Deksametazon enjeksiyon çözeltisi 4mg/1ml Vinphaco astımı, ciddi alerjik hastalığı tedavi eder (10 tüp x 1ml)

Kanser kemoterapisine bağlı kusma ve mide bulantısının önlenmesi

Profilaksi: Kemoterapiden önce 10 - 20 mg, tedavi için günde 15 - 30 dakika süreyle uygulanır.

Sürekli infüzyon modu: her tedavi gününde intravenöz enjeksiyon 10 mg/12 saat.

Kemoterapi hafiftir: kas içi, damar içi olarak her 4 - 6 saatte bir 4 mg.

Kusma önleyici ilaçlar kullanan çocuklar (kemoterapiden önce): 10 mg/m² intravenöz enjeksiyon (başlangıç ​​dozu), ardından gerektiğinde 5 mg/m2/6 saat dozu veya kemoterapiden 15 - 30 dakika önce 5 - 20 mg.

Yönetirken çizim veya ödem

Kas içi enjeksiyon, intravenöz enjeksiyon 0,5 - 2 mg/kg/gün, 6 saat arayla birkaç defaya bölünür, önce 24 saat ara verilir ve daha sonra 4-6 doz kullanıma devam edilir.

Genel prensipler

Dozaj hastaya, inflamasyonun derecesine, yaygın inflamasyona, inflamasyonun pozisyonuna ve hastanın yanıtına bağlı olarak değişmelidir.

Yan etkileri en aza indirmek için etkili tedavide en küçük doz kullanılmalıdır.

İlacın etki süresi uzun (36 - 54 saat), dolayısıyla Japonya'daki dozları kullanırken dozlar arasında böbreküstü bezinin iyileşmesi için zaman kalmıyor.

İlaca bağlı sekonder adrenal yetmezlik, ilacın çok hızlı kesilmesinden kaynaklanabileceği gibi, doza, tedavi süresine bağlı olarak haftalar veya aylar sonra yavaş yavaş dozun azaltılmasıyla sınırlı olabilir, ancak ilacın kesilmesinden sonra aylarca devam edebilir.

Hastalar alkol almaktan kaçınmalı, kafeini kısıtlamalı, doktor onayı olmadan dozu azaltmamalı veya ilacı kesmemeli, kızamık, su çiçeği gibi hastalıklara maruz kalmaktan kaçınmalı; Maruz kalınması halinde derhal hekime haber verilmeli, ateş dahil akut fiziksel ağrı ve enfeksiyonun diğer belirtileri varsa hekime haber verilmelidir. Hastaların belirli bir ameliyat veya yaralanma öncesinde kortikosteroid tedavisi aldıklarını hekime bildirmeleri gerekmektedir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir. Doz aşımı durumunda

ne yapmalı? Spesifik bir panzehir yoktur.

Hasta kortikosteroidlere karşı patolojiye neden olacak kadar duyarlı olmadığı sürece kronik zehirlenmenin tedavisine yönelik herhangi bir endikasyon yoktur; O zaman belirtileri tedavi etmek gerekir.

Anafilaksi veya aşırı duyarlılık reaksiyonları epinefrin, suni solunum ve aminofilin ile tedavi edilebilir.

Hastalar sıcak ve sessiz tutulmalıdır.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Aşırı duyarlılığın anafilaktik reaksiyonu içerdiği rapor edilmiştir. Lösemi, tromboz.

İlacın kesilmesinin belirtileri ve işaretleri

Uzun süreli tedaviden sonra ilacı çok hızlı azaltmak, akut adrenal yetmezliğe, hipotansiyona ve ölüme yol açabilir. Durmayı bırakmak bazen nüksetmeye benzer. Bırakma belirtileri arasında ateş, kas ağrısı, eklem ağrısı, rinit, konjonktivit, kilo kaybı, ciltte nodüller yer alır.

İlacın yan etkileri görüldüğünde hastaların kullanmayı bırakıp doktora haber vermesi veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmesi gerekir.

Kullanırken dikkatli olun

En kısa sürede etki sağlamak için en düşük dozu kullanmalı, istenmeyen etkileri en aza indirmek için sabah veya günlük tedavi modunda tek doz kullanılmalıdır.

Dozu buna göre ayarlamak için hastaları düzenli olarak izleyin.

Deksametazon enjeksiyonundan sonra, alerji öyküsü olan hastalarda laringeal ödem, ürtiker, özel bronş spazmları gibi ciddi anafilaktik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Anafilaktik reaksiyon meydana gelirse, hastaları adrenalin ve pozitif basınçlı ventilasyon ile tedavi edin.

