Deksametazon roztwór do wstrzykiwań 4mg/1ml leczenie astmy, ciężkiej alergii, reakcji potransfuzyjnej (50 tubek)

Działanie farmakologiczne: Deksametazon stosowany w organizmie hamuje uwalnianie kortykotropiny przez przysadkę mózgową (ACTH), powodując wydzielanie endogennej powłoki nadnerczy przez endogenne kortykosteroidy (powodując wtórne implanty nadnerczy). Jeżeli konieczne jest długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami, należy stosować lek wyłącznie w możliwie najniższych dawkach i zazwyczaj stosuje się go jedynie jako lek wspomagający w innym leczeniu. W przypadku zaprzestania terapii ciała dawkami farmakologicznymi należy stopniowo zmniejszać dawkę, aż do przywrócenia funkcji wzgórza – siodła – nadnerczy.

farmakokinetyka

wchłanianie i dystrybucja

Po wstrzyknięciu fosforan sodowy deksametazonu szybko ulega hydrolizie i przekształca się w deksametazon. Po wstrzyknięciu 20 mg deksametazonu maksymalne stężenie leku w osoczu osiąga po 5 minutach. Deksametazon wiąże się z białkami osocza w aż 70%, głównie z albuminami.

Metabolizm i eliminacja

Czas sprzedaży leku w osoczu wynosi od 3,5 do 4,5 godziny, ale działanie specjalnych leków trwa dłużej niż czas istnienia leku w osoczu, czas sprzedaży leku w osoczu jest nieco powiązany z działaniem leku, a biologiczny czas marnowania antidotum lepiej odzwierciedla działanie leku.

Biologiczny czas marnowania leków od 36 - 54 godzin. Wątroba, nerki i nadnercza to główne narządy tolerujące deksametazon. Lek jest powoli metabolizowany w wątrobie i wydalany głównie przez nerki, głównie w postaci nieskoniugowanych steroidów. Lek jest wydalany z moczem.

Nadwrażliwość, czasami anafilaksja, białe krwinki, zakrzepica krwi, przyrost masy ciała, apetyt, nudności, trudności w oddawaniu moczu, czkawka, jałowy ropień.

Instrukcja postępowania w przypadku ADR:

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrożność podczas stosowania

W przypadku pacjentów z infekcją lub podejrzeniem infekcji należy najpierw zachować szczególną ostrożność i zastosować leczenie specyficznymi lekami przeciwbakteryjnymi, ponieważ ze względu na działanie immunosupresyjne deksametazon może powodować dramatyzm i rozprzestrzenianie się infekcji. Jednakże w przypadku zakażonego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należy zastosować deksametazon przed przyjęciem określonych leków przeciwbakteryjnych, aby zapobiec zapaleniu mózgu w wyniku reakcji na fragmenty ciała bakterii zniszczone przez leki przeciwbakteryjne.

W przypadku osób z osteoporozą lub świeżo przeprowadzonymi operacjami, zaburzeniami psychicznymi, wrzodem trawiennym, cukrzycą, nadciśnieniem, niewydolnością serca, niewydolnością nerek, gruźlicą konieczne jest ścisłe monitorowanie i aktywne leczenie tych chorób, jeśli zajdzie taka potrzeba, stosowanie deksametazonu.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Podobnie jak inne kortykosteroidy, deksametazon może powodować zawroty głowy. Przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdu, obsługiwania maszyn lub wykonywania jakichkolwiek czynności wymagających zachowania czujności należy sprawdzić wpływ leku na organizm. Jeśli wystąpią zawroty głowy, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn podczas stosowania leku.

ciąża

deksametazon może łatwo przenikać przez łożysko. Dlatego lek stosuje się w położnictwie w celu wspomagania wzrostu płuc. Wykazano, że stosowanie deksametazonu w okresie od 24 do 34 tygodnia ciąży sprzyja rozwojowi płuc płodu i zespołu niewydolności oddechowej u niemowląt.

Stosowanie deksametazonu przed porodem może hamować rozwój płodu, zmniejszając wysokość, masę i średnicę główki płodu. Lek może również hamować nadnercza u noworodków po ekspozycji przed porodem.

Jeśli matka stosuje duże dawki deksametazonu lub przyjmuje długotrwałe i powtarzane leczenie, należy monitorować czynność nadnerczy u dziecka i rozpocząć odpowiednie leczenie natychmiast po wystąpieniu objawów.

Okres karmienia piersią

Deksametazon może przenikać do mleka matki. Jeśli matka przez długi czas stosuje duże dawki leków na cały organizm, u dzieci karmionych piersią istnieje ryzyko zahamowania czynności nadnerczy.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania deksametazonu u kobiet karmiących piersią i stosować go tylko wtedy, gdy korzyści z leku dają matce większe ryzyko niż ryzyko leków, które mogą powodować dzieci.

Interakcje leków

Fenytoina, fenobarbital, efedryna, ryfampicyna mogą zwiększać metabolizm i eliminację kortykosteroidów, prowadząc do obniżenia stężenia we krwi i aktywności biologicznej, dlatego należy dostosować dawkę kortykosteroidów. Te interakcje leków mogą wpływać na test hamowania ze względu na deksametazon (DST), który jest ostrożny w okresie leczenia powyższymi lekami.

Istnieją doniesienia o fałszywie ujemnych wynikach stosowania inhibitorów deksametazonu (DST) u pacjentów leczonych indometacyną. Dlatego też należy dokładnie rozważyć wyniki DST u pacjentów stosujących indometacynę.