Depo Medrol 40mg Pfizer injeção antiinflamatória e tratamento de doenças do sangue, câncer (1 frasco x 1ml)

Forma farmacêutica Caixa x 1ml
Especificações Acetato de metilprednisolona
Ingrediente Pfizer

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Acetato de metilprednisolona	40 mg/ml

Usos

Indicações

O medicamento Depo Medrol 40mg está indicado nos seguintes casos:

por via intramuscular

tratamento anti-inflamatório

reumatismo

Tratamento complementar (alívio da dor, terapia motora, fisioterapia...) e tratamento complementar de curta duração (para ajudar os pacientes a controlar a fase aguda ou a brincadeira) em:

Artrite psoríase.

Espondilite novamenteúrgica.

Para as indicações abaixo, se possível, é aconselhável dar prioridade à vaga:

osteoartrite após lesão.

Inflamação da epidemia na osteoartrite.

artrite reumatóide, incluindo artrite reumatóide em adolescentes (alguns casos seletivos podem ser usados em doses baixas).

Inflamação epidêmica aguda e aguda.

Inflamação óssea convexa.

Tendinite aguda inespecífica.

artrite aguda causada por gota.

Doença do sistema de cola

Durante a brincadeira ou tratamento de manutenção em casos seletivos como:

Lúpus eritematoso.

Dermatite sistêmica (inflamação muscular).

Inflamação cardíaca aguda baixa.

Doença de pele

Doença do pênfigo (inchaço autoimune na pele e mucosa).

Corpos diversos graves (síndrome de Stevens-Johnson).

Dermatite descamativa.

verrugas em forma de cogumelo.

Dermatite inchada por herpes (a melhor escolha é sulfon e tratamento com glicocorticóides de ação glicocorticóide para complementar).

Condição alérgica

Usado para controlar condições alérgicas graves ou difíceis quando falharam com tratamentos convencionais como:

Asma brônquica.

dermatite de contato.

Dermatite alérgica.

Doença do soro.

Rinite alérgica sazonal ou anual.

Reações de hipersensibilidade ao medicamento.

Reação de urticária ao transmitir.

Edema laríngeo infeccioso (a primeira escolha é a epinefrina).

Doenças oculares

Processos graves de inflamação e alergias alérgicas e agudas como:

Infecção da córnea causada por herpes zoster no olho.

irocitite, inflamação da íris - cílios.

Inflamação vascular - retina.

Inflamação vascular difusa traseira.

neurite óptica.

Doença gastrointestinal

Para ajudar os pacientes a superar a crise da doença em:

Doença de Crohn (tratamento corporal).

A situação

Para ajudar o ureter ou reduzir a proteinúria na síndrome nefrótica sem hematoma de tipo espontâneo ou eritematoma.

Doença respiratória

Doença sarcóide sintomática.

Envenenamento por Berylii.

Na propagação da tuberculose pulmonar ou de surtos agudos quando usado simultaneamente com quimioterapia apropriada para tuberculose.

A síndrome de Leeffler não pode ser controlada por outros métodos.

Pneumonia por inalação.

Tratamento de doenças do sangue e câncer

Distúrbios sanguíneos

Anemia hematopéica (autoimune).

Plaquetas secundárias em adultos.

Demonstração de glóbulos vermelhos (anemia de glóbulos vermelhos).

anemia congênita (linhagem de glóbulos vermelhos).

Câncer

Para que o tratamento diminua ligeiramente em:

leucemia e linfoma.

Leucemia aguda em crianças.

Tratamento de distúrbios endócrinos

comprometimento adrenal primário ou secundário.

Insuficiência adrenal aguda (hidrocortison ou cortison é um medicamento selecionado).

Substâncias homogêneas sintéticas podem ser utilizadas com mineralcorticóides quando necessário, para bebês a adição de mineralcorticóides desempenha um papel importante.

Nas glândulas supra-renais congênitas.

A hipercalcemia está relacionada ao câncer.

Tireoidite sem pus.

Outras indicações

A tuberculose meningocócica obstruiu a cavidade subarachia ou ameaçou usar simultaneamente quimioterapia apropriada para tuberculose.

Sistema nervoso: fase aguda da esclerose múltipla.

Injetado na epidemia, ao redor das articulações, em bolsas ou tecidos moles

Tratamento suplementado em tempo curto (para ajudar os pacientes a controlar a fase aguda ou drama), em

artrite reumatóide.

Inflamação epidêmica aguda e aguda.

artrite aguda causada por gota.

Inflamação óssea convexa.

Tendinite aguda inespecífica.

osteoartrite após lesão.

Injetado em feridas

Tratamento de cicatrizes quelóides, hipertróficas, escuras, inflamatórias de locais

Doenças de líquen plano, matrizes de psoríase.

grânulos.

Líquen único crônico (neurite).

Lúpus eritematoso.

Queda de cabelo.

também pode usar Depo Medrol em cistos ou tendões.

Farmacocologia

Metilprednisolona é um forte esteróide anti-inflamatório. Tem um efeito antiinflamatório maior do que a Prednisolona e tem menos tendência a reter sal e água do que a Prednisolona.

O glicocorticóide tem forte impacto no processo imunológico e na inflamação, esta propriedade está relacionada a muitas indicações de tratamento da metilprednisolona, incluindo tratamento de alergias. O efeito antialérgico inclui a inibição de muitas citocinas, como interleucina, GM-CSF, TNF-α e outros fatores que promovem o movimento da leucemia e a formação de reações alérgicas e não alérgicas.

Essas propriedades anti-inflamatórias, os inibidores incluem:

Prevenir reações imunológicas, incluindo: redução do número de linfócitos e atividades.

A prevenção e inibição de processos inflamatórios inclui: inibição da produção e liberação de outras citocinas e substâncias inflamatórias intermediárias, inibição da dilatação vascular, mobilização da leucemia para a posição inflamatória e outros processos importantes para reações inflamatórias.

Farmacocinética

absorção

Um estudo interno com 8 voluntários identificou a farmacocinética das doses de 40 mg de injeção intramuscular de DEPO Medrol. A concentração máxima média em cada paciente é 14,8 ± 8,6 ng/ml, o tempo médio de pico de cada paciente é 7,25 ± 1,04 horas e a área sob a curva média (AUC) é 1354,2 ± 424,1 ng/ml x horas (datado de 1 - 2 l).

Distribuição

A metilprednisolona é amplamente distribuída nos tecidos, através da barreira hemorrágica, e excretada pelo leite materno. A distribuição aparente da droga é de cerca de 1,4 l/kg. A proporção de ligações às proteínas plasmáticas da metilprednisolona é de cerca de 77%.

Metabolismo

Em humanos, a metilprednisolona é metabolizada no fígado em metabólitos não ativos, as principais substâncias são 20α - hidroximetilprednisolona e 20β - hidroximetilprednisolona. O metabolismo no fígado ocorre principalmente através do CYP3A4.

Como muitos tipos de substratos do CYP3A4, a metilprednisolona também pode ser um substrato da proteína transportadora da glicoproteína P que se liga ao ATP (ATP - Binding Cassette, ABC), afetando a distribuição do tecido e interagindo com outras drogas.

Eliminação

O tempo médio de descarte da Metilprednisolona é de 1,8 a 5,2 horas. A depuração total é de aproximadamente 5 - 6 ml/min/kg.

Antes de tomar Depo Medrol 40mg Pfizer injeção antiinflamatória e tratamento de doenças do sangue, câncer (1 frasco x 1ml)

Como usar

Medicamentos usados por injeção devem ser testados a olho nu para descobrir se há sedimentos e mudar de cor antes do uso. Cumprimento estrito das técnicas esterilizadas para evitar infecções devido ao tratamento. O medicamento não é adequado para injeção intravenosa ou interna e não é usado em doses múltiplas. Após usar a dosagem necessária, retire as sobras.

Manual de instruções:

agite cuidadosamente para obter uma mistura homogênea.

abra a tampa acima. Neste momento, a seringa está pronta para uso. Não reutilize bombas usadas.

A dose de injeção varia dependendo da doença a ser tratada. Quando quiser ter um efeito prolongado, você pode calcular a dose semanal multiplicando a dose diária por 7 e por via intramuscular 1 vez.

É possível determinar a dose para cada indivíduo dependendo da gravidade da doença e da resposta do paciente.

Para crianças pequenas e crianças, a dose é necessária, mas a dosagem será dominada pela gravidade da doença, e não pela estrita conformidade com a idade e o peso.

A terapia hormonal é apenas auxiliar, não um substituto da terapia regular. Precisa reduzir a dose ou parar lentamente a partir do momento de tomar o medicamento por alguns dias. A gravidade, o prognóstico e a extensão da doença e a reação do paciente à terapia são os principais fatores na determinação da dose. Se ocorrer uma remissão espontânea numa doença crónica, é aconselhável interromper o tratamento.

Exames encaminhados em laboratório, como exame de urina, glicemia - sangue após as refeições 2 horas, identificam pressão arterial e peso, radiografias de tórax devem ser realizadas regularmente em terapia prolongada. A radiografia do trato gastrointestinal é necessária em pacientes com histórico de úlcera ou indigestão.

Para pacientes com síndrome da glândula adrenal-genital, é necessária a administração por via intramuscular, talvez a cada 2 semanas seja apropriada. Para tratamento de manutenção em pacientes com artrite reumatóide, a dose intramuscular semanal varia de 40 a 120 mg. A dosagem comum para pacientes com lesões cutâneas é usada para corticoterapia geral de 40 a 120 mg de acetato de metilprednisolona por semana por via intramuscular, com duração de 1 a 4 semanas.

Na dermatite aguda grave causada por hera tóxica, a doença pode persistir dentro de 8 a 12 horas após uma injeção intramuscular de uma dose de 80 a 120 mg. Na dermatite de contato crônica, pode ser necessário repetir a aplicação a uma distância de 5 a 10 dias. Na dermatite, aumento da secreção de sebo, semanas de 80 mg podem ser suficientes para controlar a doença.

Após 80 a 120 mg por via intramuscular para pacientes com asma, a doença pode persistir em 6 a 48 horas e esse efeito dura de dias a 2 semanas. Da mesma forma, em pacientes com rinite alérgica (resfriados), uma dose intramuscular de 80 - 120 mg pode atenuar os sintomas nasais em 6 horas e esse efeito durará de vários dias a 3 semanas.

Se houver sinais de estresse no momento do tratamento, a dose aumenta. Caso seja necessário ter efeito hormonal de maior intensidade, é possível indicar sucinato sódico de metilprednisolona intravenosa com alta solubilidade.

Tomar medicação no local para ter efeito local

Ao utilizar o tratamento com Depo Medrol, ainda é necessário coordenar com outras terapias comuns. Embora este tratamento melhore os sintomas, não é uma cura para a doença e este hormônio não atua na causa da inflamação.

artrite reumatóide e osteoartrite

A dosagem para injeção nas articulações depende do tamanho da articulação e da gravidade da doença em cada paciente. Nos casos crônicos, a injeção pode ser lembrada de 1 a 5 semanas ou mais, dependendo do grau de remissão da doença alcançado desde a primeira injeção.

As doses utilizadas na tabela abaixo são instruções gerais:

tamanho da articulação exemplo Escopo da dose

Função

20 - 80 mg
pulso
10 - 40 mg
esterno - golpe
O mesmo ombro - golpe
4 - 10 mg
Deve-se revisar a anatomia das articulações relacionadas antes da injeção na articulação.
Para obter efeitos antiinflamatórios adequados, é importante ser injetado no compartimento fluido. Usada com a mesma técnica estéril, como cutucar o tubo da cintura, uma agulha estéril de calibre 20 - 24 (em uma seringa seca) é rapidamente trazida para o compartimento epidêmico.
Injetar anestesia com processo é uma escolha. Teste algumas gotas de fluido articular para verificar se a agulha está inserida na articulação. O local da injeção para cada articulação é determinado pelo local onde o compartimento epidêmico é mais raso e sem grandes vasos sanguíneos ou nervos.
Com as agulhas no lugar certo, retire a seringa de sucção e substitua-a por uma segunda seringa contendo a quantidade desejada de Depo Medrol. Puxe um pouco a bomba para sugar a epidemia e certifique-se de que a agulha ainda esteja no compartimento epidêmico. Após a injeção, a articulação é movida suavemente várias vezes para ajudar a misturar a secreção no fluido suspenso. O local da injeção é amarrado com uma pequena fita.
Os locais apropriados para a injeção nas articulações são as articulações dos joelhos, tornozelos, pulsos, cotovelos, ombros, nós dos dedos e virilha. Como a inserção da agulha no quadril é relativamente difícil, é necessário ter cuidado para evitar tocar todos os grandes vasos sanguíneos próximos. As articulações não adequadas para injeções não conseguem alcançar a cirurgia, como as articulações da coluna vertebral e as articulações das mesmas articulações - pelve sem conter o compartimento epidêmico. A falha do tratamento é principalmente resultado da falha em colocar a agulha na cavidade articular.
Haverá poucos ou ineficazes se o tecido circundante for injetado. Se falhar quando as injeções forem determinadas no compartimento epidêmico, determinado pela sucção do fluido articular, então as injeções repetidas geralmente não trazem benefícios. A terapia medicamentosa local não altera o processo básico da doença e pode ser usada a qualquer momento, por isso é recomendado o uso de terapia abrangente, incluindo fisioterapia e ortopedia. O descuido nesta questão pode aumentar a destruição articular e perder o sentido do tratamento com esteroides.
Não injete articulações instáveis. Em alguns casos, a injeção nas articulações pode causar articulações instáveis. Deve fazer raio-X após a injeção para detectar lesões articulares.
Se a anestesia local for realizada antes da injeção de acetato de metilprednisolona, você deve ler o manual anestésico e seguir todos os alertas.
Inflamação da bolsa
Prepare a área ao redor do local da injeção com base no princípio asséptico e crie queimaduras no local da injeção com processo de cloridrato a 1%. Uma agulha de calibre 20 - 24 colocada em uma seringa seca é inserida na bolsa e o fluido é sugado. Mantenha a agulha no local e substitua a seringa de sucção por uma seringa pequena contendo a dose desejada. Após a injeção, desenhe as agulhas e prenda com uma fita pequena.
Outras doenças: linfadenopatia, tendinite, inflamação óssea convexa
Para tratar doenças como tendinite ou tendinite, tenha cuidado, é necessário realizar anti-séptico adequado na superfície da pele antes que a injeção seja aplicada no tendão em vez de entrar na substância do tendão. É fácil tocar os ligamentos quando esticado. No tratamento de doenças como inflamação convexa óssea, é necessário delinear cuidadosamente a área com maior sensibilidade à dor, para que a epidemia de suspensão infeccione essa área. Para gânglios linfáticos e tendões, é necessário suspender diretamente no folículo. Em muitos casos, uma injeção causa redução significativa do tamanho do cisto, às vezes o tumor pode desaparecer.
O tratamento posológico de vários sintomas de estruturas tendinosas ou bolsas listadas acima mudará de acordo com as doenças tratadas; A dose muda de 4 mg para 30 mg. Em doenças recorrentes ou crônicas, pode ser necessária a aplicação de injeções repetidas.
É necessário seguir medidas de cuidado estéreis frequentemente usadas para cada injeção.
Dose injetável para efeitos locais em doenças de pele
Após a limpeza com um anti-séptico apropriado, como álcool 70%, 20 - 60 mg injetados no local da lesão. Pode ser necessário dividir em doses de 20 mg a 40 mg com injeções locais repetidas em caso de lesões grandes. Tenha cuidado para evitar injetar a quantidade de medicamento que causa palidez na pele, pois isso pode causar pequenas descamações.
Geralmente usam de 1 a 4 injeções, a distância entre as injeções varia dependendo do tipo de lesão a ser tratada e do tempo necessário para melhorar os sintomas após a primeira injeção.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que
faz em caso de sobredosagem?
Relatórios sobre toxicidade aguda e/ou morte após sobredosagem com corticosteróides são muito raros. Em caso de sobredosagem, nenhum antídoto específico, mas apenas tratamento de suporte e tratamento sintomático.
a metilprednisolona pode ser separada.
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Não use o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Ao usar Depo Medrol, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Frequência desconhecida

● Infecção e infecção parasitária: infecções bacterianas oportunistas, infecções bacterianas, injeções peritoneais, infecções no local da injeção.

● Sistema sanguíneo e linfático: leucemia.

● O sistema imunológico: reações de hipersensibilidade a medicamentos, reação anafilática, reação anafilática.

● Endócrino: síndrome de Cushing, função hipofisária prejudicada, síndrome de cessação de esteroides.

● Metabolismo e nutrição: acidose metabólica, retenção de sódio, retenção de água, redução metabólica alcalina devido à hipocalemia, distúrbios lipídicos no sangue, tolerância à glicose, aumento da demanda por insulina (ou hipoglicemiantes orais no diabetes), acúmulo de gordura, aumento do desejo (pode levar ao ganho de peso).

● Mentais: distúrbios emocionais (incluindo depressão, excitação, emoções instáveis, dependência de drogas, intenções suicidas), distúrbios comportamentais (incluindo maníaco, paranóia sistêmica, alucinações, esquizofrenia), distúrbios mentais, alterações de personalidade, estado de confusão, ansiedade, mentalidade errática, irritabilidade, irritabilidade.

● Neurologia: gordura epidural, aumento da pressão intracraniana (com gai espinhoso [hiperplação de pressão intracraniana benigna]), convulsões, perda de memória, cognitiva distúrbios, tontura, dor de cabeça.

● Olhos: retinopatia escura, cegueira, catarata, glaucoma, olhos salientes.

● Ouvido e ouvido interno: tontura.

● Coração: insuficiência cardíaca congestiva (em pacientes sensíveis).

● Vasos sanguíneos: trombose, hipertensão, hipotensão.

● Respiratório, tórax e mediastino: embolia pulmonar, soluços.

● Gastrointestinal: Úlceras gastrointestinais (podem ser perfuradas devido a úlceras gastrointestinais e hemorragia devido a úlceras gastrointestinais), perfuração, sangramento estomacal, pancreatite, esofagite causando úlcera, esofagite, distensão abdominal, dor abdominal, diarréia, indigestão, náusea.

● Pele e tecido subcutâneo: angioedema, hemorróidas, manchas hemorrágicas, hematomas, atrofia da pele, eritema, aumento da sudorese, pele listrada, erupção cutânea, coceira, urticária, acne, hiperpigmentação, perda de pigmentação da pele.

● Músculos ósseos e tecido conjuntivo: fraqueza muscular, dor muscular, doença muscular, atrofia muscular, osteoporose, necrose óssea, fratura devido a patologia, doença neurológica articular, dor articular, crescimento do crescimento.

● Reprodução e glândula mamária: menstruação irregular.

● Distúrbios comuns e situação da injeção: abscesso asséptico, dificuldade de cicatrização de feridas, edema periférico, fadiga, irritação, resposta no local da injeção.

● Testes: glaucoma, diminuição da tolerância a carboidratos, redução de potássio no sangue, hipercalcemia na urina, aumento da enzima alanina aminotransferase, aumento da enzima aspartato aminotransferase, hiperplasia alcalina alcalina, hiperureia, redução de reações cutâneas durante testes cutâneos.

● Trauma, envenenamento e complicações devido a procedimentos: fraturas da coluna vertebral devido a pinçamento, ruptura de tendão.

Instruções sobre como lidar com ADR

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Medicamentos Depo Medrol Contra-indicados nos seguintes casos:

● Pacientes com infecções fúngicas sistêmicas.

● Hipersensibilidade à metilprednisolona ou a qualquer componente da fórmula.

● Usado por injeção interna.

● Usado por injeção epidural.

● Usado por via intravenosa.

● Contra-indicações para vacinas vivas ou vacinas redutoras de vida em pacientes que estejam tomando corticosteroides imunossupressores.

Tenha cuidado ao usar

Injetar corticosteróides nos preservativos pode causar reações sistêmicas e locais.

É necessário verificar cuidadosamente quando ocorre fluido em alguma articulação para eliminar o processo bacteriano.

O nível de dor aumenta significativamente com inchaço local, limitação do movimento articular, febre e desconforto são sinais que sugerem artrite devido a infecção. Caso ocorra esta complicação e o diagnóstico de infecção seja confirmado, é necessário realizar tratamento antibiótico adequado.

É necessário evitar injeções locais de esteróides na infecção anterior.

Não injete corticosteróides em articulações instáveis.

Necessidade de realizar técnica asséptica para prevenir infecção ou contaminação.

A velocidade de absorção intramuscular será mais lenta.

Efeito de inibição imunológica/Aumento do risco de infecção

os corticosteróides podem aumentar o risco de infecção, cobrir alguns sinais de infecção e algumas novas infecções podem ocorrer durante o uso de corticosteróides.

Efeitos no sistema imunológico

podem ocorrer reações alérgicas. Como ocorreram alguns casos raros de alergias cutâneas e anafilaxia em pacientes com corticosteróides, medidas preventivas apropriadas devem ser tomadas antes de usar corticosteróides, especialmente quando os pacientes têm histórico de alergia a qualquer medicamento.

Efeitos no metabolismo e na nutrição

Os corticosteróides, incluindo a metilprednisolona, podem aumentar o açúcar no sangue, piorar o diabetes existente e podem levar ao diabetes com corticosteróides prolongados.

Efeito mental

Distúrbios mentais podem surgir com o uso de corticosteróides, desde refresco, insônia, alteração de humor, temperamento errático e depressão grave até manifestações mentais reais. Além disso, a instabilidade emocional ou a tendência mental podem ser agravadas pelos corticosteróides.

Efeitos no sistema esquelético

Embora ensaios clínicos controlados tenham demonstrado que os corticosteróides têm o efeito de reduzir rapidamente a gravidade aguda durante a exacerbação da esclerose múltipla, esses testes não provam que os corticosteróides afectem os resultados finais do tratamento ou a evolução natural da doença. Estudos mostram que é necessária uma dose relativamente alta de corticosteróide. Houve relatos de acúmulo de gordura epidural em pacientes com corticosteróides, geralmente em altas doses.

Efeitos nos olhos

O uso prolongado de corticosteróides pode causar catarata na posteridade e catarata 2 no centro (especialmente em crianças), convexa ou aumento da pressão intraocular, o que pode levar ao glaucoma acompanhado de danos visuais. O risco de vírus fúngicos e secundários pode aumentar nos olhos de pacientes que usam glicocorticóides.

Efeitos no coração

O efeito indesejável dos glicocorticóides no sistema cardiovascular, como distúrbios lipídicos no sangue e hipertensão, pode fazer com que os pacientes tenham riscos cardiovasculares e sofram outros efeitos cardiovasculares se doses altas e prolongadas.

Efeitos no circuito

trombose, incluindo trombose venosa, foi relatada durante o uso de corticosteróides. Portanto, os corticosteróides precisam ser usados com cautela em pacientes que estão ou podem estar em risco de trombose.

Efeitos no trato gastrointestinal

Altas doses de corticosteroides podem causar pancreatite aguda.

Efeitos no fígado

Foi relatado que hepatoma pode recorrer após o tratamento. Portanto, o monitoramento adequado é necessário.

Efeitos no sistema esquelético

Houve um relato de doença muscular aguda ao usar altas doses de corticosteróides, que geralmente ocorre em pacientes com distúrbios neurotrotômicos (por exemplo, fraqueza muscular grave) ou em pacientes que tomam medicamentos anti-quiolinérgicos, como neurotransmissores (como pancurônio). Esta doença muscular aguda se espalha, pode estar relacionada aos músculos oculares e respiratórios e pode levar à paralisia. Pode ocorrer aumento da creatinina quinase. Para haver progresso clínico ou de recuperação, é necessário interromper o medicamento dentro de algumas semanas a alguns anos.

A osteoporose é um efeito indesejado, mas é menos detectada quando se utiliza glicocorticóides elevados e prolongados.

Distúrbios renais e urinários

Deve-se ter cautela ao tomar corticosteróides em pacientes com insuficiência renal.

Pesquisa: A dose média ou alta de hidrocortison ou cortison pode causar hipertensão, sal e água para manter a eliminação de potássio. Esses efeitos são menos comuns com derivados sintéticos, a menos que em doses elevadas. A dieta que limita os suplementos de sal e potássio pode ser necessária. Todos os corticosteróides aumentam a excreção de cálcio.

Trauma, envenenamento e complicações decorrentes de cirurgia

os corticosteroides não são indicados e, portanto, não devem ser usados para tratar lesões cerebrais.

Outros avisos

Devido às complicações do uso do glicocorticóide dependerem da posologia e do tempo de tratamento, é necessário considerar os benefícios/riscos de cada paciente quanto à posologia e tempo de tratamento diário ou ao uso do Japão.

Tenha cuidado ao usar aspirina e anti-inflamatórios não esteróides em combinação com corticosteróides. Tumor de células preferenciais ao cromo pode ser relatado após uso de corticosteróides sistêmicos. Para pacientes suspeitos ou identificados como tumores de células cromadas, apenas corticosteróides devem ser usados somente após avaliação dos benefícios/riscos apropriados.

Esta preparação contém sódio. A concentração de sódio é inferior a 1 mmol/1 ml da mistura injetável, portanto pode ser considerada "sem sódio"

usado em crianças

Necessidade de monitorar de perto o crescimento e desenvolvimento de recém-nascidos e crianças quando em uso prolongado de corticosteróides. O crescimento lento e crescente pode ser observado em crianças em uso diário prolongado de glicocorticóides, sendo que a dosagem e o uso desta terapia devem ser limitados, devendo ser usados apenas nas indicações mais urgentes.

Bebês e crianças que usam corticosteroides longos apresentam um risco especial de aumento da pressão intracraniana.

Altas doses de corticosteroides podem causar pancreatite em crianças.

Capacidade de dirigir e operar máquinas

Efeitos indesejados, como tontura, tontura, distúrbios visuais e fadiga podem ser encontrados após o tratamento com corticosteróides. Se afetados, os pacientes devem parar de dirigir ou operar máquinas.

Gravidez

Estudos em animais demonstraram que os corticosteróides prejudicam a fertilidade.

Pesquisas em animais mostram que os corticosteróides, quando tomados em altas doses pela mãe, podem causar deformidades fetais. No entanto, o corticosteróide não parece causar defeitos congênitos quando usado em mulheres grávidas. Devido aos estudos reprodutivos satisfatórios em humanos que não foram realizados com acetato de metilprednisolona, este medicamento só deve ser utilizado durante a gravidez após avaliação cuidadosa entre benefícios e riscos para mães e fetos.

Alguns corticosteróides através da barreira placentária. Um estudo de resgate mostra que há um aumento na proporção de bebês nascidos de mães que usam corticosteróides. Em humanos, o risco de dar à luz um peso leve parece estar relacionado à dose e pode ser minimizado com o uso de corticosteróides baixos.

Bebês de mães que usaram doses significativas de corticosteroides durante a gravidez devem ser cuidadosamente monitorados e avaliados quanto a sinais de comprometimento funcional adrenal, embora casos raros de insuficiência adrenal em bebês sejam expostos a corticosteroides no útero.

foram observadas cataratas em recém-nascidos cujas mães usaram corticosteróides durante a gravidez.

Efeitos desconhecidos dos corticosteróides no trabalho de parto e parto.

Período de amamentação

os corticosteróides são excretados pelo leite materno.

os corticosteróides excretados pelo leite materno podem inibir o crescimento e afetar a produção endógena de glicocorticóides em bebês. Este fármaco só deve ser utilizado durante a amamentação após avaliação cuidadosa entre benefícios e riscos para mães e bebês.

Interação medicamentosa

A metilprednisolona é o substrato da enzima citocromo P450 (CYP) e é metabolizada principalmente pela enzima CYP3A4. CYP3A4 é a principal enzima da maioria das subfezes cyp no fígado de adultos. Catalisa o processo de 6β - esteróides de hidroxilação, fase 1 essencial no metabolismo dos corticosteróides endógenos e sintéticos.

Existem também muitas outras substâncias que também são substrato do CYP3A4, algumas delas (assim como outras drogas) que alteram o metabolismo do glicocorticóide causando indução (aumento do ar condicionado) ou inibição da enzima CYP3A4.

Inibidores do CYP3A4

Incluindo: Isoniazida, Aprilitant, Fosaprepitant, Diltiazem, Etinilestradiol, Noretindron, Suco de toranja, HIV - Inibidores de protease, Ciclosporina, Claritromicina, eritromicina, troleandomicina.

Os inibidores ativados pelo CYP3A4 geralmente reduzem a depuração hepática e aumentam a concentração dos medicamentos que são o substrato do CYP3A4, como a metilprednisolona, no plasma. Se houver inibidores do CYP3A4, deve-se preparar metilprednisolona para evitar intoxicação por esteróides.

Substâncias indutoras do CYP3A4

inclui: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína.

Os medicamentos de indução do CYP3A4 geralmente aumentam a depuração do fígado, levando à redução da concentração dos medicamentos como substrato do CYP3A4. A metilprednisolona pode ser aumentada quando usada com esses medicamentos para alcançar os resultados de tratamento desejados.

substâncias que são substrato do CYP3A4

Inclui: Carbamazepina, Aprilitant, Fosaprepitant, HIV - Inibidores de protease, Diltiazem, Etinilestradiol, Noretindron, Ciclosporina, Claritromicina, Eritromicina, Ciclofosfamida, Tacrolimus.

Quando há outro substrato do CYP3A4, o processo de depuração hepática da metilprednisolona pode ser afetado, portanto o ajuste correspondente da dose de CYP3A4 pode ser afetado. metilprednisolona. É possível que efeitos indesejados quando usados cada medicamento sejam mais prováveis de ocorrer quando usados simultaneamente.

anticoagulante (forma oral)

O efeito da metilprednisolona nos anticoagulantes orais pode variar dependendo do caso. Houve muitos relatos de aumento e redução dos efeitos dos anticoagulantes quando usados com corticosteróides. Portanto, é necessário verificar os indicadores de coagulação para manter o efeito anticoagulante desejado.

medicamento anticolinérgico - Neuropatia

Os corticosteróides podem afetar os efeitos dos medicamentos anticolinérgicos.

medicamentos antivirais

Os esteróides podem reduzir os efeitos dos medicamentos anticolinesterásicos usados no tratamento da miastenia gravis.

Tratamento da diabetes

Como os corticosteroides podem aumentar os níveis de glicose no sangue, a dose pode ser ajustada para diabetes.

Inibidores da AROMATASE (aminoglutetimida)

Causa inibidores da glândula adrenal, pode piorar as alterações hormonais devido ao uso prolongado de glicocorticóides.

Altas doses de AINE (aspirina)

A proporção de sangramento e úlceras gastrointestinais pode aumentar ao usar metilprednisolona junto com medicamentos AINEs. A metilprednisolona pode aumentar a depuração de altas doses de aspirina, o que pode levar à redução da concentração sérica de salicilato. A interrupção do tratamento com metilprednisolona pode levar ao aumento dos níveis séricos de salicilato, o que pode levar a um risco aumentado de envenenamento por salicilato.

Os medicamentos aumentam a descarga de potássio

Ao usar corticosteróides juntamente com medicamentos que aumentam as emissões de potássio (por exemplo, diuréticos), deve-se monitorar de perto o fenômeno da hipocalemia nos pacientes. O uso de corticoide com sobras de anfotericina B, Xantina ou Beta 2 também aumenta o risco de hipocalemia.

Armazenamento

Armazenar em temperatura não superior a 30°C.

Outras drogas

Isenção de responsabilidade

Todos os esforços foram feitos para garantir que as informações fornecidas por Drugslib.com sejam precisas, atualizadas -date e completo, mas nenhuma garantia é feita nesse sentido. As informações sobre medicamentos aqui contidas podem ser sensíveis ao tempo. As informações do Drugslib.com foram compiladas para uso por profissionais de saúde e consumidores nos Estados Unidos e, portanto, o Drugslib.com não garante que os usos fora dos Estados Unidos sejam apropriados, a menos que especificamente indicado de outra forma. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com não endossam medicamentos, diagnosticam pacientes ou recomendam terapia. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com são um recurso informativo projetado para ajudar os profissionais de saúde licenciados a cuidar de seus pacientes e/ou para atender os consumidores que veem este serviço como um complemento, e não um substituto, para a experiência, habilidade, conhecimento e julgamento dos cuidados de saúde. profissionais.

A ausência de uma advertência para um determinado medicamento ou combinação de medicamentos não deve de forma alguma ser interpretada como indicação de que o medicamento ou combinação de medicamentos é seguro, eficaz ou apropriado para qualquer paciente. Drugslib.com não assume qualquer responsabilidade por qualquer aspecto dos cuidados de saúde administrados com a ajuda das informações fornecidas por Drugslib.com. As informações aqui contidas não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, consulte seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.