Депо Медрол 40 мг Pfizer для инъекций противовоспалительных средств и лечения заболеваний крови, рака (1 флакон х 1 мл)

Лекарственная форма Коробка х 1мл
Характеристики Метилпреднизолона ацетат
Состав Пфайзер

Состав

Информация о составе	Содержание
Метилпреднизолона ацетат	40мг/мл

Использование

Показания

Препарат Депо Медрол 40мг показан в следующих случаях:

внутримышечно

Противовоспалительное лечение

ревматизм

Дополнительное лечение (обезболивание, двигательная терапия, физиотерапия...) и краткосрочное дополнительное лечение (чтобы помочь пациентам контролировать острую фазу или игру) в:

Псориатический артрит.

Онаургический спондилит.

По приведенным ниже указаниям, по возможности, желательно отдавать приоритет споту:

артроз после травмы.

Эпидемическое воспаление при остеоартрозе.

ревматоидный артрит, включая ревматоидный артрит у подростков (в некоторых отдельных случаях можно применять низкие дозы).

Острое и острое эпидемическое воспаление.

Выпуклое воспаление кости.

Неспецифический острый тендинит.

Острый артрит, вызванный подагрой.

Заболевание клеевой системы

Во время игры или поддерживающего лечения в отдельных случаях, таких как:

Красная волчанка.

Системный дерматит (воспаление мышц).

Низкая степень острого воспаления сердца.

Кожные заболевания

Пемфигус (аутоиммунная отечность кожи и слизистых оболочек).

Тяжелые разнородные тела (синдром Стивенса-Джонсона).

Пилинговый дерматит.

грибные бородавки.

Герпесный отечный дерматит (лучший выбор — сульфон и лечение глюкокортикоидами глюкокортикоидного действия в качестве дополнения).

Аллергическое состояние

Используется для контроля тяжелого или тяжелого аллергического состояния, когда традиционные методы лечения, такие как:

, не помогли.

Бронхиальная астма.

контактный дерматит.

Аллергический дерматит.

Сывороточная болезнь.

Сезонный или круглогодичный аллергический ринит.

Реакции гиперчувствительности к препарату.

Реакция крапивницы при передаче.

Инфекционный отек гортани (предпочтительный препарат – адреналин).

Глазные заболевания

Серьезные процессы воспаления, а также аллергические и острые аллергии, такие как:

Инфекция роговицы, вызванная опоясывающим герпесом глаз.

ироцитит, воспаление радужной оболочки - ресниц.

Воспаление сосудов – сетчатка.

Заднее диффузное сосудистое воспаление.

неврит зрительного нерва.

Желудочно-кишечные заболевания

Помочь пациентам преодолеть кризис заболевания в:

Болезнь Крона (лечение тела).

Ситуация

Для помощи мочеточнику или уменьшения протеинурии при нефротическом синдроме без гематомы спонтанного типа или эритематомы.

Заболевания органов дыхания

Симптоматическая саркоидная болезнь.

Отравление берилием.

При распространении туберкулеза легких или острых вспышках при одновременном применении с соответствующей химиотерапией туберкулеза.

Синдром Леффлера невозможно контролировать другими методами.

Ингаляционная пневмония.

Лечение заболеваний крови и онкологических заболеваний

Заболевания крови

Гематопейная анемия (аутоиммунная).

Вторичные тромбоциты у взрослых.

Демонстрация эритроцитов (эритроцитарная анемия).

врожденная анемия (линия эритроцитов).

Рак

Чтобы лечение немного уменьшилось:

лейкемия и лимфома.

Острый лейкоз у детей.

Лечение эндокринных заболеваний

первичное или вторичное нарушение функции надпочечников.

Острая недостаточность надпочечников (гидрокортизон или кортизон — выбранный препарат).

Синтетические гомогенные вещества при необходимости можно применять с минералкортикоидами, для детей раннего возраста важную роль играет добавление минералкортикоидов.

Во врожденных надпочечниках.

Гиперкальциемия связана с раком.

Бесгнойный тиреоидит.

Другие показания

Менингококковый туберкулез имеет закупорку субарахиальной полости или создает угрозу одновременного применения соответствующей противотуберкулезной химиотерапии.

Нервная система: острая фаза рассеянного склероза.

Вводится в очаг поражения, вокруг суставов, в сумки или мягкие ткани

Дополнительное лечение при кратковременном приеме (чтобы помочь пациентам контролировать острую фазу или драму), в

ревматоидный артрит.

Острое и острое эпидемическое воспаление.

Острый артрит, вызванный подагрой.

Выпуклое воспаление кости.

Неспецифический острый тендинит.

артроз после травмы.

Вводится в раны

Лечение келоидных рубцов, гипертрофических, темных, воспалительных очагов

Заболевания плоского лишая, массивы псориаза.

гранулы.

Хронический одиночный лишай (неврит).

Красная волчанка.

Выпадение волос.

также можно использовать Депо Медрол при кистах или сухожилиях.

Фармакокология

Метилпреднизолон — сильный противовоспалительный стероид. Он обладает более сильным противовоспалительным действием, чем преднизолон, и менее склонен удерживать соль и воду, чем преднизолон.

Глюкокортикоид оказывает сильное влияние на иммунный процесс и воспаление, с этим свойством связаны многие показания к лечению метилпреднизолоном, в том числе при лечении аллергии. Противоаллергическое действие включает ингибирование многих цитокинов, таких как интерлейкин, GM-CSF, TNF-α и других факторов, способствующих движению лейкемии и формированию аллергических и неаллергических реакций.

К таким противовоспалительным свойствам ингибиторы относятся:

Предотвратить иммунные реакции, в том числе: уменьшить количество и активность лимфоцитов.

Профилактика и ингибирование воспалительных процессов включает: ингибирование продукции и высвобождения других цитокинов и промежуточных воспалительных веществ, ингибирование расширения сосудов, мобилизацию лейкоза в воспалительную позицию и другие важные процессы для воспалительных реакций.

Фармакокинетика

абсорбция

Внутреннее исследование с участием 8 добровольцев выявило фармакокинетику доз 40 мг препарата ДЕПО Медрол для внутримышечных инъекций. Средняя пиковая концентрация у каждого пациента составляет 14,8 ± 8,6 нг/мл, среднее время пика у каждого пациента — 7,25 ± 1,04 часа, а площадь под средней кривой (AUC) — 1354,2 ± 424,1 нг/мл х часы (от 1 до 2 л).

Распространение

Метилпреднизолон широко распределяется в тканях, через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком. Видимое распределение препарата составляет около 1,4 л/кг. Доля связей метилпреднизолона с белками плазмы составляет около 77%.

Метаболизм

У человека метилпреднизолон метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, основными веществами являются 20α-гидроксиметилпреднизолон и 20β-гидроксиметилпреднизолон. Метаболизм в печени происходит преимущественно посредством CYP3A4.

Как и многие виды субстратов CYP3A4, метилпреднизолон также может быть субстратом P-гликопротеина-транспортного белка, прикрепляющего АТФ (ATP - Binding Cassette, ABC), влияющего на распределение в тканях и взаимодействующего с другими лекарственными средствами.

Устранение

Среднее время выведения Метилпреднизолона составляет от 1,8 до 5,2 часов. Общий клиренс составляет примерно 5–6 мл/мин/кг.

Прежде чем принимать Депо Медрол 40 мг Pfizer для инъекций противовоспалительных средств и лечения заболеваний крови, рака (1 флакон х 1 мл)

Как использовать

Лекарства, используемые для инъекций, перед использованием следует проверять невооруженным глазом, чтобы выяснить, нет ли осадка и изменить цвет. Строгое соблюдение стерилизованных методик во избежание заражения в результате лечения. Препарат не пригоден для внутривенного или внутреннего введения и не применяется в виде многократных доз. После использования необходимой дозировки удалите остатки.

Инструкция по эксплуатации:

Аккуратно встряхните, чтобы получить однородную смесь.

откройте крышку выше. В этот момент шприц готов к использованию. Не используйте повторно использованные помпы.

Доза для инъекций будет варьироваться в зависимости от заболевания, которое лечат. При желании получить пролонгированный эффект можно рассчитать недельную дозу, умножив суточную дозу на 7 и внутримышечно на 1 раз.

Возможно определить дозу для каждого человека в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента.

Для детей раннего возраста и детей доза необходима, но в дозировке будет преобладать тяжесть заболевания, а не строгое соблюдение возраста и веса.

Гормональная терапия является лишь вспомогательной, а не заменой обычной терапии. Необходимо уменьшить дозу или медленно прекратить прием препарата с момента приема в течение нескольких дней. Тяжесть, прогноз и степень заболевания, а также реакция пациента на терапию являются основными факторами при определении дозы. При возникновении спонтанной ремиссии при хроническом заболевании лечение целесообразно прекратить.

Направленные лабораторные исследования, такие как анализ мочи, глюкозы - крови после еды через 2 часа, определение артериального давления и веса, рентгенография грудной клетки, следует проводить регулярно при длительной терапии. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта необходимо делать пациентам, имеющим в анамнезе язву или расстройство желудка.

Больным с синдромом надпочечников и половых желез необходимо внутримышечно, возможно, каждые 2 недели. Для поддерживающего лечения больных ревматоидным артритом недельная внутримышечная доза будет варьировать от 40 до 120 мг. Обычная дозировка для пациентов с поражением кожи используется для общей кортикостероидной терапии: от 40 до 120 мг метилпреднизолона ацетата в неделю внутримышечно, длительностью 1-4 недели.

При тяжелом остром дерматите, вызванном плющом токсическим, заболевание может поддерживаться в течение 8 - 12 часов после внутримышечного введения дозы 80 - 120 мг. При хроническом контактном дерматите может потребоваться повторение через 5–10 дней. При дерматите с повышенной секрецией кожного сала недельного приема 80 мг может быть достаточно для контроля заболевания.

После внутримышечного введения 80–120 мг больным астмой заболевание может поддерживаться в течение 6–48 часов, и этот эффект сохраняется от дней до 2 недель. Аналогичным образом, у пациентов с аллергическим ринитом (простудой) внутримышечная доза 80–120 мг может смягчить симптомы со стороны носа в течение 6 часов, и этот эффект сохранится от нескольких дней до 3 недель.

Если во время лечения наблюдаются признаки стресса, доза увеличивается. При необходимости оказания наиболее интенсивного гормонального воздействия можно назначить внутривенное введение метилпреднизолона натрия суцината с высокой растворимостью.

Для местного действия принимать препарат на месте

При использовании лечения Депо Медролом все равно необходимо координировать его с другими распространенными методами лечения. Хотя это лечение улучшит симптомы, оно не является лекарством от заболевания, и этот гормон не воздействует на причину воспаления.

Ревматоидный артрит и остеоартрит

Дозировка для инъекций в суставы зависит от размера сустава и тяжести заболевания у каждого пациента. В хронических случаях о инъекции можно напоминать от 1 до 5 недель и более, в зависимости от степени ремиссии заболевания, достигнутой с первой инъекции.

Дозы, указанные в таблице ниже, являются общими инструкциями:

размер сустава пример Область дозы

Роль

20–80 мг
запястье
10 – 40 мг
грудина – удар
То же плечо – удар
4–10 мг
Перед инъекцией в сустав необходимо изучить анатомию суставов.
Для достижения адекватного противовоспалительного эффекта важно вводить жидкость в отсек с жидкостью. С помощью той же стерильной техники, такой как прокалывание поясной трубки, стерильная игла калибра 20–24 (сухой шприц) быстро вводится в эпидемическое отделение.
Инъекционная анестезия вместе с процессом является выбором. Проверьте несколько капель суставной жидкости, чтобы проверить попадание иглы в сустав. Место инъекции для каждого сустава определяется местом, где эпидемический отсек наиболее неглубокий и не имеет крупных кровеносных сосудов и нервов.
Установив иглы в нужное место, снимите аспирационный шприц и замените его вторым шприцем, содержащим желаемое количество Депо Медрола. Немного потяните насос вверх, чтобы отсосать эпидемию, и убедитесь, что игла все еще находится в эпидемическом отсеке. После инъекции сустав несколько раз осторожно перемещают, чтобы смешать выделения с висячей жидкостью. Место инъекции перевязывают небольшой лентой.
Подходящими местами для инъекций в суставы являются коленные суставы, лодыжки, запястья, локти, плечи, суставы пальцев и пах. Поскольку ввести иглу в бедро относительно сложно, необходимо соблюдать осторожность, чтобы не задеть близлежащие крупные кровеносные сосуды. Суставы, не пригодные для инъекций, неспособные дойти до хирургического вмешательства, например суставы позвоночника, а также суставы, например те же суставы - таз, не содержащие эпидемического отсека. Неуспех лечения чаще всего является следствием неудачного введения иглы в полость сустава.
При инъекции в окружающие ткани их будет мало или они будут неэффективны. Если это не удается, когда установлено, что инъекции находятся в эпидемическом отделе, определяемом путем отсасывания суставной жидкости, то повторные инъекции часто не приносят пользы. Местная медикаментозная терапия не меняет основного процесса заболевания и может применяться в любое время, поэтому рекомендуется использовать комплексную терапию, включающую лечебную физкультуру и ортопедию.
После проведения инъекционной кортикостероидной терапии следует избегать чрезмерных физических нагрузок на суставы, достигшие симптоматического лечебного эффекта. Невнимательность в этом вопросе может усилить разрушение суставов и потерять смысл лечения стероидами.
Не вводите нестабильные суставы. В некоторых случаях инъекции в суставы могут привести к нестабильности суставов. После инъекции следует сделать рентген для выявления поражений суставов.
Если перед инъекцией метилпреднизолона ацетата проводится местная анестезия, следует прочитать инструкцию по анестезии и соблюдать все предупреждения.
Воспаление мешка
Подготовьте область вокруг места инъекции по принципу асептики и создайте ожог места инъекции 1%-ным раствором хлористоводородной кислоты. В мешок вводят иглу калибра 20–24, вставленную в сухой шприц, и отсасывают жидкость. Держите иглу на месте и замените аспирационный шприц небольшим шприцем, содержащим желаемую дозу. После инъекции протяните иглы и зафиксируйте небольшим скотчем.
Другие заболевания: лимфаденопатия, тендинит, воспаление костных выпуклостей
При лечении таких заболеваний, как тендинит или тендинит, будьте осторожны, необходимо провести соответствующую антисептическую обработку поверхности кожи до того, как инъекция будет висеть в сухожилии вместо попадания в вещество сухожилия. В растянутом состоянии легко дотронуться до связок. При лечении таких заболеваний, как костно-выпуклое воспаление, необходимо тщательно очертить область с наибольшей болевой чувствительностью, тогда в эту область заражается эпидемия суспензии. Для лимфатических узлов и сухожилий необходимо подвешивать непосредственно к фолликулу. Во многих случаях инъекция приводит к значительному уменьшению размеров кисты, иногда опухоль может исчезнуть.
Дозировка лечения различных симптомов сухожильных структур или сумок, перечисленных выше, будет меняться в зависимости от пролеченных заболеваний; Доза меняется от 4 мг до 30 мг. При рецидивирующих или хронических заболеваниях может возникнуть необходимость в применении повторных инъекций.
Необходимо соблюдать стерильные меры осторожности, часто используемые при каждой инъекции.
Инъекционная доза местного действия при кожных заболеваниях
После очистки соответствующим антисептиком, например 70%-ным спиртом, в место поражения вводят 20–60 мг. При больших поражениях может возникнуть необходимость разделения доз от 20 мг до 40 мг с повторными местными инъекциями. Будьте осторожны и не вводите такое количество лекарства, которое вызывает бледность кожи, так как это может привести к небольшому шелушению.
Часто используют от 1 до 4 инъекций, расстояние между инъекциями варьируется в зависимости от типа травмы, подлежащей лечению, и времени, необходимого для улучшения симптомов после первой инъекции.
Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что
делать при передозировке?
Сообщения об острой токсичности и/или смерти после передозировки кортикостероидами очень редки. В случае передозировки никакого специфического антидота, а только поддерживающая терапия и симптоматическое лечение.
Метилпреднизолон можно отделить.
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не используйте двойную предписанную дозу.

Побочные эффекты

При использовании Депо Медрола у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Неизвестная частота

● Инфекция и паразитарная инфекция: оппортунистические бактериальные инфекции, бактериальные инфекции, перитонеальные инъекции, инфекции в месте инъекции.

● Кровеносная и лимфатическая система: лейкемия.

● Иммунная система: реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам, анафилактическая реакция, анафилактическая реакция.

● Эндокринная система: синдром Кушинга, нарушение функции гипофиза, синдром прекращения приема стероидов.

● Метаболизм и питание: метаболический ацидоз, задержка натрия, задержка воды, метаболическое снижение щелочности из-за гипокалиемии, нарушения липидов в крови, толерантность к глюкозе, повышенная потребность в инсулине (или пероральных гипогликемических препаратах при диабете), накопление жира, повышенная тяга к еде (может привести к увеличению веса).

● Психические расстройства (в том числе депрессия, возбуждение, нестабильные эмоции, наркозависимость, суицидальные намерения), поведенческие расстройства (в том числе маниакальные, системная паранойя, галлюцинации, шизофрения), психические расстройства, изменения личности, спутанность сознания, тревога, неустойчивая психика, раздражительность, раздражительность.

● Неврология: эпидуральный жир, повышение внутричерепного давления (с тернистой гай [гиперпляция доброкачественной внутричерепное давление]), судороги, снижение памяти, когнитивные расстройства, головокружение, головная боль.

● Глаза: темная ретинопатия, слепота, катаракта, глаукома, выпученные глаза.

● Ухо и внутреннее ухо: головокружение.

● Сердце: застойная сердечная недостаточность (у чувствительных пациентов).

● Кровеносные сосуды: тромбоз, гипертония, гипотония.

● Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: легочная эмболия, икота.

● Желудочно-кишечный тракт: желудочно-кишечные язвы (могут быть перфоративными из-за желудочно-кишечных язв и кровотечениями из-за желудочно-кишечных язв), перфорация, желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, вызывающий язву, эзофагит, вздутие живота, боли в животе, диарея, расстройство желудка, тошнота.

● Кожа и подкожная клетчатка: ангионевротический отек, геморрой, геморрагические пятна, синяки, атрофия кожи, эритема, повышенное потоотделение, полосатость кожи, сыпь, зуд, крапивница, угри, гиперпигментация, потеря пигментации кожи.

● Костные мышцы и соединительная ткань: мышечная слабость, мышечная боль, мышечные заболевания, атрофия мышц, остеопороз, некроз костей, переломы вследствие патологии, неврологические заболевания суставов, боли в суставах, рост роста.

● Репродуктивная система и молочная железа: нерегулярные менструации.

● Распространенные нарушения и инъекционный статус: асептический абсцесс, затрудненное заживление ран, периферические отеки, утомляемость, раздражение, реакция в месте инъекции.

● Обследование: глаукома, снижение толерантности к углеводам, снижение калия в крови, гиперкальциемия в моче, повышение фермента аланинаминотрансферазы, повышение фермента аспартатаминотрансферазы, щелочно-щелочная гиперплазия, гипермочевина, снижение кожных реакций при кожных пробах.

● Травмы, отравления и осложнения в результате процедур: переломы позвоночника из-за защемления, разрыв сухожилия.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Препараты Депо Медрол противопоказаны в следующих случаях:

● Пациенты с системными грибковыми инфекциями.

● Повышенная чувствительность к метилпреднизолону или любому компоненту формулы.

● Используется путем внутреннего внедрения.

● Используется путем эпидуральной инъекции.

● Используется внутривенно.

● Противопоказания к использованию живых вакцин или вакцин, восстанавливающих живую активность, у пациентов, принимающих иммуносупрессивные кортикостероиды.

Будьте осторожны при использовании

Введение кортикостероидов в презервативы может вызвать системные и местные реакции.

Необходимо тщательно проверить наличие жидкости в любом суставе, чтобы исключить бактериальный процесс.

Уровень боли значительно увеличивается с местным отеком, ограничением движений в суставах, лихорадкой и дискомфортом, что указывает на артрит, вызванный инфекцией. При возникновении данного осложнения и подтверждении диагноза инфекции необходимо провести соответствующее лечение антибиотиками.

Необходимо избегать местных инъекций стероидов в связи с предшествующей инфекцией.

Не вводите кортикостероиды в нестабильные суставы.

Необходимо соблюдать асептическую технику, чтобы предотвратить инфицирование или контаминацию.

Скорость внутримышечного всасывания будет медленнее.

Иммуноингибирующий эффект/Повышение риска заражения

Кортикостероиды могут увеличить риск заражения, скрыть некоторые признаки инфекции, и при использовании кортикостероидов могут возникнуть новые инфекции.

Влияние на иммунную систему

могут возникнуть аллергические реакции. Поскольку у пациентов, принимавших кортикостероиды, наблюдались редкие случаи кожной аллергии и анафилаксии, перед применением кортикостероидов следует принять соответствующие профилактические меры, особенно если у пациентов в анамнезе есть аллергия на какой-либо препарат.

Влияние на обмен веществ и питание

Кортикостероиды, включая метилпреднизолон, могут повышать уровень сахара в крови, усугублять течение существующего диабета и могут привести к диабету при длительном применении кортикостероидов.

Психическое воздействие

При применении кортикостероидов могут появиться психические нарушения: от освежения, бессонницы, изменения настроения, неустойчивого темперамента и тяжелой депрессии до реальных психических проявлений. Кроме того, кортикостероиды могут усугубить эмоциональную нестабильность или психические отклонения.

Влияние на костную систему

Хотя контролируемые клинические исследования показали, что кортикостероиды обладают эффектом быстрого снижения тяжести острого заболевания при обострении рассеянного склероза, эти исследования не доказывают, что кортикостероиды влияют на окончательные результаты лечения или естественное развитие заболевания. Исследования показывают, что необходима относительно высокая доза кортикостероидов. Сообщалось о накоплении эпидурального жира у пациентов, принимавших кортикостероиды, обычно при использовании высоких доз.

Воздействие на глаза

Длительное применение кортикостероидов может вызвать катаракту под потомством и катаракту 2 в центре (особенно у детей), выпуклость или повышение внутриглазного давления, что может привести к глаукоме, сопровождающейся повреждением зрения. У пациентов, принимающих глюкокортикоиды, может повышаться риск поражения глаз грибковыми и вторичными вирусами.

Влияние на сердце

Нежелательное воздействие глюкокортикоидов на сердечно-сосудистую систему, такое как нарушения липидов в крови и гипертония, может привести к тому, что у пациентов возникнут сердечно-сосудистые риски и возникнут другие сердечно-сосудистые эффекты при высоких дозах и длительном приеме.

Влияние на схему

При применении кортикостероидов сообщалось о тромбозе, включая венозный тромбоз. Поэтому кортикостероиды следует применять с осторожностью у пациентов, которые подвержены или могут иметь риск тромбоза.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать острый панкреатит.

Влияние на печень

Сообщалось, что гепатома может рецидивировать после лечения. Поэтому необходим соответствующий мониторинг.

Влияние на костную систему

Имелись сообщения об остром заболевании мышц при применении высоких доз кортикостероидов, которое часто возникает у пациентов с нейротротомическими расстройствами (например, тяжелая мышечная слабость) или у пациентов, принимающих антихилинэргические препараты, такие как нейротрансмиттеры (например, панкуроний). Это острое заболевание мышц распространяется, может поражать глазные мышцы, дыхательные мышцы и может привести к параличу. Может наблюдаться повышение уровня креатининкиназы. Для достижения клинического прогресса или выздоровления необходимо прекратить прием препарата в течение периода от нескольких недель до нескольких лет.

Остеопороз является нежелательным эффектом, но реже выявляется при применении высоких и пролонгированных глюкокортикоидов.

Заболевания почек и мочевыводящей системы

Следует соблюдать осторожность при приеме кортикостероидов пациентам с почечной недостаточностью.

Исследование: Средняя или высокая доза гидрокортисона или кортизона может вызвать гипертонию, соль и вода препятствуют выведению калия. Эти эффекты менее распространены при использовании синтетических производных, за исключением высоких доз. Может потребоваться диета с ограничением добавок соли и калия. Все кортикостероиды увеличивают выведение кальция.

Травмы, отравления и осложнения в результате хирургического вмешательства

Кортикостероиды не показаны, и поэтому их не следует использовать для лечения черепно-мозговой травмы.

Другие предупреждения

В связи с тем, что осложнения при применении глюкокортикоидов зависят от дозировки и продолжительности лечения, необходимо учитывать пользу/риск для каждого пациента относительно дозировки и ежедневного времени лечения или применения Японии.

Будьте осторожны при использовании аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с кортикостероидами. Опухоль из предпочтительных клеток хрома может возникнуть после применения системных кортикостероидов. У пациентов с подозрением на хромоклеточную опухоль или у нее идентифицировали ее только кортикостероиды следует использовать только после оценки соответствующих преимуществ/рисков.

Этот препарат содержит натрий. Концентрация натрия менее 1 ммоль/1 мл инъекционной смеси, поэтому ее можно расценивать как «отсутствие натрия»

применяется у детей

Необходимо внимательно следить за ростом и развитием новорожденных и детей при применении пролонгированных кортикостероидов. Замедление роста можно наблюдать у детей, применяющих пролонгированный ежедневный прием глюкокортикоидов, при этом дозировка и применение этой терапии должны быть ограничены, их следует применять только при самых неотложных показаниях.

Младенцы и дети, принимающие кортикостероиды длительного действия, имеют особый риск повышения внутричерепного давления.

Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать панкреатит у детей.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

После лечения кортикостероидами могут возникнуть нежелательные эффекты, такие как головокружение, головокружение, расстройства зрения и утомляемость. В случае возникновения заболевания пациентам следует прекратить вождение автомобиля или работу с механизмами.

Беременность

Исследования на животных показали, что кортикостероиды ухудшают фертильность.

Исследования на животных показывают, что кортикостероиды при приеме матери в высоких дозах могут вызывать уродства плода. Однако кортикостероиды, по-видимому, не вызывают врожденных дефектов при использовании у беременных женщин. В связи с удовлетворительными репродуктивными исследованиями на людях, которые не проводились с метилпреднизолона ацетатом, этот фармацевтический препарат следует использовать во время беременности только после тщательной оценки между пользой и риском для матери и плода.

Несколько кортикостероидов через плаценту. Исследование спасения показывает, что увеличивается доля младенцев, рожденных от матерей, принимавших кортикостероиды. У людей риск рождения ребенка с небольшим весом, по-видимому, связан с дозой и может быть сведен к минимуму с помощью низких доз кортикостероидов.

Младенцы от матерей, которые применяли значительные дозы кортикостероидов во время беременности, должны находиться под тщательным наблюдением и оцениваться на наличие признаков функционального нарушения надпочечников, хотя в редких случаях надпочечниковой недостаточности у детей грудного возраста кортикостероиды подвергаются воздействию в матке.

У новорожденных, матери которых во время беременности применяли кортикостероиды, наблюдалась катаракта.

Неизвестно влияние кортикостероидов на роды и роды.

Период грудного вскармливания

Кортикостероиды выделяются с грудным молоком.

Кортикостероиды, выделяющиеся с грудным молоком, могут подавлять рост и влиять на выработку эндогенных глюкокортикоидов у младенцев. Этот фармацевтический препарат следует использовать только во время грудного вскармливания после тщательной оценки пользы и риска для матери и ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Метилпреднизолон является субстратом фермента цитохрома P450 (CYP) и метаболизируется преимущественно ферментом CYP3A4. CYP3A4 является основным ферментом большинства цип-фекалий в печени взрослых. Он катализирует процесс 6β-гидроксилирования стероидов, фазу 1, необходимую в метаболизме как эндогенных, так и синтетических кортикостероидов.

Существует также множество других веществ, которые также являются субстратом CYP3A4, некоторые из них (как и другие препараты) изменяют метаболизм глюкокортикоидов, вызывая индукцию (повышенное кондиционирование) или ингибируя фермент CYP3A4.

Ингибиторы CYP3A4

В том числе: Изониазид, Априлитант, Фосапрепитант, Дилтиазем, Этинилэстрадиол, Норэтиндрон, Грейпфрутовый сок, Ингибиторы ВИЧ - протеазы, Циклоспорин, Кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин.

Ингибиторы, активируемые CYP3A4, обычно снижают печеночный клиренс и повышают концентрацию в плазме препаратов, являющихся субстратами CYP3A4, таких как метилпреднизолон. При наличии ингибиторов CYP3A4 следует приготовить метилпреднизолон, чтобы избежать отравления стероидами.

Вещества, стимулирующие CYP3A4

включает: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин.

Препараты, вызывающие индукцию CYP3A4, обычно увеличивают клиренс в печени, что приводит к снижению концентрации препаратов как субстрата CYP3A4. Доза метилпреднизолона может быть увеличена при использовании с этими препаратами для достижения желаемых результатов лечения.

вещества, являющиеся субстратами CYP3A4

Включает: Карбамазепин, Априлитант, Фосапрепитант, Ингибиторы ВИЧ-протеазы, Дилтиазем, Этинилэстрадиол, Норэтиндрон, Циклоспорин, Кларитромицин, Эритромицин, Циклофосфамид, Такролимус.

При наличии другого субстрата CYP3A4 может быть нарушен процесс печеночного клиренса метилпреднизолона, поэтому необходима соответствующая коррекция дозы метилпреднизолона. Вполне возможно, что нежелательные эффекты при применении каждого препарата будут более вероятны при одновременном применении.

Антикоагулянт (пероральная форма)

Эффект метилпреднизолона на пероральные антикоагулянты может варьироваться в зависимости от случая. Было много сообщений об усилении, а также снижении действия антикоагулянтов при их применении с кортикостероидами. Поэтому необходимо проверять показатели коагуляции для поддержания желаемого антикоагулянтного эффекта.

Антихолинергический препарат - Нейропатия

Кортикостероиды могут влиять на действие антихолинергических препаратов.

противовирусные препараты

Стероиды могут снижать действие антихолинэстеразных препаратов, используемых при лечении миастении.

Лечение диабета

Поскольку кортикостероиды могут повышать уровень глюкозы в крови, дозу можно корректировать в зависимости от диабета.

Ингибиторы АРОМАТАЗЫ (аминоглутетимид)

Вызывает ингибиторы надпочечников, может усугубить гормональные изменения из-за длительного применения глюкокортикоидов.

Высокие дозы НПВП (аспирина)

Соотношение кровотечений и язв желудочно-кишечного тракта может увеличиваться при применении метилпреднизолона вместе с препаратами НПВП. Метилпреднизолон может увеличивать клиренс высоких доз аспирина, что может привести к снижению концентрации салицилата в сыворотке крови. Прекращение лечения метилпреднизолоном может привести к повышению уровня салицилатов в сыворотке крови, что может привести к повышенному риску отравления салицилатами.

Лекарства увеличивают выделение калия

При применении кортикостероидов одновременно с препаратами, повышающими выброс калия (например, диуретиками), следует внимательно следить за явлениями гипокалиемии у пациентов. Использование кортикостероидов с остатками амфотерицина B, ксантина или бета 2 также увеличивает риск гипокалиемии.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.