Deruff 4mg Davipharm يعالج الخرف الخفيف إلى المتوسط (3 بثور × 10 أقراص)
الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات جالانتامين
المكوّن
| معلومات التكوين | محتوى |
| جالانتامين | 4 ملغ |
الاستخدامات
الاستطبابات
يشار إلى Deruff - 4 في الحالات التالية:
بالإضافة إلى ذلك، يزيد الدواء أيضًا من نشاط الأسيتيل كولين على مستقبلات النيكوتين. ويعتبر نقص الأسيتيل كولين في قشرة الدماغ والحشوات والخيول من الخصائص المرضية المبكرة لمرض الزهايمر، حيث يسبب الخرف والضعف الإدراكي. مضادات الكولينستراز مثل الجالانتامين تزيد من محتوى الأسيتيل كولين مما يقلل من تطور المرض. قد يتناقص تأثير الجالانتامين مع تقدم المرض ولا يبقى سوى عدد قليل من الخلايا العصبية الأسيتيل كولين نشطة.
الحرائك الدوائية
الجالانتامين مركب قلوي ذو ثابت كهربائي حي pKa = 8.2. زيت الجسم بالبخار جالانتامين ومعامل التوزيع (log p) بين n - الأوكتانول/محلول عازل pH 12 هو 1.09. قابلية ذوبان الجالانتامين في الماء (الرقم الهيدروجيني 6) هي 31 مجم / مل. يحتوي الجالانتامين على 3 كربونات معاكسة. النموذج S، R، S هي أشكال طبيعية. يتم استقلاب الجالانتامين جزئيًا بواسطة السيتوكروم، بشكل رئيسي CYP2D6 وCYP3A4. تظهر بعض المستقلبات التي تكونت أثناء ركود الجالانتامين نشاطًا في المختبر ولكن ليس لها النشاط المهم في الجسم الحي.
الامتصاص
يمتص الجالانتامين بسرعة، ويتم الحصول على TMAX بعد حوالي ساعة واحدة من الشرب. التوافر البيولوجي للجالانتامين مرتفع، في حدود 88.5 ± 5.4٪. إن استخدام الأدوية مع الطعام يقلل من معدل امتصاص الدواء ويقلل CMAX بحوالي 25%، لكنه لا يؤثر على مستوى الامتصاص (AUC).
التوزيع
يبلغ متوسط حجم التوزيع 175 لترًا. الدواء أقل ارتباطاً ببروتينات البلازما بنسبة 18%.
التمثيل الغذائي
يتم التخلص من حوالي 75% من جرعة الجالانتامين على شكل مستقلبات. تظهر الأبحاث في المختبر أن CYP2D6 يلعب دورًا في تكوين O-Desmethylgalantamin وأن CYP3A4 يلعب دورًا في تكوين N-Oxyd-Galantamin. يتم التخلص من المستوى الإجمالي للنظائر المشعة في البراز والبول ولا يختلف بين الأشخاص الذين يعانون من التمثيل الغذائي من خلال CYP2D6 الصغيرة والمرتفعة.
في بلازما الأشخاص الذين يعانون من التمثيل الغذائي من خلال CYP2D6 الصغيرة والعالية، يكون الجالانتامين في شكل ثابت ويحتل شكله الجلوكورونيد معظم العلامات المشعة. لا توجد مستقلبات لها أي نشاط (Norgalantamin، O-Desmethylgalantamin وOdesmethyl-Norgalantamin) ويمكن اكتشافها في أشكال البلازما غير المترافقة لدى الأشخاص الذين يعانون من التمثيل الغذائي في CYP2D6 صغير وأكثر بعد جرعة واحدة.
تم اكتشاف النورجالانتامين في بلازما المرضى بعد الجرعات المتكررة، لكنه لم يمثل أكثر من 10% من تركيز الجالانتامين. تم اختبار الجالانتامين في المختبر من أجل علاج السيتوكروم P450.
القضاء
يتناقص تركيز الجالانتامين في البلازما وفقًا للمستوى الوظيفي 2، مع عمر نصف يبلغ 7-8 ساعات في الأجسام السليمة. تبلغ تصفية الاستخدام عن طريق الفم لدى المرضى حوالي 200 مل / دقيقة مع وجود فرق بين الكائنات بنسبة 30٪. بعد سبعة أيام من تناول جرعة واحدة من 4 ملغ 3H-جالانتامين، تم العثور على 90 - 97٪ من الجرعة المشعة في البول و2.2 - 6.3٪ في البراز.
بعد الحقن في الوريد أو الفم، يتم التخلص من 18-22٪ من الجرعة على شكل جالانتامين ثابت في البول لمدة 24 ساعة، مع تصفية كلوية تبلغ 68.4 ± 22.0 مل / دقيقة. تظهر 20-25% من إجمالي تصفية البلازما.
قبل اتخاذ Deruff 4mg Davipharm يعالج الخرف الخفيف إلى المتوسط (3 بثور × 10 أقراص)
طريقة الاستخدام
يستخدم الجالانتامين عن طريق الفم، مرتين في اليوم، ويفضل تناوله في وجبة الإفطار والعشاء. ضرورة التأكد من الاستخدام الكافي للمياه أثناء العلاج.
الجرعة
البالغين / كبار السن
قبل بداية العلاج: يجب تحديد تشخيص نوع الخرف الذهني الناتج عن مرض الزهايمر بشكل كامل وفقاً للتعليمات السريرية الحالية.
جرعة البداية: الجرعة المبدئية الموصى بها هي 8 ملغ/يوم (4 ملغ مرتين/يوم) لمدة 4 أسابيع.
جرعة الصيانة: يجب إعادة تقييم مدى تحمل الجالانتامين والجرعة بانتظام، ويفضل أن يكون ذلك خلال 3 أشهر بعد بداية العلاج. بعد ذلك، يجب إعادة تقييم الفائدة السريرية للجالانتامين ومدى تحمل المريض للعلاج بشكل منتظم بناءً على الإرشادات السريرية الحالية.
يمكن أن يستمر علاج الصيانة طالما أن الفوائد لا تزال جيدة ويتحمل المريض العلاج بالجالانتامين. يجب أخذ الجالانتامين في الاعتبار عندما لا يكون هناك أي تأثير على العلاج أو عندما لا يتحمل المرضى العلاج. الجرعة الأولية هي 16 ملغ (8 ملغ تستخدم مرتين في اليوم) ويجب الاحتفاظ بهذه الجرعة لمدة 4 أسابيع على الأقل.
يجب النظر في زيادة جرعة الصيانة إلى 24 ملغ / يوم (12 ملغ يستخدم مرتين / يوم) في حالات محددة بعد التقييم الكامل بما في ذلك الفوائد السريرية والتسامح.
في المرضى الذين ليس لديهم زيادة في الاستجابة أو في تحمل 24 ملغ / يوم، يجب أن يفكروا في تقليل الجرعة إلى 16 ملغ / يوم.
إيقاف الدواء: لا يوجد رد فعل استجابة بعد إيقاف الدواء فجأة (مثل عند التحضير لعملية جراحية).
مرضى الفشل الكلوي
قد يزيد تركيز الجالانتامين في البلازما عند المرضى الذين يعانون من فشل كلوي متوسط إلى شديد.
في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين ≥ 9 مل / دقيقة، لا حاجة لضبط جرعة الجالانتامين.
يمنع استخدام الجالانتامين في المرضى الذين تكون تصفية الكرياتينين لديهم أقل من 9 مل/ دقيقة.
مرضى الفشل الكبدي
قد تزيد تركيزات الجالانتامين في البلازما لدى مرضى الفشل الكبدي المتوسط إلى الشديد. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد متوسطة الحجم (الأطفال - بف 7 - 9)، بناءً على نموذج الحرائك الدوائية، يوصى بأن تكون جرعة البداية 4 ملغ تستخدم مرة واحدة يوميًا، ومن الأفضل استخدامها في الصباح، لمدة أسبوع واحد على الأقل. بعد ذلك، يجب زيادة الجرعة إلى 4 ملغ مرتين في اليوم لمدة 4 أسابيع على الأقل. في هؤلاء المرضى، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 8 ملغ مرتين في اليوم.في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد (تشايلد-ب> 9)، يُمنع استخدام الجالانتامين. لا حاجة لتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف. العلاج المركب في المرضى الذين عولجوا بمثبطات قوية CYP2D6 أو CYP3A4، قد يأخذ في الاعتبار تقليل جرعة الجالانتامين.
الأطفال
لم يتم تخصيص الجالانتامين للأطفال.
ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.
ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ ويشارك في هذه التأثيرات عمومًا الجهاز العصبي المركزي، والجهاز العصبي الودي، والعضلات العصبية التالية.
بالإضافة إلى الاهتزاز العضلي أو الموضعي، قد تكون هناك بعض أو كل علامات النوبات الكولينية مع أعراض: غثيان شديد، قيء، آلام في البطن، زيادة إفراز اللعاب، تمزق، التبول، التغوط، التعرق، بطء ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، السكتة الدماغية والتشنجات. يمكن أن يؤدي ضعف العضلات المتزايد والتشنج القصبي إلى تلف خطير في مجرى الهواء.
ورد تقرير بعد طرح الدواء في الأسواق في حالة التواء واتساع نطاق كيو تي وبطء ضربات القلب وثبات البطين وفقدان الوعي بسبب تناول جرعة زائدة من جالانتامين بشكل غير مقصود.
التعامل
كما هو الحال في حالات الجرعة الزائدة الأخرى، ينبغي اتخاذ تدابير الدعم العامة. في الحالات الشديدة، يمكن استخدام مضاد الأتروبين الكوليني كترياق عام للأدوية المشابهة للكولين. البدء بالتوصيات بجرعة 0.5 - 1 ملغ عن طريق الوريد، ثم تعديل الجرعة حسب الاستجابة السريرية.
في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.
آثار جانبية
عند استخدام Deruff - 4، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).
عادي، ADR> 1/100
غير شائع، 1/1000 نادر، 1/10000 ≥ ADR التهاب الكبد: التهاب الكبد. الجلد والأنسجة تحت الجلد: متلازمة ستيفن جونسون، نوبات حادة ومتنوعة. تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة التأثيرات غير المرغوب فيها على الجهاز الهضمي (القيء، الغثيان، الإسهال، فقدان الشهية، فقدان الوزن) هي الأكثر شيوعاً وتزداد مع الجرعة. للحد من هذه الآثار غير المرغوب فيها، ينبغي استخدام الجالانتامين في وجبات الطعام، واستخدام الأدوية المضادة للقيء، وشرب كمية كافية من الماء. يمكن أن يسبب الدواء تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها، وينصح المرضى بالإبلاغ عن التأثيرات غير المرغوب فيها عند تناول الدواء. عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.
تحذيرات
قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.
موانع الاستعمال
Deruff - 4 موانع في الحالات التالية:
يُمنع استخدام الجالانتامين في المرضى الذين يعانون من خلل كبير في الكبد والكلى.
احتياطات عند استخدام
أنواع فقدان الذاكرة
يشار إلى الجالانتامين للمرضى الذين يعانون من الخرف الناتج عن مرض الزهايمر الخفيف إلى الشديد. لم يتم تحديد فوائد الجالانتامين على شكل الخرف الفكري أو ضعف الذاكرة الآخر. في تجربتين سريريتين استمرتا لمدة عامين على مرضى يعانون من ضعف خفيف في الوعي (شكل من أشكال ضعف الذاكرة الأخف، وليس في نطاق الخرف الناجم عن مرض الزهايمر)، لم يُظهر الجالانتامين أي فوائد في تقليل الوعي أو التقدم السريري لفقدان الذاكرة.
معدل وفيات الجالانتامين أعلى بكثير من مجموعة الدواء الوهمي. سبب الوفاة متنوع للغاية. حوالي 50٪ من الوفيات بسبب الجالانتامين ترجع إلى نتيجة الأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والموت المفاجئ). ومن غير الواضح ما يتعلق بهذه النتائج بالنسبة لعلاج المرضى الذين يعانون من الخرف الناجم عن مرض الزهايمر.
لم تكن هناك زيادة في معدل الوفيات في المجموعة التي تستخدم الجالانتامين في دراسة عشوائية طويلة المدى للتحكم الوهمي في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر الخفيف إلى المتوسط. معدل الوفيات في مجموعة الدواء الوهمي أعلى بكثير من مجموعة الجالانتامين.يجب تشخيص مرض الزهايمر التذكاري بموجب التعليمات الحالية. يجب إجراء علاج الجالانتامين تحت إشراف الطبيب ويجب أن يبدأ فقط إذا كان المريض لديه مقدم رعاية يمكنه مراقبة دواء المريض بانتظام.
رد فعل جلدي خطير
تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية خطيرة (متلازمة ستيفنز جونسون ونوبات الجسم الحادة) في المرضى الذين يستخدمون الجالانتامين. يجب نصح المرضى بإشعار علامات التفاعلات الجلدية الخطيرة والتوقف عن تناول الجالانتامين بمجرد ظهور علامات الطفح الجلدي الأول.
مراقبة الوزن
مرضى الزهايمر يفقدون الوزن. العلاج بمضادات الكولينستراز، بما في ذلك الجالانتامين، يمكن أن يسبب فقدان الوزن لدى هؤلاء المرضى. ويجب مراقبة وزن المريض.
يجب الحذر من الأسباب
نظرًا لأن الأدوية لها تأثيرات أخرى تشبه الكولين، فيجب توخي الحذر عند تناول الجالانتامين في المرضى الذين يعانون من الحالات التالية:
اضطرابات القلب والأوعية الدموية
بسبب تأثيراته الدوائية، فإن الأدوية التي لها نفس تأثير الكولين قد يكون لها تأثير ودي على ضربات القلب (مثل بطء معدل ضربات القلب). قد يكون هذا التأثير مهمًا بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من متلازمة الجيوب الأنفية أو اضطرابات انتقالية على بطين القلب الآخر أو في المرضى الذين يستخدمون أدوية يمكن أن تقلل بشكل كبير من معدل ضربات القلب، مثل الديجوكسين وحاصرات بيتا أو في المرضى الذين يعانون من الشوارد غير المعالجة (مثل فرط بوتاسيوم الدم، وانخفاض ضغط الدم).
لذلك يجب توخي الحذر عند تناول الجالانتامين في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل المرحلة بعد النوبة القلبية، أو البداية الأذينية الجديدة، أو مستوى كتلة القلب 2 أو أعلى، أو الذبحة الصدرية غير المستقرة، أو قصور القلب الاحتقاني، وخاصة المستوى NYHA من III إلى IV.
في دراسة مراقبة مذهلة أجريت على مرضى الخرف بسبب علاج مرض الزهايمر بالجالانتامين، حدثت زيادة في معدل التأثير غير المرغوب فيه على القلب.
اضطرابات الجهاز الهضمي
يجب مراقبة المرضى المعرضين لخطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي، مثل المرضى الذين لديهم تاريخ من الأمراض التقرحية أو المرضى المعرضين لهذا المرض، بما في ذلك المرضى الذين يستخدمون مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID). لا ينصح باستخدام الجالانتامين في المرضى الذين يعانون من انسداد المعدة والأمعاء أو الشفاء بعد جراحة المعدة والأمعاء.
الاضطرابات العصبية
كانت هناك تقارير عن الصرع عند استخدام الجالانتامين. يمكن أن يكون الصرع أيضًا مظهرًا من مظاهر مرض الزهايمر. في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي الزيادة في نغمة الكوليني إلى تفاقم أعراض مرض باركنسون. في تحليل لدراسة التحكم في الدم الموضعي في المرضى الذين يعانون من الخرف الذين عولجوا بالجالانتامين من مرض الزهايمر، نادرًا ما يُرى الحدث على الأوعية الدموية الدماغية. يمكن أخذ الجالانتامين في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف
كن حذرًا عند تناول الدواء الذي يشبه الكولين لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو القصبي الحاد أو انسداد الرئة الانسدادي أو التهاب الرئة النشط (مثل الالتهاب الرئوي).
اضطرابات الكلى والمسالك البولية
لا ينصح باستخدام الجالانتامين للمرضى الذين يعانون من انسداد المسالك البولية أو الذين يتعافون بعد جراحة المثانة.
الجراحة
غالبًا ما يؤدي الجالانتامين، وكذلك الأدوية المشابهة للكولين، إلى زيادة استرخاء العضلات على غرار السوسينيل كولين أثناء التخدير، خاصة في حالة نقص إنزيم الكولينستراز الكاذب.
تحذير تلقائي
يحتوي ديروف - 4 على بوليسوربات 80 الذي يمكن أن يسبب الحساسية وزيت الخروع يمكن أن يسبب الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال. يحتوي الجلد على لون الإريثروزين، واللون الأصفر لغروب الشمس، واللون الأزرق اللامع يمكن أن يسبب الحساسية.
القدرة على القيادة وتشغيل الآلات
للجالانتامين تأثير خفيف إلى متوسط على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. تشمل الأعراض الدوخة والنعاس، خاصة في الأسبوع الأول من العلاج.
الحمل
لا توجد أبحاث حول الحمل. تظهر الأبحاث على الحيوانات أن الجالانتامين يبطئ نمو الأجنة والحيوانات حديثي الولادة. يجب الحذر عند استخدامه للحوامل.
فترة الرضاعة الطبيعية
ما إذا كان الجالانتامين لم يرضع بعد أم لا. ومع ذلك، لا يقتصر استخدام الأدوية على النساء أثناء الرضاعة الطبيعية فحسب، أو عند استخدام الجالانتامين يجب عدم الرضاعة الطبيعية.
التفاعل الدوائي
التفاعل الدوائي
نظرًا لآلية تأثيره، لا ينبغي استخدام الجالانتامين مع أدوية أخرى مشابهة للكولين (مثل أمبينونيوم، أو دونيبيزيل، أو نيوستيجمين، أو بيريدوستيجمين، أو ريفاستيجمين، أو بيلوكاربين للاستخدام على الجسم). يمتلك الجالانتامين القدرة على محاربة تأثير الأدوية المضادة للكولين. إذا تم التوقف عن تناول الدواء المضاد للكولين مثل الأتروبين المفاجئ، فهناك خطر احتمال ظهور الجالانتامين.
على غرار الأدوية المشابهة للكولين، يمكن أن يتفاعل الجالانتامين مع الطاقة الدوائية مع الأدوية التي تقلل بشكل كبير من معدل ضربات القلب مثل الديجوكسين، وحاصرات بيتا، وبعض حاصرات قنوات الكالسيوم والأميودارون. ينبغي توخي الحذر عند استخدامه مع الأدوية التي يمكن أن تسبب التواء. في هذه الحالات، يجب أن تفكر في مراقبة مخطط كهربية القلب. غالبًا ما يتسبب الجالانتامين، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى المشابهة للكولين، في استرخاء العضلات على غرار السكسينيل كولين أثناء التخدير، خاصة في حالة نقص إنزيم الكولينينستراز الكاذب.
التفاعل الدوائي
تتم إزالة الجالانتامين بمشاركة العديد من المسارات الأيضية المختلفة ويتم إفرازه عن طريق الكلى. القدرة على التفاعل مع أهمية سريرية منخفضة. ومع ذلك، قد يحدث تفاعل كبير في بعض المرضى. تؤدي مشاركة الجالانتامين مع الطعام إلى إبطاء سرعة الامتصاص ولكنها لا تؤثر على مستوى الامتصاص. يوصى باستخدام الجالانتامين مع الطعام لتقليل التأثير غير المتوقع للكولين.
تؤثر أدوية أخرى على استقلاب الجالانتامين
تظهر الأبحاث الرسمية للتفاعلات الدوائية أن التوافر الحيوي للجالانتامين يبلغ حوالي 40% عند استخدامه مع الباروكستين (مثبط CYP2D6 القوي)، و30% و12% عند استخدامه مع الكيتوكونازول والإريثروميسين (مثبطات CYP3A4). لذلك، فإن بداية العلاج بمثبطات قوية CYP2D6 (مثل كينيدين أو باروكسيتين أو فلوكستين) أو مثبطات CYP3A4 (مثل الكيتوكونازول أو ريتونافير) أثناء تناول الجالانتامين، قد يعاني المرضى من زيادة في التأثيرات غير المرغوب فيها للكولينرجية، وخاصة الغثيان والقيء. في هذه الحالات، بناءً على درجة التحمل، من الممكن التفكير في تقليل جرعة الصيانة من الجالانتامين.
ميمانتين، وهو مضاد مستقبلات N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)، بجرعة 10 ملغ يستخدم مرة واحدة في اليوم لمدة يومين ثم يزيد إلى 10 ملغ يستخدم مرتين في اليوم لمدة 12 يومًا، لا يؤثر على الحرائك الدوائية للجالانتامين في حالة مستقرة.
تأثير الجالانتامين على استقلاب الأدوية الأخرى
لا يؤثر الجالانتامين بجرعة علاجية تبلغ 24 ملجم يوميًا على ديناميكيات الديجوكسين، على الرغم من أنه قد يحدث تفاعلات دوائية.
لا يؤثر الجالانتامين بجرعة علاجية قدرها 24 ملغ/يوم على حركية الوارفارين وزمن البروثرومبين.
التخزين
ألا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.
عقاقير أخرى
إخلاء المسؤولية
تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.
لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.
كلمات رئيسية شعبية
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions