ディアンファジックミンハイ薬は平均的または重度の痛みを和らげます (20 錠)

剤形パラセタモール、塩酸トラマドール
仕様ミンハイ製薬株式会社

成分

Thành phần cho 1 viên

成分情報	コンテンツ
パラセタモール	325mg
トラマドール塩酸塩	37.5mg

用途

適応症

ディアンファジックは次の場合に指定されます。

重度または中程度の痛みに対する鎮痛剤。パラセタモールは視床下部に作用し、冷却を引き起こし、血管拡張と末梢血流の増加により熱を高めます。

治療用量に応じて、パラセタモールは中枢神経系のシクロオキシゲナーゼ/プロスタグランジンにのみ影響を及ぼし、心血管系や呼吸器系への影響は少なく、酸塩基バランスは変化せず、刺激、ひっかき傷、胃出血を引き起こしません。

トラマドール塩酸塩は、中枢機構に従って鎮痛効果を示すオピオイド合成鎮痛薬であり、モルヒネと同様に依存性がある可能性があります。トラマドール塩酸塩の O-デスメチルトラマドール (M1) 薬剤は、ニューロンの受容体μに結合し、細胞へのノルエピネフリンとセロトニンの再輸入を減少させるため、鎮痛効果があるはずです。

鎮痛効果は使用 1 時間後に現れ、2 ～ 3 時間後に最大の効果に達します。モルヒネとは異なり、塩酸トラマドールはヒスタミン放出を引き起こさず、心拍数や左心室機能に影響を与えず、塩酸トラマドール治療の用量ではモルフィンよりも呼吸抑制剤が少なくなります。

薬物動態

パラセタモールは、消化管を通じて迅速かつほぼ完全に吸収されます。血漿中の農業的ピークは、治療用量の飲酒後 30～60 分以内に達します。

パラセタモールは、ほとんどの身体組織に迅速かつ均一に分布します。血中の約 25% のパラセタモールが血漿タンパク質と結合します。

塩酸トラマドールは胃腸管からよく吸収されますが、強力な肝臓による代謝が活発であるため、薬物の絶対使用率は 75% にすぎません。塩酸トラマドールと代謝産物の間の血中最大濃度時間。トラマドール塩酸塩の血中濃度は使用後 2 時間で最大になりますが、M1 代謝産物の血中濃度は 3 時間です。

薬物は主に腎臓から 90%、便から 10% が排泄され、未処理の代謝が 30%、代謝されたものが 60% という形で排泄されます。薬は胎盤と母乳を通過します。トラマドール塩酸塩の排泄の半分は 6.3 時間、M1 は 7.4 時間です。

服用する前にディアンファジックミンハイ薬は平均的または重度の痛みを和らげます (20 錠)

使用方法

内服薬。

投与量

薬物の投与量と使用回数は、急性または慢性の痛みによって異なります。ただし、1 バッチの治療に最適な期間は 7 日以内です。

大人および 15 歳以上の子供

塩酸トラマドールが 400 mg を超えない範囲で、1 回あたり 1 ～ 2 カプセルを 1 日 4 ～ 6 時間服用してください。

腎機能に障害のある患者向け

クレリニンクリアランスが 30 ml/ 分未満の場合: 2 回の薬物摂取間の間隔は 12 時間であり、総用量は 200 mg/日を超えません。

クレアチニンクリアランスが 10 ml/分未満の場合: トラマドールを使用しないでください。

重度の肝機能障害のある患者向け

1 回の投与量は 50 mg、1 回あたり 12 時間です。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

過剰摂取は用量に応じて異なり、多くの場合、嘔吐、けいれん、錯乱、不安、頻脈、高血圧、昏睡、呼吸不全などの症状が現れます。

取り扱い

過剰摂取の程度に応じて、さまざまな管理方法があります。まず、良好な換気、積極的な治療、バルビツラトまたはベンゾジアゼピン誘導体による抗けいれんを維持します。

経口中毒の場合は、塩酸トラマドールの吸収を減らすために活性炭を飲むことが可能ですが、臨床上の利点はまだ研究されていません（マウスでの新しい研究）。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

コモン、ADR> 1/100

レポートはありません。

アンコモン、1/1000

レポートはありません。

頻度は未定

神経系: けいれん（過剰摂取時）、めまい、眠気、睡眠、片頭痛、イライラ、震え、フクロウ、調整能力の喪失、憂鬱、めまい、早い物忘れ、うつ病、薬物依存、精神的

免疫系: 過敏症。

呼吸器系: 呼吸不全。

心臓血管系: サスペンス、不整脈、チアノーゼ、心筋虚血。

耳: 耳鳴り。一般: しびれ、疲労、発汗、感覚の喪失。

泌尿器系: 困難、尿閉、排尿量が少ない。

消化器系: 吐き気、嘔吐、膨満感、唇の乾燥。

筋肉系: 筋肉の緊張を高めます。

生殖器系: 月経、月経異常。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

禁忌

薬物またはオピオイドに対する過敏症。

急性中毒、またはアルコール、睡眠薬、中枢性鎮痛薬、オピオイド、精神薬などの中枢神経阻害薬の過剰摂取。

imao または新たに使用した阻害剤を服用している人 (中止 15 日以内)。

重度の呼吸不全、重度の肝不全、15 歳未満の子供、授乳中の女性。

治療を受けても治療されないてんかん。

オピオイド中毒。

使用時には注意してください

コデインまたは他のオピオイドによるアナフィラキシーの既往歴のある人が塩酸トラマドールを使用する場合、トラマドールはアナフィラキシーの危険性がある可能性があります。

オピオイド依存症のある人。

中枢神経阻害剤との調整が必要な場合は、塩酸トラマドールの用量を減らす必要があります。

塩酸トラマドールは呼吸抑制剤としては効果が低いですが、高用量を使用したり、麻酔やアルコールと併用したりすると、呼吸抑制剤のリスクが高まります。

塩酸トラマドールの使用中に脳圧または頭部損傷の症状が現れた患者は、精神状態を注意深く監視する必要があります。

肝臓および腎臓の機能がある人は、塩酸トラマドールの用量を減らす必要があります。

トラマドールを 7 日以上繰り返し使用すると、薬物中毒の危険性があります。患者は薬を欲しがり、薬を探し、脂っこいために服用量を増やします。

機械を運転したり操作したりする能力

塩酸トラマドールは注意力を低下させます。したがって、電車の運転、機械の操作、高所での作業時には薬物を使用しないでください。

妊娠

薬剤は胎盤を通過するため、期待される効果がリスクを実際に上回る場合を除き、分娩前や分娩中には使用されません。妊婦が塩酸トラマドールを長期間使用すると、出生後に薬物依存症や小児症候群が発生する可能性があります。

授乳期間

母乳に薬剤を注入します。乳児や幼児の安全のため、授乳中は薬物を使用しないでください。

薬物相互作用

カルバマゼピン: 塩酸トラマドールの代謝を増加させます。

キニジン: CYP2D6 阻害剤は代謝を低下させ、塩酸トラマドールの効果を高めます。

ワルファリン: 塩酸トラマドールトラマドールはプロトロンビン時間を延長します。ワルファリンと併用する場合は、定期的なプロトロンビン時間を確認する必要があります。

フルオキセチン、パロキセチン、アミノトリプチリンは塩酸トラマドールの代謝を低下させますが、塩酸トラマドールはノルアドレナリンとセロトニンの再輸入を阻害します。したがって、治療においては調整されていません。

保管

薬剤は 30 °C 以下の温度で保管する必要があります。光を避け、涼しく乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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ディアンファジック ミンハイ薬は平均的または重度の痛みを和らげます (20 錠)

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