Perawatan mikrofon Dianorm-M kanggo diabetes (10 blisters x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 10 blister x 10 tablet
Spesifikasi Metformin, Gliclazide

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Metformin500 mg
Gliclazide80 mg

Migunakake

Indikasi

Dianorm - M dituduhake ing kasus: diabetes tanpa insulin, diabetes kanthi utawa tanpa obesitas ing wong diwasa.

Pharmacokic

Gliclazide nyuda tingkat glukosa getih kanthi mekanisme loro kasebut, nyetel sekresi insulin lan resistensi insulin periferal. Mekanisme iki ditindakake kanthi nutup saluran kalium ing sel beta pankreas sing mbukak saluran kalsium sing nyebabake hiperkalsium intraselular lan nyebabake pelepasan insulin. Gliclazide uga nambah sensitivitas sel kanggo glukosa.

Gliclazide mulihake sensitivitas insulin kayata nyuda pembentukan glukosa ing ati lan nambah reresik glukosa. Gliclazide nduweni adhesi anti-platelet lan nyuda radikal bebas, saéngga nyegah komplikasi pembuluh darah. Gliclazide uga dilaporake nyuda kolesterol lan trigliserida plasma sawise nggunakake bola-bali.

metformin tumindak minangka anti-tank glukosa getih amarga nambah sensitivitas ati lan jaringan perifer kanggo insulin. Obat kasebut kabukten duwe pengaruh positif ing konsentrasi lipid serum lan aktivitas decomposing fibrin. Pangobatan Metformin ora nambah bobot.

Sulfonylurea lan Biguanide duwe dhukungan bebarengan. Kaloro senyawa kasebut duwe efek nyuda glukosa getih tanpa nambah efek ala saben klompok aktif miturut klasifikasi farmakologis.

Gliclazide tumindak liwat stimulasi sel beta saka sel pankreas ngeculake insulin lan uga nambah sensitivitas perifer kanggo insulin. Metformin tumindak kanthi sengaja nambah lan nggunakake glukosa. Kajaba iku, metformin uga nyuda produksi glukosa ing ati saengga nyuda resistensi insulin.

Ana akeh laporan babagan perawatan kombinasi sulfonylurea karo metformin kanggo entuk kepuasan kontrol glukosa getih sajrone pirang-pirang taun. Kombinasi iki dilaporake efektif ing studi komparatif yen perawatan sulfonylurea gagal. Kombinasi iki bisa nambah tingkat kontrol glukosa getih (efektif nyuda glukosa getih) lan kanthi mangkono nyuda panjaluk insulin ing sawetara pasien.

Gliclazide kurang cenderung nyebabake hipoglikemia lan nambah bobote dibandhingake karo sulfonylurea liyane. Metformin nduweni mekanisme eksternal sing luwih dominan saengga ora duwe efek asimilasi kaya sulfonylurea lan ora nambah bobot.

Gliclazide kabukten migunani kanggo komplikasi ing pembuluh lan kapiler gedhe utawa disebabake hiperglikemia, hipertensi, hiperglikemia, hiperlipidemia, utawa koleksi plateletik. Metformin nyuda insulin plasma nalika luwe lan sawise mangan lan nyuda trigliserida, nambah HDL - tingkat kolesterol, nambah aktivasi plasminogen ing jaringan, nyuda agregasi platelet. Farmakokinetik, loro obat kompatibel amarga metformin ora nempelake protein plasma lan ora dimetabolisme ing ati. Mulane, interaksi karo Gliclazide (nempelake protein plasma 80 - 90% lan metabolisme ing ati) ora mungkin. Mulane, kombinasi Metformin lan Gliclazide migunani banget kanggo perawatan Niddm lan nyegah komplikasi ing sirkuit gedhe lan kapiler.

farmakokinetik

Dosis oral Gliclazide, 40 nganti 120mg nyebabake CMAX saka 2.2 nganti 8mg ing 2.2 jam. Konsentrasi stabil diraih sawise 2 dina nggunakake 40 - 120 mg Gliclazide. Ngombe Gliclazide bebarengan karo panganan nyuda CMAX lan TMAX alon. Tegangan distribusi sing sithik amarga protein serum dhuwur (85 - 97%).

Wektu setengah pembatalan Gliclazide beda-beda gumantung saka 8,1 nganti 20,5 jam sawise dosis tunggal. Gliclazide diowahi utamane dadi 7 metabolit lan diekskresi utamane liwat urin. Umume metabolit minangka turunan saka asam karboksilat, 60 - 70% dosis dibuwang liwat urin lan 10-20% diekskripsikake liwat feces.

Metformin nduweni bioavailabilitas mutlak nalika ngombe yaiku 50 - 60%. Penyerapan ing weteng - usus rampung sawise 6 jam lan Metformin cepet disebar ing awak sawise diserep.

Metformin diilangi liwat ginjel ing rong fase. 95% saka metformin panyerepan diekskresi ing fase kapisan kanthi setengah umur 6 jam, sisa 5% dibuwang alon-alon ing fase pungkasan kanthi umur setengah 20 jam. Metformin ora nempelake protein plasma, 40-60% saka dosis sing dideteksi ing bentuk urin sing ora owah lan 30% dideteksi ing bentuk non-owah-owahan ing feces.

Sadurunge njupuk Perawatan mikrofon Dianorm-M kanggo diabetes (10 blisters x 10 tablet)

Cara nggunakake

Dianorm - M digunakake lisan.

Dosis

dosis sing disaranake: Dosis wiwitan kanggo pasien sing ora nggunakake Metformin yaiku 1 tablet, sedina. Yen pasien ora duwe reaksi sing mbebayani ing saluran pencernaan lan kudu nambah dosis, siji tablet tambahan bisa digunakake sawise saben periode perawatan saka 1 nganti 2 minggu. Dosis Metformin kudu dianggep kanggo pangaturan saben pasien tartamtu adhedhasar efektifitas lan toleransi pasien lan ora ngluwihi dosis maksimal sing disaranake minangka 4 tablet / dina.

Rekomendasi panggunaan obat ing pasien sing nandhang gagal ginjel: Tinjau fungsi ginjel sadurunge miwiti perawatan karo metformin lan penilaian berkala.

Metformin sing kontraindikasi ing pasien kanthi EGFR kurang saka 30ml/menit/1,73 m2.

Ora ana rekomendasi kanggo miwiti perawatan karo Metformin ing pasien kanthi EGFR ing kisaran 30 - 45ml/menit/1.73m2. Ing pasien sing nggunakake Metformin lan EGFR mudhun ing ngisor 45ml/min/1.73m2, evaluasi risiko - keuntungan nalika nerusake perawatan.

Mungkasi nggunakake Metformin yen pasien duwe EGFR mudhun ing ngisor 30ml/menit/1.73m2 [deleng bagean kontraindikasi, bebaya lan ati-ati].

Mungkasi nggunakake metformin nalika nindakake tes diagnostik gambar nggunakake obat kontras sing ngemot IOD.

Ing pasien kanthi EGFR ana ing kisaran 30 - 60ml / menit / 1.73m2, ing pasien sing duwe riwayat ati, alkohol utawa gagal jantung, utawa pasien sing nggunakake obat kontras yodium liwat saluran arteri, mungkasi metformin sadurunge utawa nalika tes tes nggunakake yodium sing ngemot yodium. Evaluasi maneh EGFR sawise proyeksi 48 jam, gunakake maneh Metformin yen fungsi ginjel stabil [deleng peringatan lan ati-ati].

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Nalika overdosis komplikasi kudu ditindakake, weteng kudu dicoba kanggo injeksi intravena kanthi glukosa hipertonik (10 utawa 30%) lan terus ngontrol tingkat glukosa getih.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis kasebut? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Aja ngombe kaping pindho kaya sing diwenehake.

Efek sisih

Kelainan lambung-usus: Mual, diare, lara weteng, konstipasi, muntah, rasa logam ing tutuk. Efek ing kulit: ruam, gatel, urtikaria, eritema lan abang.

sirah lan pusing. Gliclazide kabukten duwe hipoglikemia sing sithik. Gliclazide bisa duwe risiko efek samping ing sistem kardiovaskular. Nanging, Gliclazide wis digunakake kanggo nambani pasien diabetes sing disebabake insulin sajrone pirang-pirang taun tanpa efek samping ing sistem kardiovaskular. Ngurangi panyerepan vitamin B12 lan asam folat sing kedadeyan nalika digunakake kanggo metformin sing dawa.

Kabar dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

Pènget

Contraindicated

insulin gumantung diabetes, gagal ati utawa gagal ginjel, alkoholisme, diabetes karo insulin non-gumantung kanthi komplikasi serius amarga ceton utawa infèksi asam, koma utawa diabetes amarga diabetes, pasien sing lagi wae operasi, trauma utawa infeksi bakteri, penyakit paru-paru kronis, penyakit silinder, inferioritas bahan, infèksi silinder, infèksi asam, koma utawa diabetes.

Pasien karo gagal ginjel abot (EGFR ngisor 30ml/min/1.73m2 [ndeleng bebaya lan ati-ati]).

Pasien duwe riwayat hipersensitifitas kanggo metformin.

Pasien karo acidosis metabolik akut utawa kronis, kalebu asidosis cetonic diabetes.

Pancegahan nalika njupuk obat

Peringatan: Hipoglikemia bisa kedadeyan yen pasien ngalami pengurangan diet, sawise overdosis amarga ora sengaja utawa disengaja utawa sawise olahraga abot, cedera lan stres. Gejala hipoglikemia bisa diobati kanthi resep miturut rencana meal diabetes. Obat kasebut kudu mandheg yen ana tandha lan gejala hipoglikemia.

Pancegahan: Nyetel dosis gabungan miturut konsentrasi glukosa getih ing getih lan urin ing sawetara wulan pisanan. Nanging, ana sawetara laporan babagan infeksi asam laktat ing pasien sing lara ati utawa ginjel.

Digunakake ing pediatri: Keamanan lan validitas ing bocah durung diterbitake.

Asidosis laktik: Proses ngawasi sawise adol wis nyathet acidosis laktat sing ana gandhengane karo metformin, kalebu pati, nyuda suhu awak, denyut nadi alon sing dawa, aritmia alon sing dawa. Serangan acidosis asam laktat sing ana gandhengane karo Metformin asring ora gampang dideteksi, diiringi gejala khas kayata rasa ora nyaman, nyeri otot, gagal ambegan, ngantuk lan nyeri weteng. Asidosis asam laktat sing ana gandhengane karo metformin ditondoi kanthi nambah tingkat laktat ing getih (> 5mmol/l), ruang anion (ora ana bukti keto urin utawa keto getih), nambah rasio laktat/piruvat lan tingkat metformin plasma umume mundhak> 5μg/ml.

Faktor risiko acidosis asam laktat sing ana gandhengane karo Metformin kalebu gagal ginjel, panggunaan simultan karo obat-obatan tartamtu (contone, inhibitor karbonik kayata Topiramat), saka umur 65 taun lan luwih, nindakake layar nggunakake obat kontras, operasi lan nindakake trik liyane, nyuda oksigen sing dihirup (contone, kemacetan akut), ngombe alkohol lan nyuda resiko gagal ati.

acidosis asam sing gegandhengan karo metformin ing klompok pasien berisiko dhuwur rinci ing lembar instruksi panggunaan obat (Dosis lan panggunaan, kontraindikasi, peringatan lan ati-ati, interaksi obat lan panggunaan obat ing obyek khusus).

Yen ana curiga acidosis laktat sing ana gandhengane karo Metformin, Metformin kudu mandheg nggunakake Metformin, cepet-cepet nggawa pasien menyang rumah sakit lan njupuk langkah-langkah perawatan. Ing pasien sing wis diobati karo metformin, wis didiagnosis acidosis laktat utawa ragu-ragu sing bisa ngalami acidosis laktat, kanthi cepet nyaranake nyaring kanggo nyetel acidosis lan mbusak bagean metformin sing akumulasi (metformin hidroklorida bisa dipisahake kanthi reresik 170ml / menit kanthi dinamika sing apik). Dialisis bisa mbalikke gejala lan pulih.

Pandhuan kanggo pasien lan anggota kulawarga babagan gejala asam lan yen gejala kasebut kedadeyan, obat kasebut kudu mandheg lan laporake gejala kasebut menyang dhokter.

Kanggo faktor sing nambah risiko acidosis laktat sing ana gandhengane karo metformin, rekomendasi kanggo nyuda resiko lan nangani acidosis laktat sing ana gandhengane karo metformin, utamane ing ngisor iki:

Gagal ginjel: Asidosis laktik sing ana gandhengane karo metformin sajrone ngawasi obat sawise adol utamane ing pasien sing nandhang gagal ginjel abot. Risiko kumulatif metformin lan acidosis laktat ana gandhengane karo metformin mundhak kanthi keruwetan gagal ginjal amarga metformin diekskresi utamane liwat ginjel. Rekomendasi klinis adhedhasar fungsi ginjel pasien kalebu [deleng bagean dosis lan panggunaan, farmakologi klinis]:

Sadurunge miwiti perawatan karo Metformin, dikira tingkat filtrasi glomerulus (EGFR) pasien.

Metformin sing dikontraindikasi ing pasien kanthi EGFR kurang saka 30ml/min/1.73m2 [deleng bagean sing kontraindikasi].

Ora dianjurake kanggo miwiti perawatan karo Metformin ing pasien kanthi EGFR ing kisaran 30 - 45ml/menit/1.73m2.

Penghasilan data ing EGFR paling ora sepisan saben taun ing kabeh pasien sing nggunakake Metformin, ing pasien sing bisa nambah risiko gagal ginjel (kayata wong tuwa), fungsi ginjel kudu dievaluasi luwih asring.

Ing pasien sing nggunakake Metformin lan EGFR mudhun ing ngisor 45ml / min / 1.73m2, ngevaluasi risiko - sawetara mupangat saka interaksi terus karo metformin: Obat-obatan bisa nambah risiko acidosis laktat sing ana gandhengane karo metformin: Pasien kanthi fungsi ginjel cacat nyebabake owah-owahan hemodinamik sing signifikan, mengaruhi keseimbangan asam basa utawa nambah akumulasi metformin [pirsani item interaksi obat]. Mula, nimbang-nimbang ngawasi pasien luwih kerep.

Pasien sing umur 65 taun lan luwih: Risiko acidosis laktik ana gandhengane karo Metformin mundhak kanthi umur pasien amarga pasien tuwa bisa ngalami gagal ati, gagal ginjel, gagal jantung tinimbang pasien sing luwih enom. Perlu luwih kerep ngevaluasi fungsi ginjel kanggo pasien sing luwih tuwa.

Nindakake tes diagnostik nggunakake obat kontras: Nyuntikake obat kontras menyang penyakit intravaskular ing pasien sing diobati metformin bisa nyebabake fungsi ginjel cacat lan nyebabake acidosis laktat. Mungkasi nggunakake Metformin sadurunge utawa nalika nindakake scan nggunakake obat-obatan kontras yodium ing pasien karo EGFR ing kisaran 30 - 60ml / min / 1.73m2, pasien kanthi riwayat gagal ati, alkoholisme, gagal jantung utawa pasien bakal nggunakake obat kontras IOD ing arteri. Kaji maneh EGFR 48 jam sawise screening lan gunakake maneh Metformin yen fungsi ginjel stabil.

Bedah utawa prosedur liyane: panyimpenan pangan lan cairan sajrone operasi utawa nindakake prosedur liyane bisa nambah risiko nyuda volume, hipotensi lan gagal ginjel. Metformin kudu dihentikan sementara nalika pasien duwe jumlah panganan lan celengan sing winates.

Pengurangan oksigen inhalasi: Proses ngawasi sawise-sales wis nyathet sawetara acidosis laktat sing ana gandhengane karo metformin sing kedadeyan ing gagal jantung kongestif akut (utamane nalika diiringi nyuda perfusi lan hipoksemia). Ambruk kardiovaskular (kejut), infark miokard akut, infeksi bakteri lan penyakit liyane sing ana gandhengane karo hipoksemia ana gandhengane karo acidosis laktik lan bisa uga nyebabake nitrogen nitrogen sadurunge ginjel. Yen kedadeyan kasebut, mungkasi Metformin.

Alkohol: Alkohol nduweni kemampuan kanggo mengaruhi pengaruh metformin ing metabolisme laktat lan kanthi mangkono nambah risiko acidosis laktat sing ana gandhengane karo metformin. Awas pasien supaya ora ngombe alkohol nalika nggunakake Metformin.

Gagal hepatik: Pasien kanthi gangguan hepatik bisa berkembang dadi acidosis laktat sing ana gandhengane karo metformin amarga nyuda ekskresi laktat sing ndadékaké paningkatan tingkat laktat ing getih. Mula, aja nganggo Metformin ing pasien sing wis didiagnosis penyakit ati liwat bukti sing diuji utawa klinis.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Amarga obat kasebut bisa nyebabake hipoglikemia, ati-ati nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Meteng

Kontraindikasi.

Periode nyusoni

Kontraindikasi.

Subyek khusus liyane

Keamanan lan efektifitas ing bocah durung diterbitake.

Interaksi obat

Diuretik, barbiturat, fenitoin, rifampisin, kortikosteroid, estrogen, estroprogestogen lan progestogen murni bisa nyuda tingkat kontrol gula getih. Efek hipoglikemik saka obat kasebut bisa ditingkatake kanthi salisilat, fenilbutazon, sulfonamida, penyekat beta, asam clofibric, antagonis vitamin K, Allopurinol, theophylline, kafein lan inhibitor Mao.

Panggunaan miconazole, perhexiline utawa cimetidine bebarengan karo glyclazide bisa nyebabake hipoglikemia. Glyclazide ora bisa digunakake karo obat-obatan sing bisa nambah tingkat glukosa getih tanpa ngawasi tingkat glukosa getih kanthi rapet kanggo nyegah hiperglikemia. Acarbose lan Guar gums nuduhake nyuda bioavailabilitas oral Metformin.

Panyimpenan

Simpen ing panggonan sing adhem, aja nganti cahya. Tanggal kadaluwarsa: 36 sasi saka tanggal produksi.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

count views

Kata kunci populer