Obat Digoxinequal 3-2 perawatan gagal jantung kongestif, geter (1 blister x 30 tablet)
Bentuk sediaan Kothak 1 blister x 30 tablet
Spesifikasi Digoxin
Komposisi Ulcer esophagus, gagal jantung
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Digoxin | 0,25 mg |
Migunakake
dituduhake
Digoxine Que dituduhake ing kasus:
Efek utama digoxin yaiku nyandhet Adenosine Triphosphatase lan mulane pertukaran natrium-kalium (Na+ - K+), owah-owahan distribusi ion liwat membran nggawe ion kalsium sing luwih apik, nambah kasedhiyan kalsium nalika stimulasi CO. Mulane, efek Digoxin bisa nambah sacara signifikan nalika konsentrasi kalium ekstraselular, nalika hiperkalemia duwe efek opposite.
Digoxin nyegah mekanisme Na + - K + Exchange ing sel sistem saraf otonom, ngrangsang kanthi ora langsung ing aktivitas jantung. Tambah ing impuls simpatik nyuda nada simpatik lan nyuda kacepetan pulsa liwat atrium lan simpul atrium.
Farmakokinetik
panyerepan
TMAX digunakake kanggo 2-6 jam. Nalika dijupuk, Digoxin diserep saka weteng lan bagean ndhuwur usus cilik. Nalika Digoxin dijupuk sawise mangan, kacepetan panyerepan saya mudhun, nanging jumlah total Digoxin sing diserep asring ora owah. Nanging, nalika ngombe karo dhaharan dhuwur serat, panyerepan lisan suda. Bioavailabilitas Digoxin kira-kira 63% ing bentuk tablet.
Distribusi
Distribusi awal digoxin saka tengah menyang perifer biasane dumadi saka 6 nganti 8 jam. Sabanjure yaiku kanthi bertahap nyuda konsentrasi Digoxin ing serum, gumantung saka ngilangi digoxin saka awak. Distribusi sing gedhe banget (VDSS = 510 liter ing sukarelawan sehat), nuduhake yen Digoxin nduweni ikatan gedhe karo jaringan awak.
Konsentrasi Digoxin paling dhuwur katon ing jantung, ati lan ginjel, ing jantung rata-rata 30 kali luwih dhuwur tinimbang kabeh minggu awak. Sanajan konsentrasi otot balung luwih murah, otot balung nyumbang 40% saka total bobot awak. Ing persentase cilik saka sirkulasi plasma, kira-kira 25% ana hubungane karo protein.
Metabolisme
Akèh-akèhé digoxin diekskripsikaké liwat ginjel ing wangun konstan, sanajan sebagéyan cilik saka dosis diowahi dadi metabolit aktif lan non-aktif. Metabolit utama digoxin yaiku dihydrodigoxin lan digoxygenin.
Eliminasi
Garis ekskresi utama diekskresi liwat ginjel kanthi bentuk konstan.
Sadurunge njupuk Obat Digoxinequal 3-2 perawatan gagal jantung kongestif, geter (1 blister x 30 tablet)
Cara nggunakake
obat oral.
DosisDosis sing diusulake mung kanggo instruksi asli, saben pasien kudu diatur kanthi kapisah miturut umur, bobot lan fungsi ginjel.
Ing kasus pasien sing nggunakake glikosida jantung rong minggu sadurunge, deleng dosis awal pasien lan kudu nyuda dosis.
Elinga prabédan bioavailability antarane digoxin injeksi lan digoxin oral nalika ngalih saka baris iki menyang liyane. Contone, yen pasien ditransfer saka lisan menyang intravena, dosis digoxin kudu dikurangi kira-kira 33%.
wong diwasa lan bocah luwih saka 10 taun
Dosis wiwitan cepet:
Nganggo dosis 0,75 mg - 1,5 mg, dosis siji. Yen ana risiko sing luwih dhuwur utawa kurang urgent, dosis wiwitan oral kudu dibagi saben 6 jam, penilaian respon klinis sadurunge dosis tambahan.
Dosis wiwitan alon:
dosis 0,25 - 0,75 mg / dina suwene 1 minggu, banjur gunakake dosis pangopènan sing cocog.
Pasien kudu duwe respon klinis sajrone seminggu.
Pilihan antarane terapi cepet utawa alon gumantung saka kondisi klinis pasien lan tingkat darurat kondisi kasebut.
Dosis pangopènan:
Dosis pangopènan kudu adhedhasar persentase penurunan saben dina ing saben pasien liwat ekskresi. Rumus pitungan ing ngisor iki wis akeh digunakake ing klinis: dosis pangopènan = dosis wiwitan x [(14 + Reresik Creatinin (CCR)/5)]/100.
CCR yaiku reresik kreatinin ing bobot 70 kg utawa 1,73 m2 area permukaan awak. Yen tingkat kreatinin serum (SCR) mung kasedhiya, rasio CCR (bobot 70 kg) bisa dikira ing wong lanang miturut rumus ing ngisor iki: CCR = [(140 - Umur)/SCR (mg/100 ml)].
