ジクロフェナク 75 慢性関節炎、変形性関節症の長期治療用バコファーム薬 (5 ブリスター x 10 錠)

剤形 5ブリスター×10錠入り箱
仕様 ジクロフェナクナトリウム
成分 変形性関節症、関節炎、関節リウマチ、関節痛

成分

成分情報コンテンツ
ジクロフェナクナトリウム75mg

用途

適応症

ジクロフェナク 75mg は次の場合に適応されます。

  • 慢性関節炎、変形性関節症の長期治療。強い発熱。ジクロフェナクはシクロオキシゲナーゼの強力な阻害剤であり、炎症過程の中間物質であるプロスタグランジン、プロスタサイクリン、トロンボキサンの生成を大幅に減少させます。ジクロフェナクは、リポオキシゲナーゼ経路と血小板の収束も調節します。

    ジクロフェナクはプロスタグランジンの減少により胃腸管に有害であり、ムチン（胃腸管を保護する物質）の生成を阻害します。プロスタグランジンは腎臓の灌流を維持する役割を果たします。非ステロイド系抗炎症薬はプロスタグランジンを阻害するため、特に腎臓病や慢性心不全のある人において、間質性腎炎、糸球体腎炎、乳頭炎、ネフローゼ症候群を引き起こす可能性があります。このような患者の場合、非ステロイド系抗炎症薬は急性腎不全や急性心不全を悪化させる可能性があります。

    薬物動態

    吸収:

    ジクロフェナクは飲酒後、胃腸管から容易に吸収されます。空腹時に服用すると、薬はより早く吸収されます。

    配布:

    ジクロフェナクは血漿タンパク質、主にアルブミン (99%) に強く結合します。

    代謝:

    経口投与量の約 50% は初めて肝臓を通じて代謝されます。血漿中の薬物濃度は飲酒後 2 時間で最大になり、体液中の薬物濃度は飲酒後 4～6 時間で最高レベルになります。

    時代:

    血漿中の半減期は約 1 ～ 2 時間です。流行液から除去される半減期は 3 ～ 6 時間です。投与量の約 60% は代謝産物および活性の一部の形で腎臓から排出され、無傷の薬物の形で排出されるのは 1% 未満です。残りは胆汁や便を通じて排出されます。

    吸収、代謝、排泄は年齢に依存しないようです。指示に従って薬の用量と使用間隔を守っていれば、たとえ腎臓や肝臓の機能が低下していても、薬が蓄積することはありません。

    • 服用する前に ジクロフェナク 75 慢性関節炎、変形性関節症の長期治療用バコファーム薬 (5 ブリスター x 10 錠)

    使用方法

    噛まずに丸ごとお飲みください。

    投与量

    各個人のニーズと反応、および使用する必要のある最低用量に応じて、慎重に投与量を計算する必要があります。長期治療では、最初の部分の結果は最初の 6 か月間で現れ、通常はその後も維持されます。

    関節の変性 (損傷):

    1 回あたり 1 カプセルを 1 日 2 回摂取してください。

    長期治療: 1 日あたり 1 錠。

    関節リウマチ:

    1 回あたり 1 カプセルを 1 日 2 回摂取してください。

    長期治療: 1 日あたり 1 錠、2 回に分けて 1 日あたり 2 錠ずつ増量可能。

    急性の痛みまたは売春:

    1 回あたり 1 カプセルを 1 日 2 回摂取してください。

    有害事象のリスクを最小限に抑えるため、ジクロフェナク 75mg バカルミックは、1 日の最低用量でできるだけ短期間に使用する必要があります。

    注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

    過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

    取り扱い: 嘔吐と胃洗浄を引き起こし、その後、対症療法および対症療法を行います。活性炭は、消化管および肝臓サイクルでの吸収を減らすために使用できます。

    服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

    副作用

    ジクロフェナク 75mg Vacopharm を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

    不明な周波数:

    神経系: 頭痛、落ち着きのなさ。

    消化器系: 上腹部の痛み、吐き気、嘔吐、下痢、腹部膨満、食欲不振、消化不良、胃潰瘍 - 十二指腸、胃腸出血。

    肝臓: トランスアミナーゼの増加。

    心血管系: 特にジクロフェナクを高用量 (150 mg/日) で長期使用した場合、心血管血栓症 (心筋梗塞や脳卒中など) のリスクが増加します。

    その他：耳鳴り。

    ADR の処理方法に関する指示

    薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    ジクロフェナク 75mg Vacopharm は、次の場合には禁忌です。

    ジクロフェナク、アスピリン、またはその他の非ステロイド系抗炎症薬に対して過敏症のある患者（アスピリン服用後の喘息、鼻炎、蕁麻疹）。

    進行性の胃潰瘍、喘息、気管支けいれん、出血のある患者。

    心血管疾患、重度の腎不全、または重度の肝不全。

    抗凝固薬を服用している人。

    出血性心不全、利尿剤または腎不全による循環量の減少、糸球体濾過速度が 30 ml/分未満の人々 (腎不全のリスクのため)。

    うっ血性心不全（ニューヨーク心臓協会 - NYHA による心不全の機能によるレベル II から IV）、虚血性心疾患、末梢動脈疾患、脳血管疾患の患者。

    膠を生成する病気にかかっている人: 無菌性髄膜炎のリスクが現れます。無菌性髄膜炎のすべての症例には、自己免疫疾患の病歴があり、この疾患に影響されやすい要因として注目すべきです。

    コンタクト レンズ。

    使用時の注意

    消化管に潰瘍、出血、または穿刺の既往がある人。

    腎不全、肝不全、エリテマトーデスの患者。

    高血圧、水の状態、または浮腫のある患者。

    心血管血栓症のリスク:

  • アスピリンではなく、砂糖を全身に使用する非ステロイド抗炎症薬 (NSAID) は、心筋梗塞や脳卒中などの心血管血栓症のリスクを高め、死に至る可能性があります。このリスクは、薬を服用してから最初の数週間の早い段階で現れる可能性があり、時間の経過とともに増加する可能性があります。心血管血栓症のリスクは主に高用量で記録されます。患者は重篤な心血管イベントの症状について警告され、症状が現れたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。心血管イベント（高血圧、血清脂質の増加、糖尿病、タバコ中毒など）。

    • 肝疾患の既往歴のある人。ジクロフェナクによる長期治療中は、定期的に肝機能をモニタリングする必要があります。

    感染者。

    凝固障害や出血の病歴がある人。

    視覚障害のある方は、ジクロフェナクを使用する際に科学ラベルを調べる必要があります。

    機械を運転および操作する能力

    この薬物は視覚障害を引き起こす可能性があるため注意してください。

    妊娠

    妊娠最後の 3 か月以内の妊婦には禁忌です。

    妊娠中の女性には本当に必要な場合にのみジクロファナクを使用し、利点とリスクの間で慎重に検討する必要があります。

    授乳期間

    ジクロファナクは、本当に必要な場合にのみ授乳中の女性にのみ使用してください。利点とリスクの間で慎重に検討する必要があります。

    薬物相互作用

    ジクロフェナクを以下と組み合わせて使用​​しないでください。

    経口抗凝固薬およびヘパリン抗凝固薬: 重度の出血のリスク。

    キノロン抗生物質の中枢神経系に対する補助効果を高めます。

    アスピリンまたはグルココルチコイド: 血漿中のジクロフェナクの濃度を低下させ、リスクを増大させるだけでなく、胃腸への損傷を深刻に増加させます。

    ジフルニサル: 血漿ジクロフェナク濃度が上昇し、ジクロフェナクの精製が低下し、消化管で非常に重度の出血を引き起こす可能性があります。

    Lithi: ジクロフェナクは血清中のリチウム濃度を上昇させ、毒性を引き起こす可能性があります。ジクロフェナクによる治療中および治療後にリチウムを調整する必要があります。

    ジゴキシン: ジクロフェナクは、血清ジゴキシン レベルとジゴキシンの半減期を増加させる可能性があります。

    チクロピジン: ジクロフェナクと併用すると、出血のリスクが増加します。

    メトトレキサート: ジクロフェナクはメトトレキサートの毒性を高めます。

    ジクロフェナクは次の薬剤と併用できますが、患者を注意深く監視する必要があります。

    シクロスポリン: シクロスポリン中毒のリスク。患者の腎機能を定期的に監視する必要があります。

    利尿ガム: ジクロフェナクと利尿剤は、ジクロフェナクがプロスタグランジンを阻害するため、腎臓への血流が減少し、二次性腎不全のリスクを高める可能性があります。

    高血圧の治療 (酵素阻害剤、ベータ遮断薬、利尿薬)。

    抗酸薬を使用すると、ジクロフェナクによる腸の炎症を軽減できますが、血清中のジクロフェナクの濃度が低下する可能性があります。

    シメチジンは血清ジクロフェナク濃度を低下させる可能性がありますが、薬剤の抗炎症効果は低下しません。シメチジンは、ジクロフェナクの有害な影響から十二指腸を保護します。

    プロベネシドを同時に使用すると、ジクロフェナクの濃度が 2 倍になります。これは関節炎に良好な臨床効果をもたらす可能性がありますが、ジクロフェナクでは特に腎機能のある人に発生する可能性があります。廃尿酸の影響・尿への影響はありません。必要に応じて、ジクロフェナクの用量を減らします。

    保管

    光を避け、温度が 30 °C を超えない、涼しく乾燥した場所に保管してください。

    その他の薬

    免責事項

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