Diane 35 Bayer traite l'acné sévère à sévère (1 blister x 21 comprimés)

Antécédents familiaux de la maladie (par exemple, dans une famille avec des frères et sœurs ou des parents, chacun a une thrombose artérielle ou veineuse à un jeune âge). Si l'on sait ou soupçonne un facteur génétique congénital, les patientes doivent consulter un spécialiste avant de décider d'utiliser des contraceptifs hormonaux.

Le risque de thrombose artérielle ou d'accident vasculaire cérébral augmente avec :

Troubles des lipoprotéines plasmatiques.

Obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2).

Fibrillation auriculaire.

Il n'y a pas de consensus sur le rôle des varices et de la thrombose agricole dans la thrombose. veine.

Il convient de prêter attention à l'augmentation du risque de thrombose lors de l'accouchement (informations sur les femmes enceintes et l'allaitement pour voir la rubrique « consommation de médicaments chez les femmes enceintes et allaitantes »). Le groupe utilise Diane - 35, qui est susceptible d'inclure des patientes présentant un risque cardiovasculaire accru associé au syndrome des ovaires polykystiques.

D'autres conditions pathologiques peuvent provoquer des événements indésirables pour le système circulatoire, notamment un diabète compliqué, un érythème systémique lupus, un syndrome d'urée hémolytique, une inflammation intestinale chronique (maladie de Crohn, ulcère du côlon) et une drépanocytose.

Il faut arrêter d'utiliser Diane - 35 même en cas de migraine apparaissant plus ou plus sévère lors de l'utilisation de Diane - 35 (car cela peut être le signe d'un avant-goût d'événements cérébrovasculaires).

Les femmes qui utilisent Diane - 35 doivent contacter leur médecin si les symptômes peuvent être liés à une thrombose. En cas de thrombose douteuse ou confirmante, Diane - 35 doit être arrêté. Il est conseillé d'appliquer une contraception adaptée en raison du risque de tératogénicité lors de l'utilisation d'un traitement anti-thrombotique (Coumarine).

Des facteurs peuvent suggérer des facteurs génétiques ou infectés de thrombose des vaisseaux sanguins dans l'artère ou la veine, y compris l'anti-activation de la protéine C (APC, réduction de l'homocystéine dans le sang, déficit en facteur anticoagulant III, déficit en protéine, déficit en S, anticorps phospholipidiques (anti-phospholipides anti-anti-coagulants dans le lupus).

Lorsqu'il considère le risque ainsi que les avantages du médicament, le médecin doit prendre en compte les conditions de traitement pour réduire le risque de thrombose veineuse. et ces risques sont plus élevés chez les femmes enceintes que chez les femmes qui utilisent du coc à faible dose (

tumeurs

Le facteur de risque le plus important du cancer du col de l'utérus est une infection prolongée par le VPH. Un certain nombre d'études épidémiologiques ont montré que l'utilisation prolongée de contraceptifs combinés peut augmenter ce risque, mais il existe encore des controverses sur la participation d'autres facteurs tels que l'état du col de l'utérus et les comportements sexuels, y compris le recours à d'autres mesures de prévention de la grossesse.

Une analyse globale de 54 études épidémiologiques montre que le risque de cancer du sein chez les femmes utilisant des COC est légèrement plus élevé que chez les femmes qui n'en utilisent pas (RR = 1,24). La proportion de femmes diagnostiquées avec ce risque plus élevé diminue progressivement après 10 ans d’arrêt du traitement. En raison du cancer du sein rare chez les femmes de moins de 40 ans, le nombre de femmes qui ont utilisé ou utilisent des COC reçoivent un diagnostic de cancer du sein faible par rapport au nombre total de causes de cancer du sein.

Ces études ne donnent pas la cause de ces risques. La raison peut être que ces femmes consultent davantage le médecin lorsqu'elles prennent des médicaments, en raison des effets biologiques des COC ou en raison de la combinaison des deux causes. Le cancer du sein chez les femmes qui consomment des drogues a tendance à être diagnostiqué plus tôt, avant l'apparition de symptômes cliniques progressifs, par rapport aux femmes qui n'en consomment jamais.

De rares cas de tumeurs bénignes du foie et des cas extrêmement rares de tumeur maligne d'Ugan ont été rapportés lors de l'utilisation de COC. Ces tumeurs peuvent provoquer une hémorragie interne. Avisez immédiatement votre médecin si vous ressentez une douleur intense dans le bas de l'abdomen, une hypertrophie du foie ou si vous présentez des signes d'hémorragie interne pendant l'utilisation de COC.

Les tumeurs malignes peuvent mettre la vie ou la mort en danger.

Autres conditions

Les femmes, ou les membres de familles ayant des antécédents d'augmentation des trilycérides dans le sang, courent un risque plus élevé de pancréatite lorsqu'elles utilisent des COC.

Bien qu'une légère hypertension ait été rapportée chez des femmes utilisant des COC, cette affection est rarement clinique. Cependant, si, au cours de l'utilisation du COC, les patients présentent constamment des signes cliniques d'hypertension, informez le médecin pour qu'il cesse d'utiliser le COC et traite l'hypertension. Lorsque les paramètres tensionnels seront revenus à la normale, le médecin pourra envisager la réutilisation des COC.

Les affections suivantes ont également été signalées chez des femmes enceintes ainsi que chez des utilisatrices de COC, mais il n'existe aucune conclusion quant à la relation entre ces affections et l'utilisation de COC, notamment : jaunisse avec démangeaisons ou non liée à une stase biliaire, calculs biliaires, troubles du métabolisme de la porphyrine, lupus érythémateux, syndrome d'urée sanguine élevée, audition de danse fœtale.

Chez les femmes atteintes d'angième génétique, des œstrogènes externes peuvent apparaître ou aggraver les symptômes de l'angio-œdème.

Il est nécessaire d'arrêter immédiatement d'utiliser les COC en cas de signes de dysfonctionnement hépatique aigu ou chronique jusqu'à ce que la fonction hépatique revienne à la normale. La réapparition d'un ictère survenu lors de la première grossesse ou lors de l'utilisation antérieure d'hormones stéroïdes est également un signe essentiel pour arrêter l'utilisation des COC.

Bien que les COC puissent avoir une influence sur la résistance périphérique à l'insuline et la tolérance au glucose, rien n'indique qu'il soit nécessaire de modifier le traitement chez les diabétiques recevant de faibles doses de COC (contenant

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont également liées à l'utilisation de COC.

Le mélasma peut également apparaître, en particulier chez les femmes ayant des antécédents de mélasma pendant la grossesse. Les femmes qui ont tendance à souffrir de mélasma devraient rester à l'écart du soleil ou des rayons ultraviolets pendant l'utilisation de COC.

Pour les femmes présentant des symptômes qui apparaissent et s'accentuent progressivement, il est nécessaire de réaliser un diagnostic distinct pour identifier clairement la cause de la maladie (avec tumeur pour augmenter la production d'androgènes, manque d'enzymes surrénaliennes).

Chaque comprimé contient 31 mg de lactose. Les patients présentant des problèmes génétiques rares de tolérance au galactose, un déficit en lactase lactase ou une mauvaise absorption du glucose-galactose et qui suivent un régime au lactose doivent tenir compte de la quantité d'utilisation.

Examen médical

Il est nécessaire de connaître pleinement les antécédents de la maladie du patient et de procéder à un examen médical avant de commencer ou lors de la réutilisation de Diane - 35, en suivant périodiquement les instructions de la section contre-indications et avertissements, qui doivent être rappelées lors de l'utilisation de Diane - 35.

Un examen médical périodique est très important car dans un premier temps après l'utilisation de Diane - 35 peuvent apparaître mais des contre-indications à l'utilisation (comme une joue locale passagère...) ou des facteurs de risque (comme des antécédents familiaux de thrombose artérielle ou veineuse).

La fréquence et les propriétés de cet examen doivent être basées sur des expériences pratiques et s'appliquer à chaque cas spécifique, mais il doit inclure un examen de la tension artérielle, des cytotoxiques du sein, de l'abdomen et du col utérin.

Il convient de noter que Diane - 35 n'a aucun effet sur la prévention de l'infection par le VIH ou de toute autre infection génitale.

Réduire l'efficacité du traitement

L'effet contraceptif de Diane - 35 peut être réduit dans des cas tels que : l'oubli de prendre le médicament (voir la rubrique « Manipulation en cas d'oubli de prendre le médicament », le trouble digestif lors de la prise du médicament (la partie des troubles digestifs ") ou le médicament qui l'accompagne (la partie " interagir avec d'autres médicaments et les formes d'interaction ").

Réduire l'efficacité du contrôle du cycle menstruel

Lors d'un traitement avec des préparations œstrogènes/progestatives, des saignements anormaux peuvent survenir (ménorragie ou saignements périodiques), en particulier lors de la première utilisation de pilules contraceptives. Par conséquent, l’évaluation d’un saignement anormal n’a de sens qu’après 3 cycles de traitement.

Si des saignements anormaux ou des saignements apparaissent après un cycle menstruel périodique, il est conseillé de considérer la cause non due à l'hormone et de mettre en œuvre des méthodes de diagnostic adéquates pour déterminer s'il existe une tumeur maligne ou enceinte. La cause peut inclure l'avortement, chez certaines femmes, le phénomène de saignement n'apparaît pas pendant la période d'arrêt du traitement.

Si vous continuez à utiliser la pilule contraceptive conformément aux instructions de la section « Posologie et utilisation) », cela ne signifie pas que la femme est enceinte. Cependant, si vous ne prenez pas le médicament comme indiqué lorsque vous perdez vos règles au premier ou au deuxième cycle, il est nécessaire d'éliminer la possibilité de grossesse avant de continuer à utiliser le médicament oral coc.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Aucune recherche n'a été menée sur l'effet du médicament sur la capacité de conduire et d'utiliser des machines, ni d'enregistrer l'effet sur la capacité de conduire et d'utiliser des machines chez les utilisatrices de Diane 35.

Grossesse

diane - 35 n'est pas indiqué chez la femme enceinte. Si la patiente est enceinte pendant le traitement par Diane - 35, arrêtez d'utiliser Diane - 35 (voir « Données de sécurité clinique »).

Période d'allaitement

Diane - 35 est également contre-indiqué pour les femmes qui allaitent. L'acétate de cyprotérone est excrété dans le lait maternel. Environ 0,2 % de la dose de Diane - 35 de la mère sera injectée dans l'organisme du bébé par le lait maternel - cette dose correspond à environ 1 µg/kg. Une dose quotidienne de 0,02 % d'éthinylestradiol destinée aux mères peut être introduite dans le corps du bébé pendant l'allaitement.

Interaction médicamenteuse

L'effet d'autres médicaments sur Diane - 35

Des interactions peuvent survenir avec les médicaments inducteurs d'enzymes hépatiques, augmentant ainsi les hormones sexuelles et pouvant entraîner des saignements cycliques et une perte de l'effet contraceptif du médicament. Les patients qui utilisent l'un des médicaments ci-dessus doivent utiliser temporairement une autre contraception associée à Diane - 35 ou choisir d'autres méthodes contraceptives. Lors de l'utilisation de médicaments métaboliques dans le foie, un autre moyen de contraception doit être utilisé pendant la prise du médicament et pendant 28 jours après l'arrêt du médicament.

Si le médicament contraceptif disparaît pendant que vous utilisez une autre méthode contraceptive, vous devez commencer la pilule contraceptive suivante et n'avez pas le temps d'arrêter de prendre le médicament habituel.

Les ingrédients actifs augmentent l'élimination de Diane - 35 (réduisant l'effet de Diane - 35 via le contact hépatique), par exemple : Phénytoïne, Barbituriques, Primidone, Carbamazépine, Rifampicine, peut-être les deux Oxcarbazépine, Topiramate, Felbamate, Ritonavir, Griséofulvine et St. John).

Ingrédients actifs ayant différents effets sur la capacité de clairance de Diane - 35, par exemple :

Lorsqu'ils sont utilisés conjointement avec Diane - 35, de nombreux inhibiteurs de protéase du VIH/VHC et des inhibiteurs non nucléosidiques inhibent la copie inverse et peuvent augmenter ou diminuer la concentration sérique d'œstrogène ou de progestatif. Ces changements peuvent être cliniquement liés dans certains cas.

Effet de l'association œstrogène/progestatif sur d'autres médicaments

Les œstrogènes/progestatifs combinés comme Diane - 35 peuvent affecter le métabolisme d'autres médicaments et peuvent donc augmenter la concentration de médicaments dans le plasma ou dans les tissus (comme la cyclosporine) ou la diminuer (comme la lamotrigine).

Autres types d'interactions

Interaction avec les tests de laboratoire :

L'utilisation de préparations telles que Diane - 35 peut affecter certains tests, notamment les paramètres biochimiques du foie et de la thyroïde, les paramètres biochimiques évaluant la fonction surrénale et rénale, les protéines plasmatiques (protéines de transport) telles que : la globuline avec les corticostéroïdes et les lipides/lipoprotéines, les paramètres du métabolisme des glucides, les paramètres de coagulation sanguine et d'annulation. En général, ces changements restent dans les limites normales.

Remarque : Les informations ci-dessus sur l'utilisation de médicaments combinés peuvent être référencées pour identifier les interactions médicamenteuses.