ジクロフェナク 75 ユーフェイス 慢性関節炎、変形性関節症の長期治療薬（10水疱×10錠）

剤形 ブリスター10箱×10錠
仕様 ジクロフェナクナトリウム
成分 強い浮腫、月経困難症、片頭痛、関節炎、関節リウマチ、思春期の関節炎

成分

成分情報コンテンツ
ジクロフェナクナトリウム75mg

用途

適応症

ジクロフェナク 75mg は次の場合に適応されます。

慢性関節炎、変形性関節症の長期治療。

ファーマコック

フェニル酢酸の誘導体であるジクロフェナクは、非ステロイド性抗炎症薬です。この薬には抗炎症、鎮痛、解熱効果があります。ジクロフェナクはシクロオキシゲナーゼの強力な活性阻害剤であり、炎症過程の中間物質であるプロスタグランジン、プロスタサイクリン、トロンボキサンの生成を大幅に減少させます。ジクロフェナクは、リポキシゲナーゼ経路と血小板の収束も調節します。

薬物動態

吸収:

ジクロフェナクは飲酒後、胃腸管から容易に吸収されます。空腹時に服用すると、薬はより早く吸収されます。

配布:

ジクロフェナクは血漿タンパク質、主にアルブミン (99%) に強く結合します。血漿中の薬剤の最大濃度は飲酒後2時間で現れ、体液中の濃度は飲酒後4〜6時間で最高レベルに達します。

代謝:

経口投与量の約 50% は肝臓で初めて代謝され、血液循環におけるバイオアベイラビリティは静脈内注射のバイオアベイラビリティの約 50% です。薬の効果は、筋肉注射後 20 ～ 30 分、直腸内に薬を入れてから 30 ～ 60 分、飲酒後 60 ～ 120 分で現れます。

時代:

血漿中の半減期は約 1 ～ 2 時間です。流行液から除去される半減期は 3 ～ 6 時間で、投与量の約 60% が代謝産物および活性の一部の形で腎臓から排出され、無傷の薬物の形で排出されるのは 1% 未満です。残りは胆汁や便を通じて排出されます。

吸収、代謝、排泄は年齢に依存しないようです。指示に従って薬の用量と使用間隔を守っていれば、たとえ腎臓や肝臓の機能が低下していても、薬が蓄積することはありません。

服用する前に ジクロフェナク 75 ユーフェイス 慢性関節炎、変形性関節症の長期治療薬（10水疱×10錠）

使用方法

ジクロフェナク 75mg を経口投与し、錠剤を割ったり、砕いたり、噛んだりせず、水と一緒に錠剤を飲み込みます。食後にお飲みください。

投与量

各個人のニーズと反応、および使用する必要のある最低用量に応じて、慎重に投与量を計算する必要があります。長期治療では、ほとんどの場合、最初の 6 か月で結果が現れ、その後も維持されることがよくあります。

変性 (損傷) 関節: 1 錠/回 x 2 回/日。長期治療: 1 錠/回/日。それ以上の用量を使用しないでください。

関節リウマチ: 1 錠/回 x 2 回/日。関節リウマチの長期治療: 推奨用量は 1 日 1 回 1 錠で、必要に応じて 1 日最大 2 錠を 2 回に分けて服用します。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?一般的な対策は、ただちに嘔吐または胃洗浄を行った後、対症療法および対症療法を行うことです。

胃からの嘔吐の後、活性炭を使用すると、胃腸管および胃腸サイクルにおける薬物の吸収を減らすことができます。ジクロフェナク中毒を治療するための利尿剤は、血漿タンパク質に強く結合しているため、疑わしい手段である。ただし、利尿剤も効果的ですが、利尿剤を使用する場合は、電解質の深刻な障害や水のうっ滞が発生する可能性があるため、水と電解質を注意深く監視する必要があります。

1 回分の服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではなりません。

副作用

ジクロフェナク 75mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

全身性: 頭痛、落ち着きのなさ。

消化器: 上腹部の痛み、吐き気、嘔吐、下痢、腹部膨満、食欲不振、消化不良。

肝臓: トランスアミナーゼを増加させます。

耳: 耳鳴り。

アンコモン、1/1000

全身:浮腫、アレルギー（特に喘息患者の気管支けいれん）、低血圧、鼻炎、蕁麻疹などのアナフィラキシー。

消化器:腹痛、胃腸出血、進行性潰瘍、嘔吐、血液、下痢。

神経系:眠気、入眠、うつ病、不眠症、不安、不快感、刺激されやすい。

皮膚: 蕁麻疹。

呼吸器: 気管支けいれん。

目: かすみ目、目の黒い斑点、目の痛み、物が二重に見える。

レア、1/10000

全身性: 浮腫、発疹、スティーブンス - ジョンソン症候群、脱毛。

神経系: 無菌性髄膜炎。

血液: 白鶴の減少、血小板の減少、好中球減少症、好酸球増加症、顆粒球症、貧血。

肝臓: 胆嚢収縮障害、肝機能検査異常、肝臓中毒 (黄疸、肝炎)。

泌尿器系: 膀胱炎、血尿、急性腎不全、間質性腎炎、ネフローゼ症候群。

ADR の処理方法に関する指示

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合、ジクロフェナク 75mg は禁忌です。

ジクロフェナク、アスピリン、またはその他の非ステロイド性抗炎症薬に対する過敏症（アスピリン服用後の喘息、鼻炎、蕁麻疹）。

進行性胃潰瘍。

喘息、気管支けいれん、出血、心血管疾患、重度の腎不全、または重度の肝不全のある人。

抗凝固薬を服用している人。

溶血性心不全、利尿剤または腎不全による循環量の減少、腎臓の濾過速度が 30 ml/ 分未満の人々 (腎不全のリスクのため)。

糊生成疾患のある人 (無菌性髄膜炎のリスク。無菌性髄膜炎のすべての症例には、影響を受けやすい要因として、特定の自己免疫疾患の既往歴があることに注意する必要があります)。

コンタクト レンズ。

使用時の注意

消化管に潰瘍、出血、または穿刺の既往がある人。

腎不全、肝不全、エリテマトーデスの患者。

高血圧、水の状態、または浮腫のある患者。

肝疾患の病歴のある人。ジクロフェナクによる長期治療中は、定期的に肝機能をモニタリングする必要があります。

感染者。

凝固障害や出血の病歴がある人。

ジクロフェナクを使用する場合は、視覚障害のある患者向けの科学ラベルを調べる必要があります。

機械を運転および操作する能力

この薬は、頭痛、眠気、眠気、視覚的なイメージなどの望ましくない影響を引き起こす可能性があるため、ドライバーや機械のオペレーターが使用する場合は注意してください。

妊娠

妊娠のためにジクロフェナクを使用するのは、本当に必要な場合、および病気のために他のグループの抗炎症薬を使用せず、最低用量でのみ使用する場合のみです。妊娠最後の 3 か月はこの薬を服用しないでください (子宮の収縮を阻害し、動脈硬化の早期閉鎖を引き起こし、回復せずに循環尿圧の上昇を引き起こし、胎児の腎不全を引き起こすリスクがあります)。

妊娠中の女性は、胎児阻害剤のため、ジクロフェナクを含むプロスタグランジンの合成を阻害する薬剤を使用しないでください。

授乳期間

ジクロフェナク 75mg は母乳中にほとんど分泌されません。母乳育児の影響に関するデータはありません。授乳中の母親は、必要に応じて非ステロイド性抗炎症薬のジクロフェナクを使用できます。

薬物相互作用

ジクロフェナク 75mg は、他の薬物の効果を増強または阻害する可能性があります。

ジクロフェナクを以下のものと組み合わせて使用​​しないでください。

経口およびヘパリンによる抗凝固剤: 重度の出血のリスク。

キノロン系抗生物質: ジクロフェナクやその他の非ステロイド性抗炎症薬は、キノロン系抗生物質の中枢神経系に対する副作用を増加させ、発作を引き起こす可能性があります (ただしさらなる研究が必要です)。

アスピリンまたはグルココルチコイド: 血漿中のジクロフェナクの濃度を低下させ、リスクを増大させるだけでなく、胃腸への損傷を深刻に増加させます。

ジフルニサル: ジフルニサルをジクロフェナクと同時に使用すると、血漿中のジクロフェナクの濃度が上昇し、ジクロフェナクの精製が低下し、胃腸管で非常に重度の出血を引き起こす可能性があります。

Lithi: ジクロフェナクは、血清中のリチウム濃度を増加させて毒性を引き起こす可能性があります。強制的に同時に使用する場合は、リチウム中毒の兆候を迅速に検出し、血中のリチウムのレベルを監視するために患者を注意深く監視する必要があります。ジクロフェナクによる治療中および治療後にリチウム投与量を調整する必要があります。

ジゴキシン: ジクロフェナクは血清ジゴキシン レベルとジゴキシンの半減期を増加させる可能性があるため、血中のジゴキシン濃度を定量する必要があり、両方の薬剤を同時に使用する場合はジゴキシンの用量を減らす必要があります。

チクロピジン: ジクロフェナクと併用すると、出血のリスクが増加します。

子宮内に設置された避妊具: 避妊効果を失うジクロフェナクを使用した文献があります。

メトトレキサート: ジクロフェナクはメトトレキサートの毒性を高めます。

ジクロフェナクは次の薬剤と併用できますが、患者を注意深く監視する必要があります。

シクロスポリン: シクロスポリン中毒のリスク、患者の腎機能の定期的なモニタリング。

利尿剤ガム: ジクロフェナクと利尿剤は、ジクロフェナクがプロスタグランジンを阻害するため、腎臓への血流が減少し、二次性腎不全のリスクを高める可能性があります。

高血圧治療 (変換阻害剤、ベータ遮断薬、利尿薬)。

抗酸薬を使用すると、ジクロフェナクによる腸の炎症を軽減できますが、血清中のジクロフェナクの濃度が低下する可能性があります。

シメチジンは血清ジクロフェナク濃度を低下させる可能性がありますが、薬剤の抗炎症効果は低下しません。シメチジンは、ジクロフェナクの有害な影響から十二指腸を保護します。

プロベネシドを同時に使用すると、ジクロフェナクの濃度が 2 倍になります。これは関節疾患のある人には良好な臨床効果をもたらす可能性がありますが、特に腎機能が低下している人ではジクロフェナク中毒が発生する可能性があります。廃尿酸の影響・尿への影響はありません。必要に応じて、ジクロフェナクの用量を減らします。

保管

乾燥した場所では光を避け、温度が 30 °C を超えないようにしてください。

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