Nalika nilai kreatinin serum diitung miturut micromol/l, bisa diowahi dadi Mg/100 ml (mg/%) miturut rumus ing ngisor iki: SCR (mg/100 ml) = [SCR (mikromol/l) x 113.12]/10000 = SC (mikromol/l)/88.4.
ing ngendi 113,12 minangka bobot molekul creatinin.
Kanggo wanita, asil iki bakal dikali 0,85.
Ora bisa nggunakake rumus iki kanggo ngresiki kreatinin ing bocah-bocah.
Nyatane, umume pasien sing nandhang gagal jantung dijaga dosis digoxin saben dina saka 0,125 - 0,25 mg; Nanging, ing wong sing sensitif banget marang efek samping digoxin, dosis 0,0625 mg saben dina utawa kurang. Ing kontras, sawetara pasien mbutuhake dosis sing luwih dhuwur.
Anak ing sangisore 10 taun
Ing bayi sing anyar, utamane ing bayi sing durung wayahe, reresik ginjel saka digoxin mudhun lan pengurangan dosis sing cocog kudu diterusake ing pandhuan dosis umum.
Saliyane ing periode bayi, bocah-bocah asring mbutuhake tingkat dosis sing luwih dhuwur tinimbang wong diwasa adhedhasar bobot utawa area permukaan awak. Bocah-bocah sing umure luwih saka 10 taun nggunakake wong diwasa kanthi proporsi bobote anak-anake.
Dosis wiwitan:
Bayi kurang sewulan kurang saka 1,5 kg: 25 mcg/kg/24 jam.
Bayi kurang 1,5 kg - 2,5 kg saben wulan: 30 mcg/kg/24 jam.
Bayi kebak nganti umur 2 taun: 45 mcg/kg/24 jam.
Anak saka 2 nganti 5 taun: 35 mcg/kg/24h.
Anak saka 5 nganti 10 taun: 25 mcg/kg/24h.
Dosis wiwitan kudu dibagi kaping pirang-pirang kanthi kira-kira setengah saka total dosis sing diwenehake ing dosis pisanan. Lan dosis sing isih ana ing dosis total diwenehi kira-kira 4 nganti 8 jam, evaluasi respon klinis sadurunge saben dosis tambahan.
Dosis pangopènan:
Bayi kurang saben wulan: Dosis saben dina = 20% saka dosis wiwitan ing 24 jam.
Bayi kebak saben wulan lan bocah-bocah ing umur 10 taun: Dosis saben dina = 25% saka dosis wiwitan ing 24 jam.
Pandhuan kanggo jadwal dosis, pemantauan status klinis lan tingkat serum Digoxin kudu digunakake minangka basis kanggo nyetel dosis ing klompok bocah kasebut. Yen glikosida jantung diwenehake rong minggu sadurunge miwiti perawatan digoxin, dosis digoxin sing optimal bisa uga kurang saka dosis sing disaranake.
Kanthi dosis Digoxin sing digunakake kanggo bocah-bocah, kudu nggunakake formulir dosis sing cocog (umpamane solusi oral) kanggo dibagi dosis kanthi bener.
Wong tuwa
Gagal ginjel lan kurang bobot ing wong tuwa mengaruhi farmakokinetik digoxin, saéngga konsentrasi serum sing dhuwur lan konsentrasi digoxin sing ana gandhengane bisa kedadeyan kanthi gampang. Perlu mriksa konsentrasi dioxin ing serum kanthi rutin lan kudu nyegah hipokalemia.
gagal ginjel
Sampeyan kudu nyuda dosis wiwitan lan dosis pangopènan ing pasien sing nandhang fungsi ginjel cacat amarga eliminasi utama digoxin diekskresi liwat ginjel kanthi bentuk konstan.
penyakit tiroid
Ati-ati nalika nggunakake digoxin kanggo pasien sing nandhang penyakit tiroid. Dosis wiwitan lan dosis pangopènan digoxin kudu dikurangi nalika fungsi tiroid ora normal. Ing hipertiroidisme, ana resistensi digoxin relatif, mula bisa uga kudu nambah dosis. Sajrone perawatan keracunan waja, Digoxin kudu dikurangi nganti keracunan dikontrol.
Penyakit saluran pencernaan
Pasien sing malabsorpsi utawa regenerasi sistem pencernaan mbutuhake dosis digoxin sing luwih gedhe.
Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?
gejala lan tandha
Gejala lan pratandha keracunan asring padha karo gejala sing diterangake ing efek samping, nanging bisa uga kerep kedadeyan lan bisa uga luwih elek.
Tandha lan gejala keracunan digoxin luwih kerep kedadeyan kanthi konsentrasi luwih saka 2,0 ng/ml (2,56 nmol/l) sanajan ana owah-owahan sing signifikan ing antarane pasien sing beda. Nanging, ing kesimpulan manawa gejala pasien amarga digoxin utawa ora, kondisi klinis, konsentrasi elektrolit ing serum lan fungsi tiroid minangka faktor penting, ing pasien kanthi pendarahan, nggunakake digoxin digandhengake karo tingkat kematian sing tambah; Pasien kanthi tingkat kalium sing sithik ana ing risiko paling dhuwur.
Wong diwasa
Ing wong diwasa tanpa penyakit jantung, pengamatan klinis nuduhake yen overdosis digoxin saka 10 nganti 15 mg minangka dosis pati kanggo setengah pasien. Yen dosis digoxin luwih saka 25 mg kanggo wong diwasa tanpa penyakit jantung, pati utawa keracunan, mung nanggapi antibodi FAB.
Manifestasi jantung
Manifestasi jantung minangka tandha sing paling umum lan serius nalika keracunan akut lan kronis. Puncak ing jantung biasane 3 nganti 6 jam sawise overdosis lan bisa bertahan nganti 24 jam mengko utawa luwih suwe. Keracunan digoxin bisa nyebabake aritmia apa wae. Asring nemoni akeh arrhythmia ing pasien sing padha. Kalebu tachycardia dramatis kanthi blok atrium trafo (AV), nambah irama sambungan, fibrilasi atrium alon (kanthi irama ventrikel sing sithik banget) lan tachycardia ventrikel rong arah.
Kontraksi ventrikel awal (PVC) biasane aritmia paling wiwitan lan paling umum. Rentang kaping pindho utawa telu uga kerep kedadeyan.
Sinus pace lan bradikardia liyane umum banget.
blok jantung level 1,2,3 lan pupuk atrium uga umum.
Toksisitas awal mung bisa diwujudake kanthi ngluwihi jangkauan PR.
takikardia ventrikel uga bisa dadi manifestasi keracunan.
Gagal jantung amarga ora duwe ati utawa geter ventrikel amarga keracunan Digoxin asring nyebabake fatal.
Overdosis digoxin akut sing berlebihan bisa nyebabake hiperpassia entheng amarga inhibisi pompa natrium-kalium (Na+ - K+). Hipotensi bisa nyebabake keracunan.
Gejala ora ana ing ati
Gejala gastrointestinal umum banget ing keracunan akut lan kronis. Gejala sadurunge manifestasi jantung kira-kira setengah saka pasien ing paling laporan. Anorexia, mual lan muntah wis dilaporake nganti 80%. Gejala kasebut asring katon awal nalika overdosis.
Manifestasi mental lan visual dumadi ing keracunan akut lan kronis. Pusing, gangguan saraf pusat, lemes lan rasa ora nyaman banget umum. Kelainan visual sing paling umum yaiku warna warna (kuning ijo sing dominan). Gejala neurologis lan visual iki bisa uga ana sanajan tandha-tandha beracun liyane wis ditanggulangi.
Ing keracunan kronis, gejala nonspesifik ora ana ing jantung, contone, ora nyaman lan lemes, bisa didominasi.
Bocah-bocah
Anak saka 1 nganti 3 taun tanpa penyakit jantung, pengamatan klinis nuduhake yen overdosis digoxin saka 6 nganti 10 mg minangka dosis sing nyebabake pati ing 1/2 pasien.
Yen bocah-bocah saka 1 nganti 3 taun ora duwe penyakit jantung kanggo njupuk luwih saka 10 mg digoxin, kabeh pasien bakal mati yen ora diobati karo segmen Fab.
Umume manifestasi keracunan kronis ing bocah-bocah kedadeyan ing utawa sanalika sawise overdosis digoxin.
Manifestasi jantung
Aritmia sing padha utawa aritmia gabungan sing ana ing wong diwasa bisa uga ana ing bocah-bocah. Sinus tachycardia, ventricular tachycardia, lan atrial fibrillation luwih cepet kurang umum ing bocah-bocah.
Pasien pediatrik luwih cenderung ngalami transmisi atrium variabel (AV) utawa gangguan irama sinus. Ventrikel kurang umum, nanging yen overdosis gedhe, ventrikel ventrikel, takikardia ventrikel lan getaran ventrikel wis dilaporake.
Ing bayi anyar, sinus utawa sinus slowdown lan/utawa interval PR sing dawa minangka tandha keracunan. Kecepatan sinus umume ing bayi lan bocah cilik. Ing bocah sing luwih tuwa, blok atrium sing diowahi minangka kelainan konduksi sing paling umum.
Sembarang aritmia utawa owah-owahan transmisi jantung ing bocah-bocah sing nggunakake digoxin kudu dianggep dening digoxin, nganti ana review tambahan.
Gejala ora ana ing ati
Manifestasi umum ora ana ing jantung kaya wong diwasa, saluran pencernaan, saraf pusat lan visual. Nanging, arang banget mual lan muntah ing bayi lan bocah cilik.
Saliyane efek sing ora dikarepake ing dosis sing disaranake, mundhut bobot ing klompok pasien tuwa lan bocah sing durung berkembang, nyeri weteng amarga iskemia, rasa ngantuk lan kelainan prilaku kalebu pratandha mental sing wis dilaporake nalika overdosis.
Perawatan
Sawise overdosis, kanthi acak utawa disengaja, mula nyuda penyerapan kanthi lavage lambung. Cuci lambung nambah nada vagina lan bisa ningkatake utawa nambah aritmia. Coba nalika ngobati karo Atropine dhisik yen sampeyan duwe weteng. Antibodi Digitalis Fab asring nuduhake yen ora perlu ngumbah lambung. Ing kasus-kasus sing jarang, nalika lavage lambung dituduhake, mung kudu ditindakake dening staf pelatihan profesional sing cocog.
Pasien kanthi jumlah digitalis sing akeh kudu njupuk dosis sing luwih gedhe kanggo nyegah panyerepan lan sambungan digoxin ing usus sajrone proses re-sirkulasi.
Yen ana fenomena hipokalemia, suplemen oral dibutuhake kanthi lisan utawa intravena, gumantung saka tingkat darurat kondisi kasebut. Ing kasus ngombe digoxin sing akeh, hiperkalemia bisa uga tambah amarga pelepasan kalium saka otot balung. Sadurunge nggunakake kalium sajrone overdosis digoxin, kudu ngerti tingkat serum sadurunge.
Detak jantung sing alon bisa nanggapi atropin nanging mbutuhake detak jantung sauntara. Aritmia ventrikel bisa nanggapi lignoCaine utawa fenitoin.
Pendarahan ora efektif banget kanggo ngilangi digoxin saka awak nalika keracunan bisa ngancam nyawa.
Antibodi spesifik Digoxin Fab minangka perawatan khusus nalika keracunan Digoxin lan efektif banget. Cepet mbalikke komplikasi sing ana hubungane karo digoxin abot, digitoxin lan glikosida sing gegandhengan nalika nggunakake antibodi spesifik (saka wedhus) sing tahan kanggo Digoxin (FAB) kanthi intravena.Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.
Efek sisih
Nalika nggunakake Digoxine Qimin, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).
Umum, ADR> 1/100
Kulit lan jaringan subkutan: Ruam kulit urtikaria utawa jambon jambon bisa uga diiringi sel getih putih eosine sing jelas.
Jarang, 1/1000 Rare ADR Reproduksi: Kondisi payudara gedhe ing wong bisa kedadeyan yen nggunakake jangka panjang. Frekuensi ora ditemtokake Sistem mental: disorientasi, mundhut memori, delirium, ilusi visual lan pangrungu. Bocah Pandhuan babagan cara nangani ADR Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.
Pènget
contraindicated
Digoxin qualybut contraindicated ing kasus ing ngisor iki:
Ati-ati nalika nggunakake
ngawasi
Pasien sing nggunakake digoxin kudu dievaluasi sacara periodik kanthi fungsi serum lan ginjel (konsentrasi kreatinin serum); Frekuensi evaluasi gumantung saka status klinis.
Konsentrasi digoxin serum bisa dituduhake kanthi unit biasa NG / ml utawa unit SI yaiku nmol / l. Kanggo ngowahi / ml dadi nmol / l, multiply / ml karo 1,28.
Konsentrasi serum digoxin bisa ditemtokake dening kekebalan radioaktif.
Sampeyan kudu njupuk getih suwene 6 jam utawa luwih sawise dosis pungkasan digoxin.
Toksisitas digoxin biasane amarga konsentrasi disko serum luwih saka 2 ng/ml. Nanging, konsentrasi Digoxin ing serum kudu ditampilake ing kahanan klinis. Keracunan bisa kedadeyan ing konsentrasi digoxin serum sing luwih murah. Nalika nyimpulake manawa gejala pasien amarga digoxin utawa ora, kondisi klinis pasien, bebarengan karo kalium serum lan fungsi tiroid, minangka faktor penting.
Nemtokake tingkat digoxin serum bisa mbiyantu banget kanggo nggawe keputusan perawatan sabanjure karo digoxin, nanging glikosida lan zat liyane kayata Digoxin endogen, kalebu metabolit lan interfergoxin sing ana, bisa dadi tandha sing ana. ora cocog karo kahanan klinis pasien. Pengamatan jangka pendek karo digoxin bisa uga luwih cocog.
aritmia
Aritmia jantung bisa kedadeyan amarga keracunan digoxin, sawetara kasus bisa uga kaya aritmia sing disaranake obat kasebut (contone, tachycardia karo blok atrium liyane kudu diwenehi perhatian khusus amarga serangan klinis kaya fibrilasi atrium).
Akeh efek sing migunani saka digoxin ing aritmia amarga tingkat atrium nutup atrium. Nanging, nalika pamblokiran atrium ora rampung rampung, disaranake kanggo prédhiksi dampak saka kemajuan kanthi cepet. Ing blok blok jantung sing lengkap, detak jantung bisa uga diblokir.
Gangguan nodus sinus
Ing sawetara kasus gangguan simpul sinus, Digoxin bisa nyebabake utawa ngrusak sinus alon utawa kacepetan sinus.
Aja nglawan panggunaan digoxin ing tahap sawise infark miokard. Nanging, panggunaan obat-obatan nambah kontraksi otot ing sawetara pasien ing kasus iki bisa nambah kabutuhan oksigen lan iskemia miokardium, lan sawetara studi pemantauan riset nuduhake yen digoxin digandhengake karo risiko pati. Kemungkinan aritmia muncul ing pasien sing bisa ngedhunake kalium getih sawise infark miokard lan ora bisa nyetabilake hemodinamik kudu dicathet.
Penyakit jantung amyloid
nyegah perawatan karo digoxin ing pasien karo kardiomiopati amiloid. Nanging, yen cara perawatan panggantos sing ora cocog, Digoxin bisa digunakake kanggo ngontrol kacepetan ventrikel ing pasien karo penyakit jantung amiloid lan atrium.
Miokarditis
Digoxin arang banget nyebabake vasokonstriksi, kudu dihindari ing pasien miokarditis.
Beri - Beri penyakit jantung
Pasien karo Beri - penyakit jantung Beri bisa uga ora nanggapi kanthi apik karo Digoxin yen ora diobati bebarengan.
Perikarditis sing kena infeksi
Aja nggunakake Digoxin ing pericarditis kajaba digunakake kanggo ngontrol irama ventrikel ing fibrilasi atrium utawa kanggo ningkatake disfungsi sistolik.
ngleksanani
Digoxin nambah tenaga ing pasien kanthi disfungsi ventrikel normal lan irama sinus normal. Iki bisa uga ora ana hubungane karo perbaikan hemodinamik. Nanging, keuntungan saka Digoxin ing pasien kanthi aritmia ventrikel sing paling jelas nalika ngaso, kurang jelas nalika olahraga.
Mungkasi obat
Ing pasien sing njupuk diuretik utawa diuretik kanthi kombinasi karo inhibitor ACE, Digoxin mandheg nuduhake asil klinis sing mudhun.
EKG
Panganggone perawatan Digoxin bisa nyebabake periode PR lan nyuda segmen ST ing elektrokardiogram.
Digoxin bisa nggawe owah-owahan St - T palsu ing elektrokardiogram ing tes tenaga. Efek fisiologis iki nggambarake efek sing dikarepake saka obat kasebut lan ora nuduhake keracunan.
Penyakit ambegan abot
Pasien sing nandhang penyakit pernapasan abot bisa nambah sensitivitas otot jantung kanthi glikosida digitalis.
Hipotensi, hipogsi getih, hiperkalsemia
Hipotensi nyebabake otot jantung dadi sensitif marang efek glikosida jantung. Ati-ati nalika nggunakake digoxin ing pasien sing nggunakake obat sing bisa nyebabake hipokalemia. Hipotensi bisa uga diiringi malnutrisi, diare, muntah lan bisa uga kudu nyuda dosis ing pasien kasebut.
Hipotensi lan hiperkalsemia uga nambah sensitivitas otot jantung karo glikosida jantung.
DIREKTUR DIREKTUR
Nalika dehidrasi kanthi arus langsung ing pasien sing nggunakake digoxin, obat kasebut kudu mandheg 24 jam sadurunge nindakake kejut listrik. Ing kasus darurat, kayata serangan jantung, nalika nyoba sterilisasi, energi paling efektif kudu digunakake. Hearturia karo arus DC ora cocok kanggo perawatan aritmia amarga glikosida jantung.
Infark miokard
Aja nglawan panggunaan digoxin ing tahap infark miokard ing ngisor iki. Nanging, kemungkinan aritmia sing muncul ing pasien hipokalemia sawise infark miokard lan kemampuan kardiovaskular sing ora stabil kudu dicathet. Watesan sing ditrapake mengko nalika ngilangi jantung kanthi arus searah uga kudu diapalake.
Gagal jantung kongestif kronis
Senajan akeh pasien gagal jantung kongestif kronis entuk manfaat saka panggunaan digoxin akut, sawetara pasien ora ningkatake kondisi hemodinamik, terus-terusan utawa jangka panjang. Mulane, penting kanggo ngevaluasi reaksi saben pasien nalika nggunakake jangka panjang Digoxin.
Cathetan: Obat kasebut ngemot obat sing ngemot laktosa, mula pasien sing duwe kelainan genetik langka yaiku toleransi galaktosa, kekurangan laktase utawa gangguan penyerapan glukosa-galaktosa ora kudu nggunakake obat iki.
Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin
Obat kasebut bisa nyebabake gangguan visual lan efek sing ora dikarepake ing sistem saraf pusat kayata ngantuk, sirah, lemes, turu, pusing, disorientasi. Pasien kudu nyingkiri nyopir lan ngoperasikake mesin yen efek kasebut kedadeyan.
Kandhutan
Ora ana data manawa digoxin duweni efek teratogenik. Ora ana informasi babagan efek digoxin ing kesuburan manungsa.
Panggunaan non-contraindicated digoxin nalika meteng, sanajan angel kanggo prédhiksi dosis lan kontrol ing wanita ngandhut dibandhingake karo wanita sing ora ngandhut karo sawetara perlu kanggo nambah dosis digoxin sak meteng. Kaya obat-obatan liyane, mung nggunakake obat-obatan nalika nimbang keuntungan klinis sing dikarepake kanggo nggunakake obat kanggo ibu sing luwih dhuwur tinimbang risiko sing bisa nyebabake janin.
Senadyan prédhiksi efek langsung saka digoxin ing uterus bisa nyebabake prematur lan kurang bobot, nanging ora bisa ngilangi efek saka penyakit jantung. Nggunakake Digoxin kanggo ibu wis kasil ditrapake kanggo nambani detak jantung sing alon lan gagal jantung kongestif.
Efek samping ing janin wis dilapurake ing ibu-ibu kanthi keracunan Digitalis.
Periode laktasi
Digoxin diekskresi menyang susu ibu, nanging kanthi dosis perawatan normal ora yakin manawa ana risiko tumindak ing bayi sing nyusoni, tanpa kontraindikasi kanggo nggunakake digoxin nalika nyusoni.
Obat interaktif
anti-arit
amiodarone: Konsentrasi digoxin ing plasma mundhak sacara signifikan nalika digunakake bebarengan karo amiodarone. Iki amarga nyuda penylametan ginjel lan ora ana ginjel saka digoxin, prolonging setengah umur lan duweni potensi amarga tambah panyerepan. Anak utamané sensitif. Dosis digoxin kudu dikurangi 1/3 dadi 1/2 yen digunakake bebarengan karo amiodarone.
Disopyramide bisa ngganti efek ing jantung digoxin lan nyuda distribusi digoxin. Dosis wiwitan digoxin kudu dikurangi ing pasien sing njupuk disopyramide.
flecainide: konsentrasi digoxin plasma mundhak nalika digunakake bebarengan karo flecainide ing pasien kanthi konsentrasi digoxin plasma dhuwur utawa wong sing disfungsi atrium atrium.
Moracine: Digoxin lan Morazine duwe efek kombinasi ing transmisi jantung.
Propafenone: konsentrasi digoxin plasma mundhak nalika digunakake bebarengan karo propafenone. Ana owah-owahan sing signifikan ing antarane individu ing babagan interaksi iki nanging perlu kanggo ngurangi dosis digoxin lan ngawasi pratandha keracunan digoxin ing pasien.
quinidine: Ekskresi liwat ginjel lan ora liwat ginjel saka digoxin nyuda nalika digunakake bebarengan digoxin. Sekresi digoxin lan sekresi jaringan uga bisa mudhun. Efek kasebut kedadeyan sanalika quinidine digunakake kanggo pasien sing stabil ing digoxin lan konsentrasi digoxin ing plasma biasane tikel kaping pindho sajrone 5 dina. Dosis digoxin kudu dikurangi setengah nalika nggunakake quinidine lan kudu nimbang kemungkinan obat anti-aritmia.
Antibiotik
Antibiotik Macrolide, Tetracycline: metabolisme digoxin dadi metabolit non-aktif ing saluran pencernaan dumadi ing udakara 10% pasien. Digunakake bebarengan karo antibiotik klompok macrolide (azithromycin, clarithromycin, erythromycin, telithromycin), Gentamicin utawa tetracycline kanggo klompok pasien iki bisa nambah sacara signifikan tingkat digoxin klinis ing plasma.
Neomycin: Penyerapan digoxin ing saluran pencernaan dicegah dening Neomycin lan konsentrasi plasma mudhun.
Ritampicin: Metabolisme digoxin bisa mundhak nalika digabungake karo rifampisin. Interaksi iki bisa mundhak ing pasien gagal ginjal.
trimetoprim: Ekskresi saka ginjel digoxin suda nalika digunakake bebarengan karo trimetoprim. Interaksi iki kedadeyan luwih nyata ing pasien tuwa utawa gagal ginjal lan kudu ngawasi konsentrasi digoxin ing plasma.
amphotericin: Hipotensi sing disebabake amfoterisin bisa nambah keracunan digoxin. Pasien kudu dipantau lan ditambah karo kalium sing dibutuhake.
iTraconazole: bisa nambah konsentrasi digoxin ing plasma lan bisa beracun yen ora nyuda dosis digoxin. Itraconazole uga bisa nglawan efek kontraksi otot positif saka digoxin.
kina, hydroxychloroquine lan chloroquine bisa nambah konsentrasi digoxin ing plasma kanthi ngurangi reresik ginjel.
Penyekat saluran kalsium
Panggunaan diltiazem lan digoxin bebarengan bisa nambah konsentrasi digoxin ing plasma lan nambah keracunan.
Nifedipine bisa nambah konsentrasi digoxin ing plasma nanging ana owah-owahan sing signifikan ing saben pasien. Pasien sing duwe digoxin dosis dhuwur utawa pasien gagal ginjal duwe risiko paling dhuwur.
Nisoldipine uga bisa nambah konsentrasi digoxin ing plasma nanging amlodipine, felodipine, isradipine, lercanidipine, nicardipine, nimodipine lan nitrendipine katon ora duwe pengaruh sing signifikan ing tingkat digoxine ing plasma nanging kudu ati-ati kanggo ngawasi efek nalika nggunakake bebarengan.
Verapamil nambah tingkat digoxin plasma kanthi nyandhet sekresi tubulus ginjal lan ngeculake Digoxin sing ora disengaja. Dosis digoxin kudu dikurangi lan nglacak konsentrasi plasma. Verapamil uga bisa nambah blok atrioventricular lan takikardia ing pasien sing nggunakake digoxin.
Uyah kalsium lan zat sing padha karo vitamin D
Injeksi uyah kalsium intravena kanggo pasien sing nggunakake digoxin bisa nyebabake aritmia sing mbebayani lan kudu dihindari. Vitamin D padha karo sing uga bisa nambah keracunan digoxin amarga nambah tingkat kalsium ing plasma.
Obat jantung
Inhibitor ACE lan antagonis reseptor Angiotensin II bisa nyebabake hiperkalemia, sing bisa nyuda kohesi menyang jaringan digoxin, nyebabake konsentrasi internal serum luwih dhuwur. Obat-obatan kasebut uga bisa nyebabake fungsi ginjel cacat, nyebabake tingkat digoxin serum mundhak amarga nyuda sekresi ginjel. Konsentrasi karo captopril digandhengake karo paningkatan konsentrasi digoxin plasma ing pasien kanthi fungsi ginjel utawa gagal jantung kongestif sing abot. Nggunakake Telmisartan digandhengake karo paningkatan tingkat digoxin plasma. Ora ana interaksi klinis sing signifikan sing dicathet karo inhibitor ACE utawa antagonis reseptor Angiotensin II liyane (Cilazapril, Enalapril, Imidapril, Lisinopril, Meexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril lan Trandolapril; Candesartan, EproSartan, Irbesartan, Losartan lan Losartan, Losartan lan Losartan lan Losartan lan Losartan lan Losartan. Valsartan) nanging kudu ati-ati kanggo ngawasi efek nalika digunakake bebarengan. Ana risiko tambah blok atrium lan detak jantung sing alon nalika digoxin lan beta blocker digunakake bebarengan.
nitroprusside lan hidralazine nambah reresik ginjel saka digoxin kanthi nambah aliran getih liwat ginjel lan ekskresi tubulus ginjel lan ngurangi konsentrasi Digoxin plasma.
Obat sing digunakake kanggo sistem saraf pusat
St John's: Aja nggunakake Digoxin karo suket St John amarga konsentrasi plasma sing signifikan.
nefazodone, trazodone: Konsentrasi digoxin ing plasma mundhak nalika digunakake bebarengan karo nefazodone utawa trazodone lan bisa uga kudu nyuda dosis digoxin.
Phenytoin nambah reresik total digoxin lan nyuda wektu sale, nyebabake nyuda konsentrasi plasma. Injeksi fenitoin intravena ora kena diobati kanggo ngobati aritmia digitalis utawa ing pasien sing duwe blok jantung sing abot utawa bradikardia sing signifikan amarga risiko serangan jantung.
Topiramate: nggunakake Digoxin lan Topiramate bebarengan kanggo nyuda bioavailabilitas digoxin lan pasien kudu dipantau.
Alprazolam lan Diazepam bisa nyuda reresik digoxin, nambah konsentrasi plasma. Pasien kudu ngawasi keracunan digoxin, utamane pasien sing umure luwih saka 65 taun.
Digoxin bisa nyebabake efek sing ora becik tumrap kontrol jangka pendek gangguan bipolar ing pasien sing diobati karo lithium.
Diuretik
Ngurangi kalium sing disebabake dening acetazolamide, diuretik lan diuretik thiazide mengaruhi efek digoxin ing otot jantung lan uga bisa nyebabake nyuda sekresi digoxin ing tubulus ginjal. Pasien kudu dipantau kanthi hipokalemia lan suplemen kalium yen perlu. Spironolactone nyuda ekskresi digoxin liwat ginjel, nambah konsentrasi plasma. Digoxin kudu dikurangi ing pasien sing sensitif.
Obat ing saluran pencernaan
Antacid lan adsorben, contone, kaolin, bisa nyandhet panyerepan digoxin liwat saluran pencernaan, nyebabake nyuda tingkat digoxin plasma. Bisa nyegah interaksi iki kanthi ngombe udakara 2 jam.
Carbenoxolone bisa nyebabake retensi banyu lan hypokalemia, nambah sensitivitas kanggo keracunan digoxin.
Metabolisme digoxin ing saluran pencernaan dicegah dening omeprazole, sing nyebabake paningkatan tingkat digoxin plasma. Dampak sing luwih cilik wis ditemokake karo Pantoprazole lan Rabeprazole.
Sukralfat nyuda penyerapan digoxin liwat saluran pencernaan, nyuda konsentrasi plasma.
Konsentrasi digoxin plasma bisa suda yen digunakake bebarengan karo sulfasalazine amarga panyerepan suda.
Ora ana interaksi antarane Digoxin lan prekursor Mesalazine, Balsalazide liyane.
Obat kontrol lipid
Tambah konsentrasi digoxin plasma wis diamati ing pasien sing nggunakake Atorvastatin lan bisa uga kudu nyuda dosis digoxin. Sanajan fluvastatin, pravastatin lan simvastatin kayane ora nambah konsentrasi digoxin ing plasma getih, mula kudu ati-ati nalika digunakake bebarengan. Colestipol lan Colestyramin digandhengake karo digoxin ing saluran pencernaan, nyuda penyerapan lan nyuda tingkat digoxin plasma. Interaksi iki bisa dicegah kanthi misahake Digoxin lan resin penukar anion watara 2 jam.pelumpuh otot
Aja nggunakake Edrophonium kanggo pasien atrium lan tachycardia nggunakake digoxin amarga kombinasi iki bisa nyebabake detak jantung sing berlebihan lan blok atrium. Aritmia abot bisa berkembang ing pasien sing nggunakake digoxin yen ditambahake suxamethium lan pancuronium tambahan amarga mbusak kalium kanthi cepet saka sel miokardium. Sampeyan kudu ngindhari panggunaan simultan. Tizanidine duweni potensi nyebabake tekanan getih lan detak jantung sing alon nalika digunakake bebarengan karo digoxin.
ngandika
NSAID duweni potensi nyebabake gagal ginjel, nyuda reresik ginjel Digoxin kanthi nambah konsentrasi plasma. Aspirin, Azapropazone, Diclofenac, Fenbufen, Ibuprofen, Indometacin lan Asam Tiaprofenik kabeh nuduhake tingkat digoxin plasma sing tambah ing pasien kanthi fungsi ginjel. Etoricoxib, Ketoprofen, Meloxicam, Piroxicam lan Rofecoxib ora nambah tingkat digoxin plasma. Pasien sing diobati karo Digoxin asring kudu nggunakake NSAID lan tingkat digoxin plasma kudu dipantau nalika miwiti utawa mungkasi NSAID. Phenylbutazone ngrangsang metabolisme digoxin ing ati, mula dianjurake kanggo ngawasi konsentrasi plasma obat kasebut nalika digunakake bebarengan.
Obat liyane
Acarboose nyegah panyerepan digoxin ing saluran pencernaan, nyebabake konsentrasi plasma sing luwih murah.
Tambah konsentrasi digoxin plasma nalika digunakake karo prazosin.
Carbimazole utawa penicillamine bisa nyuda konsentrasi digoxin ing plasma.
Owah-owahan ing fungsi tiroid bisa mengaruhi sensitivitas kanggo digoxin independen kanthi konsentrasi plasma.
Tambah konsentrasi digoxin plasma wis dilaporake nalika cyclosporin digunakake kanggo pasien sing nggunakake digoxin amarga nyuda ekskresi ginjal. Pasien kudu dipantau kanthi rapet lan nyetel dosis digoxin yen perlu.
kortikosteroid nyebabake kalium, sodium lan retensi banyu nambah risiko digoxin lan gagal jantung. Pasien karo kortikosteroid sing dawa kudu dipantau kanthi teliti.
Akeh obat sitotoksik ngrusak mukosa usus, nyuda penyerapan digoxin lan nyuda konsentrasi plasma. Efek iki dibalik langsung sawise mandheg nggunakake obat sitotoksik.
Agonis beta -2 -selektif bisa nyebabake hypoemia kanggo nambah sensitivitas kanggo rhythmic amarga Digoxin. Panggunaan simultan karo Salbutamol uga digandhengake karo paningkatan tingkat digoxin plasma.
Perangsang saraf sing terus-terusan duweni efek transmisi langsung sing bisa nyebabake aritmia lan hipotensi, sing nyebabake aritmia utawa luwih elek. Panggunaan digoxin lan stimulan saraf simpatik bisa nambah risiko aritmia.
Kombinasi bisa nambah efek digoxin yen digunakake bebarengan
Propantheline, Epoprostenol, antagonis reseptor Vasopressin (Tolvaptan lan Conivaptan), Carvedilol, Ritonavir/Ritonavir, Taleprevir, DroneDarone, Ranolazine, Lapatinib lan Ticagrelor.
Panggunaan bebarengan karo Digoxin lan Sennoside kanthi gagal jantung bisa ningkatake risiko Digoxin lan Sennoside kanthi gagal jantung. digoxin kena pengaruh banget amarga efek hiperkalemia amarga tambah konsentrasi Suxamethonium.
Panggunaan Lapatinib bebarengan karo digoxin oral nyebabake peningkatan auc digoxin. Ati-ati kudu ati-ati nalika nggunakake Digoxin karo Lapatinib.
Kombinasi kasebut bisa nyuda efek digoxin nalika nggunakake garis
antacid, sawetara laxatives, kaolin - pektin, acarbose, neomycin, penicillamine, rifampicin, sawetara cytostatic, metoclopramide, sulfasalazine, adrenaline, salbutamol, cholestyramine, phenytoin, sting st John (hypericum Perforatum lan suplemen), bupropion intest.
Panyimpenan
Ing panggonan garing sing adhem, suhu ngisor 30 ° C, aja nganti cahya.
Obat liyane
- ATOZET 10 MG/40 MG FILM-COATED TABLETS
- ENO
- GLICLAZIDE 40MG TABLETS
- NUELIN SA 250MG TABLETS
- SUSTAC TABLETS 2.6MG
- ZINNAT TABLETS 500MG
Disclaimer
Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.
Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions