デキサメタゾン注射液 4mg/1ml ビンファコ 喘息、重度のアレルギー疾患治療用（1ml×10本）

がん化学療法による嘔吐と吐き気の予防

予防: 化学療法の前にアンジェリング 10 ～ 20 mg を 1 日あたり 15 ～ 30 分間投与します。

持続注入モード: 治療日ごとに 10 mg/12 時間の静脈内注射。

化学療法はわずかです。4 ～ 6 時間ごとに 4 mg を筋肉内または静脈内に投与します。

嘔吐止めのある小児 (化学療法前): 10 mg/m2 (開始用量) を静脈内注射し、その後必要に応じて 5 mg/m2 を 6 時間投与するか、化学療法の 15 ～ 30 分前に 5 ～ 20 mg を投与します。

管理時の描画または浮腫

筋肉内注射、静脈内注射は、1 日あたり 0.5 ～ 2 mg/kg を 6 時間の間隔で数回に分け、24 時間後に中止し、その後 4 ～ 6 回の用量を継続します。

一般原則

投与量は、患者、炎症の程度、広範囲の炎症、炎症の位置、および患者の反応に応じて変化する必要があります。

副作用を最小限に抑えるために、効果的に治療するには最小限の用量を使用する必要があります。

薬の投与時間が長い (36 ～ 54 時間) ため、日本の用量を使用する場合、投与の間に副腎を回復する時間がありません。

薬剤による続発性副腎不全は、薬剤の中止が早すぎることが原因である可能性があり、用量や治療時間に応じて数週間または数か月後にゆっくりと用量を減らすことで制限される可能性がありますが、薬剤中止後も数か月間持続する可能性があります。

患者はアルコールの摂取を避け、カフェインを制限し、医師の許可なしに薬の量を減らしたり中止したりしないでください。麻疹や水痘への感染を避ける必要があります。暴露した場合は直ちに医師に通知する必要があり、発熱やその他の感染症の症状を含む急性の身体的痛みがある場合は医師に通知する必要があります。患者は、特定の手術や怪我の前に、コルチコステロイド療法を受けていることを医師に通知する必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合、

はどうなりますか?特別な解毒剤はありません。

患者がコルチコステロイドに対して過敏になり、病状を引き起こさない限り、慢性中毒の治療の適応はありません。そのときは、症状を治療する必要があります。

アナフィラキシーまたは過敏反応は、エピネフリン、人工呼吸、アミノフィリンで治療できます。

患者は暖かく静かに保つ必要があります。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

過敏症には、報告されているアナフィラキシー反応が含まれます。白血病、血栓症。

薬物中止の症状と兆候

長期にわたる治療後に急激に薬を減らすと、急性副腎不全、低血圧、死に至る可能性があります。立ち止まることは、時には再発のようなものです。中止の症状には、発熱、筋肉痛、関節痛、鼻炎、結膜炎、体重減少、皮膚の結節などがあります。

薬の副作用が発生した場合、患者は使用を中止し、医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適時の治療を受ける必要があります。

使用時には注意してください。

最短時間で効果を発揮するには最低用量を使用する必要があります。望ましくない影響を最小限に抑えるために、朝または毎日の治療モードで 1 回の用量を使用してください。

定期的に患者を観察し、それに応じて投与量を調整してください。

デキサメタゾンの注射後、アレルギーの既往歴のある患者では、喉頭浮腫、蕁麻疹、特殊な気管支けいれんなどの重篤なアナフィラキシー反応が発生する可能性があります。

アナフィラキシー反応が発生した場合は、アドレナリンと陽圧換気で患者を治療してください。

精神的な問題を抱えた患者にデキサメタゾンを使用すると、病気がより深刻に進行する可能性があります。数日または数週間の投薬後に始まる兆候は通常、高用量で発生し、ほとんどの兆候は投薬量を減らすか中止すると消えます。

ただし、兆候が現れた場合は治療が必要な場合があります。患者に何らかの精神的兆候（特にうつ病や自殺願望）がある場合は、直ちに医療従事者に通知する必要があります。

感染症が出現した場合、または感染症の疑いがある場合に薬を服用する過程では、まず特別な注意と特定の抗菌薬による治療が必要です。デキサメタゾンは免疫抑制効果により感染症を引き起こし、蔓延する可能性があります。ただし、感染した髄膜炎の人は、破壊された細菌の体片への反応による脳炎を防ぐために、特定の抗菌薬を服用する前にデキサメタゾンを使用する必要があります。抗菌薬による。

頭部外傷や脳卒中の患者にはコルチコステロイドを使用しないでください。これらの患者に対する薬物の有益な効果の証拠はないからです。

デキサメタゾンを使用している患者は、麻疹、水痘、ヘルペス ウイルスとの接触を避ける必要があります。暴露が発生した場合は、直ちに医療従事者に通知する必要があります。

ワクチンに対する反応が原因で免疫不全のある患者には生ワクチンを使用しないでください。

骨粗鬆症（特に閉経後の女性）、高血圧、うっ血性心不全、精神障害の病歴、糖尿病、結核の病歴、緑内障または緑内障の家族、筋無力症マップ、肝不全、腎不全、てんかん、胃などの問題のある患者にコルチコステロイドを全身投与する場合は注意が必要です。

使用する場合は、患者の状態を注意深く監視する必要があります。

腫瘍症候群 (TLS) のリスクが高い患者におけるデキサメタゾンの使用は、注意深く監視し、適切な予防措置を講じる必要があります。

小児への使用:

デキサメタゾンは子供の発達遅滞を引き起こします。この薬を定期的に使用する場合、子供、特に未熟児の発達を注意深く観察してください。

慢性肺疾患の未熟児に 0.25 mg/kg を 1 日 2 回投与する早期治療（96 時間未満）後、神経の発達に長期にわたる不利益を引き起こすという証拠があります。使用する前に利点とリスクを考慮してください。

高齢者への使用: デキサメタゾンの予期せぬ影響は、高齢者、特に骨粗鬆症、高血圧、低カリウム血症、糖尿病、感染症に敏感、皮膚が薄い患者ではより深刻になる可能性があります。この対象物に薬を服用するときは、生命を脅かす反応を避けるために臨床症状を監視する必要があります。

薬を突然止めないでください。急性副腎不全を避けるために、デキサメタゾンの用量を完全に中止する前から減らす必要があります。

デキサメタゾン注射にはメタ重亜硫酸ナトリウムが含まれています。この物質は、特に気管支喘息患者に、気管支けいれんやアナフィラキシーショックなどの過敏症状を含むアレルギー反応を引き起こす可能性があります。したがって、これらの患者が薬を服用する場合は注意してください。

妊娠中および授乳中の女性

妊娠中の女性:

薬剤は胎盤を通過する可能性があります。グルココルチコイドは動物に怪物を引き起こす可能性があります。しかし、それは人々にとって完全に当てはまるわけではありません。

この薬は胎盤の重量と胎児の重量を減らすことができます。

母親がこの薬を長期間使用すると、この薬は新生児の副腎を抑制する可能性もあります。早産前にグルココルチコイドを使用すると、早産による新生児呼吸不全や肺気管支異形成のリスクを防ぐことが示されています。薬物は、胎児のリスクよりも母親への利益の方が優れていると判断する場合、妊婦にのみ使用する必要があります。

授乳中の女性:

母乳で育てられた乳児に危険が生じます。授乳中の女性がデキサメタゾンを使用する場合は注意してください。

機械を運転および操作する能力

この薬物は、不眠症、高血圧、幻覚を引き起こす可能性があります。したがって、ドライバーが薬物を服用したり、機械を操作したり、その他の作業を行ったりして注意を払う必要がある。

薬物相互作用

リファンピシン、リファブチン、エフェドリン、カルバマゼピン、フェニルブタゾン、フェノバルビタール、フェニトイン、プリミドンおよびアミノグルテチミドは、デキサメタゾンの代謝を促進し、薬物の治療効果の低下につながります。したがって、これらの薬剤とデキサメタゾンの併用は避けてください。

デキサメタゾンは中程度の誘導型 CYP 3A4 であるため、CYP 3A4 によって代謝される薬物 (インジナビル、エリスロマイシンなど) と同時に使用されます。薬物の非活性型への変換が促進され、薬物の効果が低下する可能性があります。

重症筋無力症の治療における抗コリンエステラーゼ薬の有効性は、デキサメタゾンと拮抗します。

デキサメタゾンは、血糖降下薬 (インスリンを含む)、降圧薬、強心配糖体、利尿薬の効果を最適化します。

コルチコステロイドは、アセタゾラミド、カルベノキソロンの降圧効果を高めます。

抗凝固剤の効果は、コルチコステロイドと同時に使用すると増大する可能性があります。自然出血を避けるために、血液凝固時間またはプロトロンビンを注意深く確認する必要があります。

コルチコステロイドはサリチル酸クリアランスを増加させます。したがって、コルチコステロイドの中止はサリチル酸中毒を引き起こす可能性があります。

デキサメタゾンと次の薬剤との同時使用は避けてください: エベロリムス、ナタリズマブ、
ニロチニブ、ニソルジピン、ラノラジン、トトバンタン、生ワクチン。

毒性作用の増加: デキサメタゾンは、アムホテリシン B、アセチルコリンニンチニン阻害剤、シクロスポリン、レナリドミド、ストラップ利尿薬、ナタリズマブ、サリドミド、非ステロイド系抗炎症薬（COX-2阻害剤）、非結核性抗炎症薬（非選択的）、生ワクチン、ワルファリン。デキサメタゾンの効果は、アプリリタント、アスパラギナーゼ、カルシウムチャネル遮断薬（ジヒドロピリジンではない）によって増強される可能性があります。抗真菌物質（アゾール誘導体、全身効果）。 CYP3A4 (中) 阻害剤; CYP3A4 (強力) 阻害剤。エストロゲン誘導体;肥満ブロック（非還元）。 p - 糖タンパク質阻害剤。キノロン系抗生物質。ダサチニブ、サリチル酸、トラスツズマブ。

デキサメタゾンは、CYP3A4 基質、β 糖タンパク質基質、抗糖尿病薬、カルシトリオール、カスポファンギン、コルチコレリン、ダビガトラン エチレート、エベロリムス、イソニアジド、マラビロック、ニロチニブ、ニソルジピン、ラノラジン、ラノラジン、センセス サリチル酸、ソラフェニブ、トトバルタン、不活化ワクチン。

デキサメタゾンの効果は、バルビツラート、胆汁酸発作、強力な CYP3A4 誘導物質、P - 糖タンパク質誘導物質、制酸薬、リファマイシン誘導体、デフェラシノックスによって低下する可能性があります。

コルチコステロイド療法を使用するには、カリウム、ビタミン A、ビタミン A、C、D、葉酸、カロルホ、亜鉛、リンの量を増やし、ナトリウムを減らす食事療法が必要になる場合があります。

サリチル酸クリアランスは、コルチコステロイドと同時に使用すると増加します。そのため、コルチコステロイドがサリチル酸中毒を起こしやすい場合に使用します。 利尿薬はカリウムを減らし (チアジド、フロセミドなど)、アムホテリシン B はグルココルチコイドの血中カリウムを減らす効果を高めることができます。

騎兵隊:

リン酸デキサメタゾンナトリウムは、ダウノルビシン、ドキソルビシン、バンコマイシンに似ていますが、これらの薬剤と組み合わせて使用​​することはできません。デキサメタゾンは、注射器内の塩酸ドキサプラムおよびグリコピロレートにも類似しています。