Depo Medrol 40mg Pfizer zastrzyk przeciwzapalny i leczący choroby krwi, nowotwory (1 fiolka x 1ml)

Postać farmaceutyczna Pudełko x 1ml
Specyfikacja Octan metyloprednizolonu
Składnik Pfizera

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Octan metyloprednizolonu	40 mg/ml

Używa

Wskazania

Lek Depo Medrol 40mg wskazany jest w następujących przypadkach:

domięśniowo

leczenie przeciwzapalne

reumatyzm

Leczenie uzupełniające (łagodzenie bólu, terapia motoryczna, fizjoterapia...) i krótkoterminowe leczenie uzupełniające (aby pomóc pacjentom kontrolować fazę ostrą lub grę) w:

Łuszczycowe zapalenie stawów.

Znowurgiczne zapalenie stawów kręgosłupa.

W przypadku poniższych wskazań, jeśli to możliwe, zaleca się nadanie pierwszeństwa miejscu:

choroba zwyrodnieniowa stawów po urazie.

Zapalenie epidemiczne w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

reumatoidalne zapalenie stawów, w tym reumatoidalne zapalenie stawów u nastolatków (w niektórych selektywnych przypadkach można stosować w małych dawkach).

Ostre i ostre stany zapalne epidemiczne.

Zapalenie wypukłości kości.

Niespecyficzne ostre zapalenie ścięgien.

ostre zapalenie stawów spowodowane dną moczanową.

Choroba układu klejowego

Podczas zabawy lub zabiegów pielęgnacyjnych w wybranych przypadkach, takich jak:

Toczeń rumieniowaty.

Układowe zapalenie skóry (zapalenie mięśni).

Łagodne ostre zapalenie serca.

Choroba skóry

Choroba pęcherzycowa (autoimmunologiczny obrzęk skóry i błon śluzowych).

Ciężkie, zróżnicowane ciała (zespół Stevensa-Johnsona).

Łuszczące zapalenie skóry.

brodawki grzybowe.

Opryszczkowe zapalenie skóry z obrzękiem (najlepszym wyborem jest sulfonowanie i leczenie glikokortykoidami działającymi na glukokortykoidy w celu uzupełnienia).

Stan alergiczny

Stosowany do leczenia ciężkich lub trudnych schorzeń alergicznych, gdy nie powiodły się konwencjonalne metody leczenia, takie jak:

Astma oskrzelowa.

kontaktowe zapalenie skóry.

Alergiczne zapalenie skóry.

Choroba surowicy.

Sezonowy lub całoroczny alergiczny nieżyt nosa.

Reakcje nadwrażliwości na lek.

Reakcja pokrzywkowa podczas nadawania.

Zakaźny obrzęk krtani (najlepszym wyborem jest epinefryna).

Choroby oczu

Poważne procesy zapalne oraz alergiczne i ostre alergie, takie jak:

Zakażenie rogówki wywołane przez półpasiec w oku.

zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki – rzęsy.

Zapalenie naczyń – siatkówka.

Rozlane zapalenie naczyń tylnych.

zapalenie nerwu wzrokowego.

Choroby żołądkowo-jelitowe

Aby pomóc pacjentom przezwyciężyć kryzys chorobowy w:

Choroba Leśniowskiego-Crohna (leczenie ciała).

Sytuacja

W celu wspomagania moczowodu lub zmniejszenia białkomoczu w zespole nerczycowym bez krwiaka typu samoistnego lub rumienia.

Choroby układu oddechowego

Objawowa choroba sarkoidalna.

Zatrucie berylii.

W rozprzestrzenianiu się gruźlicy płuc lub ostrych ognisk, jeśli jest stosowany jednocześnie z odpowiednią chemioterapią przeciw gruźlicy.

Zespołu Leefflera nie można kontrolować innymi metodami.

Wziewne zapalenie płuc.

Leczenie chorób krwi i nowotworów

Zaburzenia krwi

Niedokrwistość krwiotwórcza (autoimmunologiczna).

Płytki wtórne u dorosłych.

Wykazanie obecności czerwonych krwinek (niedokrwistość czerwonokrwinkowa).

niedokrwistość wrodzona (linia krwinek czerwonych).

Nowotwory

Aby leczenie uległo nieznacznemu zmniejszeniu w:

białaczka i chłoniak.

Ostra białaczka u dzieci.

Leczenie zaburzeń endokrynologicznych

pierwotne lub wtórne uszkodzenie nadnerczy.

Ostra niewydolność nadnerczy (wybranym lekiem jest hydrokortyzon lub kortyzon).

W razie potrzeby z mineralokortykoidami można stosować syntetyczne, jednorodne substancje. W przypadku dzieci dodatek mineralokortykoidów odgrywa ważną rolę.

W wrodzonych nadnerczach.

Hiperkalcemia jest związana z rakiem.

Bezropne zapalenie tarczycy.

Inne wskazania

Gruźlica meningokokowa zatyka jamę podpajęczynówkową lub grozi równoczesnym zastosowaniem odpowiedniej chemioterapii przeciwgruźliczej.

Układ nerwowy: ostra faza stwardnienia rozsianego.

Wstrzykiwany w miejsce epidemii, w okolicach stawów, do worków lub tkanki miękkiej

Leczenie uzupełniające w przypadku krótkotrwałego leczenia (aby pomóc pacjentom kontrolować ostrą fazę lub dramat), w

reumatoidalne zapalenie stawów.

Ostre i ostre stany zapalne epidemiczne.

ostre zapalenie stawów spowodowane dną moczanową.

Zapalenie wypukłości kości.

Niespecyficzne ostre zapalenie ścięgien.

choroba zwyrodnieniowa stawów po urazie.

Wstrzykiwany w rany

Leczenie blizn keloidowych, miejsc przerostowych, ciemnych, zapalnych

Choroby porostów płaskich, łuszczyca.

granulki.

Przewlekły pojedynczy porost (zapalenie nerwu).

Toczeń rumieniowaty.

Wypadanie włosów.

można również zastosować Depo Medrol w przypadku cyst lub ścięgien.

Farmakologia

Metyloprednizolon jest silnym steroidem przeciwzapalnym. Ma większe działanie przeciwzapalne niż Prednizolon i rzadziej zatrzymuje sól i wodę niż Prednizolon.

Glukokortykoid wywiera silny wpływ na proces odpornościowy i stan zapalny, właściwość ta ma związek z wieloma wskazaniami leczniczymi metyloprednizolonu, w tym także z leczeniem alergii. Działanie przeciwalergiczne obejmuje hamowanie wielu cytokin, takich jak interleukina, GM-CSF, TNF-α i innych czynników, które sprzyjają przemieszczaniu się białaczki oraz powstawaniu reakcji alergicznych i niealergicznych.

Te właściwości przeciwzapalne, inhibitory obejmują:

Zapobiegaj reakcjom immunologicznym, w tym: zmniejszeniu liczby i aktywności limfocytów.

Zapobieganie i hamowanie procesów zapalnych obejmuje: hamowanie wytwarzania i uwalniania innych cytokin i pośrednich substancji zapalnych, hamowanie rozszerzania naczyń, mobilizację białaczki do stanu zapalnego i innych procesów ważnych dla reakcji zapalnych.

Farmakokinetyka

wchłanianie

Wewnętrzne badanie z udziałem 8 ochotników określiło farmakokinetykę dawek 40 mg preparatu DEPO Medrol podawanego domięśniowo. Średnie maksymalne stężenie u każdego pacjenta wynosi 14,8 ± 8,6 ng/ml, średni czas szczytu u każdego pacjenta wynosi 7,25 ± 1,04 godziny, a pole pod średnią krzywą (AUC) wynosi 1354,2 ± 424,1 ng/ml x godziny (data 1–2 l).

Dystrybucja

Metyloprednizolon ulega szerokiej dystrybucji do tkanek, przez barierę krwionośną i jest wydalany z mlekiem matki. Pozorna dystrybucja leku wynosi około 1,4 l/kg. Stosunek wiązań z białkami osocza metyloprednizolonu wynosi około 77%.

Metabolizm

U ludzi metyloprednizolon jest metabolizowany w wątrobie do nieaktywnych metabolitów, z których głównymi są 20α – hydroksymetyloprednizolon i 20β – hydroksymetyloprednizolon. Metabolizm w wątrobie zachodzi głównie za pośrednictwem CYP3A4.

Podobnie jak wiele rodzajów substratów CYP3A4, metyloprednizolon może być również substratem białka transportującego glikoproteinę P przyłączającego ATP (ATP - Binding Cassette, ABC), wpływając na rozmieszczenie tkanek i wchodząc w interakcje z innymi lekami.

Eliminacja

Średni czas usuwania metyloprednizolonu wynosi od 1,8 do 5,2 godziny. Całkowity klirens wynosi około 5–6 ml/min/kg.

Przed wzięciem Depo Medrol 40mg Pfizer zastrzyk przeciwzapalny i leczący choroby krwi, nowotwory (1 fiolka x 1ml)

Jak stosować

Leki stosowane we wstrzyknięciach należy przed użyciem sprawdzić gołym okiem, czy nie tworzy się osad i czy nie zmieniły koloru. Ścisłe przestrzeganie technik sterylizacji, aby uniknąć infekcji w wyniku leczenia. Lek nie nadaje się do wstrzykiwania dożylnego ani wewnętrznego i nie jest stosowany w dawkach wielokrotnych. Po zużyciu niezbędnej dawki usuń resztki.

Instrukcja obsługi:

ostrożnie wstrząśnij, aby uzyskać jednorodną mieszaninę.

otwórz pokrywę powyżej. W tym momencie strzykawka jest gotowa do użycia. Nie używać ponownie zużytych pomp.

Dawka wstrzykiwania będzie się różnić w zależności od leczonej choroby. Jeśli chcesz uzyskać długotrwały efekt, możesz obliczyć dawkę tygodniową, mnożąc dawkę dzienną przez 7 i 1 raz domięśniowo.

Możliwe jest określenie dawki dla każdej osoby w zależności od ciężkości choroby i reakcji pacjenta.

W przypadku małych dzieci i dzieci konieczna jest dawka, ale będzie ona zależeć od ciężkości choroby, a nie od ścisłego przestrzegania wieku i masy ciała.

Terapia hormonalna ma jedynie charakter pomocniczy i nie zastępuje regularnej terapii. Należy zmniejszyć dawkę lub odstawić powoli od momentu zażywania leku na kilka dni. Głównymi czynnikami przy ustalaniu dawki są nasilenie, rokowanie i zasięg choroby oraz reakcja pacjenta na leczenie. Jeśli w chorobie przewlekłej nastąpi samoistna remisja, zaleca się przerwanie leczenia.

Skierowane badania laboratoryjne, takie jak badanie moczu, glukoza - krew po posiłku 2 godziny, identyfikacja ciśnienia krwi i masy ciała, przy długotrwałej terapii należy regularnie wykonywać badania RTG klatki piersiowej. Badanie rentgenowskie przewodu żołądkowo-jelitowego jest koniecznością u pacjentów z chorobą wrzodową lub niestrawnością w wywiadzie.

U pacjentów z zespołem nadnerczy i narządów płciowych konieczne jest podanie domięśniowe, czasami co 2 tygodnie. W leczeniu podtrzymującym pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów tygodniowa dawka domięśniowa będzie się wahać od 40 do 120 mg. Typową dawką u pacjentów z uszkodzeniami skóry jest ogólna terapia kortykosteroidami wynosząca od 40 do 120 mg octanu metyloprednizolonu tygodniowo domięśniowo, trwająca 1-4 tygodnie.

W ciężkim ostrym zapaleniu skóry wywołanym przez bluszcz toksyczny, choroba może ustąpić w ciągu 8 - 12 godzin po domięśniowym wstrzyknięciu dawki 80 - 120 mg. W przewlekłym kontaktowym zapaleniu skóry może zaistnieć potrzeba powtórzenia w odstępie 5 – 10 dni. W przypadku zapalenia skóry zwiększonego wydzielania sebum do opanowania choroby może wystarczyć tygodniowa dawka 80 mg.

Po podaniu domięśniowo 80–120 mg pacjentom z astmą choroba może ustąpić w ciągu 6–48 godzin, a efekt utrzymuje się od dni do 2 tygodni. Podobnie u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa (przeziębieniem) domięśniowa dawka 80–120 mg może złagodzić objawy ze strony nosa w ciągu 6 godzin, a efekt ten utrzymuje się od kilku dni do 3 tygodni.

Jeżeli w czasie leczenia występują oznaki stresu, dawkę zwiększa się. Jeżeli konieczne jest uzyskanie jak największej intensywności efektu hormonalnego, można wskazać dożylnie sucynian sodu metyloprednizolonu o dużej rozpuszczalności.

Zażywaj leki na miejscu, aby uzyskać efekt miejscowy

Podczas stosowania leczenia Depo Medrol nadal konieczne jest skoordynowanie leczenia z innymi powszechnymi terapiami. Chociaż leczenie to złagodzi objawy, nie jest lekarstwem na chorobę, a hormon ten nie działa na przyczynę stanu zapalnego.

reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów

Dawkowanie we wstrzyknięciach do stawów zależy od wielkości stawu i ciężkości choroby u każdego pacjenta. W przypadkach przewlekłych o wstrzyknięciu można przypomnieć od 1 do 5 tygodni lub dłużej, w zależności od stopnia remisji choroby osiągniętej od pierwszego wstrzyknięcia.

Dawki podane w poniższej tabeli są wskazówkami ogólnymi:

rozmiar stawu przykład Zakres dawki

Rola

20 - 80 mg
na nadgarstek
10 - 40 mg
mostek - uderzenie
To samo ramię - cios
4 - 10 mg
Przed wstrzyknięciem do stawu należy sprawdzić anatomię powiązanych stawów.
Aby uzyskać odpowiednie działanie przeciwzapalne, ważne jest, aby wstrzykiwać lek do przedziału płynowego. Używana przy użyciu tej samej sterylnej techniki, np. nakłuwania rurki biodrowej, sterylna igła o rozmiarze 20–24 (na suchej strzykawce) jest szybko wprowadzana do przedziału epidemicznego.
Wstrzyknięcie znieczulenia wraz z procesem to wybór. Przetestuj kilka kropli płynu stawowego, aby sprawdzić igłę w stawie. Miejsce wstrzyknięcia dla każdego stawu zależy od lokalizacji, w której przedział epidemiczny jest najpłytszy i nie ma tam dużych naczyń krwionośnych ani nerwów.
Mając igły we właściwym miejscu, wyjmij strzykawkę do odsysania i zastąp ją drugą strzykawką zawierającą żądaną ilość Depo Medrol. Podnieś nieco pompę, aby zassać epidemię i upewnij się, że igła nadal znajduje się w komorze epidemicznej. Po wstrzyknięciu staw należy delikatnie poruszyć kilka razy, aby ułatwić wymieszanie wydzieliny z wiszącym płynem. Miejsce wstrzyknięcia zawiązuje się małą taśmą.
Odpowiednimi miejscami do wstrzyknięć w stawach są stawy kolanowe, kostki, nadgarstki, łokcie, ramiona, kostki i pachwiny. Ponieważ wkłucie igły w biodro jest stosunkowo trudne, należy zachować ostrożność i unikać dotykania wszystkich dużych naczyń krwionośnych w pobliżu. Stawy nienadające się do wstrzyknięć niemające możliwości dotarcia do miejsca zabiegu operacyjnego, np. stawy kręgosłupa oraz stawy same stawy – miednica nie zawierające przedziału epidemicznego. Niepowodzenie leczenia wynika najczęściej z nie wprowadzenia igły do jamy stawowej.
Wstrzyknięcie otaczającej tkanki będzie nieliczne lub będzie nieskuteczne. Jeśli to się nie powiedzie, gdy wstrzyknięcia zostaną uznane za mieszczące się w przedziale epidemicznym, co zostanie stwierdzone na podstawie zasysania płynu stawowego, wówczas powtarzane zastrzyki często nie przynoszą korzyści. Miejscowa terapia lekowa nie zmienia podstawowego przebiegu choroby i można ją zastosować w dowolnym momencie, dlatego zaleca się stosowanie kompleksowej terapii, obejmującej fizjoterapię i ortopedię.
Po przeprowadzeniu terapii iniekcyjnej kortykosteroidami należy uważać, aby unikać nadmiernego wysiłku stawów, które osiągnęły objawowe efekty leczenia. Nieostrożność w tej kwestii może zwiększyć zniszczenie stawów i stracić sens leczenia sterydami.
Nie wstrzykiwać niestabilnych stawów. W niektórych przypadkach wstrzyknięcie do stawów może prowadzić do niestabilności stawów. Po wstrzyknięciu należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby wykryć zmiany w stawach.
Jeżeli przed wstrzyknięciem octanu metyloprednizolonu przeprowadzane jest znieczulenie miejscowe, należy zapoznać się z instrukcją znieczulenia i zastosować się do wszystkich ostrzeżeń.
Zapalenie worka
Przygotować okolicę miejsca wstrzyknięcia zachowując zasadę aseptyki i wykonać oparzenie w miejscu wstrzyknięcia metodą 1%procesowego chlorowodorku. Do worka wprowadza się igłę o rozmiarze 20–24 G umieszczoną w suchej strzykawce i odsysa się płyn. Trzymaj igłę na miejscu i zastąp strzykawkę do odsysania małą strzykawką zawierającą żądaną dawkę. Po wstrzyknięciu narysuj igły i taśmę za pomocą małej taśmy.
Inne choroby: powiększenie węzłów chłonnych, zapalenie ścięgien, zapalenie wypukłości kości
W leczeniu chorób takich jak zapalenie ścięgna lub zapalenie ścięgna należy zachować ostrożność, konieczne jest wykonanie odpowiedniego środka antyseptycznego na powierzchni skóry, zanim zastrzyk zostanie wszczepiony w ścięgno, zamiast przedostać się do substancji ścięgna. Po rozciągnięciu łatwo jest dotknąć więzadeł. Podczas leczenia chorób takich jak wypukłe zapalenie kości, konieczne jest dokładne wyznaczenie obszaru o największej wrażliwości na ból, wówczas w tym obszarze zostaje zainfekowana epidemia zawieszenia. W przypadku węzłów chłonnych i ścięgien konieczne jest zawieszenie bezpośrednio w pęcherzyku. W wielu przypadkach zastrzyk powoduje znaczne zmniejszenie rozmiaru torbieli, czasami może zniknąć guz.
Dawkowanie w leczeniu różnych objawów struktur ścięgnistych lub worków wymienionych powyżej będzie się zmieniać w zależności od leczonych chorób; Dawka zmienia się z 4 mg na 30 mg. W przypadku chorób nawracających lub przewlekłych może zaistnieć konieczność zastosowania wielokrotnych wstrzyknięć.
Należy przestrzegać sterylnych środków ostrożności często stosowanych przy każdym wstrzyknięciu.
Zastrzyki w celu uzyskania efektu miejscowego w chorobach skóry
Po oczyszczeniu odpowiednim środkiem antyseptycznym, takim jak 70% alkohol, wstrzykuje się w miejsce zmiany chorobowej 20–60 mg. W przypadku dużych zmian może okazać się konieczne podzielenie dawki na dawki od 20 mg do 40 mg i powtarzanie wstrzyknięć miejscowych. Należy zachować ostrożność i unikać wstrzykiwania takiej ilości leku, która powoduje bladość skóry, ponieważ może to prowadzić do niewielkiego złuszczania.
Często stosuje się od 1 do 4 wstrzyknięć, odstępy między wstrzyknięciami różnią się w zależności od rodzaju leczonego urazu i czasu potrzebnego do ustąpienia objawów po pierwszym wstrzyknięciu.
Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym. Co
zrobić w przypadku przedawkowania?
Doniesienia o ostrej toksyczności i/lub zgonie po przedawkowaniu kortykosteroidów są bardzo rzadkie. W przypadku przedawkowania nie ma specyficznego antidotum, a jedynie leczenie wspomagające i leczenie objawowe.
metyloprednizolon można oddzielić.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie stosować podwójnej przepisanej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Depo Medrol mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Nieznana częstotliwość

● Zakażenia i zakażenia pasożytnicze: oportunistyczne zakażenia bakteryjne, zakażenia bakteryjne, zastrzyki dootrzewnowe, zakażenia w miejscu wstrzyknięcia.

● Krew i układ limfatyczny: białaczka.

● Układ odpornościowy: reakcje nadwrażliwości na leki, reakcja anafilaktyczna, reakcja anafilaktyczna.

● Endokrynologia: zespół Cushinga, upośledzona funkcja przysadki mózgowej, zespół odstawienia steroidów.

● Metabolizm i odżywianie: kwasica metaboliczna, zatrzymywanie sodu, zatrzymywanie wody, redukcja zasadowości metabolicznej z powodu hipokaliemii, zaburzenia lipidowe we krwi, tolerancja glukozy, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę (lub doustne leki hipoglikemizujące w cukrzycy), gromadzenie się tłuszczu, zwiększone łaknienie (może prowadzić do przyrostu masy ciała).

● Psychiczne: zaburzenia emocjonalne (w tym depresja, podniecenie, niestabilne emocje, uzależnienie od narkotyków, zamiary samobójcze), zaburzenia zachowania (w tym maniakalne, paranoja ogólnoustrojowa, omamy, schizofrenia), zaburzenia psychiczne, zmiany osobowości, stan splątania, lęk, niekonsekwentna mentalność, drażliwość, drażliwość.

● Neurologia: tłuszcz nadtwardówkowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (z ciernistym gai [przerost łagodnego guza wewnątrzczaszkowego) ciśnienie]), drgawki, utrata pamięci, zaburzenia poznawcze, zawroty głowy, ból głowy.

● Oko: ciemna retinopatia, ślepota, zaćma, jaskra, wyłupiaste oczy.

● Ucho i ucho wewnętrzne: zawroty głowy.

● Serce: zastoinowa niewydolność serca (u wrażliwych pacjentów).

● Naczynia krwionośne: zakrzepica, nadciśnienie, niedociśnienie.

● Układ oddechowy, klatka piersiowa i śródpiersie: zatorowość płucna, czkawka.

● Układ żołądkowo-jelitowy: wrzody żołądka i jelit (mogą być perforowane z powodu wrzodów żołądkowo-jelitowych i krwotok z powodu wrzodów żołądkowo-jelitowych), perforacja, krwawienie z żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie przełyku powodujące wrzód, zapalenie przełyku, wzdęcia brzucha, ból brzucha, biegunka, niestrawność, nudności.

● Skóra i tkanka podskórna: obrzęk naczynioruchowy, hemoroidy, plamy krwotoczne, siniaki, zanik skóry, rumień, wzmożona potliwość, paski na skórze, wysypka, swędzenie, pokrzywka, trądzik, przebarwienia, utrata pigmentacji skóry.

● Mięśnie kostne i tkanka łączna: osłabienie mięśni, ból mięśni, choroby mięśni, zanik mięśni, osteoporoza, martwica kości, złamania spowodowane patologią, neurologiczna choroba stawów, ból stawów, wzrost wzrostu.

● Rozrodczość i gruczoł sutkowy: nieregularne miesiączki.

● Częste zaburzenia i stan wstrzyknięcia: aseptyczny ropień, trudności w gojeniu się ran, obrzęki obwodowe, zmęczenie, rozdrażnienie, reakcja w miejscu wstrzyknięcia.

● Badania: jaskra, zmniejszona tolerancja węglowodanów, zmniejszenie stężenia potasu we krwi, hiperkalcemia w moczu, zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej, zwiększona aktywność enzymu aminotransferazy asparaginianowej, rozrost zasadowy, hiperplazja, hipermocznik, zmniejszenie reakcji skórnych podczas testów skórnych.

● Urazy, zatrucia i powikłania spowodowane zabiegami: złamania kręgosłupa na skutek uszczypnięcia, złamanie ścięgna.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Leki Depo Medrol Przeciwwskazane w następujących przypadkach:

● Pacjenci z ogólnoustrojowymi zakażeniami grzybiczymi.

● Nadwrażliwość na metyloprednizolon lub którykolwiek składnik preparatu.

● Używany przez zastrzyk wewnętrzny.

● Stosowany w postaci zastrzyku zewnątrzoponowego.

● Stosowany dożylnie.

● Przeciwwskazania do stosowania szczepionek zawierających żywe lub redukujące liczbę żywych organizmów u pacjentów przyjmujących kortykosteroidy immunosupresyjne.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Wstrzykiwanie kortykosteroidów do prezerwatyw może spowodować reakcje ogólnoustrojowe i miejscowe.

Należy dokładnie sprawdzić, kiedy płyn pojawia się w jakimkolwiek stawie, aby wyeliminować proces bakteryjny.

Poziom bólu znacznie wzrasta wraz z miejscowym obrzękiem, ograniczeniem ruchu stawów, gorączką i dyskomfortem, co może sugerować zapalenie stawów spowodowane infekcją. W przypadku wystąpienia tego powikłania i potwierdzenia rozpoznania infekcji konieczne jest wdrożenie odpowiedniej antybiotykoterapii.

Należy unikać miejscowych zastrzyków steroidowych w miejscu wcześniejszej infekcji.

Nie wstrzykiwaj kortykosteroidów do niestabilnych stawów.

Należy zastosować technikę aseptyczną, aby zapobiec infekcji lub skażeniu.

Szybkość wchłaniania domięśniowego będzie wolniejsza.

Działanie hamujące odporność/zwiększające ryzyko infekcji

kortykosteroidy mogą zwiększać ryzyko infekcji, maskować niektóre objawy infekcji i mogą wystąpić nowe infekcje podczas stosowania kortykosteroidów.

Wpływ na układ odpornościowy

mogą wystąpić reakcje alergiczne. Ponieważ u pacjentów leczonych kortykosteroidami zdarzały się rzadkie przypadki alergii skórnych i anafilaksji, przed zastosowaniem kortykosteroidów należy podjąć odpowiednie środki zapobiegawcze, szczególnie jeśli u pacjentów występowała w przeszłości alergia na jakikolwiek lek.

Wpływ na metabolizm i odżywianie

Kortykosteroidy, w tym metyloprednizolon, mogą zwiększać poziom cukru we krwi, pogarszać istniejącą cukrzycę i mogą prowadzić do cukrzycy w przypadku długotrwałego stosowania kortykosteroidów.

Wpływ na psychikę

Podczas stosowania kortykosteroidów mogą wystąpić zaburzenia psychiczne, począwszy od orzeźwienia, bezsenności, zmian nastroju, niestabilnego temperamentu i ciężkiej depresji, aż po rzeczywiste objawy psychiczne. Ponadto kortykosteroidy mogą nasilić niestabilność emocjonalną lub tendencje psychiczne.

Wpływ na układ kostny

Chociaż kontrolowane badania kliniczne wykazały, że kortykosteroidy powodują szybkie zmniejszenie ostrego nasilenia choroby w trakcie zaostrzenia stwardnienia rozsianego, badania te nie dowodzą, że kortykosteroidy wpływają na ostateczne wyniki leczenia lub naturalny rozwój choroby. Badania pokazują, że konieczna jest stosunkowo duża dawka kortykosteroidów. Istnieją doniesienia o gromadzeniu się tłuszczu w nadtwardówce u pacjentów przyjmujących kortykosteroidy, zazwyczaj podczas stosowania dużych dawek.

Działanie na oczy

Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może powodować zaćmę pod potomstwem i zaćmę 2 pośrodku (szczególnie u dzieci), wypukłość lub zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, co może prowadzić do jaskry z towarzyszącym uszkodzeniem wzroku. U pacjentów stosujących glikokortykosteroidy może zwiększać się ryzyko zakażenia grzybiczego i wtórnych wirusów w oku.

Wpływ na serce

Niepożądany wpływ glukokortykoidów na układ sercowo-naczyniowy, taki jak zaburzenia lipidowe we krwi i nadciśnienie, może powodować u pacjentów ryzyko sercowo-naczyniowe i inne skutki sercowo-naczyniowe w przypadku stosowania dużych i długotrwałych dawek.

Wpływ na obwód

Podczas stosowania kortykosteroidów zgłaszano przypadki zakrzepicy, w tym zakrzepicy żylnej. Dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania kortykosteroidów u pacjentów, u których występuje lub może występować ryzyko zakrzepicy.

Wpływ na przewód pokarmowy

Duże dawki kortykosteroidów mogą powodować ostre zapalenie trzustki.

Wpływ na wątrobę

Zgłaszano, że wątrobiak może nawrócić po leczeniu. Dlatego konieczne jest odpowiednie monitorowanie.

Wpływ na układ kostny

Istnieją doniesienia o ostrych chorobach mięśni podczas stosowania dużych dawek kortykosteroidów, które często występują u pacjentów z zaburzeniami neurotrotomicznymi (na przykład ciężkim osłabieniem mięśni) lub u pacjentów przyjmujących leki przeciwchiolinergiczne, takie jak neuroprzekaźniki (takie jak pankuronium). Ta ostra choroba mięśni rozprzestrzenia się, może być powiązana z mięśniami oczu, mięśniami oddechowymi i może prowadzić do paraliżu. Może wystąpić zwiększenie aktywności kinazy kreatyninowej. Aby uzyskać postęp kliniczny lub powrót do zdrowia, konieczne jest odstawienie leku w ciągu kilku tygodni do kilku lat.

Osteoporoza jest działaniem niepożądanym, ale jest mniej wykrywana w przypadku stosowania dużych i długotrwałych glikokortykosteroidów.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Należy zachować ostrożność podczas stosowania kortykosteroidów u pacjentów z niewydolnością nerek.

Badania: Średnia lub wysoka dawka hydrokortyzonu lub kortyzonu może powodować nadciśnienie, sól i woda w celu utrzymania eliminacji potasu. Efekty te są mniej powszechne w przypadku pochodnych syntetycznych, chyba że w dużych dawkach. Konieczna może okazać się dieta ograniczająca sól i suplementy potasu. Wszystkie kortykosteroidy zwiększają wydalanie wapnia.

Uraz, zatrucie i powikłania pooperacyjne

kortykosteroidy nie są wskazane i dlatego nie należy ich stosować w leczeniu uszkodzenia mózgu.

Inne ostrzeżenia

Ze względu na to, że powikłania związane ze stosowaniem glukokortykoidów zależą od dawki i czasu leczenia, konieczne jest rozważenie korzyści/ryzyka u każdego pacjenta w zakresie dawkowania i dziennego czasu leczenia lub stosowania Japonii.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania aspiryny i niesteroidowych leków przeciwzapalnych w połączeniu z kortykosteroidami. Po zastosowaniu kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym można zgłaszać nowotwory z komórek preferowanych przez chrom. W przypadku pacjentów, u których podejrzewa się lub zidentyfikowano guzy chromokomórkowe, należy stosować wyłącznie kortykosteroidy po ocenie odpowiednich korzyści i ryzyka.

Ten preparat zawiera sód. Stężenie sodu jest mniejsze niż 1 mmol/1 ml mieszaniny do wstrzykiwań, dlatego można ją uznać za „bez sodu”

stosowany u dzieci

Należy uważnie monitorować wzrost i rozwój noworodków i dzieci podczas długotrwałego stosowania kortykosteroidów. U dzieci stosujących codziennie długotrwałe glikokortykosteroidy można zaobserwować postępujący powolny wzrost, przy czym dawkowanie i stosowanie tej terapii powinno być ograniczone, a stosowane jedynie w najpilniejszych wskazaniach.

Niemowlęta i dzieci stosujące długie kortykosteroidy są szczególnie narażone na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Duże dawki kortykosteroidów mogą powodować zapalenie trzustki u dzieci.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Po leczeniu kortykosteroidami mogą wystąpić niepożądane działania, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i zmęczenie. W przypadku wystąpienia takich objawów pacjenci powinni zaprzestać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Badania na zwierzętach wykazały, że kortykosteroidy upośledzają płodność.

Badania na zwierzętach pokazują, że kortykosteroidy stosowane w dużych dawkach dla matki mogą powodować deformacje płodu. Jednakże nie wydaje się, aby kortykosteroidy stosowane u kobiet w ciąży powodowały wady wrodzone. Ze względu na zadowalające badania wpływu octanu metyloprednizolonu na ludzi na reprodukcję, ten lek można stosować w czasie ciąży wyłącznie po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka dla matki i płodu.

Kilka kortykosteroidów przez barierę łożyska. Badanie ratunkowe pokazuje, że wzrasta odsetek noworodków urodzonych przez matki stosujące kortykosteroidy. U ludzi ryzyko urodzenia małej masy ciała wydaje się być powiązane z dawką i można je zminimalizować, stosując kortykosteroidy w małych ilościach.

Dzieci matek, które w czasie ciąży przyjmowały duże dawki kortykosteroidów, należy uważnie monitorować i oceniać pod kątem objawów upośledzenia czynności nadnerczy, chociaż w rzadkich przypadkach u niemowląt narażenie na kortykosteroidy w macicy występuje w rzadkich przypadkach.

Zaćmę obserwowano u noworodków, których matki stosowały kortykosteroidy w czasie ciąży.

Nieznany wpływ kortykosteroidów na poród i poród.

Okres karmienia piersią

kortykosteroidy przenikają do mleka matki.

Kortykosteroidy przenikające do mleka matki mogą hamować wzrost i wpływać na wytwarzanie endogennych glikokortykosteroidów u niemowlęcia. Ten lek należy stosować w okresie karmienia piersią wyłącznie po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka dla matki i dziecka.

Interakcje leków

metyloprednizolon jest substratem enzymu cytochromu P450 (CYP) i jest metabolizowany głównie przez enzym CYP3A4. CYP3A4 jest głównym enzymem większości subkałów cyp w wątrobie dorosłych. Katalizuje proces 6β - hydroksylacji steroidów, fazę 1 niezbędną w metabolizmie zarówno endogennych, jak i syntetycznych kortykosteroidów.

Istnieje również wiele innych substancji, które są również substratem CYP3A4, niektóre z nich (a także inne leki) zmieniają metabolizm glukokortykoidów, powodując indukcję (wzrost działania klimatyzatora) lub hamując enzym CYP3A4.

Inhibitory CYP3A4

W tym: izoniazyd, kwiecień, fosaprepitant, diltiazem, etynyloestradiol, noretyndron, sok grejpfrutowy, inhibitory proteazy HIV, cyklosporyna, klarytromycyna, erytromycyna, troleandomycyna.

Aktywowane inhibitory CYP3A4 na ogół zmniejszają klirens wątrobowy i zwiększają stężenie leków będących substratem CYP3A4, takich jak metyloprednizolon, w osoczu. Jeśli istnieją inhibitory CYP3A4, należy przygotować metyloprednizolon, aby uniknąć zatrucia steroidami.

Substancje indukujące CYP3A4

obejmuje: karbamazepinę, fenobarbital, fenytoinę.

Leki indukujące CYP3A4 na ogół zwiększają klirens wątrobowy, co prowadzi do zmniejszenia stężenia leków jako substratu CYP3A4. W przypadku stosowania z tymi lekami można zwiększyć dawkę metyloprednizolonu, aby osiągnąć pożądane wyniki leczenia.

substancje będące substratem CYP3A4

Obejmuje: karbamazepinę, kwiecień, fosaprepitant, inhibitory proteazy HIV, diltiazem, etynyloestradiol, noretyndron, cyklosporynę, klarytromycynę, erytromycynę, cyklofosfamid, takrolimus.

Jeśli występuje inny substrat CYP3A4, proces usuwania metyloprednizolonu przez wątrobę może zostać zakłócony, dlatego konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawki leku metyloprednizolon. Możliwe jest, że ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w przypadku każdego leku będzie większe w przypadku jednoczesnego stosowania.

antykoagulant (postać doustna)

Wpływ metyloprednizolonu na doustne leki przeciwzakrzepowe może się różnić w zależności od przypadku. Istnieje wiele doniesień na temat nasilenia lub osłabienia działania leków przeciwzakrzepowych stosowanych w skojarzeniu z kortykosteroidami. Dlatego konieczne jest sprawdzanie wskaźników krzepnięcia, aby utrzymać pożądany efekt przeciwzakrzepowy.

lek antycholinergiczny – Neuropatia

Kortykosteroidy mogą wpływać na działanie leków antycholinergicznych.

leki przeciwwirusowe

Sterydy mogą zmniejszać działanie leków przeciwcholinesterazy stosowanych w leczeniu miastenii.

Leczenie cukrzycy

Ponieważ kortykosteroidy mogą zwiększać poziom glukozy we krwi, dawkę można dostosować w przypadku cukrzycy.

Inhibitory AROMATAZY (aminoglutetymid)

Powoduje działanie inhibitorów nadnerczy, może pogorszyć zmiany hormonalne w wyniku długotrwałego stosowania glukokortykoidów.

NLPZ (aspiryna) w dużych dawkach

Współczynnik krwawień i wrzodów żołądkowo-jelitowych może wzrosnąć w przypadku stosowania metyloprednizolonu razem z lekami z grupy NLPZ. Metyloprednizolon może zwiększać klirens dużych dawek aspiryny, co może prowadzić do zmniejszenia stężenia salicylanów w surowicy. Przerwanie leczenia metyloprednizolonem może prowadzić do zwiększenia stężenia salicylanów w surowicy, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka zatrucia salicylanami.

Leki zwiększają wydzielanie potasu

Podczas stosowania kortykosteroidów wraz z lekami zwiększającymi emisję potasu (na przykład leki moczopędne) należy uważnie monitorować zjawisko hipokaliemii u pacjentów. Stosowanie kortykosteroidów z resztkami amfoterycyny B, ksantyny lub Beta 2 również zwiększa ryzyko hipokaliemii.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.