalaman.

● Digunakan melalui suntikan epidural.

● Digunakan secara intravena.

● Kontraindikasi untuk vaksin hidup atau vaksin pengurangan hidup pada pesakit yang mengambil kortikosteroid imunosupresif.

Berhati-hati apabila menggunakan

Suntikan kortikosteroid ke dalam kondom boleh menyebabkan tindak balas sistemik dan setempat.

Adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti apabila cecair berlaku di mana-mana sendi untuk menghapuskan proses bakteria.

Tahap kesakitan meningkat dengan ketara dengan pembengkakan setempat, mengehadkan pergerakan sendi, demam dan ketidakselesaan adalah tanda-tanda mencadangkan arthritis akibat jangkitan. Jika komplikasi ini berlaku dan diagnosis jangkitan disahkan, adalah perlu untuk menjalankan rawatan antibiotik yang sesuai.

Perlu mengelakkan suntikan steroid tempatan kepada jangkitan sebelumnya.

Jangan menyuntik kortikosteroid ke dalam sendi yang tidak stabil.

Perlu melakukan teknik aseptik untuk mengelakkan jangkitan atau pencemaran.

Kelajuan penyerapan intramuskular akan menjadi lebih perlahan.

Kesan perencatan imun/Meningkatkan risiko jangkitan

kortikosteroid boleh meningkatkan risiko jangkitan, menutup beberapa tanda jangkitan dan beberapa jangkitan baharu mungkin berlaku semasa menggunakan kortikosteroid.

Kesan pada sistem imun

mungkin berlaku tindak balas alahan. Oleh kerana beberapa kes alahan kulit dan anafilaksis yang jarang berlaku telah berlaku pada pesakit dengan kortikosteroid, langkah pencegahan yang sesuai perlu diambil sebelum menggunakan kortikosteroid, terutamanya apabila pesakit mempunyai sejarah alahan kepada mana-mana ubat.

Kesan pada metabolisme dan pemakanan

Kortikosteroid, termasuk methylprednisolon, boleh meningkatkan gula dalam darah, memburukkan lagi diabetes yang sedia ada dan boleh menyebabkan diabetes pada kortikosteroid yang berpanjangan.

Kesan mental

Gangguan mental boleh muncul apabila menggunakan kortikosteroid, daripada penyegaran, insomnia, perubahan mood, perangai tidak menentu dan kemurungan yang teruk kepada manifestasi mental sebenar. Selain itu, ketidakstabilan emosi atau trend mental mungkin lebih teruk oleh kortikosteroid.

Kesan pada sistem rangka

Walaupun ujian klinikal terkawal telah menunjukkan bahawa kortikosteroid mempunyai kesan mengurangkan keterukan akut dengan cepat semasa keterukan pelbagai sklerosis, ujian tersebut tidak membuktikan bahawa kortikosteroid menjejaskan keputusan rawatan akhir atau perkembangan semula jadi penyakit. Kajian menunjukkan dos kortikosteroid yang agak tinggi diperlukan. Terdapat laporan mengenai pengumpulan lemak epidural pada pesakit dengan kortikosteroid, biasanya apabila menggunakan dos yang tinggi.

Kesan pada mata

Penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan boleh menyebabkan katarak di bawah keturunan dan katarak 2 di tengah (terutama pada kanak-kanak), cembung atau peningkatan tekanan intraokular, yang boleh menyebabkan glaukoma yang disertai dengan kerosakan visual. Risiko virus kulat dan sekunder mungkin meningkat pada mata pada pesakit yang menggunakan glukokortikoid.

Kesan pada jantung

Kesan glukokortikoid yang tidak diingini pada sistem kardiovaskular seperti gangguan lipid darah dan hipertensi, boleh menyebabkan pesakit mempunyai risiko kardiovaskular untuk mengalami kesan kardiovaskular yang lain jika dos yang tinggi dan dos yang berpanjangan.

Kesan pada litar

trombosis, termasuk trombosis vena, telah dilaporkan apabila menggunakan kortikosteroid. Oleh itu, kortikosteroid perlu digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang berisiko atau mungkin mengalami trombosis.

Kesan pada saluran gastrousus

Dos tinggi kortikosteroid boleh menyebabkan pankreatitis akut.

Kesan pada hati

Hepatoma telah dilaporkan mungkin berulang selepas rawatan. Oleh itu pemantauan yang sewajarnya adalah perlu.

Kesan pada sistem rangka

Terdapat laporan mengenai penyakit otot akut apabila menggunakan dos kortikosteroid yang tinggi, yang sering berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan neurotrotomik (contohnya, kelemahan otot yang teruk), atau pada pesakit yang mengambil ubat anti-kiolinergik seperti neurotransmitter (seperti pancuronium). Penyakit otot akut ini merebak, mungkin berkaitan dengan otot mata, otot pernafasan dan boleh menyebabkan lumpuh. Peningkatan kreatinin kinase mungkin berlaku. Untuk mendapatkan kemajuan klinikal atau pemulihan, ubat perlu dihentikan dalam masa beberapa minggu hingga beberapa tahun.

