ديكسيلانت 30 ملغ دواء تاكيدا لمرض الجزر المعدي المريئي (2 شريط × 7 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 7 أقراص
المواصفات ديكسلانسوبرازول

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
ديكسلانسوبرازول30 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم دواء ديكسيلانت 30 ملغ في الحالات التالية:

  • يُوصف ديكسيلانت للمرضى بعمر 12 عامًا فما فوق لعلاج جميع مستويات التهاب المريء التآكلي (EE) لمدة تصل إلى 8 أسابيع.
  • يشار إلى علاج مرض الجزر المعدي المريئي غير المسبب للتآكل مع أعراض ديكسيلانت في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) دون تآكل مع أعراض في 4 أسابيع.

    تأثير ديكسيلانت 30 ملجم (ن = 20) أو لانسوبرازول 30 ملجم (ن = 23)، مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام على درجة الحموضة في المعدة تم تقييم 24 ساعة في الأشخاص الأصحاء في دراسة متعددة الجرعات والجرعات. تم تلخيص النتائج في الجدول 1.

    الجدول 1. التأثير على درجة الحموضة في المعدة بعد 24 ساعة من يوم الخميس بعد استخدام ديكسيلانت أو لانسوبرازول

    لانسوبرازول 30 مجمد>

    4,55

    4.13

    71 (17 ساعة)

    60 (14 ساعة)

    تم تقييم تأثير الديكسانسوبرازول على غاسترين المصل في حوالي 3460 مريضًا في تجارب سريرية تصل إلى 8 أسابيع وفي 1023 مريضًا حتى 6-12 شهرًا. يزداد متوسط ​​تركيز الجاسترين مقارنة بالبداية أثناء العلاج بديكسيلانت 30 و60 ملغ. في المرضى الذين عولجوا لأكثر من 6 أشهر، ارتفع متوسط ​​مستوى الجاسترين في الدم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج واستقر خلال فترة العلاج المتبقية.

    يعود متوسط ​​مستويات الجاسترين في المصل إلى مستواه قبل العلاج خلال شهر واحد بعد التوقف عن العلاج.

    يزداد الجاسترين مما يسبب زيادة في خلايا الكرومومافين (ECL) ويزيد من مستويات CGA في المصل. يمكن أن تؤدي زيادة مستويات CGA إلى نتائج إيجابية كاذبة في الاختبار التشخيصي لأورام العصب الصماء.

    التجميع على خلايا الأمعاء الشبيهة بالكروم (ECU)

    لا يوجد تقرير عن فرط شيخوخة الكروم والخلايا المعوية (ECL) في عينة خزعة المعدة، التي تم الحصول عليها من 653 مريضًا عولجوا بديكسيلانت 30 أو 60 أو 90 ملغ لمدة 12 شهرًا.

    في الفئران، تصل الجرعة اليومية من لانسوبرازول إلى 150 ملغم/كغم/يوم خلال فترة الحياة، مع ملاحظة زيادة كبيرة في الجالاستين في الدم، يليها زيادة في خلايا الأمعاء الشبيهة بالكروم وتشكل ورم سرطاني، خاصة في فئران كاي.

    فسيولوجية القلب

    عند 5 مرات تكون الجرعة أعلى 5 مرات من الجرعة القصوى الموصى بها، فإن ديكسلانسوبرازول لا يوسع نطاق كيو تي عند أي مستوى من الأهمية السريرية.

    الحرائك الدوائية

    تؤدي تركيبة ديكسيلانت ذات الإطلاق المتغير المزدوج إلى مسار تركيز ديكسلانسوبرازول في البلازما مع مرور الوقت بذروتين منفصلتين، وتحدث الذروة الأولى بعد 1-2 ساعة من تناول الدواء، ثم الذروة الثانية خلال 4-5 ساعات. يتم التخلص من ديكسلانسوبرازول خلال فترة بيع تبلغ حوالي 1-2 ساعة في الأشخاص الأصحاء وفي المرضى الذين يعانون من أعراض مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). لا يوجد تراكم للديكسانسوبرازول بعد استخدام جرعات ديكسانسوبرازول 30 ملغ أو 60 ملغ مرة واحدة في اليوم، على الرغم من أن قيم AUC (المساحة تحت المنحنى) وCMAX (أعلى تركيز في البلازما) للديكسانسوبرازول أعلى قليلاً (أقل من 10٪) في اليوم الخامس مقارنة باليوم الأول. تتغير الحرائك الدوائية الديناميكية لديكسلانسوبرازول، مع نسبة مئوية من قيمة المعامل المتغير (CV٪) CMAX وAUC وCL/F أكبر من 30% (انظر الجدول 2).

    الجدول 2. متوسط ​​معلمات الحرائك الدوائية (المعامل المتغير (CV)%) للأجسام العاجية الخامسة بعد استخدام ديكسيلانت

    cmax (ng/ml)

    AUC24 (NG-ML/ML)

    Cl/F (لتر/ساعة)

    30

    658 (40%)

    3275 (47%)

    11.4 (48%)

    (n = 43)

    (n = 43)

    60

    1397 (51%)

    6529 (60%)

    11.6 (46%)

    (n = 73)

    (n = 41)

    بعد استخدام ديكسيلانت 30 ملغ أو 60 ملغ عن طريق الفم بالنسبة للأشخاص الأصحاء والمرضى الذين يعانون من أعراض مرض الجزر المعدي المريئي، فإن متوسط قيم CMAX وAUC للديكسانسوبرازول يزيد بما يتناسب مع الجرعة.

    عند خلط جزيئات ديكسيلانت 30 ملغ مع الماء واستخدام الجرعة من خلال قسطرة الأنف والمعدة أو أخذها من خلال أسطوانة، فإن التوافر الحيوي (CMAX وAUC) لديكسلانسوبرازول يكون مشابهًا عند استخدام ديكسيلانت 30 ملغ على شكل كبسولة سليمة.

    تأثير الغذاء

    في الدراسات التي أجريت على تأثير الطعام على الأشخاص الأصحاء الذين يستخدمون ديكسيلانت في ظروف غذائية مختلفة مقارنة بوقت الجوع، زاد CMAX في نطاق 12 إلى 55%، وزيادة AUC في نطاق 9 إلى 37% ويختلف TMAX (في نطاق 0.7 ساعة بما يصل إلى 3 ساعات).

    التوزيع

    تتراوح نسبة التماسك مع بروتين البلازما للديكسانسوبرازول بين 96 إلى 99% في الأجسام السليمة وبغض النظر عن التركيز 0.01 - 20 ميكروجرام/مل. حجم التوزيع (Vz/F) بعد عدة جرعات في المرضى الذين يعانون من أعراض مرض الجزر المعدي المريئي هو 40 لتر.

    التمثيل الغذائي

    يتم استقلاب ديكسلانسوبرازول بقوة في الكبد عن طريق الأكسدة والاختزال ومن ثم تكوين مجمعات الكبريتات والجلوكورونيد والجلوتاثيون مع مستقلبات غير نشطة. تشتمل المستقلبات المؤكسدة التي يتكونها نظام إنزيم السيتوكروم P450 (CYP) على أجهزة قياس الهيدروكسي بشكل رئيسي بواسطة CYP2C19 والأكسدة إلى سلفون بواسطة CYP3A4.

    CYP2C19 هو إنزيم كبد متعدد الأشكال يُظهر 3 أنماط ظاهرية في استقلاب ركائز CYP2C19، التمثيل الغذائي الطبيعي (*1/*1)، المستقلبات المتوسطة (*1/طفرات) والتمثيل الغذائي الضعيف (طفرات/طفرات). ديكسلانزوبرازول هو أحد مكونات البلازما المتداولة بشكل رئيسي بغض النظر عن الحالة الأيضية لـ CYP2C19. في الأشخاص ذوي التمثيل الغذائي المتوسط ​​والاستقلاب الطبيعي لـ CYP2C19، فإن المستقلبات الرئيسية في البلازما هي 5-هيدروكسي ديكسانسوبرازول ومركب الجلوكورونيد الخاص به بينما في الأشخاص ذوي التمثيل الغذائي الضعيف في CYP2C19، يكون ديكسانسوبرازول سلفون هو المستقلب الرئيسي في البلازما.

    الإفراز

    بعد استخدام ديكسيلانت لا يوجد ديكسانسوبرازول على شكل إفراز ثابت في البول. بعد استخدام [14C] ديكسانسوبرازول على 6 رجال أصحاء، تم استخدام حوالي 50.7% (الانحراف المعياري (SD): 9.0%) المشع في البول و47.6% (SD: 7.3%) في الأسمدة. تبلغ نسبة إزالة التعبير (Cl/F) في الكائنات السليمة 11.4 -11.6 لتر/ساعة في اليمين المقابل، بعد 5 أيام من الاستخدام 30 ملجم أو 60 ملجم، مرة واحدة/يوم.

    مجموعات المرضى الخاصة

    مجموعة من مرضى الأطفال

    لم تتم دراسة الحركية الدوائية لديكسلانسوبرازول لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

    المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا

    تمت دراسة الحرائك الدوائية لديكسلانسوبرازول في 36 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا يعانون من أعراض مرض الجزر المعدي المريئي في اختبار متعدد المراكز. يتم اختيار المرضى عشوائيًا لاستخدام ديكسيلانت 30 ملجم أو 60 ملجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام. متوسط ​​CMAX و AUC للديكسلانسوبرازول في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا يتراوح بين 105 و 88٪، مقارنة بالبالغين بجرعة 30 مجم وبنسبة 81 و 78٪ بجرعة 60 مجم.

    الجدول 3. متوسط ​​معلمات الحرائك الدوائية (المعامل المتغير (CV)%) لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا المصابين بمرض الجزر المعدي المريئي - أعراض المريء يوم السبت بعد استخدام ديكسيلانت 30 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام

    cmax

    (نانوغرام/مل)

    أوكتاو

    (نانوغرام-مل)

    Cl/F

    (لتر/ساعة)

    د>

    30 ملغ

    (ن = 17)

    691

    (53)

    2886

    (47)

    د> 12,8

    (48)

    د>

    60 ملغ

    (ن-18)

    د> 1136

    (51)

    5120

    (58)

    15,3

    (49)

    يعتبر وقت بيع ديكسانسوبرازول في المرحلة النهائية مهمًا في الأشخاص المسنين مقارنةً بالمواضيع الأصغر سنًا (في حدود 2.2 ساعة و1.5 ساعة).

    يظهر ديكسلانسوبرازول تركيزًا جهازيًا (المساحة تحت المنحنى أعلى في الأشخاص المسنين (أعلى بنسبة 34%) مقارنة بالأشخاص الأصغر سنًا.

    الجنس

    في دراسة أجريت على 12 رجلاً و12 أنثى تتمتع بصحة جيدة، والذين تناولوا جرعة من ديكسيلانت 30 ملغ، كان تركيز الجسم (AUC) أعلى لدى النساء (43٪ أعلى) من الرجال. ولا يُظهر الاختلاف في التركيز بين الرجال والنساء قلقًا كبيرًا بشأن السلامة.

    الفشل الكلوي

    يتم استقلاب ديكسلانسوبرازول بقوة في الكبد إلى مستقلبات غير نشطة ولا يتم استرداد أي دواء أولي في البول بعد تناول جرعة من ديكسانسوبرازول عن طريق الفم. لذلك، من غير المتوقع أن تتغير الحرائك الدوائية للديكسلانسوبرازول في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ولم يتم إجراء أي دراسات على الفشل الكلوي. بالإضافة إلى ذلك، لا تختلف الحرائك الدوائية للانسوبرازول سريريًا في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف أو المتوسط ​​أو الشديد مقارنة بوظائف الكلى السليمة.

    الفشل الكبدي

    في دراسة أجريت على 12 مريضًا يعانون من فشل كبد متوسط ​​(النوع B Child-pugh) عن طريق الفم بجرعة وحيدة من 60 ملغ من ديكسيلانت، كان تركيز ديكسلانسوبرازول في الجسم (AUC) على شكل تماسك وعدم تماسك مع البروتين أعلى بحوالي مرتين من أولئك الذين يتمتعون بوظائف الكبد الطبيعية. ولا يرجع الاختلاف في هذا التركيز إلى اختلاف التماسك مع البروتين. لا توجد دراسة أجريت على المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد (C).

    • قبل اتخاذ ديكسيلانت 30 ملغ دواء تاكيدا لمرض الجزر المعدي المريئي (2 شريط × 7 أقراص)

    كيفية الاستخدام

    استخدمه عن طريق الفم.

    لا يرتبط الاستخدام بالطعام. اشرب أقراصًا كاملة، ولا تمضغ.

    للمرضى الذين يصعب عليهم تناول الكبسولات يمكن فتح كبسولات ديكسيلانت وشربها مع صلصة التفاح كالتالي:

  • ضعي ملعقة كبيرة من صلصة التفاح في وعاء نظيف. لا تمضغ البذور. لا تقم بتخزين التفاح والبذور لاستخدامها لاحقاً.

    استخدمه مع الماء من خلال الشراب:

  • افتح الكبسولة وقم بقياس الجزيئات في وعاء نظيف يحتوي على 20 مل من الماء. لا تقم بتخزين خليط الماء والبذور لاستخدامه لاحقًا.
  • افتح الكبسولات واسكب البذور في وعاء نظيف مع 20 مل من الماء. لا تقم بتخزين خليط الماء والبذور لاستخدامه لاحقًا. أعلى قوي>

    الجدول 4. نظام الجرعات الموصى به من كبسولات ديكسيلانت كما هو موصوف للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق

    د>

    جرعة ديكسيلانت

    الوقت

    1 كبسولة 60 ملغ، مرة واحدة/يوم.

    حتى 8 أسابيع.

    1 كبسولة 30 ملغ، مرة واحدة يوميًا*.

    لم يتم سحب الدراسات المبردة
    لمدة 6 أشهر لدى المرضى البالغين و16 أسبوعًا لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 17 عامًا.

    1 كبسولة 30 ملغ، مرة واحدة/عاجي

    4 أسابيع.

    بالنسبة لمرضى الزحار الكبدي المتوسط ​​(B-Pugh type B)، الجرعة الموصى بها هي Dexilant 30mg مرة واحدة يوميًا لمدة ثمانية أسابيع. لا ينصح باستخدام ديكسيلانت في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد (النوع C).

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

    ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ إن جرعات ديكسيلانت 120 ملغ وجرعة واحدة من ديكسيلانت 300 ملغ لم تؤدي إلى الوفاة أو غيرها من الأحداث السلبية الخطيرة. ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن مساوئ ارتفاع ضغط الدم الخطير المرتبط بجرعات ديكسيلانت 60 ملغ مرتين في اليوم. وقد لوحظت آثار جانبية غير خطيرة عند تناول جرعة ديكسيلانت 60 ملغ مرتين في اليوم، بما في ذلك النفخة الساخنة واللمس والتهاب الحلق وفقدان الوزن. من غير المتوقع أن يتم استبعاد ديكسلانسوبرازول من الدورة الدموية بسبب انحلال الدم. في حالة الجرعة الزائدة، علاج الأعراض والعلاج الداعم.

    في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

    • آثار جانبية

    عند استخدام ديكسيلانت، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    يتم وصف التأثيرات غير المرغوب فيها أدناه والأجزاء الأخرى من تعليمات الاستخدام: الالتهاب الخلالي، ونقص السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12)، والإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة، والكسور، ومغنيسيوم الدم.

    الخبرة من التجارب السريرية

    نظرًا لاختلاف شروط التجارب السريرية، فإن نسبة الآثار الجانبية التي لوحظت في التجارب السريرية لدواء ما لا يمكن مقارنتها مباشرة مع النسبة الموجودة في التجارب السريرية لدواء آخر، وقد لا تعكس نسبة الملاحظة في الواقع.

    تم تقييم سلامة كبسولات ديكسيلانت على 4548 مريضًا في دراسات سريرية خاضعة للرقابة وغير خاضعة للرقابة، بما في ذلك 863 مريضًا عولجوا لمدة 6 أشهر على الأقل و203 مرضى عولجوا لمدة عام. المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18-90 سنة (متوسط ​​48 سنة) مع 54% من النساء، 85% من البيض، 8% من السود، 4% من الآسيويين و 3% من الأعراق الأخرى. 6 تم إجراء تجارب سريرية عشوائية مع السيطرة لعلاج التهاب المريء التآكلي (EE)، والحفاظ على أعراض التهاب المريء التآكلي ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، بما في ذلك 896 مريضًا يستخدمون الدواء الوهمي، و 455 مريضًا يستخدمون كيسات ديكسيلانت 30 ملجم، و 2218 مريضًا يستخدمون كبسولات ديكسيلانت 60 ملجم، و 1363 مريضًا يستخدمون 30 ملجم، يوم واحد لكل شخص.

    التفاعلات غير المرغوب فيها: التفاعلات غير المرغوب فيها الأكثر شيوعاً (> 2%) حدثت بنسبة أعلى عند استخدام كبسولات ديكسيلانت مقارنة مع الدواء الوهمي في دراسات المراقبة الموضحة في الجدول 5.

    الجدول 5: معدل التفاعلات غير المرغوب فيها في دراسات المراقبة ..

    رد فعل غير مرغوب فيه

    الوالدين (n = 896) %)

    ديكسيلانت

    (ن = 455)

    %

    ديكسيلانت

    (ن = 2218)

    %

    ديكسيلانت

    (ن = 2611)

    %

    لانسوبرازول

    30 ملغ

    (ن = 1363)%

    د>

    الإسهال

    ألم في البطن

    الغثيان

    فوق عدوى الجهاز التنفسي

    القيء

    انتفاخ البطن

    د> 2.9

    3.5

    2.6

    0.8

    0.8

    0.6

    5,1

    3.5

    3.3

    2.9

    2.2

    2.6

    4.7

    4.0

    2.8

    1.7

    1.4

    1.4

    4.8

    4.0

    2.9

    1.9

    1.6

    1.6

    د> 3,2

    2.6

    1.8

    0.8

    1.1

    1,2

    تعتبر التفاعلات غير المتوقعة أقل شيوعًا

    تم الإبلاغ عن تفاعلات غير مرغوب فيها أخرى في دراسات خاضعة للرقابة بنسبة تقل عن 2%، وهي مدرجة أدناه حسب نظام الجسم:

    اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: فقر الدم، الغدد الليمفاوية.

    اضطرابات القلب: الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، بطء ضربات القلب، ألم في الصدر، وذمة، احتشاء عضلة القلب، طبلة الصدر، عدم انتظام دقات القلب.

    اضطرابات الأذنين والفتن: ألم الأذن، طنين الأذن، الدوخة.

    اضطرابات الغدد الصماء: تضخم الغدة الدرقية.

    اضطرابات العين: تهيج العين، وتورم العين.

    اضطرابات الجهاز الهضمي: انزعاج في البطن، آلام في البطن، براز في البطن، تشوهات في فتحة الشرج، المريء باريت، جسم في المعدة، أمعاء غير طبيعية، رائحة التنفس، التهاب القولون المجهري، سلائل القولون، الإمساك، جفاف الفم، التهاب القولون، عسر الهضم، صعوبة البلع، التهاب الأمعاء، التجشؤ، التهاب المريء، التهاب المعدة، التهاب المعدة - الأمعاء، مرض الجزر المعدي المريئي (gerd)، قرحة المعدة انثقاب، قيء دم، براز دموي، بواسير، تقليل المعدة الفارغة، القولون العصبي، مخاط، تقرحات في الأغشية المخاطية، التغوط المؤلم، التهاب المستقيم، شدة الفم، نزف المستقيم، القيء.

    الاضطرابات الجهازية والأدوية: التفاعلات الجانبية للأدوية، الضعف، ألم الصدر، التحدي، الإحساس غير الطبيعي، الالتهاب، التهاب الغشاء المخاطي، تضخم العقد اللمفية، الحمى، الحمى.

    اضطرابات الكبد: آلام البطن الناتجة عن الصفراء، حصوات المرارة، الكبد.

    اضطرابات الجهاز المناعي: فرط الحساسية.

    العدوى والعدوى الطفيلية: فطريات المبيضات، الأنفلونزا، التهاب البلعوم الأنفي، هربس الفم، التهاب الحلق، التهاب الجيوب الأنفية، العدوى الفيروسية، التهاب الفرج - المهبل.

    آفات وتسمم ومضاعفات بسبب الإجراءات: السقوط، الكسور، التواء المفاصل، الجرعة الزائدة، الألم بسبب الحيل، حروق الشمس.

    الاختبار: زيادة ALP، زيادة ALT، زيادة AST، تقليل/زيادة البيليروبين، زيادة الكرياتينين في الدم، زيادة الجاديمين في الدم، فرط بوتاسيوم الدم، فرط بوتاسيوم الدم، تشوهات وظائف الكبد، انخفاض الصفائح الدموية، زيادة البروتين الكلي، زيادة الوزن.

    الاضطرابات الأيضية والتغذية: تغير الشهية، فرط كالسيوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم.

    اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام: آلام المفاصل، التهاب المفاصل، تشنج العضلات، آلام العضلات والعظام، آلام العضلات.

    اضطرابات الجهاز العصبي: تغير في التذوق، تشنجات، دوخة، صداع، صداع نصفي، انخفاض الذاكرة، تنمل، زيادة النشاط العقلي، رعشة، آلام الأعصاب.

    اضطرابات نفسية: أحلام غير طبيعية، قلق، اكتئاب، أرق، رغبة جنسية.

    اضطرابات الكلى والمسالك البولية: صعوبة التبول، والتبول.

    اضطرابات الجهاز التناسلي والغدد الثديية: آلام الدورة الشهرية، الجماع المؤلم، الحيض المتعدد، اضطرابات الدورة الشهرية.

    اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: الاختناق، الربو، التهاب الشعب الهوائية، السعال، ضيق التنفس، الحازوقة، التنفس العميق، السبيل التنفسي، التهاب الحلق.

    اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: حب الشباب، التهاب الجلد، الحمامي، الحكة، الطفح الجلدي، تلف الجلد، الشرى.

    اضطرابات الأوعية الدموية: جلطة الأوردة العميقة، الدم الساخن، ارتفاع ضغط الدم.

    تم الإبلاغ عن تفاعلات إضافية غير مرغوب فيها في دراسة طويلة الأمد غير خاضعة للرقابة 1) وتعتبر مرتبطة من قبل أطباء العلاج، بما في ذلك: الحساسية المفرطة، السمع الظاهري، سرطان الغدد الليمفاوية ب، فرط النشاط، السمنة المركزية، التهاب المرارة الحاد، فقدان الماء، مرض السكري، صعوبة النطق، نزيف برتقالي، التهاب كيسي، النقرس، النقرس (الهربس النطاقي)، العدلات، انخفاض تركيز الهيموجلوبين المتوسط في خلايا الدم الحمراء (MCHC)، العدلات، داء المستقيم، متلازمة الفراغ المستقر، النعاس، التهاب اللوزتين.

    اطلع على المعلومات الطبية الكاملة لـ Lansoprazole حول التأثيرات غير المرغوب فيها التي لم يتم ملاحظتها مع Dexilant.

