Larutan injeksi deksametason 4mg/1ml Vinphaco mengobati asma, penyakit alergi parah (10 tabung x 1ml)

Pencegahan muntah dan mual akibat kemoterapi kanker

Profilaksis: Angeling 10 - 20 mg sebelum kemoterapi 15 - 30 menit per hari untuk pengobatan.

Mode infus berkelanjutan: injeksi intravena 10 mg/12 jam setiap hari perawatan.

Kemoterapi sedikit: intramuskular, intravena 4 mg setiap 4 - 6 jam.

Anak-anak dengan anti muntah (sebelum kemoterapi): injeksi intravena 10 mg/mº (dosis awal), diikuti dengan dosis 5 mg/m/6 jam bila diperlukan atau 5 - 20mg sebelum kemoterapi 15 - 30 menit.

Gambaran atau edema saat menangani

injeksi intramuskular, injeksi intravena 0,5 - 2 mg/kg/hari dibagi beberapa kali dengan selang waktu 6 jam, sebelum dihentikan 24 jam dan kemudian dilanjutkan penggunaan 4-6 dosis.

Prinsip umum

Dosis harus bervariasi tergantung pada pasien, derajat peradangan, luas peradangan, posisi peradangan dan respon pasien.

Untuk meminimalkan efek samping, dosis terkecil harus digunakan agar pengobatan efektif.

Obatnya mempunyai waktu yang lama (36 - 54 jam), sehingga bila menggunakan dosis Jepang, tidak ada waktu untuk memulihkan kelenjar adrenal di antara dosisnya.

Insufisiensi adrenal sekunder karena obat, mungkin disebabkan oleh penghentian obat yang terlalu cepat, dan dapat dibatasi dengan mengurangi dosis secara perlahan setelah berminggu-minggu atau berbulan-bulan tergantung pada dosis, waktu pengobatan, namun mungkin masih ada hingga berbulan-bulan setelah penghentian obat.

Pasien sebaiknya menghindari minum alkohol, membatasi kafein, tidak mengurangi dosis atau menghentikan obat tanpa persetujuan dokter, menghindari paparan campak, cacar air; Jika terkena, dokter harus segera diberitahu, beri tahu dokter jika ada nyeri fisik akut termasuk demam dan gejala infeksi lainnya. Pasien perlu memberi tahu dokter bahwa mereka sedang menjalani terapi kortikosteroid sebelum menjalani operasi atau cedera tertentu.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang dilakukan

bila overdosis? Tidak ada obat penawar khusus.

Tidak ada indikasi untuk pengobatan keracunan kronis, kecuali pasien terlalu sensitif terhadap kortikosteroid sehingga menyebabkan patologi; Pada saat itu, gejalanya perlu diobati.

Anafilaksis atau reaksi hipersensik dapat diobati dengan epinefrin, pernapasan buatan, dan aminofilin.

Pasien harus tetap hangat dan tenang.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Hipersensitivitas termasuk reaksi anafilaksis yang telah dilaporkan. Leukemia, trombosis.

Gejala dan tanda penghentian obat

Mengurangi obat terlalu cepat setelah pengobatan jangka panjang dapat menyebabkan insufisiensi adrenal akut, hipotensi dan kematian. Berhenti berhenti kadang seperti kambuh. Gejala penghentian obat antara lain demam, nyeri otot, nyeri sendi, rinitis, konjungtivitis, penurunan berat badan, bintil pada kulit.

Jika mengalami efek samping obat, pasien harus berhenti menggunakan dan memberi tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan perawatan tepat waktu.

Hati-hati saat menggunakan

Sebaiknya gunakan dosis terendah agar bekerja dalam waktu sesingkat-singkatnya, gunakan dosis tunggal di pagi hari atau mode perawatan harian untuk meminimalkan efek yang tidak diinginkan.

Pantau pasien secara rutin untuk menyesuaikan dosisnya.

Setelah penyuntikan Dexamethason dapat terjadi reaksi anafilaksis yang serius seperti edema laring, urtikaria, kejang bronkial khusus pada pasien dengan riwayat alergi.

Jika terjadi reaksi anafilaksis, obati pasien dengan adrenalin dan ventilasi tekanan positif.

Penggunaan deksametason pada pasien dengan masalah mental dapat membuat penyakitnya berkembang lebih serius. Tanda-tanda yang muncul setelah beberapa hari atau beberapa minggu pengobatan, biasanya terjadi pada dosis tinggi dan sebagian besar tanda akan hilang ketika dosis dikurangi atau obat dihentikan.

Namun, jika terjadi, mungkin memerlukan pengobatan. Perlu segera memberi tahu petugas kesehatan jika pasien mempunyai tanda-tanda kejiwaan, terutama depresi atau berniat bunuh diri.

Dalam proses minum obat jika muncul infeksi atau dicurigai terinfeksi, perlu perhatian khusus dan pengobatan dengan obat antibakteri tertentu terlebih dahulu, karena efek imunosupresifnya, deksametason dapat menyebabkan infeksi dan penyebaran. Namun, orang yang terinfeksi meningitis perlu menggunakan deksametason sebelum mengonsumsi obat antibakteri tertentu untuk mencegah ensefalitis akibat reaksi potongan tubuh bakteri yang telah dihancurkan oleh antibakteri. narkoba.

Jangan gunakan kortikosteroid pada pasien dengan cedera kepala atau stroke karena tidak ada bukti efek menguntungkan obat pada pasien tersebut.

Pasien yang menggunakan deksametason harus menghindari kontak dengan virus campak, cacar air, atau herpes. Jika terjadi paparan, perlu segera memberitahukan kepada petugas kesehatan.

Jangan gunakan vaksin hidup untuk pasien dengan imunodefisiensi karena respon terhadap vaksin.

Hati-hati saat menggunakan kortikosteroid sistemik pada pasien dengan masalah seperti osteoporosis (terutama wanita pascamenopause), hipertensi, gagal jantung kongestif, riwayat gangguan mental, diabetes, riwayat tuberkulosis, glaukoma atau keluarga glaukoma, peta miastenia gravis, gagal hati, gagal ginjal, epilepsi, sakit maag, nyeri kuding.

Bila digunakan, itu akan terjadi. perlu untuk memantau kondisi pasien dengan cermat.

Penggunaan deksametason pada pasien dengan risiko tinggi sindrom tumor (TLS) harus diawasi secara ketat dan memiliki tindakan pencegahan yang tepat.

Penggunaan pada anak-anak:

deksametason menyebabkan keterbelakangan perkembangan pada anak. Hati-hati pantau tumbuh kembang anak bila menggunakan obat ini secara rutin, terutama bayi prematur.

Terdapat bukti bahwa setelah pengobatan dini (

Digunakan pada orang lanjut usia: Efek deksametason yang tidak terduga mungkin lebih serius pada pasien lanjut usia, terutama osteoporosis, hipertensi, hipokalemia, diabetes, sensitif terhadap infeksi, kulit tipis. Perlu diwaspadai gejala klinis pada saat mengonsumsi obat pada objek ini untuk menghindari reaksi yang mengancam jiwa.

Jangan menghentikan obat secara tiba-tiba. Dosis deksametason harus dikurangi dari sebelum dihentikan sepenuhnya untuk menghindari kegagalan adrenal akut.

Pada injeksi deksametason mengandung natrium metabisulfit. Zat ini dapat menimbulkan reaksi alergi termasuk gejala hipersensitivitas seperti bronkospasme dan syok anafilaksis, terutama pada penderita asma bronkial. Oleh karena itu, berhati-hatilah saat mengonsumsi obat pada pasien tersebut.

Wanita saat hamil dan menyusui

Wanita hamil:

Obat dapat melewati plasenta. Glukokortikoid berpotensi menimbulkan monster pada hewan. Namun, hal itu tidak sepenuhnya berlaku bagi manusia.

Obat tersebut dapat mengurangi berat plasenta dan berat janin.

Obat tersebut juga dapat menghambat kelenjar adrenal pada bayi baru lahir jika ibu menggunakan obat dalam jangka waktu lama. Penggunaan glukokortikoid sebelum kelahiran prematur telah terbukti melindungi terhadap risiko gagal napas neonatal dan displasia paru-bronkial akibat kelahiran prematur. Obat hanya boleh digunakan untuk wanita hamil ketika menilai manfaatnya bagi ibu yang lebih besar dibandingkan risiko pada janin.

wanita menyusui:

deksametason ke dalam ASI dan beresiko pada bayi yang disusui. Hati-hati saat menggunakan deksametason pada wanita menyusui.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat tersebut dapat menyebabkan insomnia, hipertensi, halusinasi. Oleh karena itu, pengemudi perlu berhati-hati saat membawa narkoba, mengoperasikan mesin, atau melakukan tugas lain agar tetap waspada.

Interaksi obat

Rifampicin, Rifabutin, Ephedrin, Carbamazepin, Phenylbutazon, Phenobarbital, Phenytoin, Primidon dan Aminoglutethimid meningkatkan metabolisme deksametason, sehingga mengurangi efek pengobatan obat. Oleh karena itu, hindari menggabungkan obat tersebut dengan deksametason.

Deksametason adalah CYP 3A4 induksi sedang, sehingga digunakan bersamaan dengan obat yang dimetabolisme oleh CYP 3A4 (misalnya indinavir, eritromisin) yang dapat meningkatkan transformasi obat menjadi bentuk non-aktif yang menyebabkan berkurangnya efek obat.

Efektivitas obat anti -kolinesterase bersifat antagonis dengan deksametason dalam pengobatan miastenia gravis.

Deksametason mengoptimalkan efek obat hipoglikemik (termasuk insulin), obat anti hipertensi, glikosida jantung, diuretik.

kortikosteroid meningkatkan efek hipotensi asetazolamid, karbenoksolon.

Efek koagulan antikoagulan dapat meningkat bila digunakan bersamaan dengan kortikosteroid. Perlu memeriksa dengan cermat waktu pembekuan darah atau protrombin untuk menghindari pendarahan spontan.

kortikosteroid meningkatkan pembersihan salisilat. Oleh karena itu, penghentian kortikosteroid dapat menyebabkan keracunan salisilat.

Hindari penggunaan deksametason secara bersamaan dengan obat-obatan berikut: Everolimus, Natalizumab,
nilotinib, Nisoldipin, Ranolazin, Totvantan, Living Vaccine.

Meningkatkan efek toksik: Deksametason dapat meningkatkan efek amfoterisin B, penghambat asetilkolininintinin, siklosporin, lenalidomid, diuretik tali, natalizumab, thalidomid, nonsteroid obat anti inflamasi (COX - 2 inhibitor), obat anti inflamasi non -steritis (non selektif), vaksin hidup, warfarin. Efek deksametason dapat ditingkatkan dengan: Aprilitant, asparaginase, penghambat saluran kalsium (bukan dihidropiridin); Zat antijamur (turunan Azol, efek sistemik); penghambat CYP3A4 (sedang); penghambat CYP3A4 (kuat); Turunan estrogen; Blok masomasial (tidak mereduksi); p - penghambat glikoprotein; Antibiotik kuinolon; dasatinib, salisilat, trastuzumab.

Deksametason dapat mengurangi efek substrat CYP3A4, substrat p - glukoprotein, agen anti diabetes, Calcitriol, Caspofungin, Corticorelin, Dabigatran Ethilate, Everolimus, Isoniazid, Maraviroc, Nilotinib, NisoldiPin, Ranolazin, Ranolazin, Censes Salicylat, Sorafenib, Totvartan, vaksin yang tidak aktif.

Efek deksametason dapat dikurangi dengan: barbiturat, kejang asam empedu, zat penginduksi CYP3A4 kuat, zat penginduksi P - Glikoprotein, antasida, turunan rifamycin, deferasinox.

Menggunakan terapi kortikosteroid mungkin memerlukan diet untuk meningkatkan jumlah kalium, vitamin A, vitamin A, C, D, folat, kalori, seng dan fosfor serta mengurangi natrium.

Pembersihan salisilat meningkat bila digunakan bersamaan dengan kortikosteroid, sehingga bila kortikosteroid rentan terhadap keracunan salisilat. Diuretik mengurangi kalium (misalnya thiazid, furosemid) dan amfoterisin B dapat meningkatkan efek pengurangan kalium darah dari glukokortikoid.

Kavaleri:

deksametason natrium fosfat mirip dengan daunorubisin, doksorubisin, vankomisin, tidak digunakan dalam kombinasi dengan obat ini. Dexamethason juga mirip dengan Doxapram hidroklorida dan glikopirolat dalam jarum suntik.