Di-Angesic 30 Codéine Analgiain Niveau moyen (2 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Paracétamol, codéine
Ingrédient Société par actions pharmaceutique TV.Pharm

Ingrédient

Thành phần cho 1 viên
Informations sur la compositionContenu
Paracétamol500 mg
Codéine30 mg

Les usages

indications

DI - Angesic 30 est indiqué dans les cas suivants :

Analgésique analgésique de niveau moyen pour adultes et enfants de plus de 12 ans en cas de maux de tête, maux de dents, douleurs articulaires, douleurs musculaires, blessures ou douleurs postopératoires, dysménorrhée.

Pharmacocologie

paracétamol (acétaminophène ou N - acétyl - P - Aminophénol)

est le métabolite actif de la phénacétine, qui a un effet analgésique-antipyrétique efficace qui peut remplacer l'aspirine ; Cependant, contrairement à l’aspirine, le paracétamol n’est pas efficace pour traiter l’inflammation. À dose égale calculée en grammes, le paracétamol a un effet analgésique et antipyrétique similaire à celui de l'aspirine.

le paracétamol réduit la température corporelle en cas de fièvre, mais réduit rarement la température corporelle chez les personnes normales. Le médicament affecte l'hypothalamus, provoquant un refroidissement, une augmentation de la chaleur due à une vasodilatation et une augmentation du flux sanguin périphérique.

le paracétamol, à dose thérapeutique, a moins d'impact sur le système cardiovasculaire et respiratoire, ne modifie pas l'équilibre acido-basique, ne provoque pas d'irritation, d'ulcères ou de saignements d'estomac comme lors de l'utilisation du salicylate. L'effet du paracétamol sur l'activité de la cyclooxygénase n'est pas entièrement connu. A la dose de 1 g/jour, le paracétamol est un faible inhibiteur de la cyclooxygénase. L'effet inhibiteur du paracétamol sur la cyolooxygénase - 1 faible. Le paracétamol est souvent choisi comme analgésique et antipyrétique, en particulier chez les personnes âgées et chez les personnes présentant une utilisation contre-indiquée de salicylate ou d'autres AINS, comme les personnes souffrant d'asthme, ayant des antécédents d'ulcère gastroduodénal et les enfants.

Le paracétamol n'agit pas sur les plaquettes ni sur le temps de saignement.

Avec la dose de traitement, le paracétamol est métabolisé principalement par la réaction du complexe sulfate et glucuronide. Une petite quantité se transforme généralement en un métabolite toxique, le N - acétyl - P - Benzoquinonimine (Napqi). Le Napqi est détoxifié par le glutathion et éliminé dans l'urine et/ou la bile. Lorsque le métabolisme n'est pas lié au glutathion, il sera toxique pour les cellules hépatiques et provoquera une nécrose.

Le paracétamol est souvent sans danger lorsqu'il est utilisé pour le traitement, car la quantité de Napqi est formée relativement faible et le glutathion se forme dans les cellules hépatiques suffisamment associées au NAPQI. Cependant, en cas de surdosage ou parfois à des doses courantes utilisées chez certaines personnes sensibles (telles que la malnutrition, ou les interactions médicamenteuses, l'alcoolisme, la génétique), la concentration de NAPQI peut s'accumuler de manière toxique pour le foie.

codéine

La codéine est un dérivé de la méthylmorphine, le groupe méthyle remplace l'emplacement de l'hydrogène dans le groupe hydroxyle lié au noyau aromatique dans la molécule de morphine, la codéine a donc le même effet pharmacologique que la morphine, à savoir réduire la douleur et la toux. Par rapport à Morphin, la codéine est bien absorbée sous forme orale, moins de constipation et moins de spasmes biliaires. A la dose de traitement, moins d'inhibiteur respiratoire (60% inférieur à la morphine) et moins addictif que la morphine et beaucoup moins de soulagement de la douleur que la morphine.

La codéine et son sel ont un effet analgésique en cas de douleur légère et l'effet analgésique moyen de la codéine peut être dû à la conversion d'environ 10% de la dose utilisée en morphine. Lorsqu'elle est utilisée pour soulager la douleur, la codéine doit administrer la dose la plus faible pour réduire la dépendance au médicament et souvent être associée à des analgésiques non stéroïdiens tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le paracétamol pour augmenter le soulagement de la douleur grâce à l'effet combiné (mécanisme de soulagement de la douleur de différents médicaments).

La codéine et son sel agissent pour réduire la toux directement grâce à l'effet de la toux sur le cerveau, la codéine assèche les écoulements respiratoires et augmente la bronchodilatation. La codéine ne suffit pas à réduire la toux. La codéine réduit la toux en cas de toux sèche, qui provoque de l'insomnie.

La codéine provoque une diminution de la dynamique intestinale, c'est donc un très bon médicament dans le traitement de la diarrhée causée par la neuropathie et le diabète. Ne pas être indiqué en cas de supporter et de diarrhée due à une infection.

pharmacocinétique

paracétamol

absorption

Rapide et presque entièrement par le tube digestif. Les aliments peuvent provoquer une absorption lente des granulés à libération prolongée dans le paracétamol. Les aliments riches en glucides réduisent le taux d’absorption du paracétamol. La concentration plasmatique maximale se situe dans les 30 à 60 minutes après avoir bu la dose du traitement.

Distribution

Le paracétamol est distribué rapidement et uniformément dans la plupart des tissus corporels. Environ 25 % de paracétamol dans le sang associé aux protéines plasmatiques.

Élimination

La demi-vie plasmatique du paracétamol est de 1,25 à 3 heures, ce qui peut durer en cas de doses toxiques ou chez les patients présentant des lésions hépatiques.

Après la dose de traitement, 90 à 100 % de l'urine peut être trouvée le premier jour, principalement après l'association hépatique avec de l'acide glucuronique (environ 60 %), de l'acide sulfurique (environ 35 %) ou de l'Oystein (environ 3 %) ; De petites quantités de métabolites hydroxyles sont trouvées - acétyle chimique et réducteur. Les jeunes enfants sont moins susceptibles d'être davantage en phase avec le médicament que les adultes.

le paracétamol est une n - hydroxylation par le cytochrome P450 pour créer de la N - Acétyl - Benzoquinonimine, une réaction intermédiaire. Cette substance métabolique réagit normalement avec les groupes sulfhydryle du glutathion et est dimidée. Cependant, si vous prenez des doses élevées de paracétamol, ce métabolite se forme en quantité suffisante pour épuiser le glutathion du foie ; Dans cette situation, le NAPQ n'est pas lié au glutathion toxique pour les cellules hépatiques, entraînant une inflammation et pouvant entraîner une nécrose hépatique.

codéine

La codéine et son sel sont bien absorbés par le tractus gastro-intestinal. Après avoir bu, le pic de concentration de codéine dans le sang est atteint après 1 heure.

La codéine est métabolisée dans le foie en réduisant le méthyle (en position O - et N - méthyle dans la molécule) pour former de la morphine, de la norcodéine et d'autres métabolites tels que la Normorphine et l'Hydrocodon. La transformation en morphine indirecte est influencée par le Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2D6 et cet effet est très différent en raison des effets de la structure génétique.

La codéine et ses produits métaboliques sont excrétés principalement par les reins et dans l'urine sous forme d'acide glucuronique associé. L'élimination à mi-vie est de 3 à 4 heures après avoir bu. La codéine peut être placée dans le placenta et distribuée dans le lait maternel.

Avant de prendre Di-Angesic 30 Codéine Analgiain Niveau moyen (2 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Prendre une utilisation orale.

Posologie

selon les directives du médecin ou la dose suivante :

Adultes et enfants de plus de 12 ans : 1 à 2 comprimés à chaque fois, toutes les 6 heures. Ne pas utiliser plus de 8 comprimés/jour.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes de surdosage

paracétamol :

  • L'empoisonnement au paracétamol peut être utilisé en dose unique, ou en raison d'une dose importante de paracétamol (par exemple, 7,5 à 10 g par jour, pendant 1 à 2 jours), ou pour un traitement à long terme. Les gades dépendant de la dose constituent l'effet toxique le plus grave dû à un surdosage et peuvent entraîner la mort.
  • Les nausées, les vomissements et les douleurs abdominales surviennent généralement dans les 2 à 3 heures suivant la prise du poison du médicament. Une petite quantité de sulfhémoglobine peut également être produite. Les enfants ont tendance à créer plus facilement de la méthémoglobine que les adultes après avoir pris du paracétamol. Ensuite, il peut s'agir d'inhiber le système nerveux central ; Température corporelle étourdie et inférieure ; fatigue, respiration rapide, superficielle ; Vasculaire rapide, faible, irrégulière, pression artérielle basse et insuffisance circulatoire. Un choc peut survenir en cas de vasodilatation importante. Des convulsions suffocantes peuvent survenir. Le coma survient souvent avant la mort subite ou après quelques jours de coma. Les aminotransférases plasmatiques augmentent (parfois très élevées) et la concentration plasmatique de bilirubine peut également augmenter ; De plus, lorsque les lésions hépatiques se propagent, le temps de prothrombine dure. Il est possible que 10 % des patients présentant une intoxication non traitée présentent de graves lésions hépatiques ; Parmi eux, 10 à 20 % sont morts d’une insuffisance hépatique. La biopsie hépatique détecte la nécrose centrale du lobe sauf la zone autour de la veine de la porte. En cas de non-décès, les lésions hépatiques guérissent après des semaines ou des mois.

    • codéine :

  • Insuffisance respiratoire (réduction de la respiration, cheyne respiratoire - stokes, bleu violet). Boire entraîne une dysménorrhée ou un coma, des muscles mous, une peau froide et humide, un ralentissement des vaisseaux parfois et une baisse de la tension artérielle.

    • Traitement des surdoses

    paracétamol :

  • Un diagnostic précoce est important dans le traitement d'un surdosage en paracétamol. Il existe des méthodes permettant de déterminer rapidement la concentration de médicaments dans le plasma. Cependant, ne retardez pas le traitement en attendant les résultats des tests si les antécédents suggèrent un surdosage. En cas d'intoxication grave, il est important de traiter un traitement extrême. Un lavage gastrique est nécessaire dans tous les cas, de préférence dans les 4 heures suivant la consommation. N - L'acétylcystéine agit lorsqu'elle est prise ou par voie intraveineuse. Il faut prendre l'antidote immédiatement si moins de 36 heures après la prise du paracétamol. Lorsque vous buvez, diluez la solution de N-acétylcystéine avec de l'eau ou des boissons sans alcool pour obtenir une solution à 5 % et devez la prendre dans l'heure qui suit le mélange. Oral N - L'acétylcystéine doit être à la première dose de 140 mg/kg, puis administrer 17 doses supplémentaires, chaque dose de 70 mg/kg à 4 heures d'intervalle. La N - Acétylcystéine peut également être utilisée par voie intraveineuse : La dose initiale est de 150 mg/kg, mélangée dans 200 ml de glucose à 5%, en injection intraveineuse pendant 15 minutes. Puis dosez par voie intraveineuse 50 mg/kg dans 500 ml de glucose à 5 % pendant 4 heures ; La dose suivante est de 100 mg/kg dans 1 litre de solution pendant les 16 heures suivantes. Sans solution de glucose à 5 %, une solution de chlorure de sodium à 0,9 % peut être utilisée.
  • Les effets indésirables de la N - Acétylcystéine comprennent des éruptions cutanées (y compris de l'urticaire, il n'est pas nécessaire d'arrêter le médicament), des nausées, des vomissements, de la diarrhée et une réaction anaphylactique. Si vous pouvez utiliser du charbon actif avant d’utiliser la méthionine, vous devez d’abord retirer le charbon actif de l’estomac. De plus, il existe des blanchiments au charbon actif et/ou au sel, ils ont la capacité de réduire l'absorption du paracétamol.

    • codéine :

  • doit récupérer la respiration en fournissant un contrôle et une assistance respiratoire. Les indications du Naloxon sont immédiatement intraveineuses dans les cas graves.

    • Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

    Effets secondaires

    Lors de l'utilisation de DI - Angesic 30, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).

    paracétamol

    Les réactions cutanées graves telles que le syndrome de Stevens-Johnson, le syndrome de Lyell, la nécrotique épidermique toxique, les pustules d'acné du corps sont dangereuses, mais elles sont susceptibles de provoquer la mort. Si vous constatez l'apparence ou d'autres manifestations cutanées, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin.

    Des éruptions cutanées et d'autres réactions allergiques surviennent. Il s'agit généralement d'érythème ou d'urticaire, mais parfois pire et peut être accompagné de fièvre due aux médicaments et aux lésions des muqueuses. Si vous constatez la fièvre de l'eau autour des cavités naturelles, vous devez penser au syndrome de Stevens-Johnson, arrêtez immédiatement.

    Patients sensibles au salicylate rare sensible au paracétamol et aux médicaments apparentés. Dans quelques cas individuels, le paracétamol a provoqué une neutropénie, la thrombocytopénie réduit tout hématopleus sanglant.

    Peu fréquent, 1/1000

  • DA : Interdire.
    • estomac - intestins : nausées, vomissements. Hématologie : Déshydratation (neutropénie, toutes hémorragies sanglantes, leucopénie), anémie. rein : maladie rénale, toxicité rénale en cas d'abus prolongé.

    Rare, ADR

  • Peau : syndrome de Stevens-Johnson, nécrose épidermique empoisonnée, syndrome de Lyell, pustules aiguës sur tout le corps.

    • Autre : réaction d'hypersensibilité.

    codéine

    Commun, ADR> 1/100

  • Neurologique : maux de tête, étourdissements, soif et sensation étrange.
    • digestif : nausées, vomissements, constipation.

    Urinaire : Rétention urinaire, peu d'urine. Cardiovasculaire : circuit rapide, circuit lent, nervosité, faiblesse, baisse de la tension artérielle.

    Peu fréquent, 1/1000

  • Réactions allergiques : démangeaisons, urticaire.
    • Neurologie : Insuffisance respiratoire, calme, fraîcheur, agitation.
  • digestif : douleurs d'estomac, spasmes biliaires.

    • Rare, ADR

  • Allergique : réaction anaphylactique.
    • nerf : hallucinations, désorientation, troubles visuels, convulsions. cardiovasculaire : insuffisance circulatoire.

    Autres : rougeur, sueur, fatigue.

  • Toxicomanie : l'utilisation prolongée de codéine à des doses élevées (de 240 à 540 mg/jour) peut créer une dépendance. Les manifestations courantes d’une pénurie de médicaments sont l’agitation, les tremblements, les convulsions musculaires, la transpiration et l’écoulement nasal. Peut être dépendant de drogues psychologiques, physiques et familières.

    • Instructions sur la façon de gérer les ADR

    Paracétamol : Si l'effet indésirable survient de manière grave, le paracétamol doit être arrêté. Concernant le traitement, veuillez lire la rubrique : "Surdosage et manipulation".

    Codéine : les effets indésirables surviennent rarement lors de la prise de la dose normale de traitement oral. Nausées, vomissements, constipation lors de l'utilisation de la dose répétée plusieurs fois. Évitez les doses élevées, ou prolongées. Si nécessaire, des laxatifs peuvent être utilisés.

    Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

    Avertissements

    Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

    Contre-indiqué

    DI - Angesic 30 Contre-indiqué dans les cas suivants :

  • Sensible à tous les ingrédients du médicament.
    • Insuffisance respiratoire aiguë.

    Insuffisance hépatique, insuffisance rénale sévère.

  • Le risque de paralysie intestinale, de distension abdominale, de diarrhée aiguë telle que la colite ulcéreuse ou la colite due aux antibiotiques.

    • Maladies accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne ou d'un traumatisme crânien (en raison d'un diagnostic basé sur la réponse de la pupille).

  • Patient dans le coma.

    • Tous les âges où le patient a un métabolisme très rapide.

    Soulagement de la douleur pour tous les enfants (de moins de 18 ans) pour réaliser des amygdales, gratter V.A pour traiter l'apnée du sommeil.

    Non utilisé pour les enfants ayant des problèmes respiratoires, y compris les maladies neuromusculaires, les maladies cardiaques ou respiratoires graves, les infections respiratoires, les traumatismes multiples ou les interventions chirurgicales larges.

  • Les mères qui allaitent parce que le médicament peut passer dans le lait maternel.
  • Enfants de moins de 12 ans.

    • Prudence lors de l'utilisation du

    paracétamol

    Les réactions cutanées graves et mortelles comprennent le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrose épidermique empoisonnée (dix), le syndrome de pustules de tout le corps (AGEP : exanthémateux généralisé aigu), le syndrome de Lyell, mais rare avec le paracétamol, ne dépend souvent pas de l'effet d'autres médicaments.

    Bien que d'autres analgésiques et antipyrétiques (tels que les AINS) puissent provoquer des réactions similaires, une sensibilité croisée avec le paracétamol ne se produit pas. Les patients doivent arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin dès qu'ils constatent une éruption cutanée ou d'autres manifestations cutanées ou réactions sensibles pendant le traitement. Les patients ayant des antécédents de telles réactions ne doivent pas être utilisés dans des préparations contenant du paracétamol.

    Parfois, il existe des réactions cutanées, notamment des éruptions cutanées, des démangeaisons et de l'urticaire, d'autres réactions d'hypersensibilité, notamment un œdème du larynx, un œdème de Quincke et des réactions anaphylactiques, qui peuvent rarement survenir. Des plaquettes, une leucopénie et toutes les hématuries sanglantes sont survenues lors de l'utilisation de dérivés du P-Aminophénol, en particulier lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses. Une leucopénie neutre et une hémorragie thrombocytopénique surviennent lors de l'utilisation de paracétamol. Rarement perte de leucémie des grains chez les patients utilisant du paracétamol.

    Soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez des patients souffrant d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale, d'alcoolisme, de malnutrition chronique ou de déshydratation.

    Le paracétamol doit être utilisé avec précaution chez les patients souffrant d'anémie auparavant, car le bleu violet peut ne pas se manifester clairement, bien que des concentrations élevées à un niveau dangereux de méthémoglobine dans le sang.

    Boire beaucoup d'alcool peut provoquer une toxicité hépatique du paracétamol, vous devez éviter ou limiter la consommation d'alcool.

    Coordonner avec les préparations contenant du paracétamol qui peuvent provoquer une intoxication ou une surdose de paracétamol.

    codéine

    Soyez prudent lorsque vous utilisez de la codéine chez des personnes souffrant d'asthme ou d'emphysème, car la codéine peut favoriser une insuffisance respiratoire en raison d'une sécrétion accrue de sécrétions dans les bronches et d'une perte des réflexes de toux.

    Des drogues grasses et addictives peuvent survenir lors d'une prise prolongée du médicament. La codéine ne doit être utilisée efficacement qu'aux doses les plus faibles et dans les plus brefs délais.

    La codéine doit être utilisée avec prudence chez les personnes affaiblies ou chez une nouvelle personne qui subit une chirurgie thoracique ou abdominale en raison d'un réflexe de toux pouvant entraîner des mucosités après la chirurgie.

    Soyez prudent lorsque vous utilisez des médicaments destinés à des patients à haut risque tels que les personnes âgées, les douleurs abdominales aiguës, l'hypothyroïdie, la maladie d'Addison, l'hypertrophie bénigne de la prostate, la sténose urétrale.

    En raison du risque d'insuffisance respiratoire, seuls les médicaments contenant de la codéine pour soulager la douleur aiguë à un niveau moyen chez les enfants de plus de 12 ans alors que d'autres analgésiques comme le paracétamol et l'ibuprofène sont inefficaces.

    La capacité de conduire et d'utiliser des machines

    Attention lorsqu'il est utilisé pour les conducteurs de train qui utilisent des machines, car le médicament provoque de la somnolence et des étourdissements.

    Grossesse

    Non utilisé pour les personnes enceintes.

    La période d'allaitement

    La codéine doit être utilisée avec prudence pour les mères qui élèvent leurs enfants avec leur mère lorsque l'on sait ou soupçonne que la mère fait partie d'un groupe de personnes présentant une transformation extrêmement rapide de la codéine en morphine en raison de l'effet de l'enzyme 0Yp2d6 du cytochrome P450, car elle peut être mortelle pour allaiter en raison d'un empoisonnement à la morphine. À utiliser uniquement lorsque cela est vraiment nécessaire.

    Interaction médicamenteuse

    paracétamol

    Des doses élevées et l'extension du paracétamol peuvent légèrement augmenter l'effet anticoagulant des dérivés marins et indandion.

    Faites attention à la probabilité de provoquer une baisse importante de la chaleur chez les patients utilisant simultanément la phenthiazine et une thérapie rafraîchissante.

    Une consommation excessive d'alcool et à long terme peut augmenter le risque de toxicité hépatique du paracétamol.

    Les médicaments antiépileptiques (phényntoïne, barbiturat, carbamazépine...) provoquent une induction enzymatique dans le microsome hépatique, ce qui peut augmenter la toxicité hépatique du paracétamol en raison de la conversion accrue du médicament en substances toxiques pour le foie.

    Le lsoniazide et les médicaments antituberculeux augmentent la toxicité hépatique du paracétamol.

    La colestyramine réduit l'absorption du paracétamol.

    Le probénécide peut réduire l'élimination du paracétamol et augmenter la demi-vie plasmatique du paracétamol.

    codéine

    L'effet analgésique de la codéine augmente lorsqu'elle est coordonnée avec l'aspirine et le paracétamol, mais diminue ou disparaît avec la quinidine.

    La codéine réduit le métabolisme de la cyclosporine en raison de l'inhibition de l'enzyme cytochrome P450.

    Lors de l'utilisation simultanée de codéine avec des analgésiques opioïdes, l'alcool, l'anesthésie, les médicaments calmants, les sédatifs et les somnifères, les antidépresseurs à trois anneaux, les inhibiteurs de l'oxydase monoamine et d'autres inhibiteurs neurologiques centraux présentent le risque d'augmenter les inhibiteurs neurologiques centraux.

    Conservation

    Dans un endroit sec, pas plus de 300C, éviter la lumière.

    Autres médicaments

    Avis de non-responsabilité

    Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

    L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

    count views

    Mots-clés populaires