Ubat Dexilant 60mg Takeda untuk penyakit refluks gastroesophageal (2 lepuh x 7 tablet)
Bentuk dos Kotak 2 lepuh x 7 tablet
Spesifikasi Dexlansoprazole
Kandungan
| Maklumat komposisi | kandungan |
| Dexlansoprazole | 60mg |
Kegunaan
Petunjuk
Ubat dexilant ditunjukkan dalam kes berikut:
Kesan kapsul Dexilant 60mg (n = 20) = 30mg/hari untuk masa Lansop. 5 hari pada pH dalam perut 24 jam telah dinilai dalam subjek yang sihat dalam kajian dos silang, berbilang dos. Keputusan diringkaskan dalam Jadual 1.
Jadual 1: Kesan pH pada perut selama 24 jam pada hari ke-5 selepas menggunakan Dexilant atau Lansoprazole.
Kapsul Dexilant 60mg
lansoprazole 30mg
4,55
4.13
71 (17 jam)
60 (14 jam)
Kesan dexansoprazole pada gastrin serum telah dinilai pada kira-kira 3460 pesakit dalam ujian klinikal sehingga 8 minggu dan pada 1023 pesakit sehingga 6-12 bulan. Purata kepekatan gastrin meningkat berbanding asal semasa merawat dengan sista Dexilant 30mg dan 60mg. Pada pesakit yang dirawat selama lebih daripada 6 bulan, paras gastrin serum purata meningkat dalam 3 bulan pertama rawatan dan kestabilan semasa rawatan yang tinggal. Purata kepekatan gastrin serum kembali ke paras sebelum rawatan dalam tempoh sebulan selepas menghentikan rawatan.
Peningkatan gastrin boleh menyebabkan peningkatan sel sel kromium (ECL) dan peningkatan paras CGA serum. Peningkatan tahap CGA boleh menyebabkan keputusan positif palsu dalam diagnosis tumor saraf endokrin.
Kesan pada sel seperti sel chrom (ECL)
Tiada laporan mengenai hiperlage sel chrom usus (ECL) dalam sampel biopsi gastrik yang diperoleh daripada 653 pesakit yang dirawat dengan kapsul pelepasan Dexilant perlahan 30mg, 60mg atau 90mg hingga 12 bulan. Dalam tikus, dos harian Lansoprazole adalah sehingga 150mg/kg/hari semasa hayat, memerhatikan peningkatan ketara dalam galastin darah, diikuti dengan percambahan sel chrom usus dan membentuk tumor karsinoid, terutamanya pada tikus Cai. Fisiologi jantung: Pada dos 5 kali lebih tinggi daripada dos maksimum yang disyorkan, dexansoprazole tidak memanjangkan julat QT kepada mana-mana skala klinikal yang berkaitan.
farmakokinetik farmakokinetik
Formula pelepasan dua kali perlahan kapsul Dexilant membawa kepada laluan kepekatan dexansoprazole dalam plasma dari masa ke masa dengan dua bucu berasingan, puncak pertama berlaku 1-2 jam selepas ubat, kemudian puncak kedua dalam masa 4-5 jam (lihat Rajah 1). Dexlansoprazole disingkirkan dengan masa jualan kira-kira 1-2 jam dalam subjek yang sihat dan pada pesakit dengan gejala penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Tiada pengumpulan dexansoprazole selepas menggunakan banyak dos sista Dexilant 30mg atau 60mg, 1 kali/hari walaupun nilai AUCT (kawasan di bawah lengkung) dan CMAX (kepekatan tertinggi dalam plasma) dexansoprazole adalah lebih tinggi sedikit (kurang daripada 10%) pada hari ke-5
berbanding hari 1.Rajah 1: Gula kepekatan dexansoprazole dalam plasma dari semasa ke semasa selepas mengambil kapsul 30mg atau 60mg Dexilant, 1 kali/hari selama 5 hari dalam objek yang sihat.
Farmakokinetik dinamik Dex bagi perubahan dexansoprazole, dengan peratusan nilai pekali boleh ubah (CV%) untuk CMAX, AUC dan Cl/F lebih daripada 30% (lihat Jadual 2).
Jadual 2: Purata parameter farmakokinetik (pekali pembolehubah (CV%) untuk subjek pada hari ke-5 selepas menggunakan Dexilant
Dos Mg
cmax ng/ml
auc ng/h/ml
Cl/F liter/jam
30
658 (40%)
n = 44
3275 (47%)
n = 43
11.4 (48%)
n = 43
60
1397 (51%)
n = 79
6529 (60%)
n = 73
11.6 (46%)
n = 41
Selepas menggunakan kapsul 30mg Dexilant atau 60mg oral untuk subjek yang sihat dan pesakit yang mengalami gejala penyakit refluks gastroesophageal (GERD), purata nilai CMAX dan AUC dexansoprazole meningkat berkadar dengan dos.
Apabila zarah kapsul Dexilant 60mg diadun dengan air dan dos digunakan melalui kateter hidung -perut atau diambil melalui silinder, bioavailabiliti (CMAX dan AUC) dexansoprazole adalah serupa dengan apabila Dexilant 60mg digunakan dalam bentuk kapsul utuh.
Kesan makanan: Dalam kajian tentang kesan makanan ke atas subjek sihat yang menggunakan kapsul Dexilant dalam keadaan pemakanan yang berbeza berbanding dengan masa kelaparan, meningkatkan CMAX dalam julat 12% hingga 55%, meningkatkan AUC dalam julat 9% hingga 37% dan TMAX berbeza-beza (dalam julat dari 0.7 jam
taburan 3 jam).Kesepaduan dengan protein plasma dexansoprazole adalah antara 96% hingga 99% dalam objek yang sihat dan tidak bergantung pada kepekatan 0.01 - 20mcg/ml. Jumlah pengedaran (VZ/F) selepas banyak dos pada pesakit dengan penyakit refluks gastroesophageal, gejala esofagus (GERD) sebanyak 40 liter.
Metabolisme
dexansoprazole dimetabolismekan dengan kuat dalam hati melalui pengoksidaan, pengurangan dan pembentukan seterusnya bahan kompleks sulfat, glukuronid dan glutation dengan metabolit bukan aktiviti. Metabolit pengoksidaan yang dibentuk oleh enzim cytochrom P450 (CYP) termasuk hidroksi -meter terutamanya oleh CYP2C19 dan pengoksidaan kepada sulfon oleh CYP3A4.
CYP2C19 ialah enzim hati polimorfik yang menunjukkan 3 fenotip dalam metabolisme CYP2C19; Orang metabolik normal (*1/*1), pengubah perantaraan (*1/mutasi) dan metabolik yang lemah (mutasi/mutasi). Dexlansoprazole adalah komponen utama yang beredar dalam plasma tanpa mengira keadaan metabolik CYP2C19. Dalam orang metabolik perantaraan dan metabolik normal CYP2C19, metabolit utama dalam plasma ialah 5 - hidroksi dexansoprazole dan kompleks glukuronidnya manakala pada orang metabolik yang lemah CYP2C19, dexansoprazole sulfon adalah metabolit utama dalam plasma.
Penghapusan
Selepas menggunakan kapsul Dexilant, tiada dexansoprazole dalam bentuk tidak berubah yang dikumuhkan dalam air kencing. Selepas menggunakan dexansoprazole [14C] untuk 6 lelaki yang sihat, kira-kira 50.7% (sisihan piawai (SD): 9.0%) radioaktif radioaktif digunakan dalam air kencing dan 47.6% (SD: 7.3%) dalam baja. Kelegaan ekspresi (Cl/F) dalam objek yang sihat ialah 11.4 - 11.6 liter/jam dalam kesesuaian yang sesuai, selepas 5 hari gunakan 30mg atau 60mg, 1 kali/hari.
Sebelum mengambil Ubat Dexilant 60mg Takeda untuk penyakit refluks gastroesophageal (2 lepuh x 7 tablet)
Cara menggunakan
Kapsul Dexilant: Gunakan tidak berkaitan dengan makanan. Menelan keseluruhan tablet, tidak dikunyah. Bagi pesakit yang sukar menelan kapsul, boleh buka kapsul Dexilant dan minum bersama sos epal seperti berikut: Masukkan satu sudu besar sos epal ke dalam bekas yang bersih. Buka kapsul. Taburkan biji utuh pada sos epal. Telan sos dan biji epal dengan segera. Jangan kunyah biji. Jangan simpan epal dan biji benih untuk digunakan kemudian.
Selain itu, kapsul boleh minum dengan air melalui silinder mulut atau kateter hidung-perut: Gunakan dengan air yang terkandung dalam silinder mulut (Oral Syringe).
Buka kapsul dan tuangkan biji ke dalam bekas bersih berisi 20ml air. Lukis semua campuran ke dalam silinder. Goncang silinder perlahan-lahan untuk mengelakkan zarah daripada mendap. Masukkan campuran ke dalam mulut dengan segera. Jangan simpan air dan campuran benih untuk digunakan kemudian. Isi silinder dengan 10ml air, goncang perlahan-lahan dan minum. Isikan semula silinder dengan 10ml air, goncang perlahan-lahan dan minum.
Gunakan dengan air melalui kateter hidung -perut (saiz ≥ 16 Perancis): Buka kapsul dan tuangkan zarah ke dalam bekas bersih berisi 20ml air. Lukis semua campuran ke dalam silinder dengan kateter. Goncang silinder perlahan-lahan untuk mengelakkan zarah daripada mendap dan pam campuran dengan segera melalui kateter hidung - perut ke dalam perut. Jangan simpan air dan campuran benih untuk digunakan kemudian. Isikan semula silinder dengan 10ml air, goncang perlahan-lahan dan basuh kateter. Isikan semula silinder dengan 10ml air, goncang perlahan-lahan dan gunakan.
Dos
dos yang disyorkan untuk orang dewasa
Petunjuk
Regimen dos yang disyorkan
1 kapsul 60mg 1 kali/hari hingga 8 minggu
1 kapsul 30mg 1 kali/hari*
1 kapsul 30mg 1 kali/hari selama 4 minggu
Dos untuk kanak-kanak
Keselamatan dan keberkesanan Dexilant pada kanak-kanak belum ditentukan.
Tidak disyorkan untuk menggunakan Dexilant untuk gejala GERD untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun kerana kajian tentang kumpulan ubat ini tidak terbukti berkesan.
Digunakan pada orang tua
Tidak memerhatikan perbezaan keseluruhan dalam keselamatan atau keberkesanan antara pesakit warga emas dan pesakit yang lebih muda tetapi tidak dapat menghapuskan sensitiviti yang lebih tinggi pada sesetengah orang tua.
kegagalan buah pinggang
Pelarasan dos Dexilant yang tidak perlu dalam pesakit kegagalan buah pinggang.
Kegagalan hepatik
Tidak mengejutkan melaraskan dos Dexilant untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan (jenis A). Bagi pesakit yang mengalami kegagalan hati purata (jenis B child-pugh), dos yang disyorkan kapsul Dexilant untuk penyembuhan esofagitis menghakis ialah 30mg sekali sehari hingga 8 minggu.
Tiada kajian telah dijalankan ke atas pesakit yang mengalami kerosakan hati yang teruk (jenis C); Ia tidak disyorkan untuk menggunakan kapsul Dexilant untuk pesakit ini.
Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Dos Dexilant 120mg dan satu dos Dexilant 300mg tidak membawa kepada kematian atau tindak balas lain yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, terdapat tindak balas yang tidak dijangka yang melaporkan hipertensi serius yang berkaitan dengan dos Dexilant 60mg, 2 kali/hari. Reaksi tidak diingini yang tidak serius telah diperhatikan dengan dos Dexilant 60mg, 2 kali/hari termasuk pecah panas, menyentuh, sakit tekak dan penurunan berat badan.
dexlansoprazole tidak dijangka akan dikecualikan daripada peredaran kerana hemolisis. Jika dos berlebihan berlaku, rawatan simptomatik harus dirawat dan disokong.
Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Walau bagaimanapun, jika berhampiran jadual dos seterusnya, jangan gunakan dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya tepat pada masanya. Jangan gunakan dua dos pada masa yang sama untuk mengimbangi dos yang terlupa.
Kesan sampingan
Kesan yang tidak diingini berikut diterangkan di bawah dan bahagian lain arahan untuk digunakan: keradangan interstisial, kekurangan cyanocobalamin (vitamin B12), cirit-birit yang dikaitkan dengan clostridium difficile, patah tulang, magnesium darah.
Pengalaman daripada ujian klinikal
Disebabkan oleh pelbagai keadaan untuk ujian klinikal, peratusan kesan sampingan yang diperhatikan dalam ujian klinikal sesuatu ubat tidak boleh dibandingkan secara langsung dengan nisbah dalam ujian klinikal ubat lain dan mungkin tidak menggambarkan nisbah pemerhatian dalam realiti.
Keselamatan kapsul Dexilant dinilai dalam 4548 pesakit dalam kajian klinikal terkawal dan tidak terkawal, termasuk 863 pesakit yang dirawat selama sekurang-kurangnya 6 bulan dan 203 pesakit dirawat selama setahun. Pesakit berumur 18-90 tahun (purata 48 tahun) dengan 54% wanita, 85% kulit putih, 8% kulit hitam, 4% Asia dan 3% kaum lain. 6 Ujian klinikal rawak dengan kawalan telah dijalankan untuk merawat esofagitis menghakis (EE), mengekalkan esofagitis menghakis dan simptom penyakit refluks gastroesophageal (GERD), termasuk 896 pesakit menggunakan plasebo, 455 pesakit menggunakan sista Dexilant 30mg, 2218 pesakit menggunakan kapsul Dexilant 60mg dan 130mgppjust. tindak balas yang tidak diingini: Reaksi tidak diingini yang paling biasa (> 2%) telah berlaku pada peratusan yang lebih tinggi untuk kapsul Dexilant berbanding plasebo dalam kajian kawalan yang dibentangkan dalam Jadual 8.
Jadual 8: Kadar tindak balas yang tidak diingini dalam kajian kawalan.
Reaksi yang tidak diingini
Ibu bapa (n = 896%)
Dexilant
(n = 455)
%
Dexilant
(n = 2218)
%
Dexilant
(n = 2611)
%
Lansoprazole
30mg
(n = 1363
%)
cirit-birit
Sakit perut
Loya
Di atas jangkitan pernafasan
muntah
kembung perut
2.9
3.5
2.6
0.8
0.8
0.6
5,1
3.5
3.3
2.9
2.2
2.6
4.7
4.0
2.8
1.7
1.4
1.4
4.8
4.0
2.9
1.9
1.6
1.6
3,2
2.6
1.8
0.8
1.1
1,2
Reaksi yang tidak diingini membawa kepada penghentian rawatan: Dalam kajian klinikal kawalan, tindak balas yang paling tidak diingini membawa kepada penghentian rawatan Dexilant ialah cirit-birit (0.7%).
Reaksi yang tidak dijangka adalah kurang biasa
Reaksi lain yang tidak diingini telah dilaporkan dalam kajian terkawal kurang daripada 2%, disenaraikan di bawah mengikut sistem badan:
Lihat maklumat preskripsi penuh Lansoprazole mengenai kesan yang tidak diingini yang tidak diperhatikan dengan Dexilant.
Pengalaman selepas jualan
Reaksi yang tidak diingini berikut telah ditentukan semasa proses selepas Dexilant diluluskan di AS. Oleh kerana tindak balas ini dilaporkan secara sukarela daripada kumpulan populasi skala yang tidak diketahui, tidak selalu mungkin untuk sentiasa dipercayai tentang kekerapan tindak balas ini atau mewujudkan hubungan sebab akibat dengan penggunaan dadah.
Amaran
Kontraindikasi
Penggunaan Kontraindikasi Dexilant pada pesakit yang tahu terlalu hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat. Reaksi hipersensitiviti, termasuk kejutan anafilaksis yang telah dilaporkan (lihat kesan buruk). Nefritis interstisial akut telah dilaporkan dengan perencat pam proton (PPIS) lain, termasuk Lansoprazole bahawa dexansoprazole ialah isomer optik.
PPI, termasuk Dexilant dikontraindikasikan dengan ubat yang mengandungi ripivirin.
Berhati-hati semasa mengambil ubat
Kehadiran keganasan perut: tindak balas terhadap gejala dengan Dexilant tidak menghalang kehadiran penyakit perut yang ganas.
Nefritis interstisial akut: Nefritis interstisial akut telah diperhatikan pada pesakit yang menggunakan ppi termasuk Lansoprazole. Nefritis interstisial boleh berlaku pada bila-bila masa semasa rawatan PPI dan biasanya disebabkan oleh tindak balas hipersensitiviti idiopatik. Berhenti menggunakan Dexilant jika nefritis interstisial akut berkembang.
Kekurangan cyanocobalamine (vitamin B12): Rawatan harian dengan mana-mana perencat asid untuk jangka masa yang lama (contohnya, lebih daripada 3 tahun) boleh menyebabkan cyanocobalamin (vitamin B12) yang kurang menyerap disebabkan oleh sedikit atau pengurangan rembesan asid perut. Jarang laporan mengenai kekurangan cyanocobalamin berlaku apabila dirawat dengan perencat asid yang dilaporkan dalam literatur. Diagnosis ini perlu dipertimbangkan jika gejala klinikal sesuai untuk kekurangan cyanocobalamin yang diperhatikan pada pesakit yang dirawat dengan Dexilant.
cirit-birit yang dikaitkan dengan Clostridium difficile: Kajian yang diperhatikan telah menerbitkan menunjukkan rawatan dengan perencat pam Proton (PPI) seperti Dexilant mungkin datang dengan peningkatan risiko cirit-birit yang berkaitan dengan Clostridium difficile, terutamanya pada pesakit hospital. Diagnosis diagnostik ini diperlukan untuk cirit-birit yang tidak bertambah baik. PPI yang dirawat dengan PPI harus menggunakan dos yang paling rendah dan dalam masa yang paling singkat sesuai untuk keadaan yang dirawat.
Patah: Beberapa kajian yang diperhatikan telah menerbitkan menunjukkan bahawa rawatan PPI mungkin disertai dengan peningkatan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan atau tulang belakang yang berkaitan dengan osteoporosis. Risiko patah tulang meningkat pada pesakit dengan dos yang tinggi ditakrifkan sebagai rawatan dengan dos harian dan jangka panjang pam proton (satu tahun atau lebih). PPI yang dirawat dengan PPI harus menggunakan dos yang paling rendah dan dalam masa yang paling singkat sesuai untuk keadaan yang dirawat. Pesakit yang berisiko patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis harus dirawat di bawah arahan rawatan yang ditetapkan.
Pengurangan magnesium:
Magnesia magnetik, simptomatik dan tanpa gejala, yang telah dilaporkan jarang berlaku pada pesakit yang dirawat dengan PPI selama sekurang-kurangnya tiga bulan, dalam kebanyakan kes selepas satu tahun rawatan. Kesan sampingan yang serius termasuk kekejangan otot, aritmia dan sawan. Dalam kebanyakan pesakit, rawatan pengurangan magnesium darah memerlukan suplemen magnesium dan berhenti menggunakan perencat pam proton.
Bagi pesakit yang dijangka merawat rawatan berpanjangan atau pengguna perencat pam proton dengan ubat seperti digoxin atau ubat yang boleh menyebabkan kehilangan magnesium dalam darah (cth diuretik), kakitangan perubatan mungkin perlu mempertimbangkan untuk memantau tahap magnesium sebelum memulakan rawatan dengan perencat pam Proton dan pemantauan berkala.
Interaksi dengan menentukan tumor saraf endokrin:
Kepekatan Chromographin A (CGA) meningkat dalam penurunan kepekatan ubat yang disebabkan dalam asid perut. Peningkatan tahap CGA boleh menyebabkan keputusan positif palsu dalam diagnosis untuk mengenal pasti tumor saraf endokrin. Kakitangan perubatan harus menangguhkan sementara rawatan dexlansoprazole selama sekurang-kurangnya 14 hari sebelum menilai kepekatan CGA dan menyemak ujian jika kepekatan CGA adalah tinggi.
Jika ujian dijalankan secara bersiri (contohnya, untuk pemantauan), makmal komersial yang serupa harus digunakan untuk ujian, kerana skop rujukan antara ujian mungkin berbeza-beza.
Gabungan Dexilant dengan Methotrexate: Kesusasteraan Y menunjukkan bahawa penggunaan serentak ppi dengan metotreksat (terutamanya pada dos yang tinggi, melihat maklumat preskripsi metotreksat) boleh meningkatkan dan memanjangkan kepekatan methotrexate dan/atau metabolitnya dalam serum, yang boleh menyebabkan keracunan methotrexate. Apabila menggunakan methotrexate dos yang tinggi, penggantungan sementara perencat pam proton pada sesetengah pesakit.
menjejaskan keupayaan memandu dan mengendalikan jentera
dexansoprazole dijangka tidak menjejaskan keupayaan memandu atau mengendalikan jentera.
Kehamilan dan penyusuan
Kehamilan
Tiada penyelidikan mengenai penggunaan dexansoprazole dalam wanita hamil untuk menunjukkan risiko berkaitan dadah. Dalam kajian pembiakan haiwan, tiada kesan ke atas perkembangan embrio - janin semasa menggunakan dexansoprazole oral oral untuk arnab semasa pembentukan organ pada dos sehingga 9 kali ganda dos maksimum yang disyorkan untuk manusia (MRHD) (berdasarkan kawasan permukaan badan) atau arnab dan tetikus untuk minum Lansoprazole dengan dos 40 kali ganda dan sehingga 1 HD yang sepadan badan). Dexlansoprazole hanya boleh digunakan dengan berhati-hati untuk wanita hamil dan hanya apabila perlu.
Tempoh penyusuan susu ibu
Tiada maklumat berkaitan dengan kehadiran dexansoprazole dalam susu manusia. Walau bagaimanapun, Lansoprazole dan metabolitnya terdapat dalam susu tikus. Faedah kesihatan dan pertumbuhan penyusuan harus dipertimbangkan dengan keperluan klinikal untuk Dexilant ibu dan dengan sebarang kesan yang tidak diingini daripada Dexilant yang mungkin berlaku semasa penyusuan atau daripada keadaan berpotensi ibu.
Kumpulan pesakit khas
Umur (warga tua): Masa penjualan fasa terakhir Dexlansoprazole meningkat dengan ketara dalam subjek warga emas berbanding subjek yang lebih muda (mengikut urutan 2.2 jam dan 1.5 jam). Dexlansoprazole menunjukkan bahawa kepekatan keseluruhan badan (AUC) adalah lebih tinggi pada orang tua (34.5%lebih tinggi) daripada subjek yang lebih muda.
Jantina: Dalam kajian terhadap 12 lelaki dan 12 subjek wanita yang sihat, mengambil dos kapsul Dexilant 60mg, wanita terdedah kepada seluruh badan (AUC) lebih tinggi (43.lebih tinggi) daripada lelaki Perbezaan pendedahan antara lelaki dan wanita tidak menunjukkan kebimbangan yang ketara tentang keselamatan.
Kegagalan buah pinggang: dexansoprazole dimetabolismekan dengan kuat dalam hati kepada metabolit tidak aktif dan tiada ubat awal dalam air kencing selepas dos dexansoprazole oral. Oleh itu, farmakokinetik dexansoprazole tidak dijangka berubah pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang dan tiada kajian telah dijalankan dalam subjek kegagalan buah pinggang. Selain itu, farmakokinetik Lansoprazole tidak berbeza secara klinikal pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang ringan, sederhana atau teruk berbanding dengan objek yang sihat dengan fungsi buah pinggang yang normal.
Kegagalan hepatik: Dalam satu kajian ke atas 12 pesakit dengan purata kerosakan hati (Kanak-kanak - PUGH jenis B) Ambil satu dos 60mg kapsul Dexilant bagi pendedahan sistemik (AUC) kohesi dexansoprazole dan tiada kohesi dengan protein kira-kira 2 kali lebih tinggi daripada orang yang mempunyai fungsi hati normal. Perbezaan pendedahan bukan disebabkan oleh perbezaan kohesi protein. Tiada kajian dijalankan pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk (Kanak-kanak - PUGH jenis C) (lihat dos dan penggunaan).
Interaksi ubat
Interaksi berkaitan klinikal mempengaruhi ubat secara serentak dengan Dexilant dan berinteraksi dengan diagnostik
ubat antivirus:
Kesan ppis terhadap ubat anti-virus virus Retro sangat berbeza. Kepentingan dan mekanisme klinikal di sebalik interaksi ini tidak selalu diketahui.
Mengurangkan pendedahan beberapa ubat antivirus (cth. Rilpivirin, Atazanavir dan Nelfinavir) apabila penggunaan serentak dengan dexansoprazole boleh mengurangkan kesan anti-virus dan menggalakkan pembangunan ubat.
Meningkatkan pendedahan ubat antivirus lain (cth. Saquinavir) apabila digunakan serentak dengan dexansoprazole boleh meningkatkan ketoksikan ubat antiviral.
Terdapat ubat antivirus lain yang tidak mempunyai interaksi klinikal yang dikaitkan dengan dexansoprazole.
Ubat yang mengandungi Rilpivirin: Penggunaan kontraindikasi dengan Dexilant. Lihat maklumat yang ditetapkan.
nelfinavir: Elakkan penggunaan serentak dengan Dexilant. Lihat maklumat antacid yang ditetapkan untuk retrovirus untuk mendapatkan maklumat lanjut.
warfarin:
Inreat Inr dan masa prothrombin pada pesakit yang menggunakan ubat PPI dengan Warfarin. Penambahan masa Inr dan prothrombin boleh menyebabkan pendarahan tidak normal dan juga kematian.
Pantau indeks INR dan masa protrombin. Dos warfarin boleh diselaraskan untuk mengekalkan julat INR sasaran. Lihat maklumat warfarin yang ditetapkan.
Clopidogrel: Penyertaan dexansoprazole dan clopidogrel dalam objek sihat yang tidak menjejaskan kesan ketara klinikal pada kepekatan metabolit aktif clopidogrel atau perencat platelogram akibat clopidogrel (lihat farmakologi). Ia tidak perlu melaraskan dos clopidogrel apabila digunakan untuk dos Dexilant yang diluluskan.
metotreksat:
Penggunaan pekat ubat ppi dengan methotrexate (terutamanya pada dos yang tinggi) boleh meningkatkan dan memanjangkan kepekatan methotrexate dan/atau hidrogen metabolit dalam serum, yang boleh menyebabkan keracunan metotreksat. Tiada kajian interaksi ubat rasmi antara dos tinggi methotrexate dan ubat ppi dijalankan.
Boleh mempertimbangkan penggantungan penggunaan Dexilant untuk pesakit yang mengambil methotrexate dos yang tinggi.
digoxin:
Terdapat kemungkinan peningkatan pendedahan digoxin. Pantau kepekatan Digoxin. Dos digoxin mungkin diperlukan untuk mengekalkan kepekatan ubat. Lihat maklumat preskripsi digoxin.
Penyerapan ubat farmakokinetik bergantung pada pH gastrik (contohnya, garam besi, erlotinib, dasatinib, nilotinib, mycophenolate mofetil, ketoconazo l /iTraconazol).
dexlansoprazole mungkin mengurangkan penyerapan ubat lain akibat kesan mengurangkan keasidan dalam perutnya.
Mycophenolat Mofetil (MMF): Penggunaan tertumpu PPI pada pesakit sihat dan pesakit pemindahan organ yang menggunakan MMF telah dilaporkan mengurangkan pendedahan kepada metabolit aktif, asid mikofenolik (MPa), mungkin disebabkan oleh keterlarutan mmf yang berkurangan pada tahap pH gastrik yang meningkat. Secara klinikal berkaitan pengurangan pendedahan MPA dalam sisa pemindahan belum ditentukan dalam pesakit pemindahan organ menggunakan Dexilant dan MMF. Berhati-hati apabila menggunakan Dexilant untuk pesakit pemindahan organ yang dirawat dengan MMF. Lihat maklumat yang ditetapkan tentang ubat penyerapan bergantung pada pH perut.
tacrolimus:
Terdapat keupayaan untuk meningkatkan pendedahan Tacrolimus, terutamanya pada pesakit pemindahan organ, tetapi yang lemah memetabolismekan CYP2C19 atau medium. Pantau kepekatan darah badan Tacrolimus. Dos Tacrolimus mungkin diperlukan untuk mengekalkan kepekatan rawatan. Lihat maklumat tacrolimus yang ditetapkan.
Interaksi dengan menentukan tumor saraf endokrin:
Kepekatan Chromographin A (CGA) meningkat dalam penurunan kepekatan ubat yang disebabkan dalam asid perut. Tahap CGA yang meningkat boleh menyebabkan keputusan positif palsu dalam pengecaman diagnostik tumor saraf endokrin.
Kakitangan kesihatan harus menangguhkan sementara rawatan dexansoprazole selama sekurang-kurangnya 14 hari sebelum menilai kepekatan CGA dan mempertimbangkan untuk mengulangi ujian jika tahap CGA asal adalah tinggi. Jika ujian dijalankan secara bersiri (contohnya, untuk memantau), makmal komersial yang serupa harus digunakan untuk ujian, kerana skop rujukan antara ujian mungkin berbeza.
Interaksi dengan ujian hormon perangsang:
Meningkatkan tindak balas perkumuhan gastrin dalam tindak balas ujian rangsangan hormon, memberikan keputusan Gastrinoma palsu.
Hentikan sementara rawatan dengan Dexilant sekurang-kurangnya 30 hari sebelum menilai untuk mengembalikan kepekatan Gastrin kepada masa asal.
Ujian air kencing positif palsu dengan THC:
Terdapat laporan mengenai ujian saringan air kencing positif palsu dengan tetrahydrocannabinol (THC) pada pesakit yang dirawat dengan PPI. Kaedah penggantian harus dipertimbangkan untuk mengesahkan keputusan positif.
Interaksi berkaitan klinikal menjejaskan Dexilant apabila digunakan serentak dengan ubat lain.
Bahan aruhan CYP2C19 dan CYP3A4:
Pengurangan pendedahan Dexlansoprazole apabila digunakan serentak dengan St. John’s World yang kuat, Rifampicin: Elakkan penggunaan serentak dengan Dexilant. Produk yang mengandungi ritonavir: lihat maklumat yang ditetapkan.
Perencat CYP2C19 dan CYP3A4:
Jangkaan pendedahan kepada pendedahan dexansoprazole apabila serentak dengan perencat kuat. Voriconazole: Lihat maklumat yang ditetapkan.
Penyimpanan
Penyimpanan di bawah 30 darjah C. Tarikh luput: 36 bulan dari tarikh pembuatan.
Pengeluar: Takeda Pharmaceutical Company Ltd. (Jepun).
Berdaftar: Takeda Pharmaceuticals (Asia Pasifik) PTE., Ltd.
Ubat lain
- Amgevita
- BENZHEXOL 5MG TABLETS
- CETRIMIDE CREAM BP
- MOGADON 5MG TABLETS
- OLICLINOMEL N7-1000E EMULSION FOR INFUSION
- Protaphane
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata kunci yang popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions