ディエンセル 8 ルーセル医薬品 急性鎮痛剤 平均値（2水疱×10錠）

剤形 ハードカプセル
仕様 2ブリスター×10錠入り箱
成分 パラセタモール、コデイン

成分

成分情報コンテンツ
パラセタモール500mg
コデイン8mg

用途

適応症

Di-Ansel 8 は、パラセタモールやイブプロフェン (単剤) などの他の鎮痛剤が、熱の有無にかかわらず効果がない場合に、平均レベルで急性疼痛を軽減する 12 歳以上の患者の治療に適応されます。

頭痛、筋肉痛、骨の痛み、関節痛、背中の痛み、脊椎の痛み、歯磨き粉、月経困難症、神経痛、インフルエンザの痛み、喉や副鼻腔の痛み、怪我、捻挫、術後の痛み（頭と腹部の手術を除く）...

薬理学

パラセタモールには末梢性および解熱効果があります。ATC コード: N02be01。

コデインは効果が弱い中枢性鎮痛薬で、コード ATC: N02AA59 です。

コデインはμオピオイド受容体を介して作用します。しかし、コデインはこれらの受容体に対する親和性が低く、薬物の鎮痛効果はコデインがモルヒネに変換されることによるものです。コデインは、特にパラセタモールなどの他の鎮痛剤と併用すると、急性の神経感覚により鎮痛に効果があることが証明されています。

動的薬物動態

パラセタモールは胃腸管から急速に吸収され、摂取後 1 時間以内に作用し、組織および体液に分配されます。肝臓でグルクロン酸とスルホン酸の組み合わせの形になる代謝薬物。販売時間は約2時間です。パラセタモールは、代謝および定常型 (

The disposal time of Codeine is 2 - 4 hours. Codeine is metabolized in the liver and eliminated in the kidneys in the form of freely or in combination with glucuronic acid, excreted in stools very little.コデインは胎盤を通過し、少量は血液脳関門を通過します。

この組み合わせでは、飲酒後の体内でのパラセタモールとコデインの吸収、分布、排泄のプロセスにおいて相互影響は見られません。

服用する前に ディエンセル 8 ルーセル医薬品 急性鎮痛剤 平均値（2水疱×10錠）

使用方法

経口薬、成人および 12 歳以上の子供。

投与量

成人

毎回 1 ～ 2 錠を 1 日 2 ～ 4 回摂取してください。 2 回の薬の服用間隔は 4 ～ 6 時間で、1 日あたり 8 錠以内です。

12 ～ 18 歳の子供

毎回 1 錠、2 つの薬の間隔は 6 時間です。必要に応じて、1 日あたり最大 8 錠まで増量できます。

12 歳未満の子供

鎮痛剤はお勧めしません。

重度の腎不全の場合、2 つの薬を服用する間隔は 8 時間以上離れていなければなりません。

痛みの治療期間は 3 日未満に限定する必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

パラセタモールに関連

成人の場合、10 g 以上摂取すると肝障害を引き起こす可能性があります。カルバマゼピン、フェノバルビトン、フェニトインによる長期治療または定期的な飲酒などの危険因子を持つ患者の場合。または、体内のグルタチオンが枯渇し、5 g 以上のパラセタモールを摂取すると肝臓障害を引き起こす可能性があります。

最初の 24 時間での過剰摂取の症状: 顔面蒼白、吐き気、嘔吐、食欲不振、腹痛。肝臓の損傷は飲酒後 12 ～ 48 時間ではっきりと現れます。重度の中毒になると、肝不全が進行して脳疾患、出血、低血糖症が起こり、死に至る可能性があります。急性腎不全、急性腎壊死、不整脈、膵炎、またはグルコース代謝異常が発生する可能性があります。

コデインについて

急性呼吸中枢の抑制 (青紫、呼吸数の減少)、眠気、発疹。

取り扱い

できれば飲酒後 4 時間以内に胃洗浄を行ってください。

n-アセチルシステインは、静脈内投与または摂取により使用され、できれば中毒後 10 時間以内に使用されます。

メチオニン、活性炭、塩系漂白剤、あるいはその両方を使用します。

制御された酸素と呼吸サポートを提供することで呼吸に対応します。ナロクソンの適応症は、重症の場合には直ちに静脈内投与されます。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Di-Ansel 8 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が頻繁に発生します。

コデインが含まれます

不明な周波数

  • 神経系: 眠気、めまい。
  • 呼吸器: 呼吸困難。
    • 全身：過敏反応（かゆみ、蕁麻疹、発疹）。 消化器: 便秘、下痢、嘔吐、急性腹痛、特に胆嚢手術を終えた人の症状。

    パラセタモールに関連

    レア、1/10,000

  • 身体: 発疹や皮膚の発赤、または顔や首の突然の腫れ、突然の息切れや血圧低下などのアレルギー反応。

    • 非常にまれ、ADR

  • 検査: 定期的に血液検査を行っている人の検査結果が変わります。

    • ADR の処理方法に関する指示

    薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

    警告

    禁忌

    Di-Answer 8 以下の場合の使用は禁忌です。

  • 薬物の成分の 1 つに対する過敏症。
  • 肝不全患者およびグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ患者（パラセタモールによる）。
  • 呼吸不全、気管支喘息（コデインによる）。
  • 授乳中の女性。
  • CYP2D6 による遺伝子代謝が非常に速い患者。

    • 0 歳から 18 歳までの子供は、扁桃腺の切除またはすりおろし手術を行ったばかりです。

    使用上の注意

    この薬による治療中は使用しないでください。

    次の場合には患者に注意してください:

  • 肝臓や腎臓の病気があります。
  • 呼吸器疾患 (喘息を含む) があります。

    コデインからモルヒネへの変換における予測不可能な変化によるオピオイド中毒の危険性があるため、12 歳未満の小児に鎮痛剤を投与することはお勧めできません。

    コデインは、効果が得られる最小限の用量で、短期間でのみ使用する必要があります。

    コデインは、呼吸機能障害のある小児（神経筋障害、重度の心臓疾患または呼吸器疾患、上気道および上気道感染症、多発性外傷、または大手術を受けたばかり）には推奨されません。これらの要因はモルフィン中毒の症状を悪化させる可能性があります。

    CYP2D6 を介した遺伝子代謝が強力または超高速である患者には禁忌です。これは、永久投与であっても、オピオイド中毒によって引き起こされる有害反応のリスクが増加するためです。これらの患者はコデインをより早くモルヒネに変換する能力を持っており、その結果、血清モルヒネレベルが予想よりも高くなります。

    扁桃摘出術を行ったばかりの 0 歳から 18 歳までの子供の手術後に使用されるコデインやすりおろした V.A は、まれに有害な反応を引き起こす可能性がありますが、生命を脅かす場合もあり、死に至る場合もあります。したがって、これらの患者には薬剤が禁忌です。

    医師は、スティーブンス ジョンソン症候群 (SJS)、中毒性皮膚壊死症候群 (Ten) またはライエル症候群、急性膿疱症候群 (AGEP) などの重篤な皮膚反応の兆候について患者に警告する必要があります。

    機械の運転や操作ができる人

    薬は注意力を低下させるため、運転や機械の操作の際には薬の使用に注意する必要があります。

    妊娠

    回答 8薬剤の利益が胎児へのリスクを上回る場合は、推奨用量で短期間の治療が可能です。

    母乳育児の期間

    通常の治療用量では、コデインと活性代謝物が非常に低用量で母乳中に存在する可能性がありますが、母乳で育てられている赤ちゃんに悪影響を及ぼすことはないようです。しかし、患者が超高速のCYP2D6代謝遺伝子である場合、モルヒネに変換されたコードがより高濃度で母乳中に存在する可能性があり、非常にまれなケースでは、新生児にオピオイド中毒の症状を引き起こし、致命的となる可能性があります。したがって、授乳中の女性には推奨されません。

    薬物相互作用

    コデインに関連する

    シトクロム P450 酵素の阻害により、シクロスポリンの代謝が低下します。鎮痛剤、睡眠薬、抗精神病薬、抗不安薬、またはうつ病（アルコールを含む）と併用すると、うつ病がさらに悪化する可能性があるため、これらの物質の用量を減らす必要があります。抗コリン分泌剤とコデインを併用すると、腸麻痺を引き起こす可能性があります。

    パラセタモールに関連

    抗凝固剤 (ワルファリン) と併用すると、抗凝固剤の効果が高まります。

    •

    保管

    光を避け、温度 30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。

    その他の薬

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