Di-Angesic 30 Codeine Analgiain متوسط ​​المستوى (2 شريط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات الباراسيتامول، الكوديين
المكوّن شركة مساهمة صيدلانية TV.Pharm

المكوّن

Thành phần cho 1 viên
معلومات التكوينمحتوى
الباراسيتامول500 ملغ
الكودايين30 ملغ

الاستخدامات

مؤشرات

DI - يشار إلى Angesic 30 في الحالات التالية:

مسكن متوسط ​​المستوى للبالغين والأطفال فوق 12 سنة في حالات الصداع، ألم الأسنان، آلام المفاصل، آلام العضلات، الإصابة أو آلام ما بعد الجراحة، عسر الطمث.

علم الأدوية

الباراسيتامول (أسيتامينوفين أو ن - أسيتيل - ف - أمينوفينول)

هو المستقلب النشط للفيناسيتين، والذي له تأثير مسكن فعال وخافض للحرارة يمكن أن يحل محل الأسبرين؛ ومع ذلك، على عكس الأسبرين، فإن الباراسيتامول غير فعال في علاج الالتهاب. وبحساب الجرعة المتساوية بالجرام، يكون للباراسيتامول تأثير مسكن وخافض للحرارة مشابه للأسبرين.

يخفض الباراسيتامول درجة حرارة الجسم في حالة الحمى، ولكن نادرا ما يخفض درجة حرارة الجسم عند الأشخاص الأصحاء. يؤثر الدواء على منطقة ما تحت المهاد مما يسبب التبريد وزيادة الحرارة بسبب توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم المحيطي.

الباراسيتامول بجرعة العلاج يكون تأثيره أقل على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، ولا يغير التوازن الحمضي القاعدي، ولا يسبب تهيج أو تقرحات أو نزيف في المعدة كما هو الحال عند استخدام الساليسيلات. إن تأثير الباراسيتامول على نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية غير معروف بشكل كامل. بجرعة 1 جم/اليوم، يعتبر الباراسيتامول مثبطًا ضعيفًا لإنزيمات الأكسدة الحلقية. التأثير المثبط للباراسيتامول على إنزيمات الأكسدة الحلقية - 1 ضعيف. غالبًا ما يتم اختيار الباراسيتامول كمسكن للألم وخافض للحرارة، خاصة عند كبار السن والأشخاص الذين يمنع استخدامهم للساليسيلات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، مثل الأشخاص الذين يعانون من الربو، والذين لديهم تاريخ من القرحة الهضمية والأطفال.

لا يؤثر الباراسيتامول على الصفائح الدموية أو وقت النزيف.

مع جرعة العلاج، يتم استقلاب الباراسيتامول بشكل رئيسي من خلال التفاعل المركب للكبريتات والجلوكورونيد. وعادة ما تتحول كمية صغيرة منه إلى مستقلب سام، N - أسيتيل - P - بنزوكوينونيمين (نابكي). تتم إزالة السموم من Napqi عن طريق الجلوتاثيون ويتم التخلص منها في البول و/أو الصفراء. عندما لا يرتبط التمثيل الغذائي بالجلوتاثيون، فإنه سيكون سامًا لخلايا الكبد ويسبب نخرها.

غالبًا ما يكون الباراسيتامول آمنًا عند استخدامه للعلاج، لأن كمية Napqi تكون منخفضة نسبيًا ويتكون الجلوتاثيون في خلايا الكبد المرتبطة بشكل كافٍ بـ NAPQI. ومع ذلك، عند تناول جرعة زائدة أو في بعض الأحيان مع الجرعات الشائعة المستخدمة لدى بعض الأشخاص الحساسين (مثل سوء التغذية، أو التفاعل الدوائي، أو إدمان الكحول، أو الوراثة)، يمكن أن يتراكم تركيز NAPQI سامًا للكبد.

الكوديين

الكوديين هو أحد مشتقات الميثيلمورفين، مجموعة الميثيل تحل محل موقع الهيدروجين في مجموعة الهيدروكسيل المرتبطة بالنواة العطرية في جزيء المورفين، لذلك الكوديين له نفس التأثير الدوائي للمورفين وهو تخفيف الألم وتقليل السعال. بالمقارنة مع المورفين، يتم امتصاص الكوديين بشكل جيد في شكل إمساك عن طريق الفم، وتقلصات أقل في الصفراء. عند جرعة العلاج يكون مثبط الجهاز التنفسي أقل (60% أقل من المورفين) وأقل إدماناً من المورفين وأقل بكثير في تسكين الألم من المورفين.

الكوديين وأملاحه لهما تأثير مسكن في حالة الألم الخفيف وقد يكون التأثير المسكن المتوسط ​​للكوديين ناتجاً عن تحويل حوالي 10% من الجرعة المستخدمة إلى مورفين. عند استخدامه لتخفيف الألم، يجب أن يعطي الكودايين أقل جرعة لتقليل الاعتماد على الدواء وغالبًا ما يتم دمجه مع مسكنات الألم غير الستيرويدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين والباراسيتامول لزيادة تخفيف الألم بسبب التأثير المركب (آلية تخفيف الألم للأدوية المختلفة).

الكوديين وملحه يعملان على تخفيف السعال بشكل مباشر بسبب تأثير السعال على الدماغ، الكودين يجفف الإفرازات التنفسية ويزيد من توسع القصبات الهوائية. الكوديين ليس كافيا للحد من السعال. الكوديين هو مخفف للسعال في حالة السعال الجاف الذي يسبب الأرق.

يسبب الكوديين انخفاضًا في ديناميكية الأمعاء، لذا فهو دواء جيد جدًا في علاج الإسهال الناجم عن الاعتلال العصبي والسكري. ولا يشار إليه عند الداعم والإسهال بسبب العدوى.

الحرائك الدوائية

الباراسيتامول

الامتصاص

سريع وتقريبا يتم عبر الجهاز الهضمي. يمكن أن تتسبب الأطعمة في امتصاص الكريات طويلة الأمد ببطء في الباراسيتامول. الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات تقلل من معدل امتصاص الباراسيتامول. يصل تركيز البلازما إلى ذروته خلال 30 إلى 60 دقيقة بعد الشرب مع جرعة العلاج.

التوزيع

يتم توزيع الباراسيتامول بسرعة وبشكل متساو في معظم أنسجة الجسم. حوالي 25% باراسيتامول في الدم متحد مع بروتين البلازما.

القضاء

نصف عمر بلازما الباراسيتامول هو 1.25 - 3 ساعات، ويمكن أن يستمر عند تناول جرعات سامة أو في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد.

بعد جرعة العلاج، يمكن العثور على 90 إلى 100% من البول في اليوم الأول، خاصة بعد مشاركة الكبد مع حمض الغلوكورونيك (حوالي 60%)، وحامض الكبريتيك (حوالي 35%) أو أويستين (حوالي 3%)؛ تم العثور على كميات صغيرة من مستقلبات الهيدروكسيل - الأسيتيل الكيميائي والمختزل. من غير المرجح أن يكون الأطفال الصغار أكثر توافقًا مع الدواء من البالغين.

يتم تحلل الباراسيتامول بواسطة السيتوكروم P450 لتكوين N - أسيتيل - بنزوكوينونيمين، وهو تفاعل وسيط. تتفاعل هذه المادة الأيضية عادة مع مجموعات السلفهيدريل في الجلوتاثيون وتكون ضعيفة. ومع ذلك، في حالة تناول جرعات عالية من الباراسيتامول، يتكون هذا المستقلب بكمية كافية لاستنفاد الجلوتاثيون في الكبد؛ في هذه الحالة، لا يرتبط NAPQ بالجلوتاثيون السام لخلايا الكبد، مما يؤدي إلى التهاب ويمكن أن يؤدي إلى نخر الكبد.

الكوديين

يتم امتصاص الكوديين وأملاحه بشكل جيد من خلال القناة الهضمية. بعد الشرب يصل تركيز الكوديين إلى ذروته في الدم بعد ساعة واحدة.

يتم استقلاب الكوديين في الكبد عن طريق اختزال الميثيل (عند موضع O - و N - ميثيل في الجزيء) لتكوين المورفين والنوركودين ومستقلبات أخرى مثل النورمورفين والهيدروكودون. ويتأثر التحول إلى المورفين غير المباشر بـ Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2D6 وهذا التأثير مختلف جداً بسبب تأثيرات التركيب الوراثي.

يتم إخراج الكوديين ومنتجاته الأيضية بشكل رئيسي عن طريق الكلى وإلى البول على شكل مادة مرتبطة بحمض الجلوكورونيك. يتم التخلص من نصف العمر بعد 3-4 ساعات من الشرب. يمكن وضع الكوديين في المشيمة وتوزيعه في حليب الثدي.

قبل اتخاذ Di-Angesic 30 Codeine Analgiain متوسط ​​المستوى (2 شريط × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم.

الجرعة

حسب توجيهات الطبيب أو الجرعة التالية:

للبالغين والأطفال فوق 12 سنة: 1-2 قرص في كل مرة، كل 6 ساعات. لا تستخدم أكثر من 8 أقراص / يوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

أعراض الجرعة الزائدة

الباراسيتامول:

  • يمكن استخدام التسمم بالباراسيتامول بجرعة واحدة، أو بسبب جرعة كبيرة من الباراسيتامول (على سبيل المثال، 7.5 - 10 جرام يوميًا، لمدة 1-2 يوم)، أو كعلاج طويل الأمد. تعتبر الغازات المعتمدة على الجرعة من أخطر التأثيرات السامة الناتجة عن الجرعة الزائدة وقد تسبب الوفاة.
  • عادة ما يحدث الغثيان والقيء وآلام البطن خلال 2-3 ساعات بعد تناول سم الدواء. ويمكن أيضًا إنتاج كمية صغيرة من السلفيموجلوبين. يميل الأطفال إلى تكوين الميثيموجلوبين بشكل أسهل من البالغين بعد تناول الباراسيتامول. التالي يمكن أن يكون تثبيط الجهاز العصبي المركزي. الذهول وانخفاض درجة حرارة الجسم. متعب، تنفس سريع، سطحي. سرعة الأوعية الدموية، وضعفها، وعدم انتظامها، وانخفاض ضغط الدم، وفشل الدورة الدموية. قد تحدث صدمة إذا كان هناك الكثير من توسع الأوعية. قد تحدث التشنجات الخانقة. في كثير من الأحيان تحدث الغيبوبة قبل الموت فجأة أو بعد بضعة أيام من الغيبوبة. يزداد إنزيم ناقلة الأمين الأميني (أحيانًا مرتفع جدًا) وقد يزيد أيضًا تركيز البيليروبين في البلازما؛ بالإضافة إلى ذلك، عندما تنتشر آفات الكبد، سيستمر زمن البروثرومبين. من الممكن أن يكون 10% من المرضى الذين يعانون من التسمم غير المعالج يعانون من تلف خطير في الكبد؛ ومن بينهم 10% إلى 20% ماتوا بسبب فشل الكبد. تكتشف خزعة الكبد النخر المركزي للفص باستثناء المنطقة المحيطة بالوريد البابي. وفي حالات عدم الوفاة، تشفى آفات الكبد بعد أسابيع أو أشهر.

    • الكودايين:

  • فشل الجهاز التنفسي (تقليل التنفس، cheyne التنفسية - ستوكس، الأرجواني الأزرق). يؤدي الشرب إلى عسر الطمث أو الغيبوبة، والعضلات الناعمة، والجلد البارد والرطب، وفي بعض الأحيان بطء الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم.

    • علاج الجرعة الزائدة

    الباراسيتامول:

  • التشخيص المبكر مهم في علاج جرعة زائدة من الباراسيتامول. هناك طرق لتحديد تركيز الأدوية في البلازما بسرعة. ومع ذلك، لا تؤخر العلاج أثناء انتظار نتائج الاختبار إذا كان التاريخ يشير إلى تناول جرعة زائدة. عند التسمم الشديد، من المهم علاج الدعم الشديد. من الضروري غسل المعدة في جميع الأحوال، ويفضل أن يتم ذلك خلال 4 ساعات بعد الشرب. ن - أسيتيل سيستين يعمل عندما يؤخذ أو عن طريق الوريد. ويجب أن يتم تناول الترياق فوراً إذا مر أقل من 36 ساعة بعد تناول الباراسيتامول. عند شرب محلول N - أسيتيل سيستين المخفف مع الماء أو المشروبات بدون كحول للحصول على محلول 5% ويجب تناوله خلال ساعة واحدة بعد الخلط. عن طريق الفم - يجب أن يكون الأسيتيل سيستايين في الجرعة الأولى 140 ملغم / كغم، ثم يعطى 17 جرعة إضافية، كل جرعة 70 ملغم / كغم كل 4 ساعات على حدة. يمكن أيضًا استخدام N - أسيتيل سيستئين عن طريق الوريد: الجرعة الأولية هي 150 ملغم / كغم، تخلط في 200 مل من الجلوكوز 5٪، بالحقن في الوريد لمدة 15 دقيقة. ثم يتم حقنه عن طريق الوريد بجرعة 50 مجم/كجم في 500 مل من الجلوكوز 5% لمدة 4 ساعات؛ والخطوة التالية هي 100 مجم / كجم في 1 لتر من المحلول لمدة 16 ساعة القادمة. بدون محلول جلوكوز 5%، يمكن استخدام محلول كلوريد الصوديوم 0.9%.
  • يشمل التأثير غير المرغوب فيه لـ N - Acetylcystein طفح جلدي (بما في ذلك الشرى، لا داعي لإيقاف الدواء)، غثيان، قيء، إسهال، ورد فعل تحسسي. إذا كان بإمكانك استخدام الكربون المنشط قبل استخدام الميثيونين، فيجب عليك إزالة الكربون المنشط من المعدة أولاً. بالإضافة إلى ذلك، هناك الكربون المنشط و/أو ملح التبييض، لديهم القدرة على تقليل امتصاص الباراسيتامول.

    • الكودايين:

  • يجب أن يستعيد التنفس من خلال توفير التحكم والدعم التنفسي. يتم إعطاء مؤشرات النالوكسون عن طريق الوريد على الفور في الحالات الشديدة.

    • ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

    آثار جانبية

    عند استخدام DI - Angesic 30، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    الباراسيتامول

    تفاعلات جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفنز - جونسون، متلازمة ليل، نخرية البشرة السامة، بثور حب الشباب في الجسم خطيرة، ولكن من المحتمل أن تسبب الوفاة. إذا رأيت ظهور أو مظاهر جلدية أخرى، يجب التوقف عن تناول الدواء وفحص الطبيب.

    يحدث طفح جلدي وتفاعلات حساسية أخرى. عادة ما تكون الحمامي أو الشرى ولكنها في بعض الأحيان أسوأ وقد تكون مصحوبة بحمى بسبب الأدوية والآفات المخاطية. إذا رأيت حمى الماء حول التجاويف الطبيعية، فيجب أن تفكر في متلازمة ستيفنز - جونسون، توقف فوراً.

    المرضى الذين لديهم حساسية للساليسيلات النادرة والحساسة للباراسيتامول والأدوية ذات الصلة. في حالات فردية قليلة، تسبب الباراسيتامول في قلة العدلات، وقلة الصفيحات تقلل من حجم الدم بالكامل.

    غير شائع، 1/1000

  • دا: حظر.
    • المعدة - الأمعاء: غثيان، قيء. أمراض الدم: الجفاف (قلة العدلات، كل النزف الدموي، نقص الكريات البيض)، فقر الدم. الكلى: أمراض الكلى، تسمم الكلى عند تعاطيها لفترة طويلة.

    نادر، ADR

  • الجلد: متلازمة ستيفنز - جونسون، نخر البشرة التسممي، متلازمة ليل، بثرات حادة في كل الجسم.

    • أخرى: تفاعلات فرط الحساسية.

    الكوديين

    عادي، ADR> 1/100

  • عصبية: صداع، دوخة، عطش وشعور غريب.
    • الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إمساك.

    بولية: احتباس البول وقلّة البول. القلب والأوعية الدموية: دائرة سريعة، دائرة بطيئة، عصبية، ضعف، انخفاض ضغط الدم.

    غير شائع، 1/1000

  • ردود الفعل التحسسية: الحكة، الشرى.
    • علم الأعصاب: فشل تنفسي، هدوء، منعش، قلق.
  • الجهاز الهضمي: آلام في المعدة، وتشنجات صفراوية.

    • نادر، ADR

  • حساسية: رد فعل الحساسية المفرطة.
    • العصب: هلاوس، توهان، اضطرابات بصرية، تشنجات. القلب والأوعية الدموية: فشل الدورة الدموية.

    أخرى: احمرار الوجه، العرق، التعب.

  • إدمان المخدرات: قد يؤدي استخدام Codein لفترة طويلة بجرعات عالية (من 240 إلى 540 ملغ/يوم) إلى الإدمان. المظاهر الشائعة لنقص الأدوية هي الأرق والرعشة والتشنجات العضلية والتعرق وسيلان الأنف. قد يعتمد على الأدوية النفسية والجسدية والمألوفة.

    • تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    الباراسيتامول: في حالة ظهور التفاعلات الدوائية الضارة بشكل خطير، يجب إيقاف تناول الباراسيتامول. فيما يتعلق بالعلاج، يرجى قراءة القسم: "الجرعة الزائدة والتعامل معها".

    الكودايين: نادرا ما يحدث تفاعل دوائي عند تناول الجرعة العادية من العلاج عن طريق الفم. الغثيان والقيء والإمساك عند تكرار الجرعة عدة مرات. تجنب الجرعات العالية، أو لفترات طويلة. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام المسهلات.

    إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    يمنع استخدامه

    DI - Angesic 30 يمنع استخدامه في الحالات التالية:

  • حساس لأي من مكونات الدواء.
    • فشل تنفسي حاد.

    الفشل الكبدي، الفشل الكلوي الحاد.

  • خطر الإصابة بالشلل المعوي وانتفاخ البطن والإسهال الحاد مثل التهاب القولون التقرحي أو التهاب القولون بسبب المضادات الحيوية.

    • الأمراض المصحوبة بزيادة الضغط داخل الجمجمة أو إصابات الدماغ المؤلمة (بسبب التشخيص بناءً على استجابة حدقة العين).

  • مريض في غيبوبة.

    • جميع الأعمار عندما يكون المريض التمثيل الغذائي سريع جدا.

    مسكنات الألم لجميع الأطفال (أقل من 18 سنة) لإجراء اللوزتين، وكشط V.A لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم.

    لا يستخدم للأطفال الذين يعانون من مشاكل في التنفس، بما في ذلك الأمراض العصبية العضلية، أمراض القلب أو الجهاز التنفسي الحادة، التهابات الجهاز التنفسي، الصدمات المتعددة أو العمليات الجراحية الواسعة.

  • الأمهات المرضعات لأن الدواء يمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي.
  • الأطفال أقل من 12 عامًا.

    • الحذر عند استخدام

    الباراسيتامول

    تشمل التفاعلات الجلدية الخطيرة والمميتة متلازمة ستيفنز - جونسون، ونخر البشرة التسممي (عشرة)، ومتلازمة البثرات في كل الجسم (AGEP: طفحية حادة معممة)، ومتلازمة ليل ولكنها نادرة مع الباراسيتامول، وغالبًا ما لا تعتمد على تأثير أدوية أخرى.

    على الرغم من أن مسكنات الألم وخافضات الحرارة الأخرى (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) يمكن أن تسبب تفاعلات مماثلة، إلا أنه لا تحدث حساسية متصالبة مع الباراسيتامول. يجب على المرضى التوقف عن تناول الدواء ومراجعة الطبيب بمجرد رؤية الطفح الجلدي أو المظاهر الجلدية الأخرى أو التفاعلات الحساسة أثناء العلاج. يجب عدم استخدام المرضى الذين لديهم تاريخ لمثل هذه التفاعلات في المستحضرات التي تحتوي على الباراسيتامول.

    في بعض الأحيان تكون هناك تفاعلات جلدية تشمل الطفح الجلدي والحكة المطعمة والشرى، وتفاعلات فرط الحساسية الأخرى بما في ذلك وذمة الحنجرة والوذمة الوعائية وتفاعلات الحساسية التي قد تحدث نادرًا. حدثت الصفائح الدموية ونقص الكريات البيض وجميع حالات البيلة الدموية عند استخدام مشتقات الـ P - أمينوفينول، خاصة عند استخدامها بجرعات كبيرة. تحدث قلة الكريات البيض المحايدة ونزيف نقص الصفيحات عند استخدام الباراسيتامول. نادراً ما يفقد سرطان الدم الحبوبي عند المرضى الذين يستخدمون الباراسيتامول.

    كن حذرًا عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو الفشل الكلوي أو إدمان الكحول أو سوء التغذية المزمن أو الجفاف.

    يجب استخدام الباراسيتامول بحذر في المرضى الذين يعانون من فقر الدم من قبل، لأن اللون الأزرق الأرجواني قد لا يظهر بشكل واضح، على الرغم من وجود تراكيز عالية عند مستوى خطير من الميتهيموجلوبين في الدم.

    شرب الكثير من الكحول يمكن أن يسبب تسمم الكبد بالباراسيتامول، يجب تجنب أو الحد من شرب الكحول.

    يجب التنسيق مع المستحضرات التي تحتوي على الباراسيتامول والتي يمكن أن تسبب التسمم أو تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول.

    الكوديين

    كن حذرًا عند استخدام الكوديين للأشخاص الذين يعانون من الربو أو انتفاخ الرئة لأن الكوديين يمكن أن يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي بسبب زيادة إفراز الإفرازات في القصبات الهوائية وفقدان منعكسات السعال.

    من الممكن أن يحدث تسمم وإدمان على المخدرات عند تناول الدواء لفترة طويلة. يجب استخدام الكوديين فقط بأقل الجرعات بشكل فعال وفي أقصر وقت.

    يجب استخدام الكوديين بحذر عند الأشخاص الضعفاء أو عند الأشخاص الجدد الذين خضعوا لعملية جراحية في الصدر أو البطن بسبب منعكس السعال الذي يمكن أن يؤدي إلى البلغم بعد الجراحة.

    توخي الحذر عند استخدام الأدوية للمرضى ذوي المخاطر العالية مثل كبار السن، آلام البطن الحادة، قصور الغدة الدرقية، مرض أديسون، تضخم البروستاتا الحميد، تضيق مجرى البول.

    ونظرًا لخطر فشل الجهاز التنفسي، فإن الأدوية التي تحتوي على الكوديين فقط هي التي تخفف الألم الحاد بمستوى متوسط ​​للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا عندما تكون مسكنات الألم الأخرى مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين غير فعالة.

    القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

    يجب الحذر عند استخدامه لسائقي القطارات وتشغيل الآلات لأن الدواء يسبب النعاس والدوخة.

    الحمل

    لا يستخدم للحوامل.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    يجب استخدام الكوديين بحذر للأمهات اللاتي يقمن بتربية أطفالهن مع أمهن عندما يكون من المعروف أو المشتبه به أن الأم مجموعة من الأشخاص الذين لديهم تحول سريع للغاية للكوديين إلى المورفين بسبب تأثير السيتوكروم P450 is0enzym 0Yp2d6 لأنهم يمكن أن يكونوا مميتين للرضاعة الطبيعية بسبب التسمم بالمورفين. لا تستخدم إلا عند الضرورة القصوى.

    التفاعلات الدوائية

    الباراسيتامول

    قد تؤدي الجرعات العالية والإطالة من الباراسيتامول إلى زيادة طفيفة في التأثير المضاد للتخثر لمشتقات المارين والهندنديون.

    انتبه إلى احتمالية التسبب في انخفاض خطير في درجة حرارة المرضى عند استخدام الفينثيازين والعلاج بالتبريد في نفس الوقت.

    يمكن أن يؤدي التوقف عن شرب الكحول بكثرة وعلى المدى الطويل إلى زيادة خطر تسمم الكبد بالباراسيتامول.

    تسبب الأدوية المضادة للنوبات (فينينتوين، باربيتورات، كاربامازيبين...) تحفيز إنزيم في ميكروسوم الكبد، مما قد يزيد من سمية الكبد للباراسيتامول بسبب زيادة تحويل الدواء إلى مواد سامة إلى الكبد.

    السونيازيد والأدوية المضادة للسل تزيد من سمية الباراسيتامول على الكبد.

    يقلل كوليسترامين من امتصاص الباراسيتامول.

    يمكن أن يقلل البروبينسيد من طرح الباراسيتامول ويزيد من فترة نصف العمر في بلازما الباراسيتامول.

    الكوديين

    يزداد تأثير الألم للكودايين عند تنسيقه مع الأسبرين والباراسيتامول، لكنه يقل أو يفقد عند تناول الكينيدين.

    يعمل الكودايين على تقليل استقلاب السيكلوسبورين بسبب تثبيط إنزيم السيتوكروم P450.

    عند استخدام الكوديين في وقت واحد مع المسكنات الأفيونية والكحول والمخدرات والأدوية المهدئة والمهدئات والحبوب المنومة، فإن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات الأكسيداز أحادي الأمين وغيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي تزيد من خطر زيادة مثبطات الجهاز العصبي المركزي.

    التخزين

    في مكان جاف لا تزيد درجة حرارته عن 300 درجة مئوية، تجنب الضوء.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية