Depo Medrol 40 mg Pfizer injectie ontstekingsremmend en behandelt bloedaandoeningen, kanker (1 injectieflacon x 1 ml)

Toedieningsvorm Doos x 1ml
Specificaties Methylprednisolonacetaat
Ingrediënt Pfizer

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Methylprednisolonacetaat	40mg/ml

Toepassingen

Indicaties

Het medicijn Depo Medrol 40 mg is geïndiceerd in de volgende gevallen:

intramusculair

ontstekingsremmende behandeling

reuma

Aanvullende behandeling (pijnverlichting, motortherapie, fysiotherapie ...) en aanvullende behandeling op korte termijn (om patiënten te helpen de acute fase of het spel onder controle te houden) bij:

Artritis psoriasis.

Opnieuw spondylitis.

Voor onderstaande indicaties is het, indien mogelijk, raadzaam om voorrang te geven aan de plek:

artrose na blessure.

Ontsteking van de epidemie van artrose.

reumatoïde artritis inclusief reumatoïde artritis bij tieners (sommige selectieve gevallen kunnen in lage doses worden gebruikt).

Acute en acute epidemische ontstekingen.

Botconvexe ontsteking.

Niet-specifieke acute tendinitis.

acute artritis veroorzaakt door jicht.

Lijmsysteemziekte

Tijdens het spelen of de onderhoudsbehandeling in selectieve gevallen zoals:

Lupus erythematodes.

Systemische dermatitis (spierontsteking).

Lage acute hartontsteking.

Huidziekte

Ziekte van Pemphigus (auto-immuun wallen op de huid en slijmvliezen).

Ernstig diverse lichamen (Stevens-Johnson-syndroom).

Verschillende dermatitis.

paddenstoelwratten.

Herpes wallendermatitis (de beste keuze is sulfon en behandeling met glucocorticoïd-werkende glucocorticoïden ter aanvulling).

Allergische aandoening

Wordt gebruikt om een ernstige of moeilijke allergische aandoening onder controle te houden wanneer deze heeft gefaald met conventionele behandelingen zoals:

Bronchiale astma.

contactdermatitis.

Allergische dermatitis.

Serumziekte.

Seizoensgebonden of het hele jaar door allergische rhinitis.

Overgevoeligheidsreacties op het medicijn.

Reactie van urticaria bij overdracht.

Infectieus larynxoedeem (de beste keuze is epinefrine).

Oogziekten

Ernstige ontstekingsprocessen en allergische en acute allergieën zoals:

De hoornvliesinfectie veroorzaakt door herpes zoster in het oog.

irocytitis, irisontsteking - wimpers.

Vaatontsteking - netvlies.

Achterste diffuse vaatontsteking.

optische neuritis.

Maag-darmziekte

Om patiënten te helpen de crisis van de ziekte te overwinnen in:

Ziekte van Crohn (lichaamsbehandeling).

De situatie

Om de urineleider te helpen of proteïnurie te verminderen bij nefrotisch syndroom zonder hematoom van een spontaan type of erythematoom.

Luchtwegaandoening

Symptomatische sarcoïdziekte.

Berylii-vergiftiging.

Bij het verspreiden van longtuberculose of acute uitbraken bij gelijktijdig gebruik met geschikte chemotherapie voor tuberculose.

Het Leeffler-syndroom kan niet met andere methoden onder controle worden gebracht.

Inhalatielongontsteking.

Behandeling van bloed- en kankeraandoeningen

Bloedaandoeningen

Hematopoëische anemie (auto-immuunziekte).

Secundaire bloedplaatjes bij volwassenen.

Demonstratie van rode bloedcellen (rode bloedcelanemie).

aangeboren bloedarmoede (rode bloedcellijn).

Kankers

Om de behandeling iets te laten afnemen in:

leukemie en lymfoom.

Acute leukemie bij kinderen.

Behandeling van endocriene stoornissen

primaire of secundaire bijnierinsufficiëntie.

Acute bijnierinsufficiëntie (hydrocortison of cortison is een geselecteerd medicijn).

Synthetische homogene stoffen kunnen indien nodig samen met mineralcorticoïden worden gebruikt, bij baby's speelt de toevoeging van mineralcorticoïden een belangrijke rol.

In aangeboren bijnieren.

Hypercalciëmie is gerelateerd aan kanker.

Pusvrije thyroïditis.

Overige indicaties

Meningokokkentuberculose heeft de subarachiaholte verstopt of dreigt tegelijkertijd de juiste tuberculose-chemotherapie te gebruiken.

Zenuwstelsel: acute fase van multiple sclerose.

Geïnjecteerd in de epidemie, rond de gewrichten, in wallen of zacht weefsel

Aanvullende behandeling bij korte behandeling (om patiënten te helpen de acute fase of het drama onder controle te houden), in

reumatoïde artritis.

Acute en acute epidemische ontstekingen.

acute artritis veroorzaakt door jicht.

Botconvexe ontsteking.

Niet-specifieke acute tendinitis.

artrose na blessure.

Geïnjecteerd in wonden

Behandeling van keloïde littekens, hypertrofische, donkere, inflammatoire plaatsen van

Ziekten van platte korstmossen, psoriasis-arrays.

korrels.

Chronische enkelvoudige korstmos (neuritis).

Lupus erythematodes.

Haaruitval.

kan Depo Medrol ook gebruiken bij cysten of pezen.

Farmacokologie

Methylprednisolon is een sterke ontstekingsremmende steroïde. Het heeft een groter ontstekingsremmend effect dan Prednisolon en heeft minder de neiging om zout en water vast te houden dan Prednisolon.

Glucocorticoïde heeft een sterke invloed op het immuunproces en ontstekingen. Deze eigenschap houdt verband met veel behandelingsindicaties van methylprednisolon, waaronder de behandeling van allergieën. Het anti-allergische effect omvat de remming van veel cytokines zoals interleukine, GM-CSF, TNF-α en andere factoren die de beweging van leukemie en de vorming van allergische en niet-allergische reacties bevorderen.

Deze ontstekingsremmende eigenschappen en remmers omvatten:

Voorkom immuunreacties, waaronder: het verminderen van het aantal lymfocyten en activiteiten.

Het voorkomen en remmen van ontstekingsprocessen omvat: het remmen van de productie en het vrijgeven van andere cytokinen en intermediaire ontstekingsstoffen, het remmen van vasculaire dilatatie, het mobiliseren van leukemie naar de ontstekingspositie en andere belangrijke processen voor ontstekingsreacties.

Farmacokinetiek

absorptie

Een intern onderzoek onder 8 vrijwilligers heeft de farmacokinetiek van de 40 mg doses DEPO Medrol intramusculaire injectie geïdentificeerd. De gemiddelde piekconcentratie bij elke patiënt is 14,8 ± 8,6 ng/ml, de gemiddelde piektijd van elke patiënt is 7,25 ± 1,04 uur en het gebied onder de gemiddelde curve (AUC) is 1354,2 ± 424,1 ng/ml x uur (gedateerd 1 - 2 l).

Distributie

Methylprednisolon wordt wijdverbreid in de weefsels gedistribueerd, via de bloedbarrière, en via de moedermelk uitgescheiden. De schijnbare verdeling van het geneesmiddel bedraagt ongeveer 1,4 l/kg. De verhouding van plasma-eiwitbindingen van methylprednisolon is ongeveer 77%.

Metabolisme

Bij mensen wordt methylprednisolon in de lever gemetaboliseerd tot niet-actieve metabolieten. De belangrijkste stoffen zijn 20α - hydroxymethylprednisolon en 20β - hydroxymethylprednisolon. Het metabolisme in de lever vindt voornamelijk plaats via CYP3A4.

Zoals veel typen substraten van CYP3A4 kan methylprednisolon ook een substraat zijn van P-Glycoproteïne-transporteiwit dat ATP koppelt (ATP - Binding Cassette, ABC), waardoor de distributie van weefsel wordt beïnvloed en interactie met andere geneesmiddelen ontstaat.

Eliminatie

De gemiddelde verwijderingstijd van methylprednisolon bedraagt 1,8 tot 5,2 uur. De totale klaring bedraagt ongeveer 5 - 6 ml/min/kg.

Voordat u neemt Depo Medrol 40 mg Pfizer injectie ontstekingsremmend en behandelt bloedaandoeningen, kanker (1 injectieflacon x 1 ml)

Hoe te gebruiken

Medicijnen die per injectie worden gebruikt, moeten vóór gebruik met het blote oog worden getest om na te gaan of er sediment aanwezig is en van kleur veranderen. Strikte naleving van gesteriliseerde technieken om infectie als gevolg van de behandeling te voorkomen. Het medicijn is niet geschikt voor intraveneuze of interne injectie en wordt niet in meerdere doses gebruikt. Verwijder na gebruik van de benodigde dosering de restjes.

Gebruiksaanwijzing:

schud voorzichtig om een homogeen mengsel te verkrijgen.

open het deksel erboven. Op dit moment is de spuit klaar voor gebruik. Gebruik gebruikte pompen niet opnieuw.

De injectiedosis zal variëren afhankelijk van de ziekte die wordt behandeld. Als u een langdurig effect wilt bereiken, kunt u de wekelijkse dosis berekenen door de dagelijkse dosis met 7 te vermenigvuldigen en intramusculair 1 keer.

Het is mogelijk om de dosis voor elk individu te bepalen, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de reactie van de patiënt.

Voor jonge kinderen en kinderen is de dosis nodig, maar de dosering zal worden gedomineerd door de ernst van de ziekte en niet zozeer door de strikte naleving van leeftijd en gewicht.

Hormoontherapie is slechts een aanvullende therapie en geen vervanging voor reguliere therapie. Het is noodzakelijk om de dosis te verlagen of langzaam te stoppen vanaf het moment dat u het medicijn een paar dagen gebruikt. De ernst, prognose en omvang van de ziekte en de reactie van de patiënt op de therapie zijn de belangrijkste factoren bij het bepalen van de dosis. Als bij een chronische ziekte een spontane remissie optreedt, is het raadzaam de behandeling te stoppen.

Aanbevolen tests in het laboratorium, zoals urinetest, glucose-bloed na de maaltijd 2 uur, identificatie van bloeddruk en gewicht, röntgenfoto's van de borstkas moeten regelmatig worden uitgevoerd bij langdurige therapie. Een röntgenfoto van het maag-darmkanaal is noodzakelijk bij patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweren of indigestie.

Voor patiënten met het bijnier-genitale kliersyndroom is het noodzakelijk om intramusculair te injecteren, misschien is elke 2 weken aangewezen. Voor de onderhoudsbehandeling van patiënten met reumatoïde artritis zal de intramusculaire dosis per week variëren van 40 tot 120 mg. De gebruikelijke dosering voor patiënten met huidbeschadiging wordt gebruikt voor algemene corticosteroïdtherapie van 40 tot 120 mg methylprednisolonacetaat, wekelijks intramusculair, gedurende 1-4 weken.

Bij ernstige acute dermatitis als gevolg van toxische klimop kan de ziekte binnen 8 - 12 uur na een intramusculaire injectie van een dosis van 80 - 120 mg verdwijnen. Bij chronische contactdermatitis kan het nodig zijn de behandeling na 5 - 10 dagen te herhalen. Bij dermatitis kan een verhoogde talgafscheiding weken van 80 mg voldoende zijn om de ziekte onder controle te houden.

Na intramusculaire toediening van 80 - 120 mg bij astmapatiënten kan de ziekte binnen 6 - 48 uur in stand blijven en dit effect houdt dagen tot 2 weken aan. Op dezelfde manier kan bij patiënten met allergische rhinitis (verkoudheid) een intramusculaire dosis van 80 - 120 mg de neussymptomen binnen 6 uur verlichten en dit effect zal enkele dagen tot 3 weken aanhouden.

Als er tijdens de behandeling tekenen van stress optreden, wordt de dosis verhoogd. Als het nodig is om het hormonale effect met de hoogste intensiteit te bereiken, is het mogelijk om intraveneus methylprednisolon-natriumsucinat met een hoge oplosbaarheid te geven.

Neem ter plekke medicatie om een lokaal effect te hebben

Bij gebruik van een behandeling met Depo Medrol is het nog steeds noodzakelijk om te coördineren met andere veel voorkomende therapieën. Hoewel deze behandeling de symptomen zal verbeteren, is het geen remedie voor de ziekte en werkt dit hormoon niet op de oorzaak van ontstekingen.

reumatoïde artritis en artrose

Dosering voor injectie in gewrichten hangt af van de grootte van het gewricht en de ernst van de ziekte bij elke patiënt. In chronische gevallen kan de injectie 1 tot 5 weken of langer worden herhaald, afhankelijk van de mate van remissie van de ziekte die na de eerste injectie is bereikt.

De doses die in de onderstaande tabel worden gebruikt, zijn algemene instructies:

gewrichtsgrootte voorbeeld Doseringsomvang

Rol

20 - 80 mg
pols
10 - 40 mg
borstbeen - klap
Dezelfde schouderklap
4 - 10 mg
Moet de anatomie van de betreffende gewrichten controleren vóór de injectie in het gewricht.
Om adequate ontstekingsremmende effecten te bereiken, is het belangrijk dat er in het vloeistofcompartiment wordt geïnjecteerd. Gebruikt met dezelfde steriele techniek, zoals het prikken van de taillebuis, wordt een steriele naald van 20 - 24 gauge (op een droge spuit) snel in het epidemische compartiment gebracht.
Het injecteren van anesthesie met proces is een keuze. Test een paar druppels gewrichtsvloeistof om te controleren of de naald in het gewricht zit. De injectieplaats voor elk gewricht wordt bepaald door de locatie waar het epidemische compartiment het meest ondiep is en waar geen grote bloedvaten of zenuwen aanwezig zijn.
Zorg ervoor dat de naalden op de juiste plaats zitten, verwijder de zuigspuit en vervang deze door een tweede spuit met de gewenste hoeveelheid Depo Medrol. Trek de pomp een stukje omhoog om de epidemie op te zuigen en zorg ervoor dat de naald zich nog in het epidemische compartiment bevindt. Na de injectie wordt het gewricht meerdere malen voorzichtig bewogen om de afscheiding te helpen mengen met de hangende vloeistof. De injectieplaats wordt vastgebonden met een kleine tape.
De geschikte plaatsen voor injectie in de gewrichten zijn kniegewrichten, enkels, polsen, ellebogen, schouders, knokkels en liezen. Omdat de naald in de heup relatief moeilijk is, moet u erop letten dat u niet elk groot bloedvat in de buurt aanraakt. De gewrichten die niet geschikt zijn voor injecties kunnen de operatiekamer niet bereiken, zoals de wervelkolomgewrichten en gewrichten zoals dezelfde gewrichten - het bekken zonder het epidemische compartiment te bevatten. Het mislukken van de behandeling is meestal het gevolg van het onvermogen om de naald in de gewrichtsholte te brengen.
Er zal weinig of geen effect zijn als het omliggende weefsel wordt geïnjecteerd. Als het mislukt wanneer wordt vastgesteld dat de injecties zich in het epidemische compartiment bevinden, vastgesteld door het opzuigen van gewrichtsvloeistof, dan hebben herhaalde injecties vaak geen nut. Lokale medicatietherapie verandert het basisproces van de ziekte niet en kan op elk moment worden gebruikt. Daarom wordt aanbevolen om uitgebreide therapie te gebruiken, inclusief fysiotherapie en orthopedie.
Zorg ervoor dat u na het uitvoeren van corticosteroïdinjectietherapie overmatige inspanning van gewrichten die symptomatische behandelingseffecten hebben bereikt, vermijdt. De onzorgvuldigheid op dit gebied kan de gewrichtsvernietiging vergroten en de betekenis van een behandeling met steroïden verliezen.
Injecteer geen onstabiele gewrichten. In sommige gevallen kan het injecteren in de gewrichten leiden tot instabiele gewrichten. Moet na de injectie een röntgenfoto maken om gewrichtslaesies op te sporen.
Als lokale anesthesie wordt uitgevoerd vóór de injectie met methylprednisolonacetaat, dient u de anesthesiehandleiding te lezen en alle waarschuwingen op te volgen.
Zakontsteking
Bereid het gebied rond de injectieplaats voor op het aseptische principe en creëer brandwonden op de injectieplaats met het 1%process-hydrochlorideproces. Een naald van 20 - 24 gauge, die in een droge injectiespuit is geplaatst, wordt in de zak gestoken en de vloeistof wordt eruit gezogen. Houd de naald op de plek en vervang de zuigspuit door een kleine spuit met de gewenste dosis. Na de injectie de naalden uittrekken en afplakken met een kleine tape.
Andere ziekten: lymfadenopathie, tendinitis, convexe botontsteking
Wees voorzichtig om ziekten zoals tendinitis of tendinitis te behandelen, het is noodzakelijk om een geschikt antisepticum op het huidoppervlak uit te voeren voordat de injectie in de pees wordt gehangen in plaats van in de substantie van de pees te dringen. Het is gemakkelijk om de ligamenten aan te raken wanneer ze uitgestrekt zijn. Bij de behandeling van ziekten zoals bot-botconvexe ontstekingen is het noodzakelijk om het gebied met de grootste pijngevoeligheid zorgvuldig af te bakenen, waarna de suspensie-epidemie in dit gebied wordt geïnfecteerd. Voor lymfeklieren en pezen is het noodzakelijk om rechtstreeks in de follikel te worden gesuspendeerd. In veel gevallen veroorzaakt een injectie een aanzienlijk kleinere cyste, soms kan de tumor verdwijnen.
De dosering van de verschillende symptomen van de hierboven genoemde peesstructuren of wallen zal veranderen bij behandelde ziekten; De dosis verandert van 4 mg naar 30 mg. Bij recidiverende of chronische ziekten kan het nodig zijn herhaalde injecties toe te passen.
Noodzaak om steriele, zorgvuldige maatregelen te volgen die vaak bij elke injectie worden gebruikt.
Injectedosis voor lokale effecten bij huidziekten
Na reiniging met een geschikt antisepticum zoals 70% alcohol, wordt 20 - 60 mg op de laesieplaats geïnjecteerd. Bij grote laesies kan het nodig zijn om de dosis te verdelen in doses van 20 mg tot 40 mg met herhaalde lokale injecties. Zorg ervoor dat u niet de hoeveelheid geneesmiddel injecteert die een bleke huid veroorzaakt, omdat dit kan leiden tot kleine vervelling.
Gebruik vaak 1 tot 4 injecties, de afstand tussen de injecties varieert afhankelijk van het type letsel dat wordt behandeld en de tijd die nodig is om de symptomen na de eerste injectie te verbeteren.
Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.Wat moet
doen bij een overdosis?
Meldingen over acute toxiciteit en/of overlijden na een overdosis corticosteroïden komen zeer zelden voor. In geval van overdosering is er geen specifiek antidotum, maar alleen behandelingsondersteuning en symptomatische behandeling.
methylprednisolon kan worden afgescheiden.
Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Gebruik niet het dubbele van de voorgeschreven dosis.