Deksametazonun ruhsal sorunları olan hastalarda kullanılması hastalığın daha ciddi ilerlemesine neden olabilir. Birkaç gün veya birkaç haftalık ilaç kullanımından sonra başlayan belirtiler, genellikle yüksek dozlarda ortaya çıkar ve belirtilerin çoğu, dozun azaltılması veya ilacın kesilmesiyle ortadan kalkar.

Ancak ortaya çıktıklarında tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Hastada herhangi bir zihinsel belirti varsa, özellikle depresif veya intihara meyilliyse derhal sağlık çalışanlarına haber verilmesi gerekir.

İlacın alınması sürecinde, bir enfeksiyon ortaya çıkarsa veya enfeksiyon şüphesi varsa, öncelikle özel dikkat ve spesifik antibakteriyel ilaçlarla tedavi gerekir, deksametazon immünosupresif etkileri nedeniyle enfeksiyonlara ve yayılmaya neden olabilir. Ancak, enfekte menenjitli kişilerin, antibakteriyel tarafından yok edilen bakteriyel vücut parçalarına reaksiyon nedeniyle ensefaliti önlemek için belirli antibakteriyel ilaçları almadan önce deksametazon kullanmaları gerekir. uyuşturucu.

Kafa travması veya felç geçiren hastalarda ilaçların yararlı etkilerine dair kanıt olmadığından kortikosteroid kullanmayın.

Deksametazon kullanan hastaların kızamık, su çiçeği veya herpes virüsü ile temastan kaçınması gerekir. Maruz kalma durumunda derhal sağlık çalışanlarına haber verilmesi gerekmektedir.

Aşıya yanıt nedeniyle immün yetmezliği olan hastalarda canlı aşı kullanmayın.

Osteoporoz (özellikle menopoz sonrası kadınlar), hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, ruhsal bozukluk öyküsü, diyabet, tüberküloz, glokom veya ailede glokom öyküsü, miyasteni haritası, karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, epilepsi, mide ülseri, gibi sorunları olan hastalarda sistemik kortikosteroid kullanırken dikkatli olun. ağrıyı keser.

Kullanırken hastanın durumunu yakından izlemek gerekir.

Tümör sendromu (TLS) riski yüksek olan hastalarda deksametazon kullanımı yakından izlenmeli ve uygun önleyici tedbirler alınmalıdır.

Çocuklarda kullanım:

Deksametazon çocuklarda gelişim geriliğine neden olur. Bu ilacı düzenli olarak kullanırken çocukların, özellikle de prematüre bebeklerin gelişimini izlemeye dikkat edin.

Kronik akciğer hastalığı olan prematüre bebeklerde günde 2 kez 0,25 mg/kg dozunda erken tedavinin (

Yaşlılarda kullanılır: Deksametazonun beklenmedik etkileri yaşlı hastalarda, özellikle osteoporoz, hipertansiyon, hipokalemi, diyabet, enfeksiyonlara duyarlı, ince ciltli hastalarda daha ciddi olabilir. Hayatı tehdit eden reaksiyonlardan kaçınmak için bu cisme ilaç alırken klinik belirtilerin takip edilmesi gerekir.

İlacı aniden kesmeyin. Akut adrenal yetmezliği önlemek için deksametazon dozu tamamen durdurulmadan önce azaltılmalıdır.

Deksametazon enjeksiyonunda sodyum metabisülfit bulunur. Bu madde, özellikle bronşiyal astımı olan kişilerde, bronkospazm ve anafilaktik şok gibi aşırı duyarlılık belirtileri de dahil olmak üzere alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu nedenle bu hastalarda ilaç kullanırken dikkatli olun.

Hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlar

Hamile kadınlar:

İlaç plasentadan geçebilir. Glukokortikoid hayvanlarda canavarlara neden olma potansiyeline sahiptir. Ancak bu durum insanlar için tamamen doğru değil.

İlaç plasentanın ağırlığını ve fetal ağırlığı azaltabilir.

İlaç, annenin ilacı uzun süre kullanması durumunda yenidoğanlarda adrenal bezleri de engelleyebilir. Prematüre doğumdan önce glukokortikoid kullanmanın, yenidoğanda solunum yetmezliği ve erken doğuma bağlı akciğer-bronş displazisi riskine karşı koruma sağladığı gösterilmiştir. Annelere yönelik yararları fetusa yönelik riskten daha üstün olarak değerlendirilirken ilaç yalnızca hamile kadınlar için kullanılmalıdır.

emziren kadınlar:

deksametazon anne sütüne karışıyor ve emzirilen bebekler için risk altında. Emziren kadınlarda deksametazon kullanırken dikkatli olun.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlaç uykusuzluğa, hipertansiyona, halüsinasyonlara neden olabilir. Bu nedenle sürücülerde ilaç kullanırken, makine kullanırken veya diğer görevleri yaparken dikkatli olmak gerekir.

İlaç etkileşimi

Rifampisin, Rifabutin, Efedrin, Karbamazepin, Fenilbutazon, Fenobarbital, Fenitoin, Primidon ve Aminoglutetimid deksametazonun metabolizmasını artırarak ilacın tedavi etkilerinin azalmasına yol açar. Bu nedenle bu ilaçları deksametazonla birleştirmekten kaçının.

Deksametazon, orta derecede indüksiyonlu bir CYP 3A4 olduğundan, CYP 3A4 tarafından metabolize edilen ilaçlarla (örneğin, indinavir, eritromisin) eş zamanlı olarak kullanılır; bu ilaçlar, ilacın aktif olmayan formlarına dönüşümünü artırarak ilacın etkilerinin azalmasına neden olur.

Myastenia gravis tedavisinde antikolinesteraz ilaçlarının etkinliği deksametazon ile antagonistiktir.

Deksametazon, hipoglisemik ilaçların (insülin dahil), anti-hipertansiyon ilaçlarının, kardiyak glikozitlerin, diüretiklerin etkisini optimize eder.

Kortikosteroid, asetazolamid, karbenoksolonun hipotansiyon etkisini artırır.

Antikoagülan pıhtılaştırıcıların etkisi, kortikosteroidlerle eş zamanlı kullanıldığında artırılabilir. Spontan kanamayı önlemek için kanın pıhtılaşma süresini veya protrombini yakından kontrol etmeniz gerekir.

kortikosteroid salisilat klirensini artırır. Bu nedenle kortikosteroidlerin kesilmesi salisilat zehirlenmesine yol açabilir.

Deksametazonun aşağıdaki ilaçlarla eş zamanlı kullanımından kaçının: Everolimus, Natalizumab,
nilotinib, Nisoldipin, Ranolazin, Totvantan, Living Vaccine.

Toksik etkilerin arttırılması: Deksametazon amfoterisin B, asetilkolinintininin inhibitörleri, siklosporin, lenalidomid, strap diüretiklerin etkilerini artırabilir, natalizumab, talidomid, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (COX - 2 inhibitörleri), nonsterit antiinflamatuar ilaçlar (seçici olmayan), canlı aşılar, varfarin. Deksametazonun etkisi aşağıdakilerle artırılabilir: Aprilitant, asparaginaz, kalsiyum kanal blokerleri (dihidropiridin değil); Mantar önleyici maddeler (Azol türevleri, sistemik etkiler); CYP3A4 (orta) inhibitörleri; CYP3A4 (güçlü) inhibitörleri; Östrojen türevleri; Masomasiyal bloklar (indirgeyici olmayan); p - glikoprotein inhibitörleri; Kinolon antibiyotikleri; dasatinib, salisilat, trastuzumab.

Deksametazon, CYP3A4 substratları, p - glukoprotein substratları, anti-diyabetik ajanlar, Kalsitriol, Kaspofungin, Kortikelin, Dabigatran Etilat, Everolimus, İzoniazid, Maravirok, Nilotinib, NisoldiPin, Ranolazin, Ranolazin, Censes Salisilat, Sorafenib, Totvartan, inaktive edilmiş ilaçların etkisini azaltabilir aşı.

Deksametazonun etkisi şunlarla azaltılabilir: barbitürat, safra asidi nöbeti, güçlü CYP3A4 indüksiyon maddeleri, P - Glikoprotein indüksiyon maddeleri, antasitler, rifamisin türevleri, deferasinoks.

Kortikosteroid tedavisinin kullanılması, potasyum, A vitamini, A, C, D vitamini, folat, kalorifo, çinko ve fosfor miktarını artıracak ve sodyumu azaltacak bir diyet gerektirebilir.

Kortikosteroidlerle eş zamanlı kullanıldığında salisilat klerensi artar, bu nedenle kortikosteroidler salisilat zehirlenmesine duyarlı olduğunda. Diüretikler potasyumu azaltır (ör. tiazid, furosemid) ve amfoterisin B, glukokortikoidlerin kandaki potasyumu azaltma etkisini artırabilir.

Süvari:

deksametazon sodyum fosfat daunorubisin, doksorubisin ve vankomisine benzer, bu ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılmaz. Deksametazon ayrıca şırıngalardaki Doxapram hidroklorür ve glikopirolat'a da benzer.