Diflucan 150mg Pfizer ngobati infeksi jamur (1 blister x 1 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 1 blister x 1 tablet
Spesifikasi Flukonazol
Komposisi Pfizer

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Flukonazol	150 mg

Migunakake

Indikasi

diflucan dituduhake kanggo infèksi jamur ing ngisor iki:

diflucan ditugasake digunakake ing wong diwasa kanggo perawatan

Cryptococcus meningitis.

Infeksi coccidioides.

Infeksi Candida invasif.

Infeksi mucus kalebu kontaminasi oral - pharynx, esophagus, ureter lan infeksi Candida ing kulit - mukosa kronis.

Infeksi Candida nyebabake atrofi ing tutuk kronis (nyeri untu) yen karesikan dental utawa perawatan lokal ora nanggapi kanthi cukup.

Kandidiasis vagina, akut utawa kronis; Nalika perawatan lokal sing ora cocog.

Kulup Candida yen terapi lokal ora cocog.

Infeksi jamur jamur kalebu jamur, batang, jamur inguinal, tinea versikolor lan infeksi kandidiasis ing kulit nalika diwenehi terapi sistemik.

Jamur yen obat liya dianggep ora cocog.

diflucan digunakake ing wong diwasa kanggo serep

Kambuh meningitis Cryptococcus ing pasien kanthi risiko dhuwur kambuh.

Oral Candida - Mate utawa Esalmagds infèksi ing patients HIV -infèksi ana ing risiko dhuwur kambuh.

Kanggo nyuda tingkat kandidiasis negatif kronis (saka kaping 4 utawa luwih setaun).

Kontaminasi pencegahan infeksi Candida ing pasien kanthi neutropenia sing saya suwe (kayata pasien tumor getih ganas sing sah utawa pasien transplantasi sel induk).

diflucan ditugasake kanggo bayi anyar, bayi, bocah anyar, bocah, lan remaja umur 0 nganti 17 taun

Diflucan digunakake kanggo nambani kandidiasis mukosa (mouth - pharynx, esophagus), infeksi kandidiasis invasif, meningitis cryptococcus lan kandidiasis kontaminasi ing pasien immunodeficiency. Diflucan bisa digunakake kanggo nambani kambuh meningitis Cryptococcus ing bocah-bocah kanthi risiko dhuwur kambuh.

bisa ditindakake sadurunge ngerti asil kultur lan asil tes liyane; Nanging, yen ana asil, kudu nyetel perawatan anti-bakteri sing cocog.

Kudu ngrujuk marang instruksi resmi babagan cara nggunakake obat antijamur sing bener.

Pharmacokic saka

loro gula lisan lan intravena saka fluconazole menehi efek ing akeh model infèksi kéwan. Efek kasebut wis dibuktekake kanggo nglawan infeksi jamur oportunistik, kayata infeksi Candida spp, kalebu infeksi kandidiasis sistemik ing kéwan immunodeficiency; Infeksi Cryptococcus NEOFOFERMans, kalebu infèksi jamur ing tengkorak, infèksi microsporum spp, lan infèksi Trichophyton spp.

Fluconazole uga wis ditampilake kanggo makarya ing model infèksi kéwan saka jamur epidemiologis lokal, kalebu blastomyces dermatitidis, lan Coccidioides immitis, kalebu infèksi jamur ing tengkorak lan infèksi immunodepresif immunodepresif kewan. kewan.

Ana laporan babagan kasus superinfeksi non-C. albicans, sing asring ora sensitif fluconazol (contone, Candida Krusei). Kasus kaya mengkono kerep mbutuhake perawatan panggantos karo obat antijamur liyane.

flukonazol nduweni efek selektif dhuwur kanthi enzim gumantung saka sitokrom P450 jamur. Fluconazole 50mg saben dina sing digunakake nganti 28 dina wis ditampilake ora mengaruhi konsentrasi testosteron ing plasma ing wong lan konsentrasi steroid ing wanita ing umur reproduksi.

Fluconazole 200 - 400mg saben dina ora duwe pengaruh sing signifikan marang tiket klinis ing steroid endogen utawa respon sing dirangsang ACTH marang sukarelawan lanang sing sehat. Panaliten babagan interaktif karo antipipin nuduhake yen panggunaan dosis siji utawa pirang-pirang dosis flukonazol 50mg ora mengaruhi metabolisme zat iki.

farmakokinetik farmakokinetik

Sifat farmakokinetik flukonazol padha sawise nggunakake rute intravena utawa lisan. Sawise njupuk Fluconazole kanthi apik, konsentrasi plasma (lan sistemik) luwih saka 90% saka konsentrasi sing diraih sawise nggunakake garis intravena. Penyerapan lisan ora kena pengaruh nalika nggunakake panganan.

Konsentrasi plasma nalika keluwen katon antarane 0,5 nganti 1,5 jam sawise ngombe kanthi umur paruh sampah plasma kira-kira 30 jam. Konsentrasi plasma sebanding karo dosis. 90% saka konsentrasi ing negara plasma wis digayuh ing Rebo utawa Kamis ing regimen dosis multi-dosely digunakake.

Nggunakake dosis serangan (ing 1 dina 1) kaping pindho minangka dosis saben dina normal ndadekake konsentrasi plasma tekan kira-kira 90% saka konsentrasi ing status dina kaping 2. Kemampuan kanggo nempel ing protein plasma kurang (11 - 12%).

Fluconazole nduweni kemampuan kanggo nyerep kanthi apik ing kabeh cairan cairan sing wis diteliti. Konsentrasi flukonazol ing saliva lan sputum padha karo konsentrasi ing plasma, ing pasien karo meningitis jamur, konsentrasi flukonazol ing otak tekan kira-kira 80% saka konsentrasi sing cocog ing plasma.

Konsentrasi flukonazol ing kulit dhuwur, luwih dhuwur tinimbang konsentrasi ing plasma, diraih ing lapisan mesum, epidermis - sikil lan kringet. Fluconazole akumulasi ing lapisan mesum kulit. Ing dosis 50mg sapisan dina, konsentrasi flukonazol sawise 12 dina yaiku 73mg/g lan 7 dina sawise mandheg konsentrasi flukonazol isih 5,8mg/g.

Kanthi dosis 150mg sing digunakake ing baris siji-sisi, konsentrasi flukonazol ing lapisan sungu ing dina Sabtu yaiku 23.4mg / g lan 7 dina sawise nggunakake dosis kaping pindho konsentrasi ing lapisan sungu isih 7.1mg / g.

Konsentrasi flukonazol ing dhasar sawise patang sasi nggunakake ing dosis 150mg digunakake ing saurutan tuan punika 4.05mg/g ing kuku sehat lan 1.8mg/g ing penyakit; Lan Fluconazole isih bisa ditemokake ing 6 sasi pola kuku sawise pungkasan perawatan.

Eliminasi utama flukonazol yaiku ginjel, kanthi tumpukan 80% saka dosis panggunaan katon ing bentuk urin sing ora owah. Reresik flukonazol sebanding karo reresik kreatinin. Ora ana bukti yen ana metabolit sajrone sirkulasi.

Wektu semi-discharged semi-prolonged minangka basis kanggo regimen perawatan dosis tunggal kanggo kandidiasis vagina, digunakake sapisan saben dina lan sapisan saben minggu kanggo indikasi liyane.

Panaliten mbandhingake konsentrasi ing saliva lan plasma saka dosis tunggal Fluconazole 100mg sing digunakake ing bentuk kapsul utawa cairan lisan, digunakake kanthi mbilas lan ditahan ing tutuk suwene 2 menit banjur ditelan.

Konsentrasi maksimal flukonazol ing saliva sawise nggunakake bentuk ciuman katon 5 menit sawise sampah lan 182 kaping luwih dhuwur tinimbang konsentrasi maksimal ing saliva sawise nggunakake kapsul, katon 4 jam sawise ngombe. Sawise kira-kira 4 jam, konsentrasi saliva fluconazol padha. Wilayah ing ngisor kurva rata-rata AUC (0.%) ing saliva luwih dhuwur sawise nggunakake formulir campuran dibandhingake nalika nggunakake formulir kapsul.

Ora ana prabédan sing signifikan ing tingkat eliminasi saka saliva utawa paramèter farmakokinetik ing plasma kanggo loro formula.

Farmakokinetik ing wong tuwa

Nindakake riset farmakokinetik ing 22 wong, umur> = 65, njupuk dosis siji 50mg flukonazol. Saka jumlah kasebut, 10 pasien njupuk diuretik luwih akeh. CMAX punika 1.54MCG/ml lan ngrambah sawise 1.3 jam. Rata-rata AUC yaiku 76.4 ± 20.3mcg/jam/ml lan wektu sade rata-rata 46.2 jam. Nilai farmakokinetik iki luwih dhuwur tinimbang nilai parameter sing diukur ing sukarelawan lanang sing sehat.

Koordinasi karo obat diuretik ora duwe efek sing jelas ing AUC utawa CMAX, flukonazol. Kajaba iku, reresik bun (74ml / menit), persentase obat (durung dimetabolisme) ditemokake ing urin (0 - 24 jam, 22%) lan pemurnian flukonazol liwat ginjel (0.124ml / min / kg) ing wong tuwa biasane luwih murah tinimbang paramèter kasebut ing sukarelawan enom. Mula, owah-owahan farmakokinetik flukonazol ing wong tuwa bisa uga amarga fungsi ginjel cacat ing umur iki.

Wektu sade pungkasan saka wektu adol - reresik bun ing saben individu sing bisa dibandhingake karo pungkasan wektu semi-sampah - reresik bun ing wong normal lan sing duwe tingkat gagal ginjal sing beda-beda nuduhake yen kita ana ing 21 saka 22 pasien, kanthi 95% saka watesan sing bisa dipercaya saka adol pungkasan saka wektu exhaust> Creatinin iki - yaiku reresik sing konsisten karo wektu knalpot. Nilai luwih dhuwur tinimbang paramèter dinamis ing wong tuwa dibandhingake karo sukarelawan jamur sehat amarga fungsi ginjel cacat nalika umur tuwa.

Data keamanan klinis

Kemampuan kanker:

fluconazole ora nuduhake bukti kemungkinan kanker ing tikus lan tikus putih sing diobati kanthi cara lisan sajrone 24 wulan kanthi 2,5 dosis; 5 utawa 10mg / kg / dina (kira-kira 2-7 kaping dosis dianjurake saka wong). Tikus lanang diobati kanthi dosis 5 - 10mg / kg / dina kanthi nambah kasus tumor kelenjar sel ati.

Kemampuan kanggo nyebabake mutasi:

flukonazol, bisa ngaktifake metabolisme utawa ora, asil negatif ing tes kemungkinan mutant ing papat galur Salmonella Typhimurium lan ing sistem tumor limfatik ing tikus L5178Y. Pasinaon babagan genetika sel, ing Vivo (sel sumsum balung tikus sawise njupuk flukonazol) lan ing in vitro (ing sel limfa saka wong sing kena flukonazol kanthi dosis 1000mg/ml) ora nuduhake bukti mutasi kromosom.

Kesuburan sampurna:

Flukonazol ora mengaruhi kesuburan ing tikus lanang utawa tikus wadon sing diobati kanthi dosis saben dina 5.10 utawa 20mg/ICP utawa kanthi injeksi willow 5.25 utawa 75mg/kg, sanajan persalinan rada suwe ing dosis 20mg/kg oral.

Ing panliten nggunakake garis intravena sajrone tikus ing dosis 5,20 lan 40mg / kg, nglairake angel lan wektu kerja sing luwih dawa diamati ing sawetara ibu kanthi dosis 20mg / kg (kira-kira 5-15 kaping dosis sing disaranake ing manungsa) lan 40mg / kg, nanging ora katon efek iki ing dosis 5mg / kg. Kelainan nalika nglairake digambarake kanthi mundhak tipis ing jumlah mundhut janin lan nyuda tingkat kaslametan bayi kanthi dosis kasebut.

Efek saka lair tikus amarga sifat spesifik spesies sing disebabake dening flukonazol dosis dhuwur. Owah-owahan hormon kasebut ora diamati ing wanita sing nggunakake flukonazol.

Sadurunge njupuk Diflucan 150mg Pfizer ngobati infeksi jamur (1 blister x 1 tablet)

Cara nggunakake

Njupuk tablet nganggo segelas banyu kebak.

Dosis

Dosis saben dina Fluconazole kudu adhedhasar sifat lan tingkat infeksi jamur. Umume kasus kandidiasis bawok nanggepi regimen perawatan dosis tunggal.

Kanggo kasus infeksi jamur sing kudu nggunakake regimen perawatan multi-dosis, Bisa nerusake perawatan nganti paramèter klinis utawa tes nuduhake yen infeksi jamur aktif wis apik.

Pangobatan sing bisa ditindakake bisa nyebabake infeksi jamur aktif maneh. Pasien AIDS lan meningitis sing disebabake cryptococcus utawa kandidiasis oral - pharynx berulang asring kudu dijaga kanggo nyegah kambuh.

Wong diwasa

Kanggo nyegah infeksi maneh saka tutuk - abdi ing pasien AIDS sawise pasien wis diobati kanthi lengkap ing perawatan dhasar, bisa nggunakake Fluconazol kanthi dosis 150mg seminggu.

Perawatan kandidiasis vagina, nggunakake Fluconazole 150mg dosis tunggal.

Kanggo nyuda tingkat kandidiasis vagina sing berulang, flukonazol bisa digunakake 150mg sapisan sasi. Wektu perawatan gumantung ing saben iwak nanging ana ing kisaran 4 - 12 sasi, sawetara pasien bisa uga kudu nggunakake dosis luwih asring.

Dosis dobel diflucan 150mg perawatan kanggo kulup sing disebabake dening Candida, mung nggunakake Fluconazole 150mg oral 1 dosis.

Dosis sing disaranake Fluconazole kanggo nyegah infeksi jamur Candida yaiku saka 150 - 300mg kanggo nggunakake saben dina, gumantung saka risiko pangembangan jamur pasien. Sampeyan kudu miwiti nggunakake fluconazole sawetara dina sadurunge neutropenia katon kaya sing diprediksi lan dijaga 7 dina sawise jumlah neutrofil mundhak dadi 1.000 sel saben mm3.

Dosis beda 150mg perawatan infeksi jamur kulit kalebu jamur sikil, jamur batang, jamur inguinal lan infeksi kulit, dosis sing disaranake 150mg seminggu sepisan. Wektu perawatan normal yaiku saka 2 nganti 4 minggu nanging jamur sikil mbutuhake perawatan nganti 6 minggu.

Dosis diflucan 150mg kanggo perawatan tinea versicolor, dosis sing disaranake yaiku 300mg sapisan saben minggu suwene 2 minggu; Dosis 300mg bisa ditindakake ing minggu katelu ing sawetara pasien, nanging ing sawetara pasien liyane kanthi dosis siji 300 nganti 400mg bisa uga cukup.

Dosis diflucan 150mg jamur pondasi, dosis sing disaranake yaiku 150mg sapisan saben minggu, perlu terus perawatan nganti infeksi kuku diganti (pondasi anyar durung dikembangake). Pangembangan maneh kuku lan kuku biasane kudu cocog saka 3 nganti 6 sasi lan saka 6 nganti 12 sasi. Nanging, tingkat wutah bisa beda-beda gumantung saka individu lan umur. Kanggo infèksi jamur kronis kanggo dangu, sawise perawatan sukses, pondasi kadhangkala cacat.

Digunakake ing pasien tuwa

Ing pasien sing ora ana bukti gagal ginjel, disaranake ngetutake dosis biasa. Ing pasien gagal ginjel (clearance bun

Pasien gagal ginjal

flukonazol diekskresi utamane liwat urin kanthi bentuk ora owah. Ora perlu nyetel dosis ing regimen perawatan dosis mung, ing pasien (kalebu bocah-bocah) kanthi fungsi ginjel cacat, nanging perlu nggunakake regimen multi-dosis Fluconazol, dosis wiwitan yaiku 150mg - 300mg. Banjur dosis saben dina (gumantung saka indikasi) kudu adhedhasar informasi ing ngisor iki:

Reresik kreatinin (ml/min)> 50: Ora ana pangaturan dosis.

Pendarahan reguler: Ora perlu nyetel dosis sawise saben pendarahan. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Yen overdosis, perawatan simtomatik (kanthi resusitasi lan lavage lambung yen perlu) bisa uga cukup.

Diflucan 150mg diekskripsikake ing urin, dadi diuretik wajib bisa nambah kacepetan eliminasi flukonazol. Dialisis dialisis sajrone 3 jam nyuda tingkat flukonazol plasma kira-kira 50%.
Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Diflucan 150mg umume ditoleransi. Ing sawetara pasien, utamane kanggo pasien sing nandhang penyakit kayata AIDS lan kanker, owah-owahan ing asil hematologi lan fungsi ginjel lan kelainan ati) diamati nalika diobati karo flukonazol lan obat komparatif, nanging signifikansi klinis lan hubungane karo terapi sing ora mesthi.

Efek sing ora dikarepake wis diamati lan dilapurake sajrone perawatan Fluconazol kanthi frekuensi ing ngisor iki:

efek samping sing umum (> 1/100 -

Gangguan syaraf: sirah.

Gangguan gastrointestinal: nyeri weteng, diare, mual, muntah.

Hiperplasia enzim hidrolisis amino alanin, tambah enzim hidrolisis amino Aspartat, hematuria fosfatas tambah.

Kelainan kulit lan subkutan: ruam.

Efek samping kurang umum (> 1/1.000 -

Gangguan mental: Insomnia, Turu.

Gangguan sistem saraf: kejang, pusing, paresthesia, owah-owahan rasa.

Gangguan pangrungu lan kuping njero: mumet.

Gangguan gastrointestinal: gangguan pencernaan, kembung, lambe garing.

Gangguan ati: kolestasis, jaundice, nambah bilirubin.

Kelainan kulit lan jaringan subkutan: gatel, urtikaria, tambah kringet, ruam obat.

Kelainan otot lan otot ikat: nyeri otot.

Kelainan lan kondisi sistemik ing panggonan digunakake: lemes, kangelan urip, kekirangan, mriyang.

Efek samping sing langka (> 1/10.000 -

Kelainan getih lan sistem limfatik: granulositosis, leukopenia, neutropenia, trombositopenia.

kelainan sistem kekebalan: Anafilaksis, angioedema.

Kelainan metabolisme lan nutrisi: hipereminemia, hiperkolesterolemia, getih hipokari.

Gangguan syaraf: Mlayu.

Gangguan kardiovaskuler: Fenomena bengkok, ngluwihi kisaran QT.

Kelainan ati: keracunan ati, kalebu kasus kematian sing jarang, gagal ati, nekrosis ati, hepatitis, karusakan sel ati.

Kelainan kulit lan subkutan: Nekrosis epidermis keracunan, sindrom Stevens - Johnson, bodyburges akut, dermatitis peeling, edema rai, rambut rontog.

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake Diflucan 150mg, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Obat kontraindikasi Diflucan 150mg ing kasus ing ngisor iki:

Pasien kanthi riwayat hipersensitivitas kanggo obat utawa salah sawijining bahan obat utawa kanggo senyawa sing ana gandhengane karo klompok azol.

Adhedhasar asil panaliten interaktif nalika nggunakake multi-dosis, kontraindikasi nggunakake terfenadin bebarengan ing pasien sing nggunakake fluconazole ing regimen multi-dosis 400mg saben dina utawa luwih dhuwur.

Dilarang nggunakake obat sing ngluwihi interval QT lan dimetabolisme dening enzim CYP3A4 kayata Cisaprid, Astemizol, Erythromycin, Pimozide lan Quinidin karo pasien sing nggunakake flukonazol.

Pancegahan nalika nggunakake

kudu ati-ati nalika nuduhake Diflucan 150mg ing patients karo disfungsi ati.

Diflucan 150mg wis related kanggo sawetara kasus keracunan ati serius kalebu pati, utamané ing patients karo patologi abot. Nanging, ing kasus keracunan ati sing ana hubungane karo Diflucan 150mg, ora ana pengamatan sing jelas babagan hubungan kanggo total dosis saben dina, wektu perawatan, jender utawa umur pasien. Keracunan Diflucan 150mg biasane dibalekake sawise mungkasi perawatan. Pasien kanthi tes fungsi ati sing ora normal sajrone perawatan karo Diflucan 150mg kudu dipantau kanthi rapet kanggo nyegah karusakan ati sing serius. Perlu mandhegake diflucan 150mg yen ana tandha-tandha lan gejala klinis, ana penyakit ati sing tuwuh sing bisa uga amarga diflucan 150mg.

wis katon reaksi kulit flaky (langka), kayata sindrom Stevens - Johnson lan nekrosis epidermal keracunan ing pasien nalika perawatan karo Diflucan 150mg. Pasien AIDS rentan kanggo reaksi kulit sing abot kanggo akeh obat. Yen ruam kulit katon amarga Diflucan 150mg ing pasien sing diobati karo infèksi jamur permukaan, kudu mandheg ngobati obat iki. Yen ruam kulit katon ing pasien infèksi jamur sistemik utawa infèksi jamur invasif, ngawasi kanthi rapet lan mandhegake diflucan 150mg yen ana lesi banyu utawa eritema sing maneka warna.

Perlu ngawasi kanthi ati-ati nalika nggunakake diflucan 150mg kanthi dosis sing luwih murah tinimbang 400mg saben dina kanthi terfenadin.

Kaya azol liyane, ana laporan babagan anafilaksis nanging arang banget.

Sawetara azol, kalebu flukonazol, nyebabake qt tahan suwe ing elektrokardiogram. Laporan sawise sirkulasi nuduhake yen ana kasus QT lan Torsade De Pointes (Torsade de Pointes) sing arang banget ing pasien sing nggunakake Diflucan 150mg. Laporan kasebut kalebu pasien sing lara banget nganti ana akeh faktor risiko sing mbingungake, kayata gagal jantung struktural, kelainan elektrolit lan koordinasi karo obat liya sing bisa nyebabake kebingungan babagan efek sing mbebayani.

Mula, ati-ati nalika nggunakake Diflucan 150mg kanggo pasien sing duwe risiko aritmia kaya ing ndhuwur.

Perlu nggunakake Diflucan 150mg kanthi ati-ati kanggo pasien sing duwe fungsi ginjel cacat.

flukonazol minangka inhibitor kuat CYP2C9 lan CYP2C19 lan inhibitor medium CYP3A4. Sampeyan kudu ngontrol nalika nggunakake Diflucan 150mg kanggo pasien sing diobati kanthi bebarengan karo obat-obatan kanthi interval perawatan sing sempit sing dimetabolisme liwat CYP2C9, CYP2C19 lan CYP3A4.

Kapsul diflucan ngemot laktosa ora dituduhake kanggo pasien sing duwe masalah genetik ing toleransi galaktosa, kekurangan laktase

galaktosa utawa malnutrisi.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ati-ati nalika nggunakake Diflucan 150mg nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin amarga bisa mumet utawa kejang.

Kandhutan lan laktasi

Kandhutan

Data saka sawetara atus wanita ngandhut sing diobati dosis Fluconazol

Ana lapuran babagan malformasi kongenital ing bayi sing isih bayi yen ibune wis diobati luwih saka 3 sasi kanthi dosis dhuwur (400 - 800mg / dina) flukonazol kanggo infeksi coccidioides. Hubungane antarane panggunaan fluconazol lan kasus kasebut ora jelas, efek ala ing embrio yaiku mandarin ing kewan kanthi dosis sing dhuwur banget, diiringi racun kanggo kewan ibune.

Ora ana pengaruh ing embrio kanthi dosis 5 utawa 10mg / kg; Nambah rasio anatomi operasi embrio (iga keluwihan, ekspansi pelvis lan proses balung sing alon diamati ing dosis 25 lan 50mg / kg utawa luwih dhuwur. Kanthi dosis ing kisaran 80mg / kg (kira-kira 20 - 60 kaping dosis sing disaranake ing manungsa) nganti 320mg / kg lan nyebabake pati ing embryo putih: iga, perkembangan permukaan sing ora normal.

Efek iki amarga inhibisi sintesis estrogen ing tikus lan bisa uga minangka efek sing dikenal kanggo nyuda tingkat estrogen nalika meteng, liwat proses nggawe organ lan babaran.

Sawetara laporan diterbitake babagan sampel khusus lan langka saka cacat nalika lair ing bocah-bocah karo ibu-ibu sing nggunakake flukonazol dosis dhuwur (400 - 800mg) ing paling utawa kabeh 3 sasi pisanan ngandhut. Karakteristik nalika ditampa ing bocah-bocah kalebu: sirah cendhak, pasuryan abnormal, perkembangan tengkorak abnormal, langit-langit sumbing, pupu mlengkung, balung dawa lan iga tipis, sindrom sendi mlengkung (Arthrogryposis), penyakit jantung kongenital.

Mulane, perlu kanggo ngindhari panggunaan Diflucan 150mg ing wanita ngandhut kajaba kanggo kasus infeksi jamur sing abot utawa panggunaan ing pasien kasebut, yen bisa ngancam nyawa, yen bisa mbebayani kanggo pasien kasebut, yen bisa ngrusak nyawa. ing embrio.

Periode nyusoni

Diflucan 150mg ditemokake ing susu ibu kanthi konsentrasi sing padha karo plasma, mula ora dianjurake kanggo nggunakake ing ibu sing nyusoni.

Interaksi obat

Kontraindikasi Diflucan 150mg karo obat ing ngisor iki:

cisaprid

Ana laporan babagan fenomena kardiovaskular kalebu Torsade de Pointes) ing pasien kanthi nggunakake Cisaprid lan Diflucan 150mg bebarengan. Riset sing dikontrol nuduhake yen konsentrasi Cisaprid ing plasma mundhak sacara signifikan lan ngluwihi periode QT nalika dituduhake bebarengan karo Fluconazole 200mg lan Cisaprid 20mg x4 kaping / dina.

Dilarang nggunakake Cisaprid kanggo pasien sing diobati karo Diflucan 150mg.

terfenadin

Panaliten interaksi Terfenadin wis ditindakake amarga muncule aritmia sing serius sawise fenomena extension QT ing pasien sing diobati karo obat antijamur kanthi kombinasi terfenadin. Riset kanthi dosis Fluconazole 200mg saben dina ora ndeteksi ekstensi saka kisaran QT.

Panaliten sing beda karo dosis flukonazol saben dina yaiku 400mg lan 800mg saben dina nuduhake yen flukonazol ing dosis 400mg saben dina utawa luwih nyata nambah konsentrasi terfenadine ing plasma nalika dituduhake bebarengan karo flukonazol lan terfenadine.

Kontraindikasi nggunakake Fluconazole kanggo 400mg utawa luwih karo terfenadin. Ngontrol kanthi ati-ati kanthi ketat nalika dituduhake ing kombinasi flukonazol kanthi dosis sing luwih murah tinimbang 400mg saben dina kanthi terfenadin.

astemizol

Indikasi simultan Diflucan 150mg karo astemizol bisa nyuda reresik saka Astemizol, saéngga nyuda konsentrasi Astemizol ing plasma, sing bisa nyebabake interval QT lan arang katon bengkong.

Kontraindikasi nggunakake flukonazol lan astemizol bebarengan.

pimozid

Sanajan ora ana riset in vitro utawa in vivo, flukonazol sing dituduhake bebarengan karo pimozid bisa nyegah transformasi pimozid. Tambah konsentrasi pimozid plasma bisa ngluwihi interval QT lan kadhangkala fenomena torsi katon.

Contraindicated bebarengan fluconazol lan pimozid.

kinanidin

Sanajan ora ana riset in vitro utawa in vivo, fluconazole lan quinidine sing dituduhake bebarengan bisa nyandhet metabolisme quinidine. Nggunakake quinidine bisa ngluwihi interval QT lan kadhangkala fenomena torsi katon.

Kontraindikasi nggunakake flukonazol lan quinidine bebarengan.

eritromisin

Indikasi simultan flukonazol lan eritromisin bisa nambah risiko keracunan jantung (ngluwihi kisaran QT, nyebabake fenomena torsi) lan kanthi mangkono nyebabake mati dadakan dening jantung.

Kontraindikasi nggunakake flukonazol lan eritromisin bebarengan.

bebarengan nuduhake flukonazol karo obat liya ing ngisor iki kudu ati-ati lan nyetel dosis:

Pengaruh obat liya marang flukonazol

hydrochlorothiazid: Ing studi interaksi farmakokinetik, bebarengan karo hydrochlorothiazide multi-dosis kanggo sukarelawan sehat nggunakake flukonazol kanggo nambah konsentrasi flukonazol ing plasma kanthi 40%. Efek iki mbutuhake owah-owahan mode dosis flukonazol ing wong sing njupuk diuretik bebarengan karo flukonazol.

rifampisin: Bebarengan nuduhake flukonazol karo rifampicin nyuda 25% saka area ing kurva (AUC) saka flukonazol lan shortened 20% wektu exhaust fluconazol. Ing pasien sing nggunakake rifampicin kanthi flukonazol bebarengan, perlu kanggo nambah dosis flukonazol.

Pengaruh flukonazol ing obat liya

Fluconazole minangka inhibitor kuat saka isenzim 2C9 lan 2C19 saka Cytochrom P450 (CYP) lan minangka inhibitor medium CYP3A4. Saliyane interaksi pengamatan lan kasebut ing ngisor iki, ana risiko tambah konsentrasi obat liya sing dimetabolisme dening CYP2C9, CYP2C19 lan CYP3A4 nalika dituduhake bebarengan karo fluconazol. Mulane, kudu ati-ati nalika digunakake ing kombinasi karo obat-obatan ing ndhuwur karo fluconazole lan pasien kudu dikontrol kanthi ketat. Efek nyandhet enzim saka flukonazol tahan 4-5 dina sawise mungkasi perawatan karo flukonazol amarga flukonazol kanthi wektu adol dawa.

Alfentanil: Panaliten nuduhake yen reresik lan distribusi distribusi Alfentanil uga T1/2 saka Alfentanil tahan nalika digunakake ing kombinasi karo Alfentanil karo flukonazol. Mekanisme impact bisa disebabake dening Fluconazole inhibiting CYP3A4. Dosis Alfentanil bisa diatur.

amitriptylin, nortriptylin: flukonazol nambah efek amitriptylin lan nortriptylin. 5 - Nortriptylin lan / utawa S - Amitriptylin bisa diukur ing wektu perawatan gabungan lan 1 minggu sabanjure. Dosis amitriptylin/nortriptylin kudu diatur yen perlu.

amphotericin B: Indikasi gabungan flukonazol lan amphotericin B kanggo tikus kanthi infeksi normal lan inhibitor imunosupresif nuduhake asil ing ngisor iki: Efek antijamur sing rada tambah kanggo C.Albicans ing infeksi sistemik, ora ana interaksi karo infeksi intrakranial sing disebabake dening cryptococcus neoformans, antagonisme antarane flukonazol lan amfolitik fulusinagat. Signifikansi klinis saka asil sing dipikolehi ing panliten iki ora dingerteni.

antikoagulan:

Ing panaliten interaktif, flukonazol nambah wektu prothrombin (12%) sawise nggunakake warfarin ing sukarelawan lanang sing sehat. Data sawise obat kasebut diluncurake menyang pasar nuduhake yen, uga karo obat antijamur liyane, masalah getihen (bruising, nosebleeds, pendarahan gastrointestinal, hematuria lan feces ireng) dilapurake diiringi paningkatan prothrombin ing pasien sing nggunakake fluconazol bebarengan karo warfarin.

Prothrogulbin wektu kudu dipantau kanthi ati-ati ing pasien sing nggunakake COOMARIN. Dosis Warfarin bisa uga dibutuhake.

azithromycin: Riset label terbuka, acak, 3 dimensi ing 18 sukarelawan sehat, ngevaluasi dosis tunggal azitromisin 1200mg ing farmakokinetik dosis tunggal 800mg flukonazol, nalika ngevaluasi efek flukonazol ing farmakokinetik azitromisin. Asil nuduhake ora ana interaksi sing signifikan babagan farmakokinetik antarane flukonazol lan azitromisin.

Benzodiazepine (efek cendhak): Sawise nggunakake Midazolam oral bebarengan, flukonazol nambah konsentrasi Midazolam kanthi signifikan lan mengaruhi mental mental mental. Dampak iki marang Midazolam kabukten luwih kuwat sawise nggunakake flukonazol oral dibandhingake intravena.

Yen perlu kanggo nambani benzodiazepine bebarengan ing pasien sing diobati karo flukonazol, perlu nimbang nyuda dosis benzodiazepine lan pasien kudu dipantau kanthi tepat.

flukonazol nambah AUC triazolam (dosis tunggal) kira-kira 50%, CMAX 20 - 32% lan T1/2 25 - 50% amarga inhibitor metabolisme triazolam. Dosis Triazolam bisa uga dibutuhake.

carbamazepin: flukonazol nyegah metabolisme carbamazepine lan nambah tingkat carbamazepine ing serum 30%. Ana risiko nambah keracunan carbamazepine. Nyetel dosis carbamazepin bisa uga dibutuhake gumantung saka tingkat pangukuran sing efektif.

Penyekat saluran kalsium: Sawetara blocker saluran kalsium (nifedipin, isradipin, amlodipin, verapamil lan felodipine) dimetabolisme dening CYP3A4. Fluconazole bisa nambah konsentrasi blocker saluran mobil ing serum. Rekomendasi ajeg ngontrol efek mbebayani.

Celecoxib: Nalika ngobati Fluconazole bebarengan (200mg saben dina) lan Celecoxib (200mg), CMAX saka Celecoxib mundhak 68% lan AUC Celecoxib mundhak 134%. Setengah dosis Celecoxib bisa uga dibutuhake yen digunakake ing kombinasi karo flukonazol.

cyclosporin: flukonazol nambah konsentrasi lan auc cyclosporin kanthi signifikan. Cyclosporin bisa digunakake karo flukonazol kanthi nyuda dosis siklosporin gumantung saka konsentrasi siklosporin.

cyclophosphamide: Siklofosfamid lan flukonazol sing dituduhake bebarengan nambah bilirubin lan kreatinin ing serum. Coba nalika nggunakake kombinasi Cydophosphamide lan Fluconazole amarga risiko tambah konsentrasi bilirubin lan kreatinin ing serum.

fentanyl: Pati bisa amarga interaksi antara fentanyl lan flukonazol. Panguwasa ujar manawa pasien kasebut tiwas amarga keracunan Fentanyl. Kajaba iku, ing tes gangguan acak ing 12 sukarelawan sehat, Fluconazole nyuda penghapusan Fentanyl kanthi signifikan. Konsentrasi fentanyl sing dhuwur bisa nyebabake gangguan ambegan.

halofantrin: Flukonazol bisa nambah konsentrasi halofantrin ing plasma amarga inhibitor CYP3A4.

Inhibitor HMG - Coa Reductase:

Risiko penyakit otot lan pola otot mundhak nalika dituduhake bebarengan karo flukonazol karo HMG - CoA reducing enzyme inhibitor dimetabolisme liwat CYP3A4 kayata Atorvastatin lan Simvastatin utawa liwat CYP2C9 kaya fluvastatin. Yen terapi koordinasi perlu, pasien kudu dites kanggo gejala penyakit otot lan pola otot, mbutuhake konsentrasi creatine kinase.

Sampeyan kudu mandheg nggunakake inhibitor HMG - COAs yen pengamatan creatine kinase mundhak utawa mangu utawa diagnosa penyakit pilot otot/otot.

Losartan: Fluconazole nyegah metabolisme Losartan dadi aktivitas Losartan (E-3174). E-3174 minangka peran utama sing nggawe aktivitas antagonis reseptor Angiotensin II nalika diobati karo Losartan. Pasien kudu dites terus-terusan.

metadon: flukonazol bisa nambah konsentrasi metadon ing serum. Nyetel dosis methadone bisa uga dibutuhake.

Anti-inflamasi non-steroid (NSAIDs): CMAX Flurbiprofen mundhak 23% lan AUC Flurbiproofen mundhak 81% nalika nggunakake FlurbiproFen karo flukonazol dibandhingake nalika nggunakake Flurbiprofen mung. Kajaba iku, cmax saka isomer nduweni aktivitas farmakologis [s-(+)-ibuprofen] mundhak 15% lan AUC saka isomer kanthi aktivitas farmakologis [S-(+)-ibuprofen] mundhak 82% nalika dituduhake bebarengan karo flukonazol karo ibuprofen racemic (400mg>) sanajan ora ana studi fluconazole, Racemic Pil kontrasepsi oral:

2 studi farmakokinetik karo pil kontrasepsi gabungan ditindakake nalika nggunakake pirang-pirang dosis flukonazol. Ing sinau karo dosis saka fluconazole 50mg ora weruh efek related kanggo hormon. Ing panaliten kanthi dosis flukonazol saben dina ing kurva Ethinyl Estradiol lan Levonorgestrel mundhak 40% lan 24%.

Mula, nggunakake pirang-pirang dosis flukonazol kanthi dosis ing kurva kayata ora ana pengaruh ing efektifitas kontrasepsi oral.

Fenitoin: Flukonazol nyegah metabolisme liwat ati fenitoin. Nalika ngrancang flukonazol karo fenitoin, ngontrol panas serum fenitoin kanthi ketat kanggo ngindhari keracunan fenitoin.

Prednison: Ana kasus nglaporake transplantasi ati sing diobati karo Prednison, gangguan adrenal akut dumadi nalika mandheg 3 sasi karo flukonazol. Mungkasi Fluconazole nganggep bisa ningkatake aktivitas CYP3A4, saéngga nyebabake metabolisme Prednison tambah. Pasien kanthi perawatan jangka panjang karo flukonazol lan prednison kudu dikontrol kanthi ketat kanggo kekurangan adrenal nalika mungkasi Fluconazole.

rifabutin: Ana laporan babagan interaksi nalika digunakake bebarengan karo flukonazol karo rifabutin, sing nyebabake paningkatan tingkat rifabutin nganti 80% ing serum. Ana laporan babagan kasus inflamasi pembuluh darah cilik ing pasien sing digunakake kanggo gabungke fluconazole lan rifabutin. Mula, kanthi ati-ati ngawasi pasien sing njupuk rifabutin bebarengan karo flukonazol.

Saquinavir: Fluconazole nambah area ing sangisore kurva Saquinavir kira-kira 50%, nambah CMAX kira-kira 55% lan nyuda reresik Saminavir kira-kira 50% amarga inhibisi metabolisme liwat ati Saquinavir dening CYP3A4 lan nyandhet P - Glycopruein. Nyetel dosis Saquinavir bisa uga dibutuhake.

Sirolimus: Fluconazole nambah panas plasma syrolimus, rokok iki dianggep minangka flukonazol nyandhet metabolisme syrolimus liwat CYP3A4 lan P - Glycoprotein. Fluconazole bisa digunakake karo syrolimus nalika nyetel dosis syrolimus gumantung saka rasio/konsentrasi syrolimus.

sulfonylure: Fluconazole nambah wektu sade serum ing sulfonylure serum nggunakake garis ragged (contone: chlorpropamid, glibendamid, glipizid, tolbutamid) ing sukarelawan sehat. Rekomendasi kontrol glukosa getih kanthi reguler lan nyuda dosis sulfonylurea kanthi tepat nalika dituduhake kanggo nutup flukonazol karo sulfonylurea.

tacrolimus: Fluconazole bisa nambah konsentrasi Tacrolimus sing nemtokake garis total ing serum 5 kaping amarga inhibisi metabolisme Tacrolimusqua Cyp3a4 ing usus tanpa owah-owahan ing farmakokinetik sing diamati nalika dituduhake Tacrolimus intravena konsentrasi tacrolimus mundhak related kanggo keracunan ginjel. Ngurangi dosis tacrolimus oral gumantung saka konsentrasi tacrolimus.

Teofilin: Ing studi sing dikontrol plasebo, nggunakake 200mg flukonazol sajrone 14 dina nyuda 18% saka rata-rata tingkat reresik plasma teofilin. Mulane, pasien sing diobati kanthi dosis teofilin sing dhuwur utawa pasien kanthi risiko keracunan teofilin kudu dipantau babagan tandha-tandha keracunan teofilin nalika ngobati flukonazol, sing kudu diatur kanthi regimen perawatan sing cocog yen tandha-tandha keracunan katon.

Tofacitinib: Tingkat paparan karo Tofacitinib bakal mundhak nalika digunakake kanggo nutup Tofacitinib karo obat-obatan sing nyebabake inhibitor rata-rata CYP3A4 lan inhibitor CYP2C19 sing kuat (kayata fluconazol). Tofacitinib bisa diatur.

klapa alkaloid: Sanajan ora diteliti, flukonazol bisa nambah konsentrasi plasma alkaloid alkaloid klapa cethek (kayata Vincristin lan Vinblastin) lan nyebabake keracunan neurotoksik. Iki bisa diterangake kanthi inhibisi CYP3 A4 saka flukonazol.

Vitamin A: Adhedhasar laporan studi ing pasien sing diwènèhaké flukonazol bebarengan karo isomer trans asam Retinoid (struktur asam vitamin A), efek sing ora dikarepake sing ana hubungane karo sistem saraf pusat yaiku ngembangake tumor otak palsu. Fenomena tumor otak palsu ilang nalika mungkasi perawatan karo fluconazole. Fluconazole bisa digunakake karo vitamin A nanging efek ing saraf pusat sing ana hubungane karo efek sing ora dikarepake kudu dianggep.

Vorikonazol: (Inhibitor CYP2C9, CYP2C19 lan CYP3A4):

Panggunaan simultan vorikonazol oral (400mg, 2 kali dina, banjur 200mg, 2 kali ing 2,5 dina) lan flukonazol oral (400mg ing dina pisanan, banjur 200mg / dina kanggo 4 dina sabanjure) kanggo 6 sukarelawan lanang sehat kanggo nuduhake peningkatan konsentrasi CMAX lan AUC saka 0% CL, 9% CL. 10%) lan 79% CL: CL: CL: CL: CL: CL: 40%, 128%).

Ing panaliten klinis ngawasi wolung sukarelawan lanang sing sehat, nyuda dosis lan/utawa frekuensi vorikonazol lan flukonazol ora nyuda utawa ngilangi efek kasebut. Ora bisa nggunakake vorikonazol lan flukonazol bebarengan ing dosis apa wae.

Zidovudin: Fluconazole nambah CMAX lan AUC saka Zidovudin, masing-masing, 84% lan 74%, amarga flukonazol nyuda reresik zidovudin oral 45%. Wektu sampah setengah saka -zidovudine sing padha uga tambah udakara 128% nalika terapi digabungake karo fluconazole. Pasien sing nggunakake terapi kombinasi iki kudu dikontrol tampilan efek sing ora dikarepake (TDKMM) sing ana gandhengane karo zidovudin. Bisa uga kudu nimbang nyuda dosis zidovudin.

Panaliten interaktif nuduhake yen nalika nggunakake Fluconazole oral Fluconazole karo panganan, cimetidine, antasida utawa sawise radioterapi awak ing kasus transplantasi sumsum balung, ora nyuda kapasitas panyerepan flukonazol kanthi signifikan.

Dokter kudu ngerti yen, sanajan pasinaon interaktif antarane obat lan obat liyane durung ditindakake, interaksi kasebut bisa uga katon.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Supaya adoh saka bocah-bocah.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.