Dexilant 60 mg Takeda lék na gastroezofageální refluxní chorobu (2 blistry x 7 tablet)
Léková forma Krabička 2 blistry x 7 tablet
Specifikace dexlansoprazol
Složka
| Informace o složení | Obsah |
| dexlansoprazol | 60 mg |
Použití
Indikace
Dexilantní léky jsou indikovány v následujících případech:
Účinek tobolek Dexilant 60 mg (n = 20) nebo Lansoprazol 53 dnů pH 2 dny/den 30 m pH v žaludku 24 hodin byl hodnocen u zdravých subjektů ve studii se zkříženými dávkami a více dávkami. Výsledky jsou shrnuty v tabulce 1.
Tabulka 1: Účinek pH na žaludek po dobu 24 hodin 5. den po použití přípravku Dexilant nebo Lansoprazol.
Dexilantní kapsle 60 mg
lansoprazol 30 mg
4,55
4.13
71 (17 hodin)
60 (14 hodin)
Účinek dexansoprazolu na sérový gastrin byl hodnocen u přibližně 3460 pacientů v klinických studiích po dobu až 8 týdnů au 1023 pacientů po dobu až 6–12 měsíců. Průměrná koncentrace gastrinu se ve srovnání s původní zvyšuje při léčbě cystami Dexilant 30 mg a 60 mg. U pacientů léčených déle než 6 měsíců se průměrná hladina gastrinu v séru zvýšila během prvních 3 měsíců léčby a stabilita během zbývající léčby. Průměrná koncentrace gastrinu v séru se vrátí na úroveň před léčbou do jednoho měsíce po ukončení léčby.
Zvýšení gastrinu může způsobit zvýšení počtu chromových buněk (ECL) a zvýšení sérových hladin CGA. Zvýšené hladiny CGA mohou způsobit falešně pozitivní výsledky v diagnostice nádorů endokrinních nervů.
Účinky na buňky, jako jsou chrombuňky (ECL)
Ve vzorku žaludeční biopsie získaného od 653 pacientů léčených kapslemi s pomalým uvolňováním přípravku Dexilant 30 mg, 60 mg nebo 90 mg po dobu 12 měsíců nejsou žádné zprávy o hyperlagáži chromových buněk střeva (ECL). U potkanů je denní dávka lansoprazolu během života až 150 mg/kg/den, přičemž je pozorováno významné zvýšení hladiny galastinu v krvi, následované proliferací chromových buněk ve střevě a vytvořením karcinoidního nádoru, zejména u myší Cai. Fyziologie srdce: Při dávce 5krát vyšší, než je maximální doporučená dávka, dexansoprazol nerozšiřuje rozsah QT na žádnou související klinickou stupnici.
farmakokinetická farmakokinetika
Vzorec kapsle Dexilant s dvojitým pomalým uvolňováním vede k dráze koncentrace dexansoprazolu v plazmě v průběhu času se dvěma samostatnými vrcholy, první vrchol nastává 1–2 hodiny po podání léku, druhý vrchol pak během 4–5 hodin (viz obrázek 1). Dexlansoprazol je eliminován s dobou prodeje přibližně 1-2 hodiny u zdravých subjektů a u pacientů s příznaky gastroezofageálního refluxu (GERD). Po použití mnoha dávek cyst Dexilant 30 mg nebo 60 mg, 1krát denně, nedochází k žádné akumulaci dexansoprazolu, ačkoli hodnoty AUCT (plocha pod křivkou) a CMAX (nejvyšší koncentrace v plazmě) dexansoprazolu jsou mírně vyšší (méně než 10 %) 5. den ve srovnání se dnem 1.
Obrázek 1: Koncentrace cukru dexansoprazolu v plazmě v průběhu času po užití 30mg tobolek nebo 60mg Dexilantu, 1krát denně po dobu 5 dnů u zdravých objektů.
Dynamická farmakokinetika dexansoprazolu se mění, přičemž procento hodnoty variabilního koeficientu (CV %) pro CMAX, AUC a Cl/F je vyšší než 30 % (viz tabulka 2).
Tabulka 2: Průměrné farmakokinetické parametry (variabilní koeficient (CV %) pro subjekty 5. den po použití Dexilantu
Dávkování Mg
cmmax ng/ml
auc ng/h/ml
Cl/F litr/hod
30
658 (40 %)
n = 44
3275 (47 %)
n = 43
11,4 (48 %)
n = 43
60
1397 (51 %)
n = 79
6529 (60 %)
n = 73
11,6 (46 %)
n = 41
Po použití tobolek Dexilant 30 mg nebo 60 mg perorálně u zdravých subjektů a pacientů s příznaky gastroezofageálního refluxu (GERD) se průměrné hodnoty CMAX a AUC dexansoprazolu zvyšují úměrně dávce.
Když se částice tobolky Dexilant 60 mg smíchají s vodou a dávka se použije nosním žaludečním katétrem nebo se odebere válečkem, biologická dostupnost (CMAX a AUC) dexansoprazolu je podobná, jako když se Dexilant 60 mg použije ve formě neporušené tobolky.
Účinky jídla: Ve studiích o účincích jídla na zdravé subjekty užívající tobolky Dexilant za různých podmínek příjmu potravy v porovnání s dobou hladu, zvýšení CMAX v rozmezí 12 % až 55 %, zvýšení AUC v rozmezí 9 % až 37 % a TMAX se mění (v rozmezí od 0,7 hodiny do zvýšení o 3 hodiny
).Koheze dexansoprazolu s plazmatickým proteinem je u zdravých jedinců mezi 96 % až 99 % a nezávisí na koncentraci 0,01 - 20 mcg/ml. Distribuční objem (VZ/F) po mnoha dávkách u pacientů s gastroezofageální refluxní chorobou, příznaky jícnu (GERD) 40 litrů.
Metabolismus
dexansoprazol je silně metabolizován v játrech oxidací, redukcí a následnou tvorbou sulfátových, glukuronidových a glutathionových komplexních látek s neaktivními metabolity. Oxidační metabolity tvořené enzymem cytochrom P450 (CYP) zahrnují hydroxymetry hlavně pomocí CYP2C19 a oxidaci na sulfon pomocí CYP3A4.
CYP2C19 je polymorfní jaterní enzym, který vykazuje 3 fenotypy v metabolismu CYP2C19; Normální metabolický člověk (*1/*1), střední transformátor (*1/mutace) a špatný metabolismus (mutace/mutace). Dexlansoprazol je převážně cirkulující složka v plazmě bez ohledu na metabolické podmínky CYP2C19. U středně metabolických a normálních metabolických osob CYP2C19 jsou hlavními metabolity v plazmě 5-hydroxydexansoprazol a jeho glukuronidový komplex, zatímco u osob se slabým metabolismem CYP2C19 jsou hlavními metabolity v plazmě dexansoprazolsulfon.
Eliminace
Po použití tobolek Dexilant se do moči nevylučuje žádný dexansoprazol v nezměněné formě. Po použití [14C] dexansoprazolu u 6 zdravých mužů bylo asi 50,7 % (směrodatná odchylka (SD): 9,0 %) radioaktivních radioaktivních látek použito v moči a 47,6 % (SD: 7,3 %) v hnojivu. Clearance exprese (Cl/F) u zdravých objektů je 11,4 - 11,6 litrů/hodinu v odpovídajících vhodných případech, po 5 dnech použijte 30 mg nebo 60 mg, 1krát denně.
Před odběrem Dexilant 60 mg Takeda lék na gastroezofageální refluxní chorobu (2 blistry x 7 tablet)
Jak používat
Dexilantní kapsle: Použití nesouvisející s jídlem. Spolknutí celé tablety, nerozkousané. Pro pacienty s potížemi s polykáním tobolek je možné tobolky Dexilant otevřít a vypít s jablečnou omáčkou následovně: Do čisté nádoby vložte lžíci jablečné omáčky. Otevřené kapsle. Nasypte neporušená semena na jablečnou omáčku. Okamžitě spolkněte jablečnou omáčku a semínka. Semena nežvýkejte. Neuchovávejte jablko a semínka pro pozdější použití.
Kapsle lze navíc zapít vodou přes orální válec nebo katétr do nosního žaludku: Používejte s vodou obsaženou v orálním válečku (ústní stříkačka).
Otevřete kapsli a nasypte semena do čisté nádoby s 20 ml vody. Veškerou směs natáhněte do válce. Jemně válečkem zatřeste, aby se částice neusazovaly. Směs ihned vložte do úst. Neskladujte směs vody a semen pro pozdější použití. Naplňte válec 10 ml vody, jemně protřepejte a vypijte. Naplňte válec znovu 10 ml vody, jemně protřepejte a vypijte.
Použití s vodou přes nosní žaludeční katétr (velikost ≥ 16 French): Otevřete kapsle a nasypte částice do čisté nádoby s 20 ml vody. Veškerou směs natáhněte katetrem do válce. Jemně válečkem protřepejte, aby se částice neusazovaly, a směs ihned pumpujte noso-žaludečním katétrem do žaludku. Neskladujte směs vody a semen pro pozdější použití. Válec znovu naplňte 10 ml vody, jemně protřepejte a promyjte katétr. Naplňte válec znovu 10 ml vody, jemně protřepejte a použijte.
Dávkování
doporučená dávka u dospělých
Indikace
Doporučený režim dávkování
1 kapsle 60 mg 1krát denně až 8 týdnů
1 kapsle 30 mg jednou denně*
1 kapsle 30 mg 1krát denně po dobu 4 týdnů
Dávkování u dětí
Bezpečnost a účinnost přípravku Dexilant u dětí nebyla stanovena.
Nedoporučuje se používat Dexilant k léčbě příznaků GERD u dětí mladších 1 roku, protože výzkum této lékové skupiny se neprokázal jako účinný.
Používá se u starších lidí
Nepozorujeme celkový rozdíl v bezpečnosti nebo účinnosti mezi staršími pacienty a mladšími pacienty, ale nelze odstranit vyšší citlivost u některých starších lidí.
Selhání ledvin
Zbytečná úprava dávky přípravku Dexilant u pacientů se selháním ledvin.
Jaterní selhání
Nepřekvapivě upravte dávky přípravku Dexilant u pacientů s mírným selháním jater (typ A). Pro pacienty s průměrným jaterním selháním (typ B dítě-pugh) je doporučená dávka tobolek Dexilant k léčbě žíravé ezofagitidy 30 mg jednou denně po dobu 8 týdnů.
Nebyly provedeny žádné studie u pacientů s těžkou poruchou funkce jater (typ C); Těmto pacientům se nedoporučuje používat tobolky Dexilant.
Co dělat při předávkování? Dávky přípravku Dexilant 120 mg a jedna dávka přípravku Dexilant 300 mg nevedly k úmrtí ani jiným nežádoucím reakcím. Objevila se však neočekávaná odpověď hlásící závažnou hypertenzi související s dávkami přípravku Dexilant 60 mg 2krát denně. Nezávažné nežádoucí reakce byly pozorovány při dávce Dexilantu 60 mg, 2krát denně, včetně roztržení, dotyku, bolesti v krku a úbytku hmotnosti.
Neočekává se, že by dexlansoprazol byl vyloučen z krevního oběhu kvůli hemolýze. Pokud dojde k předávkování, je třeba léčit a podporovat symptomatickou léčbu.
Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte příští dávkovací schéma, neužívejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku včas. Nepoužívejte dvě dávky současně, abyste kompenzovali vynechanou dávku.
Vedlejší efekty
Níže a další části návodu k použití jsou popsány následující nežádoucí účinky: intersticiální zánět, nedostatek kyanokobalaminu (vitamin B12), průjem spojený s Clostridium difficile, zlomenina, hořčík v krvi.
Zkušenosti z klinických studií
Vzhledem k různým podmínkám pro klinické studie nelze procento vedlejších účinků pozorovaných v klinických studiích léku přímo srovnávat s poměrem v klinických studiích jiného léku a nemusí odrážet poměr pozorování ve skutečnosti.
