Di-Angesic 30 Codein Analgiain Durchschnittlicher Spiegel (2 Blister x 10 Tabletten)
Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Paracetamol, Codein
Inhaltsstoff Pharmazeutische Aktiengesellschaft TV.Pharm
Inhaltsstoff
Thành phần cho 1 viên| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Paracetamol | 500 mg |
| Kodein | 30 mg |
Verwendet
Indikationen
DI - Angesic 30 ist in folgenden Fällen angezeigt:
Analgetischer Analgetika-Durchschnittsspiegel für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre bei Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Verletzungen oder postoperativen Schmerzen, Dysmenorrhoe.
Pharmakokologie
Paracetamol (Paracetamol oder N - Acetyl - P - Aminophenol)
ist der aktive Metabolit von Phenacetin, das eine wirksame analgetisch-fiebersenkende Wirkung hat und Aspirin ersetzen kann; Im Gegensatz zu Aspirin ist Paracetamol jedoch nicht wirksam bei der Behandlung von Entzündungen. Bei gleicher Grammdosis hat Paracetamol eine ähnlich schmerzstillende und fiebersenkende Wirkung wie Aspirin.
Paracetamol senkt die Körpertemperatur bei Fieber, senkt die Körpertemperatur bei normalen Menschen jedoch selten. Das Medikament wirkt auf den Hypothalamus und führt zu Abkühlung, zunehmender Hitze aufgrund der Gefäßerweiterung und einem erhöhten peripheren Blutfluss.
Paracetamol hat mit der Behandlungsdosis weniger Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem, verändert das Säure-Basen-Gleichgewicht nicht und verursacht keine Reizungen, Geschwüre oder Magenblutungen wie bei der Verwendung von Salicylat. Die Wirkung von Paracetamol auf die Cyclooxygenase-Aktivität ist nicht vollständig bekannt. Bei einer Dosis von 1 g/Tag ist Paracetamol ein schwacher Cyclooxygenase-Hemmer. Die hemmende Wirkung von Paracetamol auf die Cyolooxygenase - 1 schwach. Paracetamol wird häufig als Analgetikum und Antipyretikum gewählt, insbesondere bei älteren Menschen und bei Menschen mit kontraindizierter Anwendung von Salicylat oder anderen NSAIDs, wie z. B. Menschen mit Asthma, Magengeschwüren in der Vorgeschichte und Kinder.
Paracetamol wirkt nicht auf Blutplättchen oder Blutungszeit.
Mit der Behandlungsdosis wird Paracetamol hauptsächlich über die Sulfat- und Glucuronid-Komplexreaktion verstoffwechselt. Eine kleine Menge verwandelt sich normalerweise in einen toxischen Metaboliten, N-Acetyl-P-Benzoquinonimin (Napqi). Napqi wird durch Glutathion entgiftet und über den Urin und/oder die Galle ausgeschieden. Wenn der Stoffwechsel nicht mit Glutathion verbunden ist, ist es für Leberzellen toxisch und verursacht Nekrose.
Paracetamol ist bei der Behandlung häufig sicher, da die Menge an Napqi relativ gering ist und Glutathion in Leberzellen gebildet wird, die ausreichend mit NAPQI assoziiert sind. Bei einer Überdosierung oder manchmal mit üblichen Dosen, die bei manchen empfindlichen Menschen angewendet werden (z. B. Mangelernährung, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Alkoholismus, genetische Veranlagung), kann sich die NAPQI-Konzentration jedoch toxisch für die Leber ansammeln.
Codein
Codein ist ein Derivat von Methylmorphin. Die Methylgruppe ersetzt die Position des Wasserstoffs in der Hydroxylgruppe, die mit dem aromatischen Kern im Morphinmolekül verbunden ist. Daher hat Codein die gleiche pharmakologische Wirkung wie Morphin, nämlich Schmerzen zu lindern und Husten zu lindern. Im Vergleich zu Morphin wird Codein in oraler Form gut absorbiert, es kommt zu weniger Verstopfung und weniger Gallenkrämpfen. Bei der Behandlungsdosis sind die Atemwege weniger hemmend (60 % niedriger als bei Morphin) und es macht weniger abhängig als bei Morphin und es lindert die Schmerzen deutlich weniger als bei Morphin. Codein und sein Salz haben eine analgetische Wirkung bei leichten Schmerzen und eine mittlere analgetische Wirkung von Codein kann auf die Umwandlung von etwa 10 % der verwendeten Dosis in Morphin zurückzuführen sein. Bei der Anwendung zur Schmerzlinderung sollte Codein in der niedrigsten Dosis verabreicht werden, um die Abhängigkeit von dem Medikament zu verringern, und häufig mit nichtsteroidalen Schmerzmitteln wie Aspirin, Ibuprofen und Paracetamol kombiniert werden, um die Schmerzlinderung aufgrund der Kombinationswirkung (Schmerzlinderungsmechanismus verschiedener Medikamente) zu verstärken.
Codein und sein Salz reduzieren den Husten direkt durch die Wirkung des Hustens im Gehirn, Codein trocknet den Atemausfluss und erhöht die Bronchodilatation. Codein reicht nicht aus, um den Husten zu lindern. Codein wirkt hustenlindernd bei trockenem Husten, der zu Schlaflosigkeit führt.
Codein führt zu einer Verringerung der Darmdynamik und ist daher ein sehr gutes Medikament zur Behandlung von Durchfall, der durch Neuropathie und Diabetes verursacht wird. Nicht angezeigt bei Durchfall und Durchfall aufgrund einer Infektion.
Pharmakokinetik
Paracetamol
Absorption
Schnell und fast vollständig über den Verdauungstrakt. Lebensmittel können dazu führen, dass Paracetamol-Pellets mit langanhaltender Freisetzung langsam absorbiert werden. Kohlenhydratreiche Lebensmittel verringern die Absorptionsrate von Paracetamol. Die maximale Plasmakonzentration wird innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach dem Trinken der Behandlungsdosis erreicht.
Verteilung
Paracetamol verteilt sich schnell und gleichmäßig in den meisten Körpergeweben. Etwa 25 % Paracetamol im Blut kombiniert mit Plasmaprotein.
Eliminierung
Die Halbwertszeit von Paracetamol-Plasma beträgt 1,25 – 3 Stunden, was bei toxischen Dosen oder bei Patienten mit Leberschäden anhalten kann.Nach der Behandlungsdosis können am ersten Tag 90 bis 100 % des Urins gefunden werden, hauptsächlich nach der Leberkombination mit Glucuronsäure (ca. 60 %), Schwefelsäure (ca. 35 %) oder Oystein (ca. 3 %); Es werden geringe Mengen an Hydroxylmetaboliten gefunden – chemisches und reduzierendes Acetyl. Bei kleinen Kindern ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie das Medikament besser einnehmen als bei Erwachsenen.
Paracetamol wird durch Cytochrom P450 n-hydroxyliert, um N-Acetyl-Benzoquinonimin zu erzeugen, eine Zwischenreaktion. Dieser Stoffwechselstoff reagiert normalerweise mit Sulfhydrylgruppen im Glutathion und wird dimidiert. Bei der Einnahme hoher Dosen von Paracetamol wird dieser Metabolit jedoch in ausreichender Menge gebildet, um das Glutathion der Leber zu erschöpfen; In dieser Situation ist NAPQ nicht mit Glutathion verbunden, das für Leberzellen toxisch ist, zu Entzündungen führt und zu Lebernekrose führen kann.
Codein
Codein und sein Salz werden über den Magen-Darm-Trakt gut absorbiert. Nach dem Trinken wird die maximale Codeinkonzentration im Blut nach einer Stunde erreicht.
Codein wird in der Leber durch Reduktion von Methyl (an der O- und N-Methylposition im Molekül) metabolisiert, um Morphin, Norcodein und andere Metaboliten wie Normorphin und Hydrocodon zu bilden. Die Umwandlung in indirektes Morphin wird durch Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2D6 beeinflusst und dieser Effekt ist aufgrund der Auswirkungen auf die genetische Struktur sehr unterschiedlich.
Codein und seine Stoffwechselprodukte werden hauptsächlich über die Nieren und in Form von Glucuronsäure in den Urin ausgeschieden. Die Halbwertszeit der Elimination erfolgt 3-4 Stunden nach dem Trinken. Codein kann in die Plazenta gelangen und in die Muttermilch übergehen.
Vor der Einnahme Di-Angesic 30 Codein Analgiain Durchschnittlicher Spiegel (2 Blister x 10 Tabletten)
Anwendung
Nehmen Sie es oral ein.
Dosierung
nach Anweisung des Arztes oder folgende Dosis:
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: jeweils 1-2 Tabletten alle 6 Stunden. Verwenden Sie nicht mehr als 8 Tabletten/Tag.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.
Was tun bei Überdosierung?
Symptome einer Überdosierung
Paracetamol:
Codein:
Überdosierungsbehandlung
Paracetamol:
Codein:
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von DI – Angesic 30 kann es zu unerwünschten Wirkungen (UAW) kommen.
Paracetamol
Schwerwiegende Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom, das Lyell-Syndrom, giftige epidermale Nekrosen und Akne-Pusteln des Körpers sind gefährlich, können jedoch wahrscheinlich zum Tod führen. Wenn Sie das Aussehen oder andere Hauterscheinungen bemerken, müssen Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und einen Arzt aufsuchen.
Es kommt zu Hautausschlag und anderen allergischen Reaktionen. Normalerweise kommt es zu einem Erythem oder einer Urtikaria, aber manchmal schlimmer und kann aufgrund von Medikamenten und Schleimhautläsionen mit Fieber einhergehen. Wenn Sie das Wasserfieber um die natürlichen Hohlräume herum bemerken, sollten Sie an das Stevens-Johnson-Syndrom denken und sofort damit aufhören.
Patienten mit einer Anfälligkeit für seltene Salicylate, die empfindlich auf Paracetamol und verwandte Arzneimittel reagieren. In einigen Einzelfällen hat Paracetamol eine Neutropenie verursacht, eine Thrombozytopenie reduziert alle blutigen Hämatopleus.
Gelegentlich, 1/1000 Selten, ADR Sonstiges: Überempfindlichkeitsreaktion. Codein Üblich, ADR> 1/100 Urin: Harnverhalt, wenig Urin. Gelegentlich, 1/1000 Selten, ADR Sonstiges: Erröten, Schweiß, Müdigkeit. Hinweise zum Umgang mit ADR Paracetamol: Wenn die UAW schwerwiegend auftritt, muss Paracetamol abgesetzt werden. Bezüglich der Behandlung lesen Sie bitte den Abschnitt: „Überdosierung und Handhabung“. Codein: UAW treten selten auf, wenn die normale Dosis einer oralen Behandlung eingenommen wird. Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung bei mehrmaliger Anwendung der Dosis. Vermeiden Sie hohe oder längere Dosen. Bei Bedarf können Abführmittel eingesetzt werden. Benachrichtigen Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
Kontraindiziert
DI - Angesic 30 Kontraindiziert in den folgenden Fällen:
Leberversagen, schweres Nierenversagen.
Krankheiten, die mit einem erhöhten Hirndruck oder einer traumatischen Hirnverletzung einhergehen (aufgrund einer Diagnose, die auf der Reaktion der Pupille basiert).
Alle Altersgruppen, wenn der Stoffwechsel des Patienten sehr schnell ist. Schmerzlinderung für alle Kinder (unter 18 Jahren), um Mandeln zu bearbeiten, V.A. zu kratzen, um Schlafapnoe zu behandeln. Nicht angewendet bei Kindern mit Atemproblemen, einschließlich neuromuskulären Erkrankungen, Herz- oder schweren Atemwegserkrankungen, Atemwegsinfektionen, Mehrfachtrauma oder großen chirurgischen Eingriffen. Paracetamol Zu den schwerwiegenden, tödlichen Hautreaktionen gehören das Stevens-Johnson-Syndrom, die vergiftete epidermale Nekrose (zehn), das Ganzkörper-Pusteln-Syndrom (AGEP: Akutes generalisiertes exanthematisches Syndrom) und das Lyell-Syndrom, sind aber bei Paracetamol selten und hängen oft nicht von der Wirkung anderer Medikamente ab. Obwohl andere Schmerzmittel und Antipyretika (wie NSAID) ähnliche Reaktionen hervorrufen können, kommt es nicht zu Kreuzempfindlichkeiten mit Paracetamol. Patienten müssen das Medikament absetzen und einen Arzt aufsuchen, sobald sie während der Behandlung einen Ausschlag oder andere Hauterscheinungen oder empfindliche Reaktionen bemerken. Patienten mit solchen Reaktionen in der Vorgeschichte sollten keine paracetamolhaltigen Präparate einnehmen. Manchmal kommt es zu Hautreaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz und Nesselsucht. Andere Überempfindlichkeitsreaktionen wie Kehlkopfödeme, Angioödeme und anaphylaktische Reaktionen können selten auftreten. Blutplättchen, Leukopenie und blutige Hämaturie sind bei der Anwendung von P-Aminophenol-Derivaten aufgetreten, insbesondere bei der Anwendung in hohen Dosen. Bei der Anwendung von Paracetamol kommt es zu neutraler Leukopenie und thrombozytopenischer Blutung. Selten kommt es bei Patienten, die Paracetamol verwenden, zu einem Verlust der Getreideleukämie. Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung bei Patienten mit Leberversagen, Nierenversagen, Alkoholikern, chronischer Unterernährung oder Dehydrierung. Paracetamol muss bei Patienten mit Anämie vorher vorsichtig angewendet werden, da sich Lilablau möglicherweise nicht deutlich manifestiert, obwohl hohe Konzentrationen an einem gefährlichen Methämoglobinspiegel im Blut vorliegen. Das Trinken von viel Alkohol kann zu einer Toxizität von Paracetamol in der Leber führen, daher sollte das Trinken von Alkohol vermieden oder eingeschränkt werden. Kombinieren Sie die Anwendung mit Paracetamol-haltigen Präparaten, die zu Vergiftungen oder einer Paracetamol-Überdosierung führen können. Codein Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Codein bei Menschen mit Asthma oder Emphysem anwenden, da Codein Atemversagen aufgrund einer erhöhten Sekretion von Sekreten in den Bronchien und einem Verlust der Hustenreflexe begünstigen kann. Bei längerer Einnahme des Arzneimittels kann es zu öligen und süchtig machenden Arzneimitteln kommen. Codein sollte nur in den niedrigsten Dosen wirksam und in kürzester Zeit eingesetzt werden. Codein muss bei geschwächten Personen oder bei neuen Personen, die sich einer Brust- oder Bauchoperation unterziehen müssen, aufgrund eines Hustenreflexes, der nach der Operation zu Schleim führen kann, mit Vorsicht angewendet werden. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Medikamente bei Patienten mit hohem Risiko einnehmen, wie z. B. ältere Menschen, akute Bauchschmerzen, Hypothyreose, Addison-Krankheit, gutartige Prostatahypertrophie, Harnröhrenstenose. Aufgrund des Risikos eines Atemversagens sind bei Kindern über 12 Jahren im Durchschnitt nur Medikamente mit Codein zur Linderung akuter Schmerzen geeignet, wenn andere Schmerzmittel wie Paracetamol und Ibuprofen wirkungslos sind. Vorsicht bei der Anwendung für Lokführer und Bediener von Maschinen, da das Medikament Schläfrigkeit und Schwindel verursacht. Nicht für schwangere Personen geeignet. Codein muss mit Vorsicht bei Müttern angewendet werden, die ihre Kinder mit ihrer Mutter großziehen, wenn bekannt ist oder vermutet wird, dass es sich bei der Mutter um eine Gruppe von Menschen handelt, die aufgrund der Wirkung von Cytochrom P450 is0enzym 0Yp2d6 extrem schnell Codein in Morphin umwandeln, da sie aufgrund einer Morphinvergiftung für das Stillen tödlich sein können. Nur verwenden, wenn es wirklich notwendig ist. Paracetamol Hohe Dosen und die Verlängerung von Paracetamol können die gerinnungshemmende Wirkung von Marin- und Indandion-Derivaten leicht verstärken. Achten Sie darauf, dass bei Patienten, die gleichzeitig Phenthiazin und eine Kühltherapie anwenden, die Gefahr einer schwerwiegenden Hitzesenkung besteht. Zu viel und langfristiger Alkoholkonsum kann das Risiko einer Lebertoxizität von Paracetamol erhöhen. Medikamente gegen Krampfanfälle (Phenyntoin, Barbiturat, Carbamazepin ...) verursachen eine Enzyminduktion im Lebermikrosomen, die die Lebertoxizität von Paracetamol aufgrund einer erhöhten Arzneimittelumwandlung in toxische Substanzen für die Leber erhöhen kann. Lsoniazid und Anti-Tuberkulose-Medikamente erhöhen die Toxizität von Paracetamol auf die Leber. Colestyramin reduziert die Paracetamol-Absorption. Probenecid kann die Paracetamol-Ausscheidung verringern und die Halbwertszeit im Plasma von Paracetamol verlängern. Codein Die Schmerzwirkung von Codein nimmt zu, wenn es mit Aspirin und Paracetamol kombiniert wird, wird jedoch durch Chinidin verringert oder geht verloren. Codein reduziert den Cyclosporin-Metabolismus aufgrund der Hemmung des Cytochrom-P450-Enzyms. Bei gleichzeitiger Anwendung von Codein mit Opioid-Analgetika, Alkohol, Anästhetika, Beruhigungsmitteln, Beruhigungsmitteln und Schlaftabletten, Drei-Ring-Antidepressiva, Oxidase-Monoamin-Hemmern und anderen zentralen neurologischen Hemmern besteht das Risiko einer Erhöhung zentraler neurologischer Hemmer. Vorsicht bei der Verwendung von
Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen.
Schwangerschaft
Stillzeit
Arzneimittelwechselwirkung
Lagerung
An einem trockenen Ort, nicht mehr als 300 °C, Licht vermeiden.
Andere Drogen
- BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 8MG TABLETS
- CYCLO-PROGYNOVA 2MG
- Galvus
- PETHIDINE INJECTION BP 50MG/ML & 100MG/2ML
- PHOSPHATE SANDOZ EFFERVESCENT TABLETS
- Zoely
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