Diflucan 150mg Pfizer mantar enfeksiyonunu tedavi eder (1 kabarcık x 1 tablet)

Farmasötik form 1 kabarcık x 1 tablet içeren kutu
Özellikler Flukonazol
İçerik Pfizer

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Flukonazol	150mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

diflucan aşağıdaki mantar enfeksiyonlarında endikedir:

diflucan'ın yetişkinlerde tedavi amacıyla kullanılması öngörülmüştür

Cryptococcus menenjiti.

Coccidioides enfeksiyonu.

İnvazif Candida enfeksiyonu.

Mukus enfeksiyonları arasında ağız - farenks kontaminasyonu, yemek borusu, üreter ve deri - kronik mukozadaki Candida enfeksiyonu yer alır.

Candida enfeksiyonu, diş hijyeni veya lokal tedaviye yeterince yanıt verilmemesi durumunda kronik ağızda atrofiye (diş ağrısı) neden olur.

Vajinal, akut veya kronik kandidiyaz; Uygun olmayan yerel tedavi.

Lokal tedavinin uygun olmadığı durumlarda sünnet derisi Candida.

Mantar mantar enfeksiyonları, sistemik tedavi önerildiğinde deride mantar, kök, kasık mantarları, tinea versicolor ve kandidiyaz enfeksiyonlarını içerir.

Diğer ilaçların uygunsuz olduğu düşünüldüğünde mantarlar.

diflucan yetişkinlerde yedekleme amacıyla kullanılır

Tekrarlama riski yüksek olan hastalarda Cryptococcus menenjitinin tekrarlaması.

HIV ile enfekte hastalarda Oral Candida - Mate veya Esalmagds enfeksiyonunun tekrarlama riski yüksektir.

Kronik negatif kandidiyaz oranını azaltmak (yılda 4 veya daha fazla).

Uzun süreli nötropenisi olan hastalarda (kötü huylu kan tümörleri olan hastalar veya kök hücre nakli yapılan hastalar gibi) Candida enfeksiyonunun önlenmesi.

diflucan, yeni doğanlar, yenidoğanlar, yeni doğan çocuklar, çocuklar ve 0 ila 17 yaş arası gençler için reçete edilir

Diflucan, immün yetmezlik hastalarında mukozal kandidiyaz (ağız - farenks, yemek borusu), invazif kandidiyaz enfeksiyonu, kriptokok menenjiti ve kontamine kandidiyazın tedavisinde kullanılır. Diflucan, tekrarlama riski yüksek olan çocuklarda Cryptococcus menenjitinin tekrarını tedavi etmek için kullanılabilir.

kültür sonuçları ve diğer test sonuçları öğrenilmeden yapılabilir; Ancak sonuç alındığında anti-bakteriyel tedaviyi buna göre ayarlamanız gerekir.

Uygun antifungal ilaçların nasıl kullanılacağına ilişkin resmi talimatlara bakılmalıdır.

Flukonazolün hem oral hem de intravenöz şekerlerinin farmakotiği

birçok hayvan enfeksiyon modeli üzerinde etki sağlar. Bu etkinin, bağışıklık yetersizliği olan hayvanlarda sistemik kandidiyaz enfeksiyonu da dahil olmak üzere Candida spp enfeksiyonu gibi fırsatçı mantar enfeksiyonlarıyla mücadele ettiği kanıtlanmıştır; Cryptococcus NEOFOFERKafatasında mantar enfeksiyonu, microsporum spp enfeksiyonu ve Trichophyton spp enfeksiyonu dahil olmak üzere Mans enfeksiyonu.

Flukonazolün ayrıca, kafatasındaki mantar enfeksiyonları ve normal bağışıklık sistemi baskılanmış hayvanlarda ve bağışıklık yetersizliği olan hayvanlarda Histoplasma capsulatum enfeksiyonu da dahil olmak üzere, blastomyces dermatitidis ve Coccidioides immitis dahil olmak üzere yerel epidemiyolojik mantarların hayvan enfeksiyonları modelinde çalıştığı gösterilmiştir.

-C olmayanlara karşı süperenfeksiyon vakasına ilişkin raporlar. genellikle flukonazole duyarlı olmayan albicans (örneğin Candida Krusei). Bu tür vakalarda sıklıkla diğer antifungal ilaçlarla replasman tedavisine ihtiyaç duyulur.

flukonazol, mantar sitokromu P450'ye bağlı enzimlerle yüksek seçici etkiye sahiptir. 28 güne kadar günlük 50 mg flukonazolün, erkeklerde plazmadaki testosteron konsantrasyonunu ve doğurganlık çağındaki kadınlarda steroid konsantrasyonunu etkilemediği gösterilmiştir.

Günlük 200 - 400 mg flukonazolün, endojen steroidlere ilişkin klinik belirtiler veya sağlıklı erkek gönüllülerde ACTH tarafından uyarılan yanıt üzerinde önemli bir etkisi yoktur. Antipipin ile etkileşimli çalışmalar, flukonazol 50mg'ın tek doz veya çoklu doz kullanımının bu maddenin metabolizmasını etkilemediğini göstermektedir.

farmakokinetik farmakokinetik

Flukonazolün farmakokinetik özellikleri, intravenöz veya oral yollar uygulandıktan sonra aynıdır. Flukonazolün iyice alınmasından sonra plazma (ve sistemik) konsantrasyonu, intravenöz yol kullanımından sonra elde edilen konsantrasyonun %90'ının üzerindedir. Oral emilim, gıdayla birlikte kullanımdan etkilenmez.

Açlıktaki plazma konsantrasyonları, içtikten sonra 0,5 ila 1,5 saat arasında ortaya çıkar ve plazma atıklarının yarılanma ömrü yaklaşık 30 saattir. Plazma konsantrasyonları dozla orantılıdır. Çoklu doz kullanılan doz rejiminde, plazma halindeki konsantrasyonun %90'ına Çarşamba veya Perşembe günü ulaşılır.

Atak dozunun (1. gün) normal günlük dozun iki katı kullanılması, plazma konsantrasyonunun 2. gündeki konsantrasyonun yaklaşık %90'ına ulaşmasını sağlar. Plazma proteinlerine bağlanma yeteneği düşüktür (%11 - 12).

Flukonazol, üzerinde çalışılan sıvıların tüm sıvıları tarafından iyi bir şekilde emilme özelliğine sahiptir. Flukonazolün tükürük ve balgamdaki konsantrasyonu plazmadaki konsantrasyonuna eşdeğerdir; mantar menenjiti olan hastalarda beyindeki flukonazol konsantrasyonu, plazmadaki karşılık gelen konsantrasyonunun yaklaşık %80'ine ulaşır.

Flukonazolün derideki konsantrasyonu yüksektir; azgın tabaka, epidermis, ayaklar ve terde elde edilen plazma konsantrasyonundan daha yüksektir. Flukonazol derinin boynuzsu tabakasında birikir. Günde bir kez 50 mg'lık bir dozda, flukonazol konsantrasyonu 12 gün sonra 73 mg/g'dır ve flukonazol konsantrasyonu durdurulduktan 7 gün sonra hala 5,8 mg/g'dır.

Tek taraflı sıra halinde kullanılan 150 mg'lık dozda, cumartesi günü boynuz tabakasındaki flukonazol konsantrasyonu 23,4 mg/g'dir ve boynuz tabakasındaki ikinci doz konsantrasyonunun kullanımından 7 gün sonra hala 7,1 mg/g'dir.

Flukonazolün arka arkaya kullanılan 150mg dozunda dört ay kullanımdan sonra fondötendeki konsantrasyonu sağlıklı bir tırnakta 4.05mg/g, hastalıklı tırnakta ise 1.8mg/g; Ve tedavinin bitiminden sonra 6 aylık tırnak deseninde Flukonazol hala bulunabilmektedir.

Flukonazolün ana eliminasyonu böbrektir ve kullanım dozlarının %80'i değişmemiş idrar şeklinde görünür. Flukonazolün klerensi kreatinin klerensi ile orantılıdır. Dolaşım sırasında metabolitlerinin bulunduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.

Yarı uzun yarı taburculuk süresi, vajinal kandidiyaz için günde bir kez ve diğer endikasyonlar için haftada bir kez kullanılan tek dozluk tedavi rejiminin temelini oluşturur.

Bir çalışmada, ağızda çalkalanıp 2 dakika tutulup daha sonra yutularak kullanılan, kapsül veya oral sıvı formunda kullanılan tek doz Flukonazol 100 mg'ın tükürük ve plazmadaki konsantrasyonu karşılaştırılmıştır.

Öpücük formunu kullandıktan sonra tükürükteki maksimum flukonazol konsantrasyonu, israftan 5 dakika sonra ortaya çıkar ve kapsül kullanımından sonra tükürükteki maksimum konsantrasyondan 182 kat daha yüksek olup, içtikten 4 saat sonra ortaya çıkar. Yaklaşık 4 saat sonra flukonazol tükürüğünün konsantrasyonu benzerdir. Tükürükte ortalama eğri AUC'sinin altındaki alan (%0,0), kapsül formunun kullanımına kıyasla, karışık form kullanıldıktan sonra önemli ölçüde daha yüksektir.

Her iki formülde de tükürükten eliminasyon oranı veya plazmadaki farmakokinetik parametreler açısından anlamlı bir fark yoktur.

Yaşlılarda farmakokinetik

Yaş> = 65 olan 22 kişi üzerinde farmakokinetik araştırma yapın, tek doz 50 mg flukonazol alın. Bunlardan 10 hasta daha fazla diüretik kullanıyor. CMAX 1,54MCG/ml'dir ve 1,3 saat sonra elde edilir. Ortalama AUC 76,4 ± 20,3 mcg/saat/ml'dir ve ortalama satış süresi 46,2 saattir. Bu farmakokinetik değerler, sağlıklı erkek gönüllülerde ölçülen parametrelerin değerlerinden daha yüksektir.

Diüretik ilaçlarla birlikte kullanılmasının flukonazolün AUC veya CMAX'ı üzerinde belirgin bir etkisi yoktur. Ayrıca yaşlılarda kreatinin klirensi (74 ml/dakika), idrarda bulunan ilacın (metabolize olmamış) yüzdesi (0 - 24 saat, %22) ve flukonazolün böbrek yoluyla saflaştırılması (0,124 ml/dak/kg) genellikle genç gönüllülerdeki bu parametrelerden daha düşüktür. Bu nedenle yaşlılarda flukonazolün farmakokinetik değişimi bu yaştaki böbrek fonksiyonlarının bozulmasına bağlı olabilir.

Satış süresinin son satış zamanı - yarı atık zamanın sonu ile karşılaştırılabilir her bireyde kreatinin temizlenmesi - normal insanlarda ve farklı böbrek yetmezliği düzeylerine sahip olanlarda kreatinin temizlenmesi, tükenme süresinin nihai satışının güvenilir sınırının %95'i ile - Kreatinin temizlenmesi ile 22 hastanın 21'ine düştüğümüzü gösterir.

Bu sonuçlar, değerlerin yaşlılarda sağlıklı kişilere kıyasla dinamik parametrelerden daha yüksek olduğu teorisiyle tutarlıdır. yaşlılıkta böbrek fonksiyonlarının bozulması nedeniyle mantar gönüllüleri.

Klinik güvenlik verileri

Kanser yeteneği:

flukonazol, 24 ay boyunca 2,5 dozla oral yolla tedavi edilen farelerde ve beyaz farelerde kanser olasılığına dair kanıt göstermemektedir; 5 veya 10 mg/kg/gün (kişiye önerilen dozun yaklaşık 2-7 katı). Erkek fare, karaciğer hücreli bez tümörlerinin vakalarında artışla birlikte 5 - 10 mg/kg/gün dozunda tedavi edilir.

Mutasyonlara neden olma yeteneği:

Flukonazol, metabolik aktiviteyi aktive etsin veya etmesin, dört Salmonella Typhimurium suşunda ve L5178Y faresinde lenfatik tümör sisteminde mutant olasılığı testlerinde negatif sonuçlar vermiştir. Hücre genetiği, Vivo (flukonazol aldıktan sonra fare kemik iliği hücresi) ve in vitro (1000 mg/ml dozunda flukonazol ile temas eden kişinin lenf hücrelerinde) üzerinde yapılan çalışmalarda kromozomal mutasyonlara dair bir kanıt gösterilmemiştir.

Mükemmel doğurganlık:

Flukonazol, oral günlük doz 5,10 veya 20 mg/ICP veya söğüt enjeksiyonu 5,25 veya 75 mg/kg ile tedavi edilen erkek farelerde veya dişi farelerde doğurganlığı etkilemez, ancak oral 20 mg/kg dozda doğum biraz sürer.

Farelerde 5,20 ve 40 mg/kg dozlarda intravenöz yolların kullanıldığı bir çalışmada, 20 mg/kg (insanlarda önerilen dozun yaklaşık 5-15 katı) ve 40 mg/kg dozunda bazı annelerde doğumun zorlaşması ve doğum süresinin uzaması gözlenmiş, ancak 5 mg/kg dozunda bu etki görülmemiştir. Doğum sırasındaki bozukluklar, fetal kayıp miktarındaki hafif artışla kendini gösterir ve bu dozlarla yenidoğanın hayatta kalma oranını azaltır.

Sıçan doğumlarının etkisi, yüksek dozda flukonazolün neden olduğu türün spesifik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Flukonazol kullanan kadınlarda bu tür hormon değişiklikleri görülmez.

Almadan önce Diflucan 150mg Pfizer mantar enfeksiyonunu tedavi eder (1 kabarcık x 1 tablet)

Nasıl kullanılır

Tableti bir bardak dolusu su ile alın.

Dozaj

Flukonazolün günlük dozu mantar enfeksiyonunun doğasına ve derecesine bağlı olmalıdır. Vajinal kandidiyaz vakalarının çoğu tek dozluk tedavi rejimine yanıt verir.

Çok dozlu tedavi rejimi kullanılması gereken mantar enfeksiyonu vakalarında, klinik parametreler veya testler aktif mantar enfeksiyonunun iyileştiğini gösterene kadar tedaviye devam edilebilir.

Uygulanabilir tedavi, aktif mantar enfeksiyonlarının nüksetmesine yol açabilir. AIDS ve kriptokok veya oral kandidiyazın neden olduğu menenjit hastalarında (nükseden farenksin nüksetmesini önlemek için sıklıkla bakımının yapılması gerekir).

Yetişkinler

AIDS hastalarında, hasta temel tedavi kapsamında tam doz tedavi gördükten sonra ağzın yeniden enfeksiyonunu önlemek için Flukonazol'ü haftada bir kez 150mg dozunda kullanabilirsiniz.

Tek doz Flukonazol 150mg kullanılarak vajinal kandidiyazın tedavisi.

Tekrarlayan vajinal kandidiyaz oranını azaltmak için flukonazol ayda bir 150 mg kullanılabilir. Tedavi süresi balığa göre değişmekle birlikte 4 – 12 ay aralığındadır, bazı hastaların dozu daha sık kullanması gerekebilir.

Candida'nın neden olduğu sünnet derisi için yalnızca 1 doz oral Flukonazol 150 mg kullanılarak ikili diflucan dozajı 150 mg'lık tedavi.

Flukonazolün Candida Fungal enfeksiyonunu önlemek için önerilen dozu, hastanın mantar gelişimi riskine bağlı olarak günlük kullanım için 150 - 300 mg arasındadır. Flukonazol kullanımına, öngörüldüğü gibi nötropeni ortaya çıkmadan birkaç gün önce başlanması ve nötrofil sayısının mm3 başına 1.000 hücreye çıkmasından 7 gün sonra sürdürülmesi gerekir.

Derideki mantar mantar enfeksiyonlarının tedavisi için 150 mg'lık farklı dozlar arasında ayak mantarı, kök mantarı, kasık mantarları ve cilt enfeksiyonları yer alır; önerilen dozlar haftada bir kez 150 mg'dır. Normal tedavi süresi 2 ila 4 hafta arasındadır ancak bacak mantarının 6 haftaya kadar tedaviye ihtiyacı olabilir.

Diflucan dozu 150 mg tinea versicolor tedavisinde, önerilen doz 2 hafta boyunca haftada bir kez 300 mg'dır; Bazı hastalarda üçüncü hafta 300 mg'lık doz alınabilirken bazı hastalarda 300-400 mg'lık tek doz yeterli olabiliyor.

Diflucan dozajı 150 mg fondöten mantarıdır, önerilen doz haftada bir kez 150 mg'dır, tırnak enfeksiyonu iyileşene kadar tedaviye devam etmek gerekir (bunun yerine yeni fondöten geliştirilmemiştir). Tırnak ve ayak tırnaklarının yeniden gelişiminin genellikle 3 ila 6 ay ve 6 ila 12 ay arasında olması gerekir. Ancak büyüme hızı kişiye ve yaşa bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Uzun süreli kronik mantar enfeksiyonlarında başarılı tedaviden sonra bazen temel deforme olur.

Yaşlı hastalarda kullanılır

Böbrek yetmezliği bulgusu olmayan hastalarda olağan doza uyulması önerilir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi

Böbrek yetmezliği olan hastalar

flukonazol esas olarak idrarla değişmeden atılır. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (çocuklar dahil) tek doz tedavi rejiminde dozun ayarlanmasına gerek yoktur, ancak Flukonazol çoklu doz rejiminin kullanılması gereklidir, başlangıç dozu 150 mg - 300 mg'dır. Daha sonra günlük doz (endikasyonlara bağlı olarak) aşağıdaki bilgilere dayanılarak belirlenmelidir:

Kreatinin klerensi (ml/dak)> 50: Doz ayarlaması yok.

Düzenli kanama: Her kanamadan sonra doz ayarlamasına gerek yoktur. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Doz aşımı durumunda semptomatik tedavi (gerekirse resüsitasyon ve gastrik lavaj yoluyla) yeterli olabilir.

Diflucan 150mg idrarla atılır, dolayısıyla zorunlu diüretik flukonazolün eliminasyon hızını artırabilir. 3 saatlik diyaliz diyalizi, plazma flukonazol düzeylerini yaklaşık %50 azaltır.
Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Diflucan 150mg genellikle iyi tolere edilir. Bazı hastalarda, özellikle AIDS ve kanser gibi hastalıkları olan hastalarda, flukonazol ve karşılaştırmalı ilaçlarla tedavi edildiğinde hematoloji ve böbrek fonksiyonu sonuçlarında değişiklikler ve karaciğerde anormallikler gözlenir, ancak klinik önemi ve tedaviyle ilişkisi belirsizdir.

Flukonazol tedavisi sırasında aşağıdaki sıklıkta istenmeyen etkiler gözlemlenmiş ve rapor edilmiştir:

yaygın yan etkiler (> 1/100 -

Sinir bozuklukları: baş ağrısı.

Gastrointestinal bozukluklar: karın ağrısı, ishal, bulantı, kusma.

Alanin amino hidroliz enzim hiperplazisi, Aspartatın amino hidroliz enzimlerinde artış, hematüri fosfatlarda artış.

Deri ve deri altı bozuklukları: döküntü.

Yan etkiler daha az görülür (> 1/1.000 -

Zihinsel bozukluklar: Uykusuzluk, Uyku.

Sinir sistemi bozuklukları: kasılmalar, baş dönmesi, parestezi, tat alma duyusunda değişiklik.

İşitme ve iç kulak bozuklukları: baş dönmesi.

Gastrointestinal bozukluklar: hazımsızlık, şişkinlik, ağız kuruluğu.

Karaciğer bozuklukları: kolestaz, sarılık, bilirubin artışı.

Deri ve deri altı doku bozuklukları: kaşıntı, ürtiker, terleme artışı, ilaç döküntüsü.

Kas ve bağ kası bozuklukları: kas ağrısı.

Sistemik bozukluklar ve kullanım yerindeki durum: yorgunluk, yaşam zorluğu, halsizlik, ateş.

Seyrek yan etkiler (> 1/10.000 -

Kan bozuklukları ve lenfatik sistemler: granülositoz, lökopeni, nötropeni, trombositopeni.

bağışıklık sistemi bozuklukları: Anafilaksi, anjiyoödem.

Metabolik ve beslenme bozuklukları: hipereminemi, hiperkolesterolemi, hipokary kan.

Sinir bozuklukları: Koş.

Kardiyovasküler bozukluklar: QT aralığını genişleten bükülmüş fenomen.

Karaciğer bozuklukları: nadir görülen ölüm vakaları dahil karaciğer toksisitesi, karaciğer yetmezliği, karaciğer nekrozu, hepatit, karaciğer hücre hasarı.

Deri ve deri altı bozuklukları: Zehirli epidermal nekroz, Stevens - Johnson sendromu, akut vücut şişmesi, peeling dermatiti, yüz ödemi, saç dökülmesi.

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

Diflucan 150mg kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Diflucan 150mg kontrendike ilaç aşağıdaki durumlarda:

İlaca veya ilacın bileşenlerinden birine veya azol grubuyla ilgili bileşiklere karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalar.

Etkileşimli bir çalışmanın sonuçlarına göre, çoklu doz kullanıldığında, günlük 400 mg veya daha yüksek çoklu doz rejiminde flukonazol kullanan hastalarda kontrendikedir ve aynı anda terfenadin kullanılması kontrendikedir.

Flukonazol kullanan hastalarda Cisaprid, Astemizol, Eritromisin, Pimozid ve Quinidin gibi QT aralığını uzatan ve CYP3A4 enzimleri tarafından metabolize edilen ilaçları kullanmayı bırakın.

kullanırken alınacak önlemler Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda Diflucan 150 mg belirtilirken dikkatli olunmalıdır.

Diflucan 150 mg, özellikle şiddetli patolojisi olan hastalarda, ölüm dahil birkaç ciddi karaciğer toksisitesi vakasıyla ilişkilendirilmiştir. Ancak Diflucan 150 mg'a bağlı karaciğer toksisitesi vakalarında toplam günlük doz, tedavi süresi, hastanın cinsiyeti veya yaşı arasındaki ilişkiye dair net bir gözlem yoktur. Diflucan 150 mg toksisitesi genellikle tedavi durdurulduktan sonra düzelir. Diflucan 150 mg tedavisi sırasında karaciğer fonksiyon testleri anormal olan hastalar, ciddi karaciğer hasarını önlemek için yakından izlenmelidir. Belirtiler ve klinik semptomlar varsa diflucan 150 mg'ı durdurmak gerekir; diflucan 150 mg'a bağlı olabilecek büyüyen bir karaciğer hastalığı vardır.

Diflucan 150mg tedavisi sırasında hastalarda Stevens-Johnson sendromu ve zehirli epidermal nekroz gibi (nadir) pul pul deri reaksiyonları ortaya çıkmıştır. AIDS hastaları birçok ilaca karşı ciddi cilt reaksiyonlarına karşı hassastır. Yüzey mantar enfeksiyonları ile tedavi edilen hastalarda deri döküntüsü Diflucan 150 mg'a bağlı gibi görünüyorsa, bu ilaçla tedavinin durdurulması gerekir. Sistemik mantar enfeksiyonu veya invazif mantar enfeksiyonu olan hastalarda deri döküntüsü ortaya çıkarsa, yakından izleyin ve çeşitli su veya eritem lezyonları durumunda diflucan 150 mg'ı durdurun.

Terfenadin ile günlük 400 mg'dan daha düşük dozlarda diflucan 150 mg'ı eş zamanlı kullanırken dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.

Diğer azoller gibi anafilaksiye ilişkin raporlar vardır ancak nadirdir.

Flukonazol dahil bazı azoller, elektrokardiyogramda uzun süreli qt'ye neden olur. Dolaşımdan sonraki rapor, Diflucan 150 mg kullanan hastalarda çok nadir QT ve Torsade de Pointes (Torsade de Pointes) vakalarının olduğunu göstermektedir. Bu raporlar, yapısal kalp yetmezliği, elektrolit anormallikleri gibi birçok kafa karıştırıcı risk faktörünün bulunduğu ve zararlı etkileri konusunda kafa karışıklığına neden olabilecek diğer ilaçlarla koordineli olarak çok fazla hasta olan hastaları içermektedir.

Bu nedenle yukarıdaki gibi aritmi riski olan hastalarda Diflucan 150mg kullanırken dikkatli olun.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda Diflucan 150mg dikkatli kullanılmalıdır.

Flukonazol güçlü bir CYP2C9 ve CYP2C19 inhibitörü ve orta derecede inhibitör CYP3A4'tür. CYP2C9, CYP2C19 ve CYP3A4 yoluyla metabolize edilen, tedavi aralığı dar olan ilaçlarla eş zamanlı tedavi edilen hastalarda Diflucan 150 mg kullanılırken kontrol yapılması gerekir.

Diflucan kapsülleri laktoz içerir; galaktoz toleransında genetik problem, laktaz eksikliği veya malpoz - galaktoz olan hastalarda endike değildir.

Araç ve makine kullanma becerisi

Araç veya makine kullanırken Diflucan 150mg kullanırken baş dönmesi veya kasılmalara neden olabileceğinden dikkatli olun.

Hamilelik ve emzirme

Hamilelik

Gebeliğin ilk çeyreğinde günde 200 mg'ın altındaki tek doz veya tekrarlanan dozlarda Flukonazol tedavisi gören yüzlerce hamile kadından elde edilen veriler, embriyolar için hiçbir yan etki göstermemektedir.

Annelerinin coccidioides enfeksiyonu için yüksek dozda (400 - 800mg/gün) flukonazol ile 3 aydan fazla tedavi gördüğü yenidoğanlarda konjenital multipl malformasyonlar rapor edilmiştir. Flukonazol kullanımı ile bu vakalar arasındaki ilişki belirsizdir, çok yüksek dozlarda mandalinanın hayvanlarda embriyo üzerindeki olumsuz etkileri ve buna anne hayvan için toksik etki eşlik etmektedir.

5 veya 10mg/kg dozunda embriyo üzerinde herhangi bir etki yoktur; Embriyo cerrahisinin anatomik oranını artırır (25 ve 50 mg/kg veya daha yüksek dozlarda aşırı kaburga, pelvik genişleme ve kemik sürecinde yavaşlama gözlenir. 80 mg/kg (insanlarda önerilen dozun yaklaşık 20 - 60 katı) ila 320 mg/kg aralığındaki dozlar, beyaz farelerde embriyo ölüm oranını artırır ve zayıf kaburgalar, anormal yüzey gelişimi dahil olmak üzere embriyo deformasyonlarına neden olur.

Bu etkiler, Farelerde östrojen sentezi ve organ oluşturma ve doğum süreci yoluyla östrojen seviyelerinin gebelikte düşürülmesinin bilinen etkisi olabilir.

Hamileliğin ilk 3 ayının çoğunda veya tamamında yüksek dozda flukonazol (400 - 800 mg) kullanan annelerin çocuklarında doğumda görülen engelliliğin özel ve nadir bir örneğine ilişkin birkaç rapor yayınlanmıştır. Çocuklarda alındığında görülen özellikler şunlardır: kısa kafa, anormal yüz, anormal kafatası gelişimi, yarık damak, kavisli uyluklar, uzun kemikler ve ince kaburgalar, kavisli eklem sendromu (Arthrogriposis), konjenital kalp hastalığı.

Bu nedenle, ciddi mantar enfeksiyonları veya yaşamı tehdit eden durumlar dışında hamile kadınlarda Diflucan 150mg kullanmaktan kaçınmak gerekir, bu hastalarda fayda embriyoya yönelikse Diflucan 150mg kullanabilirler.

Emzirme dönem

Diflucan 150mg anne sütünde plazma ile aynı konsantrasyonda bulunduğundan emziren annelerde kullanılması önerilmez.

İlaç etkileşimi

Kontrendike Diflucan 150mg ile aşağıdaki ilaçlar:

sisaprid

Cisaprid ve Diflucan 150 mg'ı eş zamanlı kullanan hastalarda Torsade de Pointes dahil olmak üzere kardiyovasküler olaylara ilişkin raporlar mevcuttur. Kontrollü araştırma, Flukonazol 200 mg tek seferde ve Cisaprid 20 mg x4 kez/gün ile aynı anda belirtildiğinde plazmadaki Cisaprid konsantrasyonunun önemli ölçüde arttığını ve QT süresini uzattığını göstermektedir.

Diflucan 150 mg ile tedavi edilen hastalarda Cisaprid kullanmayı bırakın.

terfenadin

Terfenadin ile kombinasyon halinde antifungal ilaçlarla tedavi edilen hastalarda QT uzaması fenomeni sonrasında ciddi aritmilerin ortaya çıkması nedeniyle terfenadin etkileşim çalışmaları yapılmıştır. Günde 200 mg Flukonazol dozuyla yapılan araştırmalarda QT aralığının genişlemesi tespit edilemiyor.

Flukonazolün günlük dozunun günlük 400 mg ve 800 mg olduğu farklı bir çalışma, günlük 400 mg veya daha yüksek dozlardaki flukonazolün, flukonazol ve terfenadin ile aynı anda belirtildiğinde plazmadaki terfenadin konsantrasyonunu önemli ölçüde artırdığını göstermektedir.

Flukonazolün terfenadin ile birlikte 400 mg veya daha yüksek dozlarda kullanılması kontrendikedir. Günlük 400 mg'dan daha düşük dozlarda flukonazol ile terfenadin kombinasyonunun endike olduğu durumlarda dikkatli bir şekilde kontrol edin ve sıkı kontrol yapın.

astemizol

Eş zamanlı endikasyonlar Astemizol ile birlikte Diflucan 150 mg, Astemizol'ün klerensini azaltabilir, dolayısıyla plazmadaki Astemizol konsantrasyonunun yasını tutar, bu da QT aralığının uzamasına yol açabilir ve nadiren bükülmüş görünebilir.

Flukonazol ve astemizolün aynı anda kullanılması kontrendikedir.

pimozid

Her ne kadar in vitro veya in vivo araştırmalar bulunmasa da, flukonazolün pimozid ile eş zamanlı olarak kullanılması, pimozidin dönüşümünü inhibe edebilir. Plazma pimozid konsantrasyonunun arttırılması QT aralığını uzatabilir ve bazen torsiyon fenomeni ortaya çıkabilir.

Flukonazol ve pimozid aynı anda kontrendikedir.

kinidin

Her ne kadar in vitro veya in vivo araştırmalar bulunmasa da, flukonazol ve kinidin'in eş zamanlı olarak gösterilmesi, kinidin metabolizmasını inhibe edebilmektedir. Kinidin kullanımı QT aralığını uzatabilir ve bazen burulma fenomeni ortaya çıkabilir.

Flukonazol ve kinidin'in aynı anda kullanılması kontrendikedir.

eritromisin

Eş zamanlı endikasyonlar flukonazol ve eritromisin, kalp toksisitesi riskini artırabilir (QT aralığını uzatarak burulma fenomenine neden olur) ve dolayısıyla kalpte ani ölüme neden olabilir.

Flukonazol ve eritromisinin aynı anda kullanılması kontrendikedir.

flukonazolün diğer ilaçlarla eş zamanlı olarak dikkatli olunması ve dozun ayarlanması gerektiğini belirtir:

Diğer ilaçların flukonazol üzerine etkisi

hidroklorotiyazid: Bir farmakokinetik etkileşim çalışmasında, flukonazolün plazma konsantrasyonunu %40 oranında artırmak için flukonazol kullanan sağlıklı gönüllüler için eş zamanlı olarak çoklu doz hidroklorotiazid endikedir. Bu etki, flukonazol ile birlikte diüretik kullananlarda flukonazolün dozaj modunun değiştirilmesi ihtiyacını gerektirmektedir.

rifampisin: Flukonazolün rifampisin ile eş zamanlı olarak flukonazolün eğri altındaki alanını (EAA) %25 azalttığını ve flukonazolün tükenme süresini %20 kısalttığını gösterir. Rifampisinin flukonazol ile eş zamanlı kullanıldığı hastalarda flukonazol dozunun arttırılmasının düşünülmesi gerekir.

Flukonazolün diğer ilaçlar üzerindeki etkisi

Flukonazol, Sitokrom P450'nin (CYP) 2C9 ve 2C19 izozimlerinin güçlü bir inhibitörüdür ve CYP3A4'ün orta dereceli bir inhibitörüdür. Aşağıda belirtilen gözlem etkileşimlerine ek olarak, flukonazol ile eş zamanlı olarak endike olduğunda CYP2C9, CYP2C19 ve CYP3A4 tarafından metabolize edilen diğer ilaçların konsantrasyonunda artış riski vardır. Bu nedenle yukarıdaki ilaçlarla flukonazol ile kombinasyon halinde kullanıldığında dikkatli olunması ve hastaların sıkı bir şekilde kontrol edilmesi gerekir. Flukonazolün enzim inhibitör etkisi, flukonazolün satış süresinin uzun olması nedeniyle flukonazol tedavisi durdurulduktan sonra 4-5 gün sürer.

Alfentanil: Bir çalışma, Alfentanil'in ve Alfentanil'in T1/2 dağılımının temizlenmesi ve dağılımının, Alfentanil ve flukonazol ile kombinasyon halinde kullanıldığında devam ettiğini göstermiştir. Etki mekanizması Flukonazolün CYP3A4'ü inhibe etmesinden kaynaklanabilir. Alfentanilin dozu ayarlanabilir.

amitriptilin, nortriptilin: flukonazol, amitriptilin ve nortriptilinin etkilerini artırır. 5 - Nortriptilin ve/veya S - Amitriptilin, kombine tedavi sırasında ve 1 hafta sonra ölçülebilir. Gerekirse amitriptilin/nortriptilin dozu ayarlanmalıdır.

amfoterisin B: Normal enfeksiyonlara ve immünsüpresif inhibitörlere sahip fareler için flukonazol ve amfoterisin B'nin birlikte endikasyonu aşağıdaki sonuçları gösterir: Sistemik enfeksiyonlarda C.Albicans'ın antifungal etkisinde hafif artış, cryptococcus neoformans'ın neden olduğu intrakranyal enfeksiyonlarla etkileşimin olmaması, flukonazol ve amfotosin Aspergillus fumigasyonları arasındaki antagonizma. Bu çalışmalarda elde edilen sonuçların klinik önemi bilinmemektedir.

antikoagülanlar:

İnteraktif bir çalışmada flukonazol, sağlıklı erkek gönüllülerde warfarin kullanıldıktan sonra protrombin süresini (%12) artırdı. İlacın piyasaya sunulmasından sonraki veriler, diğer antifungal ilaçlarda olduğu gibi, varfarin ile birlikte flukonazol kullanan hastalarda protrombin artışının eşlik ettiği kanama sorunlarının (morarma, burun kanaması, mide-bağırsak kanaması, hematüri ve siyah dışkı) bildirildiğini gösterdi.

COMARIN antikoagülan kullanan hastalarda protrombin zamanı dikkatle izlenmelidir. Varfarin dozuna ihtiyaç duyulabilir.

azitromisin: 18 sağlıklı gönüllü üzerinde yapılan açık, rastgele, 3 boyutlu etiket araştırması, flukonazolün azitromisinin farmakokinetiği üzerindeki etkisini değerlendirirken, 1200 mg azitromisinin tek dozunun 800 mg flukonazolün tek dozunun farmakokinetiği üzerindeki etkisini değerlendirir. Sonuçlar flukonazol ve azitromisin arasında farmakokinetik açısından anlamlı bir etkileşim olmadığını gösterdi.

Benzodiazepin (kısa etkiler): Midazolam'ın oral olarak eşzamanlı kullanımından sonra flukonazol, Midazolam konsantrasyonunu önemli ölçüde artırır ve zihinsel zihinsel durumu etkiler. Midazolam üzerindeki bu etkinin, intravenöz uygulamaya kıyasla oral flukonazol kullanımından sonra daha güçlü olduğu kanıtlandı.

Flukonazol ile tedavi edilen hastalarda benzodiazepin tedavisinin eş zamanlı olarak yapılması gerekiyorsa benzodiazepin dozunun azaltılması düşünülmeli ve hastaların uygun şekilde takip edilmesi gerekmektedir.

Flukonazol, triazolam metabolizma inhibitörlerine bağlı olarak triazolamın (tek doz) EAA'sını yaklaşık %50, CMAX'ı %20 - 32 ve T1/2'yi %25 - 50 artırır. Triazolam dozuna ihtiyaç duyulabilir.

karbamazepin: flukonazol, karbamazepin metabolizmasını inhibe eder ve serumdaki karbamazepin düzeylerini %30 artırır. Karbamazepin toksisitesini artırma riski vardır. Etkin ölçüm oranına bağlı olarak karbamazepin dozunun ayarlanması gerekli olabilir.

Kalsiyum kanal blokerleri: Bazı kalsiyum kanal blokerleri (nifedipin, isradipin, amlodipin, verapamil ve felodipin) CYP3A4 tarafından metabolize edilir. Flukonazol serumdaki araba kanal blokerlerinin konsantrasyonunu artırabilir. Öneriler düzenli olarak zararlı etkileri kontrol eder.

Selekoksib: Flukonazol (günde 200 mg) ve Selekoksib'i (200 mg) aynı anda tedavi ederken, Selekoksibin CMAX'ı %68 arttı ve Selekoksibin AUC'si %134 arttı. Flukonazol ile kombinasyon halinde kullanıldığında yarım doz Selekoksib gerekebilir.

siklosporin: flukonazol, siklosporinin konsantrasyonunu ve auc'sini önemli ölçüde artırır. Siklosporin, siklosporin konsantrasyonuna bağlı olarak siklosporin dozu azaltılarak flukonazol ile birlikte kullanılabilir.

siklofosfamid: Siklofosfamid ve flukonazolün birlikte kullanılması serumdaki bilirubin ve kreatinin miktarını artırır. Serumdaki bilirubin ve kreatinin konsantrasyonunun artma riski nedeniyle Sikofosfamid ve Flukonazol kombinasyonunu kullanırken göz önünde bulundurun.

fentanil: Fentanil ile flukonazol arasındaki etkileşim nedeniyle ölüm meydana gelebilir. Yetkililer hastanın Fentanil zehirlenmesinden öldüğünü söyledi. Ayrıca 12 sağlıklı gönüllü üzerinde yapılan rastgele müdahale testinde Flukonazol, Fentanilin eliminasyonunu önemli ölçüde yavaşlattı. Yüksek fentanil konsantrasyonu solunumun engellenmesine neden olabilir.

halofantrin: Flukonazol, CYP3A4 inhibitörlerine bağlı olarak plazmadaki halofantrin konsantrasyonunu artırabilir.

HMG inhibitörleri - Koa Redüktaz:

Flukonazol ile HMG'nin eş zamanlı olarak endike olması durumunda kas hastalığı ve kas yapısı riski artar - CoA azaltıcı enzim inhibitörleri, Atorvastatin ve Simvastatin gibi CYP3A4 yoluyla veya fluvastatin gibi CYP2C9 yoluyla metabolize edilir. Gerekli koordineli tedavi gerekiyorsa, hastaların kreatin kinaz konsantrasyonunu gerektiren kas hastalığı ve kas yapısı semptomları açısından test edilmesi gerekir.

Kreatin kinaz gözlemlerinin artması veya şüphe duyulması veya kas/kas pilot hastalığı tanısı konması durumunda HMG - COA inhibitörlerinin kullanımının durdurulması gerekir.

Losartan: Flukonazol, Losartanın metabolizmasını Losartan aktivitesine (E-3174) dönüştürür. E-3174, Losartan ile tedavi edildiğinde Anjiyotensin II reseptör antagonistik aktivitesini yaratan ana roldür. Hastaların sürekli olarak test edilmesi gerekiyor.

metadon: flukonazol serumdaki metadon konsantrasyonunu artırabilir. Metadon dozunun ayarlanması gerekli olabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar (NSAID'ler): Flurbiprofen'in flukonazol ile birlikte kullanılması durumunda Flurbiprofen'in CMAX'ı %23 artar ve Flurbiproofen'in AUC'si tek başına Flurbiprofen kullanımına kıyasla %81 artar. Benzer şekilde, izomerin cmax'ı farmakolojik aktiviteye sahiptir [s-(+)-ibuprofen] %15 artar ve farmakolojik aktiviteye sahip izomerlerin [S-(+)-ibuprofen] EAA'sı, IBuprofen Rasemik ile karşılaştırıldığında flukonazol ile ibuprofen rasemik (400 mg) aynı anda belirtildiğinde %82 artar. Spesifik bir çalışma olmamasına rağmen flukonazol, metabolize edilen NSAID'lerin konsantrasyonlarını artırma yeteneğine sahiptir. CYP2C9 tarafından (örn. Naproksen, Lornoksikam, Meloksikam, Diklofenak). NSAID'lerin zararlı etkilerini ve toksisitesini düzenli olarak kontrol etmeye yönelik öneriler. NSAID'lerin dozunu ayarlayabilir.

Oral doğum kontrol hapları:

Çoklu dozlarda flukonazol kullanıldığında kombine doğum kontrol haplarıyla 2 farmakokinetik çalışma yapılmıştır. Flukonazol 50mg dozu ile yapılan çalışmada hormonlarla ilgili etkiler görülmemektedir. Ethinyl Estradiol ve Levonorgestrel eğrisi altında günlük flukonazol dozajının sırasıyla %40 ve %24 arttığı çalışmada.

Bu nedenle flukonazolün çoklu dozlarının eğri üzerindeki dozlarla birlikte kullanılmasının oral kontraseptiflerin etkinliği üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Fenitoin: Flukonazol, fenitoinin karaciğer yoluyla metabolizmasını inhibe eder. Fenitoin ile flukonazol planlarken, fenitoinin toksisitesinden kaçınmak için fenitoin serumunun ısısını sıkı bir şekilde kontrol edin.

Prednizon: Prednizon ile tedavi edilen bir karaciğer nakli rapor edilen bir vaka vardır, flukonazol ile 3 ay süreyle durdurulduğunda akut adrenal bozukluk ortaya çıkar. Flukonazolün durdurulması, CYP3A4 aktivitesini artırabileceğini ve dolayısıyla Prednizon metabolizmasının artmasına yol açabileceğini varsayar. Flukonazol ve prednizon ile uzun süreli tedavi gören hastalar, Flukonazol kesilirken adrenal yetmezlik açısından sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir.

rifabutin: Flukonazol ile rifabutin aynı anda kullanıldığında etkileşim oluştuğuna ve bunun sonucunda serumdaki rifabutin düzeylerinde %80'e varan artışlara yol açtığına dair raporlar mevcuttur. Flukonazol ve rifabutini kombine olarak kullanan hastalarda küçük damar iltihabı vakaları rapor edilmiştir. Bu nedenle flukonazol ile eş zamanlı olarak rifabutin alan hastaların yakından takip edilmesi gerekmektedir.

Sakinavir: Flukonazol, Sakinavir eğrisinin altındaki alanı yaklaşık %50 artırır, CMAX'ı yaklaşık %55 artırır ve Sakinavir'in karaciğerdeki metabolizmasının CYP3A4 tarafından engellenmesi ve P - Glikopruein'in engellenmesi nedeniyle Saminavir klerensini yaklaşık %50 azaltır. Sakinavir dozunun ayarlanması gerekli olabilir.

Sirolimus: Flukonazol, sirolimusun plazma ısısını arttırır, bu sigaranın, flukonazolün, CYP3A4 ve P - Glikoprotein yoluyla sirolimus metabolizmasını inhibe ettiği varsayılmaktadır. Syrolimus dozunun sirolimus oranına/konsantrasyonuna bağlı olarak ayarlanması durumunda flukonazol, sirolimus ile birlikte kullanılabilir.

sülfonilür: Flukonazol, serum sülfonilüründe serum satış süresini artırır, sağlıklı gönüllülerde düzensiz bir çizgi kullanır (örneğin: klorpropamid, glibendamid, glipizid, tolbutamid). Flukonazolün sülfonilüre ile kapatılması endike olduğunda düzenli kan şekeri kontrolü ve uygun şekilde azaltılmış sülfonilüre dozunun önerilmesi.

takrolimus: Flukonazol, endikasyon durumunda gözlenen farmakokinetikte değişiklik olmaksızın bağırsakta Tacrolimusqua Cyp3a4 metabolizmasının inhibisyonuna bağlı olarak serumdaki toplam çizgiyi belirten Takrolimus konsantrasyonunu 5 kat artırabilir. Takrolimus intravenöz takrolimus konsantrasyonu böbrek toksisitesine bağlı olarak artar. Takrolimusun oral dozunun azaltılması takrolimus konsantrasyonuna bağlıdır.

Teofilin: Plasebo kontrollü bir çalışmada, 14 günde 200 mg flukonazol kullanılması, teofilinin ortalama plazma klirens oranının %18'ini azaltır. Bu nedenle, yüksek dozda teofilinle tedavi edilen veya teofilin zehirlenmesi riski yüksek olan hastalar, flukonazol ile tedavi sırasında teofilin zehirlenmesi belirtileri açısından izlenmeli ve toksisite belirtileri ortaya çıkarsa uygun bir tedavi rejiminde ayarlanmalıdır.

Tofacitinib: Tofacitinib'i hem ortalama CYP3A4 inhibitörüne hem de güçlü CYP2C19 inhibitörlerine (flukonazol gibi) neden olan ilaçlarla kapatmak için kullanıldığında Tofacitinib'e maruz kalma düzeyi artacaktır. Tofasitinib ayarlanabilir.

alkaloid hindistan cevizi: Üzerinde çalışılmamış olmasına rağmen flukonazol, sığ hindistan cevizi alkaloid alkaloidlerinin (Vincristin ve Vinblastin gibi) plazma konsantrasyonunu artırabilir ve nörotoksik toksisiteye yol açabilir. Bu, flukonazolün CYP3 A4'ünün inhibisyonu ile açıklanabilir.

A Vitamini: Retinoid asidin trans izomerleri (A vitamininin asit yapısı) ile birlikte flukonazol reçete edilen hastalarda yapılan bir çalışmanın raporuna göre, merkezi sinir sistemi ile ilgili istenmeyen etkiler sahte beyin tümörleri geliştirmektedir. Flukonazol tedavisi durdurulduğunda sahte beyin tümörü olgusu ortadan kalkar. Flukonazol A vitamini ile birlikte kullanılabilir ancak istenmeyen etkilerle bağlantılı olarak merkezi sinir üzerindeki etkilerin dikkate alınması gerekir.

Vorikonazol: (CYP2C9, CYP2C19 ve CYP3A4 inhibitörleri):

6 sağlıklı erkek gönüllüde oral vorikonazol (400 mg, günde 2 kez, sonra 200 mg, 2,5 günde 2 kez) ve oral flukonazol (ilk gün 400 mg, ardından sonraki 4 gün boyunca 200 mg/gün) eş zamanlı kullanımında Vorikonazolün CMAX ve AUC konsantrasyonunun ortalama %57 (%90 CL: %20, %10) arttığı görüldü. ve %79 CL: CL: CL: CL: CL: CL: %40, %128.

Sekiz sağlıklı erkek gönüllünün izlendiği bir klinik çalışmada, vorikonazol ve flukonazol dozunun ve/veya sıklığının azaltılması bu etkiyi azaltmamakta veya kaybetmemektedir. Vorikonazol ve flukonazolün herhangi bir dozda aynı anda kullanılması mümkün değil.

Zidovudin: Flukonazol, Zidovudin'in CMAX ve AUC'sini sırasıyla %84 ve %74 artırırken flukonazol, zidovudin oral klerensini %45 azaltır. Tedavi flukonazol ile birleştirildiğinde, zidovudin'in benzer yarısının boşa harcanan zamanı da yaklaşık %128 arttı. Bu kombinasyon tedavisini kullanan hastaların zidovudin ile ilgili istenmeyen etkilerin (TDKMM) ortaya çıkışı kontrol edilmelidir. Zidovudin dozajını azaltmayı düşünmeniz gerekebilir.

İnteraktif çalışmalar, Flukonazol oral Flukonazol'ün gıda, simetidin, antiasitlerle birlikte veya kemik iliği nakli durumunda vücut radyoterapisinden sonra kullanıldığında, flukonazolün emilim kapasitesini önemli ölçüde azaltmadığını göstermiştir.

Doktorlar, ilaçlarla diğer ilaçlar arasında etkileşimli çalışmalar yapılmamış olmasına rağmen bu tür etkileşimlerin ortaya çıkabileceğini bilmelidir.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Çocukların ulaşamayacağı yerde olmalıdır.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.