덱사메타손 주사액 4mg/1ml 빈파코 천식, 중증 알레르기 질환 치료 (10튜브 x 1ml)

제형 블리스터 1개 x 튜브 10개로 구성된 상자
규격 덱사메타손
성분 Vinh Phuc 제약 주식회사 (Vinphaco)

성분

Thành phần cho 1 ống
구성정보콘텐츠
덱사메타손4mg

용도

표시

덱사메타손 주사액 4mg은 다음과 같은 경우 치료에 표시됩니다.

응급상황이나 환자가 술을 마실 수 없는 경우에 사용하는 약입니다.

천식 치료, 중증 알레르기 질환, 수혈 후 반응, 후두염 등 활동성이 필요한 경우 스테로이드를 이용한 비특이적 치료.

다양한 원인으로 인한 쇼크, 뇌부종의 경우 다른 치료법과 병용하여 사용됩니다.

글루코코르티코이드 보관 시 수술 중 스테로이드 예방은 연장된 무선부전(애디슨병)을 제외하고는 부족한 것으로 간주됩니다.

만기 전(24~34주 사이) 출산 중 출산 전 덱사메타손을 사용하면 성인의 과정(예: 폐, 뇌혈관)을 촉진할 수 있습니다.

폐렴구균성 수막염 치료에서 덱사메타손 지원 요법.

항암화학요법으로 인한 오심, 구토를 예방합니다.

국소 치료: 류마티스 관절염, 골관절염, 관절염, 볼록 염증 환자의 체중 및 관절 주사.

약리학

ATC 코드: A01AC02

덱사메타손은 합성 글루코코르티코이드인 플루오메틸프레드니솔론입니다. 글루코코르티코이드는 세포의 수용체에 결합하여 세포핵으로 전달되어 일부 번역된 유전자에 영향을 미치는 방식으로 작용합니다.

글루코코르티코이드는 또한 일부 직접적인 효과를 가지지만 수용체에 부착된 매개체가 아닐 수도 있습니다. 덱사메타손은 글루코코르티코이드의 주요 효과는 항염증, 항알레르기, 면역억제제인 반면 전해질 균형 효과는 매우 작습니다.

항염증 활성에 관해서는 덱사메타손은 하이드로코르티손보다 30배, 프레드니솔론보다 7배 더 강합니다.

약리학적 용량으로 신체에 사용된 덱사메타손은 뇌하수체 방출 코르티코트로핀(ACTH)을 억제하여 부신 껍질이 내인성 코르티코스테로이드 호르몬을 멈추게 합니다(2차 부신 이식 유발).

장기간 글루코코르티코이드 치료가 필요한 경우에는 해당 약물을 가능한 최저 용량으로만 사용하고 일반적으로 다른 치료를 지원하는 약물로만 사용하십시오. 약리학적 용량으로 신체 요법을 중단하는 경우, 언덕-뇌하수체-부신의 기능이 회복될 때까지 점차적으로 복용량을 줄여야 합니다.

동적 약동학

주사 후 덱사메타손 인산나트륨은 빠르게 가수분해되어 덱사메타손으로 전환됩니다. 태반과 소량의 우유를 통해 신체의 모든 조직에 할당되는 약물입니다.

근육주사할 경우 혈장 중 최고 농도에 도달하는 데 걸리는 시간은 약 8시간이며, 20mg을 정맥 주사할 경우 5분 후에 혈장에 최고 농도가 나타납니다. 이 약물은 또한 혈장 단백질(최대 77%) 및 주로 알부민과 관련이 있습니다.

이 약물은 간, 신장, 부신에서 흡수율이 높습니다. 간에서의 대사는 서서히 이루어지며 주로 소변을 통해 배설됩니다(용량의 65%가 24시간 이내에 소변을 통해 배설됨). 대부분이 비포합 스테로이드 형태입니다.

덱사메타손의 판매시간은 36~54시간으로 특히 글루코코르티코이드에 작용하는 글루코코르티코이드가 필요한 질환에 적합한 약물이다.

복용 전 덱사메타손 주사액 4mg/1ml 빈파코 천식, 중증 알레르기 질환 치료 (10튜브 x 1ml)

사용 방법

덱사메타손 인산 나트륨: 관절, 전염병 백, 연조직 병변, 근육 내 또는 정맥 내 또는 정맥 내 주사.

이 약물은 응급 상황 또는 환자가 술을 마실 수 없는 경우 근육 내 또는 정맥 내로 사용됩니다.

인산나트륨 덱사메타손은 근육 내 위치에서 빠르게 흡수되지만, 약물의 흡수 속도는 정맥 주사에 ​​비해 여전히 느리다는 점에 유의해야 합니다.

정맥 주사 시에는 포도당 또는 염화나트륨 주사액에 약물을 희석할 수 있습니다.

복용량

덱사메타손 인산나트륨 복용량은 덱사메타손 인산염에 따라 계산됩니다.

주사 또는 정맥 투여 용량은 질병 및 환자의 반응에 따라 다르지만, 초기 용량은 대개 0.5~24mg/일 이내입니다.

어린이는 하루에 6~40 마이크로그램/kg 또는 0.235~1.2 mg/배치를 근육 또는 정맥 내로 1~2회 사용할 수 있습니다.

충격(이유로 인해)

필요한 경우 덱사메타손 인산염 1~6mg/kg을 1회 정맥 주사하거나, 필요한 경우 2~6시간 간격으로 40mg을 정맥 주사합니다. 또 다른 방법은 처음에는 20mg을 정맥 주사한 다음 3mg/kg/24시간 동안 지속적으로 정맥 주사하는 것입니다.

중증 쇼크 치료에는 덱사메타손 인산염 2 - 6 mg/kg을 정맥 주사로 사용하며, 최소 주사 시간은 3-5분입니다. 고용량 요법은 환자가 안정될 때까지 계속되어야 하며 일반적으로 48~72시간을 초과하지 않습니다.

대뇌 축복

처음에는 덱사메타손인산염 10mg을 정맥주사하고, 이후 뇌부종 증상이 사라질 때까지 4mg을 6시간마다 근육주사한다.

반응은 대개 12~24시간 이내에 뚜렷하게 나타나며 2~4일 후에 복용량을 줄이고 5~7일에 걸쳐 점차적으로 투여를 중단할 수 있다. 가능하다면 근육주사로 경구용 덱사메타손(1~3mg/회, 하루 3회 섭취)으로 대체하세요.

급성 뇌부종의 위험이 있는 경우 훨씬 더 높은 용량의 요법을 사용하는 것이 가능합니다. 초기에는 덱사메타손 인산염 50mg을 정맥 주사하고, 점차적으로 7~13일 동안 정맥 용량을 8mg씩 줄일 때마다 줄여나가는 것이 가능합니다. 뇌종양이 열리지 않거나 재발하는 환자의 경우 유지 용량으로 덱사메타손 인산염 2mg을 근육 또는 정맥으로 하루 2~3회 투여하면 두개내압 증상을 효과적으로 감소시킬 수 있습니다.

소아 용량: 초기 용량 1~2mg/kg/일(단회 투여), 유지 용량 1~1.5mg/kg/일(최대 16mg/일)을 정맥 주사하고, 4~6시간 간격으로 여러 번 나누어 투여하고 1~6주에 걸쳐 점차적으로 중단합니다.

H. 인플루엔자 또는 폐렴구균에 의한 청력 상실 및 신경학적 후유증 예방

덱사메타손 인산 10mg을 1일 4회 정맥 주사와 동시에 또는 첫 번째 항생제 복용 전 20분 이내에 주사하고 4일간 지속합니다.

유아호흡증후군 예방

산모의 경우 조기 분만 전 최소 24시간 이전(바람직하게는 48~72시간)에 시작하여 근육 주사: 8시간 간격으로 2일에 4mg/회.

알레르기

급성 알레르기는 만성 알레르기를 안정시키거나 악화시킵니다.

첫날, 근육 내로 덱사메타손 인산염 4~8mg; 2일과 3일에는 덱사메타손 3mg을 2회에 나누어 마신다. 수요일, 경구 1.5 mg을 2회로 나누어 투여합니다. 목요일과 금요일에는 매일 0.75mg을 1회 복용한 후 중단하세요.

염증 질환:

관절에 주사:

  • 무릎 관절 2 - 4 mg.
  • 작은 관절: 0.8 - 1 mg. 번역) 또는 2~3주/시간(공동).

    항암화학요법으로 인한 구토, 메스꺼움 예방

    예방: 치료를 위해 하루 15~30분 동안 화학요법 전에 10~20mg을 엔젤링합니다.

    연속 주입 모드: 매 치료일마다 10mg/12시간 정맥 주사합니다.

    화학요법은 약간: 4~6시간마다 4mg을 근육주사, 정맥주사합니다.

    구토 방지제를 사용하는 어린이(화학요법 전): 10mg/mº(초기 투여량)를 정맥 주사하고, 이어서 필요 시 5mg/m/6시간을 투여하거나 화학요법 15~30분 전에 5~20mg을 투여합니다.

    관리할 때 끌리거나 부종

    근육 주사, 정맥 주사 0.5~2mg/kg/일을 6시간 간격으로 여러 번 나누어 24시간 동안 중단한 후 4~6회 계속 투여합니다.

    일반 원칙

    복용량은 환자, 염증 정도, 광범위한 염증, 염증 위치 및 환자의 반응에 따라 달라져야 합니다.

    부작용을 최소화하려면 최소 용량을 사용해 효과적으로 치료해야 합니다.

    약의 복용시간(36~54시간)이 길어서 일본의 용량을 사용할 경우 복용 사이에 부신을 회복할 시간이 없습니다.

    약물로 인한 이차성 부신 부전은 약물을 너무 빨리 중단하여 발생할 수도 있고, 용량, 치료 기간에 따라 몇 주 또는 몇 달 후에 천천히 용량을 줄여 제한될 수도 있지만, 약물 중단 후에도 수개월 동안 지속될 수도 있습니다.

    환자는 음주를 피하고, 카페인을 제한하고, 의사의 승인 없이 복용량을 줄이거나 약물을 중단하지 말고, 홍역, 수두에 대한 노출을 피해야 합니다. 노출된 경우 즉시 의사에게 알리고, 발열 및 기타 감염 증상을 포함한 급성 신체적 통증이 있는 경우 의사에게 알리십시오. 환자는 특정 수술이나 부상을 당하기 전에 코르티코스테로이드 치료를 받고 있음을 의사에게 알려야 합니다.

    참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다. 과다 복용 시

    은(는) 어떻게 합니까? 특별한 해독제는 없습니다.

    환자가 코르티코스테로이드에 너무 민감하여 병리를 유발하지 않는 한 만성 중독 치료에 대한 적응증은 없습니다. 그 때에는 증상에 따른 치료가 필요합니다.

    아나필락시스 또는 과민 반응은 에피네프린, 인공 호흡 및 아미노필린으로 치료할 수 있습니다.

    환자를 따뜻하고 조용하게 유지해야 합니다.

    긴급상황 발생 시 즉시 115 응급센터에 전화하거나 가까운 보건소를 방문하세요.

    1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

  • 부작용

    덱사메타손 4mg 사용 시 발생할 수 있는 원하지 않는 효과(ADR).

    공통: ADR> 1/100

    전해질 장애:

  • 물과 나트륨을 유지하면 고혈압, 부종, 저칼륨혈증이 발생합니다.
  • 내분비 및 대사:

  • 쿠싱 증후군, 시상하부 축 - 뇌하수체 - 부신, ACTH 배설 감소, 부신 위축, 탄수화물 내성, 월경 장애 또는 무월경, 털이 많은, 식욕, 체중 증가, 태아 성장 억제, 어린이 및 청소년의 성장 지연.
  • 감염의 민감도와 심각도를 높이고, 면역 반응을 감소시키고, 기회 감염, 잠재적인 결핵의 재발, 백신 및 피부 검사에 대한 반응 감소를 방지합니다.
  • 근육 위축, 골다공증, 긴 골절 및 척추, 힘줄 파열, 혈관 부위의 뼈 괴사를 회복합니다.
  • 위장관:

  • 위장 장애, 소화성 궤양, 위출혈, 급성 췌장염, 칸디다증.
  • 스킨:

  • 상처, 홍반, 멍, 발한 증가, 여드름을 천천히 치료합니다.
  • 정신 장애(자극, 흥분, 우울증, 불안정한 기분, 자살 생각), 정신적 반응(편집증, 환각 및 심각한 정신 정신 질환), 행동 장애, 과민성, 불안, 수면 장애, 혼란 및 기억 상실을 포함한 인지 기능 장애가 보고되었습니다. 치료.
  • 눈:

  • 리곤압박, 백내장과 같은 눈 장애, 얇은 가시, 얇은 각막, 눈 감염.

    과민증에는 아나필락시스 반응이 포함되는 것으로 보고되었습니다. 백혈병, 혈전증.

    약물 중단의 증상 및 징후

    장기간 치료 후 약물 용량을 너무 빨리 줄이면 급성 부신 부전, 저혈압 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 중지 중지는 때때로 재발과 같습니다. 중단 시 증상으로는 발열, 근육통, 관절통, 비염, 결막염, 체중감소, 피부 결절 등이 있습니다.

    약물의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중단하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받아야 합니다.

  • 경고

    약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

    금기

    덱사메타손 주사액 4mg은 다음과 같은 경우에는 금기입니다.

  • 덱사메타손 또는 제제의 모든 성분에 과민합니다.

    사용 시 주의하십시오.

    최단 시간에 효과를 발휘하려면 최저 용량을 사용해야 하며, 원치 않는 효과를 최소화하려면 아침 또는 일일 치료 모드에서 단일 용량을 사용해야 합니다.

    환자를 정기적으로 모니터링하여 그에 따라 복용량을 조정하세요.

    알레르기 병력이 있는 환자의 경우 덱사메타손 주사 후 후두 부종, 두드러기, 특수 기관지 경련과 같은 심각한 아나필락시스 반응이 나타날 수 있습니다.

    아나필락시스 반응이 발생하면 아드레날린과 양압 환기로 환자를 치료하십시오.

    정신적 문제가 있는 환자에게 덱사메타손을 사용하면 질병이 더욱 심각하게 진행될 수 있습니다. 약물 투여 후 며칠 또는 몇 주 후에 시작되는 징후는 일반적으로 고용량에서 발생하며 복용량을 줄이거나 약물을 중단하면 대부분 징후가 사라집니다.

    그러나 이러한 징후가 발생하는 경우 치료가 필요할 수 있습니다. 환자에게 정신적 징후, 특히 우울증이 있거나 자살할 의도가 있는 경우 즉시 의료 종사자에게 알려야 합니다.

    약물 복용 과정에서 감염이 나타나거나 감염이 의심되는 경우, 덱사메타손은 면역 억제 효과로 인해 감염 및 확산을 일으킬 수 있으므로 먼저 특별한 주의와 특정 항균제 치료가 필요합니다. 그러나 뇌수막염에 감염된 사람은 박테리아 신체 부위에 대한 반응으로 인한 뇌염을 예방하기 위해 특정 항균제를 복용하기 전에 덱사메타손을 사용해야 합니다. 항균 약물에 의해 파괴되었습니다.

    머리 부상이나 뇌졸중 환자에게 코르티코스테로이드를 사용하지 마십시오. 이러한 환자에 대한 약물의 유익한 효과에 대한 증거가 없기 때문입니다.

    덱사메타손을 사용하는 환자는 홍역, 수두 또는 헤르페스 바이러스와의 접촉을 피해야 합니다. 노출이 발생하면 즉시 의료 종사자에게 알리는 것이 필요합니다.

    백신 반응으로 인해 면역결핍증이 있는 환자에게는 생백신을 사용하지 마십시오.

    골다공증(특히 폐경기 여성), 고혈압, 울혈성 심부전, 정신질환 병력, 당뇨병, 결핵 병력, 녹내장 또는 녹내장 가족, 중증 근무력증 지도, 간부전, 신부전, 간질, 위장 등의 문제가 있는 환자에게 전신 코르티코스테로이드를 사용할 때는 주의하십시오. 궤양, 찌르는 듯한 통증.

    사용 시 환자 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다.

    종양 증후군(TLS) 위험이 높은 환자에게 덱사메타손 사용을 면밀히 모니터링하고 적절한 예방 조치를 취해야 합니다.

    어린이에게 사용:

    덱사메타손은 어린이의 발달 지연을 유발합니다. 이 약을 정기적으로 사용하는 경우 어린이, 특히 미숙아의 발달을 주의 깊게 모니터링하십시오.

    만성 폐질환이 있는 미숙아의 조기 치료(

    노인에게 사용: 덱사메타손의 예상치 못한 효과는 노인 환자, 특히 골다공증, 고혈압, 저칼륨혈증, 당뇨병, 감염에 민감하고 피부가 얇은 환자에게 더 심각할 수 있습니다. 생명을 위협하는 반응을 피하기 위해 이 물체에 약물을 투여할 때는 임상 증상을 모니터링하는 것이 필요합니다.

    갑자기 약물을 중단하지 마십시오. 급성 부신 부전을 예방하려면 완전히 중단하기 전부터 덱사메타손 용량을 줄여야 합니다.

    덱사메타손 주사제에는 메타중아황산나트륨이 함유되어 있습니다. 이 물질은 기관지 경련, 아나필락시성 쇼크 등의 과민 증상을 포함한 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며, 특히 기관지 천식이 있는 사람에게 더욱 그렇습니다. 따라서 이러한 환자에게 약물을 투여할 때는 주의해야 합니다.

    임신 및 수유 중인 여성

    임산부:

    약물은 태반을 통과할 수 있습니다. 글루코코르티코이드는 동물에게 괴물을 일으킬 가능성이 있습니다. 그러나 사람들에게는 이것이 전적으로 사실이 아닙니다.

    이 약물은 태반의 무게와 태아의 체중을 줄일 수 있습니다.

    산모가 약물을 장기간 사용하는 경우 이 약물은 신생아의 부신을 억제할 수도 있습니다. 조산 전에 글루코코르티코이드를 사용하면 조산으로 인한 신생아 호흡 부전 및 폐기관지 이형성증의 위험을 예방하는 것으로 나타났습니다. 태아 위험보다 산모에 대한 이점을 평가할 때 임산부에게만 약물을 사용해야 합니다.

    모유 수유 중인 여성:

    덱사메타손이 모유에 첨가되면 모유 수유 중인 아기에게 위험할 수 있습니다. 모유 수유 여성에게 덱사메타손을 사용할 때는 주의하십시오.

    운전 및 기계조작 능력

    이 약은 불면증, 고혈압, 환각을 유발할 수 있습니다. 따라서 운전자가 약물을 복용하거나 기계를 조작하거나 기타 작업을 할 때에는 주의가 필요합니다.

    약물 상호 작용

    리팜피신, 리파부틴, 에페드린, 카바마제핀, 페닐부타존, 페노바르비탈, 페니토인, 프리미돈 및 아미노글루테티미드는 덱사메타손의 대사를 촉진하여 약물의 치료 효과를 감소시킵니다. 따라서 이러한 약물을 덱사메타손과 병용하지 마십시오.

    덱사메타손은 CYP 3A4를 중등도로 유도하므로 CYP 3A4에 의해 대사되는 약물(예: 인디나비르, 에리스로마이신)과 동시에 사용됩니다. 이 약물은 약물의 효과를 감소시키는 비활성 형태로의 전환을 증가시킬 수 있습니다.

    중증 근무력증 치료에서 항콜린에스테라제 약물의 효과는 덱사메타손과 길항적입니다.

    덱사메타손은 혈당강하제(인슐린 포함), 항고혈압제, 강심배당체, 이뇨제의 효과를 최적화합니다.

    코르티코스테로이드는 아세타졸라미드, 카르베녹솔론의 저혈압 효과를 증가시킵니다.

    코르티코스테로이드와 동시에 사용하면 항응고제의 효과가 증가할 수 있습니다. 자연 출혈을 예방하려면 혈액 응고 시간이나 프로트롬빈을 면밀히 확인해야 합니다.

    코르티코스테로이드는 살리실산 제거율을 증가시킵니다. 따라서 코르티코스테로이드를 중단하면 살리실산염 중독이 발생할 수 있습니다.

    덱사메타손을 다음 약물과 동시에 사용하지 마십시오: Everolimus, Natalizumab,
    nilotinib, Nisoldipin, Ranolazin, Totvantan, Living Vaccine.

    독성 효과 증가: 덱사메타손은 암포테리신 B, 아세틸콜린인티닌 억제제, 사이클로스포린, 레날리도미드, 스트랩 이뇨제, natalizumab의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 탈리도미드, 비스테로이드성 항염증제(COX-2 억제제), 비스테로이드성 항염증제(비선택적), 생백신, 와파린. 덱사메타손의 효과는 다음에 의해 증가될 수 있습니다: Aprilitant, 아스파라기나제, 칼슘 채널 차단제(디히드로피리딘 아님); 항진균성 물질(Azol 유도체, 전신 효과); CYP3A4(중간) 억제제; CYP3A4(강력한) 억제제; 에스트로겐 유도체; 유방성 차단(비환원); p - 당단백질 억제제; 퀴놀론 항생제; 다사티닙, 살리실라트, 트라스투주맙.

    덱사메타손은 CYP3A4 기질, p - 당단백질 기질, 항당뇨병제, Calcitriol, Caspofungin, Corticorelin, Dabigatran Ethilate, Everolimus, Isoniazid, Maraviroc, Nilotinib, NisoldiPin, Ranolazin, Ranolazin, Censes Salicylat, Sorafenib, Totvartan, 비활성화 백신.

    덱사메타손의 효과는 바르비투라트, 담즙산 발작, 강력한 CYP3A4 유도 물질, P - 당단백질 유도 물질, 제산제, 리파마이신 유도체, 데페라시녹스에 의해 감소될 수 있습니다.

    코르티코스테로이드 요법을 사용하려면 칼륨, 비타민 A, 비타민 A, C, D, 엽산, 칼로리, 아연 및 인의 양을 늘리고 나트륨을 줄이기 위한 식단이 필요할 수 있습니다.

    코르티코스테로이드와 동시에 사용하면 살리실산염 청소율이 증가하므로 코르티코스테로이드가 살리실산염 중독에 취약할 때. 이뇨제는 칼륨(예: 티아지드, 푸로세미드)을 감소시키고 암포테리신 B는 글루코코르티코이드의 혈중 칼륨 감소 효과를 증가시킬 수 있습니다.

    기병:

    덱사메타손 인산나트륨은 다우노루비신, 독소루비신, 반코마이신과 유사하며 이들 약물과 함께 사용되지 않습니다. 덱사메타손은 주사기에 사용되는 독사프람 염산염 및 글리코피롤레이트와도 유사합니다.

  • 보관

    빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

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