Di-Angesic 30 Codeine Analgiain Tingkat rata-rata (2 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 2 blister x 10 tablet
Spesifikasi Parasetamol, kodein
Komposisi Perusahaan Saham Gabungan Farmasi TV.Pharm

Komposisi

Thành phần cho 1 viên
Informasi komposisiIsi
Parasetamol500 mg
Kodein30 mg

Migunakake

indikasi

DI - Angesic 30 dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Tingkat rata-rata analgesik analgesik kanggo wong diwasa lan bocah luwih saka 12 taun ing kasus sirah, lara untu, nyeri sendi, nyeri otot, ciloko utawa nyeri pasca operasi, dysmenorrhea.

Farmakologi

parasetamol (acetaminophen utawa N - acetyl - P - Aminophenol)

minangka metabolit aktif phenacetin, sing nduweni efek analgesik - antipiretik sing efektif sing bisa ngganti aspirin; Nanging, ora kaya aspirin, parasetamol ora efektif kanggo nambani inflamasi. Kanthi dosis sing padha karo gram, parasetamol nduweni efek analgesik lan antipiretik sing padha karo Aspirin.

parasetamol nyuda suhu awak nalika mriyang, nanging arang nyuda suhu awak ing wong normal. Obat kasebut mengaruhi hipotalamus sing nyebabake pendinginan, nambah panas amarga vasodilasi lan aliran getih periferal mundhak.

parasetamol, kanthi dosis perawatan, kurang impact ing sistem kardiovaskular lan ambegan, ora ngganti keseimbangan asam-basa, ora nyebabake iritasi, ulkus utawa getihen weteng kaya nalika nggunakake salisilat. Efek parasetamol ing aktivitas siklooksigenase durung dingerteni. Kanthi dosis 1 g / dina, parasetamol minangka inhibitor cyclooxygenase sing lemah. Efek inhibisi paracetamol ing cyolooxygenase - 1 lemah. Parasetamol asring dipilih minangka analgesik lan antipiretik, utamane ing wong tuwa lan wong sing nggunakake kontraindikasi salisilat utawa NSAID liyane, kayata wong sing nandhang asma, riwayat ulkus peptik lan bocah-bocah.

Parasetamol ora bisa digunakake ing trombosit utawa wektu getihen.

Kanthi dosis perawatan, parasetamol dimetabolisme utamane liwat reaksi kompleks Sulfat lan Glukuronid. Jumlah cilik biasane dadi metabolit beracun, N - acetyl - P - Benzoquinonimin (Napqi). Napqi didetoksifikasi dening glutation lan dibuwang menyang urin lan / utawa empedu. Nalika metabolisme ora disambungake karo glutation, iku bakal dadi racun kanggo sel ati lan nyebabake nekrosis.

Parasetamol asring aman nalika digunakake kanggo perawatan, amarga jumlah Napqi dibentuk relatif kurang lan glutation dibentuk ing sel ati sing cukup digandhengake karo NAPQI. Nanging, nalika overdosis utawa kadhangkala nganggo dosis umum sing digunakake ing sawetara wong sing sensitif (kayata malnutrisi, utawa interaksi obat, alkoholisme, genetika), konsentrasi NAPQI bisa nglumpukake racun ing ati.

kodein

Kodein minangka turunan saka methylmorphin, gugus metil ngganti lokasi hidrogen ing gugus hidroksil sing disambung karo nukleus aromatik ing molekul morfin, mula Codeine nduweni efek farmakologis sing padha karo morfin, yaiku nyuda rasa nyeri lan nyuda batuk. Dibandhingake karo Morphin, Codeine diserap kanthi apik ing bentuk lisan, kurang konstipasi lan kurang spasme empedu. Ing dosis perawatan, inhibitor ambegan kurang (60% luwih murah tinimbang morfin) lan kurang gawe ketagihan tinimbang morfin lan nyuda rasa nyeri luwih sithik tinimbang morfin.

Kodein lan uyah duweni efek analgesik ing kasus nyeri entheng lan efek analgesik medium Codein bisa uga amarga konversi udakara 10% saka dosis sing digunakake dadi morfin. Nalika digunakake kanggo nyuda rasa lara, Codeine kudu menehi dosis sing paling murah kanggo nyuda katergantungan obat kasebut lan asring digabungake karo obat penghilang rasa sakit nonsteroid kayata aspirin, ibuprofen, parasetamol kanggo nambah rasa nyuda amarga efek kombinasi (mekanisme nyuda nyeri saka macem-macem obat).

