Θεραπεία μικροφώνου Dianorm-M για διαβήτη (10 κυψέλες x 10 ταμπλέτες)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Μετφορμίνη, Γλυκλαζίδη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
μετφορμίνη	500 mg
Γλυκλαζίδη	80 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Dianorm - M ενδείκνυται σε περιπτώσεις: διαβήτης χωρίς ινσουλίνη, διαβήτης με ή χωρίς παχυσαρκία σε ενήλικες.

Φαρμακευτικό

Η γλικλαζίδη μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και με τους δύο μηχανισμούς, ρυθμίζοντας την έκκριση ινσουλίνης και την περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτός ο μηχανισμός πραγματοποιείται με το κλείσιμο των διαύλων καλίου στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος που άνοιξαν το κανάλι ασβεστίου που προκαλεί ενδοκυτταρικό υπερασβέστιο και προκαλεί απελευθέρωση ινσουλίνης. Η γλικλαζίδη αυξάνει επίσης την ευαισθησία των κυττάρων στη γλυκόζη.

Η γλικλαζίδη αποκαθιστά την ευαισθησία στην ινσουλίνη, όπως τη μείωση του σχηματισμού γλυκόζης στο ήπαρ και την αύξηση της κάθαρσης της γλυκόζης. Το Gliclazide έχει αντι-αιμοπεταλιακή πρόσφυση και μειώνει τις ελεύθερες ρίζες, αποτρέποντας έτσι τις αγγειακές επιπλοκές. Η γλικλαζίδη έχει επίσης αναφερθεί ότι μειώνει τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια του πλάσματος μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση.

η μετφορμίνη δρα ως αντιδεξαμενή γλυκόζης αίματος λόγω της βελτίωσης της ευαισθησίας του ήπατος και του περιφερικού ιστού στην ινσουλίνη. Το φάρμακο αποδείχθηκε ότι έχει θετική επίδραση στη συγκέντρωση λιπιδίων στον ορό και στη δραστηριότητα αποσύνθεσης του ινώδους. Η θεραπεία με μετφορμίνη δεν αυξάνει το βάρος.

Η σουλφονυλουρία και η διγουανίδη έχουν αμοιβαία υποστήριξη. Και οι δύο ενώσεις έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση της γλυκόζης του αίματος χωρίς να αυξάνουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες κάθε δραστικής ομάδας σύμφωνα με τη φαρμακολογική ταξινόμηση.

Η γλυκλαζίδη δρα μέσω της διέγερσης των βήτα κυττάρων των παγκρεατικών κυττάρων που απελευθερώνουν ινσουλίνη και αυξάνει επίσης την περιφερική ευαισθησία στην ινσουλίνη. Η μετφορμίνη δρα μέσω της σκόπιμης ενίσχυσης και χρήσης της γλυκόζης. Επιπλέον, η μετφορμίνη μειώνει επίσης την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ, μειώνοντας έτσι την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Υπάρχουν πολλές αναφορές σχετικά με τη συνδυαστική θεραπεία της σουλφονυλουρίας με μετφορμίνη για την επίτευξη ικανοποίησης του ελέγχου της γλυκόζης του αίματος για αρκετά χρόνια. Αυτός ο συνδυασμός αναφέρεται ότι είναι αποτελεσματικός σε συγκριτικές μελέτες ότι η θεραπεία με σουλφονυλουρία απέτυχε. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα (μειώνοντας αποτελεσματικά τη γλυκόζη στο αίμα) και έτσι να μειώσει τη ζήτηση ινσουλίνης σε ορισμένους ασθενείς.

Η γλικλαζίδη τείνει λιγότερο να προκαλεί υπογλυκαιμία και αύξηση βάρους σε σύγκριση με άλλες σουλφονυλουρίες. Η μετφορμίνη έχει έναν πιο κυρίαρχο εξωτερικό μηχανισμό, επομένως δεν έχει αποτελέσματα αφομοίωσης όπως η σουλφονυλουρία και δεν αυξάνει το βάρος.

Η γλυκλαζίδη αποδείχθηκε χρήσιμη για επιπλοκές σε μεγάλα αγγεία και τριχοειδή αγγεία ή που προκαλούνται από υπεργλυκαιμία, υπέρταση, υπεργλυκαιμία, υπερλιπιδαιμία ή συλλογή αιμοπεταλίων. Η μετφορμίνη μειώνει την ινσουλίνη του πλάσματος όταν πεινάει και μετά το φαγητό και μειώνει τα τριγλυκερίδια, αυξάνει τα επίπεδα HDL - χοληστερόλης, αυξάνει την ενεργοποίηση του πλασμινογόνου στον ιστό, μειώνοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Φαρμακοκινητικά, δύο φάρμακα είναι συμβατά επειδή η μετφορμίνη δεν συνδέει τις πρωτεΐνες του πλάσματος και δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ. Επομένως, η αλληλεπίδραση με το Gliclazide (προσκόλληση πρωτεϊνών πλάσματος 80 - 90% και μεταβολισμός στο ήπαρ) είναι αδύνατη. Ως εκ τούτου, ο συνδυασμός μετφορμίνης και γλικλαζίδης είναι πολύ χρήσιμος στη θεραπεία του Niddm και αποτρέπει επιπλοκές σε μεγάλα κυκλώματα και τριχοειδή αγγεία.

φαρμακοκινητική

Η από του στόματος δόση του Gliclazide, 40 έως 120 mg, προκαλεί CMAX από 21 έως 8 έως 2 ώρες. Σταθερή συγκέντρωση που επιτυγχάνεται μετά από 2 ημέρες χρήσης 40 - 120 mg Gliclazide. Πίνετε Gliclazide μαζί με το φαγητό μειώνει το CMAX και επιβραδύνει το TMAX. Χαμηλή τάση κατανομής λόγω υψηλής πρωτεΐνης ορού (85 - 97%).

Ο χρόνος μισής ακύρωσης του Gliclazide ποικίλλει από 8,1 έως 20,5 ώρες μετά την εφάπαξ δόση. Η γλικλαζίδη μετατρέπεται κυρίως σε 7 μεταβολίτες και απεκκρίνεται κυρίως μέσω των ούρων. Οι περισσότεροι μεταβολίτες είναι παράγωγα καρβοξυλικού οξέος, το 60 - 70% της δόσης αποβάλλεται μέσω των ούρων και το 10-20% απεκκρίνεται με τα κόπρανα.

Η μετφορμίνη έχει απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα όταν η κατανάλωση είναι 50 - 60%. Απορρόφηση στο στομάχι - έντερα πλήρως μετά από 6 ώρες και η μετφορμίνη κατανέμεται γρήγορα στον οργανισμό μετά την απορρόφηση.

η μετφορμίνη αποβάλλεται μέσω των νεφρών σε δύο φάσεις. Το 95% της μετφορμίνης απορρόφησης απεκκρίνεται στην πρώτη φάση με χρόνο ημιζωής 6 ωρών, το υπόλοιπο 5% αποβάλλεται αργά στην τελική φάση με χρόνο ημιζωής 20 ωρών. Η μετφορμίνη δεν συνδέει τις πρωτεΐνες του πλάσματος, το 40-60% της δόσης ανιχνεύεται με τη μορφή αμετάβλητων ούρων και το 30% ανιχνεύεται με τη μορφή μη αλλαγής στα κόπρανα.

Πριν τη λήψη Θεραπεία μικροφώνου Dianorm-M για διαβήτη (10 κυψέλες x 10 ταμπλέτες)

Τρόπος χρήσης

Dianorm - M χρησιμοποιείται από του στόματος.

Δοσολογία

συνιστώμενη δόση: Η δόση έναρξης για ασθενείς που δεν χρησιμοποιούν μετφορμίνη είναι 1 δισκίο, μία φορά/ημέρα. Εάν ο ασθενής δεν έχει επιβλαβή αντίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα και χρειάζεται να αυξήσει τη δόση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα επιπλέον δισκίο μετά από κάθε περίοδο θεραπείας από 1 έως 2 εβδομάδες. Η δόση της μετφορμίνης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για προσαρμογές σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή με βάση την αποτελεσματικότητα και την ανοχή του ασθενούς και να μην υπερβαίνει τη μέγιστη συνιστώμενη δόση ως 4 δισκία/ημέρα.

Συνιστάται η χρήση φαρμάκων σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία: Ελέγξτε τη νεφρική λειτουργία πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με μετφορμίνη και περιοδική αξιολόγηση.

Η αντενδείκνυται μετφορμίνη σε ασθενείς με EGFR είναι μικρότερη από 30 ml/min/1,73 m2.

Δεν υπάρχει σύσταση για έναρξη θεραπείας με μετφορμίνη σε ασθενείς με EGFR στην περιοχή από 30 - 45 ml/λεπτό/1,73 m2. Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν μετφορμίνη και έχουν πτώση του EGFR κάτω από 45ml/min/1,73m2, αξιολογήστε τον κίνδυνο - τα οφέλη όταν συνεχίσετε τη θεραπεία.

Σταματήστε τη χρήση της μετφορμίνης εάν ο ασθενής έχει EGFR πέσει κάτω από 30 ml/λεπτό/1,73 m2 [δείτε την ενότητα αντένδειξη, προειδοποίηση και προσοχή].

Σταματήστε τη χρήση μετφορμίνης όταν εκτελείτε μια διαγνωστική εξέταση εικόνας χρησιμοποιώντας σκιαγραφικό που περιέχει IOD.

Σε ασθενείς με EGFR κυμαίνεται από 30 - 60 ml/λεπτό/1,73 m2, σε ασθενείς με ιστορικό ηπατικής, αλκοολικής ή καρδιακής ανεπάρκειας ή σε ασθενείς που θα χρησιμοποιήσουν σκιαγραφικά ιωδίου μέσω των αρτηριακών γραμμών, σταματούν τη μετφορμίνη πριν ή κατά τη στιγμή των δοκιμών δοκιμής που χρησιμοποιούν ιώδιο που περιέχει ιώδιο. Επαναξιολογήστε τον EGFR μετά από προβολή 48 ωρών, επαναχρησιμοποιήστε μετφορμίνη εάν η νεφρική λειτουργία είναι σταθερή [δείτε την προειδοποίηση και προσοχή].

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Όταν πρέπει να γίνει υπερβολική δόση των επιπλοκών, το στομάχι θα πρέπει να προσπαθήσει να κάνει ενδοφλέβια ένεση με υπερτονική γλυκόζη (10 ή 30%) και να συνεχίσει να ελέγχει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε τη δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Μην πίνετε δύο φορές όπως έχει συνταγογραφηθεί.

Παρενέργειες

Διαταραχές του στομάχου και του εντέρου: Ναυτία, διάρροια, πόνος στο στομάχι, δυσκοιλιότητα, έμετος, άρωμα μετάλλου στο στόμα. Επιδράσεις στο δέρμα: εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, ερύθημα και ερυθρότητα.

πονοκέφαλος και ζάλη. Η γλικλαζίδη αποδείχθηκε ότι έχει χαμηλή υπογλυκαιμία. Η γλικλαζίδη μπορεί να έχει κίνδυνο παρενεργειών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ωστόσο, το Gliclazide έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με διαβήτη που προκαλούνται από ινσουλίνη για πολλά χρόνια χωρίς παρενέργειες στο καρδιαγγειακό σύστημα. Μείωση της απορρόφησης της βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος που προέκυψε όταν χρησιμοποιείται για παρατεταμένη μετφορμίνη.

Ενημερώστε τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείκνυται

διαβήτη εξαρτώμενη από ινσουλίνη, ηπατική ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια, αλκοολισμός, διαβήτης με μη εξαρτώμενη ινσουλίνη με σοβαρές επιπλοκές λόγω κετόνης ή όξινη μόλυνση, κώμα ή διαβήτη λόγω διαβήτη, ασθενείς που μόλις υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή βακτηριακή λοίμωξη, χρόνια πνευμονοπάθεια, πνευμονική νόσος προετοιμασία.

Ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (EGFR κάτω από 30ml/min/1,73m2 [βλ. προειδοποίηση και προσοχή]).

Οι ασθενείς έχουν ιστορικό υπερευαισθησίας στη μετφορμίνη.

Ασθενείς με οξεία ή χρόνια μεταβολική οξέωση, συμπεριλαμβανομένης της κετονικής οξέωσης με διαβήτη.

Προφυλάξεις κατά τη λήψη φαρμάκων

Προειδοποίηση: Μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία εάν ο ασθενής έχει μειωμένη δίαιτα, μετά από υπερβολική δόση λόγω τυχαίας ή σκόπιμης ή μετά από σοβαρή άσκηση, τραυματισμό και στρες. Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορούν να αντιμετωπιστούν με συνταγογράφηση σύμφωνα με το πρόγραμμα διατροφής του διαβήτη. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το φάρμακο μόλις εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα υπογλυκαιμίας.

Προφυλάξεις: Προσαρμόστε τη συνδυασμένη δόση σύμφωνα με τις συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα και τα ούρα τους πρώτους μήνες. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αναφορές για λοιμώξεις από γαλακτικό οξύ σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική νόσο.

Χρησιμοποιείται στην παιδιατρική: Η ασφάλεια και η εγκυρότητα στα παιδιά δεν έχουν δημοσιευθεί.

Γαλακτική οξέωση: Η διαδικασία παρακολούθησης μετά την πώληση έχει καταγράψει γαλακτική οξέωση που σχετίζεται με τη μετφορμίνη, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου, της μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος, του παρατεταμένου αργού παλμού, της παρατεταμένης αργής αρρυθμίας. Η έναρξη της γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη συχνά δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί, συνοδευόμενη από τυπικά συμπτώματα όπως δυσφορία, μυϊκός πόνος, αναπνευστική ανεπάρκεια, υπνηλία και κοιλιακό άλγος. Η γαλακτική οξέωση που σχετίζεται με τη μετφορμίνη χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα γαλακτικού στο αίμα (> 5 mmol/l), χώρο ανιόντων (δεν υπάρχουν ενδείξεις κετοούρων ή κετο στο αίμα), αυξανόμενη αναλογία γαλακτικού/πυρουβικού και τα επίπεδα μετφορμίνης στο πλάσμα γενικά αυξάνονται> 5μg/ml.

Παράγοντες κινδύνου γαλακτικής όξινης οξέωσης που σχετίζονται με τη μετφορμίνη περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, ταυτόχρονη χρήση με ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, αναστολείς άνθρακα όπως το Topiramat), από 65 ετών και άνω, πραγματοποίηση προβολών με χρήση σκιαγραφικών, χειρουργική επέμβαση και εκτέλεση άλλων τεχνασμάτων, μείωση του εισπνεόμενου οξυγόνου (π.χ. οξεία ανεπάρκεια στο αλκοόλ και οξεία συμφόρηση στο αλκοόλ). Η ελαχιστοποίηση του κινδύνου και η διαχείριση της γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη σε μια ομάδα ασθενών υψηλού κινδύνου περιγράφονται λεπτομερώς στο φύλλο οδηγιών χρήσης φαρμάκων (Δοσολογία και χρήση, αντενδείξεις, προειδοποίηση και προσοχή, αλληλεπίδραση φαρμάκων και χρήση φαρμάκων σε ειδικά αντικείμενα).

Εάν υπάρχει υποψία γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη, η μετφορμίνη θα πρέπει να σταματήσει τη χρήση της μετφορμίνης, να μεταφέρει γρήγορα τους ασθενείς στο νοσοκομείο και να λάβει θεραπευτικά μέτρα. Σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μετφορμίνη, έχουν διαγνωστεί με γαλακτική οξέωση ή αμφιβολίες που είναι πιθανό να έχουν γαλακτική οξέωση, συστήστε γρήγορα φιλτράρισμα για ρύθμιση της οξέωσης και αφαίρεση του συσσωρευμένου μέρους της μετφορμίνης (η υδροχλωρική μετφορμίνη μπορεί να διαχωριστεί με κάθαρση 170 ml/λεπτό υπό καλή δυναμική). Η αιμοκάθαρση μπορεί να αναστρέψει τα συμπτώματα και την ανάρρωση.

Οδηγίες για ασθενείς και μέλη της οικογένειας σχετικά με τα όξινα συμπτώματα και εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το φάρμακο και να αναφέρετε αυτά τα συμπτώματα στον γιατρό.

Για παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη, συστάσεις για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου και τον χειρισμό της γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη, συγκεκριμένα ως εξής:

Νεφρική ανεπάρκεια: Η γαλακτική οξέωση που σχετίζεται με τη μετφορμίνη κατά την παρακολούθηση του φαρμάκου μετά την πώληση εμφανίζεται κυρίως σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Ο κίνδυνος αθροιστικής μετφορμίνης και γαλακτικής οξέωσης σχετίζεται με τη μετφορμίνη αυξάνεται με τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας επειδή η μετφορμίνη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών. Οι κλινικές συστάσεις που βασίζονται στη νεφρική λειτουργία του ασθενούς περιλαμβάνουν [δείτε την ενότητα δόσης και χρήσης, κλινική φαρμακολογία]:

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με μετφορμίνη, εκτιμάται ότι το επίπεδο σπειραματικής διήθησης (EGFR) του ασθενούς.

Αντενδείκνυται η μετφορμίνη σε ασθενείς με EGFR είναι μικρότερη από 30ml/min/1,73m2 [δείτε την ενότητα αντενδείκνυται].

Δεν συνιστάται η έναρξη θεραπείας με μετφορμίνη σε ασθενείς με EGFR στην περιοχή από 30 - 45 ml/λεπτό/1,73 m2.

Το εισόδημα δεδομένων για τον EGFR τουλάχιστον μία φορά το χρόνο σε όλους τους ασθενείς που χρησιμοποιούν μετφορμίνη, σε ασθενείς που είναι πιθανό να αυξήσουν τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας (όπως οι ηλικιωμένοι), η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να αξιολογείται συχνότερα.

Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν μετφορμίνη και έχουν EGFR πέφτει κάτω από 45ml/min/1,73m2, εκτίμηση των κινδύνων και των πλεονεκτημάτων της συνδιάλεξης. Η χρήση μετφορμίνης με ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη: Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία οδηγεί σε σημαντικές αιμοδυναμικές αλλαγές, επηρεάζοντας την ισορροπία του βασικού οξέος ή αυξάνοντας τη συσσώρευση μετφορμίνης [βλ. στοιχεία αλληλεπίδρασης φαρμάκων]. Επομένως, εξετάζετε το ενδεχόμενο συχνότερης παρακολούθησης ασθενών.

Ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω: Ο κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης σχετίζεται με τη μετφορμίνη αυξάνεται με την ηλικία των ασθενών, επειδή οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιθανό να έχουν ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια σε σχέση με τους νεότερους ασθενείς. Ανάγκη αξιολόγησης της νεφρικής λειτουργίας πιο συχνά για ηλικιωμένους ασθενείς.

Εκτελέστε διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιώντας σκιαγραφικά φάρμακα: Η έγχυση σκιαγραφικών στην ενδαγγειακή νόσο σε ασθενείς που λαμβάνουν μετφορμίνη μπορεί να οδηγήσει σε έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας και να προκαλέσει γαλακτική οξέωση. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε μετφορμίνη πριν ή κατά τη στιγμή της διεξαγωγής μιας σάρωσης χρησιμοποιώντας σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο σε ασθενείς με EGFR της τάξης των 30 - 60 ml/min/1,73m2, ασθενείς με ιστορικό ηπατικής ανεπάρκειας, αλκοολισμού, καρδιακής ανεπάρκειας ή ασθενείς θα χρησιμοποιούν σκιαγραφικά φάρμακα IOD στην αρτηρία. Επαναξιολογήστε το EGFR 48 ώρες μετά τον έλεγχο και επαναχρησιμοποιήστε τη μετφορμίνη εάν η νεφρική λειτουργία είναι σταθερή.

Χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες: η αποθήκευση τροφής και υγρών κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή η εκτέλεση άλλων διαδικασιών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μειωμένου όγκου, υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας. Η μετφορμίνη θα πρέπει να διακόπτεται προσωρινά όταν ο ασθενής έχει περιορισμένη ποσότητα τροφής και εναποθέσεις.

Μείωση οξυγόνου εισπνοής: Η διαδικασία παρακολούθησης μετά την πώληση έχει καταγράψει έναν αριθμό γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη σε οξεία συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (ειδικά όταν συνοδεύεται από μειωμένη αιμάτωση και υποξαιμία). Η καρδιαγγειακή κατάρρευση (σοκ), το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η βακτηριακή λοίμωξη και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την υποξαιμία σχετίζονται με τη γαλακτική οξέωση και μπορεί επίσης να προκαλέσουν άζωτο αζώτου πριν από τα νεφρά. Όταν συμβούν αυτά τα συμβάντα, σταματήστε τη μετφορμίνη.

Αλκοόλ: Το αλκοόλ έχει την ικανότητα να επηρεάζει την επίδραση της μετφορμίνης στον μεταβολισμό του γαλακτικού οξέος και ως εκ τούτου αυξάνει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη. Προειδοποίηση ασθενών να μην πίνουν αλκοόλ όταν χρησιμοποιούν μετφορμίνη.

Ηπατική ανεπάρκεια: Οι ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να εξελιχθούν σε γαλακτική οξέωση που σχετίζεται με τη μετφορμίνη λόγω της μείωσης της απέκκρισης γαλακτικού που οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα γαλακτικού στο αίμα. Επομένως, αποφύγετε τη χρήση μετφορμίνης σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηπατική νόσο μέσω δοκιμασμένων ή κλινικών στοιχείων.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία, να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανές.

Εγκυμοσύνη

Αντενδείξεις.

Περίοδος θηλασμού

Αντενδείξεις.

Άλλα ειδικά θέματα

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα στα παιδιά δεν έχουν δημοσιευθεί.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Διουρητικά, βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, κορτικοστεροειδή, οιστρογόνα, οιστροπρογεσταγόνο και καθαρό προγεσταγόνο μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα ελέγχου του σακχάρου στο αίμα. Η υπογλυκαιμική δράση του φαρμάκου μπορεί να ενισχυθεί με σαλικυλικό, φαινυλβουταζόνη, σουλφοναμίδη, β-αναστολείς, κλοφιβρικό οξύ, ανταγωνιστή βιταμίνης Κ, αλλοπουρινόλη, θεοφυλλίνη, καφεΐνη και αναστολείς Mao.

Η ταυτόχρονη χρήση μικοναζόλης, περεξιλίνης ή σιμετιδίνης με γλυκλαζίδη μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Το Glyclazide δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα χωρίς στενή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα για να αποφευχθεί η υπεργλυκαιμία. Τα κόμμεα ακαρβόζης και γκουάρ έχουν δείξει σημαντικά μειωμένη βιοδιαθεσιμότητα της μετφορμίνης από το στόμα.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως. Ημερομηνία λήξης: 36 μήνες από την ημερομηνία παραγωγής.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.