Soluzione iniettabile di desametasone 4 mg/1 ml Vinphaco per il trattamento dell'asma, grave malattia allergica (10 tubi x 1 ml)

Prevenzione del vomito e della nausea dovuti alla chemioterapia antitumorale

Profilassi: Angeling 10 - 20 mg prima della chemioterapia 15 - 30 minuti al giorno per il trattamento.

Modalità di infusione continua: iniezione endovenosa 10 mg/12 ore ogni giorno di trattamento.

La chemioterapia è leggermente: per via intramuscolare, per via endovenosa 4 mg ogni 4 - 6 ore.

Bambini con anti-vomito (prima della chemioterapia): iniezione endovenosa di 10 mg/mº (dose iniziale), seguita da una dose di 5 mg/m/6 ore quando necessario o 5 - 20 mg prima della chemioterapia 15 - 30 minuti.

Disegna o edema durante la gestione

iniezione intramuscolare, iniezione endovenosa 0,5 - 2 mg/kg/giorno suddivisi in più volte a distanza di 6 ore l'una dall'altra, prima di sospendere 24 ore e poi continuare a utilizzare 4-6 dosi.

Principi generali

Il dosaggio deve variare a seconda del paziente, del grado di infiammazione, dell'infiammazione ampia, della posizione dell'infiammazione e della risposta del paziente.

Per ridurre al minimo gli effetti collaterali, è necessario utilizzare la dose più piccola per trattare efficacemente.

Il farmaco ha una lunga durata (36 - 54 ore), quindi quando si utilizzano le dosi del Giappone, non c'è tempo per recuperare la ghiandola surrenale tra le dosi.

L'insufficienza surrenalica secondaria causata dal farmaco può essere dovuta all'interruzione del farmaco troppo rapida e può essere limitata riducendo lentamente la dose dopo settimane o mesi a seconda della dose e del tempo di trattamento, ma potrebbe persistere per mesi dopo l'interruzione del farmaco.

I pazienti devono evitare di bere alcolici, limitare la caffeina, non ridurre la dose o interrompere il farmaco senza l'approvazione del medico, evitare l'esposizione al morbillo, alla varicella; In caso di esposizione, il medico deve essere informato immediatamente, avvisare il medico se c'è un dolore fisico acuto inclusa febbre e altri sintomi di infezione. I pazienti devono informare il medico che stanno assumendo una terapia con corticosteroidi prima di un determinato intervento chirurgico o infortunio.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fanno

in caso di sovradosaggio? Non esiste un antidoto specifico.

Non esiste alcuna indicazione per il trattamento dell'avvelenamento cronico, a meno che il paziente non sia troppo sensibile ai corticosteroidi, causando patologia; In quel momento è necessario trattare i sintomi.

L'anafilassi o le reazioni ipersensibili possono essere trattate con epinefrina, respirazione artificiale e aminofilina.

I pazienti devono essere tenuti al caldo e tranquilli.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

L'ipersensibilità include la reazione anafilattica che è stata segnalata. Leucemia, trombosi.

Sintomi e segni di sospensione della droga

Ridurre troppo velocemente il farmaco dopo un trattamento prolungato può portare a insufficienza surrenalica acuta, ipotensione e morte. Smettere di fermarsi a volte è come una ricaduta. I sintomi della cessazione includono febbre, dolori muscolari, dolori articolari, rinite, congiuntivite, perdita di peso, noduli sulla pelle.

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, i pazienti devono interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Prestare attenzione durante l'uso

Dovrebbe utilizzare la dose più bassa per agire nel più breve tempo possibile, utilizzare una singola dose al mattino o in modalità di trattamento quotidiano per ridurre al minimo gli effetti indesiderati.

Monitorare regolarmente i pazienti per adattare la dose di conseguenza.

Dopo l'iniezione di desametasone possono verificarsi gravi reazioni anafilattiche come edema laringeo, orticaria, particolari spasmi bronchiali in pazienti con una storia di allergie.

Se si verifica una reazione anafilattica, trattare i pazienti con adrenalina e ventilazione a pressione positiva.

L'uso del desametasone in pazienti con problemi mentali può rendere la malattia più grave. I segni che iniziano dopo alcuni giorni o alcune settimane di trattamento, di solito si verificano a dosi elevate e la maggior parte dei segni scompare riducendo la dose o interrompendo il farmaco.

Tuttavia, se si verificano, potrebbero aver bisogno di un trattamento. È necessario informare immediatamente gli operatori sanitari se il paziente presenta segni mentali, in particolare depresso o intenzione di suicidarsi.

Nel processo di assunzione del farmaco, se compare un'infezione o si sospetta un'infezione, sono necessari prima un'attenzione speciale e un trattamento con farmaci antibatterici specifici. A causa degli effetti immunosoppressori, il desametasone può causare infezioni e diffondersi. Tuttavia, le persone infette da meningite devono usare desametasone prima di assumere farmaci antibatterici specifici per prevenire l'encefalite dovuta alla reazione ai frammenti del corpo batterici che sono stati distrutti dai farmaci antibatterici.

Non utilizzare corticosteroidi in pazienti con lesioni alla testa o ictus a causa dell'assenza di prove degli effetti benefici dei farmaci in questi pazienti.

I pazienti che utilizzano desametasone devono evitare il contatto con il virus del morbillo, della varicella o dell'herpes. Se si verifica l'esposizione, è necessario avvisare immediatamente gli operatori sanitari.

Non utilizzare vaccini vivi per pazienti con immunodeficienza dovuta alla risposta al vaccino.

Prestare cautela quando si utilizzano corticosteroidi sistemici in pazienti con problemi quali osteoporosi (in particolare donne in postmenopausa), ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia, storia di disturbi mentali, diabete, storia di tubercolosi, glaucoma o una famiglia di glaucoma, miastenia mappa, insufficienza epatica, insufficienza renale, epilessia, ulcere allo stomaco, dolore acuto.

Quando utilizzando, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente.

L'uso del desametasone in pazienti ad alto rischio di sindrome tumorale (TLS) deve essere attentamente monitorato e adottare misure preventive adeguate.

Uso nei bambini:

Il desametasone provoca ritardo dello sviluppo nei bambini. Fare attenzione a monitorare lo sviluppo dei bambini quando si utilizza questo farmaco regolarmente, in particolare i neonati prematuri.

È stato dimostrato che dopo un trattamento precoce (

Utilizzato negli anziani: gli effetti inaspettati del desametasone possono essere più gravi nei pazienti anziani, in particolare osteoporosi, ipertensione, ipokaliemia, diabete, sensibilità alle infezioni, pelle sottile. È necessario monitorare i sintomi clinici quando si assumono farmaci su questo oggetto per evitare reazioni potenzialmente letali.

Non interrompere improvvisamente il farmaco. La dose di desametasone deve essere ridotta prima dell'interruzione completa per evitare insufficienza surrenalica acuta.

L'iniezione di desametasone contiene metabisolfito di sodio. Questa sostanza può causare reazioni allergiche inclusi sintomi di ipersensibilità come broncospasmo e shock anafilattico, soprattutto nelle persone con asma bronchiale. Pertanto, prestare attenzione quando si assumono farmaci in questi pazienti.

Donne durante la gravidanza e l'allattamento

Donne incinte:

Il farmaco può passare attraverso la placenta. I glucocorticoidi hanno il potenziale di causare mostri negli animali. Tuttavia, questo non è del tutto vero per le persone.

Il farmaco può ridurre il peso della placenta e il peso del feto.

Il farmaco può anche inibire le ghiandole surrenali nei neonati se la madre lo usa per un lungo periodo. L'uso di glucocorticoidi prima del parto prematuro ha dimostrato di proteggere dal rischio di insufficienza respiratoria neonatale e di displasia polmonare-bronchiale dovuta a parto prematuro. I farmaci devono essere utilizzati solo per le donne incinte quando si valutano i benefici per le madri che sono superiori al rischio per il feto.

donne che allattano:

desametasone nel latte materno e a rischio per i bambini allattati al seno. Fare attenzione quando si usa il desametasone nelle donne che allattano.

La capacità di guidare e di usare macchinari

Il farmaco può causare insonnia, ipertensione, allucinazioni. Pertanto, è necessario essere cauti quando si assumono farmaci da parte dei conducenti, quando si utilizzano macchinari o si svolgono altre attività per essere vigili.

Interazione farmacologica

Rifampicina, rifabutina, efedrina, carbamazepina, fenilbutazone, fenobarbital, fenitoina, primidon e aminoglutetimide migliorano il metabolismo del desametasone, portando a una riduzione degli effetti del trattamento del farmaco. Pertanto, evitare di combinare questi farmaci con desametasone.

Il desametasone è un induttore moderato del CYP 3A4, quindi viene utilizzato contemporaneamente a farmaci metabolizzati dal CYP 3A4 (ad esempio indinavir, eritromicina) che possono aumentare la trasformazione dei farmaci in forme non attive che portano a una riduzione degli effetti del farmaco.

L'efficacia dei farmaci anticolinesterasici è antagonista del desametasone nel trattamento della miastenia grave.

Il desametasone ottimizza l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti (inclusa l'insulina), farmaci antipertensivi, glicosidi cardiaci, diuretici.

Il corticosteroide aumenta l'effetto ipotensivo dell'acetazolamid, del carbenoxolon.

L'effetto dei coagulanti anticoagulanti può essere aumentato se usati contemporaneamente ai corticosteroidi. È necessario controllare attentamente il tempo di coagulazione del sangue o la protrombina per evitare sanguinamenti spontanei.

i corticosteroidi aumentano la clearance del salicilato. Pertanto, l'interruzione dei corticosteroidi può portare ad avvelenamento da salicilati.

Evitare l'uso simultaneo di desametasone con i seguenti farmaci: Everolimus, Natalizumab,
nilotinib, Nisoldipin, Ranolazin, Totvantan, Living Vaccine.

Aumento degli effetti tossici: il desametasone può aumentare gli effetti di amfotericina B, inibitori dell'acetilcolininina, ciclosporina, lenalidomid, diuretici a cinghia, natalizumab, talidomid, farmaci antinfiammatori non steroidei (inibitori della COX - 2), farmaci antinfiammatori non sterili (non selettivi), vaccini vivi, warfarin. L'effetto del desametasone può essere aumentato da: aprilitant, asparaginasi, bloccanti dei canali del calcio (non diidropiridina); Sostanze antifungine (derivati ​​azolici, effetti sistemici); inibitori (medi) del CYP3A4; inibitori (forti) del CYP3A4; Derivati ​​degli estrogeni; Blocchi masomaciali (non riducenti); p - inibitori della glicoproteina; Antibiotici chinolonici; dasatinib, salicilato, trastuzumab.

Il desametason può ridurre l'effetto dei substrati del CYP3A4, dei substrati della p - glucoproteina, degli agenti antidiabetici, del calcitriolo, del Caspofungin, della corticorelina, del Dabigatran etilato, dell'Everolimus, dell'Isoniazide, del Maraviroc, del Nilotinib, del NisoldiPin, della Ranolazina, della Ranolazina, del Censes Salicylat, del Sorafenib, del Totvartan, inattivati vaccino.

L'effetto del desametasone può essere ridotto da: barbiturici, sequestri di acidi biliari, forti sostanze che inducono il CYP3A4, sostanze che inducono la glicoproteina P, antiacidi, derivati ​​della rifamicina, deferasinox.

Utilizzando la terapia con corticosteroidi può essere necessaria una dieta per aumentare la quantità di potassio, vitamina A, vitamina A, C, D, acido folico, calorpho, zinco e fosforo e ridurre il sodio.

La clearance dei salicilati aumenta se usata contemporaneamente ai corticosteroidi, quindi quando i corticosteroidi sono suscettibili all'avvelenamento da salicilati. I diuretici riducono il potassio (ad es. tiazidici, furosemid) e l'amfotericina B può aumentare l'effetto di riduzione del potassio nel sangue dei glucocorticoidi.

Cavalleria:

Il desametasone sodio fosfato è simile a daunorubicina, doxorubicina, vancomicina, non usato in combinazione con questi farmaci. Il desametasone è anche simile al doxapram cloridrato e al glicopirolato nelle siringhe.