Di-Angesic 30 Codeine Analgiain Nivel mediu (2 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 10 comprimate
Specificații Paracetamol, codeină
Ingredient Societate farmaceutică pe acţiuni TV.Pharm

Ingredient

Thành phần cho 1 viên
Informații despre compozițieConţinut
Paracetamol500 mg
Codeina30 mg

Utilizări

indicații

DI - Angesic 30 este indicat în următoarele cazuri:

Nivel mediu de analgezic analgezic pentru adulți și copii peste 12 ani în cazuri de cefalee, dureri de dinți, dureri articulare, dureri musculare, leziuni sau dureri postoperatorii, dismenoree.

Farmacocologie

paracetamol (acetaminofen sau N - acetil - P - aminofenol)

este metabolitul activ al fenacetinei, care are un efect analgezic - antipiretic eficient care poate înlocui aspirina; Cu toate acestea, spre deosebire de aspirina, paracetamolul nu este eficient în tratarea inflamației. Cu o doză egală calculată în grame, paracetamolul are un efect analgezic și antipiretic asemănător cu Aspirina.

paracetamolul reduce temperatura corpului în febră, dar rareori scade temperatura corpului la oamenii normali. Medicamentul afectează hipotalamusul provocând răcire, creșterea căldurii din cauza vasodilatației și creșterea fluxului sanguin periferic.

paracetamolul, cu doza de tratament, impact mai mic asupra sistemului cardiovascular și respirator, nu modifică echilibrul acido-bazic, nu provoacă iritații, ulcere sau sângerări gastrice ca la utilizarea salicilatului. The effect of paracetamol on cyclooxygenase activity is not fully known. With a dose of 1 g/day, paracetamol is a weak cyclooxygenase inhibitor. The inhibitory effect of paracetamol on cyolooxygenase - 1 weak. Paracetamolul este adesea ales ca analgezic și antipiretic, în special la vârstnici și la persoanele cu utilizarea contraindicată a salicilatului sau a altor AINS, cum ar fi persoanele cu astm bronșic, antecedente de ulcer peptic și copii.

Paracetamolul nu funcționează asupra trombocitelor sau timpului de sângerare.

Odată cu doza de tratament, paracetamolul se metabolizează în principal prin reacția complexului Sulfat și Glucuronid. O cantitate mică se transformă de obicei într-un metabolit toxic, N - acetil - P - Benzochinonimin (Napqi). Napqi este detoxificat prin glutation și eliminat în urină și/sau bilă. Când metabolismul nu este conectat la glutation, acesta va fi toxic pentru celulele hepatice și va provoca necroză.

Paracetamolul este adesea sigur atunci când este utilizat pentru tratament, deoarece cantitatea de Napqi se formează relativ scăzută și glutationul se formează în celulele hepatice care sunt suficient asociate cu NAPQI. Cu toate acestea, la supradozaj sau, uneori, cu doze obișnuite utilizate la unele persoane sensibile (cum ar fi malnutriția sau interacțiunea cu medicamente, alcoolismul, genetica), concentrația NAPQI se poate acumula toxică pentru ficat.

codeina

Codeina este un derivat al metilmorfinei, gruparea metil înlocuiește localizarea hidrogenului în grupa hidroxil legată de nucleul aromatic din molecula de morfină, astfel încât codeina are același efect farmacologic ca și morfina, care este de a reduce durerea și de a reduce tusea. În comparație cu Morphin, Codeina este bine absorbită sub formă de constipație orală, mai puțină constipație și mai puține spasme biliare. La doza de tratament, mai puțin inhibitor respirator (cu 60% mai mic decât morfina) și mai puțin dependent decât morfina și mult mai puțin ameliorarea durerii decât morfina.

Codeina și sarea ei au efect analgezic în cazul durerii ușoare și efectul analgezic mediu al Codeinei se poate datora conversiei a aproximativ 10% din doza utilizată în morfină. Atunci când este utilizată pentru ameliorarea durerii, codeina ar trebui să ofere cea mai mică doză pentru a reduce dependența de medicament și adesea combinată cu analgezice nesteroidiene, cum ar fi aspirina, ibuprofenul, paracetamolul pentru a crește ameliorarea durerii datorită efectului combinat (mecanismul de calmare a durerii al diferitelor medicamente).

Codeina și sarea ei funcționează pentru a reduce tusea direct datorită efectului tusei asupra creierului, Codeina usucă secreția respiratorie și crește bronhodilatația. Codeina nu este suficientă pentru a reduce tusea. Codeina este o reducere a tusei în cazul tusei uscate, care provoacă insomnie.

Codeina determină o scădere a dinamicii intestinale, deci este un medicament foarte bun în tratamentul diareei cauzate de neuropatie, diabet. Nu se indica când suporter și diaree din cauza infecției.

farmacocinetică

paracetamol

absorbție

Rapid și aproape în întregime prin tractul digestiv. Alimentele pot face ca granulele cu eliberare de lungă durată să fie absorbite lent în paracetamol. Alimentele bogate în carbohidrați reduc rata de absorbție a paracetamolului. Concentrația maximă a plasmei este între 30 și 60 de minute după ce ați băut cu doza de tratament.

Distribuție

Paracetamolul este distribuit rapid și uniform în majoritatea țesuturilor corpului. Aproximativ 25% paracetamol în sânge combinat cu proteine ​​plasmatice.

Eliminare

Timpul de înjumătățire plasmatică al paracetamolului este de 1,25 - 3 ore, care poate dura la doze toxice sau la pacienții cu afectare hepatică.

După doza de tratament, 90 până la 100% din urină poate fi găsită în prima zi, în principal după combinația hepatică cu acid glucuronic (aproximativ 60%), acid sulfuric (aproximativ 35%) sau osteină (circa 35%); Se găsesc cantități mici de metaboliți hidroxil - acetil chimic și reducător. Este mai puțin probabil ca copiii mici să fie mai în concordanță cu medicamentul decât adulții.

paracetamolul este n - hidroxilarea de către citocrom P450 pentru a crea N - acetil - benzochinonimină, o reacție intermediară. Această substanță metabolică reacționează în mod normal cu grupările sulfhidril din glutation și este dimidată. Cu toate acestea, dacă luați doze mari de doze mari de paracetamol, acest metabolit se formează în cantitate suficientă pentru a epuiza glutationul hepatic; În această situație, NAPQ nu are legătură cu glutationul toxic pentru celulele hepatice, ceea ce duce la inflamație și poate duce la necroză hepatică.

codeina

Codeina și sarea ei sunt bine absorbite prin tractul gastrointestinal. După băut, vârful concentrației de Codeine în sânge este atins după 1 oră.

Codeina este metabolizată în ficat prin reducerea metilului (la poziția O - și N - metil în moleculă) pentru a forma morfină, norcodeină și alți metaboliți, cum ar fi Normorphin și Hydrocodon. Transformarea în morfină indirectă este influențată de Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2D6 și acest efect este foarte diferit datorită efectelor structurii genetice.

Codeina și produsele sale metabolice sunt excretate în principal prin rinichi și în urină sub formă de acid glucuronic asociat. Eliminarea pe jumătate de viață este de 3-4 ore după consum. Codeina poate fi plasată în placentă și distribuită în laptele matern.

Înainte de a lua Di-Angesic 30 Codeine Analgiain Nivel mediu (2 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Luați pe cale orală.

Doza

conform indicațiilor medicului sau următoarea doză:

Adulți și copii peste 12 ani: 1-2 comprimate de fiecare dată, la fiecare 6 ore. Nu utilizați mai mult de 8 comprimate/zi.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome de supradozaj

paracetamol:

  • Intoxicația cu paracetamol poate fi utilizată printr-o singură doză, sau datorită unei doze mari de paracetamol (de exemplu, 7,5 - 10 g pe zi, timp de 1-2 zile) sau pentru medicamente pe termen lung. Gades dependente de doză sunt cel mai grav efect toxic din cauza supradozajului și pot provoca moartea.
  • Greața, vărsăturile și durerile abdominale apar de obicei în 2-3 ore după administrarea otravii medicamentului. De asemenea, poate fi produsă o cantitate mică de sulfhemoglobină. Copiii tind să creeze methemoglobină mai ușor decât adulții după ce au luat paracetamol. Următorul poate fi inhibarea sistemului nervos central; Uimit, temperatura corpului mai scăzută; obosit, respirație rapidă, superficială; Vascular rapid, slab, neregulat, tensiune arterială scăzută și insuficiență circulatorie. Socul poate apărea dacă o mulțime de vasodilatație. Pot apărea convulsii sufocante. Adesea, coma apare înainte de moarte brusc sau după câteva zile de comă. Creste plasmatica aminotransferaza (uneori foarte mare) si poate creste si concentratia bilirubinei in plasma; În plus, atunci când leziunile hepatice se răspândesc, timpul de protrombină va dura. Este posibil ca 10% dintre pacienții cu intoxicații netratate să aibă leziuni hepatice grave; Dintre aceștia, 10% până la 20% au murit din cauza insuficienței hepatice. Biopsia hepatică detectează necroza centrală a lobului, cu excepția zonei din jurul venei ușii. În cazurile fără moarte, leziunile hepatice se refac după săptămâni sau luni.

    • codeină:

  • Insuficiență respiratorie (reducerea respirației, cheyne respiratorie - stokes, albastru violet). Băutul duce la dismenoree sau comă, mușchi moale, piele rece și umedă, uneori încetinirea vaselor și scăderea tensiunii arteriale.

    • Tratamentul supradozajului

    paracetamol:

  • Diagnosticul precoce este important în tratamentul supradozajului cu paracetamol. Există metode pentru a determina rapid concentrația de medicamente în plasmă. Cu toate acestea, nu întârziați tratamentul în timp ce așteptați rezultatele testelor dacă istoricul sugerează supradozaj. În cazul otrăvirii severe, este important să se trateze un sprijin extrem. Lavajul gastric este necesar în orice caz, de preferință în 4 ore de la băut. N - Acetilcisteina funcționează atunci când este administrată sau intravenos. Trebuie să fie pentru antidot imediat dacă la mai puțin de 36 de ore după administrarea paracetamolului. Când beți soluție de N - acetilcisteină diluată cu apă sau băuturi fără alcool pentru a obține o soluție de 5% și trebuie luată în decurs de 1 oră după amestecare. N-acetilcisteina orală la prima doză ar trebui să fie de 140 mg/kg, apoi administrați încă 17 doze, fiecare doză de 70 mg/kg la fiecare 4 ore distanță. N - Acetilcisteina poate fi utilizată și pe linie intravenoasă: Doza inițială este de 150 mg/kg, amestecată în 200 ml de glucoză 5%, injectare intravenoasă timp de 15 minute. Apoi intravenos se administrează 50 mg/kg în 500 ml glucoză 5% timp de 4 ore; Următorul este 100 mg/kg în 1 litru de soluție pentru următoarele 16 ore. Fără soluție de glucoză 5%, poate fi utilizată soluție de clorură de sodiu 0,9%.
  • Efectul nedorit al N-acetilcisteinei include erupții cutanate (inclusiv urticarie, nu este nevoie să opriți medicamentul), greață, vărsături, diaree și reacție anafilactică. Dacă puteți folosi cărbune activ înainte de a utiliza metionina, trebuie să eliminați mai întâi cărbunele activat din stomac. În plus, există cărbune activ și/sau albire cu sare, acestea având capacitatea de a reduce absorbția paracetamolului.

    • codeină:

  • trebuie să recupereze respirația oferind control și suport respirator. Indicațiile de naloxon sunt imediat intravenoase în cazurile severe.

    • Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

    Efecte secundare

    Când utilizați DI - Angesic 30, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

    paracetamol

    Reacțiile grave ale pielii, cum ar fi sindromul Stevens - Johnson, sindromul Lyell, necroza epidermică otrăvitoare, pustulele acneice ale corpului sunt periculoase, dar este posibil să provoace moartea. Dacă vedeți aspectul sau alte manifestări ale pielii, trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic.

    Apar erupții cutanate și alte reacții alergice. De obicei, eritemul sau urticaria, dar uneori mai grav și poate fi însoțit de febră datorată medicamentelor și leziunilor mucoasei. Dacă vezi febra apei în jurul cavităților naturale, ar trebui să te gândești la sindromul Stevens - Johnson, oprește-te imediat.

    Pacienții cu susceptibilitate la salicilat rar sensibili la paracetamol și la medicamentele înrudite. În câteva cazuri individuale, paracetamolul a provocat neutropenie, trombocitopenia reduce tot hematopleusul sângeros.

    Mai puțin frecvente, 1/1000

  • DA: Ban.
    • stomac – intestine: greață, vărsături. Hematologie: Deshidratare (neutropenie, hemoragie totală cu sânge, leucopenie), anemie. rinichi: boală de rinichi, toxicitate renală atunci când abuzează o perioadă lungă de timp.

    Rar, ADR

  • Piele: sindrom Stevens - Johnson, necroză epidermică otrăvită, sindrom Lyell, pustule acute pe tot corpul.

    • Altele: reacție de hipersensibilitate.

    codeină

    Frecvente, ADR> 1/100

  • Neurologic: dureri de cap, amețeli, sete și o senzație ciudată.
    • digestiv: greață, vărsături, constipație.

    Urinare: retenție urinară, puțină urină. Cardiovasculare: circuit rapid, circuit lent, nervozitate, slăbiciune, tensiune arterială scăzută.

    Mai puțin frecvente, 1/1000

  • Reacții alergice: mâncărime, urticarie.
    • Neurologie: Insuficiență respiratorie, calm, revigorant, neliniște.
  • digestive: dureri de stomac, spasme biliare.

    • Rar, ADR

  • Alergic: reacție de anafilaxie.
    • nerv: halucinații, dezorientare, tulburări de vedere, convulsii. cardiovasculare: insuficienta circulatorie.

    Altele: fard de obraz, transpirație, oboseală.

  • Dependența de droguri: Utilizarea Codeinului pentru o perioadă lungă de timp cu doze mari (de la 240 - 540 mg/zi) poate crea dependență. Manifestările comune ale penuriei de medicamente sunt neliniștea, tremorul, convulsiile musculare, transpirația, curgerea nasului. Poate fi dependent de droguri psihologice, fizice și familiare.

    • Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

    Paracetamol: Dacă ADR apare grav, Paracetamolul trebuie oprit. În ceea ce privește tratamentul, vă rugăm să citiți secțiunea: „Supradozaj și manipulare”.

    Codeină: RAM apare rar la administrarea dozei normale de tratament oral. Greață, vărsături, constipație la utilizarea dozei repetate de mai multe ori. Evitați dozele mari sau prelungite. Dacă este necesar, se pot folosi laxative.

    Anunțați medicul cu efecte nedorite atunci când utilizați medicamentul.

    Avertizări

    Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

    Contraindicat

    DI - Angezic 30 Contraindicat în următoarele cazuri:

  • Sensibil la oricare dintre ingredientele medicamentului.
    • Insuficiență respiratorie acută.

    Insuficiență hepatică, insuficiență renală severă.

  • Riscul de paralizie intestinală, distensie abdominală, diaree acută precum colita ulceroasă sau colita datorată antibioticelor.

    • Boli însoțite de creșterea presiunii intracraniene sau de leziuni cerebrale traumatice (din cauza unui diagnostic bazat pe răspunsul pupilei).

  • Pacient în comă.

    • Toate vârstele când pacientul are un metabolism foarte rapid.

    Ameliorarea durerii pentru toți copiii (sub 18 ani) pentru a efectua amigdale, răzuire V.A pentru tratarea apneei în somn.

    Nu se utilizează pentru copiii cu probleme de respirație, inclusiv boli neuromusculare, boli cardiace sau respiratorii severe, infecții respiratorii, traumatisme multiple sau intervenții chirurgicale ample.

  • Mamele care alăptează deoarece medicamentul poate ajunge la laptele matern.
  • Copii sub 12 ani.

    • Atenție atunci când utilizați

    paracetamol

    Reacțiile cutanate grave, fatale includ sindromul Stevens - Johnson, necroza epidermică otrăvită (zece), sindromul pustulelor pe tot corpul (AGEP: Exantematică generalizată acută), sindromul Lyell, dar rar cu paracetamol, adesea nu depinde de efectul altor medicamente. paracetamolul nu apare. Pacienții trebuie să oprească medicamentul și să consulte un medic de îndată ce văd erupția cutanată sau alte manifestări ale pielii sau reacții sensibile în timpul tratamentului. Pacienții cu antecedente de astfel de reacții nu trebuie utilizați în preparate care conțin paracetamol.

    Uneori există reacții cutanate, inclusiv erupție cutanată, mâncărime incrustate și urticarie, alte reacții de hipersensibilitate, inclusiv edem laringelui, angioedem și reacții anafilactice care pot apărea rar. Trombocitele, leucopenia și toate hematuriile sângeroase au apărut cu utilizarea derivaților P - aminofenol, mai ales atunci când sunt utilizați în doze mari. Leucopenia neutră și hemoragia trombocitopenică apar atunci când se utilizează paracetamol. Rareori pierderea leucemiei de cereale la pacienții care utilizează paracetamol.

    Fiți precaut atunci când este utilizat la pacienții cu insuficiență hepatică, insuficiență renală, alcoolic, malnutriție cronică sau deshidratare.

    Trebuie să utilizați paracetamolul cu atenție la pacienții cu anemie înainte, deoarece albastrul violet poate să nu se manifeste clar, deși concentrații mari la un nivel periculos de methemoglobină în sânge.

    Consumul de alcool din abundență poate provoca toxicitate hepatică a paracetamolului, ar trebui să evite sau să limiteze consumul de alcool.

    Coordonați-vă cu preparatele care conțin paracetamol care pot provoca intoxicații sau supradozaj cu paracetamol.

    codeină

    Aveți grijă când utilizați codeina pentru persoanele cu astm bronșic sau emfizem, deoarece codeina poate promova insuficiența respiratorie datorită secreției crescute de secreții în bronhii și pierderea reflexelor de tuse.

    Drogurile uleioase și dependente pot apărea atunci când luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp. Codeina trebuie utilizată numai în dozele cele mai mici în mod eficient și în cel mai scurt timp.

    Codeina trebuie utilizată cu prudență la persoanele care sunt slăbite sau la o persoană nouă care are o intervenție chirurgicală la piept sau la abdomen din cauza unui reflex de tuse care poate duce la flegmă după intervenție chirurgicală.

    Fiți precauți când utilizați medicamente pentru pacienții cu risc ridicat, cum ar fi persoanele în vârstă, dureri abdominale acute, hipotiroidism, boala Addison, hipertrofie benignă de prostată, stenoză uretrale.

    Din cauza riscului de insuficiență respiratorie, numai medicamentele care conțin codeină pentru a ameliora durerea acută la un nivel mediu pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, când alte analgezice precum paracetamolul și ibuprofenul sunt ineficiente.

    Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

    Atenție atunci când sunt utilizate pentru mecanici de tren, care operează utilaje, deoarece medicamentul provoacă somnolență, amețeli.

    Sarcina

    Nu se utilizează pentru gravide.

    Perioada de alăptare

    Codeina trebuie utilizată pentru a fi prudentă pentru mamele care își cresc copiii împreună cu mama lor atunci când mama este cunoscută sau suspectată a fi un grup de persoane cu transformare extrem de rapidă a codeinei în morfină datorită efectului citocromului P450 is0enzima 0Yp2d6, deoarece pot fi otrăvite cu otrăvirea sânului din cauza morfinului. Utilizați numai când este cu adevărat necesar.

    Interacțiunea medicamentoasă

    paracetamol

    Dozele mari și extinderea paracetamolului pot crește ușor efectul anticoagulant al derivaților de marină și indandionă.

    Acordați atenție probabilității de a provoca o scădere gravă a căldurii la pacienții care utilizează simultan fentiazină și terapia de răcire.

    În absența alcoolului prea mult și pe termen lung poate crește riscul de toxicitate a paracetamolului asupra ficatului.

    Medicamentele anti-convulsii (fenintoină, barbituric, carbamazepină...) provoacă inducerea enzimatică în microsomul hepatic, ceea ce poate crește toxicitatea hepatică a paracetamolului din cauza conversiei crescute a medicamentului în substanțe toxice pentru ficat.

    Lsoniazida și medicamentele antituberculoase cresc toxicitatea paracetamolului asupra ficatului.

    Colestiramina reduce absorbția paracetamolului.

    Probenecidul poate reduce eliminarea paracetamolului și poate crește perioada de înjumătățire plasmatică a paracetamolului.

    codeină

    Efectul durerii al codeinei crește atunci când este coordonat cu aspirina și paracetamol, dar este scăzut sau pierdut de chinidină.

    Codeina reduce metabolismul ciclosporinei datorită inhibării enzimei citocromului P450.

    Când utilizați codeină simultan cu analgezice opioide, alcool, anestezie, medicamente calmante, sedative și somnifere, antidepresivele cu trei inele, inhibitorii de oxidază monoamină și alți inhibitori neurologici centrali au riscul de a crește inhibitorii neurologici centrali.

    Depozitare

    Într-un loc uscat, nu mai mult de 300C, evitați lumina.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare