ディフェレンタイナコーンパタナトリートメント炎症および変形性関節症、リウマチの治療 (10 錠)

剤形 10錠入り箱
仕様ジクロフェナクナトリウム
成分タイナコーンパタナ (VN)

成分

成分情報	コンテンツ
ジクロフェナクナトリウム	50mg

用途

適応症

ディフェレンは次の場合に適応されます。

変形性関節症、リウマチ、脊椎の硬直、慢性変形性関節症などの炎症や症状の治療。この薬には抗炎症、鎮痛、解熱効果があります。ジクロフェナクはシクロオキシゲナーゼの強力な活性阻害剤であり、炎症過程の中間物質であるプロスタグランジン、プロスタサイクリン、トロンボキサンの生成を大幅に減少させます。ジクロフェナクは、リポキシゲナーゼ経路と血小板の収束も調節します。

他の非ステロイド性抗炎症薬と同様、ジクロフェナクはプロスタグランジンの減少により胃腸管に損傷を与え、ムチン阻害剤（胃腸管を保護する物質）を引き起こします。プロスタグランジンは腎臓の灌流を維持する役割を果たします。非ステロイド系抗炎症薬はプロスタグランジンを阻害するため、特に腎臓病や慢性心不全のある人において、間質性腎炎、糸球体腎炎、乳頭炎、ネフローゼ症候群を引き起こす可能性があります。この患者の場合、非ステロイド性抗炎症薬は急性腎不全と急性心不全を増加させる可能性があります。

薬物動態

ジクロフェナクは飲酒後、消化管から容易に吸収されます。空腹の場合、薬はより早く吸収されます。

ジクロフェナクは血漿タンパク質、特にアルブミン (99%) に強く結合します。経口投与量の約 50% が肝臓で初めて代謝され、血液循環におけるバイオアベイラビリティは静脈内注射のバイオアベイラビリティの約 50% です。血漿中の薬剤の最大濃度は飲酒後2時間で現れ、体液中の濃度は飲酒4〜6時間後に最高レベルになります。薬の効果は飲酒後60～120分で現れます。

血漿中の半減期は約 1 ～ 2 時間です。伝染病の流行から排除される半減期は 3～6 時間です。

用量の約 60% は代謝産物および活性の一部の形で腎臓から排出され、無傷の薬物の形で 1% 未満が排出され、残りは胆汁や糞便を通じて排出されます。

吸収、代謝、排泄は年齢に依存しないようです。指示に従って薬の用量と使用間隔を守っていれば、たとえ腎臓や肝臓の機能が低下していても、薬が蓄積することはありません。

服用する前にディフェレンタイナコーンパタナトリートメント炎症および変形性関節症、リウマチの治療 (10 錠)

使用方法

経口的に服用してください。

用量

1 回あたり 1 カプセルを食後すぐに、または医師の指示に従って 1 日 2 ～ 3 回摂取してください。具体的には:

変形性関節症

1 カプセル/回 x 1 日 3 回摂取してください。

長期治療: 1 回あたり 1 錠 x 1 日あたり 2 回。

関節リウマチ (リウマチ)

1 日あたり 2 ～ 4 カプセルを数回に分けてお召し上がりください。 1 日あたり 4 錠 (200mg) を超えて飲まないでください。

長期治療の場合は、1 日あたり 2 カプセルを 2 回摂取する必要があります。

硬い脊椎の炎症

1 カプセル/回 x 1 日 2 ～ 3 回摂取してください。

痛みの軽減

1 カプセル/回 x 1 日 3 回摂取してください。

がんの痛みの軽減

1 回あたり 2 カプセル x 1 日 2 回摂取してください。

有害事象のリスクを最小限に抑えるには、可能な限り短期間で効果を発揮するために、ジフェレンの 1 日あたりの投与量を最小限にする必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?
ジクロフェナクの急性中毒は、主により深刻な副作用です。
推奨されている薬を過剰摂取した場合の対処法
嘔吐や胃洗浄を引き起こします。次は対症療法と対症療法です。
胃性嘔吐の後、活性炭を使用すると、胃腸管および肝臓サイクルでの薬物の吸収を減らすことができます。
ジクロフェナク中毒を治療するための利尿薬は、薬物が血漿タンパク質に結合しているため、疑わしい手段ですが、利尿薬も役立ちますが、使用する場合は、重度の電解質と水分保持障害が発生する可能性があるため、水と電解質のバランスを注意深く監視する必要があります。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

ディフェレンを使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

心臓血栓症: 臨床試験および疫学試験では、ジクロフェナクの使用は、特にジクロフェナクを高用量 (150 mg/日) かつ長期にわたって使用する場合、心血管血栓症 (心筋梗塞や脳卒中など) のリスク増加に関連していることが示されています (詳細な警告と注意事項を参照)。

コモン、ADR> 1/100

頭痛、落ち着きのなさ、みぞおちの痛み、吐き気、嘔吐、下痢、膨満感、食欲不振、消化不良、トランスアミナーゼの増加、耳鳴り。

まれ、1/1000

浮腫、アレルギー (特に喘息患者の気管支けいれん)、低血圧を含むアナフィラキシー、鼻炎、蕁麻疹。腹痛、唐辛子の出血、潰瘍の進行を引き起こします。場合によっては、不眠症、イライラ、氷の喪失、軽度の聴覚障害、めまい、めまい、かゆみ、憂鬱、睡眠、ぼやけた表情が現れることがあります。

レア、ADR

浮腫、発疹、スティーブンスジョンソン症候群、脱毛、無菌性髄膜炎、白血球減少症、血小板、好中球、好酸球増加症、顆粒球増加症、血性血液、胆嚢障害、金髪/肝炎、肝炎、血炎、急性腎不全、間質性腎炎、ネフローゼ症候群

ADR の処理手順

ジクロフェナクに対するアレルギーの症状がある場合は、直ちに薬を中止する必要があります。副作用の治療は対症療法および対症療法です。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ジフェレン薬は次の場合には禁忌です。

ジクロフェナクナトリウム、アスピリン、その他の非ステロイド性抗炎症薬およびその薬剤の成分を服用している患者。

喘息、気管支けいれん、出血、心血管疾患、重度の腎不全または重度の肝不全のある人。

進行性胃潰瘍。

患者は抗凝固薬を服用しています。

コンタクトレンズ。

12 歳未満の子供。

利尿剤や腎不全により循環量が低下し、糸球体濾過速度が 30ml/分未満の方（腎不全のリスクがあるため）。

癒着性疾患のある人 (無菌性髄膜炎のリスク。無菌性髄膜炎のすべての症例には、この疾患にかかりやすい要因として自己免疫疾患の既往歴があることに注意する必要があります)。

うっ血性心不全 (ニューヨーク心臓協会 - NYHA による心不全の機能に応じて度から IV まで)、虚血性心疾患、末梢動脈疾患、

使用上の注意

消化管の潰瘍、出血、穿刺の既往がある人。

腎不全、肝不全、エリテマトーデスの患者。

高血圧、水の状態、または浮腫のある患者。

肝疾患の病歴がある人は、ジクロフェナクによる長期治療を行う際に定期的に肝機能を監視する必要があります。

感染者。

凝固障害や出血の病歴がある人。

ジクロフェナクを使用する場合は、視覚障害のある人向けの科学ラベルを調べる必要があります。

心臓血栓症

全身に砂糖を使用する非アスピリン非ステロイド抗炎症薬 (NSAID) は、筋梗塞や脳卒中などの心血管血栓症のリスクを高め、死に至る可能性があります。このリスクは、薬を服用してから最初の数週間の早い段階で現れる可能性があり、時間の経過とともに増加する可能性があります。

心血管血栓症のリスクは主に高用量で記録されます。

医師は、患者に以前に心血管症状がない場合でも、心血管イベントの出現を定期的に評価する必要があります。患者は重篤な心血管イベントの症状について警告され、症状が現れたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。

有害事象のリスクを最小限に抑えるために、可能な限り短期間で効果を発揮するには、ディフェレンの 1 日あたりの用量を最小限にする必要があります。

心血管イベントの危険因子 (高血圧、血清脂質の増加、糖尿病、タバコ中毒など) を持つ患者にジクロフェナクを使用する場合は、慎重に検討してください。

機械を運転および操作する能力

報告書は記録されません。

妊娠

妊婦に対する薬物の使用について厳密に管理された完全な研究はありません。ジクロフェナクは、子宮収縮を阻害し、回復せずに循環圧の上昇を引き起こし、胎児の腎不全を引き起こすリスクがあるため、妊娠中、特に最後の 3 か月の妊婦には使用しないでください。

妊婦: 胎児の阻害のため、ジクロフェナクを含むプロスタグランジンの合成を阻害する薬剤を使用しないでください。

授乳期間

ジクロフェナクは母乳中にほとんど排泄されず、母乳で育てられた乳児に関するデータはありません。授乳中の母親は、必要に応じて非ステロイド性抗炎症薬のジクロフェナクを使用できます。

薬物相互作用

ジクロフェナクは、他のいくつかの薬物の効果を増強または阻害する可能性があります。

ジクロフェナクを以下のものと組み合わせて使用しないでください。

経口抗凝固薬およびヘパリン抗凝固薬: 重度の出血のリスク。血漿中のジクロフェナクは、胃出血のリスクを高めます。中毒レベル。強制的に同時に使用する場合は、リチウム中毒の兆候を迅速に検出するために患者を注意深く監視する必要があり、血液中のリチウム濃度を定期的に監視する必要があります。 Lithi の用量は、ジクロフェナクによる治療中および治療後に調整する必要があります。ジゴキシン濃度が必要であり、両方の薬剤を同時に使用する場合はジゴキシンの用量を減らす必要があります。血漿中のメトトレキサートは中毒の増加につながります。

ジクロフェナクは以下の薬剤と併用できますが、患者を注意深く監視する必要があります。

シクロスポリン: シクロスポリン中毒のリスク、患者の腎機能の定期的なモニタリング。ベータ遮断薬、利尿薬）。ジクロフェナク。

プロベネシドを同時に使用すると、ジクロフェナクの濃度が 2 倍になる可能性があります。これは関節疾患のある人には良好な臨床効果をもたらす可能性がありますが、特に腎機能が低下している人ではジクロフェナク中毒を引き起こす可能性があります。

廃尿酸の影響 - 尿路には影響しません。必要に応じて、ジクロフェナクの用量を減らします。

保管

30 °C を超えない温度で保管してください。

その他の薬

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ディフェレン タイ ナコーン パタナ トリートメント 炎症および変形性関節症、リウマチの治療 (10 錠)

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