Solution injectable de dexaméthasone 4mg/1ml Vinphaco traite l'asthme, les maladies allergiques sévères (10 tubes x 1ml)

Prévention des vomissements et des nausées dus à la chimiothérapie anticancéreuse

Prophylaxie : Angeling 10 à 20 mg avant la chimiothérapie 15 à 30 minutes par jour pour le traitement.

Mode de perfusion continue : injection intraveineuse de 10 mg/12 heures chaque jour de traitement.

La chimiothérapie est légère : par voie intramusculaire, intraveineuse 4 mg toutes les 4 à 6 heures.

Enfants avec anti-vomissements (avant la chimiothérapie) : injection intraveineuse de 10 mg/mº (dose initiale), suivie d'une dose de 5 mg/m/6 heures si nécessaire ou de 5 à 20 mg avant la chimiothérapie 15 à 30 minutes.

Tirage ou œdème lors de la gestion

injection intramusculaire, injection intraveineuse 0,5 - 2 mg/kg/jour à répartir en plusieurs fois à 6 heures d'intervalle, avant de retirer 24 heures puis de continuer à utiliser 4 à 6 doses.

Principes généraux

La posologie doit varier en fonction du patient, du degré d'inflammation, de l'inflammation étendue, de la position inflammatoire et de la réponse du patient.

Pour minimiser les effets secondaires, la plus petite dose doit être utilisée pour traiter efficacement.

Le médicament dure longtemps (36 à 54 heures), donc lors de l'utilisation des doses du Japon, il n'y a pas de temps pour récupérer la glande surrénale entre les doses.

L'insuffisance surrénalienne secondaire due au médicament peut être due à un arrêt trop rapide du médicament et peut être limitée en réduisant lentement la dose après des semaines ou des mois en fonction de la dose et de la durée du traitement, mais elle peut encore exister pendant des mois après l'arrêt du médicament.

Les patients doivent éviter de boire de l'alcool, limiter la caféine, ne pas réduire la dose ou arrêter le médicament sans l'approbation du médecin, éviter l'exposition à la rougeole et à la varicelle ; En cas d'exposition, le médecin doit être informé immédiatement et informer le médecin en cas de douleur physique aiguë, notamment de fièvre et d'autres symptômes d'infection. Les patients doivent informer le médecin qu'ils suivent une corticothérapie avant une intervention chirurgicale ou une blessure.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire

en cas de surdosage ? Il n'existe pas d'antidote spécifique.

Il n'y a aucune indication pour le traitement d'une intoxication chronique, sauf si le patient est trop sensible aux corticoïdes, provoquant une pathologie ; A ce moment-là, il est nécessaire de traiter les symptômes.

L'anaphylaxie ou les réactions hypersensibles peuvent être traitées avec de l'épinéphrine, la respiration artificielle et l'aminophyline.

Les patients doivent rester au chaud et au calme.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

L'hypersensibilité inclut une réaction anaphylactique qui a été rapportée. Leucémie, thrombose.

Symptômes et signes d'un arrêt de la drogue

Réduire trop rapidement le médicament après un traitement prolongé peut entraîner une insuffisance surrénalienne aiguë, une hypotension et la mort. Arrêter de s'arrêter, c'est parfois comme une rechute. Les symptômes d'arrêt comprennent de la fièvre, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires, une rhinite, une conjonctivite, une perte de poids, des nodules sur la peau.

En cas d'effets secondaires du médicament, les patients doivent arrêter de l'utiliser et en informer le médecin ou se rendre à l'établissement médical le plus proche pour un traitement rapide.

Soyez prudent lors de l'utilisation

Vous devez utiliser la dose la plus faible pour agir dans les plus brefs délais, utiliser une dose unique le matin ou en mode de traitement quotidien pour minimiser les effets indésirables.

Surveillez régulièrement les patients pour ajuster la dose en conséquence.

Après l'injection de Dexamethason, des réactions anaphylactiques graves telles qu'un œdème laryngé, de l'urticaire, des spasmes bronchiques particuliers peuvent survenir chez les patients ayant des antécédents d'allergies.

En cas de réaction anaphylactique, traiter les patients avec de l'adrénaline et une ventilation à pression positive.

L'utilisation de dexaméthason chez des patients souffrant de problèmes mentaux peut aggraver la progression de la maladie. Les signes qui apparaissent après quelques jours ou quelques semaines de traitement surviennent généralement à des doses élevées et la plupart des signes disparaissent lorsque la dose est réduite ou que l'on arrête le médicament.

Cependant, s'ils surviennent, ils peuvent nécessiter un traitement. Il est nécessaire d'informer immédiatement les agents de santé si le patient présente des signes mentaux, en particulier une dépression ou une intention de se suicider.

Lors de la prise du médicament, si une infection apparaît ou est suspectée, une attention particulière et un traitement avec des médicaments antibactériens spécifiques sont nécessaires en premier lieu, en raison de ses effets immunosuppresseurs, la dexaméthasone peut provoquer des infections et se propager. Cependant, les personnes infectées par la méningite doivent utiliser de la dexaméthasone avant de prendre des médicaments antibactériens spécifiques pour prévenir l'encéphalite due à une réaction aux morceaux de corps bactériens qui ont été détruits par des médicaments antibactériens.

N'utilisez pas de corticostéroïdes chez les patients souffrant de traumatismes crâniens ou d'accidents vasculaires cérébraux en raison de l'absence de preuve des effets bénéfiques des médicaments chez ces patients.

Les patients qui utilisent de la dexaméthasone doivent éviter tout contact avec le virus de la rougeole, de la varicelle ou de l'herpès. En cas d'exposition, il est nécessaire d'en informer immédiatement les agents de santé.

N'utilisez pas de vaccins vivants chez les patients présentant une immunodéficience due à une réponse au vaccin.

Soyez prudent lorsque vous utilisez des corticostéroïdes systémiques chez des patients présentant des problèmes tels que l'ostéoporose (en particulier les femmes ménopausées), l'hypertension, l'insuffisance cardiaque congestive, les antécédents de troubles mentaux, le diabète, les antécédents de tuberculose, le glaucome ou une famille de glaucome, la carte de la myasthénie, l'insuffisance hépatique, l'insuffisance rénale, l'épilepsie, les ulcères d'estomac, le cuding. douleur.

Lors de l'utilisation, il est nécessaire de surveiller de près l'état du patient.

L'utilisation de la dexaméthason chez les patients présentant un risque élevé de syndrome tumoral (TLS) doit être étroitement surveillée et faire l'objet de mesures préventives appropriées.

Utilisation chez les enfants :

la dexaméthasone provoque un retard de développement chez les enfants. Veillez à surveiller le développement des enfants lors de l'utilisation régulière de ce médicament, en particulier des bébés prématurés.

Il a été démontré qu'après un traitement précoce (

Utilisé chez les personnes âgées : Les effets inattendus de la dexaméthasone peuvent être plus graves chez les patients âgés, notamment l'ostéoporose, l'hypertension, l'hypokaliémie, le diabète, la sensibilité aux infections et la peau fine. Il est nécessaire de surveiller les symptômes cliniques lors de la prise de médicaments sur cet objet pour éviter des réactions potentiellement mortelles.

N'arrêtez pas brusquement le médicament. La dose de dexaméthasone doit être réduite avant l'arrêt complet pour éviter une insuffisance surrénalienne aiguë.

La dexaméthasone injectable contient du métabisulfite de sodium. Cette substance peut provoquer des réactions allergiques, notamment des symptômes d'hypersensibilité tels que des bronchospasmes et un choc anaphylactique, en particulier chez les personnes souffrant d'asthme bronchique. Soyez donc prudent lorsque vous prenez des médicaments chez ces patients.

Femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Femmes enceintes :

Le médicament peut traverser le placenta. Les glucocorticoïdes ont le potentiel de provoquer des monstres chez les animaux. Cependant, ce n'est pas entièrement vrai pour les gens.

Le médicament peut réduire le poids du placenta et le poids du fœtus.

Le médicament peut également inhiber les glandes surrénales chez les nouveau-nés si la mère l'utilise pendant une longue période. Il a été démontré que l'utilisation de glucocorticoïdes avant un accouchement prématuré protège contre le risque d'insuffisance respiratoire néonatale et de dysplasie pulmonaire-bronchique due à un accouchement prématuré. Les médicaments ne doivent être utilisés que chez les femmes enceintes lors de l'évaluation des bénéfices pour les mères qui sont supérieurs au risque pour le fœtus.

femmes qui allaitent :

dexaméthasone dans le lait maternel et présente un risque pour les bébés allaités. Soyez prudent lorsque vous utilisez de la dexaméthason chez les femmes qui allaitent.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Le médicament peut provoquer de l'insomnie, de l'hypertension et des hallucinations. Par conséquent, il est nécessaire d'être prudent lors de la prise de drogues chez les conducteurs, lors de l'utilisation de machines ou lors d'autres tâches pour être vigilant.

Interaction médicamenteuse

La rifampicine, la rifabutine, l'éphédrine, la carbamazépine, la phénylbutazone, le phénobarbital, la phénytoïne, le primidon et l'aminoglutéthimid améliorent le métabolisme de la dexaméthasone, entraînant une réduction des effets thérapeutiques du médicament. Par conséquent, évitez de combiner ces médicaments avec la dexaméthasone.

La dexaméthason est un CYP 3A4 à induction modérée, elle est donc utilisée simultanément avec des médicaments métabolisés par le CYP 3A4 (par exemple, l'indinavir, l'érythromycine) qui peuvent augmenter la transformation des médicaments en formes non actives entraînant une réduction des effets du médicament.

L'efficacité des médicaments anticholinestérase est antagoniste à celle de la dexaméthasone dans le traitement de la myasthénie grave.

La dexaméthasone optimise l'effet des médicaments hypoglycémiants (y compris l'insuline), des médicaments anti-hypertension, des glycosides cardiaques, des diurétiques.

les corticostéroïdes augmentent l'effet hypotenseur de l'acétazolamide et du carbénoxolon.

L'effet des coagulants anticoagulants peut être augmenté lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des corticostéroïdes. Il faut vérifier attentivement le temps de coagulation du sang ou la prothrombine pour éviter les saignements spontanés.

le corticostéroïde augmente la clairance des salicylate. Par conséquent, l’arrêt des corticoïdes peut entraîner une intoxication aux salicylates.

Évitez l'utilisation simultanée de dexaméthasone avec les médicaments suivants : Everolimus, Natalizumab,
nilotinib, Nisoldipin, Ranolazin, Totvantan, Living Vaccine.

Effets toxiques croissants : La dexaméthasone peut augmenter les effets de l'amphotéricine B, des inhibiteurs de l'acétylcholinininthinines, de la cyclosporine, du lénalidomid, des diurétiques de sangle, du natalizumab, thalidomide, anti-inflammatoires non stéroïdiens (inhibiteurs de la COX-2), anti-inflammatoires non stéroïdiens (non sélectifs), vaccins vivants, warfarine. L'effet de la dexaméthasone peut être augmenté par : Aprilitant, asparaginase, inhibiteurs calciques (pas de dihydropyridine) ; Substances antifongiques (dérivés d'Azol, effets systémiques) ; Inhibiteurs du CYP3A4 (moyens); Inhibiteurs (forts) du CYP3A4 ; Dérivés d'œstrogènes ; Blocs masomaciaux (non réducteurs); p - inhibiteurs de glycoprotéines; Antibiotiques quinolones ; dasatinib, salicylat, trastuzumab.

La dexaméthason peut réduire l'effet des substrats du CYP3A4, des substrats de la p-glucoprotéine, des agents antidiabétiques, du calcitriol, de la caspofungine, de la corticoréline, de l'étilate de dabigatran, de l'évérolimus, de l'isoniazide, du maraviroc, du nilotinib, du nisoldipin, de la ranolazine, de la ranolazine, des encens salicylat, sorafenib, totvartan, inactivés. vaccin.

L'effet de la dexaméthasone peut être réduit par : le barbiturat, la saisie des acides biliaires, les fortes substances d'induction du CYP3A4, les substances d'induction de la glycoprotéine P, les antiacides, les dérivés de la rifamycine, le déférasinox.

L'utilisation d'une corticothérapie peut nécessiter un régime alimentaire visant à augmenter la quantité de potassium, de vitamine A, de vitamine A, C, D, de folate, de calorpho, de zinc et de phosphore et à réduire le sodium.

La clairance des salicylate augmente lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des corticostéroïdes, donc lorsque les corticostéroïdes sont sensibles à une intoxication par les salicylate. Les diurétiques réduisent le potassium (par exemple thiazidique, furosémide) et l'amphotéricine B peut augmenter l'effet de réduction du potassium sanguin des glucocorticoïdes.

Cavalerie :

le phosphate de dexaméthasone sodique est similaire à la daunorubicine, à la doxorubicine et à la vancomycine, et n'est pas utilisé en association avec ces médicaments. Le dexaméthason est également similaire au chlorhydrate et au glycopyrolate de doxapram en seringues.