Розчин для ін’єкцій дексаметазону 4 мг/1 мл Vinphaco для лікування астми, тяжких алергічних захворювань (10 туб по 1 мл)

Запобігання блювоті та нудоті внаслідок хіміотерапії раку

Профілактика: Angeling 10-20 мг перед хіміотерапією за 15-30 хвилин на день для лікування.

Режим безперервної інфузії: внутрішньовенна ін’єкція 10 мг/12 годин кожного дня лікування.

Хіміотерапія невелика: внутрішньом'язово, внутрішньовенно по 4 мг кожні 4 - 6 годин.

Діти з блювотою (перед хіміотерапією): внутрішньовенна ін’єкція 10 мг/мº (початкова доза), потім доза 5 мг/м/6 годин, якщо це необхідно, або 5–20 мг до хіміотерапії за 15–30 хвилин.

Стягнення або набряк під час лікування

внутрішньом’язова ін’єкція, внутрішньовенна ін’єкція 0,5–2 мг/кг/день, розділені на кілька разів з інтервалом 6 годин, перед відміною через 24 години, а потім продовженням застосування 4–6 доз.

Загальні принципи

Дозування має змінюватись залежно від пацієнта, ступеня запалення, широкого запалення, положення запалення та реакції пацієнта.

Щоб мінімізувати побічні ефекти, для ефективного лікування слід використовувати найменшу дозу.

Препарат діє довго (36 - 54 години), тому при застосуванні доз Японії немає часу для відновлення надниркових залоз між прийомами.

Вторинна надниркова недостатність, спричинена прийомом препарату, може виникнути через надто швидке припинення прийому препарату та може бути обмежена повільним зниженням дози через тижні або місяці залежно від дози та тривалості лікування, але вона може існувати протягом місяців після припинення прийому препарату.

Пацієнтам слід уникати вживання алкоголю, обмежити кофеїн, не зменшувати дозу та не припиняти прийом препарату без схвалення лікаря, уникати контакту з кором, вітряною віспою; У разі контакту слід негайно повідомити лікаря, повідомте лікаря, якщо є гострий фізичний біль, включаючи лихоманку та інші симптоми інфекції. Пацієнти повинні повідомити лікаря, що вони приймають кортикостероїдну терапію перед певною операцією чи травмою.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб вибрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Специфічного протиотрути немає.

Немає показань для лікування хронічного отруєння, якщо тільки пацієнт не надто чутливий до кортикостероїдів, що викликає патологію; У цей час необхідно лікувати симптоми.

Анафілаксію або реакції гіперсенсифікації можна лікувати епінефрином, штучним диханням і амінофіліном.

Пацієнти повинні бути в теплі та в тиші.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Гіперчутливість включає анафілактичну реакцію, про яку повідомлялося. Лейкемія, тромбоз.

Симптоми та ознаки припинення прийому наркотиків

Занадто швидке зниження дози препарату після тривалого лікування може призвести до гострої надниркової недостатності, гіпотензії та смерті. Зупинитись іноді нагадує рецидив. Симптоми припинення включають лихоманку, біль у м'язах, суглобах, риніт, кон'юнктивіт, втрату ваги, вузлики на шкірі.

При появі побічної дії препарату пацієнтам необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Будьте обережні при застосуванні

Слід використовувати найнижчу дозу, щоб діяти за найкоротший час, використовуйте одноразову дозу вранці або щоденний режим лікування, щоб мінімізувати небажані ефекти.

Регулярно спостерігайте за пацієнтами, щоб відповідно регулювати дозу.

Після ін'єкції дексаметазону можливе виникнення серйозних анафілактичних реакцій, таких як набряк гортані, кропив'янка, особливі бронхіальні спазми у пацієнтів з алергією в анамнезі.

При виникненні анафілактичної реакції хворим призначають адреналін і штучну вентиляцію легенів.

Застосування дексаметазону пацієнтам із психічними розладами може призвести до більш серйозного прогресування захворювання. Ознаки, які з’являються після кількох днів або кількох тижнів прийому ліків, зазвичай з’являються під час прийому високих доз, і більшість ознак зникають після зменшення дози або припинення прийому препарату.

Однак, якщо вони з’являться, їм може знадобитися лікування. Необхідно негайно повідомити медичних працівників, якщо у пацієнта є будь-які психічні ознаки, особливо депресія або наміри вчинити самогубство.

У процесі прийому препарату, якщо з’явилася інфекція або підозрюється інфекція, спочатку необхідна особлива увага та лікування спеціальними антибактеріальними препаратами, через імуносупресивну дію дексаметазон може спричинити інфекції та поширюватися. Однак людям, інфікованим менінгітом, необхідно використовувати дексаметазон перед прийомом конкретних антибактеріальні препарати для запобігання енцефаліту через реакцію на частинки тіла бактерій, які були знищені антибактеріальними препаратами.

Не використовуйте кортикостероїди пацієнтам із травмами голови або інсультами через відсутність доказів позитивного впливу ліків на цих пацієнтів.

Пацієнтам, які застосовують дексаметазон, слід уникати контакту з вірусом кору, вітряної віспи або герпесу. У разі виявлення опромінення необхідно негайно повідомити медичних працівників.

Не використовуйте живі вакцини для пацієнтів з імунодефіцитом через реакцію на вакцину.

Будьте обережні, застосовуючи системні кортикостероїди пацієнтам із такими проблемами, як остеопороз (особливо у жінок у постменопаузі), гіпертонія, застійна серцева недостатність, психічні розлади в анамнезі, діабет, туберкульоз в анамнезі, глаукома або сімейна глаукома, карта міастенії, печінкова недостатність, ниркова недостатність, епілепсія, виразка шлунка, біль у шлунку.

При застосуванні необхідно уважно стежити за станом хворого.

Застосування дексаметазону пацієнтам із високим ризиком пухлинного синдрому (TLS) слід ретельно контролювати та вживати відповідних профілактичних заходів.

Застосування у дітей:

дексаметазон викликає затримку розвитку у дітей. Уважно стежте за розвитком дітей, використовуючи цей препарат на регулярній основі, особливо недоношених дітей.

Існують докази того, що раннє лікування (

Застосовується у літніх пацієнтів: несподівані ефекти дексаметазону можуть бути більш серйозними у літніх пацієнтів, особливо остеопороз, гіпертонія, гіпокаліємія, діабет, чутливість до інфекцій, тонка шкіра. Необхідно стежити за клінічними симптомами під час прийому препаратів на цей об’єкт, щоб уникнути небезпечних для життя реакцій.

Не припиняйте прийом препарату раптово. Дозу дексаметазону слід зменшити до повної припинення, щоб уникнути гострої надниркової недостатності.

У дексаметазоні для ін'єкцій міститься метабісульфіт натрію. Ця речовина може викликати алергічні реакції, включаючи симптоми гіперчутливості, такі як бронхоспазм і анафілактичний шок, особливо у людей з бронхіальною астмою. Тому будьте обережні, приймаючи ліки у цих пацієнтів.

Жінки під час вагітності та годування груддю

Вагітні:

Препарат може проходити через плаценту. Глюкокортикоїди можуть викликати монстрів у тварин. Однак це не зовсім вірно для людей.

Препарат може зменшити масу плаценти і масу плода.

Препарат також може пригнічувати роботу надниркових залоз у новонароджених, якщо мати вживає препарат протягом тривалого часу. Показано, що застосування глюкокортикоїдів перед передчасними пологами захищає від ризику неонатальної дихальної недостатності та дисплазії легенів і бронхів внаслідок передчасних пологів. Ліки слід застосовувати лише вагітним жінкам, коли оцінюється користь для матерів, яка перевищує ризик для плода.

жінки, які годують груддю:

дексаметазон проникає в грудне молоко і становить ризик для немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні. Будьте обережні при застосуванні дексаметазону жінкам, які годують груддю.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Препарат може викликати безсоння, артеріальну гіпертензію, галюцинації. Тому необхідно бути обережними під час прийому наркотиків водіям, роботі з механізмами чи виконанню інших завдань.

Лікарська взаємодія

Рифампіцин, Рифабутин, Ефедрин, Карбамазепін, Фенілбутазон, Фенобарбітал, Фенітоїн, Примідон та Аміноглютетимід підсилюють метаболізм дексаметазону, що призводить до зниження ефекту лікування препаратом. Тому уникайте поєднання цих препаратів із дексаметазоном.

Дексаметазон є помірною індукцією CYP 3A4, тому його застосовують одночасно з препаратами, які метаболізуються CYP 3A4 (наприклад, індинавір, еритроміцин), що може посилити перетворення ліків у неактивні форми, що призводить до зниження ефекту препарату.

Ефективність антихолінестеразних препаратів антагоністична дексаметазону при лікуванні міастенії.

Дексаметазон оптимізує дію гіпоглікемічних засобів (у тому числі інсуліну), гіпотензивних засобів, серцевих глікозидів, діуретиків.

Кортикостероїди підсилюють гіпотензивну дію ацетазоламіду, карбеноксолону.

Ефект антикоагулянтів-коагулянтів може посилюватися при одночасному застосуванні з кортикостероїдами. Потрібно ретельно перевіряти час згортання крові або протромбін, щоб уникнути спонтанної кровотечі.

Кортикостероїди підвищують кліренс саліцилатів. Тому припинення прийому кортикостероїдів може призвести до отруєння саліцилатами.

Уникайте одночасного застосування дексаметазону з такими препаратами: еверолімус, наталізумаб,
нілотиніб, нізолдіпін, ранолазин, тотвантан, Living Vaccine.

Посилення токсичних ефектів: дексаметазон може посилювати дію амфотерицину B, інгібіторів ацетилхолінінтиніну, циклоспорину, леналідомід, ремінні діуретики, наталізумаб, талідомід, нестероїдні протизапальні препарати (інгібітори ЦОГ-2), протизапальні препарати при нестериті (неселективні), живі вакцини, варфарин. Ефект дексаметазону можуть посилювати: апрілітант, аспарагіназа, блокатори кальцієвих каналів (не дигідропіридин); Протигрибкові речовини (похідні азолу, системна дія); інгібітори CYP3A4 (середні); інгібітори CYP3A4 (сильні); похідні естрогену; Масомаціальні блоки (нередукційні); р - глікопротеїнові інгібітори; антибіотики хінолонового ряду; дазатиніб, саліцилат, трастузумаб.

Дексаметазон може послаблювати дію субстратів CYP3A4, субстратів р-глюкопротеїнів, протидіабетичних засобів, кальцитріолу, каспофунгіну, кортикореліну, дабігатрану етілату, еверолімусу, ізоніазиду, маравіроку, нілотинібу, нізолдіпіну, ранолазину, ранолазину, сензесаліцилату, Сорафеніб, Тотвартан, інактивована вакцина.

Ефект дексаметазону може бути знижений: барбітуратом, припадком жовчної кислоти, сильними речовинами, що індукують CYP3A4, речовинами, що індукують P-глікопротеїн, антацидами, похідними рифаміцину, деферазіноксом.

При лікуванні кортикостероїдами може знадобитися дієта, щоб збільшити кількість калію, вітаміну А, вітаміну А, С, D, фолієвої кислоти, калорфо, цинку та фосфору та зменшити натрій.

Кліренс саліцилату збільшується при одночасному застосуванні з кортикостероїдами, тому коли кортикостероїди сприйнятливі до отруєння саліцилатами. Діуретики знижують калій (наприклад, тіазид, фуросемід), а амфотерицин В може посилити ефект зниження рівня калію в крові глюкокортикоїдів.

Кавалерія:

дексаметазону натрію фосфат схожий на даунорубіцин, доксорубіцин, ванкоміцин, не використовується в комбінації з цими препаратами. Дексаметазон також схожий на доксапрам гідрохлорид і глікопіролат у шприцах.