Bijwerkingen

Wanneer u Depo Medrol gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Onbekende frequentie

● Infectie en parasitaire infectie: opportunistische bacteriële infecties, bacteriële infecties, peritoneale injecties, infecties op de injectieplaats.

● Bloed- en lymfestelsel: leukemie.

● Het immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties op medicijnen, anafylactische reactie, anafylactische reactie.

● Endocrien: Cushing-syndroom, verminderde hypofysefunctie, steroïde-stop-syndroom.

● Metabolisme en voeding: Metabolische acidose, natriumretentie, waterretentie, metabolische alkalische reductie als gevolg van hypokaliëmie, stoornissen in de bloedlipiden, glucosetolerantie, verhoogde vraag naar insuline (of orale hypoglycemische medicijnen bij diabetes), vetophoping, toegenomen eetlust (kan leiden tot gewichtstoename).

● Geestelijk: emotionele stoornissen (waaronder depressie, opwinding, onstabiele emoties, drugsverslaving, zelfmoordintenties), gedragsstoornissen (waaronder manische, systemische paranoia, hallucinaties, schizofrenie), psychische stoornissen, persoonlijkheidsveranderingen, verwardheid, angst, grillige mentaliteit, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid.

● Neurologie: epiduraal vet, verhoogde intracraniale druk (met netelige gai [hyperpulatie van goedaardige intracraniale druk]), convulsies, geheugenverlies, cognitieve stoornissen, duizeligheid, hoofdpijn.

● Oog: donkere retinopathie, blindheid, cataract, glaucoom, uitstekende ogen.

● Oor en binnenoor: duizeligheid.

● Hart: congestief hartfalen (bij gevoelige patiënten).

● Bloedvaten: trombose, hypertensie, hypotensie.

● Ademhalingsstelsel, borstkas en mediastinum: longembolie, hik.

● Gastro-intestinaal: maag-darmzweren (kan geperforeerd zijn als gevolg van maag-darmzweren en bloeding als gevolg van maag-darmzweren), perforatie, maagbloeding, pancreatitis, oesofagitis die een maagzweer veroorzaakt, oesofagitis, opgezette buik, buikpijn, diarree, indigestie, misselijkheid.

● Huid- en onderhuids weefsel: angio-oedeem, aambeien, hemorragische plekken, blauwe plekken, huidatrofie, erytheem, overmatig zweten, gestreepte huid, huiduitslag, jeuk, urticaria, acne, hyperpigmentatie, verlies van huidpigmentatie.

● Botspieren en bindweefsel: spierzwakte, spierpijn, spierziekte, spieratrofie, osteoporose, botnecrose, breuken als gevolg van pathologie, neurologische gewrichtsziekte, gewrichtspijn, groeigroei.

● Voortplanting en borstklier: onregelmatige menstruatie.

● Veel voorkomende aandoeningen en injectiestatus: aseptisch abces, problemen bij het genezen van wonden, perifeer oedeem, vermoeidheid, irriterend, reactie op de injectieplaats.

● Testen: glaucoom, verminderde koolhydraattolerantie, verlaagd kaliumgehalte in het bloed, hypercalciëmie in de urine, verhoogd alanine-aminotransferase-enzym, verhoogd aspartaat-aminotransferase-enzym, alkalische hyperplasie, hyperureum, vermindering van huidreacties tijdens huidtesten.

● Trauma, vergiftiging en complicaties als gevolg van procedures: wervelfracturen door beknelling, gebroken pees.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Depo Medrol-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

● Patiënten met systemische schimmelinfecties.

● Overgevoeligheid voor methylprednisolon of enig bestanddeel van de formule.

● Gebruikt via interne injectie.

● Gebruikt via epidurale injectie.

● Wordt intraveneus gebruikt.

● Contra-indicaties voor levende vaccins of levensverminderende vaccins bij patiënten die immunosuppressieve corticosteroïden gebruiken.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Het injecteren van corticosteroïden in de condooms kan systemische en lokale reacties veroorzaken.

Het is noodzakelijk om zorgvuldig te controleren wanneer de vloeistof in een gewricht voorkomt om het bacteriële proces te elimineren.

Het pijnniveau neemt aanzienlijk toe bij lokale zwelling, beperking van de gewrichtsbeweging, koorts en ongemak zijn tekenen die wijzen op artritis als gevolg van een infectie. Als deze complicatie optreedt en de diagnose van een infectie wordt bevestigd, is het noodzakelijk om een passende antibioticabehandeling uit te voeren.

Noodzaak om lokale steroïde-injecties te vermijden bij de vorige infectie.

Injecteer geen corticosteroïden in onstabiele gewrichten.

Noodzaak om een aseptische techniek uit te voeren om infectie of besmetting te voorkomen.

De intramusculaire absorptiesnelheid zal langzamer zijn.

Immuunremmende werking/Verhoogd risico op infectie

corticosteroïden kunnen het risico op infectie verhogen, bepaalde tekenen van infectie verbergen en er kunnen nieuwe infecties optreden tijdens het gebruik van corticosteroïden.

Effecten op het immuunsysteem

kunnen allergische reacties veroorzaken. Omdat enkele zeldzame gevallen van huidallergieën en anafylaxie zijn opgetreden bij patiënten met corticosteroïden, moeten passende preventieve maatregelen worden genomen voordat corticosteroïden worden gebruikt, vooral als patiënten een voorgeschiedenis hebben van allergieën voor een geneesmiddel.

Effecten op de stofwisseling en voeding

Corticosteroïden, waaronder methylprednisolon, kunnen de bloedsuikerspiegel verhogen, de bestaande diabetes verergeren en kunnen leiden tot diabetes bij langdurig gebruik van corticosteroïden.

Mentaal effect

Bij het gebruik van corticosteroïden kunnen mentale stoornissen optreden, van verfrissing, slapeloosheid, stemmingsverandering, grillig temperament en ernstige depressie tot echte mentale manifestaties. Bovendien kunnen emotionele instabiliteit of mentale neigingen verergeren door corticosteroïden.

Effecten op het skeletstelsel

Hoewel gecontroleerde klinische onderzoeken hebben aangetoond dat corticosteroïden het effect hebben dat ze de acute ernst tijdens de exacerbatie van multiple sclerose snel verminderen, bewijzen deze tests niet dat corticosteroïden de uiteindelijke behandelingsresultaten of de natuurlijke ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden. Uit onderzoek blijkt dat de relatief hoge dosis corticosteroïden nodig is. Er zijn meldingen geweest van accumulatie van epiduraal vet bij patiënten die corticosteroïden gebruikten, meestal bij gebruik van hoge doses.

Effecten op de ogen

Langdurig gebruik van corticosteroïden kan cataract onder het nageslacht en cataract 2 in het midden (vooral bij kinderen), convexe of verhoogde intraoculaire druk veroorzaken, wat kan leiden tot glaucoom gepaard gaande met visuele schade. Het risico op schimmel- en secundaire virussen in het oog kan verhoogd zijn bij patiënten die glucocorticoïden gebruiken.

Effecten op het hart

De ongewenste effecten van glucocorticoïden op het cardiovasculaire systeem, zoals stoornissen in de bloedlipiden en hypertensie, kunnen ertoe leiden dat patiënten cardiovasculaire risico's lopen en andere cardiovasculaire effecten krijgen bij hoge doses en langdurige doses.

Effecten op het circuit

Trombose, inclusief veneuze trombose, is gemeld bij gebruik van corticosteroïden. Daarom moeten corticosteroïden met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die risico lopen of kunnen lopen op trombose.

Effecten op het maag-darmkanaal

Hoge doses corticosteroïden kunnen acute pancreatitis veroorzaken.

Effecten op de lever

Er is gemeld dat hepatoom na behandeling kan terugkeren. Daarom is passende monitoring noodzakelijk.

Effecten op het skeletstelsel

Er is melding gemaakt van acute spierziekte bij gebruik van hoge doses corticosteroïden, wat vaak voorkomt bij patiënten met neurotrotomische stoornissen (bijvoorbeeld ernstige spierzwakte), of bij patiënten die antichiolinerge geneesmiddelen gebruiken, zoals neurotransmitters (zoals pancuronium). Deze acute spierziekte verspreidt zich, kan verband houden met oogspieren, ademhalingsspieren en kan tot verlammingen leiden. Er kan een toename van creatininekinase optreden. Om klinische of herstelvoortgang te boeken, is het noodzakelijk om binnen enkele weken tot enkele jaren met het medicijn te stoppen.

Osteoporose is een ongewenst effect, maar wordt minder gedetecteerd bij gebruik van hoge en langdurige glucocorticoïden.

Nier- en urinewegaandoeningen

Wees voorzichtig bij het gebruik van corticosteroïden bij patiënten met nierfalen.

Onderzoek: De gemiddelde of hoge dosis hydrocortison of cortison kan hypertensie, zout en water veroorzaken om de kaliumeliminatie te behouden. Deze effecten komen minder vaak voor bij synthetische derivaten, tenzij hoge doses. Het kan nodig zijn een dieet te volgen dat zout- en kaliumsupplementen beperkt. Alle corticosteroïden verhogen de calciumuitscheiding.

Trauma, vergiftiging en complicaties als gevolg van een operatie

corticosteroïden zijn niet geïndiceerd en mogen daarom niet worden gebruikt voor de behandeling van hersenletsel.

Overige waarschuwingen

Omdat complicaties bij het gebruik van glucocorticoïden afhankelijk zijn van de dosering en behandeltijd, is het noodzakelijk om voor elke patiënt de voordelen/risico's af te wegen wat betreft de dosering en dagelijkse behandeltijd of het gebruik van Japan.

Wees voorzichtig bij het gebruik van aspirine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in combinatie met corticosteroïden. Chroom-geprefereerde celtumor kan worden gemeld na gebruik van systemische corticosteroïden. Bij patiënten bij wie een chroomceltumor wordt vermoed of vastgesteld, mogen alleen corticosteroïden alleen worden gebruikt na evaluatie van de juiste voordelen/risico's.

Dit preparaat bevat natrium. De natriumconcentratie is minder dan 1 mmol/1 ml van het injectiemengsel, dus het kan worden beschouwd als "geen natrium"

gebruikt bij kinderen

Noodzaak om de groei en ontwikkeling van pasgeborenen en kinderen nauwlettend te volgen bij langdurig gebruik van corticosteroïden. Een langzame groei kan worden waargenomen bij kinderen die langdurig dagelijks glucocorticoïden gebruiken, met een dosering en het gebruik van deze therapie moet worden beperkt en mag alleen worden gebruikt bij de meest urgente indicaties.

Baby's en kinderen die lange corticosteroïden gebruiken, lopen een speciaal risico op verhoogde intracraniale druk.

Hoge doses corticosteroïden kunnen bij kinderen pancreatitis veroorzaken.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Ongewenste effecten, zoals duizeligheid, duizeligheid, gezichtsstoornissen en vermoeidheid kunnen optreden na behandeling met corticosteroïden. Als ze hier last van hebben, moeten patiënten stoppen met autorijden of machines bedienen.

Zwangerschap

Dierstudies hebben aangetoond dat corticosteroïden de vruchtbaarheid verminderen.

Uit dieronderzoek blijkt dat corticosteroïden bij inname van hoge doses voor de moeder foetale misvormingen kunnen veroorzaken. Corticosteroïden lijken echter geen geboorteafwijkingen te veroorzaken bij gebruik bij zwangere vrouwen. Vanwege de bevredigende reproductiestudies bij mensen die niet zijn uitgevoerd met methylprednisolonacetaat, mag dit geneesmiddel alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt na een zorgvuldige afweging van de voordelen en risico's voor moeders en foetussen.

Een paar corticosteroïden door het placentahek. Uit een reddingsonderzoek blijkt dat er sprake is van een toename van het aantal zuigelingen geboren uit moeders die corticosteroïden gebruiken. Bij mensen lijkt het risico op een licht gewicht gerelateerd te zijn aan de dosis en kan worden geminimaliseerd door het gebruik van lage corticosteroïden.

Baby's van moeders die tijdens de zwangerschap een significante dosis corticosteroïden hebben gebruikt, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd en geëvalueerd op tekenen van functionele bijnierinsufficiëntie, hoewel zeldzame gevallen van bijnierinsufficiëntie bij zuigelingen worden blootgesteld aan corticosteroïden in de baarmoeder.

Er is cataract waargenomen bij pasgeborenen waarbij moeders tijdens de zwangerschap corticosteroïden gebruiken.

Onbekende effecten van corticosteroïden op de bevalling.

Borstvoedingsperiode

corticosteroïden worden uitgescheiden via de moedermelk.

Corticosteroïden die via de moedermelk worden uitgescheiden, kunnen de groei remmen en de endogene glucocorticoïdproductie bij zuigelingen beïnvloeden. Dit geneesmiddel mag alleen worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding na een zorgvuldige afweging van de voordelen en risico's voor moeders en baby's.

Geneesmiddelinteractie

methylprednisolon is het substraat van het enzym cytochroom P450 (CYP) en wordt voornamelijk gemetaboliseerd door het CYP3A4-enzym. CYP3A4 is het belangrijkste enzym van de meeste cyp-subfaeces in de lever van volwassenen. Het katalyseert het proces van 6β-hydroxylatiesteroïden, fase 1 essentieel in het metabolisme van zowel endogene als synthetische corticosteroïden.

Er zijn ook veel andere stoffen die ook het substraat zijn van CYP3A4, waarvan sommige (evenals andere geneesmiddelen) het metabolisme van glucocorticoïden veranderen door inductie te veroorzaken (verhoogde airconditioner) of het CYP3A4-enzym te remmen.

CYP3A4-remmers

Waaronder: Isoniazide, Aprilitant, Fosaprepitant, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, Grapefruitsap, HIV - Proteaseremmers, Cyclosporine, Claritromycine, erytromycine, troleandomycine.

Door CYP3A4 geactiveerde remmers verminderen doorgaans de leverklaring en verhogen de concentratie van de geneesmiddelen die het substraat zijn van CYP3A4, zoals methylprednisolon, in plasma. Als er CYP3A4-remmers bestaan, moet methylprednisolon worden bereid om steroïdevergiftiging te voorkomen.

CYP3A4-inductiemiddelen

omvat: carbamazepin, fenobarbital, fenytoïne.

Geneesmiddelen die CYP3A4 induceren verhogen doorgaans de klaring uit de lever, wat leidt tot een verlaging van de concentratie van de geneesmiddelen als substraat van CYP3A4. Methylprednisolon kan bij gebruik met deze geneesmiddelen verhoogd zijn om de gewenste behandelingsresultaten te bereiken.

stoffen die substraat zijn van CYP3A4

Inclusief: Carbamazepin, Aprilitant, Fosaprepitant, HIV - Proteaseremmers, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, Cyclosporine, Claritromycine, Erytromycine, Cyclofosfamide, Tacrolimus.

Als er een ander substraat van CYP3A4 is, kan het leverklaringsproces van methylprednisolon worden beïnvloed, dus de overeenkomstige aanpassing van de dosis van methylprednisolon. Het is mogelijk dat bij gelijktijdig gebruik van elk geneesmiddel de kans groter is dat ongewenste effecten optreden.

antistollingsmiddel (orale vorm)

Het effect van methylprednisolon op orale anticoagulantia kan van geval tot geval variëren. Er zijn veel meldingen geweest over zowel het vergroten als verminderen van de effecten van anticoagulantia bij gebruik in combinatie met corticosteroïden. Daarom is het noodzakelijk om de stollingsindicatoren te controleren om het gewenste antistollingseffect te behouden.

anti-cholinergicum - Neuropathie

Corticosteroïden kunnen de werking van anticholinergica beïnvloeden.

antivirale middelen

Steroïden kunnen de effecten verminderen van anticholinesterasemedicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van myasthenia gravis.

Diabetesbehandeling

Omdat corticosteroïden de bloedsuikerspiegel kunnen verhogen, kan de dosis bij diabetes worden aangepast.

AROMATASE-remmers (aminoglutethimid)

Veroorzaakt bijnierremmers, kan de hormonale veranderingen verergeren als gevolg van langdurig gebruik van glucocorticoïden.

NSAID (aspirine) hoge doses

Het aantal bloedingen en gastro-intestinale zweren kan toenemen bij gebruik van methylprednisolon in combinatie met NSAID-geneesmiddelen. Methylprednisolon kan de klaring van hoge doses aspirine verhogen, wat kan leiden tot een verlaagde serumsalicylaatconcentratie. Het stoppen van de behandeling met methylprednisolon kan leiden tot verhoogde serumsalicylaatspiegels, wat kan leiden tot een verhoogd risico op salicylaatvergiftiging.

Medicijnen verhogen de kaliumafscheiding

Bij gebruik van corticosteroïden samen met geneesmiddelen die de kaliumuitstoot verhogen (bijvoorbeeld diuretica), moet het fenomeen hypokaliëmie bij patiënten nauwlettend in de gaten worden gehouden. Het gebruik van corticosteroïden met restanten van amfotericine B, xanthine of bèta 2 verhoogt ook het risico op hypokaliëmie.

Bewaring

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 30 ° C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.