Osteoporosis ialah kesan yang tidak diingini tetapi kurang dikesan apabila menggunakan glukokortikoid yang tinggi dan berpanjangan.

Gangguan buah pinggang dan kencing

Harus berhati-hati apabila mengambil kortikosteroid pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Penyelidikan: Dos purata atau tinggi hidrokortison atau kortison boleh menyebabkan hipertensi, garam dan air untuk mengekalkan penyingkiran kalium. Kesan ini kurang biasa dengan derivatif sintetik melainkan dos yang tinggi. Diet yang mengehadkan tambahan garam dan kalium mungkin diperlukan. Semua kortikosteroid meningkatkan perkumuhan kalsium.

Trauma, keracunan dan komplikasi akibat pembedahan

kortikosteroid tidak ditunjukkan dan oleh itu tidak boleh digunakan untuk merawat kecederaan otak.

Amaran lain

Disebabkan oleh komplikasi semasa menggunakan glukokortikoid bergantung pada dos dan masa rawatan, adalah perlu untuk mempertimbangkan manfaat/risiko pada setiap pesakit tentang dos dan masa rawatan harian atau penggunaan Jepun.

Berhati-hati apabila menggunakan aspirin dan ubat anti-radang bukan steroid dalam kombinasi dengan kortikosteroid. Tumor sel pilihan Chrome boleh dilaporkan selepas menggunakan kortikosteroid sistemik. Bagi pesakit yang disyaki atau telah dikenal pasti sebagai tumor sel krom, hanya kortikosteroid hanya boleh digunakan selepas menilai faedah/risiko yang sesuai.

Persediaan ini mengandungi natrium. Kepekatan natrium adalah kurang daripada 1 mmol/1 ml campuran suntikan, jadi ia boleh dianggap sebagai "tiada natrium"

digunakan pada kanak-kanak

Perlu memantau dengan teliti pertumbuhan dan perkembangan bayi baru lahir dan kanak-kanak apabila menggunakan kortikosteroid yang berpanjangan. Pertumbuhan perlahan yang semakin meningkat boleh dilihat pada kanak-kanak yang menggunakan glukokortikoid harian yang berpanjangan, dengan dos dan penggunaan terapi ini harus dihadkan, hanya boleh digunakan dengan tanda-tanda yang paling mendesak.

Bayi dan kanak-kanak yang menggunakan kortikosteroid panjang mempunyai risiko khas peningkatan tekanan intrakranial.

Dos tinggi kortikosteroid boleh menyebabkan pankreatitis pada kanak-kanak.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Kesan yang tidak diingini, seperti pening, pening, gangguan penglihatan dan keletihan mungkin ditemui selepas rawatan kortikosteroid. Jika terjejas, pesakit harus berhenti memandu atau mengendalikan mesin.

Kehamilan

Kajian haiwan menunjukkan bahawa kortikosteroid menjejaskan kesuburan.

Penyelidikan haiwan menunjukkan bahawa kortikosteroid apabila mengambil dos yang tinggi untuk ibu boleh menyebabkan kecacatan janin. Walau bagaimanapun, kortikosteroid nampaknya tidak menyebabkan kecacatan kelahiran apabila digunakan untuk wanita hamil. Disebabkan oleh kajian pembiakan yang memuaskan pada manusia yang belum dijalankan dengan methylprednisolone acetate, farmaseutikal ini hanya boleh digunakan semasa kehamilan selepas penilaian teliti antara faedah dan risiko untuk ibu dan janin.

Beberapa kortikosteroid melalui pagar plasenta. Kajian menyelamat menunjukkan bahawa peningkatan dalam bahagian bayi yang dilahirkan daripada ibu yang menggunakan kortikosteroid. Pada manusia, risiko melahirkan anak yang ringan nampaknya berkaitan dengan dos dan boleh diminimumkan dengan menggunakan kortikosteroid rendah.

Bayi daripada ibu yang telah menggunakan dos kortikosteroid dengan ketara semasa mengandung mesti dipantau dan dinilai dengan teliti tentang tanda-tanda gangguan fungsi adrenal, walaupun kes-kes kekurangan adrenal yang jarang berlaku pada bayi terdedah kepada kortikosteroid dalam rahim.

katarak telah diperhatikan pada bayi baru lahir bahawa ibu menggunakan kortikosteroid semasa kehamilan.

Kesan kortikosteroid yang tidak diketahui pada proses bersalin dan bersalin.

Tempoh penyusuan

kortikosteroid dikumuhkan melalui susu ibu.

kortikosteroid yang dikumuhkan melalui susu ibu boleh menghalang pertumbuhan dan menjejaskan pengeluaran glukokortikoid endogen pada bayi. Farmaseutikal ini hanya boleh digunakan semasa penyusuan susu ibu selepas penilaian teliti antara faedah dan risiko untuk ibu dan bayi.

Interaksi ubat

methylprednisolon ialah substrat enzim cytochrom P450 (CYP) dan terutamanya dimetabolismekan oleh enzim CYP3A4. CYP3A4 ialah enzim utama kebanyakan najis kecil cyp dalam hati orang dewasa. Ia memangkinkan proses 6β - steroid hidroksilasi, fasa 1 penting dalam metabolisme untuk kedua-dua kortikosteroid endogen dan sintetik.

Terdapat juga banyak bahan lain yang juga merupakan substrat CYP3A4, sebahagian daripadanya (serta ubat lain) yang mengubah metabolisme glukokortikoid dengan menyebabkan induksi (peningkatan penghawa dingin) atau menghalang enzim CYP3A4.

Perencat CYP3A4

Termasuk: Isoniazid, Aprilitant, Fosaprepitant, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, Jus Grapefruit, HIV - Perencat protease, Cyclosporin, Clarithromycin, erythromycin, troleandomycin.

Inhibitor teraktif CYP3A4 secara amnya mengurangkan pelepasan hati dan meningkatkan kepekatan ubat-ubatan yang merupakan substrat CYP3A4 seperti metilprednisolon dalam plasma. Jika terdapat perencat CYP3A4, methylprednisolon perlu disediakan untuk mengelakkan keracunan steroid.

Bahan aruhan CYP3A4

termasuk: karbamazepin, fenobarbital, fenitoin.

Ubat induksi CYP3A4 secara amnya meningkatkan kelegaan hati, membawa kepada mengurangkan kepekatan ubat sebagai substrat CYP3A4. Methylprednisolon boleh ditingkatkan apabila digunakan bersama ubat-ubatan ini untuk mencapai hasil rawatan yang diingini.

bahan yang merupakan substrat CYP3A4

Termasuk: Carbamazepin, Aprilitant, Fosaprepitant, HIV - Perencat protease, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, Cyclosporin, Clarithromycin, Erythromycin, Cyclophosphamid, Tacrolimus.

Apabila terdapat satu lagi substrat pembersihan CYP3Aliver CYP3A, proses pembersihan CYP3A. terjejas, jadi pelarasan sepadan dos methylprednisolon. Ada kemungkinan kesan yang tidak diingini apabila digunakan setiap ubat akan lebih berkemungkinan berlaku apabila digunakan secara serentak.

antikoagulan (bentuk oral)

Kesan methylprednisolon pada antikoagulan oral mungkin berbeza-beza bergantung pada kes. Terdapat banyak laporan mengenai peningkatan serta mengurangkan kesan antikoagulan apabila digunakan dengan kortikosteroid. Oleh itu, adalah perlu untuk menyemak penunjuk pembekuan untuk mengekalkan kesan antikoagulan yang diingini.

ubat anti-kolinergik - Neuropati

Kortikosteroid boleh menjejaskan kesan ubat anti-kolinergik.

ubat antivirus

Steroid boleh mengurangkan kesan ubat anti-kolinesterase yang digunakan dalam rawatan myasthenia gravis.

Rawatan kencing manis

Oleh kerana kortikosteroid boleh meningkatkan paras glukosa darah, dos boleh diselaraskan untuk diabetes.

Perencat AROMATASE (aminoglutethimid)

Menyebabkan perencat kelenjar adrenal, boleh memburukkan lagi perubahan hormon akibat penggunaan glukokortikoid yang berpanjangan.

NSAID (Aspirin) dos tinggi

Nisbah pendarahan dan ulser gastrousus mungkin meningkat apabila menggunakan methylprednisolon bersama-sama dengan ubat NSAID. Methylprednisolon boleh meningkatkan pelepasan dos aspirin yang tinggi, yang boleh menyebabkan kepekatan salisilat serum berkurangan. Hentikan rawatan dengan methylprednisolon boleh menyebabkan peningkatan paras salisilat serum, yang boleh membawa kepada peningkatan risiko keracunan salisilat.

Ubat meningkatkan pelepasan kalium

Apabila menggunakan kortikosteroid bersama-sama dengan ubat-ubatan yang meningkatkan pelepasan kalium (contohnya, diuretik), perlu memantau dengan teliti fenomena hipokalemia pada pesakit. Penggunaan kortikosteroid dengan sisa amphotericin B, Xanthin atau Beta 2 juga meningkatkan risiko hipokalemia.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.