    تجربة ما بعد البيع

    تم تحديد التفاعلات غير المرغوب فيها التالية أثناء العملية بعد الموافقة على ديكسيلانت في الولايات المتحدة. نظرًا لأن هذه التفاعلات يتم الإبلاغ عنها طوعًا من مجموعة سكانية غير معروفة، فليس من الممكن دائمًا أن نكون موثوقين دائمًا بشأن تكرار هذه التفاعلات أو إقامة علاقة سببية مع تعاطي المخدرات.

    اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، ونزيف الصفائح الدموية العفوي.

    اضطرابات وفتنة: الصم.

    اضطرابات العين: عدم وضوح الرؤية.

    اضطرابات الجهاز الهضمي: وذمة، التهاب البنكرياس.

    الاضطرابات الجهازية والأدوية: وذمة الوجه.

    اضطرابات الكبد: الأدوية التي تسببها الأدوية.

    اضطرابات الجهاز المناعي: الحساسية المفرطة (التي تتطلب التدخل الطارئ)، التهاب الجلد المتقشر، متلازمة ستيفنز - جونسون، نخر البشرة التسممي (بعض الوفيات).

    العدوى والعدوى الطفيلية: الإسهال المرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة.

    الاضطرابات الأيضية والغذائية: انخفاض المغنيتا، نقص السكر في الدم.

    اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام: الكسور.

    اضطرابات الجهاز العصبي: السكتة الدماغية، نقص التروية العابر.

    اضطرابات الكلى والمسالك البولية: الفشل الكلوي الحاد.

    اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: وذمة الحلق وانسداد الحلق.

    اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، سرطان الدم.

    تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع الاستعمال

    موانع استعمال ديكسيلانت 30 ملغ في الحالات التالية:

  • يمنع استخدام ديكسيلانت 30 ملغ في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء. تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة. تم الإبلاغ عن التهاب الكلية الخلالي الحاد (Ain) مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى (PPI)، بما في ذلك لانسوبرازول، وأن ديكسلانسوبرازول هو أيزومر R-EhanTiomer (R-Ehanner) من لانسوبرازول.
  • موانع استخدام مثبطات مضخة البروتون، بما في ذلك ديكسيلانت 30 ملغ، مع المنتجات التي تحتوي على ريبفيرين.

    • الاحتياطات عند استخدام

    وجود ورم خبيث في المعدة

    عند البالغين، الاستجابة للأعراض بالعلاج بديكسيلانت 30 ملغ لا تستبعد وجود ورم خبيث في المعدة. فكر في إضافة اختبارات المراقبة والتشخيص لدى المرضى البالغين الذين يستجيبون أقل من المستوى الأمثل أو تتكرر الأعراض مبكرًا بعد استكمال العلاج بمثبطات مضخة البروتون، وبالنسبة للمرضى المسنين، يجب إجراء المزيد من المراجعة بالمنظار.

    التهاب الكلية الخلالي الحاد

    وقد لوحظ التهاب الكلية الخلالي الحاد في المرضى الذين يستخدمون مثبطات مضخة البروتون بما في ذلك لانسوبرازول. يمكن أن يحدث التهاب الكلية الخلالي في أي وقت أثناء العلاج بمثبطات مضخة البروتون وغالبًا ما يكون بسبب تفاعل فرط الحساسية التلقائي. توقف عن استخدام ديكسيلانت 30 ملغ في حالة تطور التهاب الكلية الخلالي الحاد.

    الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة

    أظهرت الملاحظات المنشورة أن مثبطات مضخة البروتون مثل ديكسيلانت 30 ملغ قد تكون مصحوبة بزيادة في خطر الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة، خاصة في مرضى المستشفيات، الذين يحتاجون إلى أخذ هذا التشخيص بعين الاعتبار للإسهال غير المتحسن.

    يجب على المرضى الذين يخضعون للعلاج بمثبطات مضخة البروتون استخدام أقل الجرعات وفي الوقت المناسب للعلاج.

    الكسر

    تم نشر بعض الدراسات الملحوظة، والتي تبين أن العلاج بمثبطات مضخة البروتون قد يصاحبه زيادة في خطر الإصابة بكسور الورك أو الرسغ أو العمود الفقري المرتبطة بهشاشة العظام. ويزداد خطر الإصابة بالكسور لدى المرضى الذين يتناولون جرعات عالية، والتي تعرف بالعلاج بجرعات يومية وطويلة الأمد من مضخات البروتون (سنة واحدة أو أكثر). يجب على المرضى الذين يعالجون بمثبطات مضخة البروتون استخدام أقل جرعة وفي أقصر وقت مناسب للعلاج.

    يجب علاج المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالكسور المرتبطة بهشاشة العظام وفقًا لتعليمات العلاج المقررة.

    الذئبة الحمامية على الجلد والذئبة الحمامية

    تم الإبلاغ عن مرض الذئبة الحمامية (CLE) والذئبة الجهازية (SLE) لدى المرضى الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون. حدثت هذه الأحداث في شكل بداية جديدة وتفاقم لأمراض المناعة الذاتية الموجودة. معظم حالات الذئبة الحمامية تنتج عن مثبطات مضخة البروتون، وهي الذئبة الحمامية في الجلد. تم الإبلاغ عن الشكل الأكثر شيوعًا لمرض الذئبة الجلدية لدى المرضى الذين يعالجون بمثبطات مضخة البروتون، وهو الذئبة الحمراء الجلد (SCLE) ويحدث خلال بضعة أسابيع إلى بضع سنوات بعد العلاج الدوائي المستمر لدى المرضى من الشباب إلى كبار السن. بشكل عام، يتم ملاحظة النتائج التاريخية دون مشاركة الهيئة.

    يعد مرض الذئبة الجهازية (SLE) أقل شيوعًا من مرض الذئبة الجلدية (CLE) الذي تم الإبلاغ عنه لدى المرضى الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون. عادةً ما تكون أنظمة الذئبة الحمامية، المعنية بمثبطات مضخة البروتون، أخف من نظام الذئبة الجهازية التي لا تنتج عن الأدوية. غالبًا ما تحدث بداية الذئبة الحمامية في غضون بضعة أيام إلى بضع سنوات بعد بداية العلاج، خاصة في المرضى من الشباب إلى كبار السن. يعاني معظم المرضى من الطفح الجلدي، ولكن تم الإبلاغ عن آلام المفاصل وخلايا الدم.

    تجنب استخدام مثبطات مضخة البروتون لفترة أطول من المؤشرات الطبية. إذا كانت العلامات أو الأعراض مناسبة للذئبة الحمامية في الجلد أو الذئبة الجهازية، يتم تسجيل النظام عند المرضى الذين يستخدمون ديكسيلانت 30 ملغم للتوقف عن تناول الدواء ونقل المريض إلى الطبيب المختص المناسب. يتحسن معظم المرضى عند إيقاف مثبطات مضخة البروتون لمدة 4 - 12 أسبوعًا. قد تكون اختبارات المصل (على سبيل المثال، الأجسام المضادة (ANA)) إيجابية وقد تستغرق زيادة نتائج اختبار المصل وقتًا أطول للتعافي مقارنة بالمظاهر السريرية. نقص السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12)

    يمكن أن يؤدي العلاج اليومي بأي مثبطات حمض لفترة طويلة (على سبيل المثال، أطول من ثلاث سنوات) إلى سيانوكوبايامين (فيتامين ب 12) ضعيف الامتصاص بسبب انخفاض حمض الكلوروهيدريك في المعدة أو نقص حمض كلوهيدريك في المعدة. تحدث تقارير نادرة عن نقص السيانوكوبالامين عند علاجه بمثبطات الحمض التي تم الإبلاغ عنها في الأدبيات. ينبغي أخذ هذا التشخيص في الاعتبار إذا كانت الأعراض السريرية مناسبة لنقص السيانوكوبالامين الذي لوحظ في المرضى الذين عولجوا بديكسيلانت 30 ملغ.

    تخفيض دم ماغنيسي

    تم الإبلاغ عن ندرة المغنيسيا، وهي المغنيسيا المصحوبة بأعراض وبدون أعراض، في المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون لمدة 3 أشهر على الأقل، وفي معظم الحالات بعد عام واحد من العلاج. تشمل التفاعلات الجانبية الخطيرة تشنج العضلات وعدم انتظام ضربات القلب والنوبات المرضية. وفي معظم المرضى، يتطلب علاج تقليل اللون مكملات المغنيسيوم والتوقف عن استخدام مثبطات مضخة البروتون.

    بالنسبة للمرضى المتوقع علاجهم لفترات طويلة أو أولئك الذين يستخدمون مثبطات البروتون لأدوية مثل الديجوكسين أو الأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم (مثل مدرات البول)، قد يحتاج العاملون في مجال الصحة إلى التفكير في مراقبة المراقبة قبل بدء العلاج بمثبطات مضخة البروتون والمراقبة الدورية.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    ليس لديكسلانسوبرازول تأثير القيادة وتشغيل الآلات.

    الحمل

    لم تكن هناك دراسة حول استخدام ديكسانسوبرازول في النساء الحوامل لإظهار خطر تناول الأدوية المرتبطة بالمخدرات. ديكسلانسوبرازول هو أيزومرات لانسوبرازول، وفي دراسات المراقبة المنشورة مع لانسوبرازول في النساء الحوامل، لا توجد علاقة بين الآثار الجانبية على النساء الحوامل واستخدام لانسوبرازول (انظر قسم البيانات).

    في الدراسات الإنجابية على الحيوانات، يُنصح بتناول لانسوبرازول عن طريق الفم أثناء عملية التكوين حتى الرضاعة بمعدل 1.8 مرة من الجرعة القصوى للإنسان. يقلل ديكسلانسوبرازول من الوزن وطول الفخذ، ويقلل من طول الرأس - الأرداف، ويقلل من نمو سمك العظام (في ذكور الفئران) في اليوم الحادي والعشرين بعد الولادة (انظر قسم البيانات).

    تؤدي هذه التأثيرات إلى تقليل وزن الجسم. ينبغي التوصية بالنساء الحوامل بسبب المخاطر المحتملة على الجنين. من غير الواضح ما إذا كانت هناك إشارة إلى خطر تقدير العيوب الخلقية الشديدة والإجهاض بالنسبة للمجموعة السكانية. جميع النساء الحوامل معرضات لخطر العيوب الخلقية أو الإجهاض أو غيرها من الآثار الجانبية. بين عامة سكان الولايات المتحدة، يتم التعرف سريريًا على خطر تقدير العيوب الخلقية الشديدة والإجهاض في حالات الحمل في حدود 2 إلى 4% و15-20%.

    البيانات

    بيانات عن الأشخاص

    ديكسلانسوبرازول هو الأيزومر R للانسوبرازول. البيانات الموجودة من الملاحظات التي تم نشرها مع لانسوبرازول في النساء الحوامل لا تظهر العلاقة بين الآثار الجانبية على النساء الحوامل واستخدام لانسوبرازول. ومن المؤكد أن حدود المنهجية لدراسات المراقبة هذه لا يمكن تحديدها أو استبعاد أي مخاطر مرتبطة بالمخدرات أثناء الحمل.

    في دراسة إنقاذ أجرتها الشبكة الأوروبية لخدمات معلومات طب الأورام، استخدمت النتائج التي تم الحصول عليها من مجموعة مكونة من 62 امرأة حامل جرعة متوسطة قدرها 30 ملغ من لانسوبرازول/يوم مقارنة بمجموعة مراقبة مكونة من 868 امرأة حامل لا تستخدم الأوعية لكل غرور من مثبطات مضخة البروتون (PPI). لا يوجد فرق في معدل العيوب الكبيرة بين النساء اللاتي يستخدمن أدوية مثبطات مضخة البروتون والمجموعات الخاضعة للرقابة، بما يتوافق مع مستوى الخطر النسبي (RR) = 1.04، [الموثوقية (CL) 95% 0.25-4.21].

    في دراسة قام بها فريق الإنقاذ على جميع الأطفال المولودين أحياء في الدنمارك في الفترة من 1996 إلى 2008، لم تكن هناك زيادة ملحوظة في العيوب الخلقية الكبيرة عند فحص 794 طفلًا ولدوا لأمهات يستخدمن لانسوبرازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في تحليل مقارن لـ 1,530 امرأة حامل تستخدم أدوية مثبطات مضخة البروتون على الأقل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، مع 133,410 امرأة حامل لا تستخدم أدوية مثبطات مضخة البروتون، لم تظهر أي زيادة كبيرة في خطر العيوب الخلقية أو الإجهاض التلقائي بسبب أدوية مثبطات مضخة البروتون (نسبة فرق العيوب الخلقية (OR) = 1.12، [Cl 95% 0.45] 95% 0.84 -1.97]).

    بيانات الحيوان

    تم إجراء دراسة نمو الجنين على الأرانب مع جرعات ديكسلانسوبرازول عن طريق الفم تصل إلى 30 ملغم / كغم / يوم (حوالي تسعة أضعاف جرعات ديكسانسوبرازول الموصى بها للأشخاص الموجودين على مساحة سطح الجسم) أثناء عملية التكوين والتي لم تظهر أي تأثير على الحمل بسبب ديكسانسوبرازول. بالإضافة إلى ذلك، أجريت دراسات على نمو الجنين على الجرذان مع جرعة لانسوبرازول عن طريق الفم تصل إلى 150 ملغم/كغم/يوم (40 ضعف جرعة لانسوبرازول الموصى بها للأشخاص على أساس مساحة سطح الجسم) أثناء تكوين العضو والأرنب بجرعة لانسوبرازول عن طريق الفم تصل إلى 30 ملغم/كغم/يوم (16 ضعف الجرعة في عملية تشكيل الوكالة، لم يكن هناك أي تأثير على الجنين بسبب لانسوبرازول.

    تم إجراء دراسة حول السمية في عملية التطور والتطور بعد الولادة، مع استنتاجات إضافية لتقييم تطور العظام باستخدام لانسوبرازول عن طريق الفم من 10 - 100 ملغم / كغم / يوم (0.2 - 1.8 مرة من جرعة ديكسانسوبرازول 60 ملغ موصى بها للمساحة تحت المنحنى تحت المنحنى الصحي الإقليمي للديكسانسوبرازول) حتى الرضاعة الطبيعية. لوحظ التأثير على الأم عند تناول جرعة 100 ملغم/كغم/يوم (1.8 مرة من جرعة ديكسلانسوبرازول 60 ملغم هي الجرعة القصوى الموصى بها للمساحة تحت المنحنى AUC للديكسلانسوبرازول) بما في ذلك إطالة فترة الحمل وضعف الشهية.

    كما أن حالات موت الجنين المتزايدة بهذه الجرعة قد تكون ثانوية بسبب تسمم الأم. يتم أيضًا تقليل وزن جسم الطفل بجرعة 100 ملغم / كغم / يوم بدءًا من اليوم الحادي عشر بعد الولادة. يتم تقليل وزن وطول عظم الفخذ وطول الرأس والأرداف أيضًا بجرعة 100 مجم / كجم / يوم في اليوم الحادي والعشرين بعد الولادة. ويستمر وزن النسوية في التناقص عند جرعة 100 ملجم/كجم/عاج في عمر 17-18 أسبوعًا. كما ينخفض ​​نمو سمك العظم عند جرعة 100 ملغم/كغم/يوم في اليوم الحادي والعشرين بعد الولادة، ويزداد في ذكر الفأر عند 30 و100 ملغم/كغم/يوم عند عمر 17-18 أسبوعًا. والعمل على مؤشرات العظام يؤدي إلى تقليل وزن الجسم.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    لا توجد معلومات تتعلق بوجود ديكسانسوبرازول في حليب الثدي، مما يؤثر على الرضاعة الطبيعية أو يؤثر على إدرار الحليب. ومع ذلك، لانسوبرازول ومستقلباته موجودة في حليب الفئران. يمكن أن تحدث فوائد نمو وصحة الرضاعة الطبيعية مع الاحتياجات السريرية للأم حول ديكسيلانت 30 ملغ وأي آثار ضارة ناجمة عن ديكسيلانت 30 ملغ عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أو بسبب الحالة المحتملة للأم.

    التفاعلات الدوائية

    الجدول 6 و 7 بما في ذلك الأدوية ذات التداخلات الدوائية المهمة والتفاعلات مع التشخيص عند استخدامها بالتزامن مع ديكسيلانت 30 ملغ وتعليمات الوقاية منها أو علاجها.

    راجع المعلومات الملصقة على الأدوية المتزامنة لجمع المزيد من المعلومات حول التفاعل مع مثبطات مضخة البروتون.

    الجدول 6: التفاعلات السريرية تؤثر على الأدوية بشكل متزامن مع ديكسيلانت 30 ملغ وتتفاعل مع التشخيص

    الأدوية المضادة للفيروسات Retrovirus

    يختلف تأثير مثبطات مضخة البروتون على الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية اختلافًا كبيرًا. إن الأهمية السريرية والآلية الكامنة وراء هذه التفاعلات ليست معروفة دائمًا.

    - إن تقليل تركيز بعض الأدوية المضادة للفيروسات (مثل ريلبيفيرين وأتازانافير ونيلفينافير) عند الاستخدام المتزامن مع ديكسانسوبرازول يمكن أن يقلل من التأثيرات المضادة للفيروسات ويعزز مقاومة الأدوية.

    - زيادة تركيز الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى (على سبيل المثال، ساكوينافير) عند التزامن مع ديكسانسوبرازول قد يزيد من سمية الأدوية المضادة للفيروسات.

    - مضادات الحموضة الأخرى لا تؤدي إلى تفاعل مع الأهمية السريرية للديكسانسوبرازول.

    منتجات ريبفيرين: يُمنع استخدامها في نفس الوقت مع ديكسيلانت 30 ملغ (انظر موانع الاستعمال). عرض المعلومات الموصوفة.

    نيلفينافير: تجنب الاستخدام المتزامن مع ديكسيلانت 30 ملغ. عرض المعلومات الموصوفة عن nelfmavir.

    الساكوينافير: عرض المعلومات الموصوفة عن الساكوينافير ومراقبة السمية الخفية للساكوينافير.

    مضادات الحموضة الأخرى: راجع المعلومات الموصوفة.

    د>

    الوارفارين

    زيادة النسبة القياسية الدولية (INR) وزمن البروثرومبين لدى المرضى الذين يستخدمون مثبطات البروتون والوارفارين. يمكن أن تؤدي زيادة LNR وزمن البروثرومبين إلى نزيف غير طبيعي وحتى الموت.

    مراقبة Inr ووقت البروثرومبين. يمكن تعديل جرعة الوارفارين للحفاظ على نطاق INR المستهدف. عرض المعلومات الموصوفة عن الوارفارين.

    يمكن أن يؤدي الاستخدام المركز لمثبطات مضخة البروتون مع الميثوتريكسيت (بجرعات عالية بشكل رئيسي) إلى زيادة وإطالة مستويات الميثوتريكسيت أو مستقلبات هيدروكسي ميثوتريكسات في المصل، مما قد يؤدي إلى سمية الميثوتريكسيت. لم يتم إجراء أي دراسات رسمية للتفاعل الدوائي بين الجرعات العالية من الميثوتريكسيت ومثبطات مضخة البروتون (انظر التحذير والحذر).

    يمكن النظر في تعليق ديكسيلانت 30 ملغ للمرضى الذين يتناولون جرعات عالية من الميثوتريكسيت.

    د>

    الديجوكسين

    من المحتمل أن يؤدي إلى زيادة تركيز الديجوكسين.

    مراقبة تركيز الديجوكسين. قد تكون هناك حاجة لجرعة الديجوكسين للحفاظ على تركيز الدواء. عرض معلومات الوصفة الطبية للديجوكسين.

    قد يقلل ديكسلانسوبرازول من امتصاص الأدوية الأخرى بسبب تأثيراته التي تقلل من الحموضة في المعدة.

    ميكوفينولات موفيتيل (MMF): تم الإبلاغ عن أن الاستخدام المركز لمثبطات مضخة البروتون على الأشخاص الأصحاء ومرضى زرع الأعضاء الذين يستخدمون MMF يقلل من تركيز المستقلبات النشطة، وحمض الميكوفينوليك (MPA)، قد يكون بسبب تقليل ذوبان MMF في درجة الحموضة المعدية المعوية. لم يتم تحديد الأهمية السريرية لتركيز mpa في عمليات الزرع لدى مرضى زراعة الأعضاء الذين يستخدمون Dexilant 30mg وMMF.

    راجع معلومات الوصفات الطبية للأدوية الأخرى التي يعتمد امتصاصها على درجة الحموضة في المعدة.

    د>

    تاكروليموس

    قادر على زيادة تركيز تاكروليموس، خاصة في مرضى زرع الأعضاء الذين يعانون من التمثيل الغذائي المتوسط ​​أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي لـ CYP2C19

    مراقبة التركيز السفلي للتاكروليموس في الدم كله. قد تكون هناك حاجة لجرعة تاكروليموس للحفاظ على تركيز العلاج. عرض المعلومات الموصوفة عن التاكروليموس.

    يزيد تركيز الكروموجرافين A (CGA) في تقليل حموضة الجلد السميكة بسبب المعالجة بمضخة البروتون. زيادة تركيز CGA يمكن أن يسبب نتائج اصطناعية في فحص أورام الأعصاب الهرمونية (انظر التحذير والحذر، علم الصيدلة السريرية).

    أوقف العلاج مؤقتًا بـ Dexilant 30mg لمدة 14 يومًا على الأقل قبل تقييم تركيز CGA ومراجعة الاختبار إذا كان تركيز CGA مرتفعًا. إذا كانت الاختبارات الجماعية (على سبيل المثال، للمراقبة)، فيجب استخدامها مع مختبر تجاري للاختبار، لأن النطاق المرجعي بين الاختبارات قد يكون مختلفًا.

    زيادة استجابة إفراز الغاسترين لاختبار تحفيز الإفراز، مع إظهار نتائج الغاسترين (ورم الغاسترين).

    تعليق العلاج مؤقتًا بديكسيلانت 30 ملغ قبل 30 يومًا على الأقل من التقييم لإعطاء مستوى الغاسترين الأولي (انظر الصيدلة السريرية)

    كانت هناك تقارير عن نتائج إيجابية مزيفة لفحص البول باستخدام رباعي هيدروكانابينول (THC) لدى المرضى الذين يعالجون بمثبطات مضخة البروتون.

    يجب التفكير في طريقة بديلة للتحقق من النتائج الإيجابية.

    الأدوية التحريضية CYP2C19 أو CYP3A4

    قلل تركيز ديكسانسوبرازول عند استخدامه بالتزامن مع الأدوية التحريضية القوية (انظر الصيدلة السريرية).

    ش. John's World., ريفامبين: تجنب الاستخدام المتزامن مع ديكسيلانت.

    من المتوقع زيادة تركيز ديكسانسوبرازول عند استخدامه في وقت واحد مع مثبطات قوية (انظر الدوائية السريرية).

    فوريكونازول: انظر المعلومات الموصوفة.

    التخزين

    في مكان جاف، تجنب الضوء، عند درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

    تاريخ انتهاء الصلاحية: 36 شهرًا من تاريخ الصنع. لا تستخدم الأدوية المتأخرة والمذكورة على العبوة.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية