Depo Medrol 40mg Pfizer injectabil antiinflamator si trateaza afectiuni sanguine, cancer (1 flacon x 1ml)

Formă farmaceutică Cutie x 1ml
Specificații Acetat de metilprednisolon
Ingredient Pfizer

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Acetat de metilprednisolon	40 mg/ml

Utilizări

Indicații

Medicamentul Depo Medrol 40mg este indicat în următoarele cazuri:

intramuscular

tratament antiinflamator

reumatism

Tratament suplimentar (ameliorarea durerii, terapie motorie, fizioterapie...) și tratament complementar pe termen scurt (pentru a ajuta pacienții să controleze faza acută sau jocul) în:

Artrita psoriazis.

Spondilita againurgic.

Pentru indicațiile de mai jos, dacă este posibil, este indicat să acordați prioritate locului:

osteoartrita după accidentare.

Inflamația epidemiei în osteoartrita.

artrita reumatoidă, inclusiv poliartrita reumatoidă la adolescenți (unele cazuri selective pot fi utilizate în doze mici).

Inflamație epidemică acută și acută.

Inflamație osoasă convexă.

Tendinită acută nespecifică.

artrită acută cauzată de gută.

Boala sistemului de lipici

În timpul jocului sau tratamentului de întreținere în cazuri selective, cum ar fi:

Lupus eritematos.

Dermatită sistemică (inflamație musculară).

Inflamație acută scăzută a inimii.

Boala de piele

Boala pemfigusului (umflare autoimună pe piele și mucoase).

Corpuri diverse severe (sindrom Stevens-Johnson).

Dermatită peeling.

veruci de ciuperci.

Dermatita cu umflături cu herpes (cel mai bună alegere este sulfonul și tratamentul cu glucocorticoizi care acționează cu glucocorticoizi pentru a completa).

Stare alergică

Folosit pentru a controla starea alergică severă sau dificilă atunci când a eșuat cu tratamente convenționale, cum ar fi:

Astm bronșic.

dermatită de contact.

Dermatită alergică.

Boala serică.

Rinită alergică sezonieră sau pe tot parcursul anului.

Reacții de hipersensibilitate la medicament.

Reacția urticariei la transmitere.

Edemul laringian infecțios (cel mai bun alegere este epinefrina).

Boli oculare

Procese grave de inflamație și alergii alergice și acute, cum ar fi:

Infecția corneei cauzată de herpes zoster în ochi.

irocitita, inflamația irisului - gene.

Inflamație vasculară - retină.

Inflamație vasculară difuză din spate.

nevrita optică.

Boli gastrointestinale

Pentru a ajuta pacienții să depășească criza bolii în:

Boala Crohn (tratament corporal).

Situația

Pentru a ajuta ureterul sau pentru a reduce proteinuria în sindromul nefrotic fără hematom de tip spontan sau eritematom.

Boală respiratorie

Boala sarcoidă simptomatică.

Otrăvirea cu Berylii.

În răspândirea tuberculozei pulmonare sau a focarelor acute atunci când sunt utilizate simultan cu chimioterapie adecvată împotriva tuberculozei.

Sindromul Leeffler nu poate fi controlat prin alte metode.

Pneumonie prin inhalare.

Tratamentul tulburărilor de sânge și cancer

Tulburări de sânge

Anemia hematopeică (autoimună).

Trombocitele secundare la adulți.

Demonstrarea celulelor roșii din sânge (anemie cu celule roșii din sânge).

anemie congenitală (linia de celule roșii din sânge).

Raci

Pentru ca tratamentul să scadă ușor în:

leucemie și limfom.

Leucemie acută la copii.

Tratamentul tulburărilor endocrine

insuficiență suprarenală primară sau secundară.

Insuficiență suprarenală acută (hidrocortizonul sau cortizonul este un medicament selectat).

Substanțele sintetice omogene pot fi folosite cu mineralcorticoizi atunci când este necesar, pentru bebeluși, adaosul de mineralcorticoizi joacă un rol important.

În glandele suprarenale congenitale.

Hipercalcemia este legată de cancer.

Tiroidită fără puroi.

Alte indicații

Tuberculoza meningococică a înfundat cavitatea subarahiei sau amenință să folosească simultan chimioterapie adecvată împotriva tuberculozei.

Sistemul nervos: faza acută a sclerozei multiple.

Injectat în epidemie, în jurul articulațiilor, în pungi sau țesuturi moi

Tratament suplimentar atunci când durează o perioadă scurtă de timp (pentru a ajuta pacienții să controleze faza acută sau drama), în

artrita reumatoidă.

Inflamație epidemică acută și acută.

artrită acută cauzată de gută.

Inflamație osoasă convexă.

Tendinită acută nespecifică.

osteoartrita după accidentare.

Injectat în răni

Tratamentul cicatricilor cheloide, hipertrofice, întunecate, localități inflamatorii ale

Boli de lichen plat, matrice de psoriazis.

granule.

Lichen unic cronic (nevrita).

Lupus eritematos.

Căderea părului.

poate utiliza și Depo Medrol în chisturi sau tendoane.

Farmacocologie

Metilprednisolonul este un steroid puternic antiinflamator. Are un efect antiinflamator mai mare decât Prednisolon și are mai puțin tendința de a păstra sare și apă decât Prednisolon.

Glucocorticoidul are un impact puternic asupra procesului imunitar și asupra inflamației, această proprietate este legată de multe indicații de tratament ale metilprednisolonului, inclusiv tratamentul alergiilor. Efectul antialergic include inhibarea multor citokine, cum ar fi interleukina, GM-CSF, TNF-α și alți factori care promovează mișcarea leucemiei și formarea reacțiilor alergice și non-alergice.

Aceste proprietăți antiinflamatorii, inhibitorii includ:

Preveniți reacțiile imune, inclusiv: reducerea numărului de limfocite și activități.

Prevenirea și inhibarea proceselor inflamatorii include: inhibarea producției și eliberarea altor citokine și substanțe inflamatorii intermediare, inhibarea dilatației vasculare, mobilizarea leucemiei în poziția inflamatorie și alte procese importante pentru reacțiile inflamatorii.

Farmacocinetica

absorbția

Un studiu intern pe 8 voluntari a identificat farmacocinetica dozelor de 40 mg de DEPO Medrol injectabil intramuscular. Concentrația medie de vârf la fiecare pacient este de 14,8 ± 8,6 ng/ml, timpul mediu de vârf al fiecărui pacient este de 7,25 ± 1,04 ore, iar aria de sub curba medie (ASC) este de 1354,2 ± 424,1 ng/ml x ore (datată 1 - 2 l).

Distribuție

Metilprednisolonul este distribuit pe scară largă în țesuturi, prin bariera sanguină și excretat prin laptele matern. Distribuția aparentă a medicamentului este de aproximativ 1,4 l/kg. Raportul legăturilor de proteine plasmatice ale metilprednisolonului este de aproximativ 77%.

Metabolism

La om, metilprednisolonul este metabolizat în ficat în metaboliți inactivi, principalele substanțe sunt 20α - hidroximetilprednisolon și 20β - hidroximetilprednisolon. Metabolismul în ficat are loc în principal prin intermediul CYP3A4.

Ca multe tipuri de substraturi ale CYP3A4, metilprednisolonul poate fi, de asemenea, un substrat al proteinei de transport P-glicoproteinei care atașează ATP (ATP - Binding Cassette, ABC), afectând distribuția țesuturilor și interacționând cu alte medicamente.

Eliminare

Timpul mediu de eliminare a metilprednisolonului este de la 1,8 la 5,2 ore. Clearance-ul total este de aproximativ 5 - 6 ml/min/kg.

Înainte de a lua Depo Medrol 40mg Pfizer injectabil antiinflamator si trateaza afectiuni sanguine, cancer (1 flacon x 1ml)

Cum se utilizează

Medicamentele utilizate prin injectare trebuie testate cu ochiul liber pentru a afla dacă există sedimente și își schimbă culoarea înainte de utilizare. Respectarea strictă a tehnicilor sterilizate pentru a evita infecția datorată tratamentului. Medicamentul nu este potrivit pentru injectare intravenoasă sau internă și nu este utilizat în doze multiple. După folosirea dozei necesare, îndepărtați resturile.

Manual de instrucțiuni:

se agită cu grijă pentru a obține un amestec omogen.

deschideți capacul de mai sus. În acest moment, seringa este gata de utilizare. Nu reutilizați pompele folosite.

Doza de injectare va varia în funcție de boala tratată. Când doriți să aveți un efect prelungit, puteți calcula doza săptămânală înmulțind doza zilnică cu 7 și intramuscular 1 dată.

Este posibil să se determine doza pentru fiecare individ în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului.

Pentru copiii mici și copii, doza este necesară, dar doza va fi dominată de severitatea bolii, mai degrabă decât de respectarea strictă a vârstei și greutății.

Terapia hormonală este doar auxiliară, nu un înlocuitor pentru terapia obișnuită. Trebuie să reduceți doza sau să opriți încet din momentul administrării medicamentului timp de câteva zile. Severitatea, prognosticul și amploarea bolii și reacția pacientului la terapie sunt principalii factori în determinarea dozei. Dacă într-o boală cronică apare o remisiune spontană, este indicat întreruperea tratamentului.

Testele recomandate în laborator, cum ar fi testul de urină, glucoză - sânge după mese 2 ore, identifica tensiunea arterială și greutatea, radiografiile toracice trebuie efectuate în mod regulat în terapia prelungită. Radiografia cu raze X a tractului gastrointestinal este necesitatea de a face la pacienții cu antecedente de ulcer sau indigestie.

Pentru pacienții cu sindrom suprarenal-genital este necesar să se administreze intramuscular, poate la fiecare 2 săptămâni este indicat. Pentru tratamentul de întreținere pentru pacienții cu poliartrită reumatoidă, doza intramusculară săptămânală va varia de la 40 la 120 mg. Doza obișnuită pentru pacienții cu leziuni cutanate este utilizată pentru terapia generală cu corticosteroizi de 40 până la 120 mg de acetat de metilprednisolon pe săptămână intramuscular, cu o durată de 1-4 săptămâni.

În dermatita acută severă cauzată de iedera toxică, boala se poate susține în 8 - 12 ore după o injecție intramusculară a unei doze de 80 - 120 mg. În dermatita cronică de contact, poate fi necesar să fie repetat la o distanță de 5 - 10 zile. În dermatită, secreția crescută de sebum, săptămâni de 80 mg pot fi suficiente pentru a controla boala.

După 80 - 120 mg intramuscular pentru pacienții cu astm bronșic, boala se poate susține în decurs de 6 - 48 de ore și acest efect durează de la zile la 2 săptămâni. În mod similar, la pacienții cu rinită alergică (răceli), o doză intramusculară de 80 - 120 mg poate atenua simptomele nazale în decurs de 6 ore și acest efect va dura de la câteva zile până la 3 săptămâni.

Dacă în timpul tratamentului apar semne de stres, doza crește. Dacă este necesar să se aibă efect hormonal de cea mai mare intensitate, este posibil să se indice metilprednisolon sucinat de sodiu intravenos cu solubilitate ridicată.

Luați medicamente pe loc pentru a avea efect local

Când se utilizează tratamentul cu Depo Medrol, este încă necesar să se coordoneze cu alte terapii comune. Deși acest tratament va îmbunătăți simptomele, nu este un remediu pentru boală și acest hormon nu acționează asupra cauzei inflamației.

artrita reumatoidă și osteoartrita

Doza pentru injectare în articulații depinde de dimensiunea articulației și de severitatea bolii la fiecare pacient. În cazurile cronice, injecția poate fi reamintită de la 1 la 5 săptămâni sau mai mult, în funcție de gradul de remisie a bolii atins de la prima injecție.

Dozele utilizate în tabelul de mai jos sunt instrucțiuni generale:

dimensiunea articulației exemplu Domeniul dozei

Rol

20 - 80 mg
încheietura mâinii
10 - 40 mg
stern - lovitură
Același umăr - lovitură
4 - 10 mg
Ar trebui să revizuiască anatomia articulațiilor aferente înainte de injectarea în articulație.
Pentru a obține efecte antiinflamatorii adecvate, este important să fie injectat în compartimentul de lichid. Folosit cu aceeași tehnică sterilă, cum ar fi împingerea tubului pentru talie, un ac steril de calibrul 20 - 24 (pe o seringă uscată) este introdus rapid în compartimentul pentru epidemie.
Injectarea anesteziei cu proces este o alegere. Testați câteva picături de lichid articular pentru a verifica acul în articulație. Locul de injectare pentru fiecare articulație este determinat de locația în care compartimentul epidemic este cel mai puțin adânc și nu are vase de sânge sau nervi mari.
Cu acele în locul potrivit, scoateți seringa de aspirație și înlocuiți-o cu o a doua seringă care conține o cantitate dorită de Depo Medrol. Trageți puțin pompa pentru a aspira epidemia și asigurați-vă că acul este încă în compartimentul pentru epidemie. După injectare, articulația este mișcată ușor de mai multe ori pentru a ajuta la amestecarea scurgerii în fluidul suspendat. Locul de injectare este legat cu o bandă mică.
Locurile adecvate pentru injectare în articulații sunt articulațiile genunchilor, gleznele, încheieturile, coatele, umerii, degetele și vintre. Deoarece acul în șold este relativ dificil, este necesar să aveți grijă să evitați atingerea fiecărui vas de sânge mare din apropiere. Articulațiile nu sunt potrivite pentru injecții nu pot ajunge la intervenția chirurgicală, cum ar fi articulațiile coloanei vertebrale și articulațiile, cum ar fi aceleași articulații - pelvis, fără a conține compartimentul epidemic. Eșecul tratamentului este în mare parte rezultatul eșecului de a aduce acul în cavitatea articulară.
Vor fi puține sau ineficiente dacă țesutul din jur este injectat. Dacă eșuează atunci când injecțiile sunt determinate a fi în compartimentul epidemic, determinat prin aspirarea lichidului articular, atunci injecțiile repetate adesea nu beneficiază. Terapia medicamentoasă locală nu modifică procesul de bază al bolii și oricând poate fi utilizată, de aceea se recomandă utilizarea terapiei cuprinzătoare, inclusiv kinetoterapie și ortopedie.
După efectuarea terapiei cu injecție cu corticosteroizi, aveți grijă să evitați exercițiile excesive pentru articulațiile care au atins efecte de tratament simptomatic. Neatenția în această problemă poate crește distrugerea articulațiilor și poate pierde sensul tratamentului cu steroizi.
Nu injectați articulații instabile. În unele cazuri, injectarea în articulații poate duce la articulații instabile. Ar trebui să ia radiografii după injectare pentru a detecta leziunile articulare.
Dacă anestezia locală este efectuată înainte de injectarea cu acetat de metilprednisolon, ar trebui să citiți manualul anestezicului și să urmați toate alertele.
Inflamarea pungii
Pregătiți zona din jurul locului de injectare pe principiul aseptic și creați arsuri în locul injectării cu 1% proces clorhidrat. Un ac de calibrul 20 - 24 introdus într-o seringă uscată este introdus în pungă și lichidul este aspirat. Păstrați acul pe loc și înlocuiți seringa de aspirație cu o seringă mică care conține doza dorită. După injectare, trageți ace și lipiți cu o bandă mică.
Alte boli: limfadenopatie, tendinită, inflamație osoasă convexă
Pentru a trata boli precum tendinita sau tendinita, aveti grija, este necesar sa efectuati un antiseptic adecvat pe suprafata pielii inainte ca injectia sa fie agatata in tendon in loc sa intre in substanta tendonului. Este ușor să atingeți ligamentele atunci când sunt întinse. Când se tratează boli precum inflamația os-os convexă, este necesar să se contureze cu atenție zona cu cea mai mare sensibilitate la durere, apoi epidemia de suspensie este infectată în această zonă. Pentru ganglionii limfatici și tendoane, este necesar să fie suspendat direct în folicul. În multe cazuri, o injecție determină reducerea semnificativă a dimensiunii chistului, uneori poate dispărea tumora.
Tratamentul de dozare a diferitelor simptome ale structurilor de tendon sau pungi enumerate mai sus se va modifica cu bolile tratate; Doza se modifică de la 4 mg la 30 mg. În bolile recurente sau cronice, poate fi necesar să se aplice injecții repetate.
Trebuie să urmați măsurile sterile cu atenție utilizate adesea pentru fiecare injecție.
Doza de injectare pentru efectele locale în bolile de piele
După curățarea cu un antiseptic adecvat, cum ar fi alcool 70%, se injectează 20 - 60 mg în locul leziunii. Poate fi necesară împărțirea în doze de la 20 mg la 40 mg cu injecții locale repetate în cazul leziunilor mari. Aveți grijă să evitați injectarea cantității de medicament care provoacă palirea pielii, deoarece acest lucru poate duce la descuamări mici.
Utilizați adesea 1 până la 4 injecții, distanța dintre injecții variază în funcție de tipul de leziune tratată și de timpul necesar pentru ameliorarea simptomelor după prima injecție.
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce trebuie să faceți
în cazul supradozajului?
Raportarea privind toxicitatea acută și/sau decesul după supradozajul cu corticosteroizi este foarte rar. În caz de supradozaj, nu există un antidot specific, ci doar suport de tratament și tratament simptomatic.
metilprednisolonul poate fi separat.
Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Nu utilizați doza dublă față de prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Depo Medrol, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Frecvență necunoscută

● Infecții și infecții parazitare: infecții bacteriene oportuniste, infecții bacteriene, injecții peritoneale, infecții la locul injectării.

● Sânge și sistem limfatic: leucemie.

● Sistemul imunitar: reacții de hipersensibilitate la medicamente, reacție anafilactică, reacție anafilactică.

● Endocrin: sindrom Cushing, afectare a funcției hipofizare, sindrom de încetare a steroizilor.

● Metabolism și nutriție: acidoză metabolică, retenție de sodiu, retenție de apă, reducerea alcalină metabolică din cauza hipokaliemiei, tulburări ale lipidelor din sânge, toleranță la glucoză, cerere crescută de insulină (sau medicamente hipoglicemiante orale în diabet), acumulare de grăsimi, pofte crescute (poate duce la creșterea în greutate).

● Mentale: tulburări emoționale (inclusiv depresie, excitare, emoții instabile, dependență de droguri, intenții de sinucidere), tulburări de comportament (inclusiv maniacale, paranoia sistemică, halucinații, schizofrenie), tulburări mentale, modificări de personalitate, stare de confuzie, anxietate, mentalitate neregulată, iritabilitate, iritabilitate. gai spinos [hiperplația presiunii intracraniene benigne]), convulsii, pierderi de memorie, tulburări cognitive, amețeli, cefalee.

● Ochi: retinopatie întunecată, orbire, cataractă, glaucom, ochi proeminenti.

● Urechea și urechea internă: amețeli.

● Inimă: insuficiență cardiacă congestivă (la pacienții sensibili).

● Vase de sânge: tromboză, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială.

● Respiratorie, torace și mediastin: embolie pulmonară, sughiț.

● Gastrointestinale: Ulcere gastro-intestinale (pot fi perforate din cauza ulcerului gastro-intestinal si hemoragii datorate ulcerului gastro-intestinal), perforatie, sangerare gastrica, pancreatita, esofagita cauzatoare de ulcer, esofagita, distensie abdominala, dureri abdominale, diaree, indigestie, greata.

● Piele și țesut subcutanat: angioedem, hemoroizi, pete hemoragice, vânătăi, atrofie a pielii, eritem, transpirație crescută, piele cu dungi, erupții cutanate, mâncărime, urticarie, acnee, hiperpigmentare, pierderea pigmentării pielii.

● Mușchii osoși și țesutul conjunctiv: slăbiciune musculară, dureri musculare, boli musculare, atrofie musculară, osteoporoză, necroză osoasă, fractură datorată patologiei, boli neurologice ale articulațiilor, dureri articulare, creșterea creșterii.

● Reproducerea și glanda mamară: menstruație neregulată.

● Tulburări frecvente și starea injectării: abces aseptic, dificultăți de vindecare a rănilor, edem periferic, oboseală, iritant, răspuns la locul injectării.

● Testare: glaucom, scăderea toleranței la carbohidrați, reducerea potasiului din sânge, hipercalcemie în urină, creșterea enzimei alanin aminotransferazei, creșterea enzimei aspartat aminotransferazei, hiperplazia alcalină alcalină, hiperureea, reducerea reacțiilor cutanate în timpul testelor cutanate.

● Traume, intoxicații și complicații datorate procedurilor: fracturi ale coloanei vertebrale din cauza ciupitului, tendon rupt.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Medrol Depo Medrol Contraindicat în următoarele cazuri:

● Pacienți cu infecții fungice sistemice.

● Hipersensibilitate la metilprednisolon sau la orice componentă a formulei.

● Folosit prin injecție internă.

● Folosit prin injectare epidurală.

● Folosit de către intravenos.

● Contraindicații pentru vaccinuri vii sau vaccinuri vii reducătoare la pacienții care iau corticosteroizi imunosupresori.

Fiți precaut când utilizați

Injectarea de corticosteroizi în prezervative poate provoca reacții sistemice și locale.

Este necesar să verificați cu atenție când apare lichidul în orice articulație pentru a elimina procesul bacterian.

Nivelul durerii este semnificativ crescut odată cu umflarea locală, limitarea mișcării articulațiilor, febra și disconfortul sunt semne care sugerează artrită din cauza infecției. Dacă apare această complicație și diagnosticul de infecție este confirmat, este necesar să se efectueze un tratament antibiotic adecvat.

Trebuie să evitați injecțiile locale cu steroizi la infecția anterioară.

Nu injectați corticosteroizi în articulațiile instabile.

Trebuie să efectuați o tehnică aseptică pentru a preveni infecția sau contaminarea.

Viteza de absorbție intramusculară va fi mai mică.

Efect de inhibare imunitar/Risc crescut de infecție

corticosteroizii pot crește riscul de infecție, pot acoperi unele semne de infecție și pot apărea unele infecții noi în timpul utilizării corticosteroizilor.

Efecte asupra sistemului imunitar

pot apărea reacții alergice. Deoarece unele cazuri rare de alergii cutanate și anafilaxie au apărut la pacienții cu corticosteroizi, trebuie luate măsuri preventive adecvate înainte de a utiliza corticosteroizi, în special atunci când pacienții au antecedente de alergii la orice medicament.

Efecte asupra metabolismului și nutriției

Corticosteroizii, inclusiv metilprednisolonul, pot crește glicemia, pot agrava diabetul existent și pot duce la diabet în cazul corticosteroizilor prelungit.

Efect mental

La utilizarea corticosteroizilor pot apărea tulburări psihice, de la împrospătare, insomnie, schimbări de dispoziție, temperament neregulat și depresie severă până la manifestări mentale reale. În plus, instabilitatea emoțională sau tendința mentală pot fi agravate de corticosteroizi.

Efecte asupra sistemului osos

Deși studiile clinice controlate au arătat că corticosteroizii au efectul de a reduce rapid severitatea acută în timpul exacerbării sclerozei multiple, acele teste nu demonstrează că corticosteroizii afectează rezultatele finale ale tratamentului sau evoluția naturală a bolii. Studiile arată că este necesară doza relativ mare de corticosteroizi. Au existat rapoarte privind acumularea de grăsime epidurală la pacienții cu corticosteroizi, de obicei când se utilizează doze mari.

Efecte asupra ochilor

Utilizarea prelungită a corticosteroizilor poate provoca cataractă sub posteritate și cataractă 2 în centru (mai ales la copii), convexe sau creșterea presiunii intraoculare, ceea ce poate duce la glaucom însoțit de leziuni vizuale. Riscul de virusuri fungice și secundare poate fi crescut la nivelul ochiului la pacienții care utilizează glucocorticoizi.

Efecte asupra inimii

Efectul nedorit al glucocorticoizilor asupra sistemului cardiovascular, cum ar fi tulburările lipidelor din sânge și hipertensiunea arterială, poate determina pacienții să prezinte riscuri cardiovasculare să sufere de alte efecte cardiovasculare dacă se administrează doze mari și doze prelungite.

Efecte asupra circuitului

Tromboza, inclusiv tromboza venoasă, a fost raportată la utilizarea corticosteroizilor. Prin urmare, corticosteroizii trebuie utilizați cu precauție la pacienții care prezintă sau pot prezenta risc de tromboză.

Efecte asupra tractului gastrointestinal

Dozele mari de corticosteroizi pot provoca pancreatită acută.

Efecte asupra ficatului

S-a raportat hepatomul care poate recidiva după tratament. Prin urmare, este necesară monitorizarea adecvată.

Efecte asupra sistemului osos

A existat un raport privind bolile musculare acute atunci când se utilizează doze mari de corticosteroizi, care apare adesea la pacienții cu tulburări neurotrotomice (de exemplu, slăbiciune musculară severă) sau la pacienții care iau medicamente anti-chiolinergice, cum ar fi neurotransmițătorii (cum ar fi pancuroniul). Această boală musculară acută se răspândește, poate fi legată de mușchii ochilor, mușchii respiratori și poate duce la paralizie. Poate apărea o creștere a creatininei kinazei. Pentru a avea progrese clinice sau de recuperare, este necesar să opriți medicamentul în decurs de câteva săptămâni până la câțiva ani.

Osteoporoza este un efect nedorit, dar este mai puțin detectată atunci când se utilizează glucocorticoizi mari și prelungi.

Afecțiuni renale și urinare

Ar trebui să fiți precauți când luați corticosteroizi la pacienții cu insuficiență renală.

Cercetare: Doza medie sau mare de hidrocortizon sau cortizon poate cauza hipertensiune arterială, sare și apă pentru a menține eliminarea potasiului. Aceste efecte sunt mai puțin frecvente cu derivații sintetici, cu excepția cazului în doze mari. Dieta care limitează suplimentele de sare și potasiu poate fi necesară. Toți corticosteroizii cresc excreția de calciu.

Traume, intoxicații și complicații datorate intervențiilor chirurgicale

corticosteroizii nu sunt indicați și, prin urmare, nu trebuie utilizați pentru a trata leziunile cerebrale.

Alte avertismente

Din cauza complicațiilor la utilizarea glucocorticoidului depinde de doza și timpul de tratament, este necesar să se ia în considerare beneficiile/riscurile pentru fiecare pacient în ceea ce privește doza și timpul zilnic de tratament sau utilizarea Japoniei.

Aveți grijă când utilizați aspirină și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în combinație cu corticosteroizi. Tumoarea celulară preferată de Chrome poate fi raportată după utilizarea corticosteroizilor sistemici. Pentru pacienții suspectați sau identificați ca tumori cu celule crom, numai corticosteroizii trebuie utilizați numai după evaluarea beneficiilor/riscurilor adecvate.

Acest preparat conține sodiu. Concentrația de sodiu este mai mică de 1 mmol/1 ml de amestec injectabil, deci poate fi considerat „fără sodiu”

folosit la copii

Necesitatea de a monitoriza îndeaproape creșterea și dezvoltarea nou-născuților și copiilor atunci când se utilizează corticosteroizi prelungit. Creșterea lentă poate fi observată la copii care utilizează glucocorticoizi prelungit, zilnic, cu o doză, iar utilizarea acestei terapii trebuie limitată, trebuie utilizată numai cu cele mai urgente indicații.

Bebelușii și copiii care utilizează corticosteroizi lungi prezintă un risc special de creștere a presiunii intracraniene.

Dozele mari de corticosteroizi pot provoca pancreatită la copii.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

După tratamentul cu corticosteroizi pot apărea efecte nedorite, cum ar fi amețeli, amețeli, tulburări de vedere și oboseală. Dacă sunt afectați, pacienții trebuie să înceteze să conducă vehicule sau să folosească utilaje.

Sarcina

Studiile pe animale au arătat că corticosteroizii afectează fertilitatea.

Cercetările pe animale arată că corticosteroizii, atunci când iau doze mari pentru mamă, pot provoca deformări fetale. Cu toate acestea, corticosteroidul nu pare să provoace malformații congenitale atunci când este utilizat pentru femeile însărcinate. Datorită studiilor satisfăcătoare de reproducere la oameni care nu au fost efectuate cu acetat de metilprednisolon, acest medicament ar trebui utilizat numai în timpul sarcinii după o evaluare atentă a beneficiilor și riscurilor pentru mame și fetuși.

Câțiva corticosteroizi prin gardul placentei. Un studiu de salvare arată că o creștere a proporției de sugari născuți din mame care utilizează corticosteroizi. La oameni, riscul de a da naștere la o greutate mică pare să fie legat de doză și poate fi redus la minimum prin utilizarea corticosteroizilor scăzuti.

Bebelușii mamelor care au utilizat o doză semnificativă de corticosteroizi în timpul sarcinii trebuie monitorizați cu atenție și evaluați cu privire la semnele de afectare a funcției suprarenale, deși cazurile rare de insuficiență suprarenală la sugari sunt expuși la corticosteroizi în uter.

La nou-născuți s-a observat cataractă pe care mamele folosesc corticosteroizi în timpul sarcinii.

Efecte necunoscute ale corticosteroizilor asupra travaliului și nașterii.

Perioada de alăptare

corticosteroizii sunt excretați prin laptele matern.

Corticosteroizii excretați prin laptele matern pot inhiba creșterea și pot afecta producția endogene de glucocorticoizi la sugar. Acest medicament ar trebui utilizat numai în timpul alăptării după o evaluare atentă a beneficiilor și riscurilor pentru mame și bebeluși.

Interacțiunea medicamentoasă

metilprednisolonul este substratul enzimei citocrom P450 (CYP) și este metabolizat în principal de enzima CYP3A4. CYP3A4 este principala enzimă a majorității subfecalelor cyp din ficatul adulților. Catalizează procesul de 6β - steroizi de hidroxilare, faza 1 esențială în metabolism atât pentru corticosteroizii endogeni, cât și pentru cei sintetici.

Există, de asemenea, multe alte substanțe care sunt, de asemenea, substratul CYP3A4, unele dintre acestea (precum și alte medicamente) care modifică metabolismul glucocorticoidului prin inducerea (creșterea aerului condiționat) sau inhibarea enzimei CYP3A4.

Inhibitori CYP3A4

Inclusiv: Isoniazidă, Aprilitant, Fosaprepitant, Diltiazem, Etinilestradiol, Norethindron, Suc de grepfrut, Inhibitori de protează HIV, Ciclosporină, Claritromicină, eritromicină, troleandomicină.

Inhibitorii activați de CYP3A4 reduc în general clearance-ul hepatic și cresc concentrația medicamentelor care sunt substratul CYP3A4, cum ar fi metilprednisolonul în plasmă. Dacă există inhibitori ai CYP3A4, metilprednisolonul trebuie pregătit pentru a evita intoxicația cu steroizi.

Substanțe de inducție a CYP3A4

include: carbamazepină, fenobarbital, fenitoină.

Medicamentele de inducție a CYP3A4 cresc în general clearance-ul ficatului, ceea ce duce la reducerea concentrației medicamentelor ca substrat al CYP3A4. Metilprednisolonul poate fi crescut atunci când este utilizat împreună cu aceste medicamente pentru a obține rezultatele dorite ale tratamentului.

substanțe care sunt substratul CYP3A4

Include: Carbamazepin, Aprilitant, Fosaprepitant, Inhibitori de protează HIV, Diltiazem, Etinilestradiol, Norethindron, Ciclosporină, Claritromicină, Eritromicină, Ciclofosfamidă, Tacrolimus. ajustarea corespunzătoare a dozei de metilprednisolon. Este posibil ca efectele nedorite atunci când sunt utilizate fiecare medicament să aibă mai multe șanse să apară atunci când sunt utilizate simultan.

anticoagulant (forma orală)

Efectul metilprednisolonului asupra anticoagulantelor orale poate varia în funcție de caz. Au existat multe rapoarte privind creșterea, precum și reducerea efectelor anticoagulantelor atunci când sunt utilizate cu corticosteroizi. Prin urmare, este necesar să se verifice indicatorii de coagulare pentru a menține efectul anticoagulant dorit.

medicament anticolinergic - Neuropatie

Corticosteroizii pot afecta efectele medicamentelor anticolinergice.

medicamente antivirale

Steroizii pot reduce efectele medicamentelor anticolinesterază utilizate în tratamentul miasteniei gravis.

Tratamentul diabetului zaharat

Deoarece corticosteroizii pot crește nivelul de glucoză din sânge, doza poate fi ajustată pentru diabet.

Inhibitori de AROMATAZE (aminoglutetimid)

Provoacă inhibitori ai glandelor suprarenale, poate agrava modificările hormonale din cauza utilizării prelungite de glucocorticoizi.

AINS (Aspirina) doze mari

Raportul dintre sângerări și ulcere gastrointestinale poate crește atunci când se utilizează metilprednisolon împreună cu medicamentele AINS. Metilprednisolonul poate crește clearance-ul dozelor mari de aspirină, ceea ce poate duce la reducerea concentrației serice de salicilat. Oprirea tratamentului cu metilprednisolon poate duce la creșterea nivelului seric de salicilat, ceea ce poate duce la un risc crescut de intoxicație cu salicilat.

Medicamentele cresc scurgerile de potasiu

Când se utilizează corticosteroizi împreună cu medicamente care cresc emisiile de potasiu (de exemplu, diuretice), ar trebui să monitorizeze îndeaproape fenomenul de hipopotasemie la pacienți. Utilizarea corticosteroizilor cu amfotericină B, Xantină sau Beta 2 rămase crește și riscul de hipokaliemie.

Depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.