Kodein lan uyah bisa nyuda batuk kanthi langsung amarga efek batuk ing otak, Codein ngeringake saluran napas lan nambah bronkodilasi. Codeine ora cukup kanggo nyuda batuk. Codeine minangka nyuda batuk ing kasus batuk garing, sing nyebabake insomnia.

Kodein nyebabake nyuda dinamika usus, saengga minangka obat sing apik banget kanggo perawatan diare sing disebabake neuropati, diabetes. Aja dituduhake nalika supporter lan diare amarga infèksi.

farmakokinetik

parasetamol

panyerepan

Cepet lan meh kabeh liwat saluran pencernaan. Panganan bisa nyebabake pelet rilis sing tahan suwe supaya alon-alon diserap ing parasetamol. Panganan sing sugih karbohidrat nyuda tingkat penyerapan parasetamol. Konsentrasi puncak plasma ana ing 30 nganti 60 menit sawise ngombe kanthi dosis perawatan.

Distribusi

Parasetamol disebar kanthi cepet lan merata ing sebagian besar jaringan awak. Kira-kira 25% Paracetamol ing getih digabungake karo protein plasma.

Eliminasi

Separuh umur plasma parasetamol yaiku 1,25 - 3 jam, sing bisa tahan kanggo dosis beracun utawa ing pasien sing ngalami karusakan ati.

Sawise dosis perawatan, 90 nganti 100% urin bisa ditemokake ing dina pisanan, utamane sawise kombinasi ati karo asam glukuronat (udakara 60%), asam sulfat (udakara 35%) utawa asam sulfat (udakara 35%). Jumlah metabolit hidroksil cilik ditemokake - kimia lan ngurangi asetil. Bocah-bocah cilik cenderung luwih cocog karo obat kasebut tinimbang wong diwasa.

parasetamol yaiku n - hidroksilasi dening sitokrom P450 kanggo nggawe N - Acetyl - Benzoquinonimin, reaksi penengah. Zat metabolik iki biasane bereaksi karo gugus sulfhydryl ing glutation lan suda. Nanging, yen njupuk dosis dhuwur saka Paracetamol dosis dhuwur, metabolit iki kawangun ing jumlah cukup kanggo exhaust glutation ati; Ing kahanan kasebut, NAPQ ora ana hubungane karo glutation beracun kanggo sel ati, sing nyebabake inflamasi lan bisa nyebabake nekrosis ati.

kodein

Kodein lan uyahe diserap kanthi apik liwat saluran pencernaan. Sawise ngombe, konsentrasi puncak Codeine ing getih diraih sawise 1 jam.

Kodein dimetabolisme ing ati kanthi ngurangi metil (ing posisi O - lan N - metil ing molekul) dadi morfin, norcodeine lan metabolit liyane kayata Normorphin lan Hydrocodon. Transformasi dadi morfin ora langsung dipengaruhi dening Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2D6 lan efek iki beda banget amarga efek saka struktur genetik.

Kodein lan produk metabolisme diekskresi utamane liwat ginjel lan menyang urin kanthi bentuk asam glukuronat. Eliminasi setengah umur yaiku 3-4 jam sawise ngombe. Kodein bisa dilebokake ing plasenta lan disebarake menyang ASI.

Sadurunge njupuk Di-Angesic 30 Codeine Analgiain Tingkat rata-rata (2 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Gunakake lisan.

Dosis

kaya sing diarahake dening dokter utawa dosis ing ngisor iki:

Wong diwasa lan bocah luwih saka 12 taun: 1-2 tablet saben wektu, saben 6 jam. Aja nggunakake luwih saka 8 tablet / dina.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Gejala overdosis

parasetamol:

  • Keracunan parasetamol bisa digunakake kanthi dosis siji, utawa amarga dosis paracetamol sing akeh (umpamane, 7,5 - 10 g saben dina, suwene 1-2 dina), utawa kanggo obat jangka panjang. Gades gumantung dosis minangka efek beracun sing paling serius amarga overdosis lan bisa nyebabake pati.
  • Mual, muntah, lan nyeri weteng biasane kedadeyan sajrone 2-3 jam sawise njupuk racun obat kasebut. Sejumlah cilik sulfhemoglobin uga bisa diprodhuksi. Anak-anak cenderung nggawe methemoglobin luwih gampang tinimbang wong diwasa sawise njupuk parasetamol. Sabanjure bisa nyandhet sistem saraf pusat; Stunned, suhu awak ngisor; kesel, ambegan cepet, cethek; Cepet, lemah, ora teratur, tekanan darah rendah, lan gagal sirkulasi. Kejut bisa kedadeyan yen akeh vasodilasi. Konvulsi sing nyedhot bisa kedadeyan. Asring koma kedadeyan sadurunge mati dumadakan utawa sawise sawetara dina koma. Plasma aminotransferase mundhak (kadhangkala dhuwur banget) lan konsentrasi bilirubin ing plasma uga bisa nambah; Kajaba iku, nalika lesi ati nyebar, wektu prothrombin bakal tahan. Bisa uga 10% pasien kanthi keracunan sing ora diobati duwe karusakan ati sing serius; Antarane 10% nganti 20% mati amarga gagal ati. Biopsi ati ndeteksi nekrosis tengah lobus kajaba area sekitar vena lawang. Ing kasus non-pati, lesi ati pulih sawise minggu utawa sasi.
  • kode:

