Dexamethason injekční roztok 4 mg/1 ml Vinphaco k léčbě astmatu, těžkého alergického onemocnění (10 zkumavek x 1 ml)

Prevence zvracení a nevolnosti v důsledku chemoterapie rakoviny

Profylaxe: Angeling 10 - 20 mg před chemoterapií 15 - 30 minut denně na léčbu.

Režim kontinuální infuze: intravenózní injekce 10 mg/12 hodin každý den léčby.

Chemoterapie je mírná: intramuskulárně, intravenózně 4 mg každých 4 - 6 hodin.

Děti s anti-zvracením (před chemoterapií): intravenózní injekce 10 mg/mº (počáteční dávka), následovaná dávkou 5 mg/m/6 hodin v případě potřeby nebo 5 – 20 mg před chemoterapií 15 – 30 minut.

Kreslení nebo edém při správě

intramuskulární injekce, intravenózní injekce 0,5 – 2 mg/kg/den rozdělená do několika časových intervalů s odstupem 6 hodin, před stažením 24 hodin a poté pokračováním v užívání 4–6 dávek.

Obecné zásady

Dávkování by se mělo lišit v závislosti na pacientovi, stupni zánětu, širokém zánětu, poloze zánětu a reakci pacienta.

Aby se minimalizovaly vedlejší účinky, měla by být k účinné léčbě použita nejmenší dávka.

Lék má dlouhou dobu (36 - 54 hodin), takže při použití dávek Japonska není čas na obnovu nadledvin mezi dávkami.

Sekundární adrenální insuficience způsobená lékem může být způsobena příliš rychlým vysazením léku a může být omezena pomalým snižováním dávky po týdnech nebo měsících v závislosti na dávce a době léčby, ale může stále přetrvávat měsíce po vysazení léku.

Pacienti by se měli vyvarovat pití alkoholu, omezovat kofein, nesnižovat dávku ani nevysazovat lék bez souhlasu lékaře, vyhýbat se spalničkám, planým neštovicím; Pokud dojde k expozici, je třeba okamžitě informovat lékaře, upozornit lékaře, pokud dojde k akutní fyzické bolesti včetně horečky a dalších příznaků infekce. Pacienti musí před určitým chirurgickým zákrokem nebo úrazem informovat lékaře, že užívají léčbu kortikosteroidy.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování? Neexistuje žádné specifické antidotum.

Neexistuje žádná indikace pro léčbu chronické otravy, pokud pacient není příliš citlivý na kortikosteroidy způsobující patologii; V té době je nutné léčit příznaky.

Anafylaxi nebo hypersenzitivní reakce lze léčit epinefrinem, umělým dýcháním a aminofylinem.

Pacienti by měli být udržováni v teple a klidu.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Hypersenzitivita zahrnuje anafylaktické reakce, které byly hlášeny. Leukémie, trombóza.

Příznaky a příznaky vysazení léku

Příliš rychlé snížení léku po delší léčbě může vést k akutní nedostatečnosti nadledvin, hypotenzi a smrti. Přestat přestat je někdy jako relaps. Mezi příznaky vysazení patří horečka, bolest svalů, kloubů, rýma, zánět spojivek, úbytek hmotnosti, uzliny na kůži.

Pokud se u pacientů objeví nežádoucí účinky léku, musí přestat užívat a informovat lékaře nebo jít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Při používání buďte opatrní

Měli byste použít nejnižší dávku, abyste dosáhli účinku v co nejkratším čase, použijte jednu dávku ráno nebo v denním léčebném režimu, abyste minimalizovali nežádoucí účinky.

Pravidelně pacienty sledujte, abyste podle toho upravili dávku.

Po injekci Dexamethasonu se mohou vyskytnout závažné anafylaktické reakce, jako je laryngeální edém, kopřivka, zvláštní křeče průdušek u pacientů s alergií v anamnéze.

Pokud dojde k anafylaktické reakci, léčte pacienty adrenalinem a přetlakovou ventilací.

Užívání dexamethasonu u pacientů s duševními problémy může způsobit závažnější progresi onemocnění. Příznaky, které se začnou objevovat po několika dnech nebo týdnech užívání léků, se obvykle objevují při vysokých dávkách a většina příznaků vymizí po snížení dávky nebo vysazení léku.

Pokud se však objeví, mohou vyžadovat léčbu. Je třeba okamžitě informovat zdravotnické pracovníky, pokud má pacient nějaké duševní příznaky, zejména depresi nebo úmysl spáchat sebevraždu.

V procesu užívání léku, pokud se objeví infekce nebo podezření na infekci, je nejprve nutná zvláštní pozornost a léčba specifickými antibakteriálními léky, protože dexamethason může způsobit infekce a šíření. Lidé s infikovanou meningitidou však musí před užitím specifických léků proti dexamethasonu použít specifické antibakteriální léky k prevenci dexamethasonu. části těla bakterií, které byly zničeny antibakteriálními léky.

Nepoužívejte kortikosteroidy u pacientů s poraněním hlavy nebo mrtvicí, protože u těchto pacientů nejsou prokázány příznivé účinky léků.

Pacienti, kteří užívají dexamethason, by se měli vyhýbat kontaktu se spalničkami, planými neštovicemi nebo herpes virem. If the exposure occurs, it is necessary to immediately notify health workers.

Nepoužívejte živé vakcíny pro pacienty s imunodeficiencí v důsledku reakce na vakcínu.

Buďte opatrní při používání systémových kortikosteroidů u pacientů s problémy, jako je osteoporóza (zejména ženy po menopauze), hypertenze, městnavé srdeční selhání, duševní poruchy v anamnéze, diabetes, anamnéza tuberkulózy, glaukom nebo selhání ledvin, epiasténie, jater, glaukom v rodině vředy, cudivé bolesti.

Při použití je nutné pečlivě sledovat stav pacienta.

Užívání dexamethasonu u pacientů s vysokým rizikem nádorového syndromu (TLS) by mělo být pečlivě sledováno a měla by být zavedena vhodná preventivní opatření.

Použití u dětí:

dexamethason způsobuje vývojovou retardaci u dětí. Při pravidelném užívání tohoto léku buďte opatrní, abyste sledovali vývoj dětí, zejména předčasně narozených dětí.

Existují důkazy, že po časné léčbě (

Používá se u starších pacientů: Neočekávané účinky dexametazonu mohou být závažnější u starších pacientů, zejména osteoporóza, hypertenze, hypokalémie, cukrovka, citliví na infekce, tenká kůže. Při užívání léků na tento předmět je nutné být sledován s klinickými příznaky, aby nedošlo k život ohrožujícím reakcím.

Nepřestávejte lék náhle. Dávku dexamethasonu je třeba před úplným vysazením snížit, aby se předešlo akutnímu selhání nadledvin.

Injekce dexamethasonu obsahuje disiřičitan sodný. Tato látka může způsobit alergické reakce včetně příznaků přecitlivělosti, jako je bronchospasmus a anafylaktický šok, zejména u lidí s bronchiálním astmatem. Buďte proto při užívání léků u těchto pacientů opatrní.

Ženy během těhotenství a kojení

Těhotné ženy:

The drug can pass through the placenta. Glukokortikoid má potenciál způsobit u zvířat monstra. Pro lidi to však úplně neplatí.

Lék může snížit hmotnost placenty a hmotnost plodu.

Lék může také inhibovat nadledvinky u novorozenců, pokud matka užívá lék po dlouhou dobu. Použití glukokortikoidů před předčasným porodem prokázalo, že chrání před rizikem neonatálního respiračního selhání a plicně-bronchiální dysplazie v důsledku předčasného porodu. Léky by měly být používány pouze u těhotných žen při posuzování přínosů pro matky, které jsou vyšší než riziko pro plod.

kojící ženy:

dexamethason do mateřského mléka a je ohrožen pro kojené děti. Buďte opatrní při užívání dexamethasonu u kojících žen.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Droga může způsobit nespavost, hypertenzi, halucinace. Proto je nutné být obezřetný, když berete drogy u řidičů, obsluhujete stroje nebo děláte jiné úkoly, abyste byli ve střehu.

Léková interakce

Rifampicin, Rifabutin, Efedrin, Karbamazepin, Fenylbutazon, Fenobarbital, Fenytoin, Primidon a Aminoglutethimid zvyšují metabolismus dexamethasonu, což vede ke snížení léčebných účinků léku. Vyhněte se proto kombinaci těchto léků s dexamethasonem.

Dexamethason je středně indukovaný CYP 3A4, proto se používá současně s léky, které jsou metabolizovány CYP 3A4 (například indinavir, erythromycin), což může zvýšit přeměnu léků na neaktivní formy, které vedou ke snížení účinku léku.

Účinnost léků proti cholinesteráze je antagonistická dexamethasonem při léčbě myasthenia gravis.

Dexamethason optimalizuje účinek hypoglykemických léků (včetně inzulínu), léků proti hypertenzi, srdečních glykosidů, diuretik.

kortikosteroid zvyšuje hypotenzní účinek acetazolamidu, karbenoxolonu.

Účinek antikoagulačních koagulantů může být zvýšen při současném užívání s kortikosteroidy. Je třeba pečlivě kontrolovat dobu srážení krve nebo protrombin, aby se zabránilo spontánnímu krvácení.

kortikosteroid zvyšuje clearance salicylátů. Vysazení kortikosteroidů proto může vést k otravě salicyláty.

Vyhněte se současnému užívání dexamethasonu s následujícími léky: Everolimus, Natalizumab,
nilotinib, Nisoldipin, Ranolazin, Totvantan, Živá vakcína.

Zvýšení toxických účinků: Dexamethason může zvýšit účinky amfotericinu B, acetylcholin, dicyklalidominthinsporidiny, inhibitory dicyklalidominthinidinů natalizumab, thalidomid, nesteroidní protizánětlivé léky (inhibitory COX - 2), nesteritidní protizánětlivé léky (neselektivní), živé vakcíny, warfarin. Účinek dexamethasonu mohou zvýšit: Aprilitant, asparagináza, blokátory kalciových kanálů (ne dihydropyridin); Antifungální látky (deriváty azolu, systémové účinky); CYP3A4 (střední) inhibitory; CYP3A4 (silné) inhibitory; Estrogenové deriváty; Masomaciální bloky (neredukující); p - inhibitory glykoproteinu; Chinolonová antibiotika; dasatinib, salicylát, trastuzumab.

Dexamethason může snižovat účinek substrátů CYP3A4, substrátů p-glukoproteinu, antidiabetik, kalcitriolu, kaspofunginu, korticorelinu, dabigatran ethilatu, everolimu, isoniazidu, maraviroku, nilotinibu, nisoldipinu, ranolazinu, ranolazinu, inolazinu, centsesrafenib vakcína.

Účinek dexametazonu může být snížen: barbiturátem, záchvaty žlučových kyselin, látkami silně indukujícími CYP3A4, látkami indukujícími P-glykoprotein, antacidy, deriváty rifamycinu, deferasinoxem.

Užívání kortikosteroidní terapie může vyžadovat dietu ke zvýšení množství draslíku, vitamínu A, vitamínu A, C, D, folátu, kalorfo, zinku a fosforu a snížení sodíku.

Clearance salicylátu se zvyšuje při současném použití s ​​kortikosteroidy, takže když jsou kortikosteroidy náchylné k otravě salicyláty. Diuretika snižují draslík (např. thiazid, furosemid) a amfotericin B může zvýšit účinek snížení hladiny draslíku v krvi glukokortikoidů.

Kavalérie:

Fosforečnan sodný dexamethason je podobný daunorubicinu, doxorubicinu, vankomycinu, nepoužívá se v kombinaci s těmito léky. Dexamethason je také podobný Doxapram hydrochloridu a glykopyrolátu v injekčních stříkačkách.