Diflucan 150mg Pfizer merawat jangkitan kulat (1 lepuh x 1 tablet)

Bentuk dos Kotak 1 lepuh x 1 tablet
Spesifikasi Flukonazol
Kandungan Pfizer

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Flukonazol	150mg

Kegunaan

Petunjuk

diflucan ditunjukkan untuk jangkitan kulat berikut:

diflucan ditugaskan untuk digunakan pada orang dewasa untuk rawatan

Meningitis Cryptococcus.

Jangkitan coccidioides.

Jangkitan Candida invasif.

Jangkitan lendir termasuk pencemaran mulut - pharynx, esofagus, ureter dan jangkitan Candida pada kulit - mukosa kronik.

Jangkitan Candida menyebabkan atrofi dalam mulut kronik (sakit gigi) jika kebersihan pergigian atau rawatan tempatan tidak bertindak balas dengan secukupnya.

Kandidiasis faraj, akut atau kronik; Apabila rawatan tempatan yang tidak sesuai.

Kulup Candida apabila terapi tempatan tidak sesuai.

Jangkitan kulat kulat termasuk kulat, batang, cendawan inguinal, tinea versicolor dan jangkitan kandidiasis pada kulit apabila diberi terapi sistemik.

Cendawan apabila ubat lain dianggap tidak sesuai.

diflucan digunakan pada orang dewasa untuk sandaran

Kambuhan meningitis Cryptococcus pada pesakit yang berisiko tinggi untuk berulang.

Oral Candida - Jangkitan Mate atau Esalmagds dalam pesakit yang dijangkiti HIV berisiko tinggi untuk berulang.

Untuk mengurangkan kadar kandidiasis negatif kronik (dari 4 kali atau lebih setahun).

Pencemaran pencegahan jangkitan Candida pada pesakit dengan neutropenia yang berpanjangan (seperti pesakit dengan tumor darah malignan sedang sah atau pesakit dengan pemindahan sel stem).

diflucan ditetapkan untuk bayi baru lahir, bayi baru lahir, kanak-kanak baru, kanak-kanak dan remaja berumur 0 hingga 17 tahun

Diflucan digunakan untuk merawat kandidiasis mukosa (mulut - pharynx, esofagus), jangkitan kandidiasis invasif, meningitis kriptokokus dan kandidiasis yang mencemari dalam pesakit kekurangan imun. Diflucan boleh digunakan untuk merawat berulangnya meningitis Cryptococcus pada kanak-kanak yang berisiko tinggi untuk berulang.

boleh dijalankan sebelum mengetahui keputusan kultur dan keputusan ujian lain; Walau bagaimanapun, apabila terdapat keputusan, perlu menyesuaikan rawatan anti-bakteria dengan sewajarnya.

Hendaklah merujuk kepada arahan rasmi tentang cara menggunakan ubat antikulat yang betul.

Farmakokin

kedua-dua gula oral dan intravena flukonazol memberikan kesan ke atas banyak model jangkitan haiwan. Kesannya telah terbukti untuk memerangi jangkitan kulat oportunistik, seperti jangkitan Candida spp, termasuk jangkitan kandidiasis sistemik pada haiwan kekurangan imun; Jangkitan Cryptococcus NEOFOFERMans, termasuk jangkitan kulat dalam tengkorak, jangkitan microsporum spp dan jangkitan Trichophyton spp.

Fluconazole juga telah ditunjukkan untuk bekerja pada model jangkitan haiwan kulat epidemiologi tempatan, termasuk blastomyces dermatitidis, dan Coccidioides immitis, termasuk jangkitan kulat dalam tengkorak dan jangkitan imunosupresif Histoplasma haiwan normal. haiwan.

Terdapat laporan mengenai kes superinfeksi terhadap bukan -C. albicans, yang selalunya tidak sensitif terhadap flukonazol (contohnya, Candida Krusei). Kes sebegini selalunya memerlukan rawatan gantian dengan ubat antikulat lain.

flukonazol mempunyai kesan selektif yang tinggi dengan enzim bergantung pada cytochrom P450 cendawan. Fluconazole 50mg setiap hari yang digunakan sehingga 28 hari telah terbukti tidak menjejaskan kepekatan testosteron dalam plasma pada lelaki dan kepekatan steroid pada wanita dalam usia mengandung.

Fluconazole 200 - 400mg setiap hari tidak mempunyai kesan yang ketara ke atas tiket klinikal ke atas steroid endogen atau pada tindak balas yang dirangsang oleh ACTH ke atas sukarelawan lelaki yang sihat. Kajian tentang interaktif dengan antipipin menunjukkan bahawa penggunaan dos tunggal atau berbilang dos flukonazol 50mg tidak menjejaskan metabolisme bahan ini.

farmakokinetik farmakokinetik

Sifat farmakokinetik flukonazol adalah sama selepas menggunakan laluan intravena atau oral. Selepas mengambil Fluconazole dengan baik, kepekatan plasma (dan sistemik) melebihi 90% daripada kepekatan yang dicapai selepas menggunakan saluran intravena. Penyerapan oral tidak terjejas oleh penggunaan dengan makanan.

Kepekatan plasma dalam kelaparan muncul antara 0.5 hingga 1.5 jam selepas minum dengan separuh hayat sisa plasma kira-kira 30 jam. Kepekatan plasma adalah berkadar dengan dos. 90% daripada kepekatan dalam keadaan plasma dicapai pada hari Rabu atau Khamis dalam rejimen dos yang digunakan berbilang dos.

Menggunakan dos serangan (pada 1 hari 1) dua kali ganda daripada dos harian biasa menjadikan kepekatan plasma mencapai lebih kurang 90% daripada kepekatan dalam status hari ke-2. Keupayaan untuk melekat pada protein plasma adalah rendah (11 - 12%).

Fluconazole mempunyai keupayaan untuk menyerap dengan baik ke dalam semua cecair cecair yang telah dikaji. Kepekatan flukonazol dalam air liur dan kahak adalah bersamaan dengan kepekatannya dalam plasma, pada pesakit dengan meningitis kulat, kepekatan flukonazol dalam otak mencapai kira-kira 80% daripada kepekatan yang sepadan dalam plasma.

Kepekatan flukonazol pada kulit adalah tinggi, lebih tinggi daripada kepekatannya dalam plasma, dicapai dalam lapisan tanduk, epidermis - kaki dan peluh. Fluconazole terkumpul dalam lapisan horny kulit. Pada dos 50mg sekali sehari, kepekatan flukonazol selepas 12 hari ialah 73mg/g dan 7 hari selepas menghentikan kepekatan flukonazol masih 5.8mg/g.

Dengan dos 150mg yang digunakan dalam baris satu sisi, kepekatan flukonazol dalam lapisan tanduk pada hari Sabtu ialah 23.4mg/g dan 7 hari selepas menggunakan dos kedua kepekatan dalam lapisan tanduk masih 7.1mg/g.

Kepekatan flukonazol pada asas selepas empat bulan penggunaan pada dos 150mg yang digunakan berturut-turut tuan ialah 4.05mg/g pada kuku yang sihat dan 1.8mg/g dalam penyakit; Dan Fluconazole masih boleh didapati dalam 6 bulan corak kuku selepas tamat rawatan.

Penyingkiran utama flukonazol ialah buah pinggang, dengan timbunan 80% daripada dos penggunaan muncul dalam bentuk air kencing yang tidak berubah. Pelepasan flukonazol adalah berkadar dengan pelepasan kreatinin. Tiada bukti bahawa terdapat metabolitnya semasa peredaran.

Masa separa dilepaskan separa berpanjangan adalah asas untuk rejimen rawatan dos tunggal untuk kandidiasis faraj, digunakan sekali sehari dan sekali seminggu untuk tanda-tanda lain.

Kajian membandingkan kepekatan dalam air liur dan plasma dos tunggal Fluconazole 100mg yang digunakan dalam bentuk kapsul atau cecair oral, digunakan dengan bilas dan tahan di dalam mulut selama 2 minit kemudian telan.

Kepekatan maksimum flukonazol dalam air liur selepas menggunakan bentuk ciuman muncul 5 minit selepas pembaziran dan 182 kali lebih tinggi daripada kepekatan maksimum dalam air liur selepas menggunakan kapsul, muncul 4 jam selepas minum. Selepas kira-kira 4 jam, kepekatan air liur flukonazol adalah serupa. Kawasan di bawah lengkung purata AUC (0.%) dalam air liur adalah lebih tinggi dengan ketara selepas menggunakan bentuk campuran berbanding semasa menggunakan bentuk kapsul.

Tiada perbezaan yang ketara dalam kadar penyingkiran daripada parameter air liur atau farmakokinetik dalam plasma kepada kedua-dua formula.

Farmakokinetik pada orang tua

Menjalankan penyelidikan farmakokinetik ke atas 22 orang, umur> = 65, mengambil satu dos 50mg flukonazol. Daripada jumlah ini, 10 pesakit mengambil lebih banyak diuretik. CMAX ialah 1.54MCG/ml dan dicapai selepas 1.3 jam. Purata AUC ialah 76.4 ± 20.3mcg/jam/ml dan purata masa jualan ialah 46.2 jam. Nilai farmakokinetik ini lebih tinggi daripada nilai parameter yang diukur pada sukarelawan lelaki yang sihat.

Selaras dengan ubat diuretik tidak mempunyai kesan yang jelas pada AUC atau CMAX, flukonazol. Selain itu, pelepasan kreatinin (74ml/minit), peratusan ubat (belum dimetabolismekan) yang terdapat dalam air kencing (0 - 24 jam, 22%) dan penulenan flukonazol melalui buah pinggang (0.124ml/min/kg) pada orang tua biasanya lebih rendah daripada parameter ini dalam sukarelawan muda. Oleh itu, perubahan farmakokinetik flukonazol pada orang tua mungkin disebabkan oleh fungsi buah pinggang terjejas pada usia ini.

Masa jualan terakhir masa jualan - pelepasan kreatinin dalam setiap individu setanding dengan penghujung masa separa buangan - pelepasan kreatinin pada orang normal dan mereka yang mempunyai tahap kegagalan buah pinggang yang berbeza menunjukkan kita jatuh kepada 21 daripada 22 pesakit, dengan 95% daripada had boleh dipercayai bagi jualan muktamad masa ekzos> Ini adalah pelepasan yang konsisten dengan keputusan masa ekzos Kreatinin ini. nilai lebih tinggi daripada parameter dinamik pada warga tua berbanding sukarelawan cendawan yang sihat akibat fungsi buah pinggang terjejas pada usia tua.

Data keselamatan klinikal

Keupayaan kanser:

fluconazole tidak menunjukkan bukti kemungkinan kanser pada tikus dan tikus putih yang dirawat melalui laluan oral selama 24 bulan dengan 2.5 dos; 5 atau 10mg/kg/hari (kira-kira 2-7 kali ganda dos yang disyorkan untuk seseorang itu). Tikus jantan dirawat pada dos 5 - 10mg/kg/hari dengan peningkatan dalam kes tumor kelenjar sel hati.

Keupayaan untuk menyebabkan mutasi:

flukonazol, sama ada untuk mengaktifkan metabolik atau tidak, keputusan negatif dalam ujian kemungkinan mutan dalam empat strain Salmonella Typhimurium dan dalam sistem tumor limfa pada tikus L5178Y. Kajian tentang genetik sel, pada Vivo (sel sumsum tulang tetikus selepas mengambil flukonazol) dan pada in vitro (dalam sel limfa orang yang bersentuhan dengan flukonazol pada dos 1000mg/ml) tidak menunjukkan bukti mutasi kromosom.

Kesuburan sempurna:

Fluconazole tidak menjejaskan kesuburan pada tikus jantan atau tikus betina yang dirawat dengan dos harian oral 5.10 atau 20mg/ICP atau dengan suntikan willow 5.25 atau 75mg/kg, walaupun bersalin berlangsung sedikit pada dos 20mg/kg oral.

Dalam kajian menggunakan garisan intravena semasa tikus pada dos 5.20 dan 40mg/kg, sukar melahirkan anak dan memanjangkan masa bersalin diperhatikan pada sesetengah ibu pada dos 20mg/kg (kira-kira 5-15 kali dos yang disyorkan pada manusia) dan 40mg/kg, tetapi tidak kelihatan kesan ini pada dos 5mg/kg. Gangguan semasa bersalin dicerminkan oleh sedikit peningkatan dalam jumlah kehilangan janin dan mengurangkan kadar kelangsungan hidup bayi baru lahir dengan dos ini.

Kesan kelahiran tikus adalah disebabkan oleh sifat khusus spesies yang disebabkan oleh spesies yang disebabkan oleh dos flukonazol yang tinggi. Perubahan hormon sedemikian tidak diperhatikan pada wanita yang menggunakan flukonazol.

Sebelum mengambil Diflucan 150mg Pfizer merawat jangkitan kulat (1 lepuh x 1 tablet)

Cara menggunakan

Ambil tablet dengan segelas air penuh.

Dos

Dos harian Fluconazole hendaklah berdasarkan sifat dan tahap jangkitan kulat. Kebanyakan kes kandidiasis faraj bertindak balas kepada rejimen rawatan dos tunggal.

Bagi kes jangkitan kulat yang perlu menggunakan rejimen rawatan berbilang dos, Boleh meneruskan rawatan sehingga parameter klinikal atau ujian menunjukkan bahawa jangkitan kulat aktif telah bertambah baik.

Rawatan yang boleh diperkenalkan boleh menyebabkan jangkitan kulat aktif berulang. Pesakit AIDS dan meningitis yang disebabkan oleh cryptococcus atau kandidiasis oral - farinks berulang selalunya perlu dikekalkan untuk mengelakkan berulang.

Dewasa

Untuk mengelakkan jangkitan semula mulut - hamba pada pesakit AIDS selepas pesakit telah dirawat kumpulan penuh di bawah rawatan asas, boleh menggunakan Fluconazol pada dos 150mg seminggu sekali.

Rawatan kandidiasis faraj, menggunakan Fluconazole 150mg satu dos.

Untuk mengurangkan kadar kandidiasis faraj berulang, flukonazol boleh digunakan 150mg sebulan sekali. Masa rawatan bergantung pada setiap ikan tetapi dalam lingkungan 4 - 12 bulan, sesetengah pesakit mungkin perlu menggunakan dos dengan lebih kerap.

Rawatan dwi diflucan 150mg untuk kulup yang disebabkan oleh Candida, menggunakan Fluconazole 150mg oral 1 dos sahaja.

Dos yang disyorkan Fluconazole untuk mencegah jangkitan Kulat Candida adalah daripada 150 - 300mg untuk digunakan setiap hari, bergantung kepada risiko perkembangan cendawan pesakit. Ia adalah perlu untuk mula menggunakan flukonazol beberapa hari sebelum muncul neutropenia seperti yang diramalkan dan dikekalkan 7 hari selepas bilangan neutrofil meningkat kepada 1,000 sel setiap mm3.

Dos berbeza 150mg rawatan jangkitan kulat kulat kulit termasuk kulat kaki, kulat batang, cendawan inguinal dan jangkitan kulit, dos yang disyorkan sebanyak 150mg sekali seminggu. Masa rawatan biasa adalah dari 2 hingga 4 minggu tetapi cendawan kaki mungkin memerlukan rawatan sehingga 6 minggu.

Dos diflucan 150mg rawatan tinea versicolor, dos yang disyorkan ialah 300mg sekali seminggu selama 2 minggu; Dos 300mg boleh diambil untuk minggu ketiga pada sesetengah pesakit, manakala dalam sesetengah pesakit lain dengan dos tunggal 300 hingga 400mg mungkin mencukupi.

Dos diflucan 150mg cendawan asas, dos yang disyorkan ialah 150mg sekali seminggu, perlu meneruskan rawatan sehingga jangkitan kuku diganti (asas baru belum dibangunkan sebaliknya). Perkembangan semula kuku dan kuku kaki biasanya perlu sepadan dari 3 hingga 6 bulan dan dari 6 hingga 12 bulan. Walau bagaimanapun, kadar pertumbuhan mungkin berbeza-beza bergantung kepada individu dan umur. Untuk jangkitan kulat kronik untuk jangka masa yang lama, selepas rawatan yang berjaya, asas kadang-kadang berubah bentuk.

Digunakan pada pesakit tua

Pada pesakit yang tiada bukti kegagalan buah pinggang, adalah disyorkan untuk mengikuti dos biasa. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

flukonazol dikumuhkan terutamanya melalui air kencing dalam bentuk tidak berubah. Tidak perlu melaraskan dos dalam satu-satunya rejimen rawatan dos, pada pesakit (termasuk kanak-kanak) dengan fungsi buah pinggang terjejas, tetapi perlu menggunakan rejimen multi-dos Fluconazol, dos permulaan ialah 150mg - 300mg. Kemudian dos harian (bergantung pada petunjuk) hendaklah berdasarkan maklumat berikut:

Pembersihan kreatinin (ml/min)> 50: Tiada pelarasan dos.

Pendarahan biasa: Tidak perlu melaraskan dos selepas setiap pendarahan. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Sekiranya berlaku terlebih dos, rawatan simptomatik (dengan resusitasi dan bilas gastrik jika perlu) mungkin mencukupi.

Diflucan 150mg dikumuhkan dalam air kencing, jadi diuretik wajib boleh meningkatkan kelajuan penyingkiran flukonazol. Dialisis dialisis dalam 3 jam mengurangkan tahap flukonazol plasma kira-kira 50%.
Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Diflucan 150mg biasanya diterima dengan baik. Dalam sesetengah pesakit, terutamanya bagi pesakit yang menghidap penyakit seperti AIDS dan kanser, perubahan dalam keputusan hematologi dan fungsi buah pinggang dan keabnormalan hati) diperhatikan apabila dirawat dengan flukonazol dan ubat perbandingan, tetapi kepentingan klinikal dan hubungan dengan terapi yang tidak menentu.

Kesan yang tidak diingini telah diperhatikan dan dilaporkan semasa rawatan Fluconazol pada kekerapan berikut:

kesan sampingan biasa (> 1/100 -

Gangguan saraf: sakit kepala.

Gangguan gastrousus: sakit perut, cirit-birit, loya, muntah.

Hiperplasia enzim hidrolisis amino alanin, peningkatan enzim hidrolisis amino Aspartat, peningkatan hematuria fosfatas.

Gangguan kulit dan subkutan: ruam.

Kesan sampingan adalah kurang biasa (> 1/1,000 -

Gangguan mental: Insomnia, Tidur.

Gangguan sistem saraf: sawan, pening, paresthesia, perubahan rasa.

Gangguan pendengaran dan telinga dalaman: pening.

Gangguan gastrousus: senak, perut kembung, mulut kering.

Gangguan hati: kolestasis, jaundis, peningkatan bilirubin.

Gangguan kulit dan tisu subkutan: gatal-gatal, urtikaria, peningkatan peluh, ruam ubat.

Gangguan otot dan otot penghubung: sakit otot.

Gangguan dan keadaan sistemik di tempat penggunaan: keletihan, kesukaran hidup, lemah, demam.

Kesan sampingan yang jarang berlaku (> 1/10,000 -

Gangguan darah dan sistem limfa: granulositosis, leukopenia, neutropenia, trombositopenia.

gangguan sistem imun: Anafilaksis, angioedema.

Gangguan metabolik dan pemakanan: hipereminemia, hiperkolesterolemia, darah hipokari.

Gangguan saraf: Lari.

Gangguan kardiovaskular: Fenomena berpintal, memanjangkan julat QT.

Gangguan hati: ketoksikan kepada hati, termasuk kes kematian yang jarang berlaku, kegagalan hati, nekrosis hati, hepatitis, kerosakan sel hati.

Gangguan kulit dan subkutaneus: Nekrosis epidermis beracun, sindrom Stevens - Johnson, burges badan akut, dermatitis mengelupas, edema muka, rambut gugur.

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan Diflucan 150mg, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Diflucan 150mg ubat kontraindikasi dalam kes berikut:

Pesakit yang mempunyai sejarah hipersensitiviti kepada ubat atau salah satu ramuan ubat atau untuk sebatian yang berkaitan dengan kumpulan azol.

Berdasarkan hasil kajian interaktif apabila menggunakan berbilang dos, penggunaan terfenadin yang dikontraindikasikan secara serentak pada pesakit yang menggunakan flukonazol pada rejimen berbilang dos 400mg setiap hari atau lebih tinggi.

Pantang menggunakan ubat yang memanjangkan selang QT dan dimetabolismekan oleh enzim CYP3A4 seperti Cisaprid, Astemizol, Erythromycin, Pimozide dan Quinidin dengan pesakit yang menggunakan fluconazole.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

harus berhati-hati apabila menunjukkan Diflucan 150mg pada pesakit dengan disfungsi hati.

Diflucan 150mg telah dikaitkan dengan beberapa kes ketoksikan hati yang serius termasuk kematian, terutamanya pada pesakit dengan patologi yang teruk. Walau bagaimanapun, dalam kes ketoksikan hati yang berkaitan dengan Diflucan 150mg, tiada pemerhatian yang jelas tentang hubungan untuk jumlah dos harian, masa rawatan, jantina atau umur pesakit. Ketoksikan Diflucan 150mg biasanya pulih selepas menghentikan rawatan. Pesakit dengan ujian fungsi hati yang tidak normal semasa rawatan dengan Diflucan 150mg harus dipantau dengan teliti untuk mengelakkan kerosakan hati yang serius. Perlu menghentikan diflucan 150mg jika terdapat tanda dan gejala klinikal, terdapat penyakit hati yang semakin meningkat yang mungkin disebabkan oleh diflucan 150mg.

telah muncul (jarang) tindak balas kulit mengelupas, seperti sindrom Stevens - Johnson dan nekrosis epidermis beracun pada pesakit semasa rawatan dengan Diflucan 150mg. Pesakit AIDS terdedah kepada reaksi kulit yang teruk untuk banyak ubat. Jika ruam kulit kelihatan disebabkan oleh Diflucan 150mg pada pesakit yang dirawat dengan jangkitan kulat permukaan, adalah perlu untuk menghentikan rawatan dengan ubat ini. Jika ruam kulit muncul pada pesakit dengan jangkitan kulat sistemik atau jangkitan kulat invasif, pantau dengan teliti dan hentikan diflucan 150mg sekiranya terdapat pelbagai lesi air atau eritema.

Perlu memantau dengan teliti apabila menggunakan serentak diflucan 150mg dos yang lebih rendah daripada 400mg setiap hari dengan terfenadin.

Seperti azol lain, terdapat laporan mengenai anafilaksis tetapi jarang berlaku.

Sesetengah azol, termasuk flukonazol, menyebabkan qt tahan lama pada elektrokardiogram. Laporan selepas edaran menunjukkan bahawa terdapat kes yang sangat jarang berlaku QT dan Torsade De Pointes (Torsade de Pointes) pada pesakit yang menggunakan Diflucan 150mg. Laporan ini termasuk pesakit yang terlalu sakit sehinggakan terdapat banyak faktor risiko yang mengelirukan, seperti kegagalan jantung struktur, keabnormalan elektrolit dan diselaraskan dengan ubat lain yang boleh menyebabkan kekeliruan tentang kesan berbahaya.

Oleh itu, berhati-hati apabila menggunakan Diflucan 150mg untuk pesakit yang mempunyai risiko aritmia seperti di atas.

Perlu menggunakan Diflucan 150mg dengan berhati-hati untuk pesakit yang mengalami disfungsi buah pinggang.

flukonazol ialah perencat kuat CYP2C9 dan CYP2C19 dan perencat sederhana CYP3A4. Ia adalah perlu untuk mengawal apabila menggunakan Diflucan 150mg untuk pesakit yang dirawat serentak dengan ubat-ubatan dengan selang rawatan sempit yang dimetabolismekan melalui CYP2C9, CYP2C19 dan CYP3A4.

Kapsul diflucan mengandungi laktosa tidak ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai masalah genetik dalam toleransi galaktosa, kekurangan laktase

galaktose atau malnutrisi.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Berhati-hati apabila menggunakan Diflucan 150mg semasa memandu atau mengendalikan mesin kerana ia boleh berlaku pening atau sawan.

Kehamilan dan penyusuan

Kehamilan

Data daripada beberapa ratus wanita hamil yang dirawat dengan dos Fluconazol

Terdapat laporan mengenai pelbagai kecacatan kongenital pada bayi baru lahir bahawa ibu mereka telah dirawat selama lebih daripada 3 bulan dengan dos yang tinggi (400 - 800mg/hari) flukonazol untuk jangkitan coccidioides. Hubungan antara penggunaan fluconazol dan kes-kes ini tidak jelas, kesan buruk pada embrio adalah mandarin pada haiwan dengan dos yang sangat tinggi, disertai dengan toksik kepada induk haiwan.

Tiada kesan pada embrio pada dos 5 atau 10mg/kg; Meningkatkan nisbah anatomi pembedahan embrio (tulang rusuk yang berlebihan, pengembangan pelvis dan proses tulang yang melambatkan diperhatikan pada dos 25 dan 50mg/kg atau lebih tinggi. Dengan dos dalam julat 80mg/kg (kira-kira 20 - 60 kali ganda dos yang disyorkan pada manusia) kepada 320mg/kg dan menyebabkan kematian embryo embryo termasuk embryo yang lemah: rusuk, perkembangan permukaan yang tidak normal.

Kesan ini disebabkan oleh perencatan sintesis estrogen pada tikus dan mungkin kesan yang diketahui menurunkan tahap estrogen kepada kehamilan, melalui proses mencipta organ dan melahirkan anak.

Beberapa laporan diterbitkan mengenai sampel khas dan jarang berlaku kecacatan semasa lahir pada kanak-kanak dengan ibu yang menggunakan dos tinggi flukonazol (400 - 800mg) dalam kebanyakan atau semua 3 bulan pertama kehamilan. Ciri-ciri apabila diterima pada kanak-kanak termasuk: kepala pendek, muka tidak normal, perkembangan tengkorak yang tidak normal, celah lelangit, paha melengkung, tulang panjang dan rusuk nipis, sindrom sendi melengkung (Arthrogryposis), penyakit jantung kongenital.

Oleh itu, adalah perlu untuk mengelak daripada menggunakan Diflucan 150mg pada wanita hamil kecuali untuk kes jangkitan kulat yang teruk atau penggunaan diflucan1 yang mengancam nyawa, jika mereka boleh memberi manfaat kepada pesakit, jika mereka boleh mengancam nyawa. pada embrio.

Tempoh penyusuan

Diflucan 150mg terdapat dalam susu ibu dengan kepekatan yang sama seperti plasma, jadi ia tidak disyorkan untuk digunakan pada ibu yang menyusu.

Interaksi ubat

Diflucan Kontraindikasi 150mg dengan ubat berikut:

cisaprid

Terdapat laporan mengenai fenomena kardiovaskular termasuk Torsade de Pointes) pada pesakit dengan penggunaan serentak Cisaprid dan Diflucan 150mg. Penyelidikan terkawal menunjukkan bahawa kepekatan Cisaprid dalam plasma meningkat dengan ketara dan memanjangkan tempoh QT apabila ditunjukkan serentak Fluconazole 200mg pada satu masa dan Cisaprid 20mg x4 kali sehari.

Pantang menggunakan Cisaprid untuk pesakit yang dirawat dengan Diflucan 150mg.

terfenadin

Kajian interaksi terfenadin telah dijalankan kerana kemunculan aritmia yang serius selepas fenomena lanjutan QT pada pesakit yang dirawat dengan ubat antikulat dalam kombinasi dengan terfenadin. Penyelidikan dengan dos Fluconazole 200mg sehari tidak mengesan lanjutan julat QT.

Kajian berbeza dengan dos harian flukonazol ialah 400mg dan 800mg setiap hari menunjukkan bahawa flukonazol pada dos 400mg setiap hari atau lebih ketara meningkatkan kepekatan terfenadine dalam plasma apabila ditunjukkan serentak flukonazol dan terfenadine.

Penggunaan kontraindikasi Fluconazole kepada 400mg atau lebih tinggi dengan terfenadin. Berhati-hati mengawal kawalan ketat apabila ditunjukkan dalam kombinasi flukonazol pada dos yang lebih rendah iaitu lebih daripada 400mg setiap hari dengan terfenadin.

astemizol

Petunjuk serentak Diflucan 150mg dengan astemizol boleh mengurangkan pelepasan Astemizol, sekali gus menyedihkan kepekatan Astemizol dalam plasma, yang boleh membawa kepada memanjangkan selang QT dan jarang kelihatan berpintal.

Kontraindikasi untuk menggunakan flukonazol dan astemizol secara serentak.

pimozid

Walaupun tiada penyelidikan in vitro atau in vivo, flukonazol yang ditunjukkan secara serentak dengan pimozid boleh menghalang transformasi pimozid. Meningkatkan kepekatan pimozid plasma boleh memanjangkan selang QT dan kadangkala fenomena kilasan muncul.

Kontraindikasi serentak flukonazol dan pimozid.

quinidine

Walaupun tiada penyelidikan in vitro atau in vivo, fluconazole dan quinidine yang ditunjukkan secara serentak boleh menghalang metabolisme quinidine. Menggunakan quinidine boleh memanjangkan selang QT dan kadangkala fenomena kilasan muncul.

Kontraindikasi untuk menggunakan flukonazol dan quinidine serentak.

eritromisin

Petunjuk serentak flukonazol dan eritromisin mampu meningkatkan risiko ketoksikan jantung (memperluaskan julat QT, menyebabkan fenomena kilasan) dan dengan itu menyebabkan kematian mengejut oleh jantung.

Kontraindikasi untuk menggunakan flukonazol dan eritromisin secara serentak.

serentak menunjukkan flukonazol dengan ubat lain di bawah harus berhati-hati dan melaraskan dos:

Kesan ubat lain pada flukonazol

hydrochlorothiazid: Dalam kajian interaksi farmakokinetik, serentak menunjukkan multi-dos hydrochlorothiazide untuk sukarelawan yang sihat menggunakan flukonazol untuk meningkatkan kepekatan plasma flukonazol sebanyak 40%. Kesan ini memerlukan keperluan untuk menukar mod dos flukonazol pada mereka yang mengambil diuretik serentak dengan flukonazol.

rifampisin: Pada masa yang sama menunjukkan flukonazol dengan rifampisin mengurangkan 25% kawasan di bawah lengkung (AUC) flukonazol dan memendekkan 20% masa ekzos flukonazol. Pada pesakit dengan penggunaan serentak rifampicin dengan flukonazol, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk meningkatkan dos flukonazol.

Kesan flukonazol pada ubat lain

Fluconazole ialah perencat kuat isenzim 2C9 dan 2C19 Cytochrom P450 (CYP) dan merupakan perencat sederhana CYP3A4. Sebagai tambahan kepada interaksi pemerhatian dan disebutkan di bawah, terdapat risiko peningkatan kepekatan ubat lain yang dimetabolismekan oleh CYP2C9, CYP2C19 dan CYP3A4 apabila ditunjukkan serentak dengan fluconazol. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati apabila digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan di atas dengan fluconazole dan pesakit perlu dikawal dengan ketat. Kesan perencatan enzim flukonazol berlangsung 4-5 hari selepas menghentikan rawatan dengan flukonazol disebabkan oleh flukonazol dengan masa jualan yang lama.

Alfentanil: Satu kajian menunjukkan bahawa pelepasan dan pengedaran pengedaran Alfentanil serta T1/2 Alfentanil berkekalan apabila digunakan dalam kombinasi dengan Alfentanil dengan flukonazol. Mekanisme impak mungkin disebabkan oleh Fluconazole yang menghalang CYP3A4. Dos Alfentanil boleh dilaraskan.

amitriptylin, nortriptylin: fluconazole meningkatkan kesan amitriptylin dan nortriptylin. 5 - Nortriptylin dan/atau S - Amitriptylin boleh diukur pada masa rawatan gabungan dan 1 minggu kemudian. Dos amitriptylin/nortriptylin perlu diselaraskan jika perlu.

amphotericin B: Petunjuk serentak flukonazol dan amphotericin B untuk tikus dengan jangkitan normal dan perencat imunosupresif menunjukkan keputusan berikut: Kesan antikulat yang meningkat sedikit untuk C.Albicans dalam jangkitan sistemik, tiada interaksi dengan jangkitan intrakranial yang disebabkan oleh cryptococcus neoformans, antagonis antara fluconazolegillus. Kepentingan klinikal keputusan yang diperoleh dalam kajian ini tidak diketahui.

antikoagulan:

Dalam kajian interaktif, flukonazol meningkatkan masa protrombin (12%) selepas menggunakan warfarin pada sukarelawan lelaki yang sihat. Data selepas ubat itu dilancarkan ke pasaran menunjukkan bahawa, serta dengan ubat antikulat lain, masalah pendarahan (lebam, pendarahan hidung, pendarahan gastrousus, hematuria dan najis hitam) dilaporkan disertai dengan peningkatan protrombin pada pesakit yang menggunakan flukonazol serentak dengan warfarin.

Masa protrogulin harus dipantau dengan teliti pada pesakit yang sedang menggunakan COMARIN dengan berhati-hati. Dos Warfarin mungkin diperlukan.

azitromisin: Penyelidikan label terbuka, rawak, 3 dimensi ke atas 18 sukarelawan yang sihat, menilai dos tunggal 1200mg azitromisin pada farmakokinetik dos tunggal 800mg flukonazol, sambil menilai kesan flukonazol pada farmakokinetik azitromisin. Keputusan menunjukkan tiada interaksi ketara tentang farmakokinetik antara flukonazol dan azitromisin.

Benzodiazepine (kesan pendek): Selepas penggunaan serentak Midazolam oral, flukonazol meningkatkan kepekatan Midazolam dengan ketara dan menjejaskan mental mental mental. Kesan ini pada Midazolam terbukti lebih kuat selepas menggunakan flukonazol oral berbanding secara intravena.

Jika perlu untuk merawat benzodiazepine secara serentak pada pesakit yang dirawat dengan flukonazol, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk mengurangkan dos benzodiazepin dan pesakit perlu dipantau dengan sewajarnya.

flukonazol meningkatkan AUC triazolam (dos tunggal) kira-kira 50%, CMAX 20 - 32% dan T1/2 25 - 50% disebabkan oleh perencat metabolisme triazolam. Dos Triazolam mungkin diperlukan.

carbamazepin: fluconazole menghalang metabolisme carbamazepine dan meningkatkan tahap carbamazepine dalam serum 30%. Terdapat risiko meningkatkan ketoksikan carbamazepine. Melaraskan dos carbamazepin mungkin perlu bergantung pada kadar pengukuran berkesan.

Penyekat saluran kalsium: Beberapa penyekat saluran kalsium (nifedipin, isradipin, amlodipin, verapamil dan felodipine) dimetabolismekan oleh CYP3A4. Fluconazole boleh meningkatkan kepekatan penyekat saluran kereta dalam serum. Pengesyoran kerap mengawal kesan berbahaya.

Celecoxib: Apabila merawat serentak Fluconazole (200mg sehari) dan Celecoxib (200mg), CMAX Celecoxib meningkat sebanyak 68% dan AUC Celecoxib meningkat sebanyak 134%. Separuh dos Celecoxib mungkin diperlukan apabila digunakan dalam kombinasi dengan flukonazol.

siklosporin: flukonazol meningkatkan kepekatan dan auc siklosporin dengan ketara. Siklosporin boleh digunakan bersama flukonazol dengan mengurangkan dos siklosporin bergantung pada kepekatan siklosporin.

siklofosfamid: Siklofosfamid dan flukonazol yang ditunjukkan secara serentak meningkatkan bilirubin dan kreatinin dalam serum. Pertimbangkan apabila menggunakan kombinasi Cydophosphamide dan Fluconazole kerana risiko peningkatan kepekatan bilirubin dan kreatinin dalam serum.

fentanyl: Kematian boleh disebabkan oleh interaksi antara fentanyl dan flukonazol. Pihak berkuasa berkata pesakit itu mati akibat meracuni Fentanyl. Selain itu, dalam ujian gangguan rawak ke atas 12 sukarelawan yang sihat, Fluconazole memperlahankan penyingkiran Fentanyl dengan ketara. Kepekatan fentanyl yang tinggi boleh menyebabkan perencatan pernafasan.

halofantrin: Fluconazole boleh meningkatkan kepekatan halofantrin dalam plasma disebabkan oleh perencat CYP3A4.

Perencat HMG - Coa Reductase:

Risiko penyakit otot dan corak otot meningkat apabila ditunjukkan serentak flukonazol dengan HMG - Perencat enzim pengurangan CoA dimetabolismekan melalui CYP3A4 seperti Atorvastatin dan Simvastatin atau melalui CYP2C9 seperti fluvastatin. Jika perlu terapi yang diselaraskan, pesakit perlu diuji untuk simptom penyakit otot dan corak otot, yang memerlukan kepekatan creatine kinase.

Perlu berhenti menggunakan HMG - COAs inhibitors jika pemerhatian creatine kinase meningkat atau meragui atau mendiagnosis penyakit perintis otot/otot.

Losartan: Fluconazole menghalang metabolisme Losartan ke dalam aktiviti Losartan (E-3174). E-3174 adalah peranan utama yang mencipta aktiviti antagonis reseptor Angiotensin II apabila dirawat dengan Losartan. Pesakit perlu diuji secara berterusan.

metadon: flukonazol boleh meningkatkan kepekatan metadon dalam serum. Melaraskan dos metadon mungkin perlu.

Anti-radang bukan steroid (NSAIDs): CMAX Flurbiprofen meningkat 23% dan AUC Flurbiproofen meningkat sebanyak 81% apabila menggunakan FlurbiproFen dengan flukonazol berbanding apabila menggunakan Flurbiprofen sahaja. Begitu juga, cmax isomer mempunyai aktiviti farmakologi [s-(+)-ibuprofen] meningkat sebanyak 15% dan AUC isomer dengan aktiviti farmakologi [S-(+)-ibuprofen] meningkat 82% apabila ditunjukkan serentak flukonazol dengan ibuprofen rasemik (400mg>) berbanding dengan kajian IBuprofen D yang spesifik, Racemicberbanding dengan IBuprobazole spesifik. untuk meningkatkan kepekatan NSAID yang dimetabolismekan oleh CYP2C9 (cth. Naproxen, Lornoxicam, Meloxicam, Diclofenac). Syor untuk sentiasa menyemak kesan berbahaya dan ketoksikan yang berkaitan dengan NSAID. Boleh melaraskan dos NSAID.

Pil kontraseptif oral:

2 kajian farmakokinetik dengan pil kontraseptif gabungan dilakukan apabila menggunakan berbilang dos flukonazol. Dalam kajian dengan dos fluconazole 50mg tidak melihat kesan yang berkaitan dengan hormon. Dalam kajian dengan dos harian flukonazol setiap hari di bawah lengkung Ethinyl Estradiol dan Levonorgestrel masing-masing meningkat sebanyak 40% dan 24%.

Oleh itu, menggunakan berbilang dos flukonazol dengan dos pada lengkung seperti tiada kesan ke atas keberkesanan kontraseptif oral.

Fenitoin: Flukonazol menghalang metabolisme melalui hati fenitoin. Apabila merancang flukonazol dengan fenitoin, kawal haba serum fenitoin dengan ketat untuk mengelakkan ketoksikan fenitoin.

Prednison: Terdapat kes melaporkan pemindahan hati yang dirawat dengan Prednison, kerosakan adrenal akut berlaku apabila berhenti selama 3 bulan dengan flukonazol. Menghentikan Fluconazole menganggap bahawa ia boleh meningkatkan aktiviti CYP3A4, dengan itu membawa kepada peningkatan metabolisme Prednison. Pesakit dengan rawatan jangka panjang dengan flukonazol dan prednison harus dikawal ketat untuk kekurangan adrenal apabila menghentikan Fluconazol.

rifabutin: Terdapat laporan mengenai interaksi berlaku apabila digunakan serentak flukonazol dengan rifabutin, mengakibatkan peningkatan tahap rifabutin sehingga 80% dalam serum. Terdapat laporan mengenai kes keradangan vaskular kecil pada pesakit yang digunakan untuk menggabungkan fluconazole dan rifabutin. Oleh itu, pantau dengan teliti pesakit yang mengambil rifabutin serentak dengan flukonazol.

Saquinavir: Fluconazole meningkatkan kawasan di bawah lengkungan Saquinavir sebanyak kira-kira 50%, peningkatan CMAX kira-kira 55% dan mengurangkan pelepasan Saminavir sebanyak kira-kira 50% disebabkan oleh perencatan metabolisme melalui hati Saquinavir oleh CYP3A4 dan menghalang P - Glycopruein. Melaraskan dos Saquinavir mungkin perlu.

Sirolimus: Fluconazole meningkatkan haba plasma syrolimus, rokok ini diandaikan oleh flukonazol menghalang metabolisme syrolimus melalui CYP3A4 dan P - Glycoprotein. Fluconazole boleh digunakan bersama syrolimus apabila melaraskan dos syrolimus bergantung pada nisbah/kepekatan syrolimus.

sulfonylure: Fluconazole meningkatkan masa jualan serum dalam sulfonilure serum menggunakan garis lusuh (contohnya: chlorpropamid, glibendamid, glipizid, tolbutamid) dalam sukarelawan yang sihat. Syor kawalan glukosa darah biasa dan pengurangan dos sulfonylurea dengan sewajarnya apabila ditunjukkan untuk menutup flukonazol dengan sulfonylurea.

tacrolimus: Fluconazole boleh meningkatkan kepekatan Tacrolimus yang menentukan jumlah garis dalam serum 5 kali disebabkan oleh perencatan metabolisme Tacrolimusqua Cyp3a4 dalam usus tanpa perubahan dalam farmakokinetik yang diperhatikan apabila ditunjukkan Tacrolimus intravena kepekatan tacrolimus meningkat berkaitan dengan ketoksikan buah pinggang. Kurangkan dos oral tacrolimus bergantung pada kepekatan tacrolimus.

Teofilin: Dalam kajian terkawal plasebo, menggunakan 200mg flukonazol dalam 14 hari mengurangkan 18% daripada kadar pembersihan plasma purata teofilin. Oleh itu, pesakit yang sedang dirawat dengan dos teofilin yang tinggi atau pesakit yang berisiko tinggi keracunan teofilin harus dipantau tentang tanda-tanda keracunan teofilin semasa merawat dengan flukonazol, yang harus diselaraskan dalam rejimen rawatan yang sesuai jika tanda-tanda ketoksikan muncul.

Tofacitinib: Tahap pendedahan dengan Tofacitinib akan meningkat apabila digunakan untuk menutup Tofacitinib dengan ubat-ubatan yang menyebabkan kedua-dua perencat purata CYP3A4 dan perencat CYP2C19 yang kuat (seperti fluconazol). Tofacitinib boleh diselaraskan.

kelapa alkaloid: Walaupun tidak dikaji, flukonazol boleh meningkatkan kepekatan plasma alkaloid alkaloid kelapa cetek (seperti Vincristin dan Vinblastin) dan membawa kepada ketoksikan neurotoksik. Ini boleh dijelaskan dengan perencatan CYP3 A4 flukonazol.

Vitamin A: Berdasarkan laporan kajian pada pesakit yang diberi flukonazol serentak dengan isomer trans asid Retinoid (struktur asid vitamin A), kesan yang tidak diingini berkaitan sistem saraf pusat ialah mengembangkan tumor otak palsu. Fenomena tumor otak palsu hilang apabila menghentikan rawatan dengan fluconazole. Fluconazole boleh digunakan bersama vitamin A tetapi kesan pada saraf pusat yang berkaitan dengan kesan yang tidak diingini perlu dipertimbangkan.

Vorikonazol: (perencat CYP2C9, CYP2C19 dan CYP3A4):

Penggunaan serentak vorikonazol oral (400mg, 2 kali sehari, kemudian 200mg, 2 kali dalam 2.5 hari) dan flukonazol oral (400mg pada hari pertama, kemudian 200mg/hari untuk 4 hari berikutnya) untuk 6 sukarelawan lelaki yang sihat untuk menunjukkan peningkatan kepekatan CMAX dan AUC 57% Voriconazol, purata 9% CL. 10%) dan 79% CL: CL: CL: CL: CL: CL: 40%, 128%).

Dalam kajian klinikal yang memantau ke atas lapan sukarelawan lelaki yang sihat, mengurangkan dos dan/atau kekerapan vorikonazol dan flukonazol tidak mengurangkan atau kehilangan kesan ini. Tidak dapat menggunakan vorikonazol dan flukonazol secara serentak pada sebarang dos.

Zidovudin: Fluconazole meningkatkan CMAX dan AUC Zidovudin, masing-masing, 84% dan 74%, kerana flukonazol mengurangkan pelepasan zidovudin oral 45%. Separuh masa buangan -zidovudine yang serupa juga meningkat kira-kira 128% apabila terapi digabungkan dengan flukonazol. Pesakit yang menggunakan terapi gabungan ini harus dikawal penampilan kesan yang tidak diingini (TDKMM) yang berkaitan dengan zidovudin. Mungkin perlu mempertimbangkan untuk mengurangkan dos zidovudin.

Kajian interaktif menunjukkan bahawa apabila menggunakan Fluconazole oral Fluconazole dengan makanan, cimetidine, antasid atau selepas radioterapi badan dalam kes pemindahan sum-sum tulang, tidak mengurangkan kapasiti penyerapan flukonazol dengan ketara.

Doktor harus tahu bahawa, walaupun kajian interaktif antara ubat dan ubat lain belum dijalankan, interaksi sedemikian mungkin muncul.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.