  • Gagal ambegan (nyuda ambegan, ambegan cheyne - stokes, ungu biru). Ngombé ndadékaké dysmenorrhea utawa koma, otot alus, kulit kadhemen lan lembab, kadhangkala prau alon lan ngedhunake tekanan getih.
  • Pengobatan overdosis

    parasetamol:

  • Diagnosis awal penting kanggo perawatan overdosis parasetamol. Ana cara kanggo nemtokake konsentrasi obat ing plasma kanthi cepet. Nanging, aja tundha perawatan nalika ngenteni asil tes yen riwayat kasebut disaranake kanggo overdosis. Nalika keracunan abot, penting kanggo nambani dhukungan sing ekstrim. Lambung lambung dibutuhake ing kasus apa wae, luwih becik sajrone 4 jam sawise ngombe. N - Acetylcystein dianggo nalika dijupuk utawa intravena. Sampeyan kudu kanggo penangkal racun langsung yen kurang saka 36 jam sawise njupuk parasetamol. Nalika ngombe solusi N - acetylcystein dilute karo banyu utawa ombenan tanpa alkohol kanggo entuk solusi 5% lan kudu dijupuk ing 1 jam sawise nyampur. Oral N - Acetylcystein ing dosis pisanan kudu 140 mg / kg, banjur menehi 17 dosis liyane, saben dosis 70 mg / kg saben 4 jam. N - Acetylcysteine ​​​​bisa uga digunakake kanthi jalur intravena: Dosis awal yaiku 150 mg / kg, dicampur ing 200 ml glukosa 5%, injeksi intravena sajrone 15 menit. Banjur intravena dosis 50 mg / kg ing 500 ml glukosa 5% suwene 4 jam; Sabanjure yaiku 100 mg / kg ing 1 liter larutan sajrone 16 jam sabanjure. Tanpa solusi glukosa 5%, larutan natrium klorida 0,9% bisa digunakake.
  • Efek N - Acetylcystein sing ora dikarepake kalebu ruam kulit (kalebu urtikaria, ora perlu mungkasi obat), mual, muntah, diare, lan reaksi anafilaksis. Yen sampeyan bisa nggunakake karbon aktif sadurunge nggunakake methionin, sampeyan kudu mbusak karbon aktif saka weteng dhisik. Kajaba iku, ana karbon aktif lan / utawa bleaching uyah, padha duwe kemampuan kanggo nyuda panyerepan paracetamol.
  • kode:

  • kudu mbalekake ambegan kanthi menehi kontrol lan dhukungan ambegan. Indikasi Naloxon langsung intravena ing kasus sing abot.
  • Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

    Efek sisih

    Nalika nggunakake DI - Angesic 30, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

    parasetamol

    Reaksi kulit sing serius kayata sindrom Stevens - Johnson, sindrom Lyell, nekrotik epidermis beracun, pustula kukul ing awak mbebayani, nanging bisa nyebabake pati. Yen sampeyan ndeleng tampilan utawa manifestasi kulit liyane, sampeyan kudu mandheg njupuk obat kasebut lan mriksa dokter.

    Ruam kulit lan reaksi alergi liyane dumadi. Biasane eritema utawa urtikaria nanging kadhangkala luwih elek lan bisa uga diiringi demam amarga obat-obatan lan lesi mukosa. Yen sampeyan ndeleng mriyang banyu ing sekitar rongga alam, sampeyan kudu mikir babagan sindrom Stevens - Johnson, langsung mandheg.

    Pasien sing rentan marang salisilat langka sing sensitif marang parasetamol lan obat-obatan sing ana gandhengane. Ing sawetara kasus individu, parasetamol wis nyebabake neutropenia, trombositopenia nyuda kabeh hematopleus getih.

    Ora umum, 1/1000

  • DA: Ban.
  • weteng - usus : mual, muntah. Hematologi: Dehidrasi (neutropenia, kabeh pendarahan getih, leukopenia), anemia. ginjel: penyakit ginjel, keracunan ginjel nalika penyalahgunaan kanggo dangu.

    Langka, ADR

  • Kulit: Sindrom Stevens - Johnson, nekrosis epidermis keracunan, sindrom lyell, pustula kabeh awak akut.
  • Liyane: Reaksi hipersensitivitas.

    kodeine

    Umum, ADR> 1/100

  • Neurologis: sirah, pusing, ngelak lan rasa aneh.
  • pencernaan : mual, muntah, konstipasi.

    Kemih: Kemih retensi, urin sithik. Kardiovaskular: sirkuit cepet, sirkuit alon, gugup, kelemahane, tekanan getih mudhun.

    Jarang, 1/1000

  • Reaksi alergi: gatel, urtikaria.
  • Neurologi: Gagal ambegan, tenang, sumilir, gelisah.
  • pencernaan: lara weteng, kejang empedu.
  • Langka, ADR

  • Alergi: Reaksi anafilaksis.
  • saraf: halusinasi, disorientasi, gangguan visual, konvulsi. kardiovaskuler: gagal sirkulasi.

    Liyane: isin, kringet, kesel.

  • Kecanduan narkoba: Gunakake Codein kanggo wektu sing suwe kanthi dosis dhuwur (saka 240 - 540 mg / dina) bisa gawe ketagihan. Manifestasi umum kekurangan obat yaiku gelisah, tremor, konvulsi otot, kringet, irung berair. Bisa uga gumantung karo obat-obatan psikologis, fisik lan akrab.
  • Pandhuan babagan cara nangani ADR

    Parasetamol: Yen ADR kedadeyan kanthi serius, Paracetamol kudu mandheg. Babagan perawatan, waca bagean: "Overdosis lan nangani".

    Kodein: ADR arang kedadeyan nalika njupuk dosis normal perawatan lisan. Mual, mutahke, constipation nalika nggunakake dosis bola-bali kaping pirang-pirang. Ngindhari dosis dhuwur, utawa sing dawa. Yen perlu, laxative bisa digunakake.

    Kabar dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

    Pènget

    Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    Kontraindikasi

    DI - Angesic 30 Kontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

  • Sensitif marang bahan apa wae obat kasebut.
  • Gagal ambegan akut.

    Gagal ati, gagal ginjel abot.

  • Risiko kelumpuhan usus, distensi abdomen, diare akut kayata kolitis ulcerative utawa kolitis amarga antibiotik.
  • Penyakit sing diiringi tambah tekanan intrakranial utawa cedera otak traumatik (amarga diagnosa adhedhasar respon pupil).

  • Pasien koma.
  • Kabeh umur nalika pasien metabolisme cepet banget.

    Nyuda nyeri kanggo kabeh bocah (nganti 18 taun) kanggo nindakake amandel, scraping V.A kanggo ngobati apnea turu.

    Ora digunakake kanggo bocah sing duwe masalah ambegan, kalebu penyakit neuromuskular, jantung utawa penyakit pernapasan abot, infeksi pernapasan, trauma kaping pirang-pirang utawa operasi lebar.

  • Ibu-ibu nyusoni amarga obat kasebut bisa menyang ASI.
  • Anak ing umur 12 taun.
  • Ati-ati nalika nggunakake

    parasetamol

    Reaksi kulit sing serius lan fatal kalebu sindrom Stevens - Johnson, nekrosis epidermal beracun (sepuluh), sindrom pustules kabeh awak (AGEP: Acute Generalized Exanthematous), sindrom Lyell nanging arang banget karo parasetamol, asring ora gumantung marang efek obat liya.

    Senajan ana obat penghilang rasa sakit lan antipiretik liyane (kayata NSAID. paraseta ora nyebabake reaksi silang. Pasien kudu mandhegake obat kasebut lan ndeleng dhokter sanalika ndeleng ruam utawa manifestasi kulit liyane utawa reaksi sensitif nalika perawatan. Pasien sing duwe riwayat reaksi kasebut ora bisa digunakake ing persiapan sing ngemot parasetamol.

    Kadhangkala ana reaksi kulit kalebu ruam, inlaid gatel lan urtikaria, reaksi hipersensitivitas liyane kalebu edema laring, angioedema lan reaksi anafilaksis sing arang banget kedadeyan. Platelet, leukopenia lan kabeh hematuria getih wis kedadeyan kanthi nggunakake turunan P - Aminophenol, utamane nalika digunakake kanggo dosis gedhe. Leukopenia netral lan pendarahan thrombocytopenic dumadi nalika nggunakake parasetamol. Jarang mundhut leukemia gandum kanggo pasien sing nggunakake parasetamol.

    Ati-ati nalika digunakake kanggo pasien gagal ati, gagal ginjel, alkohol, malnutrisi kronis utawa dehidrasi.

    Kudu nganggo parasetamol kanthi ati-ati ing pasien anemia sadurunge, amarga biru ungu bisa uga ora katon kanthi jelas, sanajan konsentrasi dhuwur ing tingkat methemoglobin sing mbebayani ing getih.

    Ngombe alkohol sing akeh bisa nyebabake keracunan ati parasetamol, kudu nyingkiri utawa mbatesi ngombe alkohol.

    Selaras karo preparat sing ngandhut parasetamol sing bisa nyebabake keracunan utawa overdosis parasetamol.

    kodein

    Ati-ati nalika nggunakake kodeine kanggo wong sing nandhang asma, utawa emfisema amarga Codeine bisa nyebabake gagal ambegan amarga mundhake sekresi ing bronkus lan kelangan refleks batuk.

    Obat-obatan berminyak lan ketagihan bisa kedadeyan nalika njupuk obat kasebut ing wektu sing suwe. Kodein mung kudu digunakake ing dosis paling murah kanthi efektif lan ing wektu paling cendhak.

    Kodein kudu digunakake kanthi ati-ati ing wong sing ringkih utawa wong anyar sing ngalami operasi dada utawa weteng amarga refleks batuk sing bisa nyebabake dahak sawise operasi.

    Ati-ati nalika nggunakake obat kanggo pasien sing duwe risiko dhuwur kayata wong tuwa, nyeri abdomen akut, hipotiroidisme, penyakit Addison, hipertrofi prostat jinak, stenosis uretra.

    Amarga risiko gagal ambegan, mung obat sing ngemot Codeine kanggo nyuda nyeri akut ing tingkat rata-rata kanggo bocah sing umure luwih saka 12 taun nalika obat pereda nyeri liyane kayata parasetamol lan ibuprofen ora efektif.

    Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

    Ati-ati nalika digunakake kanggo sopir sepur, ngoperasikake mesin amarga obat kasebut nyebabake rasa ngantuk, pusing.

    Meteng

    Ora digunakake kanggo wong ngandhut.

    Periode nyusoni

    Kodein kudu digunakake kanthi ati-ati kanggo ibu-ibu sing ngunggahake anak-anake karo ibune nalika ibune dikenal utawa dicurigai minangka klompok wong kanthi transformasi kodein sing cepet banget dadi morfin amarga efek cytochrom P450 is0enzym 0Yp2d6 amarga bisa nyebabake fatal kanggo morfin. Gunakake mung yen pancen perlu.

    Interaksi obat

    parasetamol

    Dosis dhuwur lan ekstensi parasetamol bisa nambah efek antikoagulan saka turunan marin lan indandon.

    Priksa manawa bisa nyebabake nyuda panas sing serius ing pasien kanthi nggunakake phentiazine lan terapi pendinginan.

    Ngombé alkohol sing kakehan lan jangka panjang bisa nambah risiko keracunan ing ati parasetamol.

    Obat anti-seizure (phenyntoin, barbiturat, carbamazepin ...) nyebabake induksi enzim ing mikrosom ati, sing bisa ningkatake keracunan ati parasetamol amarga tambah konversi obat dadi zat beracun menyang ati.

    Lsoniazid lan obat anti-tuberkulosis nambah keracunan ing ati parasetamol.

    Colestyramin nyuda penyerapan parasetamol.

    Probenecid bisa nyuda eliminasi parasetamol lan nambah wektu paruh ing plasma parasetamol.

    kodein

    Efek nyeri kodeine mundhak nalika digabungake karo aspirin lan parasetamol, nanging suda utawa ilang dening quinidine.

    Kodein nyuda metabolisme siklosporin amarga inhibisi enzim sitokrom P450.

    Nalika nggunakake Codeine bebarengan karo analgesik opioid, alkohol, anestesi, obat penenang, obat penenang lan pil turu, antidepresan telung cincin, inhibitor oksidase monoamine, lan inhibitor saraf pusat liyane duwe risiko nambah inhibitor saraf pusat.

    Panyimpenan

    Ing panggonan sing garing, ora luwih saka 300C, aja nganti cahya.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer