Depo Medrol 40mg Pfizer enjeksiyonu anti-inflamatuar ve kan bozukluklarını, kanseri tedavi eder (1 şişe x 1ml)

Farmasötik form Kutu x 1 ml
Özellikler Metilprednizolon asetat
İçerik Pfizer

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Metilprednizolon asetat	40mg/ml

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Depo Medrol 40mg ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

kas içinden

antiinflamatuar tedavi

romatizma

Aşağıdaki durumlarda tamamlayıcı tedavi (ağrı giderme, motor terapi, fizyoterapi...) ve kısa süreli tamamlayıcı tedavi (hastaların akut fazı veya oyunu kontrol etmesine yardımcı olmak için):

Sedef artriti.

Tekrar ürjik spondilit.

Aşağıdaki belirtiler için mümkünse noktaya öncelik verilmesi tavsiye edilir:

yaralanma sonrası osteoartrit.

Osteoartritte salgının iltihabı.

Gençlerde romatoid artrit dahil olmak üzere romatoid artrit (bazı seçici vakalarda düşük dozlarda kullanılabilir).

Akut ve akut salgın inflamasyon.

Kemik dışbükey iltihabı.

Spesifik olmayan akut tendinit.

gutun neden olduğu akut artrit.

Tutkal sistemi hastalığı

Aşağıdaki gibi seçici durumlarda oyun veya bakım tedavisi sırasında:

Lupus eritematozus.

Sistemik dermatit (kas iltihabı).

Düşük akut kalp iltihabı.

Cilt hastalığı

Pemfigus hastalığı (deri ve mukozada otoimmün şişlik).

Şiddetli çeşitlilik gösteren cisimler (Stevens-Johnson sendromu).

Peeling dermatiti.

mantar siğilleri.

Herpes şişkinlik dermatiti (en iyi seçenek sülfon ve tamamlayıcı olarak glukokortikoid etkili glukokortikoidlerle tedavidir).

Alerjik durum

Aşağıdakiler gibi geleneksel tedavilerin başarısız olduğu şiddetli veya zor alerjik durumu kontrol etmek için kullanılır:

Bronşiyal astım.

kontakt dermatit.

Alerjik dermatit.

Serum hastalığı.

Mevsimsel veya yıl boyu süren alerjik rinit.

İlaca karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları.

İletim sırasında ürtikerin reaksiyonu.

Enfeksiyöz laringeal ödem (en iyi seçenek epinefrindir).

Göz hastalıkları

Aşağıdakiler gibi ciddi iltihaplanma süreçleri ve alerjik ve akut alerjiler:

Gözde herpes zoster'in neden olduğu kornea enfeksiyonu.

iris iltihabı, iris iltihabı – kirpikler.

Damar iltihabı - retina.

Arkada yaygın damar iltihabı.

optik nörit.

Gastrointestinal hastalık

Hastaların hastalık krizini aşmalarına yardımcı olmak için:

Crohn hastalığı (vücut tedavisi).

Durum

Spontan tipte hematom veya eritematom olmayan nefrotik sendromda üretere yardımcı olmak veya proteinüriyi azaltmak.

Solunum hastalığı

Semptomatik sarkoid hastalığı.

Berylii zehirlenmesi.

Uygun tüberküloz kemoterapisi ile eş zamanlı kullanıldığında akciğer tüberkülozunun yayılmasında veya akut salgınlarda.

Leeffler sendromu başka yöntemlerle kontrol altına alınamaz.

İnhalasyon pnömonisi.

Kan ve kanser bozukluklarının tedavisi

Kan bozuklukları

Hematope anemisi (otoimmün).

Yetişkinlerde ikincil trombositler.

Kırmızı kan hücrelerinin gösterilmesi (kırmızı kan hücresi anemisi).

konjenital anemi (Kırmızı kan hücresi dizisi).

Kanserler

Tedavinin biraz azalması için:

lösemi ve lenfoma.

Çocuklarda akut lösemi.

Endokrin bozukluklarının tedavisi

birincil veya ikincil adrenal bozukluk.

Akut adrenal bozukluk (hidrokortizon veya kortizon seçilmiş bir ilaçtır).

Sentetik homojen maddeler gerektiğinde mineralkortikoidlerle birlikte kullanılabilir, bebekler için mineralkortikoid ilavesi önemli rol oynar.

Konjenital adrenal bezlerde.

Hiperkalsemi kanserle ilişkilidir.

İrin içermeyen tiroidit.

Diğer belirtiler

Meningokok tüberkülozu subaraki kavitesini tıkamış veya eş zamanlı olarak uygun tüberküloz kemoterapisini kullanma tehdidinde bulunmuş.

Sinir sistemi: Multipl sklerozun akut evresi.

Salgının içine, eklem çevresine, torbalara veya yumuşak dokuya enjekte edilir

Kısa sürede ek tedavi (hastaların akut fazı veya dramı kontrol altına almasına yardımcı olmak için),

romatoid artrit.

Akut ve akut salgın inflamasyon.

gutun neden olduğu akut artrit.

Kemik dışbükey iltihabı.

Spesifik olmayan akut tendinit.

yaralanma sonrası osteoartrit.

Yaralara enjekte edilir

Keloid skarlarının, hipertrofik, koyu renkli, inflamatuar lokalizasyonların tedavisi

Düz liken hastalıkları, sedef hastalığı dizileri.

granüller.

Kronik tek liken (nevrit).

Lupus eritematozus.

Saç dökülmesi.

Depo Medrol'ü kist veya tendonlarda da kullanabiliriz.

Farmakoloji

Metilprednizolon güçlü bir antiinflamatuar steroiddir. Prednisolon'a göre daha büyük bir antiinflamatuar etkiye sahiptir ve Prednisolon'a göre tuz ve su tutma eğilimi daha azdır.

Glukokortikoidin bağışıklık süreci ve iltihaplanma üzerinde güçlü bir etkisi vardır; bu özellik, alerji tedavisi de dahil olmak üzere metilprednizolonun birçok tedavi endikasyonuyla ilişkilidir. Anti-alerjik etki, İnterlökin, GM-CSF, TNF-α gibi birçok sitokinin ve löseminin hareketini ve alerjik ve alerjik olmayan reaksiyonların oluşumunu teşvik eden diğer faktörlerin inhibisyonunu içerir.

Bu anti-inflamatuar özellikler, inhibitörler şunları içerir:

Lenfosit sayısını ve aktiviteyi azaltmak da dahil olmak üzere bağışıklık reaksiyonlarını önleyin.

Enflamatuar süreçlerin önlenmesi ve inhibe edilmesi şunları içerir: üretiminin engellenmesi ve diğer sitokin ve ara enflamatuvar maddelerin salınmasının engellenmesi, vasküler dilatasyonun engellenmesi, löseminin enflamatuvar pozisyona mobilize edilmesi ve enflamatuvar reaksiyonlar için diğer önemli süreçler.

Farmakokinetik

emilim

8 gönüllüden oluşan dahili bir çalışma, 40 mg'lık DEPO Medrol intramüsküler enjeksiyonunun farmakokinetiğini tanımladı. Her hastadaki ortalama pik konsantrasyonu 14,8 ± 8,6 ng/ml, her hastanın ortalama pik süresi 7,25 ± 1,04 saat ve ortalama eğrinin altındaki alan (EAA) 1354,2 ± 424,1 ng/ml x saattir (1 - 2 l tarihli).

Dağıtım

Metilprednizolon kan bariyeri yoluyla dokulara geniş ölçüde dağılır ve anne sütüyle atılır. İlacın görünür dağılımı yaklaşık 1,4 l/kg'dır. Metilprednizolonun plazma protein bağlarının oranı yaklaşık %77'dir.

Metabolizma

İnsanlarda, metilprednizolon karaciğerde aktif olmayan metabolitlere metabolize edilir; ana maddeler 20α - hidroksimetilprednizolon ve 20β - hidroksimetilprednizolondur. Karaciğerdeki metabolizma esas olarak CYP3A4 yoluyla gerçekleşir.

CYP3A4'ün birçok substrat türü gibi, metilprednizolon da ATP'ye (ATP - Bağlayıcı Kaset, ABC) bağlanan, doku dağılımını etkileyen ve diğer ilaçlarla etkileşime giren P -Glikoprotein taşıma proteininin bir substratı olabilir.

Eleme

Metilprednizolonun ortalama imha süresi 1,8 ile 5,2 saat arasındadır. Toplam temizlenme yaklaşık 5 - 6 ml/dak/kg'dır.

Almadan önce Depo Medrol 40mg Pfizer enjeksiyonu anti-inflamatuar ve kan bozukluklarını, kanseri tedavi eder (1 şişe x 1ml)

Nasıl Kullanılır

Enjeksiyonla kullanılan ilaçlar kullanılmadan önce çıplak gözle test edilerek tortu ve renk değişikliği olup olmadığı kontrol edilmelidir. Tedaviye bağlı enfeksiyondan kaçınmak için steril tekniklere kesinlikle uyulmalıdır. İlaç intravenöz veya dahili enjeksiyon için uygun değildir ve çoklu dozlarda kullanılmaz. Gerekli dozajı kullandıktan sonra kalanları temizleyin.

Kullanım kılavuzu:

Homojen bir karışım elde etmek için dikkatlice çalkalayın.

yukarıdaki kapağı açın. Şu anda şırınga kullanıma hazırdır. Kullanılmış pompaları tekrar kullanmayın.

Enjeksiyon dozu, tedavi edilen hastalığa bağlı olarak değişecektir. Etkisinin uzun süreli olmasını istediğinizde günlük dozu 7 ile çarparak ve 1 kez kas içine uygulayarak haftalık dozu hesaplayabilirsiniz.

Hastalığın şiddetine ve hastanın cevabına göre her birey için doz belirlemek mümkündür.

Küçük çocuklar ve çocuklar için doz gereklidir, ancak dozaj, yaş ve kiloya sıkı sıkıya bağlı kalmaktan ziyade hastalığın ciddiyetine göre belirlenecektir.

Hormon tedavisi yalnızca yardımcıdır, düzenli tedavinin yerine geçmez. İlacın alınmasından itibaren birkaç gün boyunca dozun azaltılması veya yavaş yavaş durdurulması gerekir. Hastalığın şiddeti, prognozu ve yaygınlığı ile hastanın tedaviye reaksiyonu dozun belirlenmesinde ana faktörlerdir. Kronik bir hastalıkta spontan remisyon meydana gelirse tedavinin durdurulması tavsiye edilir.

Laboratuvara yönlendirilen idrar testi, glukoz - yemeklerden 2 saat sonra kan, kan basıncı ve kiloyu tespit eden testler, uzun süreli tedavilerde düzenli olarak akciğer röntgeni çekilmelidir. Gastrointestinal sistem röntgeninin, ülser veya hazımsızlık öyküsü olan hastalarda yapılması gereken bir durumdur.

Adrenal-genital bez sendromu olan hastalarda kas içine, belki 2 haftada bir yapılması uygundur. Romatoid artritli hastaların idame tedavisi için haftalık intramüsküler doz 40 ila 120 mg arasında değişecektir. Cilt hasarı olan hastalar için ortak dozaj, 1-4 hafta süren, intramüsküler olarak haftada 40 ila 120 mg metilprednizolon asetat içeren genel kortikosteroid tedavisi için kullanılır.

Sarmaşık toksikliğine bağlı şiddetli akut dermatitte, 80 - 120 mg'lık bir dozun kas içi enjeksiyonundan sonra hastalık 8 - 12 saat içinde desteklenebilir. Kronik kontakt dermatitlerde 5 – 10 gün arayla tekrarlanması gerekebilir. Sebum salgısının arttığı dermatitte, haftalarca 80 mg'lık doz hastalığın kontrol altına alınması için yeterli olabilir.

Astım hastalarına kas içi 80 - 120 mg verildikten sonra hastalık 6 - 48 saat içinde desteklenebilir ve bu etki günlerce 2 haftaya kadar sürer. Benzer şekilde alerjik rinit (soğuk algınlığı) hastalarında 80 - 120 mg'lık intramüsküler doz, burun semptomlarını 6 saat içinde hafifletebilir ve bu etki birkaç günden 3 haftaya kadar devam eder.

Tedavi edilen süre içinde stres belirtileri varsa doz artırılır. En yüksek yoğunlukta hormonal etkinin olması gerekiyorsa, çözünürlüğü yüksek olan intravenöz metilprednizolon sodyum süsinatı belirtmek mümkündür.

Lokal etki yaratmak için ilacı yerinde alın

Depo Medrol tedavisini kullanırken yine de diğer yaygın tedavilerle koordineli çalışmak gereklidir. Bu tedavi semptomları iyileştirse de hastalığı tedavi etmez ve bu hormon inflamasyonun nedeni üzerinde işe yaramaz.

romatoid artrit ve osteoartrit

Eklemlere enjeksiyonun dozajı, eklemin büyüklüğüne ve her hastadaki hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Kronik vakalarda, ilk enjeksiyondan sonra hastalığın iyileşme derecesine bağlı olarak 1 ila 5 hafta veya daha uzun bir süre boyunca enjeksiyon hatırlatılabilir.

Aşağıdaki tabloda kullanılan dozlar genel talimatlardır:

eklem boyutu örnek Doz kapsamı

Rol

20 - 80 mg
bilek
10 - 40 mg
göğüs kemiği - darbe
Aynı omuz - darbe
4 - 10 mg
Eklem içi enjeksiyon öncesinde ilgili eklemlerin anatomisi gözden geçirilmelidir.
Yeterli antiinflamatuar etki elde etmek için sıvı bölmesine enjekte edilmesi önemlidir. Bel tüpünü sokmak gibi aynı steril teknikle kullanıldığında, 20 - 24 gauge steril bir iğne (kuru bir şırınga üzerinde) hızla salgın bölmesine getirilir.
İşlemle anestezi enjekte etmek bir seçimdir. İğnenin eklem içine girip girmediğini kontrol etmek için birkaç damla eklem sıvısını test edin. Her eklemin enjeksiyon bölgesi, salgın bölümünün en sığ olduğu ve büyük kan damarlarının veya sinirlerinin bulunmadığı konuma göre belirlenir.
İğneler doğru yerdeyken emme şırıngasını çıkarın ve istenen miktarda Depo Medrol içeren ikinci bir şırıngayla değiştirin. Salgını emmek için pompayı biraz yukarı çekin ve iğnenin hala salgın bölmesinde olduğundan emin olun. Enjeksiyondan sonra, akıntının asılı sıvıya karışmasına yardımcı olmak için eklem birkaç kez yavaşça hareket ettirilir. Enjeksiyon bölgesi küçük bir bantla bağlanır.
Eklemlerde enjeksiyon için uygun yerler diz eklemleri, ayak bilekleri, bilekler, dirsekler, omuzlar, eklemler ve kasıklardır. İğnenin kalçaya yerleştirilmesi nispeten zor olduğundan, yakındaki her büyük kan damarına dokunmamaya dikkat etmek gerekir. Enjeksiyon için uygun olmayan eklemler, cerrahi müdahaleye ulaşamayan omurga eklemleri ve aynı eklemler - pelvis gibi eklemleri içermeyen salgın bölmeli eklemlerdir. Tedavinin başarısızlıkla sonuçlanması çoğunlukla iğnenin eklem boşluğuna getirilmemesinden kaynaklanmaktadır.
Çevre dokuya enjeksiyon yapılırsa etkisi az olur veya etkili olmaz. Enjeksiyonların eklem sıvısının emilmesiyle belirlenen salgın kompartımanında olduğu tespit edildiğinde başarısız olursa, tekrarlanan enjeksiyonlar çoğu zaman fayda sağlamaz. Lokal ilaç tedavisi hastalığın temel sürecini değiştirmez ve her zaman kullanılabilir, bu nedenle fizik tedavi ve ortopedi dahil olmak üzere kapsamlı tedavi kullanılması önerilir.
Kortikosteroid enjeksiyon tedavisi yapıldıktan sonra semptomatik tedavi etkisi elde edilen eklemler için aşırı egzersizden kaçınmaya dikkat edin. Bu konuda dikkatsizlik eklem tahribatını artırabilir ve steroid tedavisinin anlamını yitirebilir.
Stabil olmayan derzleri enjekte etmeyin. Bazı durumlarda eklemlere enjeksiyon yapılması eklemlerin dengesiz olmasına neden olabilir. Eklem lezyonlarını tespit etmek için enjeksiyondan sonra röntgen çekilmelidir.
Metilprednizolon asetat enjeksiyonundan önce lokal anestezi yapılıyorsa anestezi kullanma kılavuzunu okumalı ve tüm uyarılara uymalısınız.
Torba iltihabı
Enjeksiyon bölgesinin etrafındaki alanı aseptik prensibine göre hazırlayın ve %1 proses hidroklorür işlemi ile enjeksiyon bölgesinde yanık oluşturun. Kuru bir şırıngaya takılan 20 - 24 gauge'lik bir iğne torbaya batırılır ve sıvı emilir. İğneyi yerinde tutun ve emme şırıngasını istenen dozu içeren küçük bir şırıngayla değiştirin. Enjeksiyondan sonra iğneleri çekin ve küçük bir bantla bantlayın.
Diğer hastalıklar: lenfadenopati, tendinit, kemik dışbükey iltihabı
Tendinit veya tendinit gibi hastalıkları tedavi etmek için dikkatli olun, enjeksiyon tendonun maddesine girmek yerine tendonun içine asılmadan önce cilt yüzeyine uygun antiseptik uygulamak gerekir. Uzatıldığında bağlara dokunmak kolaydır. Kemik-kemik dışbükey iltihabı gibi hastalıkları tedavi ederken, ağrı duyarlılığının en fazla olduğu bölgeyi dikkatlice belirlemek gerekir, ardından süspansiyon salgını bu bölgeye bulaşır. Lenf düğümleri ve tendonlar için doğrudan folikül içine asılması gerekir. Çoğu durumda, enjeksiyon kistin boyutunun önemli ölçüde azalmasına neden olur, bazen de tümörün kaybolmasına neden olabilir.
Yukarıda listelenen tendon yapılarının veya torbalarının çeşitli semptomlarının dozaj tedavisi, tedavi edilen hastalıklara göre değişecektir; Doz 4 mg'dan 30 mg'a değişir. Tekrarlayan veya kronik hastalıklarda tekrarlayan enjeksiyonların uygulanması gerekebilmektedir.
Her enjeksiyon için sıklıkla kullanılan steril dikkatli önlemlerin takip edilmesi gerekir.
Cilt hastalıklarında lokal etkilere yönelik doz enjeksiyonu
%70'lik alkol gibi uygun bir antiseptik ile temizlendikten sonra lezyon bölgesine 20 - 60 mg enjekte edilir. Büyük lezyonlarda tekrarlayan lokal enjeksiyonlarla 20 mg'dan 40 mg'a kadar dozlara bölmek gerekebilir. Cildin soluklaşmasına neden olacak miktarda ilaç enjekte etmekten kaçının çünkü bu küçük soyulmalara neden olabilir.
Genellikle 1 ila 4 enjeksiyon kullanılır; enjeksiyonlar arasındaki mesafe, tedavi edilen yaralanmanın türüne ve ilk enjeksiyondan sonra semptomların iyileşmesi için gereken süreye bağlı olarak değişir.
Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun bir doz için bir doktora veya tıbbi uzmana danışmanız gerekir.
Doz aşımı durumunda ne yapmalı?
Kortikosteroid doz aşımından sonra akut toksisite ve/veya ölüm raporu çok nadirdir. Doz aşımı durumunda spesifik bir antidot yoktur, yalnızca tedavi desteği ve semptomatik tedavi uygulanır.
metilprednizolon ayrılabilir.
Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katını kullanmayınız.

Yan etkiler

Depo Medrol kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Bilinmeyen frekans

● Enfeksiyon ve parazit enfeksiyonu: fırsatçı bakteriyel enfeksiyonlar, bakteriyel enfeksiyonlar, periton enjeksiyonları, enjeksiyon bölgesindeki enfeksiyonlar.

● Kan ve lenf sistemi: lösemi.

● Bağışıklık sistemi: ilaçlara karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları, anafilaktik reaksiyon, anafilaktik reaksiyon.

● Endokrin: Cushing sendromu, bozulmuş hipofiz fonksiyonu, steroid bırakma sendromu.

● Metabolizma ve beslenme: Metabolik asidoz, sodyum tutulumu, su tutulumu, hipokalemiye bağlı metabolik alkalin azalması, kan lipid bozuklukları, Glikoz toleransı, insüline (veya diyabette oral hipoglisemik ilaçlara) olan talebin artması, yağ birikimi, iştahın artması (kilo almaya yol açabilir).

● Zihinsel: duygusal bozukluklar (depresyon, heyecan, dengesiz duygular, uyuşturucu bağımlılığı, intihar eğilimleri dahil), davranış bozuklukları (manik, sistemik paranoya, halüsinasyonlar, şizofreni dahil), zihinsel bozukluklar, kişilik değişiklikleri, kafa karışıklığı durumu, anksiyete, dengesiz zihniyet, sinirlilik, sinirlilik.

● Nöroloji: epidural yağ, kafa içi basıncında artış (dikenli gai ile [iyi huylu kafa içi hiperplazisi) basınç]), kasılmalar, hafıza kaybı, bilişsel bozukluklar, baş dönmesi, baş ağrısı.

● Göz: koyu renkli retinopati, körlük, katarakt, glokom, çıkıntılı gözler.

● Kulak ve iç kulak: baş dönmesi.

● Kalp: konjestif kalp yetmezliği (hassas hastalarda).

● Kan damarları: tromboz, hipertansiyon, hipotansiyon.

● Solunum, göğüs ve mediasten: pulmoner emboli, hıçkırık.

● Gastrointestinal: Gastrointestinal ülserler (mide-bağırsak ülseri nedeniyle perfore olabilir ve mide-bağırsak ülseri nedeniyle kanama olabilir), delinme, mide kanaması, pankreatit, ülsere neden olan yemek borusu iltihabı, yemek borusu iltihabı, karın şişliği, karın ağrısı, ishal, hazımsızlık, bulantı.

● Deri ve deri altı dokusu: anjiyoödem, hemoroit, hemorajik lekeler, morluklar, cilt atrofisi, eritem, terlemede artış, ciltte çizgililik, döküntü, kaşıntı, ürtiker, akne, hiperpigmentasyon, cilt pigmentasyonunda kayıp.

● Kemik kasları ve bağ dokusu: kas zayıflığı, kas ağrısı, kas hastalığı, kas atrofisi, osteoporoz, kemik nekrozu, patolojiye bağlı kırık, nörolojik eklem hastalığı, eklem ağrısı, büyümenin büyümesi.

● Üreme ve meme bezi: düzensiz adet kanaması.

● Yaygın bozukluklar ve enjeksiyon durumu: Aseptik apse, yaraların iyileşmesinde zorluk, periferik ödem, yorgunluk, tahriş, enjeksiyon bölgesinde tepki.

● Test: glokom, karbonhidrat toleransında azalma, kan potasyumunda azalma, idrarda hiperkalsemi, alanin aminotransferaz enziminde artış, aspartat aminotransferaz enziminde artış, alkali alkali hiperplazi, hiper üre, cilt testleri sırasında cilt reaksiyonlarında azalma.

● Travma, zehirlenme ve işlemlere bağlı komplikasyonlar: Sıkışma nedeniyle omurga kırıkları, tendon kırılması.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Depo Medrol İlaçları Aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

● Sistemik mantar enfeksiyonu olan hastalar.

● Metilprednizolona veya formüldeki herhangi bir bileşene karşı aşırı duyarlılık.

● Dahili enjeksiyonla kullanılır.

● Epidural enjeksiyonla kullanılır.

● Damar yoluyla kullanılır.

● Bağışıklık sistemini baskılayan kortikosteroidler alan hastalarda canlı aşılar veya canlı azaltıcı aşılar için kontrendikasyonlar.

Kullanırken dikkatli olun

Prezervatifin içine kortikosteroid enjekte etmek sistemik ve lokal reaksiyonlara neden olabilir.

Bakteriyel süreci ortadan kaldırmak için herhangi bir eklemde sıvı oluştuğunda dikkatlice kontrol edilmesi gerekir.

Lokal şişlikle birlikte ağrı düzeyinin belirgin biçimde artması, eklem hareketlerinin kısıtlanması, ateş ve rahatsızlık, enfeksiyona bağlı artriti düşündüren belirtilerdir. Bu komplikasyon ortaya çıkarsa ve enfeksiyon tanısı doğrulanırsa uygun antibiyotik tedavisinin yapılması gerekir.

Önceki enfeksiyona lokal steroid enjeksiyonundan kaçınmanız gerekir.

Kortikosteroidleri dengesiz eklemlere enjekte etmeyin.

Enfeksiyonu veya kontaminasyonu önlemek için aseptik teknik uygulanması gerekiyor.

Kas içi emilim hızı daha yavaş olacaktır.

Bağışıklığı baskılayıcı etki/Enfeksiyon riskini artırıcı

Kortikosteroidler enfeksiyon riskini artırabilir, bazı enfeksiyon belirtilerini kapatabilir ve kortikosteroid kullanımı sırasında bazı yeni enfeksiyonlar ortaya çıkabilir.

Bağışıklık sistemi üzerindeki etkiler

alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Kortikosteroid kullanan hastalarda bazı nadir cilt alerjileri ve anafilaksi vakaları meydana geldiğinden, özellikle hastaların herhangi bir ilaca karşı alerji geçmişi varsa, kortikosteroid kullanmadan önce uygun önleyici tedbirler alınmalıdır.

Metabolizma ve beslenme üzerindeki etkiler

Metilprednizolon da dahil olmak üzere kortikosteroidler kan şekerini artırabilir, mevcut diyabeti kötüleştirebilir ve uzun süreli kortikosteroid kullanımında diyabete yol açabilir.

Zihinsel etki

Kortikosteroid kullanırken, canlanma, uykusuzluk, ruh hali değişikliği, düzensiz mizaç ve şiddetli depresyondan gerçek zihinsel belirtilere kadar zihinsel bozukluklar ortaya çıkabilir. Ayrıca duygusal dengesizlik veya zihinsel eğilim kortikosteroidlerle daha da kötüleşebilir.

İskelet sistemi üzerindeki etkiler

Kontrollü klinik çalışmalar, kortikosteroidlerin multipl sklerozun alevlenmesi sırasında akut şiddeti hızla azaltıcı etkiye sahip olduğunu gösterse de, bu testler kortikosteroidlerin nihai tedavi sonuçlarını veya hastalığın doğal gelişimini etkilediğini kanıtlamaz. Çalışmalar nispeten yüksek kortikosteroid dozunun gerekli olduğunu göstermektedir. Kortikosteroid kullanan hastalarda, genellikle yüksek doz kullanıldığında epidural yağ birikimine ilişkin raporlar mevcuttur.

Gözler üzerindeki etkiler

Uzun süreli kortikosteroid kullanımı, yavruların altında katarakt ve merkezde (özellikle çocuklarda) katarakt 2'ye, dışbükey veya göz içi basıncının artmasına neden olabilir ve bu da görme hasarının eşlik ettiği glokoma yol açabilir. Glukokortikoid kullanan hastalarda gözde mantar ve ikincil virüs riski artabilir.

Kalp üzerindeki etkiler

Glukokortikoidlerin kan lipid bozuklukları ve hipertansiyon gibi kardiyovasküler sistem üzerindeki istenmeyen etkileri, yüksek dozlarda ve uzun süreli dozlarda hastalarda diğer kardiyovasküler etkilerden muzdarip kardiyovasküler risklerin oluşmasına neden olabilir.

Devre üzerindeki etkiler

Kortikosteroid kullanımı sırasında venöz trombozu da içeren tromboz rapor edilmiştir. Bu nedenle tromboz riski olan veya olma ihtimali olan hastalarda kortikosteroidlerin dikkatli kullanılması gerekir.

Gastrointestinal sistem üzerindeki etkiler

Kortikosteroidin yüksek dozları akut pankreatite neden olabilir.

Karaciğer üzerindeki etkiler

Tedaviden sonra hepatomun tekrarlayabileceği rapor edilmiştir. Bu nedenle uygun izleme gereklidir.

İskelet sistemi üzerindeki etkiler

Yüksek dozda kortikosteroid kullanıldığında sıklıkla nörotrotomik bozuklukları (örneğin şiddetli kas zayıflığı) olan hastalarda veya nörotransmiter (pankuronyum gibi) gibi anti-kiolinerjik ilaçlar alan hastalarda ortaya çıkan akut kas hastalığına ilişkin bir rapor bulunmaktadır. Bu akut kas hastalığı yayılır, göz kasları, solunum kasları ile ilgili olabilir ve felce yol açabilir. Kreatinin kinazda artış meydana gelebilir. Klinik ilerleme veya iyileşme süreci için birkaç haftadan birkaç yıla kadar ilacın kesilmesi gerekir.

Osteoporoz istenmeyen bir etkidir ancak yüksek ve uzun süreli glukokortikoid kullanıldığında daha az tespit edilir.

Böbrek ve idrar bozuklukları

Böbrek yetmezliği olan hastalarda kortikosteroid alırken dikkatli olunmalıdır.

Araştırma: Ortalama veya yüksek dozda hidrokortizon veya kortizon, hipertansiyona, tuz ve suyun potasyum eliminasyonunu sürdürmesine neden olabilir. Bu etkiler, yüksek dozlar olmadığı sürece sentetik türevlerde daha az görülür. Tuz ve potasyum takviyelerini sınırlayan bir diyet gerekli olabilir. Tüm kortikosteroidler kalsiyum atılımını artırır.

Travma, zehirlenme ve ameliyata bağlı komplikasyonlar

kortikosteroidler endike değildir ve bu nedenle beyin hasarını tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

Diğer uyarılar

Glukokortikoid kullanımında doza ve tedavi süresine bağlı komplikasyonlar nedeniyle, dozaj ve günlük tedavi süresi veya Japonya kullanımı konusunda her hasta için fayda/risklerin dikkate alınması gerekir.

Aspirin ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçları kortikosteroidlerle birlikte kullanırken dikkatli olun. Sistemik kortikosteroid kullanımı sonrasında krom tercihli hücreli tümör bildirilebilir. Krom hücreli tümör olduğundan şüphelenilen veya tespit edilen hastalarda, yalnızca kortikosteroidler yalnızca uygun yarar/riskler değerlendirildikten sonra kullanılmalıdır.

Bu preparat sodyum içerir. Sodyum konsantrasyonu enjeksiyon karışımının 1 mmol/1 ml'sinden azdır, bu nedenle "sodyum içermediği" düşünülebilir.

çocuklarda kullanılır

Uzun süreli kortikosteroid kullanırken yenidoğan ve çocukların büyüme ve gelişiminin yakından izlenmesi gerekir. Glukokortikoidlerin belirli bir dozajda ve günlük olarak uzun süre kullanılması durumunda çocuklarda büyümede yavaşlama görülebilmektedir ve bu tedavinin kullanımı sınırlandırılmalı, sadece en acil endikasyonlarla kullanılmalıdır.

Uzun süreli kortikosteroid kullanan bebeklerde ve çocuklarda kafa içi basıncın artması konusunda özel bir risk vardır.

Kortikosteroidin yüksek dozları çocuklarda pankreatite neden olabilir.

Araç ve makine kullanma becerisi

Kortikosteroid tedavisi sonrasında baş dönmesi, baş dönmesi, görme bozuklukları, yorgunluk gibi istenmeyen etkilerle karşılaşılabilir. Hastalar etkilenirse araba kullanmayı veya makine kullanmayı bırakmalıdır.

Hamilelik

Hayvan çalışmaları kortikosteroidlerin doğurganlığı bozduğunu göstermiştir.

Hayvan araştırmaları, anneye yüksek dozda alınan kortikosteroidlerin fetal deformitelere neden olabileceğini göstermektedir. Ancak kortikosteroid hamile kadınlarda kullanıldığında doğum kusurlarına neden olmuyor gibi görünüyor. Metilprednizolon asetat ile insanlarda gerçekleştirilmemiş tatmin edici üreme çalışmaları nedeniyle, bu farmasötik, hamilelik sırasında yalnızca anneler ve fetüsler için yarar ve riskler dikkatli bir şekilde değerlendirildikten sonra kullanılmalıdır.

Plasenta bariyerinden birkaç kortikosteroid. Bir kurtarma çalışması, kortikosteroid kullanan annelerden doğan bebeklerin oranında bir artış olduğunu göstermektedir. İnsanlarda hafif bebek doğurma riski doza bağlı gibi görünüyor ve düşük kortikosteroid kullanımıyla bu risk en aza indirilebilir.

Bebeklerde nadir görülen adrenal yetmezlik vakaları rahimde kortikosteroidlere maruz kalsa da, hamilelik sırasında önemli ölçüde kortikosteroid dozu kullanan annelerin bebekleri, adrenal fonksiyon bozukluğu belirtileri açısından dikkatle izlenmeli ve değerlendirilmelidir.

Annelerin hamilelik sırasında kortikosteroid kullandığı yenidoğanlarda katarakt gözlenmiştir.

Kortikosteroidlerin doğum ve doğum üzerindeki bilinmeyen etkileri.

Emzirme dönemi

Kortikosteroidler anne sütüyle atılır.

Anne sütü yoluyla atılan kortikosteroidler büyümeyi engelleyebilir ve bebekte endojen glukokortikoid üretimini etkileyebilir. Bu ilaç, emzirme döneminde ancak anneler ve bebekler için fayda ve riskler dikkatli bir şekilde değerlendirildikten sonra kullanılmalıdır.

İlaç etkileşimi

Metilprednizolon, sitokrom P450 (CYP) enziminin substratıdır ve esas olarak CYP3A4 enzimi tarafından metabolize edilir. CYP3A4, yetişkinlerin karaciğerindeki çoğu cyp alt dışkısının ana enzimidir. Hem endojen hem de sentetik kortikosteroidlerin metabolizmasında faz 1 gerekli olan 6β - hidroksilasyon steroidlerinin sürecini katalize eder.

Aynı zamanda CYP3A4'ün substratı olan birçok başka madde de vardır; bunlardan bazıları (ve diğer ilaçlar), indüksiyona neden olarak (klima artışı) veya CYP3A4 enzimini inhibe ederek glukokortikoid metabolizmasını değiştirir.

CYP3A4 inhibitörleri

Dahil olanlar: İzoniazid, Aprilitant, Fosaprepitant, Diltiazem, Etinilestradiol, Noretindron, Greyfurt suyu, HIV - Proteaz inhibitörleri, Siklosporin, Klaritromisin, eritromisin, troleandomisin.

CYP3A4 ile aktive edilen inhibitörler genellikle karaciğer klirensini azaltır ve metilprednizolon gibi CYP3A4 substratı olan ilaçların plazmadaki konsantrasyonunu arttırır. CYP3A4 inhibitörleri varsa steroid zehirlenmesini önlemek için metilprednizolon hazırlanmalıdır.

CYP3A4 indüksiyon maddeleri

şunları içerir: karbamazepin, fenobarbital, fenitoin.

CYP3A4 indüksiyon ilaçları genellikle karaciğerin klirensini arttırır, bu da CYP3A4'ün substratı olan ilaçların konsantrasyonunun azalmasına yol açar. İstenilen tedavi sonuçlarına ulaşmak için bu ilaçlarla birlikte kullanıldığında metilprednizolon miktarı artırılabilir.

CYP3A4'ün substratı olan maddeler

İçerir: Karbamazepin, Aprilitan, Fosaprepitant, HIV - Proteaz inhibitörleri, Diltiazem, Etinilestradiol, Noretindron, Siklosporin, Klaritromisin, Eritromisin, Siklofosfamid, Takrolimus.

Başka bir CYP3A4 substratı mevcut olduğunda, metilprednizolonun karaciğerden temizlenmesi süreci etkilenebilir, bu nedenle ilgili doz ayarlaması metilprednizolon. Her bir ilaç kullanıldığında istenmeyen etkilerin aynı anda kullanıldığında ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

antikoagülan (oral form)

Metilprednizolonun oral antikoagülanlar üzerindeki etkisi duruma göre değişebilir. Kortikosteroidlerle birlikte kullanıldığında antikoagülanların etkilerinin hem arttığına hem de azaldığına dair birçok rapor bulunmaktadır. Bu nedenle istenilen antikoagülan etkiyi korumak için pıhtılaşma göstergelerinin kontrol edilmesi gerekir.

anti-kolinerjik ilaç - Nöropati

Kortikosteroidler antikolinerjik ilaçların etkilerini etkileyebilir.

antiviral ilaçlar

Steroidler miyastenia gravis tedavisinde kullanılan antikolinesteraz ilaçlarının etkilerini azaltabilir.

Diyabet tedavisi

Kortikosteroidler kan şekeri düzeylerini artırabileceğinden diyabete göre doz ayarlanabilir.

AROMATASE inhibitörleri (aminoglutetimid)

Adrenal bez inhibitörlerine neden olur, uzun süreli glukokortikoid kullanımına bağlı hormonal değişiklikleri kötüleştirebilir.

Yüksek dozda NSAID (Aspirin)

Metilprednizolonun NSAID ilaçlarla birlikte kullanılması durumunda kanama ve mide-bağırsak ülseri oranı artabilir. Metilprednizolon, yüksek dozda aspirinin klirensini artırabilir, bu da serum salisilat konsantrasyonunun azalmasına neden olabilir. Metilprednizolon tedavisinin durdurulması serum salisilat düzeylerinde artışa neden olabilir ve bu da salisilat zehirlenmesi riskinin artmasına neden olabilir.

İlaçlar potasyum deşarjını artırır

Potasyum emisyonunu artıran ilaçlarla (örneğin diüretikler) birlikte kortikosteroidler kullanıldığında, hastalarda hipokalemi olgusu yakından izlenmelidir. Kortikosteroidlerin amfoterisin B, Xanthin veya Beta 2 artıklarıyla birlikte kullanılması da hipokalemi riskini artırır.

Saklama

30 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.