Bezpečnost tobolek Dexilant je hodnocena u 4548 pacientů v kontrolovaných a nekontrolovaných klinických studiích, včetně 863 pacientů léčených po dobu nejméně 6 měsíců a 203 pacientů léčených po dobu jednoho roku. Pacienti ve věku 18–90 let (průměrně 48 let) s 54 % žen, 85 % bělochů, 8 % černochů, 4 % Asiatů a 3 % jiných ras. 6 Náhodné klinické studie s kontrolou byly provedeny k léčbě žíravé ezofagitidy (EE), k udržení žíravé ezofagitidy a příznaků gastroezofageálního refluxu (GERD), včetně 896 pacientů užívajících placebo, 455 pacientů užívajících cysty Dexilant 30 mg, 2218 pacientů užívajících tobolky Dexilant 1130 mg a 60 mg pacientů -den/pp.
Nespravedlivé nežádoucí reakce: Nejběžnější nežádoucí reakce (> 2 %) se v kontrolních studiích uvedených v tabulce 8 vyskytly ve vyšším procentu u kapslí Dexilant ve srovnání s placebem.
Tabulka 8: Rychlost nežádoucí reakce v kontrolních studiích.
Nežádoucí reakce
Rodičovský (n = 896 %)
Dexilant
(n = 455)
%
Dexilant
(n = 2218)
%
Dexilant
(n = 2611)
%
Lansoprazol
30 mg
(n = 1363
průjem
Bolest břicha
Nevolnost
Nad respirační infekcí
zvracet
plynatost
2.9
3.5
2.6
0,8
0,8
0,6
5,1
3.5
3.3
2.9
2.2
2.6
4.7
4.0
2.8
1.7
1.4
1.4
4.8
4.0
2.9
1.9
1.6
1.6
3,2
2.6
1.8
0,8
1.1
1,2
Nežádoucí reakce vedou k ukončení léčby: V kontrolních klinických studiích je nejvíce nechtěnou reakcí, která vede k ukončení léčby přípravkem Dexilant, průjem (0,7 %).
Neočekávané reakce jsou méně časté
Jiné nežádoucí reakce byly hlášeny v kontrolovaných studiích u méně než 2 %, uvedené níže podle tělesného systému:
Podívejte se na úplné informace o předpisech Lansoprazolu o nežádoucích účincích, které nebyly pozorovány u přípravku Dexilant.
Zkušenosti po prodeji
Následující nežádoucí reakce byly zjištěny během procesu poté, co byl Dexilant schválen v USA. Vzhledem k tomu, že tyto reakce jsou dobrovolně hlášeny z neznámé skupiny populace, není vždy možné spolehnout se na frekvenci těchto reakcí nebo stanovit příčinnou souvislost s užíváním drog.
Varování
Kontraindikováno
Kontraindikované použití přípravku Dexilant u pacientů, kteří vědí, jak být příliš přecitlivělí na jakoukoli složku léku. Hypersenzitivní reakce, včetně anafylaktického šoku, které byly hlášeny (viz nežádoucí účinky). Akutní intersticiální nefritida byla hlášena u jiných inhibitorů protonové pumpy (PPIS), včetně Lansoprazolů, že dexansoprazol je optické izomery.
PPI, včetně Dexilantu, jsou kontraindikovány s léky obsahujícími ripivirin.
Buďte opatrní při užívání drog
Přítomnost malignity žaludku: reakce na příznaky pomocí přípravku Dexilant nezabrání přítomnosti maligního onemocnění žaludku.
Akutní intersticiální nefritida: U pacientů užívajících ppi včetně Lansoprazolu byla pozorována akutní intersticiální nefritida. Intersticiální nefritida se může objevit kdykoli během léčby PPI a obvykle v důsledku idiopatické hypersenzitivní reakce. Pokud se rozvine akutní intersticiální nefritida, přestaňte Dexilant používat.
Nedostatek kyanokobalaminu (vitamín B12): Každodenní léčba jakýmikoli inhibitory kyselin po dlouhou dobu (například déle než 3 roky) může vést ke špatně vstřebatelnému kyanokobalaminu (vitamín B12) v důsledku malé nebo snížené sekrece žaludeční kyseliny. Vzácně se vyskytly zprávy o nedostatku kyanokobalaminu při léčbě kyselými inhibitory uváděnými v literatuře. Tuto diagnózu je třeba vzít v úvahu, pokud jsou klinické příznaky vhodné pro nedostatek kyanokobalaminu pozorovaný u pacientů léčených přípravkem Dexilant.
průjem související s Clostridium difficile: Pozorované studie publikovaly, že léčba inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je Dexilant, může přinášet zvýšené riziko průjmu souvisejícího s Clostridium difficile, zejména u pacientů v nemocnici. Tato diagnostická diagnóza je nutná u průjmu, který se nezlepšuje. PPI léčeni PPI by měli používat nejnižší dávku a v co nejkratším čase vhodném pro léčený stav.
Zlomenina: Některé pozorované studie publikovaly, že léčba PPI může být doprovázena zvýšením rizika zlomenin kyčle, zápěstí nebo páteře spojených s osteoporózou. Riziko zvýšených zlomenin u pacientů s vysokými dávkami je definováno jako léčba denními a dlouhodobými dávkami protonové pumpy (jeden rok nebo déle). PPI léčené PPI by měly užívat nejnižší dávku a v co nejkratším čase vhodném pro léčený stav. Pacienti s rizikem zlomenin souvisejících s osteoporózou by měli být léčeni podle zavedených léčebných pokynů.
Redukce hořčíku:
Magnetická, symptomatická a asymptomatická magnézie, která byla vzácně hlášena u pacientů léčených PPI po dobu alespoň tří měsíců, ve většině případů po jednom roce léčby. Mezi závažné nežádoucí účinky patří svalové křeče, arytmie a záchvaty. U většiny pacientů léčba hořčíku v krvi vyžaduje suplementaci hořčíku a přestala používat inhibitory protonové pumpy.
U pacientů, u kterých se očekává dlouhodobá léčba, nebo u uživatelů inhibitorů protonové pumpy léky, jako je digoxin nebo léky, které mohou způsobit ztrátu hořčíku v krvi (např. diuretika), může lékařský personál zvážit sledování hladin hořčíku před zahájením léčby inhibitory protonové pumpy a pravidelné sledování.
Interakce s určením nádorů endokrinních nervů:
Koncentrace chromografinu A (CGA) se zvyšuje se snížením koncentrace léků indukovaných v žaludeční kyselině. Zvýšené hladiny CGA mohou způsobit falešně pozitivní výsledky v diagnostice k identifikaci endokrinních nervových nádorů. Zdravotnický personál by měl dočasně pozastavit léčbu dexlansoprazolem po dobu nejméně 14 dnů před vyhodnocením koncentrace CGA a přezkoumáním testů, pokud je koncentrace CGA vysoká.
Pokud jsou testy prováděny v sérii (například pro monitorování), měly by být pro testování použity podobné komerční laboratoře, protože rozsah odkazů mezi testy se může lišit.
Současné podávání přípravku Dexilant s methotrexátem: Y Literatura ukazuje, že současné užívání ppi s methotrexátem (hlavně ve vysokých dávkách, viz informace o předepisování methotrexátu) může zvýšit a prodloužit jeho koncentraci methotrexátu a/nebo metabolitů v séru, což může vést k otravě methotrexátem. Při použití vysokých dávek methotrexátu u některých pacientů dočasné pozastavení inhibitorů protonové pumpy.
ovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje
Očekává se, že dexansoprazol nebude mít nepříznivý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Těhotenství a kojení
Těhotenství
Neexistuje žádný výzkum týkající se používání dexansoprazolu u těhotných žen, který by prokázal riziko související s drogami. V reprodukčních studiích na zvířatech nebyl pozorován žádný vliv na vývoj embryí - plodů při perorálním použití dexansoprazolu pro králíky během tvorby orgánu v dávce až 9násobku maximální dávky doporučené pro člověka (MRHD) (podle povrchu těla) nebo králíka a myši, aby pili Lansoprazoly s odpovídajícími dávkami 16násobku MR těla (založeno na HD až 40 násobku MR). Dexlansoprazol by měl být těhotným ženám používán pouze opatrně a pouze v případě potřeby.
Období kojení
Neexistují žádné informace týkající se přítomnosti dexansoprazolu v mateřském mléce. Lansoprazol a jeho metabolity jsou však přítomny v myším mléce. Zdravotní a růstové přínosy kojení by měly být zváženy s klinickou potřebou matčina Dexilantu a se všemi nežádoucími účinky Dexilantu, které se mohou objevit při kojení nebo z potenciálního stavu matky.
Zvláštní skupiny pacientů
Věk (starší): Prodejní doba dexlansoprazolu v poslední fázi se významně prodlužuje u starších subjektů ve srovnání s mladšími subjekty (v řádu 2,2 hodiny a 1,5 hodiny). Dexlansoprazol ukazuje, že celotělová koncentrace (AUC) je vyšší u starších osob (o 34,5 % vyšší) než u mladších subjektů.
Pohlaví: Ve studii s 12 muži a 12 zdravými ženami užívajícími tobolky Dexilant v dávkách 60 mg byly ženy vystaveny působení celého těla (AUC) vyšší (o 43 % vyšší) než muži. Rozdíl v expozici mezi muži a ženami nevykazuje významné obavy o bezpečnost.
Renální selhání: dexansoprazol je po perorální dávce dexansoprazolu silně metabolizován v játrech na neaktivní metabolity a žádné počáteční léky v moči. Proto se neočekává, že by se farmakokinetika dexansoprazolu u pacientů se selháním ledvin změnila, a nebyly provedeny žádné studie u subjektů se selháním ledvin. Kromě toho se farmakokinetika Lansoprazolu klinicky neliší u pacientů s mírným, středním nebo těžkým selháním ledvin ve srovnání se zdravými objekty s normální funkcí ledvin.
Jaterní selhání: Ve studii u 12 pacientů s průměrným poškozením jater (Child - PUGH typ B) Užijte jednu dávku 60 mg tobolek Dexilant se systémovou expozicí (AUC) koheze dexansoprazolu a žádné soudržnosti s proteinem asi 2krát vyšší než u lidí s normální funkcí jater. Rozdíl v expozici není způsoben rozdílem v soudržnosti proteinů. U pacientů se závažným selháním jater (Child – PUGH typ C) nebyla provedena žádná studie (viz dávkování a použití).
Lékové interakce
Klinicky související interakce ovlivňují léky současně s Dexilantem a interagují s diagnostikou
antivirotika:
Dopad ppis na antivirové léky Retro virus je velmi odlišný. Klinický význam a mechanismus těchto interakcí nejsou vždy známy.
Snížení expozice některým antivirotikům (např. Rilpivirin, Atazanavir a Nelfinavir) při současném užívání s dexansoprazolem může snížit antivirové účinky a podpořit vývoj léků.
Zvýšená expozice jiným antivirotikům (např. Saquinavir) při současném užívání s dexansoprazolem může zvýšit toxicitu antivirotik.
Existují další antivirotika, která nemají klinické interakce spojené s dexansoprazolem.
Léky obsahující rilpivirin: Kontraindikované použití s přípravkem Dexilant. Zobrazit předepsané informace.
nelfinavir: Vyhněte se současnému užívání s přípravkem Dexilant. Pro více informací si prohlédněte předepsané informace o antacidech pro retrovirus.
warfarin:
Inreat Inr a protrombinový čas u pacientů užívajících léky PPI s warfarinem. Prodloužení Inr a protrombinového času může vést k abnormálnímu krvácení a dokonce smrti.
Sledujte index INR a protrombinový čas. Dávku warfarinu lze upravit tak, aby se udrželo cílové rozmezí INR. Zobrazit předepsané informace o warfarinu.
Klopidogrel: Současné podávání dexansoprazolu a klopidogrelu u zdravých jedinců, které neovlivňuje klinicky významné účinky na koncentraci aktivních metabolitů klopidogrelu nebo inhibitorů destiček v důsledku klopidogrelu (viz Farmakologické údaje). Při použití schválené dávky přípravku Dexilant není nutné upravovat dávku klopidogrelu.
methotrexát:
Koncentrované užívání léků ppi s methotrexátem (hlavně ve vysokých dávkách) může zvýšit a prodloužit koncentraci methotrexátu a/nebo vodíkových metabolitů v séru, což může vést k otravě methotrexátem. Žádné oficiální studie lékových interakcí mezi vysokými dávkami methotrexátu a ppi léky nejsou prováděny.
Může zvážit pozastavení používání Dexilantu u pacientů, kteří užívají vysoké dávky methotrexátu.
digoxin:
Existuje možnost zvýšené expozice digoxinu. Sledujte koncentraci digoxinu. K udržení koncentrace léku může být zapotřebí dávka digoxinu. Zobrazit informace o předpisech digoxinu.
Absorpce farmakokinetického léku závisí na pH žaludku (například soli železa, erlotinib, dasatinib, nilotinib, mykofenolát mofetil, ketokonazo l /iTrakonazol).
dexlansoprazol může snižovat vstřebávání jiných léků v důsledku účinku snížení kyselosti v žaludku.
Mykofenolát mofetil (MMF): Bylo hlášeno, že koncentrované užívání PPI u zdravých pacientů a pacientů po transplantaci orgánů užívajících MMF snižuje expozici aktivním metabolitům, kyselině mykofenolové (MPa), může být způsobeno sníženou rozpustností mmf při zvýšené hladině pH v žaludku. Klinicky související se snížením expozice MPA v odpadu po transplantaci nebylo u pacientů po transplantaci orgánu pomocí přípravku Dexilant a MMF stanoveno. Buďte opatrní při používání přípravku Dexilant u pacientů po transplantaci orgánů léčených MMF. Prohlédněte si předepsané informace o absorpčních lécích v závislosti na pH žaludku.
takrolimus:
Existuje schopnost zvýšit expozici takrolimu, zejména u pacientů po transplantaci orgánů, ale ti, kteří špatně metabolizují CYP2C19 nebo médium. Sledujte koncentraci takrolimu v krvi. K udržení koncentrace léčby může být zapotřebí dávka takrolimu. Prohlédněte si předepsané informace o takrolimu.
Interakce s určením nádorů endokrinních nervů:
Koncentrace chromografinu A (CGA) se zvyšuje se snížením koncentrace léků indukovaných v žaludeční kyselině. Zvýšené hladiny CGA mohou způsobit falešně pozitivní výsledky při diagnostické identifikaci nádorů endokrinních nervů.
Zdravotnický personál by měl dočasně přerušit léčbu dexansoprazolem po dobu nejméně 14 dnů před vyhodnocením koncentrace CGA a zvážit opakování testů, pokud je původní hladina CGA vysoká. Pokud se testy provádějí v sérii (například za účelem monitorování), měly by být pro testování použity podobné komerční laboratoře, protože referenční rozsah mezi testy se může lišit.
Interakce s testy stimulujícího hormonu:
Zvyšte reakci vylučování gastrinu v reakci testu hormonální stimulace, čímž získáte falešné výsledky gastrinomu.
Dočasně přerušte léčbu přípravkem Dexilant alespoň 30 dní před vyhodnocením, aby se koncentrace Gastrinu vrátila na původní dobu.
Falešně pozitivní test moči s THC:
Existují zprávy o falešně pozitivních screeningových testech moči s tetrahydrokanabinolem (THC) u pacientů léčených PPI. Pro ověření pozitivních výsledků by měla být zvážena náhradní metoda.
Klinicky související interakce ovlivňují Dexilant při současném užívání s jinými léky.
Látky indukující CYP2C19 a CYP3A4:
Snížení expozice dexlansoprazolu při současném použití se silným St. John’s World, rifampicinem: Vyhněte se současnému použití s přípravkem Dexilant. Produkty obsahující ritonavir: viz předepsané informace.
Inhibitory CYP2C19 a CYP3A4:
Očekávaná expozice dexansoprazolu při současném podávání se silnými inhibitory. Vorikonazol: Viz předepsané informace.
Skladování
Skladování při teplotě do 30 stupňů C. Datum expirace: 36 měsíců od data výroby.
Výrobce: Takeda Pharmaceutical Company Ltd. (Japonsko).
Registrováno: Takeda Pharmaceuticals (Asia Pacific) PTE., Ltd.
Jiné drogy
- BETAHISTINE 16 MG TABLETS
- BUSCOPAN TABLETS 10MG
- BRUFEN TABLETS 600MG
- GEES LINCTUS BP
- TELFAST 120MG TABLETS
- TRITACE 5MG TABLETS
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions