長期にわたる関節炎、変形性関節症に対するジクロフェナク 50 ユーフェイス治療剤（100 錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様ジクロフェナクナトリウム
成分アップス

成分

成分情報	コンテンツ
ジクロフェナクナトリウム	50mg

用途

適応症

ジクロフェナク 50mg は、慢性関節炎、変形性関節症の長期治療に適応されます。

ファーマコック

フェニル酢酸の誘導体であるジクロフェナクは、非ステロイド性抗炎症薬です。この薬には抗炎症作用、鎮痛作用があり、強い発熱作用があります。

ジクロフェナクはシクロオキシゲナーゼの強力な活性阻害剤であり、炎症過程の中間物質であるプロスタグランジン、プロスタサイクリン、トロンボキサンの生成を大幅に減少させます。ジクロフェナクは、リポキシゲナーゼ経路と血小板凝集も調節します。

薬物動態

吸収:

ジクロフェナクは飲酒後、胃腸管から容易に吸収されます。空腹時に服用すると、薬はより早く吸収されます。

配布:

ジクロフェナクは血漿タンパク質、主にアルブミン (99%) に強く結合します。

代謝:

経口投与量の約 50% は肝臓で初めて代謝され、血液循環におけるバイオアベイラビリティは静脈内注射のバイオアベイラビリティの約 50% です。血漿中の薬物の最大濃度は飲酒後 2 時間で現れ、体液中の濃度は飲酒後 4 ～ 6 時間で最高レベルに達します。

薬の効果は、筋肉注射後 20 ～ 30 分、直腸内に薬を入れてから 30 ～ 60 分、服用後 60 ～ 120 分で現れます。

時代:

血漿中の半減期は約 1 ～ 2 時間です。流行液から除去される半減期は 3 ～ 6 時間です。投与量の約 60% は代謝産物および活性の一部の形で腎臓から排出され、無傷の薬物の形での割合は 1% 未満で、残りは薬物および糞便を通じて排出されます。

吸収、代謝、排泄は年齢に依存しないようです。指示に従って薬の投与量と使用間隔を守っていれば、たとえ腎機能や肝臓の機能が低下していても、薬が蓄積することはありません。

服用する前に長期にわたる関節炎、変形性関節症に対するジクロフェナク 50 ユーフェイス治療剤（100 錠）

使用方法

食前にお召し上がりください。

錠剤を取り出したり、砕いたり、噛んだりせず、丸ごと水と一緒に飲み込んでください。

用量

有害事象のリスクを最小限に抑えるために、ジクロフェナクは可能な限り短期間で有効な 1 日の最低用量が必要です。

各個人のニーズと反応に応じて用量を慎重に計算する必要があり、最低用量が効果的です。長期治療では、ほとんどの場合、最初の 6 か月で結果が現れ、その後も維持されることがよくあります。

変性 (損傷) 関節: 1 錠/回 x 2 ～ 3 回/日。長期治療：1日2カプセルを2回に分けて服用。それ以上の用量は使用しないでください。

関節リウマチ：1回1錠×1日3～4回。関節リウマチの長期治療：推奨用量は1回1錠×1日2回、必要に応じて1日4錠まで2回に分けて服用します。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

一般的な対策は、ただちに嘔吐または胃洗浄を行い、その後に対症療法とサポートを行うことです。胃性嘔吐の後、活性炭を使用すると、胃腸管および肝臓サイクルでの薬物の吸収を減らすことができます。

ジクロフェナク中毒を治療するための利尿薬は、血漿タンパク質に強く結合しているため、疑わしい手段です。ただし、利尿剤も有効ですが、利尿剤を使用する場合は、電解質の深刻な障害や水のうっ滞が発生する可能性があるため、水と電解質を注意深く監視する必要があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないでください。

副作用

ジクロフェナク 50mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

身体: 頭痛、落ち着きのなさ。

消化: 心窩部痛、吐き気、嘔吐、下痢、腹部膨満、食欲不振、消化不良。肝臓：トランスアミナーゼを増加させます。耳: 耳鳴り

珍しい、1/1000

全身性: 浮腫、アレルギー (特に喘息患者の気管支けいれん)、低血圧を含むアナフィラキシー、鼻炎、蕁麻疹。

消化器: 腹痛、胃腸出血、進行性潰瘍、嘔吐、下痢、出血。

神経系: 眠気、転倒、うつ病、不眠症、不安、不快感、刺激されやすい。

皮膚: 蕁麻疹

呼吸器: 気管支けいれん。

顔: かすみ目、視覚的な暗い斑点、目の痛み、ペアリング。

レア、ADR

身体: 浮腫、発疹、スティーブンス・ジョンソン症候群、脱毛。

神経系: 無菌性髄膜炎。

血液: 白血球減少症、血小板減少、好中球減少症、好酸球増加症、顆粒球症、貧血。肝臓：胆嚢収縮障害、肝機能検査異常、肝毒性（黄疸、肝炎）。

尿路：膀胱炎、出血、急性腎不全、間質性腎炎、ネフローゼ症候群。

心血管血栓症: 臨床検査および疫学検査により、ジクロフェナクの使用は、特にジクロフェナクを高用量 (150 mg/日) および長期使用した場合に、心血管血栓症 (心筋梗塞や脳卒中など) のリスク増加と関連していることが示されています。

ADR への対処方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合、ジクロフェナク 50mg は禁忌です。

ジクロフェナク、アスピリン、またはその他の非ステロイド系抗炎症薬に対する過敏症（アスピリン服用後の喘息、鼻炎、蕁麻疹）。

進行性の胃潰瘍。

喘息、気管支けいれん、出血、心血管疾患、重度の腎不全、または重度の肝不全のある人。

抗凝固薬を服用している人。

心不全のある人、利尿剤または腎不全により循環量が減少し、糸球体濾過速度が 30 ml/分未満 (腎不全のリスクのため)。

うっ血性心不全（ニューヨーク aha 心臓協会による心不全の機能的程度に応じてレベル II から iv）、虚血性心疾患、末梢動脈疾患、脳血管疾患のある患者。

癒着性疾患のある人（無菌性髄膜炎のリスク。無菌性髄膜炎のすべての症例は、自己免疫疾患の既往歴があり、無菌性髄膜炎の影響を受けやすい要因であることに注意する必要がある。病気）。

コンタクトレンズを持ち歩く人。

消化管に潰瘍、出血、または穿刺の既往がある人が使用する場合は注意してください。

腎不全、肝不全、エリテマトーデスの患者。

高血圧、心臓病、または浮腫のある患者。

肝疾患の病歴のある人。ジクロフェナクによる長期治療中は、定期的に肝機能をモニタリングする必要があります。

感染者。

凝固障害や出血の病歴がある人。

ジクロフェナクを使用する場合は、視覚障害のある患者に対する科学的ラベルを検討する必要があります。

心血管血栓症のリスク:

アスピリンではなく非ステロイド抗炎症薬（NSAID）を全身に使用すると、心筋梗塞や鈍筋梗塞などの心血管血栓症のリスクが高まり、死に至る可能性があります。このリスクは、薬を服用してから最初の数週間の早い段階で現れる可能性があり、時間の経過とともに増加する可能性があります。心血管血栓症のリスクは主に高用量で記録されます。

医師は、患者に以前に心血管症状がない場合でも、心血管イベントの出現を定期的に評価する必要があります。患者は重篤な心血管イベントの症状について警告され、症状が現れたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。

有害事象のリスクを最小限に抑えるために、ジクロフェナクは可能な限り短期間で効果が現れる最低の 1 日用量で使用する必要があります。

重大な心血管イベントの危険因子（高血圧、脂質、糖尿病、タバコ中毒など）を持つ患者にジクロフェナクを使用する場合は、慎重に検討してください。

機械の運転および操作能力

この薬は、頭痛、眠気、入眠、視力への影響などの望ましくない影響を引き起こす可能性があるため、運転手や機械の操作に使用する場合は注意が必要です。

妊娠

妊婦に対するジクロフェナクの使用は、必要な場合、および患者が他のグループの抗炎症薬を使用できない場合にのみ使用し、最低用量でのみ使用してください。

妊娠最後の 3 か月はこの薬を服用しないでください (子宮の抑制が起こり、子宮が収縮して動脈が早期に閉鎖し、回復せずに循環への圧力が増加し、胎児の腎不全を引き起こす危険があります)。

妊娠中の女性は、胚の阻害のため、ジクロフェナクなどのプロスタグランジンの合成を阻害する薬剤を使用すべきではありません。

授乳期間

母乳中にはジクロフェナクがほとんど分泌されません。母乳育児の影響に関するデータはありません。授乳中の母親は、必要に応じて非ステロイド性抗炎症薬のジクロフェナクを使用できます。

薬物相互作用

ジクロフェナクは、他の薬物の効果を増強または阻害する可能性があります。

ジクロフェナクを以下のものと組み合わせて使用しないでください。

経口抗凝固薬およびヘパリン抗凝固薬: 重度の出血のリスク。

キノロン系抗生物質: ジクロフェナクやその他の非ステロイド性抗炎症薬は、キノロン系抗生物質の中枢神経系に対する副作用を増加させ、発作を引き起こす可能性があります (ただしさらなる研究が必要です)。

アスピリンまたはグルココルチコイド: 血漿中のジクロフェナク濃度を低下させ、リスクを増大させるだけでなく、胃腸への損傷を深刻に増加させます。

ジフルニサル: ジフルニサルをジクロフェナクと同時に使用すると、血漿中のジクロフェナク濃度が上昇し、ジクロフェナクの精製が低下し、消化管で非常に重度の出血を引き起こす可能性があります。リチウム: ジクロフェナクは血清中のリチウム濃度を増加させ、毒性を引き起こす可能性があります。強制的に同時に使用する場合は、リチウム中毒の兆候を迅速に検出し、血中のリチウムのレベルを監視するために患者を注意深く監視する必要があります。 Lithi の用量は、ジクロフェナクによる治療中および治療後に調整する必要があります。

ジゴキシン: ジクロフェナクは、血清中のジゴキシンの濃度とジゴキシンの半減期を増加させる可能性があります。ジゴキシン濃度が必要であり、同時に摂取する場合は加重ドスゴキシン用量が必要です。

チクロピジン: ジクロフェナクと併用すると、出血のリスクが増加します。

子宮内に設置された避妊具: 避妊効果が失われるジクロフェナクを使用した文献があります。

メトトレキサート: ジクロフェナクはメトトレキサートの毒性を高めます。

ジクロフェナクは以下の薬剤と併用できますが、患者を注意深く監視する必要があります。

シクロスポリン: シクロスポリン中毒のリスク。患者の腎機能を定期的に監視する必要があります。

ジウレル: ジクロフェナクと利尿薬は、ジクロフェナクがプロスタグランジンを阻害するため、腎臓への血流が減少し、二次性腎不全のリスクを高める可能性があります。

高血圧を治療します（変換阻害剤、ベータ遮断薬、利尿薬）。

抗酸薬を使用すると、ジクロフェナクによる腸の炎症を軽減できますが、血清中のジクロフェナクの濃度が低下する可能性があります。

シメチジンは血清ジクロフェナク濃度を少し低下させる可能性がありますが、薬剤の抗炎症効果は低下しません。シメチジンは、ジクロフェナクの有害な影響から十二指腸を保護します。

プロベネシドを同時に使用すると、ジクロフェナクの濃度が 2 倍になります。これは関節疾患のある人には良好な臨床効果をもたらす可能性がありますが、特に腎機能が低下している人ではジクロフェナク中毒が発生する可能性があります。廃尿酸の影響 - 尿には影響しません。

必要に応じて、ジクロフェナクの用量を減らします。

保管

乾燥した場所では光を避け、温度が 30 °C を超えないようにしてください。

その他の薬

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。