Digoxinequal Medikament 3-2 zur Behandlung von Herzinsuffizienz, Vibration (1 Blister x 30 Tabletten)

Patienten mit ventrikulären Arrhythmien aufgrund einer Vorhofbahn, wie z.B beim Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW), es sei denn, die physiologischen Eigenschaften des Hilfswegs und etwaige schädliche Auswirkungen von Digoxin auf diese Eigenschaften wurden untersucht. Wenn ein Hilfsweg vorliegt oder vermutet wird und in der vorherigen ventrikulären Vorgeschichte keine Arrhythmie aufgetreten ist, ist die Anwendung von Digoxin kontraindiziert.

Seien Sie vorsichtig bei der Verwendung der

Überwachung

Bei Patienten, die Digoxin einnehmen, sollte regelmäßig die Serum- und Nierenfunktion (Serumkreatininkonzentration) untersucht werden. Die Häufigkeit der Beurteilung hängt vom klinischen Status ab.

Die Digoxinkonzentration im Serum kann in der üblichen Einheit NG/ml oder in der SI-Einheit nmol/l angegeben werden. Um/ml in nmol/l umzurechnen, multiplizieren Sie/ml mit 1,28.

Die Serumkonzentration von Digoxin kann durch radioaktive Immunität bestimmt werden.

Nach der letzten Digoxin-Dosis sollte mindestens 6 Stunden lang Blut entnommen werden.

Die Toxizität von Digoxin ist normalerweise auf eine Serum-Disco-Konzentration von mehr als 2 ng/ml zurückzuführen. Allerdings sollte die Konzentration von Digoxin im Serum unter klinischen Bedingungen angezeigt werden. Bei niedrigeren Digoxinkonzentrationen im Serum kann es zu Vergiftungen kommen. Bei der Schlussfolgerung, ob die Symptome des Patienten auf Digoxin zurückzuführen sind oder nicht, sind der klinische Zustand des Patienten sowie das Serumkalium und die Schilddrüsenfunktion wichtige Faktoren.

Die Bestimmung des Digoxinspiegels im Serum kann bei der nächsten Behandlungsentscheidung mit Digoxin sehr hilfreich sein, aber andere Glykoside und Substanzen wie endogenes Digoxin, einschließlich Metaboliten von Digoxin, können bestehende Tests beeinträchtigen und achten Sie immer auf Werte, die nicht mit diesen übereinstimmen der klinische Zustand des Patienten. Kurzfristige Beobachtungen mit Digoxin könnten angemessener sein.

Arrhythmie

Herzrhythmusstörungen können durch Digoxin-Toxizität auftreten. In einigen Fällen kann es zu Herzrhythmusstörungen kommen, bei denen das Medikament möglicherweise empfohlen wird (z. B. Tachykardie mit anderen Vorhofblockaden sollte aufgrund klinischer Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden).

Viele positive Wirkungen von Digoxin bei Herzrhythmusstörungen sind auf die Höhe des Vorhofs zurückzuführen, der den Vorhof schließt. Wenn der Vorhofblock jedoch nicht vollständig aufgetreten ist, ist es ratsam, die Auswirkungen eines schnellen Fortschreitens vorherzusagen. Bei der vollständigen Herzblockade kann die Herzfrequenz gehemmt sein.

Sinusknotenstörungen

In einigen Fällen von Sinusknotenstörungen kann Digoxin die Sinusverlangsamung oder den Sinusrhythmus verursachen oder verschlimmern.

Bekämpfen Sie die Verwendung von Digoxin nicht im Stadium unmittelbar nach einem Myokardinfarkt. Allerdings erhöht die Einnahme von Medikamenten bei einigen Patienten die Muskelkontraktion. In diesem Fall kann es zu einem erhöhten Bedarf an myokardialem Sauerstoff und zu Ischämie kommen. Einige Forschungsüberwachungsstudien haben gezeigt, dass Digoxin mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden ist. Es muss beachtet werden, dass bei Patienten, die nach einem Myokardinfarkt den Kaliumspiegel im Blut senken und die Hämodynamik nicht stabilisieren können, die Möglichkeit von Arrhythmien auftreten kann.

Amyloid-Herzkrankheit

Vermeiden Sie die Behandlung mit Digoxin bei Patienten mit Amyloid-Kardiomyopathie. Wenn jedoch die Ersatzbehandlungsmethode ungeeignet ist, kann Digoxin zur Kontrolle der ventrikulären Geschwindigkeit bei Patienten mit Amyloid- und Vorhofherzerkrankungen eingesetzt werden.

Myokarditis

Digoxin verursacht selten eine Vasokonstriktion und sollte bei Patienten mit Myokarditis vermieden werden.

Beri – Beri-Herzkrankheit

Patienten mit Beri – Beri-Herzkrankheit sprechen möglicherweise nicht gut auf Digoxin an, wenn sie nicht gleichzeitig behandelt werden.

Erkrankung einer Perikarditis

Verwenden Sie Digoxin nicht bei Perikarditis, es sei denn, es wird zur Kontrolle des ventrikulären Rhythmus bei Vorhofflimmern oder zur Verbesserung der systolischen Dysfunktion verwendet.

Anstrengung

Digoxin verbessert die Anstrengung bei Patienten mit normaler ventrikulärer Dysfunktion und normalem Sinusrhythmus. Dies kann mit einer hämodynamischen Verbesserung zusammenhängen oder auch nicht. Allerdings sind die Vorteile von Digoxin bei Patienten mit der offensichtlichsten ventrikulären Arrhythmie im Ruhezustand, weniger offensichtlich bei körperlicher Betätigung.

Schluss mit Drogen

Bei Patienten, die Diuretika oder Diuretika in Kombination mit ACE-Hemmern einnehmen, zeigt Digoxin keine Verschlechterung der klinischen Ergebnisse.

EKG

Die Verwendung einer Digoxin-Behandlung kann eine PR-Periode verursachen und das ST-Segment im Elektrokardiogramm reduzieren.

Digoxin kann bei Belastungstests zu falschen St-T-Veränderungen im Elektrokardiogramm führen. Diese physiologischen Wirkungen spiegeln die erwarteten Wirkungen des Arzneimittels wider und weisen keine Toxizität auf.

Schwere Atemwegserkrankung

Patienten mit schweren Atemwegserkrankungen können die Empfindlichkeit des Herzmuskels durch Glycosid Digitalis erhöhen.

Hypotonie, Hypogsi-Blut, Hyperkalzämie

Hypotonie führt dazu, dass der Herzmuskel empfindlich auf die Wirkung von Herzglykosiden reagiert. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Digoxin bei Patienten anwenden, die Arzneimittel einnehmen, die eine Hypokaliämie verursachen können. Hypotonie kann auch mit Unterernährung, Durchfall und Erbrechen einhergehen und erfordert möglicherweise eine Dosisreduktion bei diesen Patienten.

Hypotonie und Hyperkalzämie erhöhen auch die Empfindlichkeit des Herzmuskels gegenüber Herzglykosiden.

DIREKTOR DIREKTOREN

Wenn Patienten, die Digoxin verwenden, mit Gleichstrom dehydriert werden, sollte das Medikament vor der Durchführung eines Elektroschocks 24 Stunden lang abgesetzt werden. Im Notfall, beispielsweise bei einem Herzstillstand, sollte bei Sterilisationsversuchen die niedrigste wirksame Energie verwendet werden. Die Herzurie mit Gleichstrom eignet sich nicht zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen aufgrund von Herzglykosiden.

Myokardinfarkt

Bekämpfen Sie den Einsatz von Digoxin nicht im folgenden Stadium eines Myokardinfarkts. Allerdings muss bei Patienten mit Hypokaliämie nach Myokardinfarkt und instabiler Herz-Kreislauf-Fähigkeit die Möglichkeit des Auftretens von Arrhythmien beachtet werden. Auch die späteren Grenzwerte bei der Herzentfernung mit Gleichstrom müssen man sich merken.

Chronische Herzinsuffizienz

Obwohl viele Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz von der Anwendung von akutem Digoxin profitieren, verbessern einige Patienten weder den hämodynamischen noch den kontinuierlichen oder langfristigen hämodynamischen Zustand. Daher ist es wichtig, die Reaktion jedes Patienten bei der Langzeitanwendung von Digoxin zu beurteilen.

Hinweis: Das Arzneimittel enthält laktosehaltige Arzneimittel, daher sollten Patienten mit seltenen genetischen Störungen wie Galaktosetoleranz, Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Absorptionsstörungen dieses Arzneimittel nicht verwenden.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Das Medikament kann Sehstörungen und unerwünschte Wirkungen auf das Zentralnervensystem wie Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlaf, Schwindel und Orientierungslosigkeit verursachen. Patienten sollten das Führen von Fahrzeugen und das Bedienen von Maschinen vermeiden, wenn die Wirkung auftritt.

Schwangerschaft

Es liegen keine Daten darüber vor, ob Digoxin eine teratogene Wirkung hat. Es liegen keine Informationen über die Wirkung von Digoxin auf die menschliche Fruchtbarkeit vor.

Die Anwendung von Digoxin während der Schwangerschaft ist nicht kontraindiziert, allerdings ist es schwierig, die Dosierung und Kontrolle bei schwangeren Frauen im Vergleich zu Frauen, die nicht schwanger sind, vorherzusagen, und es besteht die Notwendigkeit, die Digoxin-Dosis während der Schwangerschaft zu erhöhen. Wie bei anderen Medikamenten sollten Sie Medikamente nur dann einnehmen, wenn der zu erwartende klinische Nutzen des Medikaments für die Mutter höher ist als das mögliche Risiko für den Fötus.

Trotz der vorhergesagten direkten Wirkung von Digoxin auf die Gebärmutter kann es zu Früh- und Untergewicht kommen, die Auswirkungen von Herzerkrankungen können jedoch nicht ausgeschlossen werden. Die Verwendung von Digoxin bei der Mutter wurde erfolgreich zur Behandlung einer langsamen Herzfrequenz des Fötus und einer Herzinsuffizienz eingesetzt.

Bei Müttern mit Digitalis-Vergiftung wurden Nebenwirkungen beim Fötus berichtet.

Stillzeit

Digoxin geht in die Muttermilch über, aber bei normaler Behandlungsdosis ist nicht sicher, dass ein Risiko für eine Wirkung auf gestillte Babys besteht, ohne dass es Kontraindikationen für die Anwendung von Digoxin während der Stillzeit gibt.

Interaktives Medikament

Antiarrhythmika

Amiodaron: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Amiodaron steigt die Digoxinkonzentration im Plasma deutlich an. Dies ist auf die verringerte Retention von Digoxin in den Nieren bzw. auf die Nichtausscheidung von Digoxin, die Verlängerung der Halbwertszeit und möglicherweise auf eine erhöhte Resorption zurückzuführen. Kinder sind besonders empfindlich. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Amiodaron sollte die Digoxin-Dosis um 1/3 bis 1/2 reduziert werden.

Disopyramid kann die Wirkung von Digoxin auf das Herz verändern und die Verteilung von Digoxin verringern. Bei Patienten, die Disopyramid einnehmen, sollte die Anfangsdosis von Digoxin reduziert werden.

Flecainid: Die Plasma-Digoxin-Konzentration steigt bei gleichzeitiger Anwendung mit Flecainid bei Patienten mit hohen Plasma-Digoxin-Konzentrationen oder Menschen mit Vorhoffunktionsstörung.

Moracizin: Digoxin und Moracizin haben eine Kombinationswirkung auf die Herzübertragung.

Propafenon: Die Digoxinkonzentration im Plasma steigt bei gleichzeitiger Anwendung mit Propafenon. Hinsichtlich dieser Wechselwirkung gibt es zwischen einzelnen Personen erhebliche Veränderungen, es ist jedoch notwendig, die Digoxin-Dosis zu reduzieren und die Anzeichen einer Digoxin-Vergiftung bei Patienten zu überwachen.

Chinidin: Die Ausscheidung von Digoxin über die Nieren und nicht über die Niere nimmt ab, wenn gleichzeitig Digoxin angewendet wird. Auch die Sekretion von Digoxin und die Gewebesekretion können abnehmen. Die Wirkung tritt ein, sobald Chinidin bei Patienten angewendet wird, die sich im Digoxinspiegel stabilisieren, und die Konzentration von Digoxin im Plasma verdoppelt sich normalerweise innerhalb von 5 Tagen. Bei Verwendung von Chinidin sollte die Digoxin-Dosis um die Hälfte reduziert werden und die Möglichkeit der Einnahme von Antiarrhythmika sollte in Betracht gezogen werden.

Antibiotika

Makrolid- und Tetracyclin-Antibiotika: Bei etwa 10 % der Patienten kommt es im Magen-Darm-Trakt zu einer Verstoffwechselung von Digoxin in nicht aktive Metaboliten. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antibiotika der Makrolidgruppe (Azithromycin, Clarithromycin, Erythromycin, Telithromycin) können Gentamicin oder Tetracyclin bei dieser Patientengruppe den Digoxinspiegel im Plasma klinisch signifikant erhöhen.

Neomycin: Die Aufnahme von Digoxin im Magen-Darm-Trakt wird durch Neomycin gehemmt und die Plasmakonzentration sinkt.

Ritampicin: Der Stoffwechsel von Digoxin kann in Kombination mit Rifampicin beschleunigt werden. Diese Wechselwirkung kann bei Patienten mit Nierenversagen verstärkt werden.

Trimethoprim: Die Ausscheidung von Digoxin über die Nieren nimmt bei gleichzeitiger Anwendung mit Trimethoprim ab. Diese Wechselwirkung tritt stärker bei älteren Patienten oder Patienten mit Nierenversagen auf und erfordert eine Überwachung der Digoxinkonzentration im Plasma.

Amphotericin: Eine durch Amphotericin verursachte Hypotonie kann die Toxizität von Digoxin verstärken. Die Patienten müssen überwacht und bei Bedarf mit Kalium ergänzt werden.

iTraconazol: kann die Konzentration von Digoxin im Plasma erhöhen und kann toxisch sein, wenn die Digoxin-Dosis nicht reduziert wird. ITraconazol kann auch die positive Muskelkontraktionswirkung von Digoxin bekämpfen.

Chinin, Hydroxychloroquin und Chloroquin können die Konzentration von Digoxin im Plasma erhöhen, indem sie die renale Clearance verringern.

Kalziumkanalblocker

Die gleichzeitige Anwendung von Diltiazem und Digoxin kann die Konzentration von Digoxin im Plasma erhöhen und die Toxizität erhöhen.

Nifedipin kann die Konzentration von Digoxin im Plasma erhöhen, es kommt jedoch bei jedem Patienten zu einer signifikanten Veränderung. Patienten mit hohen Digoxin-Dosen oder Patienten mit Nierenversagen sind dem höchsten Risiko ausgesetzt.

Nisoldipin kann auch die Digoxinkonzentration im Plasma erhöhen, aber Amlodipin, Felodipin, Isradipin, Lercanidipin, Nicardipin, Nimodipin und Nitrendipin scheinen keinen signifikanten Einfluss auf den Digoxinspiegel im Plasma zu haben, bei gleichzeitiger Anwendung sollten die Auswirkungen jedoch sorgfältig überwacht werden.

Verapamil erhöht den Digoxinspiegel im Plasma, indem es die Sekretion der Nierentubuli und die unbeabsichtigte Freisetzung von Digoxin hemmt. Die Digoxin-Dosis sollte reduziert und die Plasmakonzentrationen überwacht werden. Verapamil kann auch den atrioventrikulären Block und die Tachykardie bei Patienten verstärken, die Digoxin einnehmen.

Kalziumsalz und Vitamin-D-ähnliche Substanzen

Die intravenöse Injektion von Calciumsalzen bei Patienten, die Digoxin anwenden, kann zu gefährlichen Herzrhythmusstörungen führen und sollte vermieden werden. Ähnlich wie Vitamin D kann es aufgrund erhöhter Kalziumspiegel im Plasma auch die Toxizität von Digoxin erhöhen.

Herz-Kreislauf-Medizin

ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten können eine Hyperkaliämie verursachen, die die Kohäsion von Digoxin im Gewebe verringern kann, was zu höheren inneren Serumkonzentrationen führt. Diese Medikamente können auch zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen, was aufgrund einer verminderten Nierensekretion zu erhöhten Digoxinspiegeln im Serum führt. Eine Konzentration mit Captopril ist bei Patienten mit Nierenfunktion oder schwerer Herzinsuffizienz mit einem Anstieg der Digoxinkonzentration im Plasma verbunden. Die Verwendung von Telmisartan ist mit einem Anstieg des Digoxinspiegels im Plasma verbunden. Es wurden keine signifikanten klinischen Wechselwirkungen mit ACE-Hemmern oder anderen Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (Cilazapril, Enalapril, Imidapril, Lisinopril, Meexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril und Trandolapril; Candesartan, EproSartan, Irbesartan, Losartan und Losartan, Losartan und Losartan, Losartan und Losartan, Losartan und) festgestellt Losartan (Valsartan), bei gleichzeitiger Anwendung sollten die Auswirkungen jedoch sorgfältig überwacht werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Digoxin und Betablockern besteht das Risiko einer verstärkten Vorhofblockade und einer langsameren Herzfrequenz.

Nitroprussid und Hydralazin erhöhen die renale Clearance von Digoxin, indem sie den Blutfluss durch die Nieren und die Ausscheidung der Nierentubuli erhöhen und die Digoxinkonzentration im Plasma senken.

Medikamente für das Zentralnervensystem

St. John's: Aufgrund der erheblichen Plasmakonzentration sollte die Verwendung von Digoxin zusammen mit Johanniskraut vermieden werden.

Nefazodon, Trazodon: Die Digoxin-Konzentration im Plasma steigt bei gleichzeitiger Anwendung mit Nefazodon oder Trazodon und erfordert möglicherweise eine Reduzierung der Digoxin-Dosis.

Phenytoin erhöht die Gesamtclearance von Digoxin und verkürzt die Verkaufszeit, was zu einer Verringerung der Plasmakonzentrationen führt. Die intravenöse Injektion von Phenytoin sollte nicht zur Behandlung von Digitalis-Arrhythmien oder bei Patienten mit schweren Herzblockaden oder erheblicher Bradykardie angewendet werden, da das Risiko eines Herzstillstands besteht.

Topiramat: Verwenden Sie gleichzeitig Digoxin und Topiramat, um die Bioverfügbarkeit von Digoxin zu verringern, und die Patienten müssen überwacht werden.

Alprazolam und Diazepam können die Digoxin-Clearance verringern und die Plasmakonzentrationen erhöhen. Patienten müssen die Toxizität von Digoxin überwachen, insbesondere Patienten über 65 Jahre.

Digoxin kann bei Patienten, die mit Lithium behandelt werden, nachteilige Auswirkungen auf die kurzfristige Kontrolle bipolarer Störungen haben.

Diuretika

Eine durch Acetazolamid, Diuretika und Thiaziddiuretika verursachte Kaliumreduzierung beeinflusst die Wirkung von Digoxin auf den Herzmuskel und kann auch die Verringerung der Digoxinsekretion in den Nierentubuli beeinflussen. Die Patienten sollten bei Bedarf mit Hypokaliämie und Kaliumpräparaten überwacht werden. Spironolacton reduziert die Ausscheidung von Digoxin über die Nieren und erhöht so die Plasmakonzentrationen. Bei empfindlichen Patienten sollte Digoxin reduziert werden.

Arzneimittel auf den Magen-Darm-Trakt

Antazida und Adsorptionsmittel, zum Beispiel Kaolin, können die Aufnahme von Digoxin durch den Magen-Darm-Trakt hemmen, was zu einer Senkung des Digoxinspiegels im Plasma führt. Diese Wechselwirkung lässt sich verhindern, indem man ca. 2 Stunden lang trinkt.

Carbenoxolon kann Wassereinlagerungen und Hypokaliämie verursachen und die Empfindlichkeit gegenüber Digoxin-Toxizität erhöhen.

Der Digoxinstoffwechsel im Magen-Darm-Trakt wird durch Omeprazol gehemmt, was zu einem Anstieg des Digoxinspiegels im Plasma führt. Die geringeren Auswirkungen wurden bei Pantoprazol und Rabeprazol festgestellt.

Sucralfat verringert die Aufnahme von Digoxin über den Magen-Darm-Trakt und senkt so die Plasmakonzentrationen.

Die Digoxinkonzentration im Plasma kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Sulfasalazin aufgrund der verringerten Absorption verringert sein.

Es gibt keine Wechselwirkung zwischen Digoxin und anderen Vorläufern von Mesalazin, Balsalazid.

Medikament zur Lipidkontrolle

Bei Patienten, die Atorvastatin einnehmen, wurde eine erhöhte Digoxin-Plasmakonzentration beobachtet, weshalb möglicherweise die Digoxin-Dosis reduziert werden muss. Obwohl Fluvastatin, Pravastatin und Simvastatin die Konzentration von Digoxin im Plasma offenbar nicht signifikant erhöhen, sollte bei gleichzeitiger Anwendung eine sorgfältige Überwachung erfolgen. Colestipol und Colestyramin sind mit Digoxin im Magen-Darm-Trakt verbunden und verringern die Absorption und Senkung des Digoxinspiegels im Plasma. Diese Wechselwirkung kann verhindert werden, indem Digoxin und Anionenaustauscherharz etwa 2 Stunden lang getrennt werden.

Muskelrelaxantien

Verwenden Sie Edrophonium nicht bei Vorhofpatienten und Tachykardie unter Verwendung von Digoxin, da diese Kombination zu einer übermäßigen Herzfrequenz und einem Vorhofblock führen kann. Bei Patienten, die Digoxin anwenden, kann es aufgrund der schnellen Entfernung von Kalium aus den Myokardzellen zu schweren Herzrhythmusstörungen kommen, wenn ihnen zusätzlich Suxamethium und Pancuronium zugesetzt wird. Eine gleichzeitige Anwendung sollte vermieden werden. Tizanidin kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Digoxin Blutdruck und eine langsame Herzfrequenz verursachen.

nsaid

NSAID kann zu Nierenversagen führen, da es die renale Clearance von Digoxin bei einem Anstieg der Plasmakonzentrationen verringert. Aspirin, Azapropazon, Diclofenac, Fenbufen, Ibuprofen, Indometacin und Tiaprofensäure zeigen alle erhöhte Digoxinspiegel im Plasma bei Patienten mit Nierenfunktion. Etoricoxib, Ketoprofen, Meloxicam, Piroxicam und Rofecoxib erhöhen den Digoxinspiegel im Plasma nicht. Patienten, die mit Digoxin behandelt werden, müssen häufig NSAIDs einnehmen und der Digoxinspiegel im Plasma sollte überwacht werden, wenn mit NSAID begonnen oder abgesetzt wird. Phenylbutazon stimuliert den Digoxinstoffwechsel in der Leber, daher wird empfohlen, die Plasmakonzentration dieser Arzneimittel bei gleichzeitiger Anwendung zu überwachen.

Andere Medikamente

Acarboose hemmt die Aufnahme von Digoxin im Magen-Darm-Trakt, was zu niedrigeren Plasmakonzentrationen führt.

Erhöhte Plasma-Digoxin-Konzentrationen bei gleichzeitiger Anwendung mit Prazosin.

Carbimazol oder Penicillamin können die Konzentration von Digoxin im Plasma verringern.

Veränderungen der Schilddrüsenfunktion können die Empfindlichkeit gegenüber unabhängigem Digoxin in Plasmakonzentrationen beeinflussen.

Bei der Anwendung von Ciclosporin bei Patienten, die Digoxin einnehmen, wurde aufgrund einer verringerten renalen Ausscheidung über eine erhöhte Digoxinkonzentration im Plasma berichtet. Die Patienten müssen engmaschig überwacht und die Digoxin-Dosis nach Bedarf angepasst werden.

Kortikosteroide verursachen Kalium-, Natrium- und Wassereinlagerungen und erhöhen das Risiko für Digoxin und Herzversagen. Patienten mit längerer Kortikosteroideinnahme sollten engmaschig überwacht werden.

Viele Zytostatika schädigen die Darmschleimhaut, reduzieren die Digoxin-Absorption und reduzieren die Plasmakonzentrationen. Dieser Effekt kehrt sich unmittelbar nach dem Absetzen der Zytostatika um.

Beta-2-selektive Agonisten können eine Hypoämie verursachen und die Empfindlichkeit gegenüber Rhythmen aufgrund von Digoxin erhöhen. Die gleichzeitige Anwendung mit Salbutamol ist auch mit einem Anstieg des Digoxinspiegels im Plasma verbunden.

Persevereous Nervenstimulanzien haben eine direkte Übertragungswirkung, die Herzrhythmusstörungen und Hypotonie fördern und zu Herzrhythmusstörungen führen oder diese verschlimmern kann. Die gleichzeitige Anwendung von Digoxin und sympathischen Nervenstimulanzien kann das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen.

Eine Kombination kann bei gleichzeitiger Anwendung die Wirkung von Digoxin verstärken

Propanthelin, Epoprostenol, Vasopressin-Rezeptor-Antagonisten (Tolvaptan und Conivaptan), Carvedilol, Ritonavir/Ritonavir, Taleprevir, DroneDarone, Ranolazin, Lapatinib und Ticagrelor.

Die gleichzeitige Anwendung von Digoxin und Sennoside kann das Risiko einer Digoxin-Vergiftung bei Patienten mit Herzinsuffizienz erhöhen.

Patienten mit Digoxin sind aufgrund der erhöhten Suxamethonium-Konzentration stark von den Auswirkungen einer Hyperkaliämie betroffen.

Die gleichzeitige Anwendung von Lapatinib mit oralem Digoxin führt zu einem Anstieg der AUC von Digoxin. Bei der Anwendung von Digoxin mit Lapatinib ist Vorsicht geboten.

Die Kombination kann die Wirkung von Digoxin bei Verwendung der Linie verringern

Antazida, einige Abführmittel, Kaolin – Pektin, Acarbose, Neomycin, Penicillamin, Rifampicin, einige Zytostatika, Metoclopramid, Sulfasalazin, Adrenalin, Salbutamol, Cholestyramin, Phenytoin, Johanniskraut (Hypericum Perforatum), Bupropion und Nahrungsergänzungsmittel über den Darmtrakt.